11.

Escala de gravedad de sntomas del trastorno de estrs postraumtico (EGS-TEPT

).
Es una entrevista estructurada, cuyo objetivo es facilitar el diagnstico del tras
torno de estrs postraumtico desde una perspectiva categorial y medir la severidad
al cuantificar cada sntoma segn su frecuencia e intensidad, por ende se aplica a p
ersonas con posible trastorno de estrs postraumtico.
La escala est estructurada en un formato tipo Likert de o a 3 segn la frecuencia e
intensidad de los sntomas y consta de 3 subescalas:
Reexperimentacin
Evitacin
Activacin
Adems cuenta con una subescala complementaria de manifestaciones somticas de la a
nsiedad en relacin con el suceso.
Se aplica en un tiempo de 10-15 minutos, el cual el evaluador debe leer las preg
untas al paciente, y en funcin de sus respuestas, puntuar de o a 3, en donde:
O: nada.
1: una vez por semana o menos/poco.
2: 2 a 4 veces por semana/bastante.
3: 5 o ms veces por semana/mucho.
Por ltimo, en la correccin e interpretacin, se suman las puntuaciones obtenida en c
ada una de las subescalas (reesperimentacin 0-15, evitacin 0-21 y aumento de la ac
tivacin 0-15), teniendo como rango total 0-51. Se suma tambin la puntuacin total ob
tenida en la escala complementaria con un rango 0-39. Se evala la presencia del t
rastorno de estrs postraumtico con 1 sntoma de reexperimentacin, 3 de evitacin y 2 en
el aumento de la activacin y la gravedad del mismo (agudo, crnico o inicio demora
do). Se evala la gravedad del trastorno mediante puntos de corte en la escala glo
bal (15) y en las subescalas (5, 6, 4 respectivamente).
12.
Casic
Es un breve cuestionario que el clnico puede utilizar para sintetizar los datos d
e la valoracin. El cuestionario se puede utilizar tanto como una gua para estructu
rar la entrevista de valoracin. A travs de este instrumento se puede conocer:
1. Incidente(s) precipitante(s).
2. Presentacin del problema.
3. Entorno de la crisis.
4. Funcionamiento CASIC previo a la crisis.
5. Funcionamiento CASIC durante la crisis.
La tarea inicial del tratamiento es traducir el perfil CASIC de crisis en un len
guaje de tareas.
1. Supervivencia fsica en las secuelas de la crisis.
2. Expresin de los sentimientos relacionados con la crisis.
3. Dominio cognoscitivo de la experiencia completa.
4. Los ajustes conductuales/interpersonales que se requieren para la vida futura
.
El Casic hace una Valoracin del funcionamiento del paciente en varias reas o subsi
stemas: el emocional, el conductual y el cognoscitivo.
Los cinco subsistemas de la persona: un perfil CASIC.
El sistema conductual: se refiere a la actividad patente, en particular trabajar
, jugar y otros patrones vitales importantes que incluyen el ejercicio, los patr
ones de dieta y sueo y el uso de drogas, alcohol y tabaco.
Las variables afectivas: incluyen un rango completo de los sentimientos que un i
ndividuo puede tener acerca de cualquiera de estos comportamientos, de un incide
nte traumtico o de la vida en general.
El funcionamiento somtico: de un paciente te refiere a todas las emociones corpor
ales, que abarcan la sensibilidad al tacto, la percepcin, el gusto y la visin.
La modalidad interpersonal: incluye datos sobre la cantidad y calidad de las rel
aciones sociales entre un paciente y su familia, amigos, vecinos y trabajadores.
La modalidad cognoscitiva: aqu incluyen las imgenes o representaciones mentales c
n respecto a la vida, los recuerdos sobre el pasado y las aspiraciones para el f
uturo, as como las reflexiones no controladas de manera relativa, tales como los
sueos diurnos y nocturnos.

La crisis provee una oportunidad para analizar el concepto errneo y su relacin con
los recientes incidentes llenos de tensiones, lo que conduce a cambios subsecue
ntes en el modo de pensar.