Secreto Profesional en Salud Mental - Responsabilidad y Obligaciones Juridico-Legales

II Congreso Nacional de Salud Mental y Bienestar Social.
Secreto Profesional en Salud

Mental: Responsabilidad y Obligaciones Jurdico Legales. IV Jornada acadmica de la
Asociacin de Psicoterapia del Per APP y el Centro Teraputico de Lima CTL, Lima, Per.
SECRETO PROFESIONAL
EN SALUD MENTAL
RESPONSABILIDAD Y OBLIGACIONES
JURDICO-LEGALES
Carlos Julin Dvila

Ttulo Profesional de Segunda Especialidad de Neuropsiclogo
Ttulo Profesional de Segunda Especialidad de Perito Forense
Ttulo Profesional de Abogado
Ttulo Profesional de Psiclogo
Este documento es un proyecto acadmico sin fines de lucro enmarcado en la iniciativa de acceso a un conocimiento
multidisciplinario e integral sobre los mbitos de la salud mental, desarrollado por la Asociacin de Psicoterapia del Per
APP y el Centro Teraputico de Lima CTL. 2016
centroterapeuticodelima@gmail.com - Registro Nacional de Personas Jurdicas: 13364796. - Registro nico del
Contribuyente RUC: 20600799747
II Congreso Nacional de Salud Mental y Bienestar Social. Secreto Profesional en Salud

Cita: Dvila, Carlos Julin (2016). SECRETO PROFESIONAL EN SALUD MENTAL

RESPONSABILIDAD Y OBLIGACIONES JURDICO-LEGALES. IV Jornada
Acadmica de La Asociacin de Psicoterapia del Per APP y El Centro
Teraputico de Lima CTL. Lima, Per.
Direccin estable:
https://es.scribd.com/doc/312966554/Praxis-Responsabilidad-yEjercicio-Profesional-de-La-Psicologia-en-Salud-Mental-Carlos-JulianDavila
Correo electrnico estable:
centroterapeuticodelima@gmail.com
Red social estable:
Centro Teraputico de lima CTL
Acta acadmica
El presente documento acadmico guarda todos los derechos de autor
reservados conforme a ley y dems derechos conexos de la propiedad
intelectual.
2016
1.- INTRODUCCIN
El secreto profesional se posiciona
dentro de la confidencialidad y la
reserva profesional, se enmarca
dentro del desarrollo de la
capacidad
que
tienen
los
profesionales de la salud de
conocer una causa y hacerse con el
saber que se dispone de ella.
Este se origina dentro de las
relaciones que nacen de la relacin
directa que se da dentro de las
actividades que busquen la
recuperacin
del
desarrollo
biopsicosocial, a su vez que
producto de ella se registrara
diferentes documentos que debe
ejecutar el especialista de la salud
mental dentro de su lex artis.
De esta forma, se puede disponerse
en la relacin profesional - paciente
una condicin propicia para
ejecutar un del abordaje clnico y un
desarrollo teraputico que pueda
salvaguardar la salud, tanto como
un derecho elemental de los

pacientes y las obligaciones que

garantizan los deberes de los
profesionales dentro de la actividad
sanitaria,
generndose
un
fundamento que parte de hacerse
con el mejor saber sobre el paciente
para el mejor obrar del profesional.
El desarrollo de las actividades el
mbito de la salud mental y de sus
correspondientes
profesionales
estn enmarcadas en la proteccin,
de vida humana, conservacin de la
dignidad y desarrollo integral de la
personalidad dentro del abordaje
de bienes jurdicos tutelados por
sus conocimientos profesionales
El secreto profesional se encuentra
tipificado dentro de las normas que
reglan las actividades de los
profesionales de la salud, por tanto
la regulacin de las actividades ya
citadas son responsabilidad del
Estado dada la bsqueda de dar
proteccin a los pacientes y los
profesionales tanto en sus derechos
y obligaciones.
Las actividades sanitarias, como
todas las dems que se desarrollen
en un Estado de Derecho, deben
constituirse con presupuestos
mnimos como los Derechos
Humanos aplicados en el mbito de
la salud, de los cuales se desprende

el secreto profesional donde
concursa con el desarrollo del
derecho a la intimidad personal, la
cual
tiene
reconocimiento
constitucional y obrar dentro de los
Derechos Humanos, donde se
desprende que este se sustenta
como una esfera personalsima de
la cual nadie puede invadir o
sustraer ya que realizarlo afecta su
reputacin, su vida, dignidad e
intimidad personal que redita en
su reputacin y desarrollo familiar.
2.- DERECHOS Y OBLIGACIONES DE
LOS PROFESIONALES DE LA SALUD
MENTAL
En el desarrollo de la salud mental,
donde los profesionales parten de
la necesidad de informacin ntima
y personal de los pacientes, para
ejecutar su quehacer tcnicoprofesional, adems de elaborar
instrumentos materiales escritos
que a nivel sanitario se posicionan
como bsicos y necesarios para su
intervencin especializada, las
cuales son tambin obligatorias a
nivel legal como la historia clnica, el
consentimiento
informado,
prescripciones y diagnsticos, etc.

Debemos acercarnos a preceptos

que si bien se desprenden de
distintas fuentes se entrelazan para
salvaguardar la dignidad humana,
de quien en bsqueda de
salvaguardar su salud, deposita
toda su confianza en quien por su
conocimiento y formacin pueda
prestar su bien obrar profesional.
La obligacin de que todo aquello
que se desprenda de su actuar
profesional deba guardarse en
secreto, que est contenido en el
juramento hipocrtico que tintura
todas las actividades sanitarias y a
los respectivos profesionales de la
salud, tanto en sus actividades en el
mbito privado como pblico.
El secreto profesional es el aquella
encargatura
de
reservar
cuidadosamente lo que se ha
obrado en ejercicio de su profesin,
ocultando
la
informacin
desarrollada por su especialidad y
que no debe ser relevada ante
terceros.
Entendindose que, el secreto y
reserva profesional es una garanta
de la privacidad, intimidad y la
libertad de los pacientes.
Este grupo de profesionales de la
salud mental, tienen la capacidad
de negarse a revelar o divulgar la

informacin, todo aquello que
acontece en el ejercicio del secreto
profesional se constituye como un
derecho anterior al de que una
organizacin administrativa, de
justicia o institucin pblica o
privada salvo excepciones.
La confianza en el respeto de su
derecho a la intimidad, provee que
pueda darse una mejor atencin de
salud, ya que en esa alianza
teraputica se buscar tener como
resultado comn la mejora de la
salud mental, con la mayor
informacin posible.
3.RESPONSABILIDAD
DEL
SECRETO
PROFESIONAL
SANITARIO
Esta responsabilidad especialista
paciente se encuadra dentro de una
actividad que se establece en la
voluntad privada de quienes
constituyan una relacin de
servicio, por tanto esta relacin se
encuadra dentro del marco de que
de todo aquello que se de en la
necesidad de saber y hacer del acto
teraputico.
Podemos
comprender
que
entonces que el secreto profesional
y la reserva de la informacin son

de debido cumplimiento e inters

pblico que se cumpla por parte de
los profesionales y estos sean
fiscalizados y sancionados la
autoridad administrativa de salud,
colegios
profesionales
y el
respectivo rgano de justicia.
Ya la confidencialidad profesional
garantiza que el individuo pueda
salvaguarde la bsqueda de la
capacidad adaptativa que permita
la viabilidad del desarrollo del
proyecto de vida humana de cada
persona y su salud mental.
A travs del ejercicio profesional,
debemos comprender como se
estructura dentro de ella
la
competencia
establecida
por
nuestro ordenamiento legal, el cual
delega encomiendas por tanto, es
necesario el poder llegar a recabar
aquello que el secreto profesional
obliga dentro de su actividad en
salud mental.
Tambin cabe a asistir que todos
derechos de los pacientes, los
cuales constituyen las obligaciones
profesionales de los especialistas
en mencin, entendindose as una
relacin
sinalagmtica
clnica
donde el paciente se obliga a
facilitar la mayor informacin
relevante y el especialista tiene el

derecho de hacerse de esa
informacin para responsabilizarse
de la misma, estructurando la mejor
intervencin teraputica posible
dentro de un marco obligacional
profesional que provea una debida
diligencia.
Por tanto la el secreto profesional
es mucho ms amplio que el de un
contrato civil, al cual corresponde el
inters de las partes, sino tambin
tico y sanitario.
Por tal motivo sus efectos no
podrn reducirse a lo que se
acuerde entre el profesional y el
paciente, ya que lo que se afecte
dentro de esa relacin contractual
trasciende el propio inters privado
de las partes, debido a que el
resultado de la intervencin y la
informacin que genere dao al
paciente se da dentro de la
actividad de un mbito de inters
pblico o estatal, justificando la
persecucin de un delito y de las
consecuencias
que
puedan
producirse
en
el
mbito
administrativo, civil y penal.
Entendindose as que, cualquier
actividad de la salud mental
ejercida por el profesional a cargo

deba entenderse y exigirse como un

obrar especializado a favor de la
salud, y de no producir efectos
perniciosos al propio paciente o a
terceros.
Protegiendo de esta manera la vida,
el desarrollo humano, restitucin
de la salud mental.
4.- RESERVA PROFESIONAL
CONFIDENCIABILIDAD
La confidencialidad se enmarca
capacidad
que
tienen
los
profesionales sanitarios de conocer
una causa y hacerse con el saber
que se dispone de ella para una
atencin clnica.
Entonces, podemos entender como
los especialistas en salud mental
tienen el deber de guardar todo
aquello que se da en su ejercicio y
que se da tambin al amparo de su
secreto profesional.
salvaguardar la salud y tratamiento

del paciente.
Para
poder
hablar
de
confidencialidad
debemos
encuadrarnos dentro del marco del
especialista y la toma de decisiones
que acarrean el cumplimiento a
este principio profesional.
Debe
entenderse
al
acto
profesional sanitario como un acto
jurdico, el cual trasciende los
niveles la relacin especialista
paciente y que se sustenta en la
capacidad de que como todo acto
profesional debe contar con formas
y fondos que salvaguarden su
praxis, por tanto citar que
elementos constituyen su actuar:
Para el mbito jurdico, los

derechos tan propios como la
intimidad, se superpone como un
derecho personalsimo inherente al
ser humano.
Cumplimiento al desarrollo y
archivo de la historia clnica y
consentimiento informado.
Registro de todas las
actividades
consensuadas
entre las partes.
Derivar al paciente a otros
profesionales o instituciones.
Determinar en documento
quien es el responsable del
tratamiento.
Esta se genera dentro de la relacin

contractual-profesional y regulada
por todo aquello que presuponga el
Entendindose as que, el secreto

profesional se da y determina en la
bsqueda
del
desarrollo
y

estabilidad de la salud mental de los

pacientes, salvo que este pueda
incidir en daos para terceras
personas,
convirtindose
el
paciente en un ente lesivo a su
familia, comunidad, sociedad y
hasta para s mismo.
El especialista en salud mental por
su formacin y por su posicin en la
relacin clnica, tiene la posibilidad
de identificar a la posible vctima,
por tanto si estos hechos se
produjeran, el profesional tambin
podr ser responsable de los
resultados producidos por la
conducta de su paciente.
Ante ello, solo su actuacin
prudente de lo que ya hemos citado
como acto jurdico a nivel
profesional, podr ser actuada y
probada
en
base
a
la
documentacin, formalidades y
actuaciones contrastables por las
autoridades competentes para que
se excusable y no le sea reputada la
conducta lesiva producida por su
paciente.
Debe
encontrarse
en
la
documentacin de su actuar
profesional el cuidado y diligencia
para disponer de conocimientos
propios, que salvaguarden la vida
del paciente o de un tercero, a

travs de un diagnstico adecuado,
si la sintomatologa, si su
intervencin se bas en remitir el
cuadro clnico, o su ejercicio
profesional lo llevo a derivar al
paciente a una institucin o a otro
profesional.
Pero tambin puede servir para ver
si su actuacin profesional agravo el
sndrome y desencadeno el suceso.
As, se llega a conocer como se da
una verdadera causa jurdico-legal
sobre la actuacin del profesional y
la afectacin a la confidencialidad
de sus actos con el paciente y si este
debido realizarse ante el precepto
de evitar la produccin de un dao
o resultado que afecte los bienes
jurdicos tutelados por el Estado.
5.- EXCEPCIONES AL SECRETO
PROFESIONAL SANITARIO
A nivel legal es importante
replantear las problemticas en las
que se ven inmersos, las situaciones
propias de su especialidad y
obligaciones
susceptibles
de
sancin ante su incumplimiento.
Los cuales ponen en riesgo la vida
del paciente y de terceros los cuales
deben ser respetados por los

profesionales de la salud mental,

por
su
formacin,
sus
correspondientes
cdigos
deontolgico, deben cumplir con
una conducta reglada debido a que
sus actuaciones se dan en base al
ttulo profesional que los ampara,
colegio profesional que los
supervisa y las leyes sanitarias
generales y especiales a los cuales
tienen que subsumirse.
El poder llegar a esclarecer los
lmites del secreto profesional,
deben llevar a clarificar aspectos
propios que sean de inters para el
desarrollo de la reserva profesional.
El respeto, la dignidad y la salud los
cuales vendrn a constituirse como
elementos secreto profesional del
especialista en la produccin de
generar un bien comn, tanto al
paciente y familiares.
El registro de actividades y la
produccin
de
instrumentos
escritos
documentados
se
configura y produce cuando el
profesional de la salud mental en
desarrollo privativo de su actividad,
cumpliendo con las normas que
rigen sus especialidades, ejecutan
informes
que
seala
su
intervencin profesional, su deber
de cuidado que esta informacin

debe ser cautelado por quien en
atencin al paciente este se
configura como un hecho punible y
administrativamente sancionable.
Deba sealarse tambin, en quien
recae la informacin producida por
un acto profesional dentro del
mbito de la salud mental con
menores de edad, ya que estos
dentro de su desarrollo y
progresividad de poder tutelar sus
derechos hasta llegar a la mayora
de edad, tendrn a sus padres,
tutores o dems instituciones
jurdicas familiares
presentes
cuando al realizar acciones dentro
del mbito sanitario, los resultados
de la intervencin y los efectos
debern ser conocidos por estos
bajo
legtimo
inters,
y
salvaguardar la vida, el cuerpo, la
salud del paciente.
Estos
presupuestos
tambin
concursan dentro de las actividades
conferidas en el mbito de la salud
mental, donde la capacidad volitiva
y cognoscitiva del paciente se vea
afectada, donde sus derechos
civiles por el cuadro o patologa que
sufra en la fase aguda o crtica
deban ejercerlas personas que por
su entroncamiento familiar directo,

o por designacin legal tengan que

ejercer, esta despus de la
recuperacin de la salud mental,
remisin del cuadro o recuperacin
de la lucidez pueda el paciente que
es el natural titular de sus actos
pueda disponer nuevamente de sus
derechos.
6.- SUPUESTOS DE EXCEPCIN
Como toda obligacin o derecho no
es absoluto, por tanto existen
causas
eximentes
de
reprochabilidad, estos elementos
deben obedecer a los siguientes
presupuestos:
Riesgo a la viabilidad de la
vida del paciente.
Riesgo a terceros: Riesgo
actual, inminente y real.
Debemos adicionar que los hechos
o daos que ejecute el paciente a s
mismo o a terceros pueden ser
reputado al especialista, debido a
que, este al ser un profesional de la
salud mental puede presuponer a
nivel clnico lo que poda suceder y
los riesgos correspondientes a la
conducta de su paciente
Por tanto, el profesional a cargo de
pacientes que se encuentren en
estos presupuestos deber actuar a
nivel de los actos que determinan

su profesin y las leyes de salud
pertinentes.
Tanto que a nivel legal, es de
obligatorio cumplimiento que los
profesionales de la salud mental
denuncien todo acto que sea de
inters pblico por la potencialidad
de daar, por ms que sea haya
dado en la esfera privada y bajo
secreto profesional, sin importar si
el contenido sea por auto o heteroagresin.
Siendo esta la informacin
necesaria para que se evite la
conducta daosa y resultado lesivo
por parte del paciente, ya que
estara
creando
un
riesgo
inminente, real y cierto, que puede
afectar el derecho y salud de
terceros y hasta de l mismo.
Por eso, es que ese conocimiento
sale de la esfera clnica sanitaria y
pasa a ser de conocimiento de las
autoridades y rganos pblicos
para que puedan tomar las medidas
pertinentes.
Logrndose
generar
una
contingencia,
seguridad
y
rehabilitacin necesaria para el
desarrollo del paciente y su proceso
teraputico..

7.- CONCLUSIONES
La responsabilidad del secreto
profesional en la salud mental,
recae en un normado y reglado a
nivel legal, el cual se estructura
como aquel derecho y garanta que
tiene el paciente y debe garantizar
el profesional de la salud mental.
Todo saber o conocimiento que
devenga del quehacer profesional
es reconocido como acto jurdico en
toda la dimensin que provee la
responsabilidad civil, penal y
reproche social.
A su vez, el secreto profesional en el
mbito de la salud mental se
enmarca a travs del ejercicio y
dimensin obligacional del cual no
puede eludir el especialista a cargo.
La salud mental y su legislacin
dispone una licencia de ejecutar su
actividad dentro del mbito de
garantice los derechos humanos, de
los cuales se desprende el derecho
a la intimidad y en su ms alta
esfera a la libertad personal de ser
tratado dignamente.
Finalmente, podemos concluir que
los profesionales de la salud mental
proceden
de
un
quehacer
especializado en la bsqueda de
salvaguardar la vida, la dignidad y el
desarrollo de la personalidad pero
siempre salvaguardando el mayor
derecho posible de los pacientes o
de terceros que puedan ser
afectados dentro de las actividades
y procesos de abordaje y atencin
del paciente.
BIBLIOGRAFA
1. Constitucin Poltica del Per de
1993
2. Ley General de Salud. Ley 26842
3. Cdigo Civil peruano. Decreto
Legislativo 295
4.- Cdigo Penal Peruano Decreto
Legislativo 635
5. Ley 28369 y Reglamento de la ley
del profesional psiclogo. Decreto
Supremo 007-2007-SA
6.- Ley que Garantiza los Derechos
de las Personas con Problemas de
Salud Mental - 29889
7. Cdigo de tica del Colegio de
Psiclogos del Per.
8. Cdigo de tica y Deontologa del
Colegio Mdico del Per.
9. Garca Sanz; Judit (2005). Secreto
Profesional en el mbito Sanitario.

10. Carlos Julin Dvila (2015).

Praxis, Responsabilidad y Ejercicio
Profesional de la Psicoterapia:
Aspectos Clnicos, ticos y Jurdicos.
11. Gabriela Z. Salome (2009).
Responsabilidad Profesional: Las
Perspectivas deontolgica, jurdica
y clnica.
12. Hugo Rubn Vera (2009). Mala
Praxis Psicolgica: Consecuencias
psquicas y legales de una falla
tica.
13. Ters; Josep (2015) El Secreto
Profesional Mdico y la Proteccin
a Terceros.
14. Ley de Erradicacin de Violencia
contra la Mujer y otros Integrantes
de la Familia - 30364
RESUMEN:
El secreto profesional se posiciona
dentro de la confidencialidad y la
reserva profesional, se enmarca
capacidad
que
tienen
los
profesionales de la salud de
conocer una causa y hacerse con el
saber que se dispone de ella.
Este se origina dentro de las
relaciones que nacen de la relacin
directa que se da dentro de las
actividades que busquen la

recuperacin
del
desarrollo
biopsicosocial, a su vez que
producto de ella se registrara
diferentes documentos que debe
ejecutar el especialista de la salud
mental dentro de su lex artis
Esta responsabilidad especialista
paciente se encuadra dentro de una
actividad que se establece en la
voluntad privada de quienes
constituyan una relacin de
servicio, por tanto esta relacin se
encuadra dentro del marco de que
de todo aquello que se de en la
necesidad de saber y hacer del acto
teraputico.
Podemos
comprender
que
entonces que el secreto profesional
y la reserva de la informacin son
de debido cumplimiento e inters
pblico que se cumpla por parte de
los profesionales y estos sean
fiscalizados y sancionados la
autoridad administrativa de salud,
colegios
profesionales
y el
respectivo rgano de justicia, salvo
excepciones que deban justificarse
en salvaguardar al paciente o
tercero dentro del desarrollo de su
conducta, mientras se da el
tratamiento clnico sanitario.

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Secreto Profesional en Salud

Carlos Julin Dvila

II Congreso Nacional de Salud Mental y Bienestar Social. Secreto Profesional en Salud

Cita: Dvila, Carlos Julin (2016). SECRETO PROFESIONAL EN SALUD MENTAL

II Congreso Nacional de Salud Mental y Bienestar Social. Secreto Profesional en Salud

pacientes y las obligaciones que

la salud, de los cuales se desprende

II Congreso Nacional de Salud Mental y Bienestar Social. Secreto Profesional en Salud

Debemos acercarnos a preceptos

de negarse a revelar o divulgar la

II Congreso Nacional de Salud Mental y Bienestar Social. Secreto Profesional en Salud

de debido cumplimiento e inters

relevante y el especialista tiene el

II Congreso Nacional de Salud Mental y Bienestar Social. Secreto Profesional en Salud

deba entenderse y exigirse como un

salvaguardar la salud y tratamiento

Para el mbito jurdico, los

Esta se genera dentro de la relacin

Entendindose as que, el secreto

II Congreso Nacional de Salud Mental y Bienestar Social. Secreto Profesional en Salud

estabilidad de la salud mental de los

del paciente o de un tercero, a

II Congreso Nacional de Salud Mental y Bienestar Social. Secreto Profesional en Salud

profesionales de la salud mental,

de cuidado que esta informacin

II Congreso Nacional de Salud Mental y Bienestar Social. Secreto Profesional en Salud

o por designacin legal tengan que

nivel de los actos que determinan

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