You are on page 1of 86

UNPAD 1

1. Seorang bayi berusia 1 mgg diantar orang tuanya ke puskesmas dengan


keluhan keluar kotoran dari kedua matanya . Hasil pemeriksaan
menunjukkan mata edema, merah, mengeluarkan sekret purulen yang
profus. Pada pemeriksaan laboratorium diperoleh gambaran diplococcus
gram negatif intra dan ekstra seluler
Apakah kuman penyebab yang paling mungkin kasus diatas adalah
Select one:
a. Neisseria meningitidis
b. Stapylococcus aureus
c. Klamidia trachomatis
d. Streptococcus pyogenes
e. Neisseria gonorrhoe
2. Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan muntah
darah serta berak berwarna hitam. Pada pemeriksaan USG didapatkan
ukuran hepar kecil, tepi irregular, parenkim hiperekoik dan permukaan kasar.
Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus tersebut?
Select one:
a. Hepatitis acute.
b. Sirosis hepatis.
c. Abses hepar.
d. Hepatitis kronis.
e. Karsinoma hepar.
3. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke RS dengan keluhan tidak
bisa jalan, nyeri pada tungkai bawah yang terjadi secara berangsur-angsur.
Pada pemeriksaan fisik vital sign dalam batas normal, pada tungkai bawah
nyeri tekan (+), deformitas (+), nyeri sumbu(+). Menderita penyakit
osteoporosis sejak 2 tahun terakhir, tidak ada riwayat trauma.
Apakah kelainan yang terjadi pada kasus di atas?
1

Select one:
a. Fraktur impaksi
b. Fraktur impresi
c. Fraktur kominutif
d. Fraktur kompresi
e. Fraktur patologis
4. Seorang bayi laki-laki berumur 3 bulan dibawa oleh ibunya ke IGD RS
dengan keluhan kulitnya kuning sejak 2 hari yang lalu. Tidak ada demam,
dan bayi tidak muntah-muntah. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan
sclera dan kulit bayi ikterik, hepar teraba 3 jari di bawab arkus costae, dan
splenomegali. Hasil pemeriksaan darah didapatkan Hb 9 g/dl, Leukosit
15.000/mm3, Bilirubin direk 3,6 mg/dl, dan Bilirubin indirek 18 mg/dl. Pada
pemeriksaan apusan darah ditemukan eritrosit normositik-normokrom,
normoblas 3%, dan sel target terlihat besar-besar
Apakah diagnosis yang paling mungkin kasus tersebut?
Select one:
a. Talasemia
b. Anemia defisiensi besi
c. Anemia hemolitik
d. Anemia sideroblas
e. Hepatitis
5. Seorang laki laki berusia 24 tahun datang ke dokter praktik umum dengan
keluhan pergelangan kaki terkilir setelah 10 menit yang lalu pada saat main
sepak bola. Pada pemeriksaan fisik tampak pergelangan kaki bengkak, nyeri
tekan dan nyeri gerak.
Apakah tindakan yang paling tepat?
Select one:
a. Kompres dingin, pemijatan ringan, sendi angkle diistirahatkan dengan kaki
ditopang diatas bantal
b. Kompres dingin, pembebatan, berjalan dengan memakai alat bantu.
2

c. Kompres hangat, pemijatan, peregangan kemudian dilakukan


pembebatan.
d. Kompres dingin, pemijatan, pembebatan, sendi angkle diistirahatkan
e. Kompres hangat, pembebatan, istirahat berjalan.
6. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke praktek dokter umum dengan
keluhan demam, keluhan dirasakan sudah 4 hari dan sering mengalami
odinofagi, dengan frekuensi lebih dari 5 kali pertahun dalam kurun waktu 2
tahun berturut-turut. Pada pemeriksaan didapatkan tonsil membesar,
hiperemis, kripte lebar, permukaan tidak rata dan didapatkan detritus.
Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus di atas?
Select one:
a. Tonsillitis kronik
b. Abses peritonsil
c. Tonsillitis akut
d. Tonsillitis kronik eksaserbasi akut
e. Tonsillitis akut rekuren
7. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun dibawa orang tuanya ke dokter keluarga
karena terlihat kurus dan sering batuk pilek. Ayahnya menderita batuk lama
dan sudah 4 bulan meminum obat yang diminum setiap hari. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan BB : 16 kg, TB: 125 cm, pembesaran limfonodi
colli dextra multipel. Pemeriksaan paru dalam batas normal.
Apakah pemeriksaan yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis?
Select one:
a. Uji tuberkulin
b. Prick Test
c. Pemeriksaan dahak sewaktu pagi sewaktu
d. Fine Needle Aspiration dari Lnn colli
e. Pemeriksaan IgE
8. Seorang anak umur 12 tahun terjatuh dari pohon setinggi 5 meter dengan
posisi jatuh tangan menyentuh tanah terlebih dulu. Dibawa ke tempat
praktek dokter dengan GCS 13, mengerang kesakitan, dan tampak
3

memegangi lengan atas kanan yang terlihat salah posisi. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan nyeri tekan (+), deformitas (+), nyeri sumbu (+), luka robek
di lengan bawah, tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi nafas 24x/menit,
frekuensi nadi 80x/menit.
Apakah tindakan pertama yang paling tepat dilakukan pada pasien diatas?
Select one:
a. Pasang jalur iv
b. Pemberian obat analgetik
c. Bersihkan luka
d. Airway management
e. Reposisi dan immobilisasi
9. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
nyeri kepala berdenyut di kepala bagian kanan sejak 6 bulan yang lalu.
Keluhan hilang timbul kadang disertai mual dan muntah
nyemprot,pandangan ganda memberat dengan dengan aktifitas atau
berjalan. Berdasarkan anamnesis pasien seorang karyawati disebuah
perusahaan swasta asing dan sering merasakan sulit tidur dan mudah
cemas. Hasil pemeriksaan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi : 88
x/menit, frekuensi napas : 20x/menit, suhu : 36,70C
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Select one:
a. Edema serebri
b. Meningitis
c. Migren dengan aura
d. Tumor intrakranial
e. Abses serebri
10.

Seorang perempuan berusia 55 tahun dibawa ke IRD dengan keluhan

nyeri pada lengan bawah kiri dan bengkak setelah terjatuh. Dilakukan foto
antebrachii sinistra tampak patah radius 1/3 distal di mana garis patah
berjarak 2 cm dari permukaan persendian pergelangan tangan. Fragmen
bagian distal radius terjadi dislokasi ke arah dorsal, radial dan supinasi.
4

Disebut apakah fraktur pada kasus diatas?


Select one:
a. Colles fracture
b. Greenstick fracture
c. Montegia fracture
d. Galleazi's fracture
e. Comminutive fracture
11.

Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke tempat praktek

seorang dokter umum dengan keluhan demam 3 hari. Keluhan disertai


hidung tersumbat dan keluarnya lendir dari hidung yang berwarna jernih.
Pasien juga mengeluhkan nyeri kepala.
Apakah penanganan yang tepat untuk kasus di atas?
Select one:
a. Diberikan antibiotik, simtomatik, banyak istirahat dan diit yang bergizi
b. Dilakukan foto SPN Waters, pemeriksaan darah rutin, diberikan obat
antibiotik, simtomatik, banyak istirahat dan diit yang bergizi
c. Diberikan obat simtomatik, banyak istirahat dan diit yang bergizi
d. Dilakukan foto SPN Waters, diberikan obat simtomatik, banyak istirahat
dan diit yang bergizi
e. Dilakukan pemeriksaan adarah rutin, diberikan obat simtomatik, banyak
istirahat dan diit yang bergizi
12.

Seorang laki-laki berusia 18 tahun dibawa ke UGD RS setelah jatuh

pada saat bermain basket dengan posisi telapak tangan kanan menyentuh
tanah terlebih dahulu. Penderita mengeluh nyeri hebat pada tangan
kanannya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pada pergelangan tangannya
agak bengkak, deformitas (-), palpasi dalam pada tabasier
anatomikum menghasilkan nyeri hebat. Oleh dokter disarankan untuk foto
rontgen
Apakah tulang yang paling mungkin mengalami fraktur?
Select one:
a. Trapezium
5

b. Hamatum
c. Kapitatum
d. Trapezoideum
e. Skafoideum
13.

Seorang laki-laki berusia 62 tahun di bawa ke IGD RS dengan keluhan

tidak sadarkan diri. Saat sadar pasien menceritakan bahwa dalam 1 minggu
ini buang air besar berwarna hitam. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 90/50 mmHg, frekuensi nadi 120 x/menit reguler.
Pada pemasangan pipa nasogastrik keluar darah berwarna kehitaman. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 6.3 mg/dL.
Apakah tindakan yang paling tepat pada pasien tersebut?
Select one:
a. Penambahan Whole blood
b. Cairan lewat pipa nasogastric
c. Transfusi dengan packed red cell
d. Cairan infus hiperosmotik
e. Infus fresh frozen plasma
14.

Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke dokter keluarga dengan

keluhan gangguan pendengaran pada telinga kanan yang semakin lama


semakin berat. Dari pemeriksaan rinoskopi posterior tampak masa pada fosa
Rosenmulleri kanan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus di atas?
Select one:
a. Papiloma inverted
b. Karsinoma nasofaring
c. Adenoid persisten
d. Angiofibrom nasofaring
e. Polip antro koana
15.

Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke dokter praktek


swasta dengan keluhan badan sering merasa lemes. Pasien ini sering

melakukan diet agar tubuhnya tetap langsing. Tidak pernah makan sayuran
6

hijau dan jarang makan daging. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan kulit dan
mukosa tampak pucat, konjungtiva anemis positif dikedua mata, lidah halus
dan ditemukan keilosis.
Apa kemungkinan diagnosisnya?
Select one:
a. Anemia defisiensi besi
b. Anemia karena kekurangan asam folat
c. Anemia Hemolitik
d. anemia dengan Infeksi tuberkulosis
e. Anemia pada penderita dengan hemodialisis
16.

Seorang perempuan berusia 62 tahun dirawat di bangsal RS sejak 5

hari yang lalu dengan penyakit sirosis hepatis. Selama dirawat di RS pasien
tidak pernah buang air besar dan pipa nasogastric yang terpasang
mengeluarkan cairan berwarna kehitaman. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi 80 x/menit reguler.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan flapping tremor (+). Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 10 mg/dL dan HbSAg (+).
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan untuk mencegah komplikasi
pada kasus tersebut?
Select one:
a. Intake diit tinggi protein lewat pipa NGT
b. Hepatoprotektor parenteral secara kontinyu
c. Pasien dipuasakan sampai bisa makan sendiri
d. Pembilasan lambung dengan NACl dingin
e. Pemberian laktulose & antibiotik neomisin
17.

Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ke IRD dengan keluhan

nyeri pada lengan bawah kiri dan bengkak setelah terjatuh. Dilakukan foto
antebrachii sinistra tampak garis fracture transversal pada daerah cortex
tulang.
Apakah nama fracture pada anak tersebut?
Select one:
7

a. Montegia fracture
b. Comminutive fracture
c. Colles fracture
d. Gallezi's fracture
e. Greenstick fracture
18.

Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik umum

dengan keluhan panas dan pedih pada kedua tangannya sejak 1 minggu
yang lalu. Pasien mengaku baru mengganti detergennya. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan tampak lesi berbatas tegas pada tangan yang biasa terkena
detergen saja.
Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus diatas
Select one:
a. Dermatitis Kontak Alergika
b. Dishidrosis
c. Dermatofitosis
d. Dermatitis Kontak Iritan
e. Dermatitis Numularis
19.

Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke puskesmas

dengan keluhan gatal pada anus. Keluhan dirasakan terutama pada malam
hari sehingga anak menjadi terganggu tidurnya karena sering terbangun
untuk menggaruk pantat. Kakak penderita juga mengalami keluhan yang
sama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kemerahan dan bekas garukan di
area perianal.
Apakah teknik pemeriksaan yang paling tepat untuk kasus diatas?
Select one:
a. Katokatz
b. Sedimentasi
c. Pemulasan Trikrom
d. Graham Scotch
e. Harada mori
8

20.

Seorang anak laki-laki berusia 14 tahun diantar ibunya datang ke

tempat praktik dokter umum dengan keluhan demam keluhan disertai


timbulnya gelembung-gelembung berisi cairan bening diseluruh tubuh
dengan ukuran rata-rata 0,5 cm. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pula sisa
vesikel, serum, darah, pus yang sudah mengering.
Apakah kemungkinan reaktivasi penyakit ini di kemudian hari ?
Select one:
a. Varicella
b. Variolla
c. Herpes Zooster
d. Herpes Simpleks
e. Dermatitis Herpetiformis
21.

Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke praktek dokter umum

dengan keluhan diare, perut terasa penuh. Diketahui pasien sering memakan
sayuran dari tanaman air yang dimasak kurang matang. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan hepatomegali. Dari pemeriksaan lab didapatkan telur
berbentuk oval dengan operkulum pada salah satu ujungnya.
Apakah hospes perantara dari penyebabnya
Select one:
a. Anjing
b. Ikan air tawar
c. Keong air tawar
d. Tanaman air
e. Babi
22.

Seorang anak perempuan berusia 9 tahun datang ke dokter praktek

swasta dengan keluhan badan lemes. Pasien ini susah sekali makan. Tidak
pernah makan sayuran hijau dan jarang makan daging. Hasil pemeriksaan
fisik didapatkan kulit dan mukosa tampak pucat, konjungtiva anemis positif
di kedua mata, lidah halus dan ditemukan keilosis.
Bagaimana gambaran hasil laboratorium pada kasus di atas?
Select one:
9

a. Retikulosit menurun
b. Pada anemia defisiensi besi yang berat didapatkan morfologi normositik
normokromik
c. Hb, hematokrit, MCV, MCHC menurun
d. SI, IBC, TIBC naik
e. SI, IBC, TIBC menurun
23.

Seorang penderita perempuan berusia 67 tahun datang ke UGD RS

dengan keluhan muntah darah serta buang air besar berwarna hitam sejak 1
minggu yang lalu. Pasien memiliki riwayat pernah dirawat di RS karena sakit
liver sekitar 5 tahun yang lalu, namun setelah itu pasien tidak pernah
kontrol. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 80/50
mmHg dan frekuensi nadi 120 x/menit. Pada pemeriksaan fisi didapatkan
konjungtiva anemis dan lien teraba di suffner 4. Pada pemeriksaan
laboratorium didpatkan Hb 6 mg/dL, leukosit 4800 mmk, HbSAg (+), SGOT
50 mg/dL, SGPT 45 mg/dL, albumin 2,1 mg/dL, globulin 3,9 mg/dL, protein
total 6 mg/dL, bilirubin total 3 mg/dL serta GDS 80 mg/dL.
Manakah dari pemeriksaan diatas yang menentukan prognosis
berdasarkan Child Pugh?
Select one:
a. Bilirubin
b. Gula darah
c. Hemoglobin
d. SGOT
e. Leukosit
24.

Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke Rumah Sakit dengan

keluhan batuk disertai darah. Penderita batuk sejak 3 bulan terakhir dan
sejak 1 bulan terakhir disertai sesak nafas. Pasien merokok dengan frekuensi
10 batang sehari selama 10 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pekak
pada lapangan atas paru kanan. Pada pemeriksaan x foto toraks AP, tampak
opasitas bentuk bulat, batas tidak tegas, homogen, tepi irregular, spiculated.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut ?
10

Select one:
a. Bronkiektasis
b. Pneumonia
c. Tumor paru
d. Atelektasis
e. Tuberkulosis paru
25.

Seorang pria berusia 45 tahun datang ke praktek dokter umum datang

dengan keluhan perut membesar serta demam dan nafsu makan berkurang.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan hepatomegali serta ascites. Dari
pemeriksaan biopsi jaringan hepar didapatkan telur berbentuk seperti
tempayan berukuran (28-36)x(48-66)mikro dengan operkulum pada kedua
ujungnya.
Apakah obat yang paling tepat untuk pasien tersebut?
Select one:
a. Praziquantel
b. Metronidazol
c. Katekonazol
d. Dietil Carbamazine
e. Mebendazol
26.

Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan gatal pada daerah tengkuk yang sering kambuh terutama jika stress.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan Ujud Kelainan Kulit plakat
hiperpigmentasi, likenifikasi dan ekskoriasi:
Apakah diagnosis yang paling mungkin kasus diatas adalah
Select one:
a. Dermatitis atopi
b. Dermatitis venenata
c. Dermatitis eksematoid
d. Dermatitis seboroik
e. Neurodermatitis
11

27.

Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke tempat praktek dokter

umum dengan keluhan utama gatal pada kedua tangan sejak 6 bulan yang
lalu.Keluhan disertai rasa kering pada tangan. Pasien bekerja pada pabrik
pembuatan mebel di Jepara selama 1 tahun. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kulit tampak kering, macula eritem, papul, skuama, fisura yang
simetris pada kedua telapak tangan.
Apakah diagnosis untuk kasus di atas?
Select one:
a. Dishidrosis
b. Dermatitis Kontak Iritan
c. Dermatitis Numularis
d. Neurodermatitis
e. Dermatitis Kontak Alergi
28.

Seorang pasien laki-laki berusia 60 tahun datang ke IGD dengan

keluhan nyeri kepala, dada berdebar, muntah, dan bengkak pada tungkai
bawah. Riwayat pengobatan pasien rutin meminum obat
golongan Angiotensine receptor blocker (ARB), diuretik, dan digitalis.
Pemeriksaan fisik tekanan darah 90/70 mmHg, nadi 105 kali/menit, laju
pernafasan 24 kali/menit, suhu 36,6 C, JVP 5 + 3cmH2O, kardiomegali,
hepatomegali, dan pitting edem ekstremitas inferior. Hasil pemeriksaan EKG
didapatkan takiaritmia, berupa takikardi atrial.
Apa obat yang sesuai untuk mengatasi gejala tersebut?
Select one:
a. infus lidokain
b. infus magnesium
c. Antibodi digoksin
d. Fenitoin
e. Potasium oral
29.

Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan utama sering kencing dengan volume sedikit dan tidak tuntas. Pada
anamnesis diketahui bahwa keluhan tersebut dirasakan sejak tadi malam.
12

Pada pemeriksaan suhu badan 39 oC, nyeri perut bagian bawah. Pada
pemeriksaan laborat urin ditemukan Lekosit PMN 8-10/LPB. Calcium tak
ditemukan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pasien tersebut ?
Select one:
a. Nefritis kronik spesifik
b. Cystitis akut
c. Nefritis akut dengan komplikasi
d. Pyelonefritis akut
e. Ureterolithiasis
30.

Seorang anak laki-laki usia 4 tahun dibawa ibunya ke dokter praktik

umum dengan alat kelamin sakit dan sukar kencing. Pada alloanamnesis
dapat diketahui bahwa sejak beberapa hari anak tersebut sering menarik
kulit kulup ke arah pangkal penis. Pada pemeriksaan fisik tampak preputium
tertarik kebelakang korona glandis dan menjerat penis.
Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
Select one:
a. Parafimosis
b. Balanopostitis
c. Hipospadi
d. Fimosis
e. Epispadi
31.

Seorang laki-laki berusia 59 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan

muntah kehitaman. Pasien memiliki riwayat dirawat di RS dengan HbSAg (+)


3 tahun yang lalu. Pada pemasangan pipa nasogastrik keluar cairan
kehitaman.
Apakah patofisiologi kelainan yang paling mungkin dari kasus tersebut?
Select one:
a. Stress ulcer karena ureum meningkat
b. Hipertensi porta karena bendungan
c. Gangguan metabolisme hepar
13

d. Peningkatan tekanan osmotik vaskuler


e. Kebocoran albumin dari intravaskuler
32.

Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke tempat praktek

seorang dokter umum dengan keluhan demam 3 hari. Keluhan disertai


hidung tersumbat dan keluarnya lendir dari hidung yang berwarna jernih.
Pasien juga mengeluhkan nyeri kepala.
Apakah etiologi yang tepat untuk kasus di atas?
Select one:
a. Parasit
b. Jamur
c. Bakteri
d. Virus
e. Alergi
33.

Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan nyeri dada seperti tertindih benda berat menjalar ke lengan kiri.
Keluhan dirasakan selama lebih dari 30 menit. Gejala lain sesak nafas dan
keringat dingin. Hasil pemeriksaan fisik tekanan darah 130/80, nadi 100
kali/menit, laju respirasi 24 kali/menit, suhu 36,5 C. Hasil EKG menunjukkan
ST elevasi > 1 mm pada lead I, V1, V2, V3, dan V4.
Apa obat Antiangina yang paling tepat untuk pengobatan keadaan ini?
Select one:
a. nitrat organik kerja pendek
b. nifedipin
c. propanolol
d. verapamil
e. diltiazim
34.

Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang dibawa ibunya ke

puskesmas dengan keluhan pucat. Pasien juga sering mengeluh sering


mengantuk dan mudah lelah. Sejak 6 bulan yang lalu susah makan dan
jarang mengkonsumsi sayur atau daging. Dari hasil pemeriksaan
14

laboratorium didapatkan Hb 10 g/dL dan Ht 31%. Dari pemeriksaan apusan


darah tepi didapatkan anemia hipokrom mikrositer
Apa kemungkinan diagnosis kasus ini?
Select one:
a. Anemia karena defisiensi asam folat
b. Anemia karena perdarahan
c. Hemolitik
d. Anemia karena penyakit kronis
e. Anemia karena defisiensi besi
35.

Seorang laki-laki berusia 40 tahun periksa ke dokter umum karena

batuk, sesak nafas dan nyeri dada. Batuk diderita selama satu bulan terakhir.
Nafsu makan berkurang dan merasa berat badannya menurun. Sebelumnya
sudah diberi obat dokter selama 5 hari tetapi belum sembuh. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan BB 45 kg, TB 160 cm, TD: 120/80,
HR:80x/menit, RR: 28x/menit, t: 37,50C, pemeriksaan paru didapatkan suara
amphorik pada apex lobus superior pulmo dextra. Dokter melakukan
pemeriksaan dahak SPS dan didapatkan BTA +3 pada setiap pemeriksaan.
Apakah terapi yang tepat untuk pasien ini?
Select one:
a. Tahap intensif 4KDT (RHZE) selama 84 hari
b. Tahap intensif 2KDT (RH) selama 28 hari
c. Tahap intensif 4KDT (RHZE) selama 28 hari
d. Tahap intensif 4KDT (RHZE) selama 56 hari
e. Tahap intensif 2KDT (RH) selama 56 hari
36.

Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan

ereksi yang terus menerus. Keluhan dirasakan sejak 4 jam yang lalu. Dari
keterangan pasien sebelumnya pasien meminum obat Viagra sebanyak 3
tablet dan riwayat menggunakan Marijuana.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
Select one:
a. Disfungsi ereksi
15

b. Priapismus
c. Parafimosis
d. Striktura Urethra
e. Spermatokel
37.

Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan bengkak pada kedua tungkai bawah. Keluhan disertai perut


membesar dan buang air besar berwarna hitam. Pasien memiliki riwayat
sakit kuning sampai dirawat di RS sekitar 3 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, pada palpasi hepar
didapatkan hepar teraba dengan permukaan tidak rata, pada palpasi lien
didapatkan suffner 3 serta pada pemeriksaan abdomen lain didapatkan
pekak alih. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8 mg/dL, leukosit
3800 mmk, trombosit 120.000 mmk, HbSAg (+), SGOT 50 mg/dL, SGPT 45
mg/dL, albumin 2,1 mg/dL, globulin 3,9 mg/dL dan protein total 6 mg/dL.
Apakah hasil pemeriksaan laboratorium yang paling spesifik untuk kasus
tersebut?
Select one:
a. Protein total dan Hb turun
b. Hb dan trombosit turun
c. HbSAg (+) dan Hb turun
d. Albumin turun, globulin naik
e. Leukosit dan trombositnya turun
38.

Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dengan BB 12 kg datang

dengan keluhan kejang. Keluhan disertai demam tidak terlalu tinggi, batuk
sudah 14 hari disertai batuk berdahak lebih dari 3 minggu. Beberapa hasi
sebelum kejang pasien sangat rewel, iritabel, mengeluh sakit kepala, dan
muntah. Kejang terjadi di seluruh ekstremitas selama 20 menit, saat panas
tinggi. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan tanda Brudzinsky dan Kernig.
Pada pemeriksaan lumbal pungsi didapatkan cairan LCS jernih berwarna
kekuningan (xantochrome), jumlah sel 150/mm3 dengan dominasi sel
limfosit,protein 250 mg/dl (meningkat), glukosa 20 mg/dl (rendah).
16

Apa kemungkinan diagnosisnya?


Select one:
a. Ensefalitis herpes simpleks
b. Meningoensefalitis
c. Meningitis viral
d. Ensefalitis viral
e. Meningitis bakteri
39.

Seorang anak laki-laki berusia 14 tahun diantar ibunya datang ke

tempat praktik dokter umum dengan keluhan demam keluhan disertai


timbulnya gelembung-gelembung berisi cairan bening diseluruh tubuh
dengan ukuran rata-rata 0,5 cm. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pula sisa
vesikel, serum, darah, pus yang sudah mengering.
Pemeriksaan penunjang apa yang bisa membantu menegakkan diagnosis
pada kasus di atas?
Select one:
a. Pemeriksaan Tzanck
b. Pemeriksaan KOH
c. Pemeriksaan Giemsa
d. Pemeriksaan Gram
e. Pemeriksaan Zehl Nielsen
40.

Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang poliklinik umum RS dengan

keluhan badan kuning. Keluhan disertai nyeri abdomen kanan atas serta
mual. Pada pemeriksaan USG diadapatkan gambaran ductus biliaris
intrahepatal yang lebar, common bile duct yang lebar dan ditemukan lesi
hiperekoik disertai acustic shadow di common bile duct.
Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus tersebut?
Select one:
a. Cholesistolithiasis
b. Cholesistitis
c. Cholesterosis
d. Choledocolithiasis
17

e. Cholelithiasis
41.

Seorang perempuan berusia 14 tahun diantar bapaknya ke puskesmas

dengan keluhan lemas disertai bengkak dikelopak mata terutama waktu pagi
hari. Pada anamnesis diketahui volume kencing agak berkurang dan tampak
gelap. Dua minggu yang lalu pasien terkena radang tenggorokan. Pada
pemeriksaan fisik tekanan darah 160/90 mmHg, Dari hasil pemeriksaan
laborat darah ditemukan ureum 100 mg/dL, kreatinin 2,3 mg/dL. Hasil
pemeriksaan urin ditemukan proteinuri dan hematuri.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
Select one:
a. Glumerulo nefritis akut .
b. Glumerulo nefritis kronik
c. Faringitis kronik eksaserbasi akut
d. Nefrolitiasis
e. Vesikolithiasis
42.

Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke dokter dengan

keluhan gatal pada telapak tangan dan sela-sela jari tangannya. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan ujud kelainan kulit berupa deep sated
vesicle. Penderita mengalami hal ini terutama pada saat pergantian musim
dan bersifat kambuhan
Apakah diagnosis yang paling mungkin kasus diatas
Select one:
a. Dermatitis Kontak Alergika
b. Dermatitis Kontak Iritan
c. Scabies
d. Dermatitis Atopik
e. Dishidrosis
43.

Seorang laki-laki berusia 50 tahun diantar anaknya ke UGD Rumah

Sakit dengan sesak nafas disertai nyeri dada sisi kiri. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan memar pada dada sisi kiri, perkusi hipersonor, dan suara paru
18

menurun. Pada pemeriksaan radiologis thoraks didapatkan gambaran lusensi


avaskuler disertai gambaran visceral pleural line.
Apakah diagnosis yang tepat?
Select one:
a. Hematothoraks
b. Pneumothoraks
c. Efusi Pleura
d. Bronkiektasis
e. Atelektasis
44.

Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun diantar Ibunya datang ke

Puskesmas dengan keluhan muncul gelembung-gelembung berisi cairan


warna kekuningan di dada sejak 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan bula dengan ukuran bervariasi antara 0,5 cm sampai 1,5 cm dan
erosi pada dadanya. Dari anamnesis lebih lanjut si anak juga menderita
pilek, sedangkan dari pemeriksaan gram didapatkan bakteri Staphylococcus.
Apakah terapi yang paling tepat untuk kasus di atas ?
Select one:
a. Ketokonasol krim
b. Permetrin krim
c. Asam Fusidat krim
d. Betamethasone krim
e. Asiklovir krim
45.

Seorang laki-laki umur 45 tahun datang ke poliklinik umum dengan

keluhan gatal pada kedua punggung kaki. Sehari-hari pasien selalu memakai
sandal jepit karet. Dari pemeriksaan fisik didapatkan, tampak lesi mengikuti
bekas alur sandal jepit tersebut. Untuk membantu menegakkan diagnosis
dokter melakukan tes tempel
Dimanakah lokasi untuk melakukan tes tempel pada kasus diatas?
Select one:
a. Punggung badan
b. Lengan bawah
19

c. Paha
d. Dada
e. Punggung kaki
46.

Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa oleh petugas kepolisian ke

UGD RS dengan riwayat tertabrak sepeda motor. Pada pemeriksaan fisik


didapatkan kesadaran compos mentis, tekanan darah 100/60 mmHg denyut
nadi 100 x/menit, pulsasi nadi lemah, frekuensi napas 30 x/menit, tidak bisa
berjalan sendiri dan mengerang kesakitan. Didapatkan hematome di tungkai
atas kanan, nyeri tekan (+), nyeri sumbu (+), akral dingin dan pucat.
Pemeriksaan foto rontgen femur apa yang diperlukan untuk menegakkan
diagnosis pasien ini?
Select one:
a. Lateral
b. posterior
c. anterior
d. 1 posisi
e. 2 posisi
47.

Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dengan

keluhan nyeri dada. Keluhan dirasakan kurang lebih 5 jam sebelumnya. Nyeri
dirasakan pada dada kiri menjalar ke lengan kiri dan rahang bawah. Nyeri
dirasakan lebih dari 30 menit seperti tertindih beban berat disertai dengan
keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tensi 80/50 mmHg
disertai akral ekstremitas dingin, nadi 112 kali permenit isi dan tekanan
kesan melemah. Nyeri dada tidak disertai batuk dan demam.
Apakah pemeriksaan laboratorium yang paling penting adalah untuk
menegakkan diagnosis adalah?
Select one:
a. SGOT-SGPT
b. CK-MB
c. Trigliserida
d. Troponin
20

e. LDL-HDL
48.

Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa orang tuanya ke

puskesmas dengan keluhan gatal-gatal di lengan bawah kanan dan kiri.


Keluhan ini sering kambuh dan sudah lama. Jika berobat ke dokter hanya
diberikan obat antihistamin. Ibu anak ini ingin mengetahui penyebab alergi
pada anaknya.
Apa pemeriksaan yang paling tepat?
Select one:
a. IgE total
b. uji tempel alergi
c. IgE spesifik RAST
d. uji tusuk kulit
e. Eosinofil darah
49.

Seorang anak berusia 10 bulan yang ayahnya menderita Tuberkulosis

datang ketempat praktek dokter umum untuk imunisasi Campak. Pada


pemeriksaan fisik anak tampak sehat status gizi baik.
Selain memberikan imunisasi Campak apa yang seharusnya diberikan pada
anak tersebut berkaitan dengan penyakit ayahnya?
Select one:
a. Edukasi pola hidup bersih dan sehat
b. Profilaksis INH
c. Suplementasi multivitamin
d. Pencegahan dengan masker
e. Nutrisi suplementasi
50.

Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan

keluhan nyeri pada punggung. Keluhan dirasakan panas dan perih. Dari
pemeriksaan didapatkan adanya gelembung-gelembung kecil berisi cairan
tersebar sesuai arah dermatom pada punggung dan tidak melewati garis
tengah tubuh.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Select one:
21

a. Varicella
b. Variola
c. Herpes simplek
d. Herpes zooster
e. Impetigo Vesicobulosa
51.

Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan sering lemas dan tidak bertenaga. Keluhan disetai rasa tidak enak di
perut dan mual serta kadang diare. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan
penderita tampak lemah, konjungtiva palpebra pucat. Pemeriksaan darah
didapatkan Hb 9 gr%..Oleh dokter puskesmas dilakukan pemeriksaan tinja
dan didapatkan telur berbentuk oval, bening,ukuran 40x60 mikron, serta
terdapat ruangan bening antara isi dan dinding telur
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Select one:
a. Enterobiasis
b. Trichinelosis
c. Trichuriasis
d. Ascariasis
52.

Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol

setelah dirawat karena menderita hepatitis B 2 bulan yang lalu. Pada


pemeriksaan fisik didapatkan hasil dalam batas normal, pada pemeriksaan
laboratorium saat ini didapatkan HbSAg (-) dan anti HbS (+).
Bagaimanakah edukasi yang dapat anda sampaikan pada pasien tersebut?
Select one:
a. Penyakitnya telah mendapatkan kekebalan secara alamiah
b. Agar berhati-hati karena statusnya adalah karier
c. Diperlukan imunisasi hepatitis B untuk mendapatkan kekebalan
d. Satu bulan lagi harus di cek anti HbS agar diketahui status relaps
e. Penyakitnya belum sembuh sempurna karena anti HbS masih (+)
53.

Seorang bayi berusia 1 tahun diperiksakan orang tuanya ke IGD RS

karena demam yang sangat tinggi dan sesak nafas sejak 1 hari. Bayi juga
22

menderita batuk-batuk berlendir selama 1 minggu terakhir. Bayi tampak sulit


bernafas dan gelisah. Pada pemeriksaan didapatkan pernapasan cuping
hidung dan bibir sianosis. Pemeriksaan paru didapatkan ronki basah di kedua
lapang paru. Pemeriksaan radiologi thoraks menunjukkan adanya infiltrat
multipel di kedua lobus paru. Pada pemeriksaan sputum didapatkan bakteri
kokobasil gram negatif. Kultur bakteri tersebut membutuhkan media agar
darah yang dilisiskan melalui pemanasan.
Apakah organisme penyebab yang paling mungkin?
Select one:
a. Klebsiella pneumoniae
b. Escherichia coli
c. Streptococcus pneumoniae
d. Haemophilus influenzae
e. Pseudomonas aeruginosa
54.

Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dengan BB 12 kg datang

dengan keluhan kejang. Keluhan disertai demam tidak terlalu tinggi, batuk
sudah 14 hari disertai batuk berdahak lebih dari 3 minggu. Beberapa hasi
sebelum kejang pasien sangat rewel, iritabel, mengeluh sakit kepala, dan
muntah. Kejang terjadi di seluruh ekstremitas selama 20 menit, saat panas
tinggi. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan tanda Brudzinsky dan Kernig
Apa kemungkinan diagnosis pasien ini?
Select one:
a. abses otak
b. Ensefalitis
c. Kejang demam kompleks
d. Kejang demam sederhana
e. Meningitis
55.

Seorang perempuan berusia 34 tahun, G1P0, hamil 25 minggu, datang

ke Puskesmas untuk pemeriksaan rutin kehamilannya. Pasien menyatakan


bahwa sudah tidak mengkonsumsi tablet besi lagi karena membuatnya mual.
Hasil pemeriksaan 2 minggu yang lalu menunjukkan Hb terakhir: 13 g/dL.
23

Apakah saran kepada pasien ini?


Select one:
a. Ia tidak perlu mengkonsumsi tablet besi lagi karena tidak anemia
b. Ia harus kembali mengkonsumsi tablet besi jika Hb-nya turun menjadi <11
gr/dl
c. Walau tidak anemia, ia harus mengkonsumsi tablet besi untuk memenuhi
kebutuhan besi selama hamil
d. Ia tidak perlu mengkonsumsi tablet besi jika dietnya sudah kaya besi
e. Bila tidak mengkonsumsi tablet besi, anaknya akan menderita anemia
56.

Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dengan

keluhan nyeri dada. Keluhan dirasakan kurang lebih 5 jam sebelumnya. Nyeri
dirasakan pada dada kiri menjalar ke lengan kiri dan rahang bawah. Nyeri
dirasakan lebih dari 30 menit seperti tertindih beban berat disertai dengan
keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tensi 80/50 mmHg
disertai akral ekstremitas dingin, nadi 112 kali permenit isi dan tekanan
kesan melemah. Nyeri dada tidak disertai batuk dan demam.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada penderita tersebut diatas
adalah ?
Select one:
a. Gagal Jantung Kongestif
b. Sepsis
c. Oedem Pulmo Akut
d. Bronkopneumonia
e. Sindroma Koroner Akut
57.

Seorang laki-laki berusia 49 tahun datang diantar keluarganya ke

rumah sakit dengan keluhan nyeri kepala, keluhan yang dirasakan semakin
lama semakin bertambah berat. Nyeri disertai dengan keluhan mual-mual
kadang sampai muntah, kesadaran penderita masih baik, tetapi berjalan
agak sempoyongan. Penderita seorang perokok aktif kurang lebih 1-2
bungkus sehari. Ibu penderita meninggal 2 th yang lalu karena penyakit
lumpuh separuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Kesan umum baik,
24

Compos mentis, BMI 28, Tensi 210/125 mmHg, Nadi 112X/menit regular,
afebrile, RR 28x/menit. Setelah Diberikan pertolongan pertama oleh dokter
Jaga IRD, tiba-tiba penderita kejang dan bicara pelo tapi setelah kejang
penderita tetap sadar dengan GCS 14 dan kelemahan anggota gerak sebelah
kiri, dilakukan pemeriksaan tensi ulang didapatkan hasil 270/140mmHg
Apakah diagnosis yang paling tepat pada penderita diatas?
Select one:
a. Hipertensi Emergency
b. Accelerated Hipertensi Benigna
c. Ensefalopati hipertensif
d. Stroke hemoragik
e. Hipertensi Urgency
58.

Seorang laki-laki berusia 17 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan mata kanan merah. Pasien tidak merasa terjadi penurunan tajam
penglihatan. Pemeriksaan oftalmologi:VODS: 6/6, OD: Injeksi konjungtiva,
sekret(+)purulen, nyeri pre aurikula(-)
Apakah hasil pemeriksaan laboratorium yang khas pada kasus tersebut?
Select one:
a. Lekosit poli morfo nuklear
b. Eosinofil
c. Hifa
d. mononuklear
e. Inclusion bodies
59.

Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke puskesmas dengan

keluhan utama nyeri hebat hilang timbul pada pinggang kiri sejak satu jam
yang lalu. Pada anamnesis diketahui di pinggang terasa pegal beberapa
minggu yang lalu, buang air kecil terasa sakit dan sering. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan tekanan darah 170/90 mmHg, suhu 37,8 0C, frekuensi nadi
90 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit. Peristaltik usus dalam batas normal.
Pada pemeriksaan laboratorium urin rutin ditemukan eritrosit 10 /LPB
Apakah tindakan pertama kali yang paling tepat dilakukan?
25

Select one:
a. Suntik analgetik
b. Suntik spasmolitik yang kuat
c. Suntik antibiotik dosis tinggi
d. Kompres air panas
e. Langsung kirim ke rumah sakit terdekat
60.

Seorang pasien laki-laki usia 9 tahun datang ke praktek dokter umum

dengan keluhan sesak nafas, nyeri dada, demam tinggi, nyeri sendi yang
berpindah yang diawali sendi lutut lalu berpindah ke siku dan pergelangan
tangan. Riwayat penyakit sebelumnya, batuk, pilek, nyeri telan sejak 2
minggu yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik nadi 110 kali/menit, laju respirasi
28 kali/menit, suhu 38,5 C, pemeriksaan dada didapatkan murmur dan
eritem pada telapak tangan yang tidak terasa gatal.
Apa diagnosis yang paling mungkin?
Select one:
a. pneumonia
b. gagal jantung kongestif
c. penyakit jantung rematik
d. gagal ginjal kronik
e. asma bronkial
61.

Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan

timbul bercak merah dikulit seluruh tubuh. Dari hasil anamnesis didapatkan
keterangan 5 hari yang lalu penderita minum obat penurun panas dan
antibiotic akibat sakit radang tenggorokan. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan lesi kulit makin lama makin luas dan disertai demam, mata
merah, berair dan bibir timbul krusta.
Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus diatas
Select one:
a. Erupsi obat morbiliformis
b. Pemfigus vulgaris
c. Pemfigoid Bullosa
26

d. Steven Johnson Syndrom


e. Toxic Epidermal Necrolysis
62.

Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ke puskesmas dengan

keluhan keluar cairan pada telinga kanan sejak 1 minggu yang lalu. Dari
aloanamnesis sebelumnya pasien mengalami panas tinggi, batuk dan pilek.
Pasien sering menderita panas, batuk, pilek serta tidur selalu mendengkur.
Pada pemeriksaan telinga didapatkan perforasi membran timpani sentral,
ukuran sekitar 25%, tepi perforasi rata, licin dan menebal,dan sekret
berwarna putih kekuningan. Pada pemeriksaan tenggorok didapatkan tonsil
T2-T2, permukaan tak rata, kripte melebar. Pada pemeriksaan palatal
fenomena tak tampak gerakan palatum
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Select one:
a. OMK AD aktif dengan adenotonsilitis akut
b. OMK AD aktif dengan adenotonsillitis kronik
c. OMA AD stadium supurasi dengan adenotonsilitis kronik
d. OMA AD stadium perforasi dengan adenotonsilitis kronik
e. OMA AD stadium perforasi dengan adenotonsilitis akut
63.

Seorang laki-laki berusia 65 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RS

karena tiba-tiba nyeri perut hebat. Penderita memiliki riwayat Pecandu


Alkohol. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sakit berat,
tekanan darah 100/70 mmHg, frekuensi nadi 96 x/menit, frekuensi napas 24
x/menit, temperatur 37 0C. Pada pemeriksaan fisik abdomen didapatkan
bising usus menghilang, perut seperti perut papan, nyeri tekan, serta nyeri
lepas. Pada pemeriksaan colok dubur didapatkan ampulla melebar.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut?
Select one:
a. Ileus Paralitik strangulata
b. Colitis ulserativa
c. Kolesistitis akut
d. Peritonitis diffusa
27

e. Ileus Obstruksi letak tinggi


64.

Seorang laki-laki berusia 23 tahun, dikirim oleh Puskesmas ke Klinik

Umum Rumah Sakit untuk melakukan kontrol setelah dilakukan pemasangan


gips sirkular pada ekstremitas atas kiri.
Apakah keluhan yang paling mendapat prioritas?
Select one:
a. Kondisi struktur di bagian distal dari gips
b. Kondisi gips yang retak
c. Peningkatan rasa nyeri
d. Rasa gatal
e. Gangguan motorik
65.

Seorang perempuan berusia 67 tahun dibawa ke IGD RS dengan

keluhan muntah kehitaman. Pasien memiliki riwayat pernah dirawat dengan


HbSAg (+) 5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 110/60 mmHg, frekuensi nadi 95x/menit reguler. Pada
pemasangan pipa nasogastrik keluar darah merah segar. Seorang
perempuan berusia 67 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan muntah
kehitaman. Pasien memiliki riwayat pernah dirawat dengan HbSAg (+) 5
tahun yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
110/60 mmHg, frekuensi nadi 95x/menit reguler. Pada pemasangan pipa
nasogastrik keluar darah merah segar. Apakah analisis yang paling tepat dari
tindakan NGT yang dilakukan dokter?
Apakah analisis yang paling tepat dari tindakan NGT yang dilakukan dokter?
Select one:
a. Untuk mengeluarkan asam lambung
b. Untuk menentukan diagnostik perdarahan lambung
c. Untuk menurunkan tekanan osmotic
d. Untuk menentukan terapi albumin
e. Untuk menentukan prognostik yang buruk
66.

Seorang anak berusia 2 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas karena

ingin periksa. Sebelumnya ayah pasien didiagnosis Tuberkulosis setelah


28

pemeriksaan dahak 3x menunjukkan hasil positif. Pada pemeriksaan


didapatkan status gizi baik, dan pemeriksaan fisik dalam batas normal. XFoto thoraks dalam batas normal. Tuberkulin tes menunjukkan hasil diameter
indurasi 12 mm.
Dari data yang didapat, apakah diagnosis anak tersebut?
Select one:
a. Sakit Tuberkulosis
b. Tuberkulosis ekstra paru
c. Terpapar Tuberkulosis
d. Infeksi Tuberkulosis
e. Tuberkulosis paru
67.

Seorang pasien laki-laki 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak

nafas memberat sejak 1 jam lalu. Gejala lain batuk berdahak. Riwayat sesak
kambuhan sejak 6 bulan. Riwayat merokok 30 tahun. Pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 160/90, nadi 116 kali/menit, laju pernafasan 30
kali permenit, suhu 36,6C, JVP meningkat. Pemeriksaan paru didapat ronki
basah kasar dan wheezing. Pemeriksaan rontgen toraks didapatkan hipertrofi
ventrikel kanan.
Apa diagnosis yang paling mungkin?
Select one:
a. gagal jantung kongestif
b. karditis
c. asma bronkial
d. kor pulmonal kronik
e. penyakit jantung rematik
68.

Seorang laki-laki berusia 35 tahun diantar ke puskesmas dengan

keluhan panas menggigil disertai sakit pinggang. Pada anamnesis diketahui


bahwa 2 minggu yang lalu pasien tersebut pernah sakit perut bagian bawah
disertai gangguan kencing yang tak tuntas (polakisuri). Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah : 130/80mmHg. suhu : 39,5o C Hasil
29

pemeriksaan Lab darah :Lekosit 13.000 /LPB, ureum : 70 mg/dL.Pemeriksaan


urin rutin ditemukan silinder lekosit
Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus tersebut?
Select one:
a. Pielonefriis kronik
b. Pielonefritis akut
c. Grumeluro nefritis akut
d. Batu ginjal
e. Glumerulo nefritis kronik
69.

Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan ada daging tumbuh di bola mata. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
VODS: 6/6 Emetrop. Pada konjungtiva bulbi terdapat jaringan fibrovaskuler
berbentuk segitiga dengan ujung masuk 3mm dari limbus kornea.
Apakah penatalaksanaan yang tepat pada kasus tersebut?
Select one:
a. Graft konjungtiva
b. Flap konjungtiva
c. Ekstirpasi granuloma
d. Ekstirpasi pterigium
e. Simblefarektomi
70.

Seorang laki-laki 55 tahun dengan keluhan henti nafas di IGD.

pemeriksaan fisik didapatkan penurunan kesadaran, nadi tidak teraba, tidak


ada pengembangan dinding dada. pemeriksaan monitor EKG didapatkan
hasil ventrikel fibrilasi. Dokter jaga IGD telah menempelkan lembaran
elektroda di dada pasien dan ingin melakukan defibrilasi. Alat AED telah
memberikan instruksi shock.
Apa langkah selanjutnya yang sebaiknya dilakukan oleh dokter tersebut?
Select one:
a. memeriksa nadi karotis
b. menekan tombol analis
c. memeriksa kabel AED
30

d. memastikan bahwa tidak ada orang yang menyentuh pasien


e. menekan tombol shock pada alat AED
71.

Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun diantar Ibunya datang ke

Puskesmas dengan keluhan muncul gelembung-gelembung berisi cairan


warna kekuningan di dada sejak 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan bula dengan ukuran bervariasi antara 0,5 cm sampai 1,5 cm dan
erosi pada dadanya. Dari anamnesis lebih lanjut si anak juga menderita
pilek, sedangkan dari pemeriksaan gram didapatkan bakteri berbentuk bulat,
bergerombol. seperti buah anggur.
Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini?
Select one:
a. Impetigo bulosa
b. Impetigo krustosa
c. Folikulitis
d. Karbunkel
e. Furunkulosis
72.

Seorang perempuan berusia 58 tahun datang ke UGD RS dengan

keluhan bengkak pada kedua tungkai bawah. Keluhan disertai perut


membesar dan kencing sedikit. Pasien pernah dirawat di RS karena sakit
kuning sekitar 3 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hepar
teraba dengan permukaan tidak rata, lien teraba di suffner 3, pekak alih (+)
dan undulasi (+). Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 11 mg/dL,
HbSAg (+), SGOT 50 mg/dL, SGPT 45 mg/dL, albumin 1,9 mg/dL, globulin 3,9
mg/dL dan protein total 5,8 mg/dL. Pasien diberikan terapi spironolakton,
furosemide dan curcuma.
Apakah tujuan dari terapi tersebut?
Select one:
a. Menghilangkan ascites
b. Memperbaiki fungsi liver
c. Memperbaiki enchepalopati
d. Meningkatkan tekanan osmotic
31

e. Membantu fungsi ginjal


73.

Seorang perempuan berusia 65 tahun datang dengan diantar

keluarganya ke UGD RS dengan keluhan lumpuh pada kaki kiri dan tangan
kiri. Keluhan terjadi tiba-tiba waktu bangun tidur siang dan pelo/ cadel saat
berbicara. Pasien mempunyai riwayat tekanan darah tinggi selama 5 tahun,
kontrol tidak teratur. Pada hasil pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
compos mentis, hemiparesis sinistra, tekanan darah: 180/100 mmHg, denyut
nadi: 84x/menit, frekuensi napas: 18x/menit, suhu : 37,5oC. Pada hasil
pemeriksaan neurologi didapatkan nervi craniales : V, VII, XII positif, lumpuh
sebelah kiri, kekuatan otot ektremitas superior (4/1), ekstremitas inferior
(4/1).
Apa kemungkinan diagnosis pasien ini?
Select one:
a. Stroke iskemik
b. Stroke hemoragik
c. Trancient Ischemic Attack
d. Stroke hemoragik dengan hipertensi
e. RIND
74.

Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan demam. Keluhan sudah dirasakan selama 3 hari, disertai nyeri


kepala, nyeri sendi, mual, muntah, perdarahan gusi dan BAB hitam. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tampak mengantuk, nadi teraba kecil dan
cepat, tekanan darah 100/60 mmHg, akral dingin. Hasil pemeriksaan
laboratorium : Hb: 9,8 g/dl, AL: 4200/mm3, Hct; 40% dan AT: 22.000/mm3.
Apa diagnosis yang paling mungkin ?
Select one:
a. DHF grade IV
b. Dengue fever
c. DHF grade II
d. DHF grade III
e. DHF grade I
32

75.

Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang ke dokter praktik umum

dengan keluhan utama kencing bernanah .Pada anamnesis diketahui bahwa


setiap kencing terasa nyeri. Kelainan ini dirasakan sejak dua hari yang lalu.
Pasien mengaku bahwa dia pernah berhubungan intim dengan penjaja sex .
Sejak kapan pasien mulai terinfeksi penyakit tersebut?
Select one:
a. 3-5 minggu yang lalu
b. 13-15 hari yang lalu
c. 13-15 minggu yang lalu
d. 3-5 bulan yang lalu
e. 3-5 hari yang lalu
76.

Seorang pasien laki-laki berusia 60 tahun datang ke IGD diantar oleh

keluarganya dengan keluhan sesak nafas memberat sejak 1 jam lalu,


terutama setelah berjalan, batuk terutama malam hari, dan bengkak pada
tungkai bawah. Pemeriksaan fisik tekanan darah 200/100 mmHg, nadi 88
kali/menit, laju pernafasan 24 kali/menit, suhu 36,6 C, konjungtiva anemis,
JVP 5 + 3cmH2O, ronki basah halus di basal paru, dan pitting
edem ekstremitas inferior. Hasil rontgen toraks didapatkan kardiomegali.
Hasil laboratorium hemoglobin 7, ureum 220, kreatinin 15.
apa terapi antihipertensi yang tepat pada pasien ini?
Select one:
a. amlodipin
b. valsartan
c. verapamil
d. furosemid
e. propanolol
77.

Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke Poliklinik umum RS

dengan keluhan kesemutan pada jari tengah kanannya sejak 2 bulan yang
lalu. Dari Anamnesis didapatkan tangan kanannya sedikit lemah dan mudah
menjatuhkan benda-benda yang dipegangnya. Riwayat trauma atau nyeri
33

leher disangkal. Pekerjaan wanita tersebut adalah seorang buruh cuci selama
2 tahun terakhir
Dimanakah letak struktur anatomi yang mengalami gangguan pada kasus
diatas:
Select one:
a. Tepat disebelah lateral terhadap tendo M. Fleksor karpi ulnaris
b. Tepat disebelah medial terhadap tendo M. Fleksor karpi ulnaris
c. Tepat disebelah medial terhadap tendo M. Fleksor karpi radialis
d. Tepat disebelah lateral terhadap tendo M. Fleksor karpi radialis
e. Tepat disebelah medial terhadap tendo M. Fleksor Palmaris longus
78.

Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dengan

keluhan nyeri dada. Keluhan dirasakan kurang lebih 5 jam sebelumnya. Nyeri
dirasakan pada dada kiri menjalar ke lengan kiri dan rahang bawah. Nyeri
dirasakan lebih dari 30 menit seperti tertindih beban berat disertai dengan
keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tensi 80/50 mmHg
disertai akral ekstremitas dingin, nadi 112 kali permenit isi dan tekanan
kesan melemah. Nyeri dada tidak disertai batuk dan demam. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil SGOT 65, SGPT 24, CKMB 45,
pada pemeriksaan EKG didapatkan gambar seperti dibawah ini :
Apakah diagnosis yang paling tepat menurut kriteria WHO pada penderita
tersebut diatas?
Select one:
a. Non STEMI
b. Stable angina Pectoris
c. STEMI
d. Unstable Angina Pectoris
e. Syok Kardiogenik
79.

Seorang pria usia 30 tahun datang diantar keluarganya dengan

keluhan demam tinggi sejak 7 hari yang lalu, pasien juga mengalami batuk
berdahak kental menyerupai nanah, sesak nafas dan nyeri pada bagian
34

dada. Pemeriksaan fisik didapatkan Keadaan umum : Gelisah ; tekanan darah


: 90/60 ; N : 120x/menit teraba lemah ; RR : 32x/menit ; S : 40C. Pada
pemeriksaan paru ditemukan ronki basah kasar dan ronki basah halus di
kedua lapang paru. Pemeriksaan lab ditemukan leukosit : 20.000 (N 400010.000).
Apa terapi definitif pada pasien ini?
Select one:
a. Kardioversi
b. berikan adrenalin
c. Terapi antibiotik
d. berikan sulfas atropin
e. Resusitasi cairan
80.

Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke praktek dokter umum

dengan keluhan demam, keluhan dirasakan sudah 4 hari dan sering


mengalami odinofagi, dengan frekwensi lebih dari 5 kali pertahun dalam
kurun waktu 2 tahun berturut-turut. Pada pemeriksaan didapatkan tonsil
membesar T2-T2, hiperemis, kripte lebar, permukaan tidak rata dan
didapatkan detritus. Dari anamnesis lebih lanjut didapatkan keterangan
bahwa penderita sering mengalami linu atau nyeri yang berpindah-pindah
pada sendi-sendi tulangnya.
Apakah kuman yang mungkin menginfeksi pasien pada kasus di atas?
Select one:
a. E. Haemophillus. influenza
b. Staphylococcus. aureus
c. Streptococcus. Beta Hemolitikus grup A
d. Corynebacterium. diphteriae
e. Pseuudomonas. auroginosa
81.

Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dengan

keluhan nyeri dada. Keluhan dirasakan kurang lebih 5 jam sebelumnya. Nyeri
dirasakan pada dada kiri menjalar ke lengan kiri dan rahang bawah. Nyeri
dirasakan lebih dari 30 menit seperti tertindih beban berat disertai dengan
35

keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tensi 80/50 mmHg


disertai akral ekstremitas dingin, nadi 112 kali permenit isi dan tekanan
kesan melemah. Nyeri dada tidak disertai batuk dan demam.
Apakah penanganan awal yang tepat pada penderita tersebut diatas?
Select one:
a. Aspilets
b. Oksigen
c. Clopidogrel
d. Antibiotik
e. ISDN
82.

Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri

dada seperti tertindih benda berat menjalar ke lengan kiri. Keluhan dirasakan
selama lebih dari 30 menit. Gejala lain sesak nafas dan keringat dingin. Hasil
pemeriksaan fisik tekanan darah 130/80, nadi 100 kali/menit, laju respirasi
24 kali/menit, suhu 36,5 C. Hasil EKG menunjukkan ST elevasi > 1 mm pada
lead I, V1, V2, V3, dan V4.
Apa tindakan awal yang dilakukan?
Select one:
a. berikan morfin
b. berikan aspirin 160 mg
c. berikan nitrat sublingua
d. berikan O2 nasal kanul 4 liter/menit
e. berikan clopidrogel 300 mg
83.

Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan perih dan gatal mendadak di leher sewaktu bangun tidur. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan ujud kelainan kulitnya: plakat eritem, di bagian
tengahnya terdapat nekrosis. Riwayat kontak dengan bahan-bahan allergen
disangkal. Penderita juga bercerita kalau anaknya juga sakit seperti ini.
Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus diatas?
Select one:
a. Dermatitis kontak iritans
36

b. Neurodermatitis
c. Dermatitis kontak alergika
d. Insect bite
e. Dermatitis atopi
84.

Seorang pasien laki-laki berusia 65 tahun, sedang dalam pengawasan

di IGD karena penurunan kesadaran sejak 30 menit lalu. Hasil pemeriksaan


GCS E2M5V2, tekanan darah 80/60, nadi 120 kali/menit teraba lemah, laju
pernafasan 30 kali/menit, suhu 36,5 C. Pemeriksaan paru didapatkan ronki
basah halus, refluks hepatojugular (+), edem tungkai dan akral dingin
Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
Select one:
a. syok septik
b. syok neurogenik
c. syok hipovolemik
d. syok obstruktif
e. syok kardiogenik
85.

Seorang pasien perempuan berumur 2 tahun diantar ke IGD RS

dengan keluhan kejang. Keluhan disertai muntah, rewel, demam dan batik
berdahak selama 6 hari sebelumnya. Sebelum masuk RS panas tinggi dan
mengalami kejang sebanyak 2 kali, lama kejang >15 menit, kejang seluruh
anggota tubuh. Dari pemeriksaan fisik didapatkan BB 12 kg, anak tampak
rewel, suhu badan 39,50 C. Hasil pemeriksaan neurologi didapatkan kaku
kuduk
Apa kemungkinan diagnosis pasien tersebut ini?
Select one:
a. Meningitis
b. Kejang demam kompleks
c. Ensefalitis herpes simpleks
d. Ensefalitis
e. Kejang demam sederhana
37

86.

Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan perut sebelah kanan tidak nyaman. Dari anamenesis didapatkan


informasi bahwa pasien memiliki kebiasaan minum alcohol, mengkonsumsi
obat paracetamol, tetrasiklin & aminofillin, serta menderita hepatitis A 1
tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesan obesitas dan pada
palpasi perut didapatkan nyeri tekan di perut kuadran kanan atas. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan triglserida 230 mg/dL, SGOT 80
mg/dL, SGPT 95 mg/d dan GDS 230 mg/dL. Pada pemeriksaan USG
didapatkan bright liver.
Apakah pemeriksaan yang merupakan gold standart dari kasus tersebut?
Select one:
a. SGOT
b. SGPT
c. Ratio SGOT/SGPT
d. USG
e. Biopsi
87.

Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan keluar cairan dari telinga kanan setelah berenang. Pada


pemeriksaan didapatkan membran timpani perforasi dengan tepi perforasi
rata, licin dan menebal disertai sekret yang keluar dari perforasi
Apakah edukasi yang tepat pada penderita tersebut?
Select one:
a. Timpanoplasti
b. Hindari telinga kemasukan air
c. Kontrol secara terus menerus
d. Pemberian tetes telinga terus menerus
e. Rajin membersihkan telinga dengan cotton bud
88.

Seorang laki-laki berusia 60 tahun sedang mengikuti program senam

jantung sehat di halaman puskesmas. Tiba-tiba pasien kolaps terjatuh.


Apa tindakan yang dilakukan?
Select one:
38

a. membuat pasien dalam posisi miring mantab


b. memeriksa kesadaran pasien
c. memeriksa nadi karotis
d. melakukan RJP
e. melakukan triple manuver
89.

Seorang pasien laki-laki berusia 60 tahun datang ke IGD dengan

keluhan sesak nafas sejak 1 bulan, memberat sejak 1 jam lalu, terutama
setelah berjalan, batuk terutama malam hari, dan bengkak pada tungkai
bawah. Pemeriksaan fisik tekanan darah 160/70 mmHg, nadi 88 kali/menit,
laju pernafasan 24 kali/menit, suhu 36,6 C, JVP 5 + 3cmH2O, ronki basah
halus di basal paru, dan pitting edem ekstremitas inferior. Hasil rontgen
toraks didapatkan kardiomegali.
Apa diagnosis yang paling mungkin?
Select one:
a. gagal ginjal kronik
b. pneumonia
c. gagal jantung kongestif
d. asma bronkial
e. penyakit jantung rematik
90.

Seorang perempuan berusia 43 tahun datang ke klinik swasta dengan

keluhan perut sebelah kanan tidak nyaman. Dari anamenesis didapatkan


informasi bahwa pasien memiliki kebiasaan minum alkohol, pernah
menderita hepatitis A 1 tahun yang lalu serta memiliki riwayat DM sejak 3
tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan IMT 31 kg/m2 dan pada
palpasi perut didapatkan nyeri tekan di perut kuadran kanan atas. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan triglserida 350 mg/dL, SGOT 110
mg/dL dan SGPT 130 mg/dL. Pada pemeriksaan USG didapatkan gambaran
bright liver.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut?
Select one:
a. Hepatitis alkoholik
39

b. Hepatitis A relaps
c. Hepatitis diabetika
d. Sirosis hepatis
e. Fatty liver
91.

Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan utama sering kencing dengan volume sedikit dan tidak tuntas. Pada
anamnesis diketahui bahwa keluhan tersebut dirasakan sejak tadi malam.
Pada pemeriksaan suhu badan 39 oC, nyeri perut bagian bawah. Pada
pemeriksaan laborat urin ditemukan Lekosit PMN 8-10/LPB. Calcium tak
ditemukan.
Bagaimanakah prinsip pengobatannya
Select one:
a. Memberi anti inflamasi
b. Memberi analgetik
c. Memberi antibiotika
d. Memberi anti spasme
e. Memberi antipiretik
92.

Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan perut sebelah kanan tidak nyaman. Dari anamenesis didapatkan


informasi bahwa pasien memiliki kebiasaan minum alkohol, pernah
menderita hepatitis A 1 tahun yang lalu serta riwayat sakit DM sejak 3 tahun
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesan obesitas dan pada
palpasi perut didapatkan nyeri tekan di perut kuadran kanan atas. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan triglserida 350 mg/dL.
Apakah terapi yang paling mungkin untuk diberikan pada kasus tersebut?
Select one:
a. Tetrasiklin dan hepatoprotektor
b. Vitamin E dan UDCA
c. Statin & UDCA
d. Vitamin E dan metformin
e. Metformin & UDCA
40

93.

Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan ada daging tumbuh di bola mata. Pada pemeriksaan oftalmologi


didapatkan VODS: 6/6 Emetrop, Pada konjungtiva bulbi terdapat jaringan
fibrovaskuler bentuk segitiga dengan ujung masuk 3mm dari limbus kornea.
Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut?
Select one:
a. Pinguicula
b. Simblefaron
c. Pterigium
d. Kista konjungtiva
e. Pseudopterigium
94.

Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan kedua mata kabur seperti melihat kabut. Mata tidak merah dan tidak
sakit.Pasien sering berganti kaca mata. Sebelumnya pasien penglihatan jauh
normal.Pada pemeriksaan oftalmologi di dapatkan VOD: 6/20 S-1.00 6/8.8
nbc VOS: 6/60 S-2.00 nbc, ODS: Fundus reflek (+)suram, iris shadow(+), iris
bombay(-), tekanan bola mata digital (N)
Apakah komplikasi yang paling mungkin terjadi pada kasus di atas?
Select one:
a. Miopisasi
b. Hipermetropisasi
c. Lens induced uveitis
d. Lens induced glaucoma
e. Presbiopia
95.

Seorang anak perempuan berusia 1 tahun dibawa orang-tuanya ke

Puskesmas dengan keluhan batuk terus menerus disertai demam selama 2


minggu, batuk disertai dengan suara tarikan napas berat (whooping cough).
Pemeriksaan fisik didapatkan perdarahan pada mata anak kanan dan kiri.
Saudara sebagai dokter pemeriksa mendiagnosis anak tersebut menderita
Pertusis dan memberikan terapi sesuai dengan prosedur.
Apakah langkah selanjutnya yang seharusnya dilakukan?
41

Select one:
a. Membuat laporan berita pada media setempat
b. Melakukan penelusuran penyebab terjadinya sakit
c. Memberikan penyuluhan kepada masyarakat
d. Membuat laporan kepada Dinas Kesehatan
e. Meningkatkan motivasi kader Posyandu
96.

Seorang wanita berusia 57 tahun datang ke tempat praktek dokter

umum dengan keluhan nyeri pada lutut kanannya, keluhan dirasakan apabila
digunakan untu berjalan dan disertai rasa kaku. Keluhan dirasakan berkurang
apabila beristirahat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan krepitasi pada
pergerakan sendi lutut dan pembengkakan.
Penyakit yang diderita pasien tersebut diatas termasuk kelainan?
Select one:
a. Neoplasma
b. Kongenital
c. Infeksi
d. Degeneratif
e. Trauma
97.

Pria usia 50 tahun datang diantar keluarganya ke IGD karena sesak

nafas sejak 5 hari yang lalu. Sesak dirasakan semakin memberat terutama
saat berjalan. Pasien selalu menggunakan 3 bantal saat istirahat, batuk pada
malam hari dan bengkak pada kedua kaki. hasil pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran E2M4V2 ; tekanan darah 80/60 ; Nadi : 120x/menit ;
RR : 40x/menit ; S : 36 . terdapat ronki basah halus di kedua lapang paru, JVP
5+3 cmH2O, , pitting edema pada kedua ekstremitas inferior.
Apa tindakan pertama yang harus dilakukan?
Select one:
a. Memastikan patensi dan mempertahankan jalan nafas
b. Pasang infus menggunakan larutan normal salin
c. segera melakukan pemeriksaan laboratorium
d. Berikan oksigenasi menggunakan nasal kanul 3 lpm
42

e. berikan obat-obatan vasopresin


98.

Saudara sebagai kepala Puskesmas di sebuah Kecamatan membaca

sebuah artikel mengenai TB pada anak berikut: Insiden penyakit TB pada


anak sulit diprediksi data mengenai angka kesakitan bervariasi antara 5-15
% anak menderita TB. Variasi insiden tersebut menyebabkan kendala dalam
program penanggulangan TB pada anak.
Apakah perbaikan managemen yang paling penting dilakukan?
Select one:
a. Pencatatan & Pelaporan
b. Pencegahan & Profilaksis
c. Promosi Kesehatan & Edukasi
d. Diagnosis & Tatalaksana
e. Kontak investigasi & Penelusuran
99.

Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa oleh orangtuanya ke

puskesmas dengan keluhan panas selama 5 hari. Dari keterangan orangtua


pasien diperoleh informasi sekarang panas agak turun, tetapi mata dan kulit
terlihat kuning.
Apakah tanda klinis yang sering ditemukan pada kasus tersebut?
Select one:
a. Asites, mual muntah
b. Splenomegali, peningkatan bilirubin indirek
c. Hepatomegali, peningkatan ALT
d. Mual muntah, peningkatan bilirubin direk
e. Hematemesis, melena
100.

Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa orang tuanya ke dokter

karena mengeluh nyeri tenggorokan yang sangat ketika menelan. Keluhan


disertai demam, nyeri kepala, mual, dan muntah sejak 3 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan didapatkan faring hiperemis dan terdapat exudat pada kedua
tonsil. Hasil pengecatan gram swab tenggorokan ditunjukkan pada Gambar
1. Hasil kultur ditunjukkan pada Gambar 2.
43

Apakah penyebab yang paling mungkin?


Select one:
a. Staphylococcus aureus
b. Streptococcus pyogenes
c. Streptococcus pneumoniae
d. Haemophylus influenzae
e. Chlamydia pneumoniae
101.

Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol

kesehatan. Dari anamnesis didapatkan bahwa pasien pernah dirawat di RS


karena menderita hepatitis B 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik tidak
ditemukan kelainan. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan HbSAg (-),
anti HbS (+), IgM anti HAV (-) dan anti HCV (-).
Apakah jenis virus yang menyebabkan penyakit pada pasien tersebut?
Select one:
a. Virus hepatitis jenis RNA
b. Sama dengan hepatitis virus C
c. Virus hepatitis jenis DNA
d. Sama dengan hepatitis virus A
e. Kombinasi DNA & RNA
102.

Seorang bayi laki-laki berusia 10 bulan dibawa ibunya datang ke

praktek dokter dengan keluhan terdapat bercak merah pada kedua pipi.
Bercak tersebut kadang basah disertai skuama. Pada dahi tampak papulpapul eritema. Orang tua penderita sakit asma, sedangkan kakak penderita
sering-bersin-bersin pada pagi hari.
Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus diatas
Select one:
a. Dermatitis kontak alergika
b. Dermatitis atopic tipe infantile
c. Psoriasis
d. Dermatitis seboroik
e. Stafilokokus aureus infection
44

103.

Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke praktek dokter umum

dengan keluhan demam, keluhan dirasakan sudah 4 hari dan sering


mengalami odinofagi, dengan frekwensi lebih dari 5 kali pertahun dalam
kurun waktu 2 tahun berturut-turut. Pada pemeriksaan didapatkan tonsil
membesar, hiperemis, kripte lebar, permukaan tidak rata dan didapatkan
detritus. Ukuran kedua tonsil pada pasien ini terletak pada pertengahan
antara linea mediana dengan garis kayal yang terdapat pada plika anterior
sisi paling lateral.
Apakah ukuran tonsil yang tepat untuk kasus di atas?
Select one:
a. T3 - T3
b. T1 - T1
c. T2 - T2
d. T4 - T4
e. T0 - T0
104.

Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun diantar oleh orang tuanya ke

puskesmas dengan keluhan telinga kanan keluar cairan yang berbau. Anak
sering batuk dan radang tenggorok, hampir tiap 2 bulan sekali. Pada
pemeriksaan didapatkan perforasi membran timpani, tonsil membesar.
Orang tua anak tersebut juga sering menderita batuk pilek tetapi tidak ada
keluhan telinga.
Apakah penyebab kelainan yang mungkin pada penderita tersebut?
Select one:
a. faktor kebiasaan jajan si anak
b. faktor kebersihan diri pada anak
c. faktor anatomi tuba
d. faktor anatomi tonsil si anak
e. faktor anatomi telinga
105.

Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke dokter keluarg

dengan keluhan mata kabur. Keluhan tidak disertai mata merah dan tidak
45

sakit. Pemeriksaan fisik didapatkan VODS: 6/40 Koreksi ODS: S-2.00 C+0.50
axis 906/6
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus tersebut?
Select one:
a. Astigmatisme hipermetropia simplek
b. Astigmatisme myopia simplek
c. Astigmatisme hipermetropia mixtus
d. Astigmatisme myopia mixtus
e. Astigmatisme compositus
106.

Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskemas dengan

keluhan timbul benjolan pada lipat paha kiri. Benjolan muncul jika digunakan
untuk bekerja berat serta mengejan, namun hilang jika digunakan untuk
tiduran. Hal tersebut sudah dirasakan sejak 5 bulan terakhir. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, frekuensi
nadi 80 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit dan temperatur 36,5 0C. Pada
pemeriksaan manuver valsava dengan posisi berdiri didapatkan benjolan
sebesar 5 sentimeter pada lipat paha kiri. Pada pemeriksaan impuls,
benjolan tersebut tidak berasal dari kanalis inguinalis. Testis teraba 2 buah.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut?
Select one:
a. Hernia inguinalis medialis sinistra ireponibilis
b. Hernia inguinalis medialis sinistra reponibilis
c. Hernia skrotalis sinistra ireponibilis
d. Hernia inguinalis lateralis sinistra reponibilis
e. Hernia femoralis sinistra reponibilis
107.

Seorang anak perempuan berusia 5 tahun datang dengan keluhan

sering mengalami memar di paha dan lengan tangan. Anak tersebut juga
mengeluh lemes dan mudah capek. Keluhan ini juga sering disertai dengan
mimisan dan badan demam. Pasien memiliki riwayat sakit tyhpoid yang
kambuh-kambuhan dan sering minum antibiotik. Keadaan umum tampak
pucat, vital sign : suhu : 37,80 . Hasil pemeriksaan darah neutrofil 300 ml,
46

trombosit 18.000/ml. Hasil pemeriksaan sumsum tulang didapatkan hanya


lemak
Apa penyebab yang mungkin pada kasus ini ?
Select one:
a. Amoxycillin
b. Kloramfenikol
c. Asetaminofen
d. Ciprofloxacin
e. Salisilat
108.

Seorang perempuan berusia 56 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan nyeri kepala berdenyut di kepala bagian kanan sejak 6 bulan yang
lalu. Keluhan hilang timbul, kadang disertai mual dan muntah menyemprot,
pandangan gandamemberat dengan aktivitas/ berjalan. Pasien sering
merasakan sulit tidur dan mudah cemas. Pasien adalah seorang karyawati di
sebuah perusahaan dengan beban kerja tinggi. Hasil pemeriksaan fisik
menunjukkan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 88 x/menit,
frekuensi napas 20x/menit, dan suhu : 36,70
Apa pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan?
Select one:
a. foto kepala
b. EEG
c. MRI kepala
d. ENMG
e. CT Scan kepala
109.

Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke dokter keluarga dengan

keluhan gangguan pendengaran pada telinga kanan yang semakin lama


semakin berat. Dari pemeriksaan rinoskopi posterior tampak masa pada fosa
Rosenmulleri kanan.
Apakah kelainan yang mungkin akan timbul pada penderita tersebut?
Select one:
47

a. Obstruksi hidung, otalgia dan sefalgia hebat, perforasi membrane


timpani,diplopia, masa di leher lateral atas
b. Obstruksi hidung, otalgia, perforasi membrane timpani, diplopia, masa di
leher lateral atas
c. Obstruksi hidung, perforasi membrane timpani, sefalgia hebat, diplopia,
masa di leher lateral atas
d. Obstruksi hidung, sefalgia hebat, diplopia, masa di leher lateral atas
e. Obstruksi hidung, otalgia dan sefalgia hebat, diplopia, masa di leher
lateral atas
110.

Seorang anak laki-laki, usia 10 tahun BB 18,2 kg dibawa ke IGD RS

dengan keluhan selama 3 hari mengalami diare lembek cair dan ditemukan
adanya darah dengan lendir, frekuensi diare >5 x/hari, panas, kembung
dan bila buang air besar anak mengedan. Pemeriksaan fisik didapatkan
anak gelisah, napas bau tinja, suhu tubuh 38,50C, mata cowong, turgor yang
kembali lambat, abdomen dirasa cembung tapi tidak distended dan bising
usus melemah. Pemeriksaan penunjang laboratorium menunjukkan Hb:10.9
g%, leukosit 14.200mm3, elektrolit serum normal. Lingkungan sekitar
banyak terdapat peternakan sapi.
Apakah terapi yang tepat bagi penderita ini?
Select one:
a. Tetrasiklin 4x250 mg
b. Ciprofloksasin 2x250 mg
c. Cotrimoksasol 2x480mg
d. Metronidazol 3x250mg
e. Kloramfenikol 4x250 mg
111.

Seorang pasien laki-laki berusia 65 tahun, sedang dalam pengawasan

di IGD karena penurunan kesadaran sejak 10 menit lalu. Hasil pemeriksaan


GCS E2M5V2, tekanan darah 80/60, nadi 120 kali/menit teraba lemah, laju
pernafasan 30 kali/menit, suhu 36,5 C. Pemeriksaan paru didapatkan ronki
basah halus, refluks hepatojugular (+), edem tungkai dan akral dingin.
Obat apakah yang kemudian harus dipersiapkan diberikan melalui IV?
48

Select one:
a. norepinefrin
b. epinefrin
c. dopamin
d. sulfat atropin
e. dobutamin
112.

Seorang laki-laki berusia 50 tahun pekerjaan sebagai sopir datang ke

UGD mengeluh nyeri hebat dan mendadak. Keluhan dirasakan bersifat tajam
di pinggang kanan, keluhan disertai urin berwarna kemerahan. Kolik yang
dirasakan tidak menyebar. Pada pemeriksaan radiologis foto polos abdomen
terdapat banyak gambaran radio-opaque berukuran 1cm di subkostal XII
kanan.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
Select one:
a. Hepatolitiasis
b. Kolelitiasis
c. Ureterolitiasis
d. Nefrolitiasis
e. Vesicolitiasis
113.

Seorang perempuan berusia 58 tahun datang ke UGD RS dengan

keluhan perut membesar disertai bengkak pada kedua tungkai bawah.


Pasien pernah memiliki riwayat dirawat di RS karena sakit kuning 3 tahun
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik abdomen didapatkan hepar teraba dengan
permukaan tidak rata, lien teraba pada suffner 3, terdapat pekak alih serta
ditemukan undulasi. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 11
mg/dL, HbSAg (+), SGOT 50 mg/dL, SGPT 45 mg/dL, albumin 1,9 mg/dL,
globulin 3,9 mg/dL serta protein total 5,8 mg/dL.
Apakah patofisiologi yang paling mungkin pada kasus tersebut?
Select one:
a. Tekanan hidrostatik naik, tekanan osmotik turun
b. Tekanan osmotik naik, hidrostatik turun
49

c. Tekanan osmotik naik & tekanan hidrostatik naik


d. Tekanan intra abdomen, hidrostatik turun
e. Tekanan osmotik & hidrostatik turun
114.

Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke UGD RS dengan riwayat

tertabrak oleh sepeda motor waktu sedang berjalan. Penderita compos


mentis, tidak bisa berjalan sendiri dan mengerang kesakitan. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan hematome di tungkai atas kanan dan
deformitas (+).
Apakah pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan untuk dapat
menegakkan diagnosis kasus diatas?
Select one:
a. Foto Rontgen anterior
b. Foto Rontgen posterior
c. Foto Rontgen 1 posisi
d. Foto Rontgen 2 posisi
e. Foto Rontgen lateral
115.

Seorang pasien laki-laki usia 9 tahun datang ke praktek dokter umum

dengan keluhan sesak nafas, nyeri dada, demam tinggi, nyeri sendi yang
berpindah yang diawali sendi lutut lalu berpindah ke siku dan pergelangan
tangan. Riwayat penyakit sebelumnya, batuk, pilek, nyeri telan sejak 2
minggu yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik nadi 110 kali/menit, laju respirasi
28 kali/menit, suhu 38,5 C, pemeriksaan dada didapatkan murmur dan
eritem pada telapak tangan yang tidak terasa gatal. Dokter ingin melakukan
pemeriksaan histopatologis.
Apa yang ditemukan pada pemeriksaan tersebut?
Select one:
a. Pseudohifa
b. Radang pada sel
c. Aschoff Body
d. Aue rods cell
e. E. Poliferasi sel adventitia
50

116.

Seorang perempuan usia 80 tahun diantar keluarganya ke UGD Rumah

Sakit dengan keluhan sesak nafas dan demam sejak 2 hari yang lalu. Tiga
hari yang lalu penderita tersedak saat makan, sejak itu batuk-batuk. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80mmHg, HR: 90x/menit, RR:
26x/menit, t= 380C. Pada pemeriksaan paru didapatkan suara redup ,
auskultasi didapatkan ronkhi basah halus pada paru kanan. Pada
pemeriksaan x foto toraks didapatkan gambaran opasitas inhomogen batas
tak tegas dengan air bronchogram sign pada basal paru kanan.
Apakah diagnosis yang tepat ?
Select one:
a. Pneumonia
b. Atelektasis
c. Pneumothoraks
d. Bronkiektasis
e. Efusi Pleura
117.

Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke poliklinik umum RS

dengan keluhan nyeri abdomen kanan yang dirasakan hilang timbul disertai
mual. Pada pemeriksaan pemeriksaan USG didapatkan kandung empedu
terlihat kecil dan dinding tampak tebal.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Select one:
a. Cholangiocarcinoma
b. Cholesistolithiasis.
c. Cholesistitis kronis
d. Cholesistitis acute.
e. Choledocolithiasis.
118.

Seorang laki-laki berusia 49 tahun dating diantar keluarganya ke

rumah sakit dengan keluhan nyeri kepala, keluhan yang dirasakan semakin
lama semakin bertambah berat. Nyeri disertai dengan keluhan mual-mual
kadang sampai muntah, kesadaran penderita masih baik, tetapi berjalan
agak sempoyongan. Penderita seorang perokok aktif kurang lebih 1-2
51

bungkus sehari. Ibu penderita meninggal 2 th yang lalu karena penyakit


lumpuh separuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Kesan umum baik,
Compos mentis, BMI 28, Tensi 210/125 mmHg, denyut nadi 112X/menit
regular, afebrile, frekuensi nafas 28x/menit. Setelah Diberikan pertolongan
pertama oleh dokter Jaga IRD, tiba-tiba penderita kejang dan bicara pelo tapi
setelah kejang penderita tetap sadar dengan GCS 14 dan kelemahan
anggota gerak sebelah kiri, dilakukan pemeriksaan tensi ulang didapatkan
hasil 270/140mmHg.
Apakah prinsip pengelolaan penderita diatas dalam menurunkan tekanan
darah pada penderita diatas?
Select one:
a. Diturunkan bertahap
b. Diturunkan serendah mungkin
c. Pengelolaan faktor resiko
d. Diturunkan dengan menggunakan obat oral kombinasi
e. Dengan menggunakan obat penurun tekanan darah parenteral
119.

Seorang laki-laki umur 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

perih dan gatal mendadak di leher sewaktu bangun tidur. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan ujud kelainan kulitnya: plakat eritem, di bagian tengahnya
terdapat nekrosis. Riwayat kontak dengan bahan-bahan allergen disangkal.
Penderita juga bercerita kalau anaknya juga sakit seperti ini
Apakah terapi yang perlu diberikan pada penderita dengan kasus di atas?
Select one:
a. Antibiotic topical
b. Kortikosteroid topical potensi sedang
c. Antibiotik oral
d. Analgesic topical
e. Analgesic oral
120.

Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan keluar cairan berwarna jernih keputihan, tidak berbau dari telinga
kanan setelah berenang. Pada pemeriksaan didapatkan membran timpani
52

perforasi dengan tepi perforasi rata, licin dan menebal disertai sekret yang
keluar dari perforasi.
Apakah diagnosis yang tepat pada penderita tersebut?
Select one:
a. OMK AD curiga mastoiditis
b. OMK AD inaktif
c. OMK AD aktif
d. OMA AD perforasi
e. OME AD
121.

Seorang wanita usia 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri

pada kaki kanan sejak 10 jam yang lalu, nyeri dirasakan semakin memberat
dan terasa panas serta bengkak. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan nyeri
tekan pada betis kanan dan Homan's sign (+). Pasien mengaku telah
melakukan perjalanan menggunakan pesawat selama 18 jam.
Apa diagnosis yang paling mungkin?
Select one:
a. arterial trombosis
b. osteoartritis
c. filariasis
d. Deep vein trombosis
e. selulitis
122.

Seorang laki-laki berusia 46 tahun datang ke UGD dengan keluhan

keluar cairan kental berwarna putih kekuningan. Keluhan disertai rasa panas
dan perih setelah buang air kecil. Dari keterangan pasien diperoleh
keterangan bahwa pasien adalah pelaku seks aktif. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan ostium urethra externa eritem, bengkak dan discharge purulen.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
Select one:
a. Siphilis
b. Condyloma
c. Urethritis non Spesifik
53

d. Gonorrhea
e. Herpes simplex
123.

Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan sering lemes dan mudah capek. Keluhan ini juga sering disertai
dengan mimisan dan badan demam. Bedasarkan hasil pemeriksaan
anamnesis pasien bekerja di perusahaan nuklir. Keadaan umum tampak
pucat, vital sign : suhu : 37,80 . Hasil pemeriksaan darah Hb : 6 gr/dl,
neutrofil 300 ml, hematokrit : 18 %, trombosit 18.000/ml. Hasil pemeriksaan
sumsum tulang didapatkan hanya lemak.
Apa kemungkinan diagnosis pasien ini?
Select one:
a. Thalassemia
b. Anemia megaloblastik
c. Anemia pada penyakit kronik
d. Anemia G6PD defisiensi
e. Anemia Aplastik
124.

Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke praktek dokter umum

dengan keluhan demam, keluhan dirasakan sudah 4 hari dan sering


mengalami odinofagi, dengan frekuensi lebih dari 5 kali pertahun dalam
kurun waktu 2 tahun berturut-turut. Pada pemeriksaan didapatkan tonsil
membesar T2-T2, hiperemis, kripte lebar, permukaan tidak rata dan
didapatkan detritus.
Apakah tindakan yang tepat untuk kasus di atas?
Select one:
a. Dilakukan medikamentosa disertai edukasi.
b. Diredakan terlebih dahulu radang aktifnya, kemudian dilakukan
tonsilektomi.
c. Cukup dengan medikamentosa.
d. Dilakukan tonsilektomi
e. Diredakan terlebih dahulu radang aktifnya, kemudian menjalani
pengobatan secara rutin.
54

125.

Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke tempat praktek

seorang dokter umum dengan keluhan demam 3 hari. Keluhan disertai


hidung tersumbat dan keluarnya lendir dari hidung yang berwarna jernih.
Pasien juga mengeluhkan nyeri kepala.
Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus di atas?
Select one:
a. Rhinitis akut simpleks
b. Rhinitis alergika
c. Rhinitis vasomotor
d. Rhinitis akut bakterial
e. Rhinosinusitis
126.

Seorang laki-laki 50 tahun mengalami kecelakaan sepeda motor di

jalan, tepat di depan seorang dokter. Dokter tersebut segera melakukan


pemeriksaan terhadap pasien. Hasil pemeriksaan didapatkan pasien tidak
sadar namun nadi teraba.
Apa langkah berikutnya yang sebaiknya dilakukan?
Select one:
a. melakukan jaw trush
b. melakukan head tilt dan chin lift
c. memeriksa reflek kornea
d. melakukan RJP
e. memeriksa tanda sirkulasi
127.

Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke tempat praktek

seorang dokter umum dengan keluhan hidungnya sering tersumbat. Keluhan


ini timbul bila yang bersangkutan terkena udara dingin,terutama pada pagi
atau malam hari. Di samping itu, juga mengeluh sering keluar lendir jernih
dan bersin-bersin 2-3 kali setiap kali bersinnya. Dia pernah periksa ke dokter
umum yang lain dan dinyatakan alergi dingin.
Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus di atas?
Select one:
a. Rhinitis alergika
55

b. Rhinitis akut simpleks


c. rhinosinusitis
d. Rhinitis akut
e. Rhinitis vasomtor
128.

Seorang wanita berusia 25 tahun datang ke praktek dokter swasta

dengan keluhan tidak punya nafsu makan. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan
tampak pucat, konjungtiva anemis. Hasil laboratorium darah didapatkan
angka lekosit 4000 /uL, eritrosit 2,1 X 106/uL, Hb 8 mg/dl, Hct 24 %, MCV 114
fl. Pada pemeriksaan apusan darah tepi ditemukan Sel Netrofil
hipersegmen, Makrosit dan Makroovalosit
Apa diagnosis yang paling mungkin?
Select one:
a. Anemia defisiensi besi
b. Anemia sideroblastik
c. Anemia hemolitik
d. Anemia megaloblastik
e. Anemia aplastik
129.

Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke UGD RS setelah jatuh dari

pohon dengan keluhan nyeri bahu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan


brachium dextra menggantung ke bawah disisi tubuhnya dengan eksorotasi,
caput humerus tumpang tindih pada kolum scapula. Deformitas (-), krepitasi
(-)
Apakah articulatio yang paling mungkin mengalami gangguan?
Select one:
a. Artic. Cubiti
b. Artic. Sternoklavikularis
c. Artic. Radioulnaris proximalis
d. Artic. Glenohumeral
e. Artic. Akromioklavikularis
130.

Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke praktek dokter umum

dengan keluhan diare, perut terasa penuh dan rasa tidak enak di badan.
56

Penderita berasal dari Lindu, Sulawesi Tengah. Dari pemeriksaan fisik


didapatkan hepatomegali perabaan lunak, dan splenomegali. Dari
pemeriksaan lab didapatkan telur dengan tonjolan kecil seperti knob dekat
salah satu ujungnya.
Di manakah habitat cacing dewasanya dalam tubuh manusia?
Select one:
a. Vena pudendalis
b. Vena mesenterica inferior
c. Vena haemorroidalis
d. Vena mesenterica superior
e. Plexus vesicalis
131.

Seorang pria 55 tahun, datang ke RS dengan keluhan merasa lemah,

letih dan pusing sejak 6 bulan yang lalu. Dari hasil pemeriksaan fisik
didapatkan muka tampak pucat, konjunctiva anemis dan splenomegali. Hasil
pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb: 10g/dl, lekosit : 96.000/mmk,
Trombosit: 150.000/mmk.
Apakah diagnosa yang mungkin?
Select one:
a. Thallasemia
b. Idiopatic Trombositopeni Purpura
c. Leukemia
d. Polisitemia vera
e. Anemia
132.

seorang wanita berusia 57 tahun datang ke tempat praktek dokter

umum dengan keluhan nyeri pada lutut kanannya, keluhan dirasakan apabila
digunakan untuk berjalan dan disertai rasa kaku. Keluhan dirasakan
berkurang apabila beristirahat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan krepitasi
pada pergerakan sendi lutut dan pembengkakan.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
Select one:
a. Reumatoid Artritis
57

b. Osteomielitis
c. Tendinitis
d. Osteoartritis
e. Spondilitis
133.

Seorang wanita usia 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri

pada kaki kanan sejak 10 jam yang lalu, nyeri dirasakan semakin memberat
dan terasa panas serta bengkak. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan nyeri
tekan pada betis kanan dan Homan's sign (+). Pasien mengaku telah
melakukan perjalanan menggunakan pesawat selama 18 jam.
Apa pemeriksaan baku emas (gold standart) pada kasus tersebut?
Select one:
a. tes D-dimer
b. venografi dengan kontras
c. MRI
d. ultrasonografi
e. aspirasi jarum halus
134.

Seorang perempuan berusia 14 tahun diantar bapaknya ke puskesmas

dengan keluhan lemas disertai bengkak dikelopak mata terutama waktu pagi
hari. Pada anamnesis diketahui volume kencing agak berkurang dan tampak
gelap. Dua minggu yang lalu pasien terkena radang tenggorokan. Pada
pemeriksaan fisik tekanan darah 160/90 mmHg, Dari hasil pemeriksaan
laborat darah ditemukan ureum 100 mg/dL, kreatinin 2,3 mg/dL. Hasil
pemeriksaan urin ditemukan proteinuri dan hematuri.
Apakah bakteri yang sering menjadi penyebab kelainan tersebut?
Select one:
a. Stafilokokus aureus
b. Streptokokus hemolitikus
c. Pneumokokus
d. Escherichia coli
e. Ebstein Barr Virus
58

135.

Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan ada daging tumbuh di bola mata. Pada pemeriksaan oftalmologi


didapatkan VODS: 6/6 Emetrop, Pada konjungtiva bulbi terdapat jaringan
fibrovaskuler bentuk segitiga dengan ujung masuk 3mm dari limbus kornea
Apakah faktor risiko pencetus pada kasus tersebut?
Select one:
a. Iritasi debu
b. Trauma kimia
c. Infeksi
d. Kemasukan serangga
e. Trauma tajam
136.

Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke tempat praktek

dokter umum dengan keluhan utama bentol-bentol kemerahan (biduren )


seluruh tubuh sejak sehari lalu. Keluhan dirasakan sangat gatal. Bentol
hilang setelah minum obat gatal. Bentol timbul setiap makan ikan laut dan
dapat hilang dengan sendirinya.
Apakah ujud kelainan kulit pada kasus di atas?
Select one:
a. Makula
b. Nodula
c. Kista
d. Urtika
e. Papula
137.

Seorang anak laki-laki usia 9 tahun diantar ibunya ke poliklinik umum

dengan keluhan kulit melepuh berisi cairan putih pada hidung dan sekitar
mulut sejak 2 hari yang lalu. Keadaan umum dan tanda vital baik. Pada
pemeriksaan dermatologis didapatkan lepuh pecah dan sekret mukopurulen
dan krusta kuning keemasan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Select one:
a. Impetigo Kontangiosa
59

b. Impetigo Bulosa
c. Impetigo Ulseratif
d. Impetigo Vulgaris
e. Impetigo Krustosa
138.

Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ke puskesmas dengan

keluhan mata gatal, merah. Pasien tidak merasa mengalami penurunan


tajam penglihatan. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan: VODS: 6/6,
ODS: Injeksi konjungtiva, sekret (+) mukoid, coble stone (+), Tantras
Dots (+)
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus tersebut?
Select one:
a. Konjungtivitis alergi
b. Konjungtivitis bakteri
c. Konjungtivitis vernal
d. Konjungtivitis virus
e. Keratokonjungtivitis
139.

Seorang perempuan berusia 40 tahun diantar keluarganya ke UGD

rumah sakit dengan keluhan nyeri perut, hilang timbul sejak 1 hari yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan perut cembung, bising usus positif
meningkat, terdengar metalic sound. Pada pemeriksaan radiologis
didapatkan gambaran herring bone dan air fluid level multiple pendekpendek .
Apakah diagnosis yang tepat?
Select one:
a. Illeus obstruktif
b. Illeus paralitik
c. Pneumointestinalis
d. Necrotizing enterocolitis
e. Pneumoperitoneum
140.

Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan

kemerahan di punggung sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai gatal.


60

Pada status lokalis tampak lesi oval dan membentuk seperti cincin, serta
eritema dan sisik halus di pinggirnya. Susunan lesi seperti pohon cemara
terbalik.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Select one:
a. Dermatitis
b. Tinea Korporis
c. Pitiriasis rosea
d. Eritroderma
e. Psoriasis
141.

Seorang wanita berusia 62 tahun datang ke Puskesmas untuk kontrol

sakit gulanya. Pasien mengalami sakit gula sejak 12 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan laboratorium darah di dapatkan hasil Hb 9 g/dl, Hematokrit 28
%, ureum 75 mg/dL, kreatinin 3,4 mg/dL. Pada pemeriksaan apusan darah
tepi di dapatkan sel Burr, MCV 95 fL, MCH 33 pg.
Apakah penyebab anemia pada kasus ini?
Select one:
a. perdarahan akut
b. anemia sideroblast
c. leukemia limfositik kronik
d. defisiensi eritropoetin
e. anemia defisiensi zat besi
142.

Seorang laki-laki umur 25 tahun datang diantar ke UGD RS karena

kecalakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan fraktur tungkai


bawah sinistra sampai terlihat fragmen tulang, deformitas (+).
Bagaimanakah prinsip pengobatan fraktur pada kasus tersebut?
Select one:
a. Fiksasi Reposisi Eradikasi infeksi
b. Eradikasi infeksi Reposisi Fiksasi
c. Reposisi Fiksasi - Eradikasi infeksi
d. Spalk X ray Debridement ORIF
61

e. Debridement Reposisi Fiksasi


143.

Seorang anak laki-laki berusia 14 tahun diantar ibunya datang ke

tempat praktik dokter umum dengan keluhan demam keluhan disertai


timbulnya gelembung-gelembung berisi cairan bening diseluruh tubuh
dengan ukuran rata-rata 0,5 cm. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pula sisa
vesikel, serum, darah, pus yang sudah mengering.
Apakah terapi yang paling tepat untuk kasus di atas
Select one:
a. Paracetamol 3x 500mg , asam fusidat krim, bedak tabur
b. Paracetamol 3x 100mg , asiklovir 5x800mg , salep asiklovir
c. Paracetamol 3x 500mg , asiklovir 5x800mg, bedak tabur
d. Paracetamol 3x 500mg , amoxicilin 3x500mg, asiklovir salep
e. Paracetamol 3x 500mg , bedak tabur, salep asiklovir.
144.

Seorang anak laki-laki usia 4 tahun dibawa ibunya ke dokter praktik

umum dengan alat kelamin sakit dan sukar kencing. Pada alloanamnesis
dapat diketahui bahwa sejak beberapa hari anak tersebut sering menarik
kulit kulup ke arah pangkal penis. Pada pemeriksaan fisik tampak preputium
tertarik kebelakang korona glandis dan menjerat penis.
Apakah kemungkinan komplikasi permanen yang paling awal muncul?
Select one:
a. Sikatrik uretra
b. Ureum darah naik
c. Radang pada uretra
d. Nekrosis gland penis
e. Gangguan fungsi ginjal
145.

Seorang bayi berusia 2 bulan dibawa orang tuanya ke dokter keluarga

karena menangis terus menerus sejak 1 hari. Bayi ini tidak mau menyusu
sejak ada bercak-bercak putih seperti susu di mulutnya. Ibu juga mengeluh
puting payudaranya nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan mukosa bibir,
palatum, dan buccal kemerahan serta terdapat beberapa plak putih. Plak
62

putih tersebut susah dilepaskan dari dasarnya. Pada pemeriksaan swab


didapatkan organisme berbentuk coccus gram positif yang sangat banyak.
Apakah organisme tersebut?
Select one:
a. Staphilococcus aureus
b. Streptococcus mutans
c. Cryptococcus sp.
d. Candida albicans
e. Streptococcus salivarius
146.

Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan nyeri sendi lutut sebelah kiri. Keluhan dirasakan sejak 1 tahun
terakhir. Berdasarkan hasil pemeriksaan didapatkan TB 150 cm, BB 72 kg.
Hasil Laboratorium darah Kolesterol total 210 mg/dL, HDL 45 mg/dL, LDL
150 mg/ dL, Tigliserida 175 mg/ dL, gula darah puasa 103 mg/dL, gula darah
2 jam setelah makan 125 mg/dL, asam urat 6 mg/dL, rheumatoid
factor negatif.
Apa nama pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis?
Select one:
a. LED
b. ASTO
c. Anti Nuclear Antibody
d. Analisa Cairan Sendi
e. LE Sel
147.

Seorang bayi laki-laki berusia 9 bulan dibawa oleh orang tuanya ke IGD

RS karena menjerit kesakitan sambil menggerak-gerakkan ke dua tungkainya


sejak 1 hari yang lalu. Dari anamnesis didapatkan bahwa 1 minggu yang lalu
pasien diare dan baru mendapatkan makanan padat. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan bayi tampak kesakitan, perut teraba massa di kuadran kanan
atas serta colok dubur ampulla teraba kolaps.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut?
Select one:
63

a. Divertikulitis Meckel
b. Hernia Umbilicalis
c. Hirschsprung Disease
d. Intususepsi
e. Enterocolitis
148.

Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun diantar Ibunya datang ke

Puskesmas dengan keluhan muncul gelembung-gelembung berisi cairan


warna kekuningan di dada sejak 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan bula dengan ukuran bervariasi antara 0,5 cm sampai 1,5 cm di
dada dan pipi serta erosi dan krusta seperti madu pada dada dan pipinya.
Dari anamnesis lebih lanjut si anak juga menderita pilek, sedangkan dari
pemeriksaan gram didapatkan bakteri berbentuk bulat yang berderet.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus di atas?
Select one:
a. Karbunkel
b. Folikulitis
c. Furunkulosis
d. Impetigo krustosa
e. Impetigo bulosa
149.

Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS

karena nyeri perut hebat, Keluhan nyeri dirasakan hilang timbul dan
menjalar dari pinggang kanan sampai ujung penis. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan urine bercampur darah.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Select one:
a. Obstruksi Vesika Fellea
b. Obstruksi Ureter Distal
c. Obstruksi Usus Halus
d. Obstruksi Vesika Urinaria
e. Obstruksi Ureter Proksimal
64

150.

Seorang pasien laki-laki berusia 18 tahun, dibawa ke RS dengan

keluhan sesak sejak 3 jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengalami kebas
dan kesemutan pada kedua tangan dan kaki. Sejak 3 hari sebelumnya
pasien mengalami kelemahan pada kedua tungkai yang menjalar ke kedua
lengan. Terdapat riwayat infeksi saluran pernapasan 2 minggu sebelumnya.
Kesadaran compos mentis. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan : frekuensi
napas 32 x/menit. Hasil pemeriksaan motorik terdapat kelumpuhan keempat
anggota gerak tanpa peningkatan reflex.
Apa penyebab yang paling mungkin kasus tersebut?
Select one:
a. Lesi vaskuler hemisfer serebri
b. Lesi radix posterior dan anterior
c. Lesi sentral medulla spinalis
d. Infeksi meningens
e. Infeksi intrakranial
151.

Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan

batuk lama yang tidak kunjung sembuh walau berobat ke dokter.


Pemeriksaan fisik menunjukkan BB=58 kg TB=167 cm, T=38oC, HR=92
x/menit, RR=28x/menit, suara napas ronkhi. Hasil rontgen menunjukkan
adanya infiltrasi pada RRL, PPD test indurasi 15 mm, uji sputum BTA (+).
Berdasarkan hasil pemeriksaan tersebut dokter memutuskan memberikan
terapi intensif RHZE selama 2 bulan. Pasien mempunyai 2 orang anak lakilaki usia 6 tahun dan perempuan 2 tahun.
Sebagai seorang dokter di Puskesmas tersebut, apa yang akan anda
sarankan terhadap kedua orang anak pasien tersebut?
Select one:
a. Edukasi nutrisi adekuat
b. Observasi karena belum ada keluhan
c. Skrining Tuberkulosis
d. Memantau pertumbuhan dan perkembangan
e. Terapi Tuberkulosis
65

152.

Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke dokter keluarga dengan

keluhan gangguan pendengaran pada telinga kanan yang semakin lama


semakin berat. Dari pemeriksaan rinoskopi posterior tampak masa pada fosa
Rosenmulleri kanan.
Apakah penyebab gangguan pendengaran pada penderita tersebut?
Select one:
a. Oklusi tuba auditiva , otitis media dengan efusi
b. Oklusi tuba auditiva, otitis media kronik
c. Oklusi tuba auditiva, otitis media akut
d. Oklusi tuba auditiva, otitis media dengan efusi, otitis media kronik
e. Otitis media dengan efusi, otitis media akut
153.

Seorang perempuan berusia 56 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan nyeri kepala berdenyut di kepala bagian kanan sejak 6 bulan yang
lalu. Keluhan hilang timbul kadang disertai mual dan muntah
nyemprot,pandangan berganda,memberat dengan dengan aktifitas atau
berjalan. Berdasarkan anamnesis pasien seorang karyawati disebuah
perusahaan swasta asing dan sering merasakan sulit tidur dan mudah
cemas. Hasil pemeriksaan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi : 88
x/menit frekuensi napas : 20x/menit, suhu : 36,70 C
Apa pemeriksaan penunjang yang paling sesuai?
Select one:
a. CT Scan kepala
b. MRI kepala
c. foto kepala
d. EEG
e. ENMG
154.

Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan badan sering merasa lemes. Pasien ini adalah pekerja tambang
pasir sejak 20 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik tampak kurus, gizi
kurang , didapatkan kulit dan mukosa tampak pucat, konjungtiva anemis ,
66

vital sign dalam batas normal. Hasil pemeriksaan darah didapatkan Hb : 7


gr/dl, MCV : 50 pg, MCHC : 24 fL.
Apa kemungkinan diagnosisnya?
Select one:
a. Anemia sel sabit
b. Poikilositosis
c. Anemia Mikrositik Hipokromik
d. Pansitopenia
e. Anemia Makrositik Hiperkromik
155.

Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan nyeri dada seperti tertindih benda berat selama 15 menit. Gejala
lain sesak nafas dan keringat dingin. Keluhan berkurang dengan istirahat.
Pemeriksaan fisik dan EKG tidak terdapat kelainan. Dokter menawarkan
pasien untuk aktif melakukan olahraga senam pagi dengan bergabung ke
klub jantung sehat.
Apa bentuk upaya yang dilakukan oleh dokter tersebut?
Select one:
a. rehabilitasi
b. pencegahan primer
c. promosi
d. pencegahan sekunder
e. pencegahan tersier
156.

Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke Poliklinik umum RS

dengan keluhan kesemutan pada jari tengah kanannya sejak 2 bulan yang
lalu. Dari Anamnesis didapatkan tangan kanannya sedikit lemah dan mudah
menjatuhkan benda-benda yang dipegangnya. Riwayat trauma atau nyeri
leher disangkal. Pekerjaan wanita tersebut adalah seorang buruh cuci selama
2 tahun terakhir
Apakah struktur anatomi yang paling mungkin mengalami gangguan?
Select one:
a. N. Ulnaris
67

b. N. Medianus
c. Os. Hamatum
d. Os. Skafoideum
e. Os. Kapitatum
157.

Seorang wanita berusia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan kulit

bercak merah di seluruh tubuh. Dari keterangan pasien didapatkan 5 hari


yang lalu pasien minum obat penurun panas dan antibiotik akibat sakit
radang tenggorokan.Pada pemeriksaan fisik didapatkan lesi kulit makin lama
makin luas dan disertai demam, mata merah, nrocos dan bibir timbul krusta.
Diagnosis yang paling mungkin adalah?
Select one:
a. Syndrome Steven Johnson's
b. Toxic Epidermal Necrolisis
c. Pemfigus Vulgaris
d. Staphylococcal Scalded Skin Syndrome
e. Pemfigus Bulousa
158.

Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke puskesmas

dengan keluhan gatal pada anus. Keluhan dirasakan terutama pada malam
hari sehingga anak menjadi terganggu tidurnya karena sering terbangun
untuk menggaruk pantat. Kakak penderita juga mengalami keluhan yang
sama. Pada pemeriksana fisik didapatkan kemerahan dan bekas garukan di
area perianal
Apakah parasit yang paling mungkin menjadi penyebab pada kasus diatas?
Select one:
a. Necator americanus
b. Strongyloides stercoralis
c. Oxyuris vermicularis
d. Trichinella spiralis
e. Ancylostoma duodenale
68

159.

Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan nyeri sendi sejak 3 bulan yang lalu. Nyeri sendi berpindah-pindah,
sering pada sendi lutut dan sendi siku. Pasien mengalami penurunan berat
badan sebanyak 4 kg. Pasien juga mengeluh tidak tahan terhadap cahaya
matahari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bercak malar dan bercak
diskoid sendi. Pada hasil laboratorium didapatkan ANA dan dsDNA , tidak ada
antigen rematoid artritis .
Apa diagnosis yang paling mungkin?
Select one:
a. anemia hemolitik
b. rematoid artritis
c. vitiligo
d. lupus eritematous
e. spondiloartritis
160.

Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke tempat praktek

seorang dokter umum dengan keluhan hidungnya sering tersumbat. Keluhan


ini timbul bila yang bersangkutan terkena udara dingin,terutama pada pagi
atau malam hari. Di samping itu, juga mengeluh sering keluar lendir jernih
dan bersin-bersin 2-3 kali setiap kali bersinnya. Dia pernah periksa ke dokter
umum yang lain dan dinyatakan alergi dingin.
Apakah penanganan yang tepat untuk kasus di atas?
Select one:
a. Diberikan antihistamin
b. Rujuk ke spesialis THT
c. Diberikan dekongestan
d. Diberikan anti inflamasi
e. Menghindari pencetusnya
161.

Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun datang ke tempat praktik dokter

umum untuk memeriksakan kondisi anaknya yang menurut tetangganya


telah di sunat oleh Jin. Pada pemeriksaan tampak penis seperti gambar
berikut :
69

Diagnosis apakah yang paling tepat pada anak tersebut?


Select one:
a. Parafimosis
b. Meatal Stenosis
c. Fimosis
d. Balanopostitis
e. Caruncula Urethra
162.

Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke praktek dokter umum

dengan keluhan demam, keluhan dirasakan sudah 4 hari dan sering


mengalami odinofagi, dengan frekwensi lebih dari 5 kali pertahun dalam
kurun waktu 2 tahun berturut-turut. Pada pemeriksaan didapatkan tonsil
membesar, hiperemis, kripte lebar, permukaan tidak rata dan didapatkan
detritus. Dari anamnesis lebih lanjut didapatkan keterangan bahwa penderita
sering mengalami linu atau nyeri yang berpindah-pindah pada sendi-sendi
tulangnya.
Apakah pemeriksaan lanjutan yang diperlukan untuk kasus di atas?
Select one:
a. Darah rutin
b. Biakan uji kepekaan
c. CRP
d. ASTO
e. Laju Endap Darah
163.

Seorang perempuan berusia 63 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan nyeri tangan kanan. Keluhan dirasakan setelah jatuh terpeleset di


kamar mandi. Saat jatuh, pasien menahan tubuh dengan tangan kanan.
Kemudian, dia merasa nyeri di pergelangan tangan kanan. Sendi tangan
tampak seperti garpu. Pada pemeriksaan radiologis tampak Garis fraktur
berada kira-kira 3 cm proksimal prosesus styloideus radii. Posisi fragmen
distal miring ke dorsal, overlapping dan bergeser ke radial.
Apa nama fraktur pada pasien tersebut?
70

Select one:
a. Greenstick fracture
b. Gallezi's fracture
c. Colles fracture
d. Comminutive fracture
e. Montegia fracture
164.

Seorang laki-laki umur 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

gatal pada kedua tangan sejak 6 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan macula eritem, papul, skuama dan fisura yang simetris pada
kedua telapak tangan. Pasien bekerja pada pabrik pembuatan mebel di
jepara selama 1 tahun terakhir
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus diatas adalah
Select one:
a. Dermatitis Atopik
b. Neurodermatitis
c. Dermatitis numularis
d. Dishidrosis
e. Dermatitits Kontak Alergi
165.

Seorang laki-laki berusia 29 tahun datang ke IGD akibat kecelakaan

lalu lintas dengan keluhan siku lengan kiri bengkak dan nyeri. Nyeri
dirasakan khususnya ketika supinasi dan pronasi. Pada pemeriksaan
radiologis di dapatkan fraktur 1/3 tengah / proksimal ulna dengan angulasi
anterior disertai dislokasi anterior kaput radius
Apa nama fraktur pada pasien tersebut?
Select one:
a. Comminutive fracture
b. Montegia fracture
c. Greenstick fracture
d. Colles fracture
e. Gallezi's fracture
71

166.

Seorang laki-laki 55 tahun dengan keluhan henti nafas di IGD.

Pemeriksaan fisik didapatkan penurunan kesadaran, nadi tidak teraba, tidak


ada pengembangan dinding dada. Tim IGD melakukan resusitasi terhadap
pasien ini. Pasien telah dilakukan intubasi.
Berapa frekuensi bantuan nafas pada kasus ini?
Select one:
a. RJP tanpa interupsi, dengan bantu nafas tiap 6-8 detik
b. satu siklus RJP : 15 kompresi dada lalu bantu nafas tiap 6-8 detik
c. satu siklus RJP : 30 kompresi dada lalu bantu nafas tiap 6-8 detik
d. satu siklus RJP : 30 kompresi dada lalu 2 bantu nafas
e. satu siklus RJP : 15 kompresi dada lalu 1 bantu nafas
167.

Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dengan

keluhan nyeri dada. Keluhan dirasakan kurang lebih 5 jam sebelumnya. Nyeri
dirasakan pada dada kiri menjalar ke lengan kiri dan rahang bawah. Nyeri
dirasakan lebih dari 30 menit seperti tertindih beban berat disertai dengan
keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tensi 80/50 mmHg
disertai akral ekstremitas dingin, nadi 112 kali permenit isi dan tekanan
kesan melemah. Nyeri dada tidak disertai batuk dan demam. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil SGOT 65, SGPT 24, CKMB 45,
EKG ST elevasi di lead II, III, aVF dan T inverted di V1-V4.
Apakah pengelolaan di Rumah sakit yang paling ideal bila menghadapi kasus
di atas?
Select one:
a. CABG/operasi by pass
b. Anti agregasi trombosit
c. PCI/kateterisasi
d. Reperfusi
e. Drip Isosorbid dinitrat (ISDN)
168.

Seorang pasien laki-laki berusia 65 tahun diantar ke IGD oleh

keluarganya. Pasien sedang dalam pengawasan di IGD sejak 1 jam. Hasil


72

pemeriksaan GCS 15, tekanan darah 80/60, nadi 90 kali/menit teraba kuat,
laju pernafasan 20 kali/menit, suhu 36,5 C.
Obat apakah yang kemudian harus dipersiapkan diberikan melalui IV?
Select one:
a. norepinefrin
b. dobutamin
c. sulfat atropin
d. dopamin
e. epinefrin
169.

Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke puskesmas oleh

keluarganya. Pasien mengeluh nyeri dada seperti tertindih benda berat


menjalar ke lengan kiri. Keluhan dirasakan selama lebih dari 30 menit. Gejala
lain sesak nafas dan keringat dingin. Hasil pemeriksaan fisik tekanan darah
130/80, nadi 100 kali/menit, laju respirasi 24 kali/menit, suhu 36,5 C.
Apa pemeriksaan baku emas untuk pasien ini?
Select one:
a. Cor angiografi
b. rontgen toraks
c. CT kardiak
d. elektrokardiografi
e. ekokardiografi
170.

Seorang perempuan umur 65 tahun datang ke RS dengan keluhan

tidak bisa jalan, nyeri pada tungkai bawah yang terjadi secara berangsurangsur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan (+), deformitas (+),
nyeri sumbu(+), vital sign dalam batas normal. Terdapat riwayat penyakit
osteoporosis sejak 2 tahun terakhir, tidak ada riwayat trauma.
Apakah fraktur yang dapat terjadi pada kasus diatas adalah
Select one:
a. Fraktur patologis
b. Fraktur kominutif
c. Fraktur kompresi
73

d. Fraktur impresi
e. Fraktur impaksi
171.

Seorang pasien laki-laki berusia 65 tahun, sedang dalam pengawasan

di IGD dengan keluhan sesak nafas dan nyeri dada. Tiba-tiba pasien berada
dalam kondisi tak sadar dan henti jantung. Dokter jaga melakukan RJP
kemudian memeriksa irama jantung dengan monitor terlihat gambaran :
Apa tindakan yang segera dilakukan?
Select one:
a. melakukan RJP 5 siklus/2menit
b. RJP sambil sambil mempersiapkan kardioversi
c. berikan sulfas atropin
d. RJP sambil mempersiapkan defibrilasi
e. berikan dobutamin
172.

Seorang laki-laki berusia 65 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RS

karena tiba-tiba nyeri perut hebat. Penderita memiliki riwayat Pecandu


Alkohol. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sakit berat,
tekanan darah 100/70 mmHg, frekuensi nadi 96 x/menit, frekuensi napas 24
x/menit, temperatur 37 0C. Pada pemeriksaan fisik abdomen didapatkan
bising usus menghilang, perut seperti perut papan, nyeri tekan, serta nyeri
lepas. Pada pemeriksaan colok dubur didapatkan ampulla melebar.
Apakah penyebab dari kelainan tersebut?
Select one:
a. Ulkus multiple pada colon
b. Obstruksi karena tumor caecum
c. Appendisitis perforasi
d. Perforasi Gaster
e. Intususepsi/invaginasi
173.

Seorang laki-laki berusia 62 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan

muntah darah. Keluhan disertai buang air besar berwarna hitam sejak 1
minggu yang lalu. Pasien memiliki riwayat pernah dirawat di RS karena sakit
74

liver sekitar 5 tahun yang lalu. Pasien tidak pernah control kesehatan
setelahnya. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 80/50
mmHg, frekuensi nadi 120 x/menit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
konjungtiva anemis dan lien teraba di suffner 4. Pada pemeriksaan
laboratorium diapatkan Hb 6 mg/dL, leukosit 4800 mmk, HbSAg (+), SGOT
50 mg/dL, SGPT 45 mg/dL, albumin 2,1 mg/dL, globulin 3,9 mg/dL dan
protein total 6 mg/dL.
Apakah patofisiologi yang paling mungkin dari kasus tersebut?
Select one:
a. Gangguan pembekuan darah
b. Gangguan bakteri usus
c. Gastritis erosive kronis
d. Kenaikan asam lambung
e. Pecahnya varises esophagus
174.

Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang ke dokter praktik umum

dengan keluan utama kencing bernanah .Pada anamnesis diketahui bahwa


setiap kencing juga terasa nyeri.Kelainan ini dirasakan sejak dua hari yang
lalu.Pasien mengaku bahwa dia pernah berhubungan intim dengan penjaja
sex
Apakah terapi yang paling benar?
Select one:
a. Amoksisilin 3.000 mg 1 x minum.
b. Eritromisin 3.500 mg 1 x minum
c. Amoksisilin 500 mg 3 x sehari selama 5 hari
d. Eritromisin 500 mg 3 x sehari selama 5 hari
e. Tetrasiklin 500 mg 3 x sehari selama 5 hari
175.

Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke poliklinik umum RS

dengan keluhan demam, mual dan nyeri perut sebelah kanan. Dari
anamnesis pasien mengatakan bahwa kencingnya seperti teh. Pada
pemeriksaan fisik didapakan sklera ikterik. Pada pemeriksaan laboratorium
75

didapatkan Hb 9,8 mg/dL, SGOT 134 mg/dL, SGPT 230 mg/dL, bilirubin total
4,5 mg/dL, bilirubin direk 3,5 mg/dL dan bilirubin indirek 1 mg/dL.
Bagaimanakah patofisiologi kasus tersebut?
Select one:
a. Eritropoesis ekstrameduler
b. Gangguan perfusi ginjal
c. Terjadi hipertensi portal
d. Peradangan pada jaringan hati
e. Tekanan hidrostastik meningkat
176.

Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan kedua mata kabur seperti melihat kabut. Mata tidak merah dan tidak
sakit.Pemeriksaan oftalmologi di dapatkan VOD: 1/300 VOS: 3/60n.c, OD:
Fundus Reflek (-), iris shadow (-), OS: Fundus reflek (+) suram, iris shadow
(+)
Apakah diagnosis yang tepat pada mata kanan penderita?
Select one:
a. Katarak Senilis Imatur
b. Katarak komplikata
c. Katarak Senilis Incipien
d. Katarak Presenil
e. Katarak Senilis Matur
177.

Seorang laki-laki berusia 40 tahun menderita gagal ginjal kronik,

belakangan ini mengeluh mudah lemas, pandangan berkunang-kunang. Pada


pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah = 180/85 mmHg, denyut
nadi = 88x/menit, frekuensi nafas = 20 x/menit, Suhu (per axiler) = 36,6 C.
Kemudian pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar Hb 10gr/dl.
Hormon apa yang mempengaruhi keluhan anemia pasien tersebut?
Select one:
a. Angiotensin
b. Eritropoetin
c. Aldosteron
76

d. Renin
e. ADH
178.

Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan diare selama 1 minggu. Keluhan disertai demam, nyeri ulu hati, dan
tidak nafsu makan. Didapatkan riwayat berpergian ke daerah Sulawesi
Tengah sekitar Danau Lindu selama 1 bulan untuk penelitian.Dari
pemeriksaan tinja, didapatkan telur cacing ukuran 70x50 mikron, bentuk
oval, dengan knob/ tonjolan di dekat salah satu kutubnya.
Apakah terapi paling tepat diberikan untuk kasus diatas?
Select one:
a. Mebendazole
b. Diethylcarbamazine
c. Albendazole
d. Pirantel pamoat
e. Prazikuantel
179.

Seorang wanita datang diantar warga setelah mengalami kecelakaan

lalu lintas sekitar 2 jam yang lalu. Pasien mengeluh nyeri pada tungkai atas
kanan dan tidak dapat digerakkan. Hasil pemeriksaan fisik keadaan umum :
somnolen ; Tekanan darah : 80/60 ; Nadi : 120x/menit ; RR : 28x/menit ; S :
36C; Mata : conjunctiva anemis +/+ , Akral dingin; Status lokalis tungkai atas
kanan : Edema (+), Deformitas (+), Nyeri tekan (+), Krepitasi (+), Nyeri
gerak (+), Keterbatasan Range Of Motions (+). Hasil pemeriksaan lab
didapatkan Hb : 9 . Hasil pemeriksaan rontgen fraktur tertutup 1/3 proximal
os. femur dextra
Apa terapi awal pada kasus di atas?
Select one:
a. Resusitasi cairan dengan normal salin 20cc/kgbb dalam 30 menit pertama
b. Resusitasi cairan dengan normal salin 10cc/kgbb dalam 30 menit pertama
c. Persiapan transfusi darah
d. Resusitasi cairan dengan cairan koloid 20cc/kgbb dalam 30 menit pertama
e. Resusitasi cairan dengan cairan koloid 15cc/kgbb dalam 1 jam pertama
77

180.

Seorang perempuan berusia 24 tahun mengeluh nyeri kepala sejak 2

hari yang lalu, yang dirasakan seperti kepala diikat. Nyeri berkurang dengan
beristirahat tidur beberapa saat, tidak disertai mual muntah, ataupun
gangguan penglihatan. Nyeri kepala dirasakan terutama jika setelah bekerja
terlalu berat. Wanita tersebut bekerja di perusahaan dengan beban kerja
tinggi.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Select one:
a. Tension type Headache
b. Migrain tanpa aura
c. Abses otak
d. Epilepsy
e. Cluster Headache
181.

Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya periksa ke

puskesmas dengan keluhan diare sejak 3 hari ini. Diare disertai lendir darah.
Keluhan disertai mual dan rasa sakit di anus. Pada pemeriksaan feses di
temukan kista berbentuk bulat dengan dinding halus, memiliki 4 buah inti
dengan kariosom kecil letak sentral dan kromatin perifer halus.
Apakah parasit penyebab yang paling mungkin?
Select one:
a. Iodamoeba butschlii
b. Entamoeba histolytica
c. Balantidium coli
d. Dientamoeba fragilis
e. Endolimax nana
182.

Seorang anak laki-laki berusia 14 tahun diantar ibunya datang ke

tempat praktik dokter umum dengan keluhan demam keluhan disertai


timbulnya gelembung-gelembung berisi cairan bening diseluruh tubuh
dengan ukuran rata-rata 0,5 cm. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pula sisa
vesikel, serum, darah, pus yang sudah mengering.
Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus diatas?
78

Select one:
a. Herpes Zooster
b. Insect Bite
c. Varicella
d. Morbili
e. Herpes Simpleks
183.

seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dengan

keluhan nyeri dada. Keluhan dirasakan kurang lebih 5 jam sebelumnya. Nyeri
dirasakan pada dada kiri menjalar ke lengan kiri dan rahang bawah. Nyeri
dirasakan lebih dari 30 menit seperti tertindih beban berat disertai dengan
keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tensi 80/50 mmHg
disertai akral ekstremitas dingin, nadi 112 kali permenit isi dan tekanan
kesan melemah. Nyeri dada tidak disertai batuk dan demam. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil Hb 11 mg%, lekosit 8.900,
trombosit 235.000, Ureum 35mg% creatinin 0,90, GDS 88 mg%, Cholesterol
315mg%, LDL 210, HDL 45, asam urat 9,0 SGOT 65, SGPT 24, CKMB 45, EKG
ST elevasi di lead II, III, aVF dan T inverted di V1-V4.
Apakah faktor resiko yang terdapat pada penderita diatas sehingga terjadi
serangan jantung?
Select one:
a. Hiperuricemia dan dyslipidemia
b. Hiperuricemia dan hipertensi
c. Hipertensi dan dyslipidemia
d. Merokok dan dyslipidemia
e. Dislipidemia dan hipertensi
184.

Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ke IGD Puskesmas oleh

polisi dalam keadaan tidak sadar. Diketahui bahwa pasien adalah korban
kecelakaan mobil. Dari pemeriksaan fisik didapatkan GCS E2V2M1, Tekanan
darah 90/60 mmHg, denyut nadi 96x/menit, frekuensi nafas 20x/menit dan
suhu 37,0 C. Tampak luka robek pada tungkai kiri dan luka terbuka (tampak
tulang diatas luka) pada paha kiri.
79

Apakah tindakan yang pertama kali dilakukan?


Select one:
a. Pasang bidai pada paha
b. Infus D5%
c. Bebaskan jalan napas dan proteksi tulang leher
d. Rujuk ke RS terdekat
e. Menjahit luka robek
185.

Seorang bayi berusia 1 mgg diantar ibunya ke puskesmas dengan

keluhan keluar kotoran dari kedua matanya . Dari anamnesis didapatkan


keterangan ibu bayi tersebut adalah seorang pekerja seks komersial. Hasil
pemeriksaan menunjukkan mata edema, merah, mengeluarkan sekret
purulen yang profus. Pada pemeriksaan laboratorium diperoleh gambaran
diplococcus gram negatif intra dan ekstra seluler
Berapa lama masa inkubasi pada kasus diatas;
Select one:
a. 2 5 minggu
b. 1 2 minggu
c. 3 5 hari
d. 1 2 bulan
e. 10 13 hari
186.

Seorang anak berusia 10 tahun diantar orang tuanya ke poliklinik

dengan keluhan nyeri dan tungkai bawah membengkak dirasakan sudah 10


hari yang lalu. 1 bulan yang lalu jatuh dan mengalami luka terbuka pada
lutut kanan akibat pecahan kaca. Badan terasa panas, mual. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan leukositosis, LED meningkat. Pada
pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran brodies abses.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Select one:
a. Trauma sendi
b. Osteosakroma
c. Osteomielitis
80

d. Ruptur tendon achilles


e. Artritis Gout
187.

Wanita berusia 22 tahun datang ke puskesmas mengeluh gatal pada

sela-sela jari kaki kanan. Pada pemeriksaan terlihat skuama tebal,


eritematosa dan berbatas tegas
Apakah diagnosis yang paling tepat?
Select one:
a. Tinea Corporis
b. Tinea nigra
c. Tinea capitis
d. Tinea Cruris
e. Tinea Pedis
188.

Seorang laki-laki berusia 17 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan mata kanan merah. Pasien tidak merasa terjadi penurunan tajam
penglihatan. Pemeriksaan oftalmologi:VODS: 6/6, OD: Injeksi konjungtiva,
sekret(+)purulen, nyeri pre aurikula(-)
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus tersebut?
Select one:
a. Konjungtivitis vernal
b. Konjungtivitis alergi
c. Konjungtivitis virus
d. Keratokonjungtivitis
e. Konjungtivitis bakteri
189.

Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa oleh ibunya ke

puskesmas karena diare 3 hari ini. Keluhan disertai rasa tidak enak di perut.
Tinja encer dan terdapat potongan kecil seperti daging yang dapat bergerak.
Riwayat tinggal di papua selama 3 tahun mengikuti pekerjaan ayah dan
makan daging babi yang dimasak kurang matang. Saat dilakukan
pemeriksaan laboratorium, ternyata potongan seperti daging tersebut adalah
proglotid cacing dengan ciri bentuk persegi panjang, panjang proglotid >
daripada lebarnya, uterus bercabang 9 pada tiap sisinya berisi telur
81

Apakah penyakit yang muncul bila telur cacing tersebut tertelan oleh orang
lain?
Select one:
a. Diphyllobotriasis
b. Cystisercosis
c. Dyphilidiasis
d. Hymenolepiasis
e. Taeniasis solium
190.

Seorang pasien laki-laki berusia 65 tahun, dibawa ke IGD oleh

keluarganya. Pasien sedang dalam pengawasan di IGD karena penurunan


kesadaran sejak 15 menit lalu. Hasil pemeriksaan GCS E2M5V2, tekanan
darah 60/palpasi, nadi 120 kali/menit teraba lemah, laju pernafasan 30
kali/menit, suhu 36,5 C. Pemeriksaan paru didapatkan ronki basah halus,
edem tungkai bawah dan akral dingin. Hasil rontgen dada kardiomegali.
Obat apakah yang kemudian harus dipersiapkan diberikan melalui IV?
Select one:
a. sulfas atropin
b. epinefrin
c. dobutamin
d. dopamin
e. norepinefrin
191.

Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke poliklinik umum RS

dengan keluhan merasa tidak nyaman di perut kanan atas disertai nafsu
makan turun dan agak demam. Dari anamnesis pasien memiliki riwayat
asma, sedangkan ayah pasien memiliki riwayat batu empedu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan pada daerah kuadran kanan atas.
Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan imunoglobulin anti HAV (+) dan
anti HbS (+).
Apakah pemeriksaan penunjang lain yang paling tepat dilakukan pada kasus
tersebut?
Select one:
82

a. CT scan abdomen
b. Foto polos abdomen
c. Endoskopi
d. USG abdomen
e. Biopsi hepar
192.

Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke poliklinik umum RS

dengan keluhan demam, mual dan nyeri perut sebelah kanan. Dari
anamnesis pasien mengatakan bahwa kencingnya seperti teh. Pada
pemeriksaan fisik didapakan sklera ikterik. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 9,8 mg/dL, SGOT 134 mg/dL, SGPT 230 mg/dL, bilirubin total
4,5 mg/dL, bilirubin direk 3,5 mg/dL dan bilirubin indirek 1 mg/dL.
Berasal dari manakah kelainan yang paling mungkin pada kasus tersebut?
Select one:
a. Hemolisis
b. Pre hepatal
c. Post hepatal
d. Obstruksi
e. Intra hepatal
193.

Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan

nyeri perut kanan bawah sejak 3 hari yang lalu. Dari anamnesis didapatkan
bahwa sebelumnya pasien mengeluh nyeri pada ulu hati disertai dengan
mual dan muntah. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
120/80 mmHg, frekuensi nadi 94 x/menit, frekuensi napas 16 x/menit dan
temperatur 37,5 0C. Pada pemeriksaan abdomen didapatkan bising usus
berkurang, teraba massa pada perut kanan bawah dengan diameter 5 cm
berkonsistensi kenyal, nyeri tekan serta nyeri lepas. Pada pemeriksaan colok
dubur didapatkan ampulla lebar dan nyeri.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut?
Select one:
a. Appendisitis perforasi
b. Tumor Intraabdomen
83

c. Appendisitis akut
d. Massa periappendiculer
e. Tumor caecum
194.

Seorang laki-laki berusia 22 tahun dibawa oleh polisi ke Unit Gawat

Darurat RS karena kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan


tekanan darah 80/60 mmHg, denyut nadi 120 x/menit, GCS = 9, fraktur
tungkai bawah kiri sampai terlihat fragmen tulang, perdarahan masif, dan
tampak deformitas.
Apakah tindakan awal yang perlu segera dilakukan?
Select one:
a. Reposisi cito
b. Hecting untuk menghentikan perdarahan
c. Debridement
d. Resusitasi cairan
e. X Ray tungkai bawah
195.

Seorang perempuan berusia 63 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan nyeri tangan kanan. Keluhan dirasakan setelah jatuh terpeleset di


kamar mandi. Saat jatuh, pasien menahan tubuh dengan tangan kanan.
Kemudian, dia merasa nyeri di pergelangan tangan kanan. Sendi tangan
tampak seperti garpu.
Apakah tulang yang kemungkinan mengalami kelainan pada kasus tersebut?
Select one:
a. Metacarpal I
b. Carpal
c. Humerus
d. Radius
e. Ulna
196.

Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan keluar cairan berwarna jernih keputihan, tidak berbau dari telinga
kanan setelah berenang. Pada pemeriksaan didapatkan membran timpani
perforasi dengan tepi perforasi rata, licin dan menebal disertai sekret yang
84

keluar dari perforasi. Setelah diobati, saat ini keluhan pasien tersebut
menghilang
Apakah diagnosis yang tepat pada penderita tersebut sekarang?
Select one:
a. OMK AD aktif
b. OMA AD perforasi
c. OME AD
d. OMK AD curiga mastoiditis
e. OMK AD inaktif
197.

Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa oleh ibunya ke IGD

dengan keluhan tiba-tiba tidak bernafas.


Apa langkah awal yang dilakukan?
Select one:
a. memeriksa nadi
b. memeriksa kesadaran
c. melakukan RJP
d. memeriksa pengembangan dinding dada
e. memeriksa tanda sirkulasi
198.

Seorang laki-laki berusia 46 tahun datang ke UGD dengan keluhan

keluar cairan kental berwarna putih kekuningan. Keluhan disertai rasa panas
dan perih setelah buang air kecil. Dari keterangan pasien diperoleh
keterangan bahwa pasien adalah pelaku seks aktif. Pada pemeriksaan
mikroskopis didapatkan kuman diplokokus seperti biji kopi, berpasangan
berwarna ungu.
Apakah organisme penyebab untuk kasus di atas?
Select one:
a. Neisseria gonorhoeae
b. Staphylococcus aureus
c. Treponema pallidum
d. Toxoplasma gondii
e. Clamydia trachomatis
85

199.

Seorang laki-laki berusia 76 tahun diantar keluarganya ke UGD Rumah

Sakit dengan keluhan ada rasa mengganjal saat menelan. Pasien menelan
daging yang belum sempat dikunyah 1 jam sebelumnya. Pasien tidak
mengeluh sesak nafas, pada pemeriksaan fisik toraks tidak ditemukan
kelainan.
Apakah pemeriksaan radiologis yang paling tepat?
Select one:
a. X foto polos thorax
b. Enteroclysis
c. Barium enema
d. Barium follow through
e. Esofagogram
200.

Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan gatal-gatal di daerah siku kanan dan kiri. Keluhan sama juga
dirasakan di kedua lipat lutut, sering kambuh-kambuhan. Pasien mempunyai
riwayat bersin di pagi hari dan ibu menderita asma. Pada hasil pemeriksaan
ujud kelainan kulit didapatkan : lesi kulit kering, likenifikasi dan
hiperpigmentasi
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Select one:
a. neurodermatitis
b. Dermatitis kontak
c. Dermatitis numularis
d. Dermatitis venenata
e. Dermatitis atopik

86

You might also like