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Terapia Ocupacional
Ortesis I
Docente: Daniela Larran B.
Ayudante: Carla Paz Humeres.
Hmero
Radio
Ulna
Carpos (8)
Metacarpos (5)
Falanges (14)
Trapecio
Trapezoide
Grande
Ganchoso
Escafoides
Semilunar
Piramidal
Pisiforme
Estos articulan con las porciones distales del Radio y la Ulna a excepcin
del pisiforme por su orientacin palmar.
Escafoides
Trapecio
1er metacarpo
Anatoma Articular:
Poseemos dos filas de carpos:
Distal (Ganchoso, Grande, Trapezoide
y Trapecio):
-Unidad transversal relativamente rgida
que forma la articulacin
carpometacarpiana.
-Ligamentos palmares, dorsales e
interseos.
Proximal (Escafoides, Semilunar,
Piramidal y Pisiforme):
-Articula con fila distal de los carpos
(articulacin mediocarpiana).
-
Cavidad glenoidea del radio, articula con el Semilunar, Escafoides y el Fibro Cartlago
articular con el Piramidal.
Entre ambas
filas se encuentran presentes tres
grandes articulaciones las cuales son:
A r t i c u l a c i n M e d i o C a r p i a n a ( Ti p o
Condilea), la fila distal y proximal de los carpos articulan entre s. Posee capsula y
ligamentos propios; a pesar de ser una articulacin de tipo condilea se comporta como
una de tipo plana. Ligamentos palmares y dorsales funcionan como estabilizadores.
Anatoma Muscular:
La musculatura que compone al miembro superior, est dividida en capas, zonas y regiones
(posterior y anterior), por lo cual es de suma importancia saber su ubicacin y funcin dentro de
la anatoma muscular y funcional de nuestro cuerpo.
Braquial
Flexin de codo.
Coracobraquial
Palmar Largo
Flexor Ulnar del Carpo
Prona el antebrazo
Flexin de codo.
Supina el antebrazo.
Extiende el pulgar.
Anatoma Nervios:
Nervio Radial
!Origen: C5 T1
!Inervacin Motora:
(ExtensoSupinadores)
-Trceps Braquial
-Anconeo
-Supinador
-Ext. Radial Corto
-Ext. Radial largo
-Ext. Ulnar del carpo
-Ext. Comn de los dedos
-Ext. Largo del pulgar
-Ext. Corto del pulgar
-Ext. Propio del ndice
-Ext. Propio del meique
-Abductor largo del pulgar
!Tipo: Sensitivo (rama superficial) y Motor (rama profunda).
!Manifestacin Clnica: Mano en gota
Nervio Mediano
!Origen: C6 T1
!Inervacin Motora:
(FlexoPronadores)
-Pronador redondo
-Pronador Cuadrado
-Palmar mayor
-Flex. Radial
-Flex. Largo del pulgar
-Flex. Suoerficial de los dedos
-Flex. Profundo de los dedos 2 y 3
-Abductor corto del pulgar
-Oponente del pulgar
-1er y 2do lumbrical
!Tipo: Motor
!Manifestacin Clnica: Mano de Simio
Nervio Ulnar / Cubital
!Origen: C8 T1
!Inervacin Motora:
-Flex. Ulnar del carpo
-Flex. Profundo 4to y 5to dedo
-Interseos
- 3er y 4to lumbrical
-Abductor del pulgar
-Abductor del meique
-Oponente del meique
-Flex. Corto del pulgar
!Tipo: Motor
!Manifestacin Clnica: Garra Cubital
Datos:
Transverso Proximal:
Arco fijo.
Fila distal del carpo.
Acta como pivote estable para los msculos.
Flexor de mueca y de dedos largos.
Ligamento transverso del carpo y huesos forman el tnel del carpo (zona cuatro de la
mano).
Transverso Distal:
Arco mvil.
Fila distal del carpo.
Se profundiza con el movimiento de los dedos.
Pasa a travs de la cabeza de los metacarpos y es el ms importante para la funcin de la
mano, sin este no se puede hacer nada.
Datos:
-
En Sentido Oblicuo: Se originan los arcos de oposicin del pulgar con los otros cuatro
dedos; rene y opone el pulgar con los otros cuatro dedos, y el ms extremo de los arcos
rene al pulgar y el meique (pasa por ambos).
En la separacin voluntaria de los dedos, el eje de cada uno de ellos, converge con la base de la
eminencia tenar (en el tubrculo del escafoides). Los movimientos estn orientados en un plano
frontal, por lo cual la abduccin y la aduccin se realizan en relacin al eje de la mano; este
est constituido por:
3er metacarpiano
Dedo medio
Patrones Funcionales:
La compleja organizacin anatmica y funcional de la mano, convergen en la prensin. La
prensin de la mano depende de la integridad de la cadena cintica de huesos y articulaciones
extendidas desde la mueca hasta las falanges distales.
La interrupcin de los sistemas de arcos transversales y longitudinales resulta en inestabilidad,
deformidad y prdida de funcin.
Agarres de Fuerza:
Aquellos en los cuales los dedos estn
flexionados en las tres articulaciones, el
objeto se encuentra entre los dedos y la
palma, el pulgar se aduce y queda
posicionado sobre la cara palmar del objeto;
hay una ligera desviacin cubital y se realiza
una ligera dorsiflexion para aumentar la
tensin de los tendones flexores.
Agarre de Precisin: Son aquello que utilizamos para manipular pequeos objetos entre
el pulgar y las caras flexoras de los dedos, la mueca se posiciona en dorsiflexion, los
dedos permanecen semiflexionados y el pulgar se aduce y se opone. Los agarres de
precisin se clasifican de acuerdo a las partes de las falanges que son utilizadas para
soportar el objeto.
Repasen y Estudien!!!