Carlos Ignacio Conde Gmez

Dr. Luis Arturo Martnez

Terapia Fsica Neurolgica en Adultos

6 D T/M
Matricula: 15200013

Describa el propsito bsico del mtodo kabat

Los propsitos del mtodo kabat son:

Reforzamiento muscular
Aumento de la estabilidad
Aumento de la amplitud articular
Restablecimiento de la coordinacin

Reentrenamiento del equilibrio

Relajacin muscular

Describa los fundamentos neurofisiolgicos del mtodo kabat

Enumere y describa los principios bsicos del mtodo kabat
1. Movimientos complejos: Los patrones de movimiento utilizados en
estemtodo son globales, en masa, similares a los desarrollados en los
actos de lavida diaria. El sentido de los mismos es diagonal y espiroideo,
en consonancia con la disposicin diagonal y rotatoria de huesos,
msculos y articulaciones. Se realizan segn 3 dimensiones: Flexinextensin, abducin-adduccin y pronosupinacin; y se organiza
alrededor de una articulacin principal o pvot. El movimiento se ejecuta
desde la mayoramplitud, donde las fibras musculares estn elongadas al
mximoacortamiento del recorrido, aprovechando toda la amplitud del
movimiento, y desde la parte ms distal del segmento para recibir el
mayor nmero de estmulos propioceptivos.
2. Resistencia mxima: Kabat se basa en el hecho de que la aplicacin de
la mxima resistencia manual, base de todas las tcnicas de facilitacin,
es fundamental para conseguir el desarrollo de la resistencia y de la
potencia muscular. Facilita los mecanismos de irradiacin e induccin
sucesiva.
3. Contactos manuales: La presin manual ejercida sobre la piel que cubre
msculos y articulaciones, se utiliza como mecanismo facilitador para
orientar sobre la direccin del movimiento y demandar una respuesta
motora.
4. Comandos y rdenes: Las rdenes han de ser claras, sencillas, rtmicas y
dinmicas para facilitar el esfuerzo voluntario del paciente por medio de
la estimulacin verbal, siendo las ms usuales tire, empuje y
sostenga.
5. Compresin y traccin: Ambas maniobras estimulan los receptores
propioceptivos articulares y favorecen, respectivamente, la estimulacin
de los reflejos posturales y la amplitud articular.
6. Estiramiento: La elongacin de las fibras musculares, provoca por
mecanismo reflejo, un incremento de la contraccin muscular. El
movimiento impreso para obtener el reflejo de estiramiento debe ser
breve y sincrnico con el esfuerzo voluntario del paciente.

Describa los componentes de direccin de los patrones de movimiento

Son movimientos integrados que tienen un carcter global y se realizan en

diagonal y espiral, es decir, con componentes de rotacin, produciendo de
forma
muy exacta los movimientos que se realizan en las actividades de la vida diaria
y en
los movimientos de los deportes.
En las diagonales, configuradas en forma de X existen en cada una de
ellas dos patrones antagonistas uno del otro, y constan de flexin o extensin,
abd
o adduccin, y rotacin interna o externa. Con la excepcin de los patrones de
cabeza, cuello y tronco donde solamente se combinan momentos de flexin o
extensin con rotacin derecha o izquierda.
En la extremidad superior la flexin va ligada siempre a la rotacin externa,
siendo variable interna, como tambin lo es la abduccin o la aduccin.
Respecto a
la extremidad inferior, la abduccin va unida siempre a la rotacin interna,
mientras
que la aduccin a la rotacin externa, siendo variable la flexin o extensin. En
los
miembros superiores e inferiores existen pivotes proximales (hombro y cadera(,
pivotes intermedios (codo y rodillas) y pivotes distales (mueca y tobillo).
Existen dos tipos de patrones cinticos:
Patrones cinticos Base: En cada diagonal de los miembros superiores e
inferiores, no se genera movimiento en las articulaciones pivote intermedias:
codo y rodilla.
Patrones quebrados o mixtos: Son aquellos en los que intervienen las
articulaciones o pivotes intermedios, codo o rodilla. Lo que permite partir de la
posicin de extensin y finalizar el recorrido de la deflexin o viceversa. Son
adecuados para dar nfasis a los pivotes intermedios y distales.

Tcnicas especficas
Con frecuencia estas tcnicas se emplean de manera combinada, debiendo
ser seleccionadas segn el tipo de lesin. Pueden ser de dos tipos: de refuerzo
y
potenciacin, o de relajacin o estiramiento:
Refuerzo y potenciacin:
Contracciones repetidas: Se trata de repetir los mismos
movimientos o patrn. La resistencia ser la mxima que el paciente
pueda soportar; se puede aadir el estiramiento y se realiza de dos
maneras: por repeticin del reflejo de estiramiento o por contracciones

alternantes isomtricas-isotnicas. En esta ltima, al final del recorrido

isotnico se pide una contraccin isomtrica. Estas contracciones
repetidas no estn indicadas en post-operados recientes y los
ortopdicos agudos.
Inversin lenta: El paciente realiza un patrn contra resistencia
mxima seguido inmediatamente del patrn antagonista. El cambio
debe realizarse con rapidez.
Inversin lenta y sostn: Lo mismo que el anterior, pero se aade
una contraccin isomtrica al final de cada amplitud de movimiento.
Estabilizacin rtmica: Se emplea una fuerte contraccin isomtrica
del patrn agonista, seguido de una contraccin isomtrica del
antagonista.
Relajacin o estiramiento:
Estas tcnicas facilitan la movilidad. Cmo por ejemplo:
1-Sostener-relajar: Se aplica en pacientes que presentan una importante
limitacin de la amplitud articular. No provoca dolor. Se coloca el segmento en
la mxima amplitud articular y se pide una contraccin isomtrica, sin permitir
el movimiento. Despus se relaja y se intenta ampliar el rango articular.
2-Contraer-relajar: Igual que la precedente, pero se permite el
movimiento de rotacin, puede hacerse en puntos sucesivos del
recorrido
3-Inversin lenta, sostn y relajacin: El objetivo es estimular al agonista
despus de relajar el antagonista. El paciente realiza el patrn
hasta el lmite de la movilidad articular. Seguidamente se provoca una
contraccin isomtrica de los antagonistas, y se mantiene si es posible
30 segundos. A continuacin, relajacin progresiva, seguida de
contraccin isotnica del patrn agonista.
4-Iniciacin o tcnica rtmica: Est reservada para pacientes quesufren
alteraciones extrapiramidales, como rigidez o temblor. Tiene el propsito de
promover la habilidad para iniciar el movimiento y aumentar la rapidez del
mismo. Primero se ejecutarn los patrones de forma pasiva, por tanto, esta
tcnica estar contraindicada donde no se puedan realizar movilizaciones
pasivas.