HAEMACCEL

Presentacin: Caja de 10 frascos de 500 ml.

Indicaciones
Es un restituyente del volumen usado para corregir o evitar insuficiencia
circulatoria debida a deficiencia de volumen plasmtico-sanguneo, absoluto
(por ejemplo, a causa de hemorragia) o relativo (por ejemplo, a causa de una
variacin en volumen sanguneo por una variacin entre los compartimientos
circulatorios).
Se aplica en las siguientes reas:

Shock hipovolmico.
Prdida de sangre y plasma (por ejemplo, debida a traumatismo,
quemaduras, donaciones de sangre o plasma preoperatorias).
Para llenado de la mquina corazn-pulmn.

Reacciones Adversas:
En forma ocasional, durante o despus de la administracin de restauradores
de la volemia, pueden aparecer reacciones cutneas transitorias (urticaria,
ronchas), hipotensin, taquicardia, bradicardia, nuseas/vmitos, disnea,
aumentos de temperatura y/o escalofros. En raras oportunidades, se han
observado reacciones severas de hipersensibilidad, que llegan al shock. En
estos casos, el tratamiento depender del tipo y de la severidad del efecto
colateral. Se debern tratar de acuerdo con las siguientes pautas:
Reacciones leves: Corticoides y antihistamnicos.
Reacciones severas: De ser posible, inyectar adrenalina de inmediato (en
forma lenta, via I.V.), adems de corticoides en altas dosis (en forma lenta, por
va I.V.), restauradores de la volemia (p. ej., albmina humana, solucin Ringerlactato) y oxgeno. Est demostrado que la causa fisiopatolgica de los efectos
anafilactoides asociados con las infusiones de HAEMACCEL es la liberacin de
histamina. La infusin rpida puede despertar reacciones histamnicas.
Adems, las reacciones descritas pueden aparecer como consecuencia del
efecto acumulativo de diversas medicaciones que liberan histamina (como
anestsicos, relajantes musculares, analgsicos, bloqueantes ganglionares y
anticolinrgicos).
Cuidado de la enfermera:
En caso de pacientes tratados con glucsidos cardiacos, deber tenerse en
cuenta el efecto sinrgico con el calcio presente en HAEMACCEL.
Ante una eventualidad de una sobredosificacin avisar al medico de inmediato.

NITROPUSIATO:
Presentacin: Frasco ampolla de 50mg x 5ml.

Denominacin comn e internacional: Nitroprusiato de sodio

Nombre comercial: Nitroprusiato sdico.

Indicaciones:

En hipertensin arterial refractaria.

Crisis hipertensiva severa.
Emergencias hipertensivas.

Dosis:
Adultos y nios 0.25 a 1.5ug/Kg. de peso corporal/ minuto hasta obtener
respuesta teraputica.
Se puede subir la dosis hasta 10ug/Kg. de peso corporal/minuto.
Reacciones Adversas:
Hipotensin arterial en dosis inadecuada. Intoxicacin a dosis mayores de
12mg x Kg. Desorientacin, agitacin, letargia, miosis, arreflexia, convulsiones,
muerte cerebral, taquicardia, shock, arritmia cardiaca.
Cuidado de la Enfermeria:

Colocarse guantes para su preparacin.

Por ser fotosensible debe protegerse la solucin reconstituida de la luz y
forrar la extensin y equipo de venoclisis.
Usar bomba de infusin.
Usar va nica para su administracin
Colocar fecha y hora. Registrar dosis en hoja grfica y observar FV.
Observar reacciones adversas: flebitis.
La solucin EV usualmente slo dura 24 horas salvo recomendacin del
fabricante.
Se recomienda usar soluciones glucosadas para su dilucin
Informar de las cadas bruscas durante su infusin especialmente en un
hipertenso crnic o ya que significara disminucin de la perfusin
tisular: cerebral, coronaria, renal o placentaria.

NIFEDIPINO:
Presentacin: Tabletas y cpsulas de 10 y 30 mg.

Denominacin comn: Nifedipino.

Nombre comercial: Adalat NR.

Indicaciones:

Angina de pecho.
Hipertensin arterial en IRC.

Dosis:
10 a 30 mg cada 8 horas.
Reacciones Adversas:
Nuseas, vmitos, diarrea, tos, sibilancia, enrojecimiento cutneo por
vasodilatacin perifrica, cefalea, mareos, descenso de la presin arterial,
erupciones cutneas y edema angioneurtico
Cuidado de la Enfermera:

Control de la PA previo y posterior a su administracin.

No se recomienda el uso de cpsulas sublinguales para el tratamiento de
crisis hipertensiva

ALBUMINA
Presentacin: Frasco por 50ml.

Denominacin comn: Albmina.

Nombre comercial: Albuman Berna.

Indicaciones:

Hipoalbuminemia en cirrosis heptica.

Shock hipovolmico
Quemaduras.
Hipoproteinemia.
El intercambio de plasma/dilisis.

Dosis: Colocar un frasco sin diluir de 35 a 70 gotas/minuto.

Reacciones Adversas:
Urticarias fugaces, hipotensin transitoria, fiebre, escalofros, prurito, nuseas
y vmitos, cefalea, malestar y enrojecimiento en el lugar de la inyeccin;
disnea, taquicardia, bradicardia, aumento de la salivacin.
Cuidado de la Enfermeria:

Cuando se presenta cefalea, disnea, ingurgitacin yugular se debe

suspender inmediatamente la administracin de la albmina.
Pasar el medicamento en el lapso de una hora.
Controlar el goteo del medicamento para evitar sobrecargas.
Verificar que el contenido del lquido sea transparente para
administrarlo.
No refrigerar.
Utilizarse en las 4 horas posteriores a su apertura y desechar sobrantes.

CLORURO DE SODIO AL 20%

Presentacin: Ampolla de 20 ml.

Denominacin comn: Cloruro de sodio al 20%.

Nombre comercial: Hipersodio.

Indicaciones:
Tratamiento del desequilibrio hidroelectroltico donde se incluyen el sodio y el
cloro
Dosis:
Dosis dependiente del estado de cada persona.
Reacciones Adversas:
Hipernatremia, necrosis cortical renal, colapso cardiovascular, aprehensin,
coagulacin sangunea cerebral.
Cuidado de la Enfermeria

Administrar con precaucin en pacientes con retencin de lquidos:

alteracin severa de la funcin renal, con desrdenes cardiacos o
pulmonares.
Discontinuar la solucin intravenosa si se presentaran efectos adversos

DEXTROSA:
Presentacin:

Frasco 10% de 5000-1000 ml.

Frasco 5%, 50%.
Ampolla 33.3%/20 ml y 50 ml.

Indicaciones:

Hipoglucemia, nutricin parenteral

Dosis:

Segn Criterio: Requerimiento Diario de agua por perdida de orina y

respiracin.
Adulto: 10-25 g.

Reacciones Adversas:
Hiperglicemia,
glucosuria,
alteraciones
hidroelctricas:
hipotasemia, hipomagnesemia, intoxicacin por agua.

hipocalcemia,

Cuidado de la Enfermeria:

La infusin de soluciones concentradas administrar lentamente, para no

causar un aumento local de la presin osmtica de la sangre en el punto
de la eyeccin.
En pacientes con diabetes mellitus. La administracin de dextrosa
hipertnica en las venas perifricas puede causar trombosis, por lo que
deben tenerse presente la posibilidad de que ocurra recanalizacin y
embolismo pulmonar.
La
concentracin
de
glucosa
en
sangre
debe
controlarse
cuidadosamente en casos de hipertensin intracraneal.
Se debe usar con precaucin en pacientes que hayan sufrido ataques
isqumicos agudos, ya que la hiperglucemia se ha relacionado con un
incremento en el dao isqumico cerebral y dificultad en la
recuperacin.
En caso de shock y de alteraciones del equilibrio cido-base, los
pacientes debern ser tratados administrando electrolitos, antes de la
administracin de soluciones de glucosa. En los pacientes con dficit de
sodio, la administracin de soluciones sin sodio puede producir un
colapso circulatorio perifrico y oliguria.
Es recomendable que la glucemia se monitorice de forma regular,
especialmente en pacientes diabticos. En este caso puede ser
necesario modificar los requerimientos de insulina.
La posibilidad de que se produzca hiperhidratacin puede ser evitada
haciendo un balance total del fluido incorporado y del perdido por el
paciente.
Para evitar la hipopotasemia producida durante alimentaciones
parenterales prolongadas con glucosa, adicionar potasio a la solucin
glucosada, como medida de seguridad.
La vitamina B1 es esencial para el metabolismo de la glucosa. Debe
tenerse especial precaucin en pacientes en riesgo de tener deficiencia
de vitamina B1.

VECURONIO:
Presentacin: Frasco ampolla de 4mg/ml.

Nombre genrico: Bromuro de vecuronio (agente bloqueador

neuromuscular no despolarizante, relajante muscular paralizante)
Nombre comercial: Vecubrom.

Indicaciones:
Es un agente bloqueador neuromuscular no despolarizante. Es usado
principalmente para producir relajacin del msculo esqueltico durante la
ciruga.
Se emplea en cesrea, vagotoma y otro tipo de intervenciones quirrgicas,
incluyendo otorrinolaringolgicas, cardiovascular, facial, dental, oral, oftlmica,
ortopedia, abdominal y procedimientos en los que se requiere relajacin
muscular profunda, pero con corta duracin como laringoscopia y
broncoscopia.
Tambin se usa en pacientes con dao heptico o renal, en pacientes en estado
grave, en nios de 7 semanas de edad y en ancianos, teniendo efectos
adversos mnimos en comparacin con otros agentes bloqueadores
neuromusculares.
Dosis:

Neonatos: 0.1 mg/kg/ dosis, mantenimiento 0.03 0.15 mg/ks/dosis cada

1- 2 horas - Lactantes > de 7 semanas a 1 ao 0.1 mg/kg/dosis repetir
cada hora
En infusin continua una velocidad de 1 1.5 mcg/kg/min (0.06- 0.09
mg/kg/h)Nios: > 1ao 0.1 mg/kg/dosis repetir cada hora si es
necesario
En infusin continua a una velocidad de 1.5 2.5 mcg/kg/min (0.09
0.15 mg/kg/h)

Reacciones Adversas:

Tiene que ver con la prolongacin del efecto farmacolgico (parlisis

muscular)
Arritmias, taquicardia, hipotensin, hipertensin, urticaria, exantema,
debilidad muscular, insuficiencia respiratoria, broncoespasmo y apnea.

Cuidado de la Enfermeria:

Administrar en vena de gran calibre o Va central por jeringa infusora

(50, 25cc) - Monitoreo de la mecnica respiratoria, por parlisis de los
msculos respiratorios
Su uso debe ser en pacientes en ventilacin mecnica en modalidad
controlada
Incluir infusin de analgesia y sedacin
Monitorizacin de constantes vitales
No mesclar con agentes alcalinos ( bicarbonato de sodio) - Prevenir
lesin de la crnea, manteniendo los ojos cerrados y uso de ungento
oftlmico.
Tener en cuenta los cinco correcto