Formação Do Enfermeiro Na Prevenção Da Hepatite B - Análise de Similitude e Nuvens de Palavras PDF

Colho LS, Carvalho LRB, Sousa BSA et al.
Formao do enfermeiro na preveno...
ARTIGO
Formao do enfermeiro na preveno da hepatite B: anlise de similitude e nuvens de palavras
Nursing education in prevention of hepatitis B: similarity analysis and word clouds
La formacin del enfermero en la prevencin de la hepatitis B: anlisis de similitud y nubes de palabras
Lennara de Siqueira Colho1, Lorena Rocha Batista Carvalho2, Bruna Sabrina de Almeida Sousa3, Jardel
Nascimento da Cruz4, Camila Aparecida Pinheiro Landim Almeida5, Mnica Motta Lino6
ABSTRACT
Objective: To analyze the training of nurses in the prevention of hepatitis B in the Family Health Strategy. Methods:
This is a descriptive, qualitative study, conducted with fifteen nurses in Teresina-PI. We used a semi-structured
questionnaire to collect data. Data were processed in IRAMUTEQ software, and analyzed by the similarity analysis and
word cloud. Results: on the overall analysis of the similarity tree, it can be considered that the prevention of hepatitis
B based on professional training will provide greater knowledge of the population about the disease, providing subsidies
for the intervention in the level of the Family Health Strategy . The words that had higher frequency were: prevention,
health, hepatitis, knowledge, population, disease, vaccine, education and training. Conclusions: When the nurse is
aware of the prevention and treatment of hepatitis B, can offer a better service to the community, showing the best
way to prevent hepatitis B.
Descriptors: prevention and control; Hepatitis B; Nursing and family health.
RESUMO
Objetivo: analisar a formao do enfermeiro na preveno da hepatite B na Estratgia Sade da Famlia. Mtodos:
trata-se de um estudo descritivo, qualitativo, realizado com quinze enfermeiros de Teresina-PI. Utilizou-se um
questionrio semi-estruturado para a coleta dos dados. Os dados foram processados no software IRAMUTEQ, e
analisados pela anlise de similitude e nuvem de palavras. Resultados: sobre a anlise geral da arvore de similitude,
pode-se considerar que a preveno da hepatite B baseada na formao do profissional vai proporcionar um maior
conhecimento da populao a respeito da doena, fornecendo subsdios para interveno nvel da Estratgia de
Sade da Famlia. As palavras que obtiveram maior frequncia foram: preveno, sade, hepatite, conhecimento,
populao, doena, vacina, formao e treinamento. Concluses: quando o enfermeiro tem conhecimento da
preveno e o tratamento da hepatite B, pode oferecer uma melhor assistncia a comunidade, mostrando a melhor
forma de preveno da hepatite B.
Descritores: preveno e controle; hepatite B; Enfermagem e sade da famlia.
RESUMEN
Objetivo: Analizar la formacin de enfermeras en la prevencin de la hepatitis B en la Estrategia Salud de la Familia.
Mtodos: Se trata de un estudio cualitativo descriptivo, realizado con quince enfermeras en Teresina-PI. Se utiliz un
cuestionario semi-estructurado para recopilar datos. Los datos se procesaron en el software IRAMUTEQ, y se analizaron
mediante el anlisis de similitud y la nube de palabras. Resultados: en el anlisis global de la rbol de similitud, que se
pueden considerar que la prevencin de la hepatitis B en base a la formacin profesional proporcionar un mayor
conocimiento de la poblacin sobre la enfermedad, proporcionando apoyo para el nivel de intervencin de la Estrategia
Salud de la Familia. Las palabras que tenan mayor frecuencia fueron: la prevencin, la salud, la hepatitis, el
conocimiento, la poblacin, la enfermedad, la vacuna, la educacin y la formacin. Conclusiones: Cuando la enfermera
es consciente de la prevencin y el tratamiento de la hepatitis B, pueden ofrecer un mejor servicio a la comunidad,
que muestra la mejor manera de prevenir la hepatitis B.
Descriptores: prevencin y control; Hepatitis B; Enfermera y salud de la familia.
Enfermeira. Mestre em Sade da Famlia. Centro Universitrio UNINOVAFAPI. E-mail: lennara.coelho@hotmail.com

Enfermeira. Mestre em Sade da Famlia. Centro Universitrio UNINOVAFAPI. E-mail: lorena_lrb@yahoo.com.br
3
Discente do curso de Graduao em Enfermagem. Centro Universitrio UNINOVAFAPI. E-mail: camila@uninovafapi.edu.br
4
Discente
do
curso
de
Graduao
em
Enfermagem.
Centro
Universitrio
UNINOVAFAPI.
E-mail:
jardelnascimentoenfermagem14@gmail.com
5
Enfermeira Enfermeira. Doutora em Cincias da Sade, na rea de Enfermagem Fundamental. Docente do Programa de Mestrado
Profissional em Sade da Famlia. Centro Universitrio UNINOVAFAPI. E-mail: camila@uninovafapi.edu.br
6
Enfermeira. Doutora. Universidade Federal de Santa Catarina E-mail: monicafloripa@hotmail.com
2
Rev. Pre. Infec e Sade.2015;1(2):34-40
34

sintomtica. Apesar da descoberta da vacina
INTRODUO
contra hepatite B e das campanhas de preveno e

A formao dos profissionais de sade
tratamento, alarmante o nmero de pessoas
entendida como um meio de aprendizado constante
infectadas pela doena. Muitos no sabem que so
em relao s instituies de ensino, a sade, a
portadores do vrus da hepatite B, a falta de
comunidade, as entidades e outros setores da
informao um problema grave e tem contribudo
sociedade civil, devendo proporcionar a formao
para
aumento
da
transmisso
vertical
de profissionais crticos e preocupados com as reais

horizontal. Estima-se que h mais de dois bilhes
necessidades
da
clientela.
Muitas
vezes,
a
de pessoas infectadas em todo o mundo, sendo que
formao
tem
se
caracterizado
pelo
a
incidncia
anual
de
casos
agudos
de
distanciamento das reais necessidades do Sistema

aproximadamente quatro milhes3.
nico de Sade (SUS), onde os profissionais da
A
administrao
da
vacina
vem
sade no esto adequadamente preparados para

modificando esse padro. Estudos classificaram a
responder a complexidade inerente ateno
regio
norte
como
de
baixa
ou
moderada
primria, visto que, ainda prevalece a prtica

endemicidade,
permanecendo
com
alta
pedaggica tradicional e fragmentada, que ainda

endemicidade a regio sudeste do Par. Nas demais
privilegia o aprendizado no cenrio hospitalar1.
regies, a situao encontrada de moderada
Dessa forma, vrias iniciativas de origem
endemicidade na regio sul, sendo registrada alta
diversas entre elas os movimentos profissionais
endemicidade no oeste do Paran. A regio sudeste
estudantis,
controle
social,
polticas
pblicas
apresenta baixa endemicidade, exceto o sul do
institudas pelo Ministrio da Sade em parceria

Esprito Santo e nordeste de Minas Gerais, que
com
Ministrio
da
Educao,
esto
sendo
apresenta alta prevalncia. A regio centro-oeste
implementadas em construo de novas diretrizes

baixa endemicidade, exceto o norte de Matocurriculares com vistas a modificar a prtica
Grosso, que apresenta prevalncia moderada. O
tradicional dos profissionais de sade, tendo por
Nordeste est em situao de baixa endemicidade4.
base a formao inicial, por meio da interao do
A
baixa
endemicidade
no
Nordeste,
processo educativo com a realidade, a modificao

sobretudo no Piau, pode relacionar-se falta de
dessa formao contribui para o alcance dos
notificao, o que compromete um diagnstico real
princpios do sistema na prestao de servios de
da situao da hepatite B nessa regio. No Piau,
sade2, especialmente em doenas infecciosas.
por
exemplo,
em
2004,
houve
777
casos
A hepatite B considerada um problema

confirmados de hepatites virais, sendo o stimo
de sade pblica no Brasil e no mundo. uma
estado da Regio Nordeste em nmeros de casos.
doena infecciosa e pode ser assintomtica ou
35

Em
25%
etiologia
estava
indefinida,
estudo
quinze
enfermeiros
que
atuaram
na
demonstrando que a vigilncia e o diagnstico
Estratgia Sade da Famlia, sendo excludos os
necessitam ser incrementados. Neste mesmo ano,
estagirios e os profissionais enfermeiros que
as taxas de mortalidade por hepatites B e C no
exerciam atividades voluntrias.
Piau foram menores do que a mdia regional e
Para a produo dos dados, utilizou-se um
nacional5. Em relao hepatite B, os casos
roteiro
confirmados no Piau totalizaram 203 no perodo de
relacionadas
1999 a 2010. A taxa de deteco de casos em 2009
preveno da hepatite B na Estratgia Sade da
foi de 1,3 por 100 mil habitantes. Ainda nesse ano,
Famlia. A coleta de dados ocorreu entre setembro
a regio Nordeste registrou uma taxa de 2,8 e o
e novembro de 2014.
Brasil de 7,6 casos para cada 100 mil habitantes6.
semi-estruturado,
formao
com
do
questes
enfermeiro
na
Para o processamento dos dados, utilizou-
A preveno da doena diz respeito
se o software IRAMUTEC (Interface de R pour ls
reduo dos gastos pblicos com internaes
Analyses Multidimensionnelles de Textes et de
prolongadas
um
Questionnaires). Trata-se de um programa que se
acompanhamento que embora possa ser iniciado na
ancora no software R e permite diferentes formas
ateno bsica requer ao longo do curso da
de anlises estatsticas sobre corpus textuais e
doena,
tabelas de indivduos por palavras. O corpus foi
uma
formado pelo conjunto de textos a ser analisado,
da
fragmentado, pelo software, em segmentos de
Estratgia Sade da Famlia, especialmente os
texto. Durante a preparao do corpus fizeram-se
enfermeiros,
leituras, correes e decodificaes das variveis
necessidade
profissionais
capacitados.
sensibilizao
mais
Portanto,
dos
como
de
especializados
faz-se
necessria
profissionais
formadores
de
sade
de
recursos
humanos em sade, fornecendo-lhes subsdios
fixas7-8.
tericos para reflexo a respeito da preveno da

hepatite B.
Para a anlise dos dados, utilizou-se a

anlise de similitude e o mtodo da nuvem de
Sobre tal necessidade, esse estudo tem
palavras, que grupa as palavras e as organiza
como objetivo analisar a formao do enfermeiro
graficamente em funo da sua frequncia. uma
na preveno da hepatite B na Estratgia Sade da
anlise lexical mais simples, porm graficamente
Famlia.
interessante9.
Os
METODOLOGIA
dados
foram
coletados
aps
assinatura de todos os participantes do Termo de

Estudo descritivo, com abordagem
qualitativa, realizada junto a equipes de Estratgia
Consentimento Livre e Esclarecido e aprovao do

Comit
de
tica
em
Pesquisa
do
Centro
Sade da Famlia, de Teresina-PI. Participaram do
36
Universitrio UNINOVAFAPI, sobre o parecer n.
na formao do profissional vai proporcionar um
743.856.
maior conhecimento da populao a respeito da

doena, fornecendo subsdios para interveno
RESULTADOS E DISCUSSO
nvel da Estratgia de Sade da Famlia.

A anlise de similitude ancora-se na teoria
dos grafos, possibilitando a identificao das coocorrncias entre as palavras e seu resultado traz
indicaes
da
conexidade
auxiliando
na
identificao
entre
da
as
mesmas,
estrutura
da
No que diz respeito ao mtodo da nuvem

de palavras, ocorre tambm o agrupamento e
organizao grfica das palavras em funo da sua
frequncia, possibilitando rpida identificao das
palavras-chave
do
corpus7,
como
pode
ser
10
representao , conforme a figura a seguir.
visualizado abaixo.
Figura 1 - Anlise de similitude entre as palavras Formao do enfermeiro na preveno da hepatite
Figura 2 Nuvem de palavras - Formao do

enfermeiro na preveno da hepatite B. TeresinaPI, Brasil, 2014.
B. Teresina-PI, Brasil, 2014.
Pelo mtodo da nuvem de palavras, tornase possvel observar que as palavras que obtiveram
maior
frequncia
hepatite,
A partir da representao grfica da
foram:
conhecimento,
preveno,
populao,
sade,
doena,
vacina, formao, treinamento.
figura, percebe-se que ocorreu um leque semntico
A vacinao a medida de preveno e
de palavras mais frequentes: hepatite, sade,
controle mais eficaz da transmisso do vrus da
conhecimento, preveno, doena e formao.
hepatite B. A vacina indicada para prevenir a
Aps
da
arvore
de
doena e deve ser administrada nos menores de um
por
meio
das
ano de idade, a partir do nascimento, nas
conexes que, a preveno da hepatite B baseada
primeiras doze horas aps o parto; na faixa de um
similitude,
anlise
pode-se
geral
considerar
37

a
14
anos
de
idade,
em
reas

de
alta
endemicidade, considerando o risco de transmisso
processos de trabalho e sejam ativos nas mudanas

do servio14.
desde baixa idade; nos doadores regulares de
O referencial terico metodolgico de
sangue para mant-los em tal condio; e em
Paulo Freire na Sade contribui para a construo
grupos de risco como: usurios de hemodilise,
de relaes dialgicas entre os diversos atores no
profissionais
cenrio do cuidado. As atividades, em especial de
da
sade,
populaes
indgenas,
portadores de HIV, entre outros11.
promoo, direcionam para o individuo e o
As Diretrizes Curriculares Nacionais do
ambiente, por meio de polticas pblicas que
Curso de Graduao em Enfermagem (DCN/ENF)
proporcionem o desenvolvimento da sade e o
foram homologadas pela Resoluo n 03 de
reforo da capacidade do ser humano e da
07/11/200110.
comunidade. A problematizao e o dialogo, so
As
diretrizes
constituem-se
no
contexto atual da enfermagem, em orientaes
caminhos que podem levar a promoo da sade15.
cuja base filosfica concebe o discente como
Nesse contexto, o enfermeiro deve ser
sujeito de seu processo de formao, quebrando as
capacitado para planejar a assistncia, com base
concepes de ensino conservadoras e autoritrias
na metodologia assistencial da Sistematizao da
presentes
nos
Assistncia de Enfermagem (SAE), que de acordo
histricos
diferentes
econmicos,
momentos
j
polticos,
vivenciadas
no
contexto da educao12.
com
Resoluo
do
Conselho
Federal
de
Enfermagem (COFEN) 358/2009, como atividade
Formar muito mais do que puramente
privativa do enfermeiro, utilizando o mtodo
treinar o educado no desempenho de destrezas,
cientfico para a identificao das situaes de
enfatizando o respeito ao conhecimento trazido
sade/doena, embasando aes da assistncia de
pelo educando, j que ele um ser social e
enfermagem,
histrico. Defende tambm que o educando seja
preveno, promoo, recuperao e reabilitao
estimulado a uma reflexo crtica da realidade
da sade do individuo, famlia e comunidade. Esta
onde est inserido13.
atividade
As ferramentas utilizadas pelos servios de
que
promove
possam
efetiva
assistncia,
contribuindo
sade a partir da Poltica Nacional de Humanizao
profissional,
melhorando
(PNH), como as rodas de conversa, incentivos s
prevenindo erros e omisses16.
redes e gesto de conflitos gerados pela incluso

das
diferenas.
Acrescentam
ainda
contribuir
para
qualidade
para
a
na
autonomia
comunicao,
Com a aplicao da SAE, o enfermeiro
como
torna-se capaz de prestar uma assistncia integral
fundamental, incluir os trabalhadores na gesto,
a populao e oferecer oportunidade de orientao
para que se tornem capazes de reinventar seus
e educao, para esclarecer dvidas que possam
38
surgir, contribuindo na reduo de casos novos da
estudo de caso. Cienc Cuid Sade [Internet] 2010
hepatite B17.
[cited 2015 may 14]; 9(3):448-55.

3. Ferreira CT, Silveira TR. Hepatites virais:
aspectos da epidemiologia e da preveno. Rev
CONCLUSO
Bras Epidemiol[Internet] 2006 [cited 2015 may

Os resultados desse estudo evidenciaram a
importncia
da
formao
continuada
dos
enfermeiros, tendo como base a estratgia de
14];7(4):473-87.
4. Ministrio da Sade. Nota tcnica n 89/2010
CGPNI/DEVEP/SVS/MS de 04 de agosto de 2010:
Referente ampliao da oferta da vacina hepatite
educao permanente, diante da complexidade do

trabalho desenvolvido. Portanto, torna-se possvel
constatar que, quando o enfermeiro detm o
B para a faixa etria de 20 a 29 anos de idade.

Braslia: Ministrio da Sade, 2010.
5. Ministrio da sade. Portaria n 1602/GM de 17
de julho de 2006. Estabelece o Calendrio Nacional
conhecimento da preveno e tratamento da

doena,
sendo
devidamente
treinado,
pode
oferecer uma melhor assistncia a comunidade,
de Vacinao. Dirio Oficial da Unio. Braslia, 18

de jul. 2006. n 136, seo 1, p.46.
6. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em
Sade. Sistema Nacional de Vigilncia em Sade:
pois a conscincia da importncia dessas medidas

a principal forma de trabalhar a populao na
Estratgia Sade da Famlia, mostrando a melhor
Relatrio de Situao: Piau. 5th ed. Braslia, 2011.

7. Moura LKB, Marcaccini AM, Mattos FTC, Sousa
AFL,
Nascimento
GC,
Moura
MEB
Reviso
integrativa sobre o cncer bucal. J res fundam care

forma de preveno da hepatite B.
Desse modo, espera-se que este estudo
possa contribuir para a reflexo sobre a formao
[Internet] 2014 [cited 2015 may 14]. 6(supl.): 16475.
Available
from:
http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofund
amental/article/view/4516/pdf_1511
do enfermeiro e colabore para a superao das

dificuldades vivenciadas pelo mesmo, encorajandoo a adotar uma postura crtico-reflexiva, bem como
8. Sousa AFL, Queiroz AAFLN, Oliveira LB, Valle

ARMC, Moura MEB. Representaes sociais da
infeco comunitria por profissionais da Ateno
Primria. Acta Paul Enferm [Internet]. 2015 [cited
despertar o interesse por outros trabalhos, de

modo que se possa alcanar uma assistncia de
2015 may 14]; 5(3). In press.

9. Carvalho ML, Trcia RNA, Santos CLB, Sousa AFL,
Moura MEB. Infeces hospitalares em unidade de
melhor qualidade.
terapia intensiva neonatal. Rev Interd [Internet]
REFERNCIAS
2015 [cited 2015 may 14]. 7(4):189-98.

10. Marchand, P., & Ratinaud, P. L'analyse de
1. Vieira AN, Silveira LC, Franco TB. A formao

clnica e a produo do cuidado em sade e na
enfermagem. Trab Educ Sade [Internet] 2011
[cited 2015 may 14]. 2011; 9(1):9-24.
2. Zanetti TG, Sand ICPV, Perlini NMOG, Kopf AW,
Abreu PB. Perfil socioprofissional e formao de
profissionais de equipe de sade da famlia: um
similitude applique aux corpus textueles: les

primaires socialistes pour l'election prsidentielle
franaise.
In
Actes
des
11eme
Journes
internationales d'Analyse statistique des Donnes

Textuelles.
JADT
2012
(pp.
687-699).
Lige,
Belgique. Retrieved April 13, 2013.

11. Ministrio da Sade. Fundao Nacional de
Sade. Manual de procedimentos para vacinao.
39
Elaborao de Clelia Maria Sarmento de Souza
15. Heidemann IBS, Boehs AE, Wosny AM, Stulp KP.
Aranda et al. 4th ed. Braslia, DF, 2001.
Incorporao terico-conceitual e metodolgica do
12. Ministrio da Educao. Resoluo CNE/CES n.
educador Paulo freire na pesquisa. Rev Bras Enferm
3, de 7/11/2001. Institui Diretrizes curriculares
[Internet] 2010 [cited 2015 may 14];63(3):416-20.
nacionais do curso de graduao em enfermagem.
16. Conselho Federal de Enfermagem (COFEN).
Dirio Oficial da unio 09 nov 2001;Seo 1.
Resoluo 358 de 23 de outubro de 2009.
13. Fernandes JD, Silva RM, Calhau LC. Educao
17.
em enfermagem no Brasil e na Bahia: o ontem, o
Estratgia de Sade da Famlia na preveno do
hoje e o amanh. Enferm Foco[Internet] 2011
cncer do colo do tero. 2011. 33 f. Trabalho de
[cited 2015 may 14]; 2(supl):63-7.
Concluso de Curso (Especializao em Ateno
14. Freire P. Pedagogia da autonomia: saberes
Bsica em Sade da Famlia). Universidade Federal
necessrios prtica educativa. 43th ed. So
de Minas Gerais, Minas Gerais, 2011.
Rocha
ACA.
Atuao
do
enfermeiro
na
Paulo: Paz e Terra; 2011.
Recebido em: 22/05/2015

Aprovado em: 16/06/2015
Publicado em: 01/08/2015
Colaboraes
Colho CAG, Carvalho LRB e Almeida CAPL contriburam na percepo, planejamento do trabalho, anlise e
interpretao dos resultados obtidos, e contriburam na elaborao e organizao das ideias para formao
do trabalho e das revises sucessivas at a aprovao final. Sousa BSA, Cruz JN e Lino MM contriburam na
elaborao e organizao das ideias para formao do trabalho e das revises sucessivas at a aprovao
final
40

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Formao do enfermeiro na preveno...

Enfermeira. Mestre em Sade da Famlia. Centro Universitrio UNINOVAFAPI. E-mail: lennara.coelho@hotmail.com

Rev. Pre. Infec e Sade.2015;1(2):34-40

Colho LS, Carvalho LRB, Sousa BSA et al.

Formao do enfermeiro na preveno...

contra hepatite B e das campanhas de preveno e

de profissionais crticos e preocupados com as reais

distanciamento das reais necessidades do Sistema

sade no esto adequadamente preparados para

primria, visto que, ainda prevalece a prtica

pedaggica tradicional e fragmentada, que ainda

institudas pelo Ministrio da Sade em parceria

implementadas em construo de novas diretrizes

processo educativo com a realidade, a modificao

A hepatite B considerada um problema

Rev. Pre. Infec e Sade.2015;1(2):34-40

Colho LS, Carvalho LRB, Sousa BSA et al.

Formao do enfermeiro na preveno...

demonstrando que a vigilncia e o diagnstico

Estratgia Sade da Famlia, sendo excludos os

necessitam ser incrementados. Neste mesmo ano,

estagirios e os profissionais enfermeiros que

as taxas de mortalidade por hepatites B e C no

exerciam atividades voluntrias.

Piau foram menores do que a mdia regional e

Para a produo dos dados, utilizou-se um

nacional5. Em relao hepatite B, os casos

confirmados no Piau totalizaram 203 no perodo de

1999 a 2010. A taxa de deteco de casos em 2009

preveno da hepatite B na Estratgia Sade da

foi de 1,3 por 100 mil habitantes. Ainda nesse ano,

Famlia. A coleta de dados ocorreu entre setembro

a regio Nordeste registrou uma taxa de 2,8 e o

Brasil de 7,6 casos para cada 100 mil habitantes6.

Para o processamento dos dados, utilizou-

A preveno da doena diz respeito

se o software IRAMUTEC (Interface de R pour ls

reduo dos gastos pblicos com internaes

Analyses Multidimensionnelles de Textes et de

Questionnaires). Trata-se de um programa que se

acompanhamento que embora possa ser iniciado na

ancora no software R e permite diferentes formas

ateno bsica requer ao longo do curso da

de anlises estatsticas sobre corpus textuais e

tabelas de indivduos por palavras. O corpus foi

formado pelo conjunto de textos a ser analisado,

fragmentado, pelo software, em segmentos de

Estratgia Sade da Famlia, especialmente os

texto. Durante a preparao do corpus fizeram-se

leituras, correes e decodificaes das variveis

humanos em sade, fornecendo-lhes subsdios

tericos para reflexo a respeito da preveno da

Para a anlise dos dados, utilizou-se a

Sobre tal necessidade, esse estudo tem

palavras, que grupa as palavras e as organiza

como objetivo analisar a formao do enfermeiro

graficamente em funo da sua frequncia. uma

na preveno da hepatite B na Estratgia Sade da

anlise lexical mais simples, porm graficamente

assinatura de todos os participantes do Termo de

Consentimento Livre e Esclarecido e aprovao do

Sade da Famlia, de Teresina-PI. Participaram do