Plan de cuidados de enfermera del paciente

intervenido de prostatectoma radical abierta

para una va clnica
Esquinas Expsito S; Martnez Chamorro C; Cruz Redondo A; Daz Moratinos A.
Hospital Universitario Ramn y Cajal, Madrid.

El cncer de prstata es el tercer tumor ms frecuente en varones espaoles. Su incidencia es de 45,33 por 100,000
habitantes al ao. A los pacientes que ingresan en nuestro servicio de urologa aquejados por esta patologa, se les
extirpar la prstata, las vesculas seminales y el tejido circundante a travs de una incisin abdominal.
Tabla 2. Problemas interdependientes

OBJETIVO
Describir el plan de cuidados del paciente intervenido de
prostatectoma radical abierta.

Complicacin

Signos y
sntomas

NIC

Infeccin urinaria

Fiebre

Administrar
3740 Tratamiento de la
medicacin antipirtica
fiebre
s/p

Taquipnea

3390 Ayuda a la
ventilacin

MTODO
Se utiliza la hoja de valoracin enfermera que est
implantada en nuestro hospital, que combina los modelos
tericos de V. Henderson, D. Orem y M. Gordon.
Empleamos la taxonoma NANDA, NIC y NOC, para
establecer diagnsticos, objetivos e intervenciones. En la
descripcin de los problemas interdependientes tambin
se maneja la misma taxonoma.

RESULTADOS
A partir de la valoracin de enfermera obtenemos unos
diagnsticos segn las necesidades alteradas del
paciente, unas intervenciones planificadas y unos
resultados esperados de nuestras actividades (tabla 1).
Tambin
tendremos
en
cuenta
los
problemas
interdependientes (tabla 2).

Diagnstico de
NOC
enfermera

Necesidad de
alimentacin 00134 Nuseas
hidratacin

Necesidad de
eliminacin

Necesidad
estado
emocional

00015 Riesgo de
estreimiento

1618 Control
nuseas y vmitos

0501 Eliminacin
intestinal

1402 Autocontrol
de la ansiedad
00146 Ansiedad
1302 Afrontamiento
de problemas

ACTIVIDADES

NIC

Higiene bucal
1450 Manejo de las
frecuente
nuseas
Administracin
de antiemticos
1020 Etapas de la
Observar la
dieta
tolerancia a la dieta

0450 Manejo del

estreimiento

5820 Disminucin
de la ansiedad

1400 Manejo del

dolor

Necesidad de
seguridad

00132 Dolor agudo 2102 Nivel de dolor 2210

Administracin de
analgsicos

Vigilar aparicin
de signos y
sntomas
Relacin entre
dieta, ejercicio e
ingesta de lquidos
Administracin
de laxantes y/o
enemas.
Explicar
procedimientos
Escuchar con
atencin
Valoracin
exhaustiva del
dolor
Animar al
paciente a vigilar
su propio dolor
Comprobar
rdenes mdicas
Registrar la
respuesta

Tcnica del
lavado de manos
Precauciones
universales
Instruir acerca
de los signos y
sntomas de
de infeccin
Mantener un
sistema de drenaje
del urinario cerrado
Ensear la cura
de la herida

6540 Control de
infecciones

00004 Riesgo de
infeccin

0703 Severidad de
la infeccin

1876 Cuidados
catter urinario
3660 Cuidados
heridas
1870 Cuidados
drenaje

Necesidad de
cuidados de
salud

00078 Gestin
ineficaz de la
propia salud

1813
Conocimiento:
rgimen
teraputico
1608 Control de
sntomas

Ileo paraltico

Nuseas

Iniciar y mantener
suplemento de O2
segn prescripcin

Administrar lquidos
para mantener la
4250 Manejo del shock presin sangunea y el
gasto cardaco, si es el
caso
Asegurarse que se
han administrado
1450 Manejo de las
antiemticos eficaces
nuseas
siempre que sea
posible
Asegurarse que se
han administrado
antiemticos eficaces
para prevenir el
vmito, si es posible

Vmitos

1570 Manejo de los

vmitos

Distensin abdominal

Informar si hay
0430 Manejo intestinal disminucin de
sonidos intestinales

Dolor

1400 Manejo del dolor

Proporcionar a la
persona un alivio del
dolor ptimo mediante
analgsicos prescritos

DISCUSIN

Tabla 1. P.A.E.
Valoracin de
enfermera

Hipotensin

ACTIVIDADES

Utilizar un
lenguaje familiar
Repetir la
informacin
7400 Facilitar guas importante
del sistemas
Informar sobre
sanitario
los recursos
comunitarios
5520 Facilitar el
aprendizaje

Los diagnsticos que hemos detectado para esta ciruga,

surgen de hacer una valoracin enfermera del paciente tipo,
teniendo en cuenta los problemas de salud que aparecen en
todos los casos y aquellos otros que aun no apareciendo
siempre, son habituales de ver en el proceso postoperatorio
de los pacientes operados de prostatectomia radical abierta.
La intervencin a lo largo del ingreso hospitalario requiere de
un proceso de educacin continuado en el que se cuenta con
la familia y se evala el grado de aprendizaje y de
conocimientos adquiridos.

CONCLUSIONES
El paciente estar mejor cuidado aplicando a su tratamiento
una
intervencin
enfermera
estandarizada
y
protocolarizada. El plan de cuidados permite trabajar de
una modo uniforme evitando la variabilidad en la
intervencin, que genera ms errores en la prctica. El
trabajo de forma estandarizada favorece la comunicacin y
el ejercicio del cuidado con el resto del equipo.

BIBLIOGRAFA
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http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1ncer_de_pr%C3%B3stata
2.-Granado de la Orden S, Sa Requejo C, Quints Viqueira A. Situacin
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6.- Clasificacin de Resultados de Enfermera. 3 ed. Madrid: Elsevier. 2005.
7.- Clasificacin de Intervenciones de Enfermera. 3 ed. Madrid: Harcourt; 2001.