DESECHOS

Se entiende por desecho todo objeto, material o sustancia descartada por su

propietario, una vez que este considere que ha perdido su valor o funcionalidad.
Los desechos producidos en los establecimientos de salud pueden ser clasificados
en dos grandes grupos en funcin del riesgo que representan para la salud de la
poblacin.
Estos son:
Desechos comunes: conforman la mayor parte de los desechos generados en un
establecimiento odontolgico, sea este un Ebais o consulta privada. No
representan un riesgo adicional para la salud humana y por lo tanto no requieren
de un manejo especial. Tiene el mismo grado de contaminacin que los desechos
domiciliarios
Desechos peligrosos, lo que a la vez se subdividen en bioinfecciosos y
especiales:
a) Desechos bioinfecciosos:
Son aquellos que contienen agentes
patgenos en suficiente concentracin para
transmitir enfermedades vricas, bacterianas,
parasitarias o micticas a la poblacin y/o el
personal expuesta a ellos. Incluye los
desechos impregnados con sangre de los
pacientes y los objetos punzocortantes de
uso comn en una consulta comunitaria,
tales como: agujas, jeringas, anestesias
vencidas o inutilizadas, entre otros.

B ) Desechos farmacuticos, como residuos de medicamentos y frmacos

vencidos. Los ms peligrosos son los antibiticos y los citotxicos.

Con respecto a los desechos y su disposicin final, la Ley General de Salud, en el

Captulo II, artculo 280 establece que esta es responsabilidad de las
Municipalidades; pero la correcta clasificacin, separacin y tratamiento previo de
estos cuando se requiera, es responsabilidad de todo ciudadano que los genere
(Ley General de Salud, artculo 278).

El manejo inadecuado de
slo
contaminacin
la
proliferacin
de
infectocontagiosas como
B y C, la criptocococis, la
infecciones
con
estreptococos, entre otras.

desechos provoca no
ambiental, sino tambin
enfermedades
el VIH/SIDA, la Hepatitis
toxoplasmosis,
estafilococos
y

Desechos bioinfecciosos:
Estos son generados principalmente en el consultorio o sala de ciruga, por lo que
su separacin y almacenaje debe realizarse en este mismo lugar. Esto para evitar
su movilizacin excesiva y la consecuente dispersin de los grmenes
contaminantes a otras reas de la Clnica Dental.
Son desechos biolgicos y por lo tanto contaminantes los siguientes:
Todo tipo de secreciones y exudados de pacientes, as como los recipientes y
materiales con los que entr en contacto, tales como: apsitos, torundas, gasas,
algodn, entre otros.
Pus: Sustancia semilquida, opaca y de color amarillento que se forma a
consecuencia de una infeccin.
Sangre y sus derivados. Estn secos o no.
Anestesia vencidas o inutilizadas, as como sobrantes de jeringas descartables y
sus recipientes.
Lo anterior implica que si el odontlogo realiza el tratamiento de una pieza dental o
trauma a nivel de tejido superficial en el consultorio, deber hacerla en el cuarto de
ciruga, donde cuenta con las condiciones higinicas requeridas y donde podr
disponer control del material contaminado.
Se consideran tambin desechos bioinfecciosos los objetos punzocortantes
contaminados o no. Lo que incluye: todo tipo de agujas y jeringas, tubos de vidrio
y plstico rgido, ampollas, frascos de vidrio, aplicadores, navajillas y partes de las
mismas. Tambin comprenden artculos de uso general, tales como: bombillos,
tubos fluorescentes, grapas y bandas de metal o plstico.

INSTRUMENTOS PUNZOCORTANTES:
DEFINICIN
Todo objeto con capacidad de penetrar o cortar
tejidos humanos, facilitando el desarrollo de
infeccin, tales como agujas, hojas de bistur,
navajas, cristalera, materiales rgidos y otros,
utilizados en los servicios de laboratorio,
odontologa, investigacin, diagnstico y
tratamientos a usuarios, y o que hayan estado
en contacto con agentes infecciosos. Objetos
cortantes sin riesgos de exposicin qumica o
infecciosa tambin deben ser incluidos, porque
pueden causar heridas en los manipuladores.
TIPOS DE INSTRUMENTOS PUNZOCORTANTES
Instrumental Mdico Quirrgico (Metlico, Plstico y de Cristal)
Todo tipo de agujas
Hojas de bistur
Todo tipo de jeringas
Cnulas
Tubos de vidrio y plstico rgido
Ampollas, frascos y carpules de medicamentos
Adaptadores de equipo de infusin
Aplicadores
Navajillas y partes de las mismas
Catteres torxicos
Arcos de fijacin (odontolgicos)
Instrumentos mdico quirrgico metlicos, con filo y puntas

MANEJO DE INSTRUMENTAL PUNZO CORTANTES

Una vez utilizada la aguja no la cubra ni la manipule. Colquela en el recipiente
para ese propsito, que se denominara r.p.c (recipiente para punzocortantes), en
toda esta normativa, y que cuenta con un adiestramiento que separa la aguja sin
que usted la manipule o toque. La jeringa, conexin, de suero u otro artculo con el
que esta haya sido adaptada, debe ser depositada en el recipiente destinado para
los residuos plsticos, fabricado exclusivamente para el depsito de artculos
punzocortantes, con resistencia mnima de penetracin de 12.5 Newton, es de
material rgido e impermeable, resistente al traspaso de agujas y bistures, con un
aditamento que permite la remocin de agujas y hojas de bistur con una sola va
de entrada y con una tapa de seguridad que una vez colocada no puede ser
retirada, de material libre de metales pesados, cloro y otros, con la identificacin
de los residuos que contiene, y el smbolo correspondiente de Residuos
Hospitalarios Peligrosos.
INSTRUMENTAL PUNZOCORTANTE PEQUEO

1. Las hojas de bistur, tornillos, ampollas, frascos y carpules de medicamentos,

adaptadores de equipo de infusin, lancetas, limas de endodoncia, brocas para
procedimientos odontolgicos, y otros artculos pequeos, deben seguir las
mismas normas de manejo para las agujas colocndolos en recipientes separados
de estas.
2. Artculos de mayor tamao, como cnulas, placas de petri, alambres, bombillos,
tubos fluorescentes, partes de instrumentos u otros artculos de metal, deben ser
manejados en la siguiente forma:

3. Envolverlos en un papel grueso que puede ser peridico, doble o triple, papel
Kraft, o algn otro que se tenga a mano, tomando especial cuidado en proteger y
Sujetar los extremos con una cinta adhesiva.

4. Colocarlos en un depsito rgido (caja) tipo flauta de cartn con doble pared.
Estas cajas deben ser identificadas con el nombre de los residuos que contienen,
y con el smbolo internacional correspondiente a Residuos Slidos Biopeligrosos
.

6. Los bombillos y los tubos fluorescentes deben ser colocados dentro del
Protector en que viene el sustituto del que va a reemplazar, antes de
acondicionarlo como lo indica el punto
7. Todo artculo punzocortante que se considere contaminado debe ser tratado
previa eliminacin.
8. El tratamiento puede ser hecho en autoclave o por medios qumicos, segn los
procedimientos establecidos y en horarios programados para este propsito.
9. El instrumental quirrgico que se va a desechar debe seguir el siguiente
proceso:
Lavado y desinfectado
Realizar el Acta de Destruccin
Realizar lo establecido en los puntos anteriores

RPBI
Bolsa Roja

Abate lenguas, algodn, aplicadores

de madera, bolsas recolectoras de
secreciones, cajas de Petri con cultivos
contaminados, cubre bocas, gasas con
sangre, hisopos, jeringas, medio de
cultivo, tiras reactivas, torundas con
sangre y tubos que hayan contenido
sangre, etc.

Residuos lquidos

La sangre y sus componentes en su

forma lquida, as como sus derivados,
etc.
Agujas cubreobjetos y portaobjetos,
hojas de bistur, lancetas y pipetas
Pasteur, etc

rganos, partes de rganos, tejidos,

cadveres de animales y vsceras, etc.
Bolsa amarilla

Contenedor hermtico amarillo

Orina, esputo, heces y lquido
cefalorraqudeo, etc.

NORMAS PARA EL CONTROL DE INFECCIONES EN QUIRFANO REA DE

QUIRFANOS
Se divide en 3 zonas principales de restriccin progresiva para eliminar fuentes de
contaminacin: ZONA NEGRA, ZONA GRIS, ZONA BLANCA.
1. Zona Negra
La primera zona de restriccin que es una verdadera zona amortiguada de
proteccin
Es el rea de acceso, en ella se revisan las condiciones de operacin y
presentacin de los pacientes; se hace todo el trabajo administrativo relacionado y
el personal (cambiar el vestido por la ropa especial de uso de quirfanos).
2. Zona Gris
La segunda zona es la llamada tambin zona limpia. Todo personal que entra a la
zona gris, debe vestir pijama quirrgico. La cabeza se cubre con un gorro de tela y
oculta todo el pelo para impedir la cada de los cabellos en zonas estriles; la nariz
y la boca se cubren con una mascarilla.
3. Zona Blanca
El rea de mayor restriccin es el rea estril o zona blanca en la que se
encuentra la sala de operaciones propiamente dicha.
VESTIMENTA QUIRGICA
Ambos lavables o descartables.
Camisolines lavables o descartables. Cofias lavables o descartables. Barbijos
lavables o descartables. Anteojos protectores. Cubre zapatos lavables o
descartables. Guantes descartables. No usar joyas. Uas cortas.
Todas las formas de vestimenta quirrgica sirven a un solo propsito: constituyen
una barrera entre las fuentes de contaminacin y el paciente o el personal. Los

estndares de la asepsia nunca deben ceder a la comodidad individual o las

tendencias de la moda.
DISEO Y ESTRUCTURA DE QUIRFANO
PAREDES Y TECHOS
Los techos deben ser lisos, de material inalterable y absorbente de paredes y
puertas deben ser anti flama y estar revestidas con material impermeable e
inalterable, a prueba de manchas, sin grietas, de fcil limpieza, sin brillo, sin
colores fatigantes para la vista. Los quirfanos deben estar desprovisto de
ventanas al exterior y las tuviera debern estar selladas hermticamente. No

deben usar los azulejos para revestir sus paredes debido a que las uniones son
sitios propicios para el desarrollo de grmenes.
PISOS: Los pisos deben ser antiestticos para disipar la electricidad de los
equipos y personal, y como prevenir la acumulacin de cargas electrostticas en
sitios que se usan anestsicos inflamables. De material plano, impermeables,
inalterable, duros y resistentes. A nivel del zcalo, las esquinas deben ser
redondeadas para facilitar su limpieza. Hay disponibles pisos conductores de losa
de cemento, linleo y terrazo.
QUIRFANO
Desarrollo del cuidado de enfermera altamente especializado al paciente
quirrgico. Los quirfanos deben agruparse en una sola planta y constituir una
unidad funcional independiente. Asegurar el cumplimiento de las diferentes
funciones referentes a la circulacin, instrumentacin, preparacin de material y
ropa quirrgica, higiene y acondicionamiento ambiental y apoyo a las funciones del
anestesista que permitan la realizacin de la actividad quirrgica.
Cumplimiento de normas generales de circulacin, gestin de insumos como
instrumental y equipos para su uso apropiado dentro de la complejidad quirrgica.
La gestin de los recursos humanos, materiales del sector de manera de asegurar
la disponibilidad de los mismos en tiempo y forma, de la manera ms eficiente y de
acuerdo a las posibilidades reales del Hospital. La custodia y preservacin del
equipamiento e instrumental.
EQUIPAMIENTO: Mesa para ciruga. Mesa de instrumentadora. Mesas auxiliares.
Baldes y recipientes. Porta bolsas de ropa y de residuos. Mquina para anestesia.
Lmpara scialtica. Electrobistur.Desfibrilador.Asientos.Tarimas o escaleras.