AGENTE

ETIOLGICO

CARACTERISTICA
S

ENFERMED
AD

CARACTERISTI
CAS CLINICAS

DIAGNOSTICO

TRANSMISIO
N

FUENTE DE
INFECCION

TRATAMIENT
O

Piedraia hortae

El microorganismo
se desarrolla como
un hongo micelial
pigmentado
(marrn o negro
rojizo)

Piedra negra

-Limitada a los
pelos de la
cabeza
Ndulos:
-Firmes
-Adherentes
-Duros
-Negros
-Constituidos
por una masa
de clulas
fungosas
confluentes
-Crecimiento del
hongo por
encima del nivel
del folculo de
pelo.

Examen directo: Colocar

pelos infectados en un
portaobjetos y agregas
una gota de hidrxido de
potasio al 20% (KOH) para
aclarar y ablandar la
estructura dura del
ascostroma, para
demostrar la presencia de
ascos y sus ascosporos en
las partes claras.

Consecuencia
de una higiene
deficiente.

DISTRIBUCIO
N
reas tropicales
de
Latinoamrica y
frica Central.

Se basa en el
corte de
cabello y en su
lavado
adecuado
regularmente.

-cursa con
ndulos
pequeos
oscuros que
rodean el tallo
del cabello.

Se evalan las
caractersticas
macroscpicas y
microscpicas de las
colonias.

La masa de hifas
esta compactada
por una sustancia
cementadora y
contiene ascas y
ascosporas, la fase
sexual del hongo.

-Constituye un
trastorno
asintomtico
que suele
afectar el cuero
cabelludo.

MICOSIS SUPERFICIALES

Cultivo
Fragmentos de pelos con
sus ndulos, colocados
sobre Saboroud dextrosa
agar y en temperatura
ambiente.

A 25C se observa una

proliferacin muy lenta
que puede manifestarse
como colonias
levaduriformes para
adoptar luego un aspecto
aterciopelado como
consecuencia del
desarrollo de hifas.

AGENTE
ETIOLGICO

Trichosporon
beigeii
T.inkin
T.asahii
T.mucoides

CARACTERIS
TICAS

ENFERMEDA
D

-Hifas
-Artroconidias
(clulas
rectangulares
formadas
como
consecuencia
de la
fragmentacin
de las clulas
de las hifas)
Blastoconidias
(clulas en
fase de
levadura de
gemacin)

Piedra blanca
Infeccin
superficial del
cabello por
hongos
levaduriforme
s.

CARACTERISTICAS
CLINICAS

Infeccin de los pelos

del cuero cabelludo,
barba, bigote y reas
genitales.
Ndulos:
-Distribucin irregular a
lo largo de los pelos.
-Menos adherentes
-Consistencia suave
-variables en tamao
-colores que van del
blanco al pardo.
El hongo rodea al tallo
del cabello infectado y
forma un collarn de
coloracin blancuzca a
amarronada alrededor
del mismo.

DIAGNOSTICO

TRANSMISION

Examen directo:
Se colocan los pelos
en una lmina a la
cual se le agrega
una gota de
lactofenol y se
observan al
microscopio.

Se relaciona con
una higiene
deficiente.

Cultivo
Saboroud a
temperatura
ambiente.
Las especies de
este gnero forman
colonias arrugadas
color crema.
Periodo de
incubacin de 48-72
horas.

FUENTE DE
INFECCION

DISTRIBUCIO
N
Regiones
tropicales y
subtropicales

TRATAMIENT
O

Azoles tpicos.
La mejora de
las medidas
higinicas y el
afeitado del
cabello
afectado
tambin son
eficaces y
suelen obviar
la necesidad
de instaurar
tratamiento
farmacolgico.

AGENTE
ETIOLGICO

CARACTERISTI
CAS

Malassezia
furfur

-Hifas tpicas
-Incursadas o
acodadas
-Aisladas o
agrupadas
-Entre los
espacios se
observan
racimos de
clulas
agrupadas.
-grupos de
clulas
levaduriformes
-Esfricas u
ovaladas de
pared gruesa.
-Dimetro de 38m
-las clulas
levaduriformes
pueden
mezclarse con
hifas cortas
poco
ramificadas
cuyos extremos
tienden a
alinearse.

ENFERMED
AD

Pitiriasis
Versicolor

CARACTERISTICAS
CLINICAS
-Infeccin del
estrato crneo de la
epidermis.
-Se manifiesta por
manchas escamosas
de color marrn
claro o a veces
acromtico.
-Se localizan en el
tronco, cuello,
hombros, cara,
brazos y hasta el
crneo.
-El color de las
manchas depende
de la pigmentacin
del paciente
(destaca mejor en
piel oscura)
Lesiones:
Aparecen como
manchas, diminutos
puntos escamosos
mltiples, las cuales
se agrandan
rpidamente y
coalescen para
formar reas
grandes de
descamacin.
-la infeccin es
asintomtica,
generalmente
inadvertida por el
paciente.
-puede haber un
ligero prurito y

PATOGENICI
DAD

DIAGNOSTICO

La reaccin
del anfitrin
es pequea,
inexistente y
las lesiones
son
asintomticas
.

Examen directo:

-algunos
casos
presentan un
leve prurito.
-la infeccin
de los
folculos
pilosos
produce
Foliculitis,
perifoliculitis
y abscesos
drmicos, es
una
complicacin
infrecuente
de la
enfermedad.
-la
enfermedad
acostumbra a
ser crnica y
persistentes.

1.- removiendo
las escamas con
un escarpelo,
montndolas
directamente
sobre una lmina
con una gota de
KOH al 20% ms
tinta Parker o
mejor azul de
metileno para
destacar las
estructuras.
2.- aplicando una
cinta pegante
transparente en
las lesiones,
presionando
firmemente y
luego extender la
cinta a lo largo de
una lmina. Se
hacen difundir
unas gotas de
KOH o azul de
metileno
colocndolas en
los bordes de la
cinta.
Cultivo
No suele ser
necesario para el
diagnstico.

TRANSMISI
ON

Transferenci
a directa o
indirecta del
material
queratinoso
infectado de
una persona
a otra.

FUENTE DE
INFECCION

Se desarrolla
en la
naturaleza
DISTRIBUCI
N
Mundial
Ms prevalente
en las regiones
tropicales y
subtropicales

TRATAMIE
NTO

Algunos
casos se
han referido
como
curacin
espontnea.
Administraci
n de
Azoles
tpicos o de
champ de
Sulfuro de
Selenio.
Infecciones
ms
amplias se
administra
Ketaconazol
o
Itraconazol
por va oral.

enrojecimiento del
rea.
-las superficies de la
piel expuestas al sol
presentan un color
ms encendido
debido a que el
hongo interfiere con
la pigmentacin del
paciente.

AGENTE
ETIOLGICO

Exophiala
werneckii
Hortaea
werneckii**

Crece bien en
Saboroud
dextrosa agar o
Malta agar a
37C.
Dada la
naturaleza
lipoltica agregar
sustancias grasas
a los sustratos,
siendo el mejor
procedimiento
cubrirlos con una
capa de aceite de
oliva.

CARACTERISTI
CAS

ENFERMED
AD

CARACTERISTICA
S CLINICAS

PATOGENICI
DAD

-Hifas
dematiceas
tabicadas.
-Cortamente
ramificadas o
fragmentadas
-anchura
comprendida
entre 1,5 y 3 m
-presencia de
artroconidias y
clulas
alargadas en
proceso de
gemacin.
-Pueden notarse
clamidoconidias.

Tia Negra

Enfermedad
fngica de la
planta de las
manos
caracterizada por
lesiones maculares
(machas) de la
piel, pardas o
negras.

-La infeccin
no es
contagiosa.

Feohifomicos
is superficial

La afectacin se
produce en zonas
pigmentadas
negras o
parduzcas, siendo
la pigmentacin
ms intensa hacia
los bordes.
No hay inflamacin
y las lesiones
habitualmente son
asintomticas.
Se manifiesta
como una macula

-Como
consecuencia
de su
localizacin
superficial
ocasiona
molestias
leves.
-no ocasiona
ninguna
reaccin en
el organismo
anfitrin.
-La reaccin
puede
remedar a un
melanoma
maligno a
nivel
macroscpico

DIAGNOSTIC
O

TRANSMISIO
N

Examen
directo:
Se utiliza KOH
al 20% o tinta
Parker
calentando
ligeramente.

Inoculacin
traumtica del
hongo en las
capas
superficiales
de la
epidermis.

Cultivo
-Agar
Saboraud
-Crece
tambin en
cultivos con
medios
micolgicos
estndar a una
temperatura
de 25C
-aparece como
un hongo
negro que
produce
aneloconidias
(conidias
portadoras de

Incidencia
mayor en la
mujer.

FUENTE DE
INFECCION

DISTRIBUCIO
N
Tropical o
subtropical
Prevalencia
ms elevada:
-frica
-Asia
Centroamrica
-Suramrica

TRATAMIEN
TO

-Responde
bien a
tratamiento
tpico como
el ungento
de Whitfield.
-Cremas de
Azoles
-Terbinafina

pigmentada
marrn o negra
irregular en las
palmas de las
manos o las
plantas de los pies.

anillos)

No se observa la
formacin de
escamas ni
invasin de
folculos pilosos.

MICOSIS CUTNEAS: DERMATOFITOSIS

AGENTE
ETIOLGICO

CARACTERISTI
CAS

ENFERMED
AD

LOCALIZACIO
N DE LA
LESION

CARACTERISTICA
S CLINICAS

DIAGNOSTIC
O

TRANSMISI
ON

FUENTE
DE
INFECCIO
N

TRATAMIENT
O

Microsporum
Canis

-Mohos que se
clasifican
como
Deuteromicetos
(hongos
imperfectos)
-Hifas septadas
-Conidios de
manera directa
en las hifas o los
conidiforos.
-Macroconidios
forma
predominante de
conidios.
-grandes de
pared rugosa.
-Multicelulares
-Fusiformes
-se forman sobre
los extremos de
las hifas
--Forma
numerosas
macroconidias
de pared gruesa
con 8-15 clulas
que tienen
puntas
espinosas
ganchosas o
curvas.
-pared gruesa y
rugosa.

Tia
corporal

Tia ceflica

-Piel no pilosa
-Piel lisa

- Cabello.
Endotrix:
hongo dentro
de difisis
pilosa.
Ectotrix:
Hongo sobre
superficie del
cabello.

Infectan
habitualmente a la
piel del cabello
pero rara vez a las
uas.
Los pelos
infectados tienen
fluorescencia color
verde brillante bajo
la luz de Wood.
Varan desde la
colonizacin
inaparente hasta
las erupciones
progresivas
crnicas que duran
meses o aos y
causan
incomodidad.
La infeccin del
pelo causa perdida
del mismo y
prurito.
Las lesiones
cutneas se llaman
tia de la piel y
crecen hasta
formar bordes
eritematosos bien
delineados con piel
casi de apariencia
normal en el
centro. Suelen
aparecen en los
pliegues cutneos
hmedos y
sudorosos.
Las infecciones
subungueales
causan cambios en
la coloracin de
dicho tejido,

Muestras:
raspados de la
piel, uas y
cabello
extrados de la
zona afectada.
-Los cabellos
con
Microsporum
dan
fluorescencia
bajo la luz de
Wood (luz UV)
en cuarto
oscuro
Microscpio:
muestra sobre
laminilla con
KOH al 10%20%, se
examinan de
inmediato y
luego de 20
min.
En el cabello
las cepas
forman densas
vainas de
esporas en un
patrn de
mosaico
alrededor del
cabello.

CULTIVO
-Necesitan de
unos das a
una semana
para su
crecimiento
-Crecen a
temperaturas
de 25C.

De un
humano a
otro requiere
el contacto
estrecho
entre los
sujetos,
persona o
animal
infectado.
La
transmisin
tiene lugar
dentro de las
familias o en
situaciones
que implican
contacto con
piel o pelos
desprendidos
, como
barberas o
vestidores.
Se da por
transferencia
de
artroconidias
o hifas, o
bien de
material
queratinoso
que contenga
cualquier de
estos
elementos, a
partir de un
organismo
infectado a
otro sujeto
susceptible o
no infectado.

Animales
salvajes y
domsticos
incluidos
los perros y
gatos
representa
n un gran
reservorio
para la
infeccin
de los
seres
humanos.

Las infecciones
locales pueden
tratarse con
Tolnaftato,
Alilaminas o
Azoles tpicos.
Las infecciones
del lecho
ungueal y las
cutneas ms
extensas
requieren
tratamiento
sistmico con
Griseofulvina,
Itraconazol o
Terbinafina a
menudo
combinada con
un agente
tpico.

AGENTE
ETIOLGICO

Trichophyto
n

T.
mentagrophyt
es

CARACTERISTI
CAS

Microconidios:
tipo de espora
predominante
Macroconidios:
-Forma de lpiz
-Pared lisa con
extremos romos
son ms raros.
- cada especie
varia en su
morfologa de
conidios y
pigmentacin.
Colonias con
abundantes
racimos como
uvas de
microconidias
subesfrico
sobre las ramas

ENFERMEDA
D

LOCALIZACIO
N DE LA
LESION

Tia corporal

Piel lisa, no
pilosa.

Tia de los
pies

-Espacios
interdigitales
de los pies en
personas que
usan zapatos
-Ingle

Tia crural
Tia de la
barba

Tia ceflica

-Pelos de la
Barba

-Cabello.
Endotrix:
hongo dentro
de difisis

hiperqueratosis y
coloracin anormal
de la placa
ungueal.

-Agar Saboroud

CARACTERISTICA
S CLINICAS

DIAGNOSTIC
O

TRANSMISIO
N

Varan desde la
colonizacin
inaparente hasta
las erupciones
progresivas
crnicas que duran
meses o aos y
causan
incomodidad.

Muestras:
raspados de la
piel, uas y
cabello
extrados de la
zona afectada.

De un humano
a otro requiere
el contacto
estrecho entre
los sujetos,
persona o
animal
infectado.

La infeccin del
pelo causa perdida
del mismo y
prurito.
Las lesiones
cutneas se
llaman tia de la
piel y crecen hasta

Microscpio:
muestra sobre
laminilla con
KOH al 10%20%, se
examinan de
inmediato y
luego de 20
min.
En los cabellos
forman hileras

La transmisin
tiene lugar
dentro de las
familias o en
situaciones
que implican
contacto con
piel o pelos
desprendidos,
como

FUENTE DE
INFECCION

Animales
salvajes y
domsticos
incluidos los
perros y
gatos
representan
un gran
reservorio
para la
infeccin de
los seres
humanos.

TRATAMIE
NTO

Las
infecciones
locales
pueden
tratarse con
Tolnaftato,
Alilaminas o
Azoles
tpicos.
Las
infecciones
del lecho
ungueal y
las
cutneas
ms
extensas
requieren

T. rubrum

terminales
Microconidios en
forma de
lgrimas a los
lados de las
hifas.

pilosa.
Ectotrix:
Hongo sobre
superficie del
cabello.
Onicomicosis
-Uas
Puede estar
acompaado
de lesiones en
las manos

AGENTE
ETIOLGICO

Epidermophyt
on
flocossum

CARACTERISTI
CAS

Solo se forman
macroconidias
en forma de
mazo con unas
cinco clulas.

ENFERMED
AD

LOCALIZACIO
N DE LA
LESION

Tia crural

-Ingle

Tia de los
pies

Onicomicosi
s

-Espacios
interdigitales
de los pies en
personas que
usan zapatos.
-ua
Puede estar
acompaada
de lesiones en

formar bordes
eritematosos bien
delineados con
piel casi de
apariencia normal
en el centro.
Suelen aparecen
en los pliegues
cutneos hmedos
y sudorosos.
Las infecciones
subungueales
causan cambios en
la coloracin de
dicho tejido,
hiperqueratosis y
coloracin anormal
de la placa
ungueal.

paralelas fuera
(Ectotrix) o
dentro
(Endotrix) de
la difisis
pilosa.

CARACTERISTICA
S CLINICAS

DIAGNOSTIC
O

Invade la piel y las

uas, nunca el
cabello.

Microscpio:
muestra sobre
laminilla con
KOH al 10%20%, se
examinan de
inmediato y
luego de 20
min.

Varan desde la
colonizacin
inaparente hasta
las erupciones
progresivas
crnicas que duran
meses o aos y

barberas o
vestidores.

tratamiento
sistmico
con
Griseofulvin
a,
Itraconazol
o
Terbinafina
a menudo
combinada
con un
agente
tpico.

CULTIVO
-Necesitan de
unos das a
una semana
para su
crecimiento
-Crecen a
temperaturas
de 25C.
-Agar
Saboroud

CULTIVO

TRANSMISIO
N

De un humano
a otro requiere
el contacto
estrecho entre
los sujetos,
persona o
animal
infectado.
La transmisin
tiene lugar
dentro de las

FUENTE DE
INFECCION

Animales
salvajes y
domsticos
incluidos los
perros y
gatos
representan
un gran
reservorio
para la
infeccin de
los seres

TRATAMIE
NTO

Las
infecciones
locales
pueden
tratarse con
Tolnaftato,
Alilaminas o
Azoles
tpicos.
Las
infecciones

manos

causan
incomodidad.
Las lesiones
cutneas se
llaman tia de la
piel y crecen hasta
formar bordes
eritematosos bien
delineados con piel
casi de apariencia
normal en el
centro. Suelen
aparecen en los
pliegues cutneos
hmedos y
sudorosos.
Las infecciones
subungueales
causan cambios en
la coloracin de
dicho tejido,
hiperqueratosis y
coloracin anormal
de la placa
ungueal.

-Necesitan de
unos das a
una semana
para su
crecimiento
-Crecen a
temperaturas
de 25C.
-Agar
Saboroud

familias o en
situaciones
que implican
contacto con
piel o pelos
desprendidos,
como
barberas o
vestidores.

humanos.

del lecho
ungueal y
las
cutneas
ms
extensas
requieren
tratamiento
sistmico
con
Griseofulvin
a,
Itraconazol
o
Terbinafina
a menudo
combinada
con un
agente
tpico.

FUENTE DE
INFECCION

TRATAMIENT
O

MICOSIS CUTNEAS: DERMATOMICOSIS

Aplicado a las infecciones cutneas causadas por hongos no dermatofitos, que viven en el
suelo saprofticamente, pero que en determinadas circunstancias se comportan como
patgenos, debido a condiciones que le son favorables. Estas afecciones se reportan
espordicamente, y pueden afectar la piel y las uas de pies y manos (no se ha reportado
afectacin de pelos)
Entre los hongos responsables se reportan:
moniliforme y Scytalidium hyalinum
MICOSIS SUBCUTNEAS
AGENTE
ETIOLGICO

CARACTERISTI
CAS

ENFERMEDAD

Hendersonula

CARACTERISTICAS
CLINICAS

troruloidea,

Fusarium

DIAGNOSTICO

TRANSMIS
ION

Sporothrix
schenckii

-Hongo
dimrfico
trmico
-Desarrollo de
hifas a
temperaturas
menores a 37C
-A temperaturas
de 37C se
transforma en
levadura
ovaladas o en
forma de tabaco
-Hifas tabicadas
hialinas
-conidias
ovaladas
situados en
esterigmas
(organizadas en
forma de
ptalos de
margarita)
-Poseen una
superficie
membranosa
arrugada que
gradualmente
adopta una
coloracin
amarronada,
bronceada o
negruzca.

Esporotricosi
s
linfocutnea
Infeccin
crnica
granulomatosa
Ms frecuente
en el sexo
masculino
Lesiones
nodulares en
los ganglios
linfticos, piel
o tejido
subcutneo
que se ablanda
y se
transforma en
ulceras
indoloras.
La infeccin
primaria es
localizada
luego se
disemina y
puede
comprometer
huesos,
articulaciones,
pulmones y
SNC.

E. cutnea localizada:
Es la segunda en frecuencia.
Cara, cuello, tronco o piernas
Ulceras o placas verrugosas
Eritema maculo-papular
Diagnstico diferencial con:
TBC verrugos, Leishmaniasis,
Cromoblastomicosis
E. diseminadas:
-Mltiples ndulos subcutneos
rojos oscuros diseminados
-Un solo ndulo que afecta a
una sola articulacin.
E. Linftica cutnea:
-Forma ms frecuente
-Aparece una ppula que se
agranda lentamente, se
ablanda y se ulcera en el
centro (lesin chancriforme
inicial).
-Luego se desarrollan ndulos
a lo largo de los canales
linfticos que tienen la misma
evolucin de la ppula inicial.
E. Pulmonar
-se adquiere por inhalacin
-1/3 de los pacientes son
alcohlicos crnicos
-1/3 tienen otra enfermedad
sistmica.
-1/3 son personas sanas que
cursan con: tos productiva,
hipertermia, disminucin de
peso.
-Aumento de la velocidad de
sedimentacin globular.
Rx de Trax: cavidades uni o
bilaterales en lbulos
superiores.
Derrame pleural, adenopatas
hiliares.
E. Osteoarticular:
-Ms frecuente de las formas
-Mano, Codo, tobillo y rodilla
-Articulacin dolorosa,
tumefacta, derrame y luego
fistula.
-Aumento de la velocidad de
sedimentacin

Material de
examen:
Muestras de
pus: puncin de
los ndulos
cerrados o
exudado de las
lesiones abiertas.
La observacin
revela asteroides
denominado
cuerpo
asteroideo.
Biopsia de las
lesiones.
Examen
directo:
Cuerpo asteroide:
redondo, basfilo
levaduriforme de
3-5. Aspecto
radiante.
Cultivo:
Agar Saboraud
dextrosa con
cloranfenicol y
cycloheximide.
-crece en forma
de hongo micetal
a 37C.

-Se
introduce
en el
cuerpo de
manera
traumtica.

-Ubicuo en el
suelo y la
vegetacin en
descomposicin.
-Plantas
-Madera

Administraci
n de Yoduro
de potasio en
solucin
saturada.

-A travs de
la
inoculacin
de tierra.

Enfermedad
cosmopolita que
ocurre en zonas
templadas y
tropicales(Regi
n Andina,
Central y Estado
Bolvar)

-Anfotericina
B IV

-A travs de
astillas de
madera u
otra
vegetacin.
-la
transmisin
zoontica
se ha
relacionado
con
actividades
de caza de
armadillo o
gatos
infectados.

-Vegetacin
como reservorio
natural.

-Se han usado

Azoles
-la
administraci
n de calor
tambin ha
demostrado
ser efectiva.

E. Ocular
E. del SNC

AGENTE
ETIOLGICO

CARACTERISTIC
AS

ENFERMEDAD

Cladosporium
carrionni

-Hongos
miceliales
dematiceos (con
pigmentacin
natural)

Cromoblastomic
osis
Sinonimia:
-Comomicosis
-Dermatitis
verrugosa

Philaphora
verrucosa
Fonsecaea
pedrosoi

-forman en los
tejidos clulas
muriformes
(cuerpos
esclerticos de
Medlar) de color
marrn castao
como
consecuencia de
la melanina.
-hifas
pigmentadas al
lado de las clulas
muriformes.
-Clulas
fumagoides
redondas de
pared gruesa
-Color marrn
claro u oscuro
aisladas o
agrupadas
-Algunas
presentan tabique
transversal.
-Cuando se
observa en inicio
de hifas dan
aspecto
aracnoideo.

Micosis crnica
localizada con
desarrollo muy
lento de
lesiones
nodulares
cutneas que
se transforman
en
vegetaciones
prominentes
papilomatosas
o verrucoides
parecidas a
tumores que se
ulceran.

CARACTERISTICAS
CLINICAS

Lesin crnica que

afecta a la piel y los
tejidos subcutneos.
Lesiones en
apariencia de coliflor
con afinidad por los
pies y piernas,
adems de manos,
cara, cuello, espalda,
pecho, hombros y
glteos.
Lesin generalmente
unilateral
Se inicia con una
ppula pruginosa que
crece
excntricamente
hasta ulcerarse.
Luego la lesin toma
aspecto verrugoso
clsico con
hiperqueratosis de
apariencia a coliflor
de crecimiento lento.
Complicaciones y
secuelas:
Elefantiasis
Infeccin bacteriana
secundaria
Suele ser una
infeccin prurtica
progresiva indolente
y resistente al
tratamiento.

DIAGNOSTICO

Toma de
muestras:
-Costras
-Bordes vecinos
a la piel sana.
Examen
directo:
KOH al
observarse:
No se distinguen
los gneros
CULTIVO
Saboraud
dextrosa agar,
sus
caractersticas
difieren segn la
especie.

TRANSMISION

FUENTE DE
INFECCION

TRATAMIENT
O

Penetran en la
piel por heridas
de astillas o
abrasiones de la
piel.

Se encuentra en
la tierra y
madera.

-El
tratamiento
con
antifngicos
especficos
carece de
eficacia como
consecuencia
del avanzado
estado de
infeccin en
el momento
de la
presentacin

La costumbre de
no utilizar
cazados ni ropa
protectora
predispone a la
inoculacin
directa con tierra
o materia
orgnica
infectada.
No se ha descrito
la transmisin
horizontal en el
ser humano.

Parte Occidental
de Venezuela:
Zulia, Lara y
Falcn.
reas secas con
abundante
vegetacin
xerfila
(predomina C.
carroni)
Regiones
hmedas y
boscosas
(predomina F.
pedrosoi)

-Itraconazol y
Terbinafina
parecen
constituir los
frmacos ms
eficaces.
-en casos
resistentes se
combina con
flucitosina.
-las lesiones
de mayor
tamao se
reducen
mediante la
aplicacin
calor o frio
local.

AGENTE
ETIOLGICO

Rhinosporidiu
m seeberi

CARACTERISTIC
AS

ENFERMEDA
D

CARACTERISTICAS
CLINICAS

-forma de
Esporangio
constituye la
forma Madura del
microorganismo.
- Dimetro entre
100-350m
-pared de espesor
comprendido
entre 3 y 5
-capa hialina
interna y delgada
eosinoflica
externa

Rinosporidi
osis

-Lesiones polipoides y
otras manifestaciones
de hiperplasia.
-Sintomatologa
variable
- la nariz es el sitio
ms comn seguida de
la nasofaringe, velo del
paladar, conjuntiva
ocular y saco lagrimal.
-Se inicia como una
picazn indolora de la
nariz y abundante
secrecin mucoide.
-Su progreso es ssil
sobre la mucosa y se
vuelve pedunculado
por constriccin de la
base.
-Se manifiesta como
una masa globoide
polipoide que puede
extenderse a la faringe
o descansar
externamente sobre el
labio.
-la superficie puede
ser mucoide, papilada
o muy lobulada dando
aspecto de coliflor.
-las lesiones a nivel de
la laringe y faringe
pueden causar

-Contiene
abundantes
esporangiosporas
(Endosporas)
dispuestas de
manera que las
inmaduras
conforman una
masa en forma de
semiluna en la
periferia de la
pared.
-Las
esporangiosporas
maduras se
ubican hacia el
centro.

Infeccin
crnica
granulomatos
a de la
mucosa de la
nariz, ojos,
ocasionalmen
te orejas,
laringe y
genitales.

DIAGNOSTICO

Material de
examen:
Superficie del
plipo por raspado
o remocin
quirrgica.
Exudados o
secreciones
nasales

Examen directo:
Esfrulas o
cuerpos esfricos
de paredes
gruesas con
numerosos
endosporos y
granulaciones de
varios tamaos.
Cultivo
No crece en los
medios artificiales.

TRANSMISIO
N

FUENTE DE
INFECCION

TRATAMIENTO

La
diseminacin
secundaria a la
piel
circundante se
asocia a la
autoinoculaci
n mediante el
rascado.

Se desconoce
cul es su
hbitat natural y
la amplitud de la
distribucin en
la naturaleza.

El nico
tratamiento
posible es la
escisin
quirrgica de las
lesiones.

Se ha descrito
la
diseminacin
sistmica
aunque es muy
infrecuente.

DISTRIBUCIN
Asia.
Mayormente en
la India
Amrica
Europa
frica

Las recidivas son

frecuentes, en
especial en
localizaciones
mucosas como
la bucofaringe y
los paranasales,
en los que
resulta complejo
lograr una
escisin
completa.

Trofocitos
-se desarrollan
directamente a
partir de las
esporangiosporas
liberadas por el
esporangio.
-dimetro entre
10- 100m y
poseen paredes
eosinoflica
refringentes.
-Citoplasma
granular y un
ncleo
redondeado plido
con nuclolos
prominentes.
AGENTE
ETIOLGICO

Acremonium
falciforme

CARACTERISTIC
AS

-La coloracin, el
tamao,
consistencia y
forma de los
granos dependen
de los agentes
etiolgicos.
-Hongo con
carcter
saproftico.
-Hifas fngicas
tabicadas de
anchura 2-6m
-Dematiceos
(granos negros) o
hialinos (granos
plidos o blancos)
-Las hifas adoptan
morfologas y
tamaos
singulares.

obstruccin nasal y
disnea con la
progresin.

ENFERMEDA
D
Micetomas
(eumicetomas
)
Tumores
granulomatos
os que pueden
invadir
huesos.
Afectan tejidos
cutneos y
subcutneos.
Clasificacin
de los
Micetomas:
Eumicetoma
s:
por hongos
Actinomiceto
mas:
Por
actinomices

CARACTERISTICAS
CLINICAS

DIAGNOSTICO

-Formacin de
numerosos granulomas
y abscesos, los cuales
contienen grandes
agregados de hifas
fngicas conocidas
como grnulos o
granos.

Material de
examen:
Pus u otros lquidos
que se drenen o por
puncin de las reas
afectadas.

-Aumentan el volumen
y deforman la parte
infectada con
produccin de fistulas y
supuracin.
-El agente causante se
encuentra en el interior
constituyendo
pequeos granos que
son eliminados a travs
de trayectos fistulosos.
-Periodo de incubacin

Examen
macroscpico:
Bsqueda de granos
pequeos (0,5-2mm)
de forma y colores
variados que pueden
estar aislados o
incluidos en el
material de drenaje.
KOH al 10%
Examen
microscpico:
-Precisar el tamao

TRANSMISION

FUENTE DE
INFECCION

TRATAMIENT
O

Inoculacin
directa por
heridas

La
naturaleza

-No suele
obtener
resultados
satisfactorios

Personas con
hbitos de
caminar
descalzos.

DISTRIBUCI
ON
En su
mayora se
registran en
las regiones
tropicales
con escasas
precipitacion
es.

No suelen ser
infecciones
contagiosas
Los pacientes
se infectan a
partir de
fuentes
ambientales por
la introduccin
percutnea
traumtica del
agente
etiolgica en

Ms
prevalentes
en frica y
Asia.

-la respuesta
ante la
Anfotericina
B,
Ketaconazol o
Itraconazol es
variable.
Estos
tratamientos
pueden
ralentizar la
evolucin de
la
enfermedad.

Se observan
en
Venezuela,

-la
amputacin
constituye el

largo
-pequea ppula o
ndulo, un rea
indurada en el que
aparece una vescula o
un absceso que se abre
con la formacin de la
fistula.
-Progresa lentamente
con la formacin de
nuevas ppulas y otros
abscesos.
-Tropismo por la piel.
-Los sntomas se
desarrollan en meses o
aos.
-trayectos fistulosos
mltiples se abren en la
superficie.
-En algunos casos el
drenaje contiene
grnulos que pueden
ser negros,
amarillentos o rojos.

AGENTE
ETIOLGICO

Lacazai loboi

de las Hifas.
-consistencia de los
granos y material
entre las hifas.
-Si son hongos las
hifas y los
filamentos son ms
anchos que si son
Actinomices.

alguna parte
corporal
expuesta.

Brasil y
Oriente
medio

CULTIVO:

nico
tratamiento
definitivo. Se
debe tener en
cuenta la
velocidad de
la progresin,
la
sintomatolog
a y la
disponibilidad
de prtesis.

Agar Saboraud
dextrosa.
Los granos deben
ser lavados en
solucin salina
estril para reducir
la contaminacin.

CARACTERISTIC
AS

ENFERMEDA
D

CARACTERISTICAS
CLINICAS

DIAGNOSTICO

TRANSMISION

FUENTE DE
INFECCION

-Clulas fungales
redondas u
ovaladas
-Agrupadas o
separadas
-A veces
conectadas unas
con otras por
cortas y delgadas
proyecciones
tubulares en

Lobomicosis
o Lacaziosis

-Tropismo por la
regin gltea, piernas,
cara, pies, pero se
limita a la piel.
-Tiene lenta extensin
perifrica.
-A veces aparecen
pequeas lesiones
satlites.
-a veces se
comprometen los

Material de
examen:
Directo en fresco
o de la biopsia se
efectan cortes
histolgicos.

Entra al
organismo a
travs de heridas
o traumatismos.

Constituye un
saprofito edfico
o de la
vegetacin.

Escisin
quirrgica de
las lesiones
localizadas.

Se propaga por
extensin
periferal y
autoinoculacin
que resultan en
lesiones

Se adquiere de
fuente exgena,
probablemente
vive en el suelo.

La
enfermedad
ms
diseminada
recurre
cuando se

Infeccin
crnica
indolora de la
dermis

Examen
directo:
KOH mezclado
con tinta Parker.

Distribucin

TRATAMIENT
O

cadenas
ramificadas.
- Morfologa
esfrica u ovalada
-levaduriforme
-dimetro de 612m
-Pared gruesa
doble refringente
-algunas clulas
pueden poseer
yemas
secundarias.
-Suele ser un
microorganismo
intracelular
aunque suele ser
intracelular.

ganglios linfticos
regionales.
-no produce infeccin
sistmica.
-presencia de ndulos
cutneos de
crecimiento lento y de
diversos tamaos y
morfologas.
-Lesiones que van
desde maculas,
ppulas, ndulos
queloides y placas de
lesin verrucoides y
ulceradas.

ulceradas
queloidales y
verrucoides.

CULTIVO
-Se tie
intensamente en
las tinciones de
GMS y PAS.
-La tincin H-E
revela la pared
celular hialina de
doble contorno
con uno o ms
ncleos
hematoxilinoflico
s.

-Prolongado periodo
de latencia que va de
meses a aos.

Se produce
fundamentalmen
te en hombres y
mujeres
dedicados a la
actividad agrcola
o de
deforestacin.

Geogrfica:
Originaria de
Brasil, se
observa en la
Guayana
Francesa,
Colombia, Costa
Rica, Surinam,
Venezuela,
Panam, Per y
Guyana.

trata
quirrgicame
nte y no
responde al
tratamiento
antifngico.
El tratamiento
farmacolgico
no es
satisfactorio.

La
autoinoculacin
puede causar la
diseminacin
cutnea local.

-el cuadro no afecta a

las membranas
mucosas ni a los
rganos internos.
Los pacientes suelen
ser asintomticos, con
excepcin de prurito
ocasional,
hiperestesia o
anestesia de la regin
afectada.

MICOSIS PROFUNDAS
AGENTE
ETIOLGI
CO

CARACTERISTI
CAS

ENFERME
DAD

CARACTERISTICAS
CLINICAS

PATOGENICIDAD

DIAGNOSTIC
O

TRANSMIS
ION

FUENTE DE
INFECCION

TRATAMIEN
TO

Cryptococ
cus
neofornm
as

-Es
monomrfico
con forma de
una levadura
-Las levaduras
producen una
capsula grande
de polisacridos
en los tejidos.
- La cpsula
contiene
glucuroxiloman
ano (GXM)
-Crece en forma
de levaduras
con yemas en
tejidos
infectados.
-Ovalado u
esfrico
-Dimetro entre
los 2-20m
-Se replica por
gemacin a
partir de una
base estrecha.
-Se forman
yemas solitarias
aunque en
lagunas
oportunidades
se forman
yemas
mltiples.
- la pared
contiene
melanina la
cual se pone de
manifiesta
mediante la
tincin de
Fontana-Masson

Criptococo
sis

-Se caracteriza por

una meningitis
crnica.
-se presenta en
pacientes
inmunosuprimidos
(SIDA, esteroides)
-Enfermedad
mictica ms
frecuente en
pacientes con SIDA y
receptores de
trasplante.
-los pulmones
constituyen el foco
primario de la
infeccin.
-Focos secundarios
de la infeccin
generalmente es el
SNC.
-Puede ser una
infeccin progresiva,
regresiva y
diseminada.
-la infeccin por lo
general es
asintomtica pero
puede presentar
fiebre, tos.
Infeccin crnica:
-Prdida de peso
-Enfermedad
pulmonar crnica
-Afecciones
neurolgicas

-La capsula
fagocitaria se
produce despus de
la infeccin.
-capsula con alto
contenido de GXM
-La capsula evita la
fagocitosis, inhibe la
presentacin del
antgeno y al
complemento.
-Produccin de
melanina brinda
proteccin oxidativa
en el SNC.
-La lisis inicial es por
monocitos y
eosinfilos
- principal defensa
inmunolgica son los
linfocitos T.
-es un patgeno
caracterizado por el
neurotropismo por lo
cual la afectacin
ms comn es la
cerebromenngea.

Muestras de
examen:
Muestras de
esputo
(violeta de
Giemsa-KOH)
-Biopsia
Bronquial
(cultivo de
Saboraud)
CULTIVO
- Es capaz de
crecer a 3537C en
medios de
cultivo como
AS, ACH, A
Saboraud
-En los
cultivos
producen
melanina y
ureasa.
-Se utiliza
tinta china
para el
examen
directo de
muestras
biolgicas.
-la forma
celular es
variable en los
tejidos teidos
con tinta
china:
esfrica,
ovalada o
elptica.
-Se tie
dbilmente
con la tincin
de H-E.
-Se detecta
fcilmente con

-Las
levaduras
se inhalan.
-Se
fagocitan
en el
pulmn
(infeccin)
-Se
diseminan
va
hematgen
a a otros
rganos.
-La
Criptococos
is cutnea
primaria se
debe a la
inoculacin
transcutne
a del
patgeno,
es poco
frecuente-

-Vive en
medio
ambiente
desecado,
alcalino, rico
en nitrgenos
e hipertnicos.
-El patgeno
se ha aislado
especialmente
en lugares
habitados por
palomas
(nidos y
excrementos)
-Las aves no
se enferman
DISTRIBUCIO
N
Mundial

La meningitis
criptoccica
y otras
formas
diseminadas
de la
Criptococosis
son siempre
mortales en
ausencia de
tratamiento.
-Tratamiento
antifngico
con
tratamiento
para la
hipertensin
del sistema
nervioso
central.
-Es preciso
llevar a cabo
un
seguimiento
clnico y
micolgico
de estos
pacientes.

la tincin de
GMS y PAS.

AGENTE
ETIOLGI
CO

Histoplas
ma
Capsulatu
m

CARACTERISTICAS

-Hongo dimrfico
capaz de desarrollarse
como formas
filamentosas hialinas
en la naturaleza y en
cultivos.
-Crece en forma de
levadura en fase de
infeccin (37C)
-Moho en fase
saproftica en la tierra
(25C)
-Se reproducen por
gemacin
(blastoconidios)
- los micelios tienen
tabiques y producen
micro y macro
conidios tuberculadas.
-En forma de levadura
se encuentran en
forma de yemas.
-Cuando los conidios
flotan en los alveolos
pulmonares pasan a
la forma de levadura.
-El cambio a levadura
Empieza como
respuesta a un
fenmeno
denominado golpe de
calor (cambio del
ambiente)
-Macroconidias:
esfricas de pared
gruesa y gran
tamao.

ENFERME
DAD

Histoplasm
osis

CARACTERISTICAS
CLINICAS

-Enfermedad
endmica
-Por lo general
asintomtica
-Puede presentar
fiebre y tos
-Adenopata hiliar e
infiltrado pulmonar.
-puede diseminarse
hacia otros rganos
como el sistema
retculo endotelial
(Ganglios linfticos)
Infeccin
diseminada:
Focos
granulomatosos en
hgado, bazo y
ganglios.
Histoplasmosis
diseminada:
Fiebre
Adelgazamiento
Malestar
La afectacin de la
medula sea:
leucopenia, anemia
y trombocitopenia.

PATOGENICI
DAD
Dimorfismo
reversible
Los linfocitos
T y los
neutrfilos
actan en la
respuesta
inmune.
Sobrevive en
forma de
levadura en
los
Endosomas
mediante la
formacin de
granulosomas
Crece en los
macrfagos y
su conversin
en forma de
levadura
parasita tiene
lugar dentro
de dichas
clulas.
Se puede
diseminar
mediante va
linftica y
hematgena.

DIAGNOSTIC
O

TRANSMISI
ON

Pruebas
serolgicas
para la
deteccin de
antgeno en
sangre y
orina.

Entra
mediante
va area

La fase
levaduriforme
del
microorganis
mo se detecta
en:
-El esputo.
-Liquido del
lavado
broncoalveola
r
-Frotis de
sangre
perifrica.
-Muestras de
medula sea
CULTIVO
-Agar sangre
-Agar
chocolate
-Agar
Saboraud
Se desarrolla
en forma
filamentosa a
25C

Los brotes
se producen
mediante la
aerosolizaci
n de las
partculas
portadoras
de
macroconidi
as y
fragmentos
miceliales
del suelo
alterado.

FUENTE DE
INFECCION

TRATAMIEN
TO

-Crece en los
suelos con
alto
contenido de
nitrgeno.
Especialment
e en
excremento
de
murcilago o
aves.

-La mayora
de los
pacientes se
recupera en
ausencia de
tratamiento
alguno.

DISTRIBUCI
ON
GEOGRAFIC
A
-Zulia
-Lara
-Falcn
-Miranda
Frecuente en
zonas
templadas y
subtropicales
.

-Tratamiento
antifngico
especifico.
-Anfotericina
B seguida de
Itraconazol
por va oral a
lo largo de
12 semanas
para los
pacientes
con
Histoplasmos
is pulmonar
aguda grave.
-La
histoplasmos
is del SNC es
mortal si no
se trata.

-Microconidias:
ovaladas, con pared
lisa o algo rugosas,
ssiles.

Se desarrolla
como
levadura
intracelular de
gemacin e
los tejidos a
37C
-Crecen
lentamente,
se desarrollan
como
elementos
miceliales
blanquecinos
o
amarronados
tras un
periodo de
varios das a
una semana.

AGENTE
ETIOLGICO

CARACTERISTI
CAS

Paracocidio
des
brasiliensis

-Hongo
dimrfico
-Moho a los
25C
-Levadura a los
37C
-Hifas
separadas con
conidios
redondos u
ovalados
-las levaduras
en forma de
gran clula y
mltiples
yemas
alrededor.

ENFERMEDAD

Paracoccidioido
micosis
Blastomicosis
sudamericana
Mayormente en
Varones

CARACTERISTIC
AS CLINICAS

PATOGENICI
DAD

DIAGNOSTIC
O

Las levaduras
forman lesiones
ulcerativas

Gp43: es el
principal
antgeno
Gp70: inhibe
la actividad
fagoctica

Se
fundamenta
en la
demostracin
de la
presencia de
formas
levaduriforme
s
caracterstica
s en el
examen del
esputo,
liquido del
lavado
alveolar,
muestras de
raspado o
biopsia de las

Lesiones
ulcerativas en las
mucosas, la piel
(fosas nasales),
ganglios y otros.
Puede ser
subclnica o
progresiva con
formas
pulmonares
agudas o crnicas
o formas
diseminadas
agudas,

TRANSMISIO
N

-Inhalacin
-Inoculacin
traumtica
del hongo.
Micosis
sistmica ms
frecuente en
Venezuela

FUENTE DE
INFECCION

La infeccin
natural se ha
comprobado
en los
armadillos.
Se encuentra
en suelos
hmedos y
cidos.
En
sembrados
de caf y
caa de
azcar.
DISTRIBUCI
N
GEOGRAFIC

TRATAMIEN
TO

-Itraconazol
es el
frmaco de
eleccin.
-Se
administra
durante un
periodo de 6
meses.
-Las
infecciones
de mayor
gravedad o
resistencia
pueden
necesitar de
la

subagudas o
crnicas.

ulceras.
Drenado de
los ganglios
linfticos,
lquido
cefalorraqud
eo o tejido.

La mayor parte
de las infecciones
primarias remite
en forma
espontnea.

A
Limitada a
Suramrica
(Venezuela,
Colombia y
Brasil)
frica

administraci
n de
Anfotericina
B seguido de
Itraconazol o
sulfonamida
s.

Cultivo:
El
microorganismo
puede persistir en
estado de
latencia durante
periodos
prolongados y
reactivar una
enfermedad
clnica
concomitante con
alteracin
inmunitaria.

Tincin de
fluorescencia
calcoflor.
H-E
GMS
PAS o
papanicolau-.

La fungemia
recurrente
comporta la
diseminacin del
patgeno y da
lugar a
abundantes
lesiones
cutneas.

AGENTE
ETIOLGICO

CARACTERISTI
CAS
-Hongo
dimrfico
-Moho
filamentoso con
artroconidias en
forma de barril

Coccidiodes
immitis

Levadura:

ENFERMEDA
D

CARACTERISTIC
AS CLINICAS

PATOGENICI
DAD

DIAGNOSTICO

TRANSMISIO
N

Coccidioidom
icosis

-Quizs es el
patgeno mictica
ms virulento
para el ser
humano.

Tras ser
inhaladas las
artroconidias
se
transforman
en Esfrulas
en los

Examen
directo:

Inhalacin de
artroconidias
infecciosas

Fiebre del valle

Complejo
sintomtico

-Puede producir

Examen de las
Esfrulas es el
diagnstico

Los ciclos de
sequias y
precipitacione

FUENTE DE
INFECCION

TRATAMIEN
TO

Saprofito en
regiones
desrticas y
Xerfilas

Tratamiento
con
Anfotencina
B y Azoles.

DISTRIBUCI

La mayora
de los

-Esfrula
multinucleada
con endosporas
-las Esfrulas se
diferencian para
convertirse en
endoesporas.
-producen
Esfrulas con
endoesporas
con citoplasma
rodeadas de
una pared
celular.
-la proliferacin
inicial se
conforma de
colonias
hmedas,
glabras y de
color blanco a
grisceo.
-los
astroconidios en
forma de barril
son el elemento
infeccioso.

AGENTE
ETIOLGICO

CARACTERISTI
CAS

aunque
generalmente
es
asintomtico

eritema nodoso en
mujeres
-Las
complicaciones
pueden ser la
formacin de
cavernas
pulmonares y
meningitis.
-comprende desde
una infeccin
asintomtica
hasta una
infeccin
progresiva y la
muerte.
-la enfermedad
primaria suele
remitir sola y
confiere una gran
inmunidad frente
a la reinfeccin.
-entres las
localizaciones
extrapulmonares
se encuentran:
tejidos blandos,
huesos, meninges
y articulaciones.

ENFERME
DAD

CARACTERISTICAS
CLINICAS

pulmones.
Cuando
maduran
forman
endoesporas
mediante la
divisin
progresiva.
La rotura de
la pared de la
Esfrula dar
lugar a
nuevas
Esfrulas.

Exige el estudio
del material
anatomopatol
gico de material
tisular, el
aislamiento del
hongo y la
realizacin de
pruebas
serolgicas.

Cultivo
-Se desarrolla
como una
forma micelial
en el ambiente
En los cultivos a
25C se
desarrolla como
una Esfrula
endoesporulado
ra en tejidos.
Aparece tras un
periodo de
incubacin de
3-4 das.

PATOGENICI
DAD

s potencian la
dispersin del
microorganism
o debido a que
la lluvia
facilita el
desarrollo del
hongo en el
suelo rico en
nitrgeno.

ON
GEOGRAFIC
A

sujetos no
requiere
tratamiento.

Zonas
endmicas
de
Venezuela:
-Lara
-Falcn
-Zulia

Se debe
instaurar
tratamiento
en personas
con factores
de riesgo.

La sequa
favorece la
formacin de
partculas
formadoras de
artroconidias.

DIAGNOSTIC
O

TRANSMISI
ON

FUENTE
DE
INFECCIO
N

TRATAMIEN
TO

Pneumocyst
is jirovecii

-Eucariota
-Unicelular
-Virulencia baja
-ARNr, pobre
desarrollo en
mitocondrias
-Rica en glicanos
y fitoesteroles
-Factor de
elongacin 3
- en su ciclo vital
se observaron
que las esporas
elpticas en el
esporocito
forman la
cubierta de
esporas
(lenguaje
parasitario es
trofozoitos,
prequiste y
quistes)
-Las esporas
poseen ncleo
excntrico,
nuclolo y
mitocondrias.
-la pared carece
de la rigidez
tpica de los
hongos, pero aun
as mantiene
componentes de
paredes
mitticas que
incluyen glicanos
y nacetilglucosamin
a, quinina.
-El esterol
dominante de la
membrana es el
colesterol y no el
ergosterol que es

Neumocist
osis
Neumona

-Causa de neumona
mortal en personas
inmunosuprimidas.
- insidiosa, comienza con
fiebre ligera.
-tos no productiva y
disnea, cianosis, hipoxia
y asfixia pueden concluir
en la muerte.
- las radiografas revelan
infiltracin pulmonar
simtrico que se
disemina a partir de
hilos.
-Alveolos llenos de
clulas alveolares
descamadas, monocitos
y lquido, dando as una
apariencia espumosa.
-los macrfagos
alveolares son la primera
lnea de defensa
-la Enfermedad puede
comenzar despus de
suspender o disminuir el
uso de corticoides.
-los infiltrados
pulmonares se dispersan
a partir de los hilos y
afecta a casi todo el
pulmn.
-la muerte se consigue
con la asfixia progresiva
-En pacientes con SIDA
se reconocen lesiones
fuera de los pulmones.

Ocurre
mayormente
en lactantes
con
inmunodeficie
ncia y
pacientes con
VIH+ (SIDA)
Virulencia con
funcin
normal de
linfocitos T
Posee
abundante
MSG
(glicoprotena
mayor de
superficie)
que acta
como ligando
para unirse a
neumocitos
del husped.
La MSG
presenta gran
variabilidad
antignica.
-los
macrfagos
activos y
linfocitos T
CD4+ tienen
un papel
importante en
esta
enfermedad.

-Es un
microorganis
mo que no se
ha podido
cultivar

Probable va
de
transmisin
a travs del
aire.

-El diagnstico
es mejor con
procedimiento
s invasivos.
(lavado
broncoalveola
r)

La
exposicin
es frecuente
debido a
que se
encuentran
anticuerpos
en nios
menores de
4 aos.

-Metenamina
de plata es la
tincin ideal.
-AFD: tincin
con
anticuerpo
directo
-Tincin de
Giemsa
-El
conocimiento
de ella deriva
de
observaciones
morfolgicas y
estudio de
microorganis
mos
purificados de
pulmones.
Su ciclo vital
se dedujo de
imgenes
estticas

Se
desconoce
cul es el
reservorio
natural.

DISTRIBU
CION
Mundial en
seres
humanos y
animales

Combinacion
es fijas de
Trimetroprim
y
Sulfametoxa
zol es el
tratamiento
de eleccin
en todas las
neumonitis.
En pacientes
con SIDA el
tratamiento
es ms
prolongado,
debido a las
mltiples
recadas. Se
acompaa
de
antimicrobia
nos.
La
quimioprofila
xis previene
la neumona
pero es de
por vida.

el tpico de los
hongos.

HONGOS OPORTUNISTAS
AGENTE
ETIOLGI
CO

Candida
sp.
C. albicans
C.
tropicalis

Ms de
200
especies
9 son
patgeno
s

CARACTERISTI
CAS

ENFERMEDA
D

PATOGENICI
DAD

CARACTERISTICA
S CLINICAS

DIAGNOSTICO

-Forma de
blastosporas,
pseudohifas o
hifas tabicadas
-Crecen como
levaduras
tpicas,
redondas u
ovaladas.
-Dimetro de 35m
-Pueden crear
hifas
dependiendo de
la
circunstancias
-Algunas
especies
forman
clamidioconidio
s en cultivo.
-la Cndida
albicans se
diferencian de
otras especies
por formar
tubos
germinales.
-las que no
presentan tubos
germinales se
les puede
denominar C.

Candidiasis

-Proteasas
-Fosfolipasas
-Capacidad
de
adherencia

-Es una infeccin

primaria o
secundaria,
capaces de
comprometer
cualquier tejido del
organismo.

Para su
identificacin se
utilizan
caractersticas
bioqumicas,
enzimticas y
morfolgicas como
la asimilacin de
carbohidratos,
fermentacin y
capacidad de
producir hifas.

Patogenia
primaria:
Contaminaci
n endgena:
colonizacin
de bronquios.
Alergias
Lesiones
blanquecinas
Ulceras
Bronconeumo
na local o
difusa
Patogenia
secundaria:
Neumona
Constituyen
la cuarta
causa ms
frecuente de
infecciones
nosocomiales
septicmicas.

Diseminacin
hematgena
La inmunidad
celular como
la humoral
son
importantes
para la
defensa del
organismo.
Los
neutrfilos
son la
primeria lnea
de defensa

-Ocurre de forma
localizada o
diseminada.
-La de forma
localizada se
caracteriza por
presentar eritema,
placas blancas en
los pliegues
cutneos hmedos
(exantema de
paal) o las
superficies
mucosas
(algodoncillo bucal
o muguet)
-Secrecin blanca
espesa pruriginosa
de la vulvovaginitis
-La enfermedad
tisular diseminada
se limita a

CULTIVO
- Agar Saboroud y en
medios enriquecidos
como e agar sangre.
-20-25C
-levaduras globosas,
ovoides y pequeas.
Agar CornmealTween: 80-25C
forma pseudohifas y
algunas hifas
verdaderas con
racimos de
bastoconidias
alrededor del
extremo de las
clulas o del
seudomicelio que
termina en

TRANSMISI
ON

FUENTE DE
INFECCION

TRATAMIEN
TO

Endgena:
Flora
normal

Flora normal
de la piel y
mucosas
(oral, TGI,
TGU
femenino)
Y ambientes
hospitalarios.

-Nistatina o
azoles
tpicos para
las lesiones
superficiales

Exgena:
Medio
ambiente
Por ejemplo:
-Soluciones
de irrigacin
- Lquidos
de nutricin
parenteral.
transductor
es de
presin
vascular
-Vlvulas
cardiacas
-Crneas
contaminad
as.

Colonizan al
ser humano y
otros
animales de
sangre
caliente.
Se
encuentran
tanto en las
personas
como en los
ambientes
naturales.
Se desarrollan
como
comensales
en:
-Vagina
-Uretra
-bajos las
uas
-piel

-Anfotericina
B, Flucitosina
y azoles para
enfermedade
s invasivas.
-Las
infecciones
de tipo
sistmico
requieren de
un
tratamiento
cuya
eleccin
depende del
tipo de
infeccin.

no albicans
-puede formar
hifas
dependiendo de
la temperatura,
pH y nutrientes
disponibles.

AGENTE
ETIOLGIC
O
Aspergillus
A.
fumigatus
(mas
frecuente
90% de los
casos)
A. flavus
A. niger

CARACTERISTI
CAS

-Moho de
crecimiento
rpido
-Forman hifas
tabicadas y
ramificadas
-Miceliales
hialinas en
cultivo
-Disposicin
caracterstica
de conidios en
el conidiforo.
-Se pueden
diferenciar en
especies
mediante
distintas formas
en la base de
los conidiforos
y la disposicin
de los conidios.
-en el examen
macroscpico
las colonias

pacientes
inmunosuprimidos
Se puede originar
neumona difusa o
compromiso de las
vas urinarias.

ENFERMED
AD

CARACTERISTIC
AS CLINICAS

Aspergilosis

-Enfermedad de
tipo tisular
invasiva o
enfermedad
alrgica.

Aspergilosis
alrgica:
Aspergilosis
broncopulmo
nar alrgica
(asma)
Sinusitis
alrgica por
Aspergillus

Aspergiloma
pulmonar

- infiltrados
pulmonares
transitorios,
eosinofilia y un
incremento de los
anticuerpos
contra el hongo
especifico.
-tos productiva
persistente
-Hemoptisis
-Sibilancias
-Disminucin de
peso
Aparece por
bronquiectasias,
bronquitis
crnica, asma,

clamidosporas.
Colonias:
-Cremosas
-Brillantes
-Creas
-Blandas
-Lisas a ligeramente
reticuladas.

PATOGENICIDAD

-Liberacin de
proteasas
-Desprenden clulas
epiteliales
pulmonares
-Liberacin de
citocinas
proinflamatorias.
-Ruptura de vasos
sanguneos
-Produccin de
endotoxinas
-Necrosis
-Fibrosis
-Proteinas de
superficie de los
conidios para unirse
al fibringeno y la
laminina
contribuyendo con la
adherencia
-Produccin de
elastasas,
proteinasas,
Fosfolipasas
extracelulares se
vinculan a las

DIAGNOSTI
CO

TRANSMISIO
N

FUENTE DE
INFECCION

TRATAMIEN
TO

Examen
directo:
-KOH 10%
-Hifas largas
septadas
-Ramificadas
-Dicotmicas
a 45C

Inhalacin
Vas areas

Medio
ambiente

Son capaces
de colonizar
los senos
paranasales
como las vas
respiratorias
inferiores.

Hongos ms
comunes en
todos los
ambientes:
-Altillos
-Plantas
-Pimienta
-Especias
-agua
Aire
-materia
orgnica

-Itraconazol
-Anfotericina
B
-O
intervencin
quirrgica

-25-37C
crecimiento
ptimo en
Saboraud
Mtodos
invasivos
-Lavado
broncoalveol
ar
-Aspirado
endotraquea
l
-Escobillado
bronquial
-Aspiracin

El suelo y la
vegetacin
en
descomposi
cin son sus
mayores
hbitats.
Crecen en
botellas que

Por lo
general el
tratamiento
no es
necesario
excepto en
el paciente
con
hemorragia
pulmonar.

pueden ser
marrn, verdes,
amarillas,
blancas o de
otro color en
funcin de la
especie.

tuberculosis o
inmunosupresin.

especies ms
virulentas.

-La exposicin en
el medio
ambiente puede
causar reacciones
alrgicas en los
sujetos
hipersensibilizado
s.

Inmunidad: los
macrfagos son la
primeria lnea de
defensa
Para los aspergillus
que sobreviven en los
macrfagos los
polimorfonucleares
son la primera lnea
de defensa.

AGENTE
ETIOLGIC
O

CARACTERISTI
CAS

ENFERMED
AD

CARACTERISTIC
AS CLINICAS

Cigomiceto
sy
Cigomicosi
s
(murcomic
osis)

-Hongo saprofito
-Hifas gruesas
no tabicadas
con aspecto de
cintas
-hifas
cenocticas
hialinas anchas
que presentan
algunos
tabiques
infrecuentes.
-No septadas
-No se
identifican
conidios
-las esporas
asexuales de los
hongos se

Enfermedad
pulmonar o
Rinocerebral

Enfermedad
causada por
hongo de la
categora
mucorales

absidia
mucor
rizomucor
rhizopus

Fases clnicas
-Crnica
-Terminal
-Fulminante o
latente
Cuadro agudo
brusco
Fiebre
Disnea
Tos
Dolor torcico
Hemoptisis
Rx: signos

PATOGENICIDAD

Penetran la mucosa
de la nariz, los
senos paranasales o
el paladar.
Lesiones ulcerativas
Pasar por los tejidos,
nervios, vasos
sanguneos e
incluso estructuras
de la base del
cerebro
El sndrome clnico
comienza con
cefaleas y puede
progresar a la
celulitis orbitaria y
hemorragia hasta la

transtorcic
a
percutnea
-biopsia
transbronqui
al
-biopsia
broncoscpi
ca
-Biopsia
quirrgica

no se han
usado por
algn
tiempo.
DISTRIBUCI
ON
Mundial

Cultivo:

DIAGNOSTIC
O

TRANSMISIO
N

FUENTE DE
INFECCION

TRATAMIEN
TO

Examen
directo:
De esputo o
tejido
pulmonar
(KOH)

Va area:
Inhalacin de
conidios

Anfotericina
B
tratamiento
de eleccin.

Considerar
colonizacin
transitoria y
contaminaci
n ambiental

Ingestin
Contaminaci
n de heridas
por
esporangiosp
oras
presentes en
el entorno

Medio
ambiente
Materia
orgnica en
descomposic
in
Se pueden
encontrar en
el pan y en
muchos
alimentos

Cultivo:
- Crecimiento
ptimo de 2537C en 48
para agar

Baja lenguas
contaminados

DISTRIBUCI
ON
Mundial

A menudo se
acompaa
del
desbridamie
nto
quirrgico y
la
reconstituci
n
inmunitaria.

hallan en el
extremo de los
esporangiospor
as que terminan
en una
terminacin
bulbosa
conocida como
columela.
-Rizoides:
estructuras
radiculares.

inespecficos de
neumona
Invasin de vasos
sanguneos:
obstruccin,
isquemia,
necrosis.

parlisis del nervio

craneal, trombosis
vascular, coma y
muere en dos
semanas

Saboraud