ANOMALIAS DE FORMA

FUSIN:

Tambin llamada sinodoncia, es la unin de dos grmenes dentales en desarrollo y como

resultado se forma una sola estructura dental grande. Los conductos radiculares pueden estar
separados o compartidos.
Se define como un solo diente ampliado o unido, en el que al contar el diente alterado el
nmero de dientes es menor.

ETIOLOGA:

Es el resultado de varios grados de invaginacin del rgano dental causados por factores locales o factores
genticos
Prevalencia de la fusin dental es de 0,5 a 2,5% en la denticin primaria, mientras que en la denticin
permanente es menor
Sealan rangos de 1,2 a 5,2% en poblaciones asiticas, mientras que en poblaciones europeas el rango es
menor del 1%, adems, indican que no existe ninguna predileccin de gnero. Es ms comn en
mandbula.

EPIDEMIOLOGIA

CARACTERSTIC
AS CLNICAS:
CARACTERSTIC
AS
RADIOLGICAS:

Puede presentarse como un diente grande o una corona bfida o dos coronas separadas por un surco que se
extiende hasta el borde incisal. Esta separacin puede continuar hasta la superficie radicular.
Pueden ser causa de: apiamiento, diastemas, caries, enfermedad periodontal, alteracin esttica y
oclusin.
Si la fusin es completa se observar como una cmara pulpar y un solo canal radicular grande. Si es
incompleta se observarn dos cuernos pulpares y dos conductos radiculares.

DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL:
TRATAMIENTO:

Geminacin, macrodoncia

GEMINACIN:

Es el intento de un germen dentario nico por dividirse, dando como resultado la formacin
incompleta de dos dientes.

Restauraciones estticas, tratamiento de ortodoncia, Periodoncia y Rehabilitacin protsica

ETIOLOGA:

Se define como un solo diente ampliado o unido, en el que al contar el diente alterado el
nmero de dientes es normal.
Es el resultado de varios grados de invaginacin del rgano dental causados por factores locales o factores
genticos.

EPIDEMIOLOGIA

Se puede presentar tanto en denticin temporal como en permanente de un 1 a 1.5% Con ms frecuencia
en maxilar en zona anterior. Dientes ms afectados son incisivos y caninos.

CARACTERSTIC
AS CLNICAS:

Es variable, desde una muesca de menor grado hasta casi dos coronas separadas. Algunos autores la
describen con un solo canal.
Pueden causar alguna morbilidad dental como: apiamientos caries, enfermedad periodontal, alteracin
esttica, o en la oclusin
Por lo general presentan una sola cmara pulpar, un solo canal radicular y una corona bfida.

CARACTERSTIC
AS
RADIOLGICAS:
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL:
TRATAMIENTO:

Fusin
Restauraciones estticas, tratamiento de ortodoncia, Periodoncia y Rehabilitacin protsica

AMELOGNESIS IMPERFECTA

Concepto

Etiologa

Epidemiolog
ia

Fisiopatologa

C. Clnicas

Grupo de
enfermedades
hereditarias, de
apariencia
similar que
afecta la
formacin del
esmalte en
ambas
denticiones

Patrones
hereditarios
autosmico
dominante o
recesivo y
vinculado con el
cromosoma X

Afecta a
ciertas
reas
geograficas

La formacin de esmalte normal evoluciona

a travs de tres etapas:
Formacin de la matriz del esmalte
Mineralizacin de la matriz de
esmalte
Maduracin de esmalte
Tres tipos fundamentales de Amelognesis
imperfecta se correlacionan con defectos es
esas etapas :
Hipoplsico: reduccin en la formacin de
matriz del esmalte, por interferencia en la
funcin de los ameloblastos.
Hipocalcificado: forma gravemente
defectuosa de mineralizacin de la matriz
del esmalte
Hipomaduracion: mineralizacin menos
intensa con reas focales o generalizadas de
cristalitos de esmalte inmaduro

Hipoplsico: inadecuada
disposicin de la matriz del
esmalte, los dientes
erupcionan con insuficiente
cantidad de esmalte.
Presenta picaduras y surcos,
ausencia de puntos de
contacto, el esmalte no tiene
espesor, dureza y coloracin
normal.
Hipocalcificacion: la
cantidad de esmalte que se
deposita es normal, pero no
ocurre mineralizacin. El
esmalte es blando, se
fractura y desgasta con
facilidad, el color varia de un
diente a otro (blanco opaco
hasta amarillo marrn)
Hipomaduracion: el
esmalte se deposita
adecuadamente y se
comienza a mineralizar, pero
hay un defecto en la
estructura cristalina del
esmalte. Color opaco,
moteado, con decoloraciones
blanco-amarillento, el
esmalte es demasiado suave
y puede ser perforado con la
punta de un sonda.

C. Radiogrficas

C.
Histopatolgi
cas

Diagnstico Diferencial

Hipoplsico: la radio densidad del

esmalte es mayor que la de la dentina.

Tratamiento

Estticos: mediante
coronas dentales para
mejorar la apariencia
de los dientes y
protegerlos.

Buena higiene oral.

Hipocalcificado: el esmalte es menos

radio denso que la dentina.
Hipomaduracion: igual radio densidad en
esmalte y dentina

Fluorosis dental

DENTINOGENESIS IMPERFECTA
Concepto

Etiologa

Trastorno
heredado de
la formacin
de dentina.
Tambin se
conoce como
Dentina
Opalescente.

De rasgos
autosmico
dominante.

C. Radiogrficas
Los tipo I y II son similares,
presentan coronas en forma
de bulbo, con uniones
cemento esmalte
estranguladas y races

Epidemiologia
Afecta la
dentina de
ambas
denticiones;
primaria y
permanente
Se presenta
junto a
osteognesis
imperfecta

Fisiopatologa

C. Clnicas

Se ha dividido en tres tipos:

Tipo I: se presenta en pacientes que
sufren de osteogenesis imperfecta en
la que presenta tonos azulados en la
esclertica de los ojos, fracturas
seas, junto con estas caractersticas
presentan dientes con tonos gris
azulados.
Tipo II: no asociada a osteogenesis
imperfecta, dientes con tonalidades
grises azuladas.
Tipo III: poco frecuente, aparece en
una rea racial aislada, pacientes
presentan muchas exposiciones
pulpares en la denticin temporal.

Los tres tipos afectan ambas

denticiones y presentan aspecto
clnico variable. Los dientes son
opalescentes, con color que oscila
desde gris azulado a amarillo, pasando
por tonos pardos. La dentina es
anormalmente blanda, lo que
proporciona un soporte funcional
insuficiente al esmalte suprayacente.
Aunque el esmalte es normal, se
rompe o descascarilla con fragilidad,
la dentina sufre de intenso desgaste
funcional

Diagnstico
Diferencial
Tincin por
tetraciclinas

C. Histopatolgicas

Amelognesis
imperfecta

Tratamiento
Se orienta a la prevencin de una
perdida excesiva de esmalte y
dentina por desgaste y hacia una
mejora en esttica de los dientes.

delgadas con obliteracin

de la cmara pulpar
(depende de la edad),
ligamento y hueso de
aspecto normal.
Tipo III presentan cmaras
pulpares extremadamente
grandes rodeadas por una
fina capa de dentina
Concepto
Defecto hereditario de
la formacin de
dentina en la cual la
dentina coronal y el
color del diente son
normales, la dentina de
la raz es anormal con
un patrn nudoso y
races acortadas y
ahusadas.

C. Radiogrficas

hipocalcificad
o

DISPLASIA DE LA DENTINA
Epidemiolo
Etiologa
Fisiopatologa
gia
Trastorno hereditario
Afecta
El trastorno se
autosmico dominante amabas
ha dividido en
Asocia a artritis
denticiones.
Tipo I o
reumatoide,
displasia
vitaminosis D, huesos
La displasia
de la
esclerticos y
tipo I es
dentina
calcinosis tumoral.
mucho ms
radicular.
frecuente.
Tipo II o
displasia
de
dentina
coronal.
C. Histopatolgicas

Diagnstico Diferencial

C. Clnicas
Tipo I: el color de los dientes est dentro
del margen normal, la corona de los
dientes puede presentar una ligera
transparencia azulada o marrn en la
regin cervical, dientes afectados con
aumento de movilidad y erupcin
retardada. Disminucin de la longitud
radicular.
Tipo II: los dientes temporales muestran un
color gris azulado, marrn o amarillento,
mientras que los dientes permanentes
tienen un aspecto normal. El tamao de la
raz es normal.
Tratamiento

Tipo I: races de los

dientes cortos, romos,
abultados, cnicas o
ausentes. Los molares
mandibulares tienen
races en forma de W.
en denticin temporal
los dientes suelen
presentar obliteracin
total de las cavidades
y conductos
radiculares

Dentinognesis
imperfecta

Tipo II: en dientes

temporales muestran
cmaras pulpares y
canales pulpares
obliterados, la cual
aparece despus de la
erupcin del diente. En
dientes permanentes
las cmaras pulpares
son anormalmente
grandes, con extensin
radicular que le da
forma de llama a la
porcin radicular
ANOMALIAS DE POSICION:
DIENTES IMPACTADOS:
Se refiere a un diente la cual la erupcin se detiene por una barrera fsica (sea o dental).

No existe tratamiento

INCLUIDO:
Se refiere a un diente en una posicin anmalo dentro de hueso, sin barrera fsica que impida su erupcin, con formacin
radicular incompleta por lo tanto se mantiene su fuerza de erupcin.
RETENIDO
Se refiere a un diente en una posicin anmalo dentro de hueso, sin barrera fsica que impida su erupcin, con formacin
radicular completa por lo tanto no hay fuerza de erupcin.