Professional Documents
Culture Documents
1)
respiratorio.
Uso de musculatura accesoria.
Movimiento
abdominal
paradjico/aleteo
nasal.
Disnea incapacitante para completar frases.
Bradicardia/hipotensin arterial.
Disminucin del nivel de conciencia.
Agotamiento/confusin/coma.
Su presencia
exige
tratamiento
inmediato
monitorizacin. Valorar traslado a UCI.
2)
Historia clnica:
- Diagnstico diferencial
-
de otras clases de
disnea brusca (ICC, aspiracin de cuerpo
extrao, neumotrax, TEP)
Historia de asma, nmero de exacerbaciones,
ingresos previos, estancias en UCI.
Desencadenantes: exposicin alrgica (trabajo,
mascotas
etc.),
AAS,
betabloqueantes,
sedantes, estrs, ejercicio, interrupcin de
medicacin CTC, cuadros catarrales.
3)
Pruebas
complementarias:
No
suelen ser necesarias.
- Pulsioximetra.
- GSA si SO2<92%
- Rx de trax si mala respuesta al tratamiento,
afectacin del estado general, si dolor torcico
o si sospecha de neumona, neumotrax, ICC
4)
Modera
do
Andar
Habland
o
Modera Intensas
das
Grave
Reposo
Intensa
ssilencio
Prrafo Frases
Palabra
s
s
NO
SI
SI.
Aleteo
nasal
<100
100-120 >120
Aument Aumenta >30
ada
da
>95%
92-95%
<92%
>70%
50-70%
<50%
Normal >60mm <60
Hg
<45mm <45
>45
Hg
Tratamiento:
1.
2.
-
Beta2adrenrgicos
lnea:
de
primera
3. Corticoterapia:
- Metilprednisolona (urbason): 60-125mg/6h.
- Hidrocortisona (actocortina): 1-2mg/kg/4h
4. Anticolinrgicos:
- Bromuro de ipratropio (atrovent): Se aaden
en crisis graves, no como primera lnea. Cada
4h.
5. Antibiticos
infeccin.
slo
si
signos
de
5)
Alta hospitalaria
- Todas las crisis moderadas-severas
estar en observacin durante 6-12h.
deben