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entrevista
Por Carmen Mateu Marqus, Diego Siges Bayarri y Paulina Herdoiza Arroyo
P. Histricamente ha habido un
confrontacin entre los diferentes
modelos teraputicos, psicoanlisis,
conductismo-cognitivismo,
humanstico, etc. No hay duda
acerca de que dicha confrontacin
ha influenciado el desarrollo de la
psicoterapia. Qu piensas t acerca
de ello? Crees que ha llegado el
momento de que acabe este tipo de
debate? Si no crees que siga siendo
vlido, cul crees que debe ser
el nuevo entorno de relacin entre
los modelos para el futuro de la
Psicoterapia?
P. Disminucin?
P. El modelo psicoanaltico
interpersonal obtiene apoyo
emprico?
R. No obtiene un apoyo emprico fuerte,
pero algunas terapias psicoanalticas estn
investigando y mostrando que si obtienen
cierto soporte emprico. La CCRT (Tema
Central del Conflicto Relacional), de Luborsky, est mostrando ms y ms soporte
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emprico. De hecho, se ha publicado recientemente un meta-anlisis sobre la terapia psicoanaltica en donde se muestra que
es efectiva. Tambin Robert Elliot y el resto de nuestro grupo ha publicado un metaanlisis sobre las terapias humanstico/experienciales donde se muestra que tambin
son efectivas. Las diferentes escuelas estn
compitiendo para mostrar que las Terapias
Cognitivo-Conductuales no son las nicas
basadas en la evidencia: las humansticas,
las experienciales, la terapia focalizada en
las emociones o las psicodinmicas, tambin lo estn. Debido al inters por mostrar
que tambin se obtiene apoyo emprico, el
tema de las escuelas se est revitalizando
de un modo que resulta paradjico, con lo
cual la integracin se est haciendo ms
difcil. Es como si el inters por la integracin quedara eclipsado de nuevo. Esto est
sucediendo principalmente en Norteamrica, quiero decir que en Europa parece que
las cosas suceden de otro modo. Recientemente estuve en Italia, donde estn muy
interesados por la integracin, ellos hablan
ms bien sobre cmo tenemos que utilizar
el conocimiento clnico o la evidencia clnica, y que la integracin es positiva; no
estn tan dominados por el tema de los tratamientos basados en la evidencia. Pero yo
creo que a ms largo plazo, cuando las posturas polticas de estos momentos cambien,
la integracin ser el camino adecuado para
unificar ciencia y modelos.
Otro movimiento hacia la integracin que
se est produciendo en la actualidad proviene de la terapia conductual-cognitiva,
que est tratando de aportar un modelo
unificado de la psicopatologa. Esto se est
produciendo en Alemania, donde se est
planteando que es ridculo tener una terapia cognitivo-conductual para la ansiedad
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R. Ya, ya, antes las personas intuitivamente tenan esa idea de una mayor expresin
o ventilacin o conceptos similares. Creo
que nosotros hemos hecho dos nuevas propuestas muy tiles y claras a la hora de la
prctica. La primera es insistir en que el
verdadero proceso de cambio tiene que ver
con darle sentido a la emocin. Esto significa que hay que activar la emocin, pero
que el objetivo fundamental es trabajar con
ella para encontrar su significado. No se
trata tanto de la expresin de una emocin
simplemente, como de su activacin para
darle un significado. Incluso lo que nuestra
investigacin ha puesto en evidencia es que
lo que funciona mejor es una activacin
moderada durante un tiempo moderado. No
se trata de sacarlo todo y cuanto ms mejor
o cosas similares. Se trata ms bien de la
activacin ms el darse cuenta del significado.
La otra propuesta es algo ms novedosa
y creo que es ms importante. Se trata de
que el cambio de una emocin se produce
mediante la activacin de otra emocin.
Antes, el planteamiento era algo as como:
si sientes la emocin, esta mejora. Pero
lo que nosotros decimos es que no se trata
solo de sentir las emociones. Antes se tenan en cuenta las nociones de aceptacin,
de reconocimiento e incluso la de darle un
significado, pero no se planteaba la nocin
de que la mejor manera de cambiar una
emocin es precisamente mediante la activacin de otra emocin. Esto tiene una importante implicacin para la prctica y para
ayudarnos a entender lo que sucede. Lo que
he tratado de exponer en el taller que acabo
de impartir en Valencia, es que incluso si t
coges, por ejemplo, la terapia conductual,
te dicen que la mejor manera de superar el
miedo a caerte del caballo es volver a sun 100 setembre-desembre 2010 pgines 177-188
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birte en l. La teora que ellos proponen tiene que ver con la desensibilizacin del miedo, pero lo que ellos no tienen en cuenta es
que una vez te subes de nuevo al caballo
tienes otro sentimiento diferente, una sensacin de satisfaccin por el logro. De tal
modo que ese sentimiento est cambiando
el sentimiento de miedo. Las personas no
nos limitamos a volver a subirnos al caballo con las mismas sensaciones que antes,
ms bien lo hacemos con otro sentimiento.
La idea, a efectos prcticos, ahora es que si
alguien est sintiendo vergenza, nos interesa saber tambin cmo podemos activar
el enfado que le d sensacin de poder, o
el de tristeza saludable, si lo que queremos
es cambiar la vergenza. Esta es una idea
totalmente nueva, que espero podra cambiar la prctica de las terapias basadas en
las emociones.
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microprocesual, sofisticado y ms
sutil.
R. Bueno, eso tiene que ver con otra parte de la TFE, la que aporta la investigacin
que hemos realizado mediante la aplicacin
de la Task Anlysis o mtodo del anlisis
de tareas. Nosotros hemos incorporado el
trabajo con la emocin dentro de este tipo
de modelos, pero no todo se reduce a las
emociones; tambin es necesario observar
otros tipos de procesos diferentes.
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P. Qu le recomendaras alguien
que quisiera entrenarse en todo esto
para no tener que irse a Canad?
Cmo podra empezar a trabajar
desde aqu?
R. Comenzando a hacerlo, desde luego,
como sucede con cualquier otro aprendizaje, y una de las cosas ms difciles de
entender y aceptar es lo que he observado
que sucede con el entrenamiento en Gestalt, me refiero a que siempre se lleva a
cabo entre aprendices. As es como se ha-
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