ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI Ny.

S
DENGAN HYPOGLIKEMI DI RUANG ANAK
RSU AHMAD YANI KOTA METRO

Pasien masuk pada tanggal 10 September 2008 pukul 10.00 WIB

I.
Pengumpulan Data Dasar
Tanggal 11 September 2008 pukul 08.00 WIB
1.

ma bayi

Biodata
: Bayi Ny. dewinta

nggal lahir

: 10 September 2008

kul

: 13.00 WIB

ia

: 1 hari

nis kelamin

ak ke-

: Perempuan
: 1 (satu)

amat

: Jl. Mawar melati 37 C2

ma Ibu

mur

: Ny. Dewinta

Nama Ayah

: 27 tahun

Umur

ama

: Islam

Agama

ku

: Jawa

Suku

ndidikan

: Diploma 3

Pendidikan

kerjaan
amat

: Wiraswasta
: Jl. Mawar melati
37 C2

Pekerjaan

: Tn. Jaya
: 35 tahun
: Islam
: Sunda
: S2
: PNS

Keluhan Utama
Keluarga mengatakan bayi baru lahir usia 1 hari dengan keluhan bayi sejak lahir
hanya menangis pelan, ekstremitas kebiru-biruan dan bayi kurang aktif
2.

Riwayat Kesehatan

a.

Riwayat kesehatan yang lalu

Orang tua mengatakan anak sebelumnya tidak pernah menderita penyakit

seperti ini (Hipoglikemi) tapi ibu dengan riwayat DM.
b. Riwayat kesehatan saat ini
Klien datang ke rumah sakit umum Ahmad Yani melalui UGD pada tanggal 10
September 2008, klien datang di antar oleh keluarganya dengan keluhan bayi
hypoglikemia.
3.

Pola Kebutuhan Dasar

risi

: Orangtua mengatakan bayinya tidak mau menyusui terpasang infus

pada bayi
b. Pola Eliminasi

: BAB

: bayi sejak lahir belum BAB

BAK

c.

Kebersihan bayi

4.

Psikologi orang tua

: 5 sehari

: 2 sehari, 24 jam setelah bayi lahir

Orang tua / keluarga mengatakan dirinya cemas akan keadaan bayinya yang
menderita hypoglikemia
5.

Keadaan bayi setelah lahir

a.

Pemeriksaan

1) Keadaan umum : baik

2) Tanda-tanda vital :
Suhu

: 35 C

Pols

: 170 /menit

RR
BB

: 70 /menit
: 4,5 kg

3) Reflek

sap (secking)

(tidak ada) bayi tidak mau menghisap sesuatu yang menempel di mulut.

taping)

(lemah) bayi tampak lemah menendangkan kakinya.

ggam (graping)

: (ada) terhadap benda yang diikatkan pada jarinya.

(ada) bayi tampak bisa memeluk bila dikejutkan.

4) APGAR score
Menit 1

Menit 2

Apperance (warna kulit)

Pulse (nadi)

Grimace (reflek)

Activity (tanus)
Respiratory (pernafasan)
1

2
5

5) Antopometri
Berat badan
Panjang badan
Lingkar kepala

: 4,5 kg

Lingkar dada : 30 cm

: 49 cm

Lingkar lengan

: 34 cm

b. Pemeriksaan Fisik
1.

Kepala
UUB

: cembung

UUK

: datar

Mavlage
Chepal hematoma
Bentuk kepala
Odema
Luka
Diameter
Keadaan luka
2.

Mata

a.

Bentuk mata

: tidak ada
: tidak ada
: bundar
: tidak ada
: tidak ada
: 3 cm
: tidak ada

: bulat simetris ka/ki

: 8 cm

b. Strabismus

: tidak ada

c.

: normal

Pupil mata

d. Sklera

: putih, ikterik

e. Keadaan

: bersih

f.

Bulu mata

: normal

g.

Konjungtiva

3.

Hidung

a.

Bentuk

: tidak pucat

: simetris, tidak ada polip

b. Lubang hidung
c.

: normal

Pernafasan cuping hidung

: tidak ada

d. Keadaan

4.

Mulut

a.

Bentuk

: simetris, tidak ada kelainan

b. Palatum
c.

: terdapat sedikit cairan / lendir

: tidak ada kelainan

Gusi

: baik

d. Reflek hisap

: tidak ada

: merah muda, tidak ada kelainan, simetris atas bawah

5.

Telinga

a.

Posisi

b. Keadaan

6.

Leher

a.

Pembesaran tyroid

: simetris
: bersih, tidak keluar cairan

b. Pembesaran vena jugularis

: tidak ada
: tidak ada

7.

Dada

a.

Posisi

: simetris

b. Mamae

: tidak ada benjolan

c.

Suara nafas

: masih terdengar lendir

8.

Perut

b. Bentuk
c.

Punggung bokong

remitas atas

: bulat, tidak ada nyeri tekan

: tidak ada kelainan

: simetris tangan kanan dan kiri, pada punggung telapak tangan kanan
terpasang infus.
Jari-jari tangan
Pergerakan
Varises
Tonus sendi

: lengkap, ada 10 jari

: lemah, tidak ada kelainan
: tidak ada
: tidak ada

b. Ekstremitas bawah
Jari-jari kaki

: lengkap, ada 10 jari

Pergerakan

: lemah

Varises
Tonus sendi
Keadaan

: tidak ada
: tidak ada
: tidak ada kelainan

10. Genetalia
Jenis kelamin
Vagina

: perempuan
: simetris

Lubang uretra
Anus

: ada
: ada

11. Pemeriksaan laboratorium

Pemeriksaan penunjang untuk mengetahui apakah ada virus / kuman yang dapat
menyebabkan hypoglikemia

HB

: 18,6 gr%

Eritrosit

: 4,5 juta/ul

Leukosit

: 9700 juta/ul

Trombosit

: 20500 /ul

GDS

: 46

Bilirubin
Total

: 8,42 mg/dl

Direk

: 2,9 mg/dl

Indirek
II.
1.

: 5,52 mg/dl

Interprestasi Data Dasar

Diagnosa
Bayi baru lahir usia 3 hari dengan hypoglikemia
DS

a.
:

Ibu mengatakan sejak lahir bayinya menangis lemah

b. Ibu mengatakan 1 jam setelah lahir bayinya belum

diberi ASI
DO

a.
:

Bayi lahir hanya menangis lemah

b. Bayi kurang aktif dalam bergerak

c.

Bayi tidak mau menyusu

d. Warna kulit bayi pucat atau kebiru-biruan

e. Bayi nampak lemas dan lesu
2.

Masalah

a.

Gangguan pada kebutuhan nutrisi karena daya isap tidak ada dan sangat lemah
DS

: Ibu mengatakan bayinya nampak kelihatan sangat

lemah karena tidak minum ASI

DO

a.
:

Terdapat gangguan kebutuhan nutrisi

b. Kurangnya kebutuhan oksigen

c.

Terdapat gangguan pola eliminasi

d. Terdapat gangguan rasa nyaman karena bayi

menggigil
e. Terdapat gangguan aktifitas
b. Gangguan pola istirahat
3.

Kebutuhan

a.

Pemenuhan kebutuhan nutrisi

b. Perawatan tali pusat

c.

Dukungan psikologis dan komunikasi terampil agar bayi aktif untuk bergerak.
III.

Identifikasi Diagnosa dan Masalah Potensial yang Berhubungan

1.

Potensial terjadi kekurangan glukosa darah

2.

Potensial terjadi infeksi pada tali pusat

3.

Potensial terjadi penurunan kesadaran

IV.

Kebutuhan yang Memerlukan Tindakan Segera atau Kolaborasi

Kolaborasi dengan dokter spesialis dalam pemberian obat :

1.

IVFD (Intra Vena Fluid Drip)

2.

Ampisilin 2 250 mg iv

3.

Pemberian oksigen
V.

Rencana Manajemen

1.

Observasi keadaan umum bayi dan tanda-tanda vital

a.

Pantau keadaan bayi apakah masih lemah

b. Pantau tanda-tanda vital dengan hasil :

BB
Suhu

: 4500 gr
: 35 C

2.

Pemberian nutrisi

a.

Pasang sonde dengan ukuran 8 F

Pols

: 170 /menit

RR

: 70 /menit

b. Libatkan keluarga pada saat kita melakukan tindakan pada bayi

c.

Ajarkan pada ibu untuk mengolesi madu atau sirup pada mukosa pipi bayi.

3.

Pantau nilai laboratorium

a.

Periksa jumlah HB

b. Periksa jumlah eritrosit, leukosit dan trombosit

c.

Pantau jumlah GDS

4.

Cegah kehilangan panas

a.

Bungkus bayi dengan handuk yang kering dan hangat

b. Jaga suhu lingkungan di sekitar bayi agar tetap hangat

c.

Hidupkan radian warmer untuk menghangatkan bagian dada bayi

5.

Lakukan rangsangan taktil

a.

Usap-usap punggung bayi

b. Sentil bagian kaki

6.

Lakukan penilaian bayi

a.

Perhatikan dan nilai pernapasan bayi

b. Hitung frekuensi denyut jantung bayi

c.

Nilai warna kulit bayi, jika pucat kemerah-merahan observasi dan pantau

7.

Lakukan perawatan tali pusat

a.

Jepit tali pusat dengan 2 buah klem

b. Potong tali pusat

c.

Bungkus tali pusat

d. Ajarkan pada ibu untuk perawatan tali pusat

8.

Jelaskan pada ibu tentang pentingnya ASI eksklusif

a.

Anjurkan pada ibu agar memberikan ASI eksklusif

b. Anjurkan pada ibu untuk mengkonsumsi sayur-sayuran.

VI.

Implementasi Langsung

1.

Melakukan monitor keadaan umum

2.

Melakukan monitor vital sign dengan hasil

RR : 70 /menit
BB : 4500 gr

Temp

pols

: 170 /menit

: 350C

3.

Menggunakan teknik septik dan antiseptik

a.

Menyiapkan perlengkapan untuk bayi

1) Siapkan radian warmer untuk menghangatkan tubuh bayi

2) Handuk, kain bedong, dan bantalan
b. Memakai pelindung diri
1) Memakai mitela
2) Memakai masker
3) Memakai borakscort
4) Memakai kacamata
5) Memakai handscone
6) Memakai sepatu bot
c.

Mencuci tangan dengan 6 langkah

1) Mengusap telapak tangan

2) Mengusap sela-sela jari tangan
3) Mengusap jempol tangan dengan memutar
4) Mengusap punggung tangan
5) Membersihkan kuku
6) Membilas dengan air bersih mengalir

4.

Mempertahankan suhu tubuh bayi

a.

Membungkus bayi dengan handuk kering dan bersih di atas perut ibu bila tali
pusat panjang. Mengeringkan tubuh dan kepala bayi dengan handuk untuk
menghilangkan air ketuban dan mencegah kehilangan suhu tubuh dengan
evaporasi.

b. Menghidupkan radian warmer untuk menghangatkan bagian dada bayi dengan

meletakkan bayi terlentang di bawah alat pemancar panas. Alat pemancar perlu
disiapkan sebelumnya agar kasur tempat diletakkan bayi juga hangat.
c.

Libatkan keluarga pada saat kita melakukan tindakan pada bayi.

5.

Melakukan rangsangan taktil

a.

Mengusap-usap bayi pada bagian punggung ke arah atas

b. Menyentil

telapak

kaki

bayi

dan

memberikan

rangsangan

yang

dapat

menimbulkan atau mempertahankan pernafasan

6.

Melakukan penilaian bayi

a.

Memperhatikan dan menilai pernafasan bayi yaitu bayi dapat bernafas normal

b. Menghitung frekuensi denyut jantung bayi bila > 100/menit maka lanjutkan
menilai

warna kulit,

bila terjadi

sianosis perifer lakukan

pemantauan.
7.

Mela kukan perawatan tali pusat

a.

Menjepit tali pusat dengan 2 buah klem

b. Memotong tali pusat dengan gunting tali pusat

c.

Membungkus tali pusat dengan kasa steril

observasi

dan

d. Mengajarkan pada ibu untuk merawat tali pusat dan melakukan perawatan tali
pusat secara teratur
e. Melakukan evaluasi kemampuan ibu untuk mengulang.
8.

Menjelaskan pada ibu mengenai pentingnya ASI eksklusif

a.

Menjelaskan dan menganjurkan ibu untuk memberikan ASI eksklusif karena

merupakan makanan yang mencukupi seluruh unsur kebutuhan bayi baik fisik,
psikologis, dan sosial. ASI mengandung nutrisi, hormon, untuk kekebalan faktor
pertumbuhan.

b. Anjurkan kepada ibu mengenai cara pemberian ASI minimal 3-4 jam sekali
dengan porsi sedikit 30 cc tapi sering.
9.

Mengajarkan pada keluarga tentang cara perawatan bayi sehari-hari

a.

Perawatan mengganti pakaian bayi jika bayi terlihat tidak nyaman

b. Memandikan bayi dengan mandi lap jika memungkinkan.

10. Melakukan kolaborasi dengan dokter spesialis
a.

IVFD (Intra Vena Fluid Drip) dekstrose 10% + aminofilin 2 cc sebanyak atau
dengan kecepatan 10 tetes/menit

b. Ampisilin 2200 mg dengan iv

c.

Oksigen (O2)

VII.
1.

Evaluasi

Ibu mengerti tentang kondisi bayinya saat ini, bahwa bayinya dalam keadaan
kurang sehat dan sangat lemah, bayi lahir tanggal 09 September 2008, pukul
13.00 WIB, bayi segera memerlukan penanganan, jenis kelamin perempuan.
BB : 4,5 kg; PB : 49 cm; LK : 34 cm; LD : 30 cm; LILA : 8 cm.

2.

Suhu tubuh bayi telah dipertahankan

a.

Bayi telah dibungkus dengan handuk kering dan bersih

b. Tubuh dan kepala bayi telah dikeringkan dengan handuk

c.

Radian warmer telah melakukan pembebasan jalan nafas

3.

Pembebasan jalan nafas telah dilakukan

a.

Mata, hidung dan mulut telah dibersihkan

b. Bayi telah diposisikan dengan benar

c.
4.

Jalan nafas telah dibersihkan

Rangsangan taktil telah dilakukan
Punggung telah diusap ke arah atas dan telapak kaki sudah disentil.

5.

Bayi hanya tidur dan kurang aktif

6.

Perawatan tali pusat telah dilakukan dengan kasa steril yang sebelumnya tali
pusat dibersihkan terlebih dahulu dengan menggunakan kasa steril lalu
dibungkus dengan kasa steril saja tanpa dibubuhi apa-pun.

7.

Ibu mengerti pentingnya ASI eksklusif

a.

Ibu mengerti dan bersedia untuk memberikan ASI eksklusif

b. Ibu mengerti dan bersedia untuk mengkonsumsi sayur-sayuran hijau

c.

Ibu mengerti dan akan melatih bayinya untuk belajar menghisap sesuatu yang
menyentuh bibirnya.

CATATAN PERKEMBANGAN
1.

Tanggal 10 September 2008 pukul 08.00 WIB pada hari ke-2 dari kelahiran bayi
S

: a. Ibu mengatakan anaknya sudah menangis pelan

b. ibu mengatakan anaknya masih menyusu kurang

a.

Bayi tampak lemah

b. Kadar glukosa rendah

c.

Badan mendadak pucat

d. Tanda-tanda vital :
BB
Temp

: 4400 gr
: 350C

RR
Pols

: 70 x/ menit
: 170 x/ menit

e. Eliminasi
BAB

: 1 x/ hari

BAK

: 5-6 x/ hari

Diagnosa belum teratasi

Bayi baru lahir umur 2 hari pemenuhan oksigen ke jaringan berhubungan dengan
suplai oksigen sudah mulai terpenuhi
DS: keluarga mengatakan bayinya sudah mau minum ASI sedikit
DO: bayi sudah tampak aktif dan reflek hisap sudah mulai ada
Kebutuhan:
1.

Pertahankan suhu tubuh

2.

Pemenuhan kebutuhan cairan

3.

Pemenuhan kebutuhan nutrisi

1. Pertahankan suhu tubuh bayi agar tetap hangat

Bungkus bayi dengan selimut yang kering dan hangat

Jaga suhu lingkungan di sekitar bayi agar tetap hangat
2. Monitor keadaan umum bayi
a.

Monitor tanda-tanda vital bayi :

BB

: 4400 gr

RR

: 350C

Temp

Pols

: 70 x/menit
: 170 x/menit

b. Penuhi kebutuhan cairan dan nutrisi

3. Ajarkan ibu cara perawatan bayi sehari-hari
a.

Ajarkan ibu cara merawat tali pusat

b. Ajarkan ibu cara merawat bayi

c.

Ajarkan ibu untuk menjaga personal hygiene bayi

2.

Tanggal 13 September 2008 pukul 08.00 WIB pada hari ke-5 dari kelahiran bayi
S

Ibu mengatakan anaknya sudah mulai lebih aktif

Ibu mengatakan anaknya sudah sering menyusu

Bayi tampak aktif dan kulit bayi sudah nampak kemerahan

Tanda-tanda vital
BB
Temp

: 4200 gr
: 35,50C

Eliminasi : BAB 1x/hari

RR

: 65x/menit
Pols

: 160x/menit

BAK 6 x/hari
A

Diagnosa
Bayi baru lahir normal umur 5 hari

Pemenuhan

oksigen

yang

berhubungan

dengan

suplai

oksigen

sudah

terpenuhi
DS: keluarga mengatakan bayinya suadah sering minum ASI
DO: bayi sudah tampak lebih aktif dan reflek hisap sudah ada

1.

Pertahankan suhu tubuh bayi agar tetap hangat

Bungkus bayi dengan selimut yang kering dan hangat
Jaga suhu lingkungan di sekitar bayi agar tetap hangat

2. Monitor keadaan umum bayi :

a.

Monitor tanda-tanda vital bayi

BB : 4200 gr
Temp

RR

: 35,50C

: 65 x/menit
Pols

: 160 x/menit

b. Kebutuhan cairan dan nutrisi sudah terpenuhi

3.

Ajarkan ibu cara perawatan bayi sehari-hari

a.

Anjurkan pada keluarga mengenai perawatan bayi sehari-hari

b. Anjurkan pada ibu untuk selalu merawat tali pusat

c.

Anjurkan pada ibu agar tetap memberikan ASI

3.

Tanggal 16 September 2008 pukul 08.00 WIB pada hari ke-8 dari kelahiran bayi
:

Ibu mengatakan merasa bahagia karena keadaan bayinya saat ini sudah

sangat aktif dan membaik , keluarga berencana akan pulang hari ini pukul 12.00
WIB setelah dilakukan visit dokter
O

a. Keluarga tampak bahagia

b. Keluarga dan bayi pulang pada tanggal 16 September 2008

pukul 12.00 WIB
A
P

:
:

Masalah sudah teratasi

1. Mengajarkan dan menganjurkan pada keluarga mengenai perawatan bayi
sehari-hari
2. Menganjurkan pada ibu agar tetap memberikan ASI

3. Anjurkan pentingnya immunisasi pada bayi untuk mencegah penyakit infeksi

4. Anjurkan pada ibu untuk membawa anaknya ke Posyandu secara rutin untuk
memantau tumbuh kembang anak

DAFTAR PUSTAKA

M Sacharin, Rosa. 1986. Prinsip Keperawatan Pediatrik., Jakarta: EGC.

Masjoer, Arif, dkk. 2001. Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta: Media Aesculapus.

Saifudin, Abdul Bari, 2002. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan
Neonatal. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.

Description: Asuhan kebidanan pada bayi baru lahir dengan hipoglikemi

Rating: 4.5
Reviewer: haris rati
ItemReviewed: Asuhan kebidanan pada bayi baru lahir dengan hipoglikemi

Artikel Lainnya

Asuhan kebidanan pada bayi baru lahir dengan ikterusASKEB

BBL DENGAN IKTERUSDEFINISI

Ikterus ialah suatu gejala yang perlu mendapat

perhatian ... Selengkapnya

Asuhan kebidanan pada bayi baru lahir dengan cairan

mekoneumLANDASAN TEORI BAYI BARU LAHIR DENGAN CAIRAN MEKONIUMDI
MULUT DAN HIDUNG A.

Pengertian 1.

... Selengkapnya

ASKEB dengan Solusio Plasenta ASUHAN KEBIDANAN

PADA KEHAMILAN DENGAN SOLUSIO PLASENTA TERHADAP Ny. W Pengertian
Solusio plasenta ialah pelepasan placenta ... Selengkapnya

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN DENGAN

PRE EKLAMSI BERATMANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU
BERSALINDENGAN PRE EKLAMSI BERATDI RUANG KEBIDANANRSUP. DR.
PIRNGADI MEDAN`Pengunpulan dataA. Identitas&nbs ... Selengkapnya

10 Penyakit Pertama Pada Bayi dan Balita1. BATUK-PILEKBatuk-pilek

pada bayi bisa karena banyak faktor. Sebagian besar penyebabnya virus, yang jenisnya ada
ratusan banyaknya. Biasanya se ...Selengkapnya

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

DENGAN HIPOTERMIHIPOTERMIA 1.

Pengertian Hipotermia adalah penurunan

suhu tubuh di bawah 360C (Dep.Kes. RI, 199 ... Selengkapnya

Asuhan kebidanan pada bayi baru lahir dengan

hipoglikemiNormal 0 false false false EN-US X-NONE X-NONE ... Selengkapnya

Label: KUMPULAN ASKEB

0 komentar:
Post a Comment

Catatan:
Untuk menyisipkan kode, gunakan tag <i rel="pre">KODE ANDA DI
SINI...</i>
Untuk menyisipkan gambar, gunakan tag <i rel="image">URL
GAMBAR
ANDA
DI
SINI...</i>
Untuk menyisipkan judul, gunakan tag <b rel="h3">JUDUL ANDA DI
SINI...</b>
Untuk menyisipkan catatan, gunakan tag <b rel="quote">CATATAN
ANDA
DI
SINI...</b>
Untuk menciptakan efek tebal gunakan tag <b>TEKS ANDA DI
SINI...</b>
Untuk menciptakan efek huruf miring gunakan tag <i>TEKS ANDA

DI

SINI...</i>

Mohon Berkomentarlan dengan baik sesuai dengan tema / isi

posting
di
atas
Serta tidak mengandung PORNO,SARA,KATA2 KASAR DAN JOROK
Terima kasih atas perhatianya :)
Newer PostOlder PostHome
Cari artikel

Google

Yahoo

Msn