SOCIEDAD DE PSIQUIATRIA Y NEUROLOGIA DE LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA

Esmeralda 678 2 Piso Interior Fono Fax: 632.0884 e.mail: sopnia@tie.cl - www.sopnia.com
Santiago - Chile

XXIX Congreso Anual SOPNIA

NUEVAS FRONTERAS
12 al 15 de Octubre de 2011
Hotel de la Baha, Coquimbo

FICHA DE INSCRIPCIN
Nombre y Apellidos: Fernanda Soledad lvarez Cabrera
___________________________________________________________________________
Profesin: Estudiante Psicopedagoga Clnica
___________________________________________________________________________
Lugar de Trabajo: AIEP Universidad Andrs Bello
___________________________________________________________________________
Direccin: Susana Moya 4310 El Milagro
___________________________________________________________________________
Ciudad: La Serena
___________________________________________________________________________
Telfono: 8-8447287
___________________________________________________________________________
Correo Elctronico: Psico.feralvarez @gmail.com
___________________________________________________________________________
Categora de Inscripcin (marque con una X donde corresponda)
Socio con cuotas al da

Mdicos no Socios

Socios Junior

Becados y Estudiantes acreditados x

Otros Profesionales

Acompaantes

(El valor de inscripcin incluye Cocktail de Inauguracin y Cena de Clausura para los inscritos. Para asistentes a
Congreso, adems almuerzo de camaradera el da viernes)
Deseo inscribirme en:
Congreso

Curso Post Congreso para Mdicos y otros Profesionales de la Salud x

Curso Post Congreso para Profesores

Curso Post Congreso para Padres

(Se entregar certificado de asistencia)

Realice su depsito o transferencia electrnica usando estos antecedentes:
Nombre: Sociedad de Psiquiatra y Neurologa de la Infancia y Adolescencia
Banco BBVA - Cuenta Corriente N0504-0032-0100027105
RUT: 71.429.300-1
E.mail para envo copia depsito o transferencia electrnica: sopnia@tie.cl o sopniasoc@gmail.com
Valor total de su inscripcin:________$10.000__________________________________________________
Datos para la emisin comprobante de pago
Razn Social:________________________________________________________________________
RUT.:_______________________________________________________________________________
Direccin para envo de comprobante:_____________________________________________________

SOCIEDAD DE PSIQUIATRIA Y NEUROLOGIA DE LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA

Esmeralda 678 2 Piso Interior Fono Fax: 632.0884 e.mail: sopnia@tie.cl - www.sopnia.com
Santiago - Chile

Ciudad:_____________________________________________________________________________

Congreso
VALORES DE
INSCRIPCION

Hasta el 15 de agosto 2011

Socios (cuotas al
da)
Mdicos no Socios
Socios Junior
Becados y
Estudiantes
acreditados
Otros Profesionales
Acompaantes

Desde el 16 de agosto 2011

Valor $
$80.000

Valor US$
US$170

Valor $
$95.000

Valor $
US$205

$100.000
$40.000
$50.000

US$215
US$85
US$105

$115.000
$55.000
$60.000

US$245
US$120
US$130

$85.000
$40.000

US$185
US$85

$100.000
$45.000

US$215
US$95

Los valores de inscripcin incluyen Cocktail Inaugural y Cena de

Clausura. Adems, para los asistentes al Congreso se realizar
un almuerzo de camaradera el da Viernes.
Cursos Post-Congreso no incluidos en inscripcin al Congreso
Cupos Limitados
VALORES DE
INSCRIPCION
Curso Post Congreso para
Mdicos y otros
Profesionales de la Salud
Curso Post Congreso para
Profesores
Curso Post Congreso para
Padres
Estudiantes con
acreditacin

$20.000

US$40

$15.000

US$30

$10.000

US$20

$10.000

US$20

Las inscripciones al XXIX Congreso Anual de la Sociedad y los

Cursos Post Congreso, puede hacerla realizando transferencia
bancaria o depsito a nombre de Sociedad de Psiquiatra y
Neurologa de la Infancia y Adolescencia, cuenta corriente del Banco
BBVA, Nro.0504-0032-0100027105, RUT.:71.429.300-1, se agradece
mandar copia de la transaccin a los siguientes e.mails: sopnia@tie.cl
y sopniasoc@gmail.com; y si es depsito al Fono/Fax 632.0884,
remarcando el valor, fecha y nombre