AUTORIZACIN CESIN DERECHOS DE IMAGEN

PARA CONCURSO DE RELATO BREVE

CUNTAME EL AUTISMO

Yo D. ______________________________________________ padre y/o tutor/a del/la menor

____________________________________________ con D.N.I. _____________________ y
domicilio
en
_____________________________________
en
la
localidad
de
__________________________
Yo Da. ______________________________________________ madre del/la menor
____________________________________________ con D.N.I. _____________________ y
domicilio
en
_____________________________________
en
la
localidad
de
__________________________

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