COSEMS - SP

“Vamos juntos fortalecer o SUS no Estado de São Paulo”

CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM GESTÃO PÚBLICA EM SAÚDE

O MUNICÍPIO E A SMS NO CENÁRIO DA REGIONALIZAÇÃO DO SUS

Fábio Luiz Alves

Médico Sanitarista
DMPS / FCM / UNICAMP
 Regionalização
contexto do curso

Objetivos:
discutir a importância do município
na consolidação do processo de regionalização do SUS
e entendimento quanto aos desafios ainda presentes
no desenvolvimento institucional das SMS

Tema 1: Autonomia e desenvolvimento municipal, identidade

regional e processos de cooperação solidária no SUS

Tema 2: O fortalecimento das SMS para a consolidação da

regionalização do SUS.

Tema 3: A importância da formulação de Planos de

Desenvolvimento Institucionais das SMS

dezembro de 2009, fabiobhalves@gmail.com

 Regionalização
considerações iniciais

um dos princípios que orientam a organização do SUS

constitui eixo estruturante do Pacto de Gestão do SUS

articulação dos gestores estaduais e municipais

implementação de políticas e ações de saúde

acesso, integralidade e resolutividade

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 Regionalização
constituição de um processo

território geográfico que contemple contigüidade

respeito às identidades sociais, econômicas e culturais

transporte e comunicação, permitindo o trânsito de usuários

fluxos assistenciais de organização da rede de atenção

responsabilização envolvendo todos os municípios

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 Regionalização
condições constituintes

ações básicas de vigilância em saúde

suficiência em atenção básica

parte da média complexidade

parâmetros de incorporação tecnológica

compatibilizando economia de escala com acesso equânime

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 Regionalização
condições legítimas

deve ser feito pelas

Comissões Intergestores Bipartites
(CIBs)
Comissão Intergestora Tripartite
(CIT)

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 Regionalização
macro-política e micro-política municipais

gestor municipal e o espaço da militância:

o encontro dos sujeitos / o sujeito dos encontros

militância e a defesa do SUS

projetos em disputa em torno da política de saúde

política / gestão / modelo de atenção

construção da autoridade sanitária

legitimidade do gestor público

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 Regionalização
construção do lugar

gestão e projeto institucional:

e as nossa apostas para a disputa?

alianças com o atores:

campo executivo- prefeito, secretários
equipe de gestão, trabalhadores, usuários
campo legislativo - câmara dos vereadores

tempo técnico: produzir sujeitos

tempo político: produzir respostas

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 Regionalização
um projeto / uma agenda

modelo assistencial:
modelo de gestão / modelo de atenção

modelo gestão: modelo de atenção:

participação p/ construção coletiva clínica na atenção individual
gestão participativa vigilância em saúde dos coletivos

Objeto Objetivos Meios Atores

do o que é dos fins do como da ação

Ações Práticas Processos de Trabalho

ofertas relações modos
de produção na produção de produção

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um futuro sem fim

colegiado gestor regional:

conformação técnico – político multi e pluri institucional

particular singular universal

municípios regionalização política de saúde
gestor solidariedade Federação
projetos pactos Estado

produzir o espaço do encontro:

coordenação
presença dos secretários de saúde
reconhecer as diferenças
potencializar

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 Regionalização
um futuro sem fim

apreensão da realidade:
o comum diferente

organização da atenção básica

o
que organização da vigilância em saúde como
tem? é?

organização da atenção especializada

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 Regionalização
um futuro sem fim

apreensão da realidade:
a diferença comum

organização da atenção em saúde mental

o como
que organização da atenção da urgência e emergência pode
não ser?
tem?
organização da atenção hospitalar

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 Regionalização
um futuro sem fim

regionalização solidária:
a intervenção na realidade

colegiado gestor regional:

pautar propósitos de organização das redes de atenção em saúde
fortalecer “o comum diferente”
fortalecer “a diferença comum”

anti-burocracia
projetos comuns
oferta – demanda
solidariedade em torno de projeto regional

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 Regionalização
um futuro sem fim

regionalização solidária:
a intervenção na realidade

espaços coletivos técnico-políticos como arranjo:

imanência permanente do comum diferente

grupo permanente que formula uma sistemática

organização do comum diferente
transformação e mudanças no “o que tem?” e no “como é?”

atenção básica e vigilância em saúde

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 Regionalização
um futuro sem fim

regionalização solidária:
a intervenção na realidade

espaços coletivos técnicos como arranjo:

transcendência esporádica da diferença comum

grupo com menor periodicidade que formula propostas

organização da diferença comum

saúde mental e atenção especializada e hospitalar

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 Regionalização
um futuro sem fim

regionalização solidária:
a intervenção na realidade

projetos como dispositivos:

encontro que produz o que está fora

SAMU e a organização de uma interface: o comum comum

regulação: garantia de acesso com atravessamento positivo

inserção dos hospitais universitários no SUS regional

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 Regionalização
atividade prática

regionalização solidária:
a intervenção na realidade

apontar alguns fatores que dificultariam o acesso dos usuários

apontar alguns fatores que dificultariam a atenção integral
- “na efetivação da regionalização solidária” -

construir as principais atribuições do colegiado gestor regional

- “na efetivação da regionalização solidária” -

sugerir alguma organização das redes de atenção em saúde

- “na efetivação da regionalização solidária” -

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