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DEFINICIN DE REANIMACIN CARDIOPULMONAR (RCP)

Conjunto de pautas estandarizadas que se desarrollan en forma


secuencial y sistemtica que se realiza en casos de Paro
Cardiorrespiratorio, entendindose est como el cese sbito de la
funcin respiratoria y cese de la actividad circulatoria, incluye
fibrilacin y asistolia. Los resultados de la reanimacin dependen
de la uniformidad, protocolizacin, capacidad tcnica, cientfica y
humana que apliquen los profesionales de la salud.
TIPOS DE REANIMACIN CARDIOPULMONAR

* Apoyo o Soporte Vital Bsico: incluye el reconocimiento del paro,


solicitud de ayuda y la reanimacin bsica (ventilacin y masaje
cardiaco).
*Apoyo o Soporte Vital Avanzado: se utiliza la Resucitacin
Cardiopulmonar bsica ms el control avanzado de la va
respiratoria, intubacin endotraqueal, desfibrilacin y medicamentos
intravenosos.
RAZN CIENTFICA DE LA REANIMACIN CARDIOPULMONAR

Al realizar una Reanimacin Cardiopulmonar oportuna y eficaz es posible


restaurar la funcin cardiaca y respiratoria, garantizar la
oxigenacin tisular suficiente en los rganos vitales, preservar la
vida, restituir la salud, aliviar el sufrimiento y limitar la
incapacidad. Es importante tomar en cuenta que la enfermedad
cardiovascular es la primera causa de muerte en el mundo; que la
enfermedad coronaria causa 50%de estas muertes y 1/3 de ellas se
presentan como Muerte Sbita, en los primeros minutos u horas del
inicio de los sntomas. La victima de muerte sbita puede tener solo uno
de cuatro ritmos presentes a la monitorizacin electrocardiogrfica:
fibrilacin ventricular (FV), taquicardia ventricular sin pulso
(TVSP), actividad elctrica sin pulso (AESP) y asistolia (AS). La
fibrilacin ventricular est presente en el 60-70% de las muertes sbitas
no traumticas en el adulto cuando se logra la monitorizacin

electrocardiogrfica, pero este porcentaje probablemente es


mucho mayor si se toma en cuenta que al momento de la llegada del
equipo de monitorizacin habitualmente han pasado varios
minutos en los cuales la Progresa hacia la asistolia. La fibrilacin
ventricular y la taquicardia ventricular sin pulso son
completamente reversibles con la desfibrilacin. La desfibrilacin tiene
mayor xito mientras ms precoz se aplique. Si no se cuenta
con un desfibrilador inmediatamente, la Reanimacin
Cardiopulmonar Bsica realizada en forma efectiva aumenta de 2 a
4 veces la probabilidad de xito.

CUANDO DEBE APLICARSE LA RCP?


INDICACIONES:

La RCP debe aplicarse siempre que se diagnostique una PCR, ya que en


esta situacin de emergencia extrema se considera implcito el
consentimiento del afectado y, generalmente, no hay tiempo ni datos
para conocer cual era la situacin clnica previa. No obstante, esta regla
tiene importantes excepciones, de forma que la RCP no debe aplicarse
si:

1) El paciente presenta signos indiscutibles de muerte biolgica: rigidez,


livideces etc. La midriasis pupilar no debe ser un criterio que
contraindique la RCP.
2) El representante legal del afectado o sus familiares ms prximos,
comuniquen de forma fehaciente el deseo que la vctima (cuando estaba
plenamente consciente) les manifest de no recibir estas tcnicas, ya
que el paciente tiene derecho a rehusar el tratamiento.

3) El tratamiento es intil y por tanto desproporcionado, como en los


casos en que:

3.1. Sea evidente que la parada cardaca es consecuencia de la


evolucin terminal e indiscutible de una enfermedad irreversible.

3.2. La parada cardaca lleve ms de 10 minutos de evolucin, sin haber


sido aplicada la RCP ya que por encima de 5 minutos son muy escasas
las posibilidades de recuperar las funciones cerebrales superiores. En
ausencia de seguridad absoluta, se conceder a la vctima el beneficio
de la duda y se iniciarn las maniobras de RCP. En la prctica, es muy
difcil saber la duracin exacta de la PCR no presenciada. La resistencia
cerebral a la anoxia puede oscilar ampliamente, segn las
circunstancias, siendo mayor en algunas de ellas como: ahogamiento,
hipotermia accidental o intoxicacin barbitrica.

4) Si existen riegos graves para el reanimador o que se perjudique a


otros afectados con ms posibilidades de supervivencia (en una
situacin con mltiples vctimas).

Introduccin para utilizar la R.C.P

Revisa el lugar en busca de peligro inmediato. Asegrate de no


ponerte en peligro al realizar la RCP a alguien inconsciente. Hay un
incendio?, la persona est tendida en una carretera? Haz lo que sea
necesario para desplazar a la vctima a un lugar seguro.
Si hay algo que podra ponerte en peligro tanto a ti como a la vctima, ve
qu puedes hacer para contrarrestarlo. Abre una ventana, apaga la
cocina o extingue el fuego si es posible.
No obstante, si no hay nada que puedas hacer para contrarrestar el
peligro, mueve a la vctima. La mejor forma de hacerlo es colocando una
manta o abrigo debajo de su espalda y arrastrarla.

Evala el estado de consciencia de la vctima. Golpea su hombro


con suavidad y pregntale Ests bien? con una voz alta y clara. Si
responde, no es necesario realizar la maniobra RCP. Por el contrario,
comienza a brindarle los primeros auxilios y a tomar medidas para evitar
o tratar el shock[1] y determina si es necesario contactar al servicio de
emergencias.

Enva por ayuda. Mientras ms gente disponible haya en este paso,


mejor. Aunque tambin puedes hacerlo por ti mismo. Enva a alguien a
que llame al servicio de emergencias.

Dile tu ubicacin al operador y hazle saber que vas a realizar la


reanimacin cardiopulmonar. Si te encuentras solo, cuelga el telfono y
comienza con las compresiones. Si hay alguien ms contigo, pdele que
se quede en la lnea mientras realizas la RCP a la vctima

No revises el pulso. A menos que seas un profesional mdico


capacitado, lo ms probable es que pierdas demasiado tiempo valioso
buscando el pulso cuando deberas hacer las compresiones.[2]

Pasos para utilizar el R.C.P


Pon a la vctima boca arriba. Asegrate de que est recostada lo
mejor posible para evitar alguna lesin mientras realizas las
compresiones torcicas.
Coloca el taln de la mano en el esternn de la vctima,
exactamente entre los pezones
Coloca tu otra mano sobre la primera con la palma hacia abajo.
Posiciona tu cuerpo directamente sobre tus manos para que tus
brazos queden rectos y rgidos.

Realiza 30 compresiones torcicas. Presiona con ambas manos


directamente sobre el esternn para realizar una compresin, lo que
ayudar a que el corazn lata. Las compresiones torcicas son
fundamentales para corregir el ritmo cardaco anormal (fibrilacin
ventricular o taquicardia ventricular sin pulso).
Debes presionar aproximadamente unos 5 cm (2 pulgadas).
Realiza las compresiones a un ritmo relativamente rpido. Algunas
agencias recomiendan hacerlas al ritmo del estribillo de Stayin Alive
(Bee Gees), una cancin xito de los aos 1970, o a aproximadamente
103 latidos por minuto.

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