UNIDAD 1 - HACIA UNA DEFINICIN DE PSICOTERAPIA

FEIXAS Y MIRO CAPITULO 1

1.1 - DEFINICIN DE PSICOTERAPIA:
La mayora de definiciones concuerdan en identificar a la psicoterapia como un tratamiento ejercido
por un profesional autorizado que utiliza medios psicolgicos para ayudar a resolver problemas humanos, en
el contexto de una relacin profesional. Algunas resaltan el valor del proceso interpersonal entre cliente y
terapeuta, otras destacan fines especficos en trminos de la modificacin de la personalidad del cliente, o de
sus pautas de comportamiento.
**** Psicoterapia (Wolberg 1977) es el tratamiento, por medios psicolgicos, de problema de naturaleza
emocional, en el que una persona entrenada establece deliberadamente una relacin profesional con el
paciente con el objeto de
1) Suprimir, modifica o paliar los sntomas existentes;
2) Intervenir en las pautas distorsionadas de conducta y
3) Promover el crecimiento y desarrollo positivos de la personalidad
**** La psicoterapia (Zeig y Munion 1990) es un proceso orientado al cambio que ocurre en el contexto
de una relacin profesional, emptica, poderosa y contractual. Su razn de ser se centra explcitamente o
implcitamente en la personalidad de los clientes, la tcnica de la psicoterapia o ambas cosas. Afecta a un
cambio duradero en mltiples aspectos de la vida de los clientes.
**** Se entender por psicoterapia todo tratamiento de naturaleza psicolgica que, a partir de
manifestaciones psquicas o fsicas de sufrimiento humano, promueve el logro de cambios o modificaciones
en el comportamiento, la adaptacin al entorno, la salud fsica, y psquica, la integridad de la identidad
psicolgica y el bienestar Bio-psico-social de las personas y grupos tales como la pareja o la familia.
(Federacin Espaola de Asociaciones de Psicoterapeutas)
1.2 - EL CLIENTE:
En un sentido operativo, el cliente o el paciente (termino que conlleva la imagen implcita de un
enfermo que padece y un profesional que tiene medios para curar, quedando relegado a una posicin pasiva,
contraria a lo que es deseable en una psicoterapia) en psicoterapia es la persona que acude a los servicios
psicoteraputicos; se puede afirmar que todas las personas que acuden tienen en comn el hecho de que
experimentan algn tipo de dificultad, malestar o trastorno, que es lo suficientemente importante en sus
vidas como para provocar un deseo consciente de cambio.
Resulta comn que estos sentimientos se expresen como algo extrao a s mismo, desconocido y
que no pueden controlar; en este sentido es importante tener en cuenta que el proceso de la psicoterapia se
disea no para cambiar a los pacientes sino para ayudar a los pacientes a que se cambien a s mismos.
El cliente o usuario de los servicios psicoteraputicos, desde el punto de vista prctico, es cualquier
persona que siente la necesidad de realizar cambios en su forma de relacionarse consigo mismo y con el
mundo; cambios que no puede realizar por s mismo, ni recurriendo a las fuentes naturales de ayuda
existentes en la comunidad, y que requieren la ayuda de una persona especialmente preparada.
El complejo proceso por el cual una persona llega a convertirse en cliente de psicoterapia incluye
tanto el decidirse a pedir ayuda como las expectativas iniciales y los procedimientos para adecuar estas
expectativas a la construccin de una relacin teraputica eficaz.
Sin embargo, existen muchos casos en los que la persona que solicita la psicoterapia no es la que
sufre los sntomas, y otros en los que no se acude a psicoterapia por decisin e iniciativa propia sino por
indicacin o mandato de otros. Por ello parece conveniente distinguir entre DEMANDANTE, aquel que
determina que es necesaria la intervencin de un profesional de la psicoterapia, y PACIENTE
IDENTIFICADO (PI), el portador del sntoma o problema.
La figura del cliente no se refiere nicamente a un individuo concreto sino que puede incluir tambin
a una pareja, una familia, un grupo o una institucin.

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1.3 - EL PSICOTERAPEUTA
La pregunta sobre quines son los que practica la psicoterapia puede plantearse, al menos, de dos
formas distintas. Por un lado, puede plantearse desde el punto de vista de los requisitos formales que se
requieren para ser socialmente autorizado como psicoterapeuta. Pero por otro lado, tambin puede
formularse desde el punto de vista de las caractersticas personales asociadas con la eleccin de la profesin
de psicoterapeuta.
Para poder desempear su labor, los psicoterapeutas necesitan poseer conocimientos especficos
sobre los procesos de aprendizaje, la dinmica de la personalidad, los procedimientos y tcnicas de la
evaluacin psicolgica, la psicopatologa, los principios de la interaccin social, los procesos cognitivos y
emocionales, el desarrollo durante el ciclo vital, etc. Junto a estos aspectos bsicos de la formacin de los
psicoterapeutas, existen otros aspectos que resultan especficos de cada modelo psicoteraputico.
En un sentido general, independientemente de su orientacin, es obvio que el terapeuta tiene que A)
Formular alguna hiptesis acerca del problema del cliente y B) Tomar decisiones acerca de que hay que
hacer primero y que hay que hacer despus. Y tanto para A como para B, el terapeuta necesita funcionar a
partir de algn modelo teraputico.
Con relacin a las caractersticas personales de los que practican la psicoterapia, Guy (1987) ha
realizado una interesante sistematizacin de la investigacin sobre las caractersticas personales asociadas
con la eleccin de la profesin de psicoterapeuta; distinguiendo entre MOTIVACIONES FUNCIONALES
(resultan beneficiosas para el ejercicio de la profesin) y MOTIVACIONES DISFUNCIONALES (las que
pueden minar la eficacia psicoteraputica y reducir la satisfaccin profesional)
1.3.1 - MOTIVACIONES FUNCIONALES
Inters natral por la gente y curiosidad sobre s mismos y los dems
Capacidad de escuchar y conversar
Empata y comprensin
Capacidad de discernimiento emocional
Capacidad introspectiva
Tolerancia a la ambigedad
Tolerancia a la intimidad
Sensacin confortable frente al poder
Capacidad de rer
1.3.2 - MOTIVACONES DISFUNCIONALES
Necesidad de amor
Soledad Y Aislamiento
Afliccin Emocional: la naturaleza misma de la formacin en psicoterapia promueve la
introspeccin, el discernimiento emocional y la reorganizacin psicolgica; el futuro psicoterapeuta
puede desarrollar un deseo mesinico de compartir vicariamente la curacin de otros cuando la
propia parece inalcanzable.
Manejo Vicario: el psicoterapeuta puede as ponerse en la posicin de ayudar a otros a superar
cuestiones no superadas en su propia vida.
Deseo de poder: la idealizacin del mismo que realiza el cliente puede producir en el terapeuta una
tendencia general hacia la agresividad, el dominio y la explotacin de los dems en sus relaciones
personales.
Rebelin vicaria: la profesin ofrece una oportunidad segura para expresar sus necesidades de
rebelarse y atacar a la autoridad.

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1.4 - LA RELACIN TERAPUTICA:
Para que la relacin sea verdaderamente teraputica, debe ser diferente de otras relaciones en la vida
del cliente: el terapeuta se interesa genuinamente por el cliente, pero no forma parte de sus relaciones
interpersonales cotidianas.
La relacin teraputica es ASIMETRICA, porque se inicia a partir de la demanda del cliente y se
centra en sus necesidades. Adems, al terapeuta se le retribuye por su trabajo.
Asimismo, al ser una relacin profesional, la relacin teraputica requiere una estructuracin
especfica. Tradicionalmente, se ha utilizado la nocin de ENCUADRE teraputico; estas incluyen los
honorarios, la duracin y frecuencia de las sesiones, el lugar donde se realiza, las vacaciones, as como
cualquier otro detalle que afecta al desarrollo de la psicoterapia.
Los diferentes modelos teraputicos sugieren visiones particulares de lo que debe ser la relacin
teraputica, lo que no es de extraar siendo ste un punto tan central tanto terica como clnicamente.
Pero ms all de las particularidades propuestas por cada modelo, Bordin (1979) ha sugerido que la
nocin de alianza teraputica, originada en el seno de modelo psicoanaltico, resulta en la actualidad
ampliamente generalizable a los otros modelos. En efecto, es un factor de cambio esencial en todas las
formas de psicoterapia. Un primer componente de esta alianza es el VNCULO establecido entre cliente y
terapeuta. La calidad de este vnculo determina el tono emocional de la vivencia que el cliente tiene del
terapeuta, que influye en su colaboracin en el proceso teraputico.
Un segundo componente es el grado de acuerdo en los OBJETIVOS de la terapia. Se trata del cliente
y terapeuta orientan sus esfuerzos en la misma direccin.
Finalmente, el tercer componente, es el acuerdo en las TAREAS de la terapia, es decir, en el acuerdo
acerca de los medios que son adecuados para conseguir los objetivos propuestos.
1.5 - EL PROCESO TERAPUTICO
Cuando hablamos de proceso teraputico en sentido amplio, hacemos referencia al conjunto de
procesos psicosociales que tienen lugar desde el inicio al fin de la psicoterapia. La concepcion del proceso
teraputico depende, en gran medida, del modelo psicoterapeutico que se adopte.
En la actualidad, existen varios modelos secuenciales del proceso teraputico, y a modo de
ilustracion expondremos el modelo de Egan (1986), el cual constituye uno de los manuales sistematizados
mas utilizados en USA para formar profesonales de la asitencia psicologica. El modelo concibe la ayuda
psicologica como un proceso secuencial en tres etapas, cada una de las cuales consta a asu vez de tres pasos.
En una representacion esquematica, el modelo queda recogdo de la siguiente manera:

FIORINI CAPITULO 1

FERNANDEZ ALVAREZ CAPITULO 12, 13 Y 14

FERNANDEZ ALVAREZ CAPITULO 2