asuhan perkembangan/tri

TRI BUDIATI

ASUHAN PERKEMBANGAN DAN

PENGAYAAN SENSORY BBL
1

asuhan perkembangan/tri

PENGERTIAN
Developmental care/ Asuhan perkembangan
dan pengayaan sensory: Merupakan asuhan
individual dengan cara mengurangi gangguan
dan manipulasi pada bayi yang di lakukan oleh
pemberi asuhan

Merupakan suatu filosofi yang menjadi dasar
dan arah bagi asuhan bbl, terlebih lagi bayi
beresiko tinggi

asuhan perkembangan/tri

CONT..
Developmental care memandang
bayi sebagai kolaborator yang aktif

Perilaku bayi memberikan
informasi terbaik bagi asuhan
keperawatan

Penekanan pada minimalisasi
penggunaan energi bayi dan
menurunkan stress serta
mencegah komplikasi

asuhan perkembangan/tri

PRINSIP DASAR DEVELOPMENTAL CARE

Developmental care adalah asuhan berbasis
hubungan (saling memberi dan menerima)

Developmental care berarti belajar bagaimana mengobservasi

prilaku bayi

Developmental care berarti asuhan individu

Developmental care Berfokus pada keluarga

asuhan perkembangan/tri

MANFAAT
Hasil penelitian terhadap 31
randomized control trials di
identifikasi bahwa intervensi
asuhan perkembangan dapat:

Menurunkan dukungan respirasi

Menurunkan lama dan biaya rawat

Meningkatkan perkembangan
persyarafan

(symington dan Pinelli, 2002)

Meningkatkan hubungan positif

bayi-keluarga
5

asuhan perkembangan/tri

CARA MELAKUKAN DEVELOPMENTAL CARE

Lakukan intervensi dalam satu waktu
Observasi respon bayi,hindari stimulasi yang berlebihan
Lakukan pengelompokan asuhan bila
mungkin untuk mengurangi gangguan tidur
bayi
Bangunkan bayi perlahan-lahan sebelum
melakukan prosedur
6

asuhan perkembangan/tri

CARA MELAKUKAN DEVELOPMENTAL CARE CONT.

Bicara dengan suara perlahan-lahan
Mengelus bayi secara hati-hati
Tetap di samping bayi setelah melakukan
intervensi untuk melihat respon bayi

Ajarkan keluarga isyarat bayi (infants cues) yang

positif dan negatif
7

asuhan perkembangan/tri

ISYARAT BAYI BARU LAHIR YANG STABIL

STABIL
Mengisap
Posisi
fleksi
Tangan di
masukkan
kemulut

asuhan perkembangan/tri

ISYARAT BAYI STRESS

Sianosis

Cekukan

2
3

menguap

Regurgitasi

stress
5
6
7
9

Ekstensi tangan dan kaki

Merentangkan jari-jarinya

Apnoe dan bradikardi

9

asuhan perkembangan/tri
INTERVENSI UNTUKAN MENGATASI
STRESS PADA
BAYI

Tenangkan bayi dengan cara menghentikan intervensi

Modifikasi lingkungan fisik bayi

Turunkan pencahayaan dan kebisisngan

Gunakan sentuhan secara hati

hati--hati
Berikan objek untuk di genggam
10
10

asuhan perkembangan/tri

TINGKAT PENCAHAYAAN

Cahaya di ukurdengan foot candles (ftc)

NICU/CCU goal: 1-60 ftc
Berbagai penggunaan pencahayaan di NICU/CCU: ketika melakukan
prosedur > 100 ftc
Phototeraphy > 1500 ttc

11
11

asuhan perkembangan/tri

SUARA/TINGKAT KEBISINGAN
Suara di ukur dalam decible (dB)
Di NICU/CCU goal: menurunkan
ke tingkat < 50 dB

12
12

asuhan perkembangan/tri

TINGKAT KEBISINGAN DI NICU/CCU

1
2
3
4

Pembicaraan normal : 45-50 dB

Suara telpon : 75 dB
Menutup pintu inkubator : 65 dB
Ventilator dengan frekwensi tinggi : > 85 dB

13

asuhan perkembangan/tri

PERSEPSI ORANG DEWASA TERHADAP TINGKAT

KEBISINGAN
15-30 dB

> 50 dB

>80 dB

>100 dB

:
:
:
:

Sepi
mengganggu
merusak
menyakitkan

14

asuhan perkembangan/tri

JENIS INTERVENSI SELAMA DI RS

Menurunkan kebisingan
Mengurangi cahaya

15
15

asuhan perkembangan/tri

JENIS INTERVENSI SELAMA DI RS

Merencanakan dan
mengelopokkan asuhan
dengan petugas kesehatan
lain sehingga manipulasi bayi
dapat di minimalkan

Menggunakan penghisap
lendir elektrik hanya jika perlu

16

asuhan perkembangan/tri

JENIS INTERVENSI SELAMA DI RS

Mengatur posisi bayi

Telentang: Fleksikan
ekstremitas bagian
bawah
 Telungkup: Fleksikan
bagian bawah, kepala
di miringkan ke salah
satu sisi
 Miring: Tangan ada di
tengah-tengah badan ,
kaki pada posisi yang
sama


17

asuhan perkembangan/tri

JENIS INTERVENSI SELAMA DI RS

Memberi ASI

18

asuhan perkembangan/tri

INTERVENSI PADA KELUARGA

Menggunakan pendekatan family centered care

Sensitif terhadap kebutuhan psikologis dan
sosial orang tua

Di dasari oleh komunikasi terbuka antara
tenaga kesehatan dan klg

Penekanan pada pentingnya kedekatan antara
bayi dan orang tua

19

asuhan perkembangan/tri

INTERVENSI PADA KELUARGA

Mengajarkan pada ibu cara

memerah dan menyimpan
ASI

20

asuhan perkembangan/tri

INTERVENSI PADA KELUARGA

Mengajarkan pada ibu dan keluarga berbagai
isyarat bayi

Adanya kerja sama antara tenaga kesehatan
dan keluarga dalam menciptakan dukungan
lingkungan yang adekuat

21

asuhan perkembangan/tri

Saya perlu istirahat lebih banyak, Silahkan

lakukan beberapa tindakan pada saat yang
bersamaan

22

asuhan perkembangan/tri

23