EMQsuplemento Small

Revista de Especialidades Mdico-Quirrgicas, ISSSTE
Indizada en: Directorio de Revistas LATINDEX (folio 12681)

BD-Peridica-UNAM, LILACS, ARTEMISA
ISSN: 16657330
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Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE)
COMIT DIRECTIVO
Lic. Sebastin Lerdo de Tejada
Director General
Lic. Luis Antonio Godina Herrera
Secretario General
Dr. Rafael Castillo Arriaga
Director Mdico
Dr. Sergio B Barragn Padilla
Subdirector de Regulacin y Atencin Hospitalaria
Dr. Gustavo Adolfo Castro Herrera
Jefe de Servicios de Enseanza e Investigacin
Comit Cientfico
D. en C. Mara del Roco Thompson Bonilla
D. en C. Daniel Lpez Hernndez
M. en C. Demetrio Bernal Alcntara
M. en C. Luis S Alczar lvarez
Comit Acadmico
Dr. Antonio Torres Fonseca
MSP Mara Cecilia Rosas Alans
Informacin y Procesos Informticos
Lic. Juan Antonio Mercado Paredes
Ing. Mario Morales Hernndez
Lic. Francisco Ayala Prez
Comit Logstico
C. Vernica Alejandra Fraga Vzquez
C. Mercedes de Mara Ramos Solrzano
C. Elizabeth Rojas lvarez
Revista de Especialidades Mdico-Quirrgicas

ISSSTE
Volumen 19, Suplemento 1, 2014
CONTENIDO
EDITORIAL
S1

S6
Necesidades del hombre

Comit editorial
PRESENTACIONES ORALES
MODALIDAD CLNICA
S3

S4

S4

S5

S5

S6
Concordancia entre cultivo, estudio histopatolgico y prueba rpida de la ureasa para

el diagnstico de infeccin por Helicobacter
pylori en adultos en el Hospital Regional del
ISSSTE Culiacn, Sinaloa
Snchez Cun Jaime Alberto
Frecuencia de va area difcil no anticipada
en el Servicio de Anestesiologa
Soto Rivera Bernardo
Relacin entre el grosor de la grasa pericrdica y la severidad de lesin en arterias
coronarias
Surez Cuenca Juan Antonio
Tratamiento comparativo entre sitagliptina
vs. metformina, solos o en combinacin, en
pacientes con Sndrome de ovario poliqustico. Una entidad clnica con alto riesgo para
desarrollar Diabetes mellitus y Diabetes
gestacional
Paredes Palma Juan Carlos
Evaluacin de mtodos de conservacin en
cepas de origen clnico
Gonzlez Yez Ma. Guadalupe Ernestina
Deteccin e incidencia del sndrome de la
fatiga crnica laboral: en los mdicos que
realizan su internado en el Hospital Regional
Dr. Valentn Gmez Faras del ISSSTE
de la Torre Cervantes Laura

S7

S7

S7

S8

S8
Evaluacin efectividad de sedacin consciente con dexmedetomidina vs. ketamina

en pacientes sometidos a colangiopancreatografia retrograda endoscpica diagnstica
y teraputica en el Hospital General Daro
Fernndez Fierro en el periodo comprendido
de enero 01 de 2013 al 31 de diciembre 2013
Espinoza Espinosa Juan Jos
ndice nmero de plaquetas/dimetro mayor
del bazo como mtodo diagnstico no invasivo de la presencia de varices esofgicas en
pacientes con cirrosis heptica del Servicio
de Medicina Interna del Hospital General Dr.
Daro Fernndez Fierro del ISSSTE
Reynoso Marenco Marco Tulio
Hernia discal lumbar tratada con disectoma
msestabilizacindinmica interespinosa
posterior Hospital Regional1 de Octubre
Martnez Reyes Oscar Arturo
Conocimiento del equipo de salud del Servicio
de Medicina Interna del Hospital Regional 1
de Octubre acerca de los factores de riesgo,
diagnstico, tratamiento y prevencin de la
Neumona Asociada a la Ventilacin (NAVM)
de acuerdo a las Guas de Prctica Clnica
(GPC) de Mxico
Crdenas Turrent Martha Beatriz
Fenotipo eritrocitario del grupo sanguneo
Rh ms frecuente en donadores del banco
de sangre del Hospital Regional Presidente
Jurez del ISSSTE
Chargoy Vivaldo Euler
Monitorizacin de la relajacin neuromuscular residual en la unidad de cuidados postanestsicos del Hospital General Dr. Daro
Fernndez Fierro ISSSTE
Lozada Villaln Norma Martha
REVISTA DE ESPECIALIDADES MDICO QUIRRGICAS es una publicacin cientfica del Instituto de Seguridad y Servicios
Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE). Publicacin trimestral editada por la Direccin Mdica del ISSSTE: Av. San
Fernando 547, edificio A, 1er piso, colonia Toriello Guerra, CP 14070. Rev Esp Md Quir 2014, volumen 19, suplemento 1,
pginas S1-S29. Registrada ante el Instituto Nacional del Derecho de Autor (Direccin de Reservas de Derechos): 04-2001071312455300-102. Publicacin realizada, comercializada y distribuida por Edicin y Farmacia, SA de CV. Domicilio de la
publicacin: Jos Mart 55, colonia Escandn, CP 11800, Mxico, DF. Tel.: 5678-2811, fax: 5678-4947. El contenido de todos
los artculos que se publican en la Revista de Especialidades Mdico Quirrgicas es responsabilidad absoluta de sus autores.
Impresa en: Roma Color, SA de CV. Pascual Orozco 70, colonia San Miguel Iztacalco, Mxico, DF, CP 08650. El contenido
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Contenido
S9

Experiencia de manejo de terlipresina en

pacientes con choque sptico en terapia
intensiva
Trujillo Ramrez Nancy
MODALIDAD EPIDEMIOLGICA
S9

S10

S10

S11

Prevalencia del Divertculo de Meckel sintomtico en adultos en el Hospital General Dr.

Daro Fernndez Fierro del ISSSTE. Experiencia de 7 aos
Ramrez Amezcua Francisco Javier
Asociacin de polimorfismos de un solo
nucletido en genes candidatos al desarrollo
de Diabetes y Obesidad en una poblacin
derechohabiente del ISSSTE
Rodrguez Arellano Martha Eunice
Asociacin de la presencia de polimorfismos en los genes LDLR, LPA y HNF1A con
dislipidemia en poblacin del sur del pas
derechohabiente del ISSSTE
Salas Padilla Sergio
Puntos de control microbiolgicos para la
prevencin de infecciones nosocomiales en
el Hospital Regional Puebla
Hernndez Ramos Mara Elena
PRESENTACIONES EN CARTEL
MODALIDAD CLNICA
S14

S15

S15

S16

S16
MODALIDAD SISTEMAS DE SALUD

S12

S12

S12

Calidad de sueo en poblacin de 40 a 59

aos
Cabada Ramos Elvira
Atencin tanatologca: una experiencia en
el Hospital Regional Presidente Jurez del
ISSSTE en Oaxaca
Prez Garca Mara del Carmen Georgina
Sndrome de desgaste profesional y su relacin
con psicopatologa en mdicos internos de
pregrado de un hospital de segundo nivel
Balczar Rincn Luis Ernesto
MODALIDAD INVESTIGACIN EDUCATIVA

S13
S14

S17

S17

S18
Nivel de percepcin en cultura de calidad

y seguridad del paciente del personal del
Hospital Regional Lic. Adolfo Lpez Mateos.
(Resultados de un proceso de capacitacin)
Moreno Casillas Rosa Bertha
MODALIDAD INNOVACIN TECNOLGICA

Evaluacin de la precisin diagnstica temprana de glucosa de ayuno alterada o Diabetes
Mellitus a travs del Ezcan en comparacin

con glucosa srica 100mg/dL
Jurez Morales Laura

S18

Incidencia de Delirium postoperatorio en el

paciente Geritrico del Hospital Regional 1
de Octubre
Trujillo Estvez Celina
Correlacin entre la valoracin clnica,
radiografa, ultrasonido y resonancia magntica del hombro contra los hallazgos
quirrgicos en pacientes con lesin del
manguito rotador
Arenas Daz Ana Laura
Terapia fsica integral de rehabilitacin para
mejorar la marcha y el equilibrio en el adulto
mayor. Estudio piloto
Quintero Gmez Ivn Jos
Comportamiento de la proteinuria y tensin
arterial en pacientes con preeclampsiaeclampsia durante el puerperio
Bedoya Osorio Miguel ngel
Evaluacin del cambio en el estilo de vida y
adherencia al tratamiento aplicando el protocolo de atencin, en pacientes con enfermedades crnico degenerativas que acuden
al Centro de Diettica y Nutricin
Tllez Villagmez Mara Elena
Cambios endoscpicos y prevalencia de Helicobacter pylori en pacientes con tratamiento
previo emprico
Gutirrez Camacho Pedro Jos
Reporte de la etapa clnica y tratamiento inicial en pacientes con encefalopata heptica
ingresados al servicio de medicina interna
del H. R 1 de Octubre, durante el periodo
de marzo 2011- marzo 2013
Serrano Lpez Arturo
Reporte de complicaciones postquirrgicas
de la tcnica percutnea y tcnica abierta
en el tratamiento de la ruptura de tendn de
Aquiles aguda, en el Hospital Regional 1 de
Octubre, en el periodo 1 de marzo de 2010
al 28 de febrero 2013
Gonzlez Santamara Sergio
Impacto de hipoalbuminemia en la sobrevida de ancianos frgiles mayores de 75 aos.
Hospital Regional Len
Torres Gutirrez Jorge Luis
Contenido
S19

S19

S20

S20

S21

S21

Diagnstico endoscpico de la hemorragia de

tubo digestivo en derechohabientes del ISSSTE
Oaxaca
Hernndez Jernimo Julia Matilde
Prevalencia y factores asociados a lceras
por presin en pacientes Hospitalizados en
el Hospital Regional Mrida ISSSTE
Canul Andrade Sara Raquel
Asociacin entre conocimientos y prcticas
alimentarias con la autopercepcin de la
imagen corporal en el personal de salud del
Hospital Regional Lic. Adolfo Lpez Mateos
del ISSSTE
Martnez Alcal Flix Octavio
Asociacin entre obesidad y cncer en el
paciente geritrico
Gracida Canales Francisco Esparta
Deteccin temprana de glaucoma primario de
ngulo abierto con tcnicas de Tomografa de
Retina Heidelberg II (HRT II) y de coherencia
ptica (OCT) en derechohabientes del Hospital Regional Presidente Jurez del ISSSTE
Azcona Cruz Maria Isabel
Comportamiento del magnesio srico durante
hemodilisis de alto flujo
Fonseca Alva Jos ngel

S24

S25

S26

S26

S26

con sobrepeso y Obesidad, estudio en una

poblacin mexicana
Meja Figueroa Ma. Carmen
Determinacin del tipo de protena M en
cepas Streptococcus pyogenes aisladas de
exudados farngeos de las clnicas de la Delegacin Norte del ISSSTE del DF
Tobas Garcia Mnica
Prevalencia y tendencia de las infecciones
nosocomiales en el Hospital General Toluca
ISSSTE durante el perodo del 1 de Enero del
2010 al 31 de Diciembre de 2012
Hernndez Osuna Ma. ngeles
Niveles de plomo y hemoglobina en sangre
en nios oaxaqueos derechohabientes del
ISSSTE y su capacidad intelectual
Vicente Flores Gabriela Mara del Carmen
Estandarizacin de PCR multiplex para la
genotipificacin rpida de VPH en derechohabientes del Hospital Regional Presidente
Jurez del ISSSTE
Gonzlez Juan Jos
Uso de la mastografa por mujeres de una
clnica de mama en un hospital de segundo
nivel de atencin del ISSSTE
Ortiz Mendoza Carlos Manuel
S21
S27

S22

S23

S23

S24

S24
Prevalencia de Obesidad en preescolares, escolares y adolescentes en el Hospital Regional

Licenciado Adolfo Lpez Mateos
Rodrguez Zepeda Juan Jos
Investigacin accin-participativa en el manejo sobrepeso y obesidad en la delegacin
del ISSSTE en el estado de Jalisco
Aguirre Moreno Jos Alcides
Metaplasia gstrica y factores de riesgo para
el desarrollo de cncer gstrico
Cruz Parada Mara del Carmen
Riesgo litognico reportado en examen general orina de pacientes del Hospital Regional
Presidente Jurez ISSSTE. Epidemiolgico
Cervantes Quiroz Arturo
Manejo, respuesta teraputica y sobrevida
en pacientes con Linfoma no Hodgking con
respecto a su tipo histolgico en el Hospital
Regional Presidente Jurez, Oaxaca
Ramrez Romero Eva Fabiola
La influencia del estigma social de la Obesidad
en el tratamiento de pacientes adolescentes

S27

S28

S28

Prevalencia y caractersticas de consumo

de sustancias adictivas en la etapa de implementacin del programa para la prevencin
y tratamiento de las adicciones en la Clnica
de Medicina Familiar Moctezuma
Anaya Molina Nicols
Beneficios clnicos y econmicos de la implementacin de una clnica de heridas y
estomas en el Hospital General Gral. Jos
Ma. Morelos y Pavn del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores
del Estado, Mxico Distrito Federal, para la
atencin de pacientes con heridas y estomas,
del 1 de enero al 31 de agosto del 2014
Herrera Pava Mara Teresa Benilde
Factores que afectan el consumo de alimentos
durante la Hospitalizacin del adulto mayor
Leija Rodrguez Mary Cruz
Tos persistente como primer sntoma de reflujo gastroesofgico en el lactante menor y
mayor de la Consulta Externa de Pediatra
Soto Bautista Nancy Patricia
Editorial
Rev Esp Md Quir 2014;19(Suplemento 1):S1-S2.
Necesidades del hombre
Desde tiempos remotos el hombre ha tenido la

necesidad de generar y organizar espacios que
le permitieran mostrar, ensear y analizar las
experiencias adquiridas en el diario acontecer,
donde se presentaban aspectos como las estrategias para la subsistencia en ambientes adversos
o los movimientos de migracin que permitiran
que la especie tuviera las mayores posibilidades
de sobrevivencia, o bien aquellos foros en los
que grandes hombres del conocimiento buscaron los espacios para exponer sus ideas, muchas
de las cuales persistieron por ms de dos mil
aos, tal es el caso de la divisin en tres reinos
(Animalia, Plantae y Mineral) pronunciada por
Aristteles, misma que se conserv hasta que
Linneo consider los reinos Animalia y Plantae
(animales y plantas). Tiempo despus, en 1866,
Ernest Haeckel propuso crear el reino Protista
para los microorganismos y bacterias. En 1969
R.H. Whittaker sugiri que los hongos se clasificaran en el reino Fungi debido a sus diferencias
con las plantas (pues no son auttrofos, entre
otras cosas). Luego se cre el reino Monera o
Prokaryotae para incluir a los procariotas, que
son organismos que carecen de un ncleo bien
definido y de organelos membranosos. Pero
ms recientemente Carl Woese y sus colegas
dividieron este ltimo reino en los reinos Eubacteria (bacterias verdaderas) y Archaebacteria
(procariotas que viven en ambientes extremos o
arqueobacterias) debido a diferencias en el ARN
ribosomal, en la composicin de su membrana,
etc. Por lo que hoy se reconoce la existencia
de 5 reinos (Animalia, Plantae, Fungi, Monera
y Protista), otro ejemplo de ello fue la clebre
reunin de la Real Academia de la Ciencia en

Londres donde Isaac Newton expuso en su libro
Philosophiae Naturalis Principia Mathematica,
publicado en 1687, por primera vez una relacin cuantitativa (deducida empricamente de
la observacin) de la fuerza con que se atraen
dos objetos con masa, conocida como Ley de la
Gravitacin Universal, que continua vigente, o
la reunin donde Charles Darwin en la dcada
de los 1850s, expuso sus ideas sobre el origen
y la evolucin de las especies.
As podramos citar un sinnmero de ejemplos
donde todos y cada uno de ellos tuvieron como
finalidad abrir los espacios que permitieran dar
a conocer y difundir los conocimientos generados que han conducido y conducirn el avance
de la Ciencia y por ende, de la Humanidad.
Hoy en da nos encontramos en una poca
que requiere que los seres humanos logremos
comprender un mundo cada vez ms complejo
y cambiante, por lo que tenemos que estar preparados a travs del conocimiento cientfico y
tecnolgico para responder a estos desafos. Es
por ello que la Direccin Mdica del ISSSTE, a
travs del Encuentro Nacional de Investigacin,
abre el Foro que permite la presentacin, discusin, anlisis y difusin de los proyectos de
investigacin del personal del rea de la salud
que labora en el Instituto. En este Encuentro se
hace nfasis en que la Investigacin desarrollada en las diferentes reas no es producto del
trabajo de una sola persona, por el contrario,
se trata de una labor multidisciplinaria que se
enriquece con cada una de las aportaciones y
S1
discusiones de la comunidad mdica y cientfica. Se presentarn los avances generados en las

siguientes reas del conocimiento: Biomdica
Bsica, Clnica, Epidemiolgica, Sistemas de
Salud, Investigacin Educativa e Innovacin
Tecnolgica. El Instituto de Seguridad y Servicios
Sociales de los Trabajadores del Estado, a travs
de la Direccin Mdica, reconoce el trabajo
llevado a cabo por los profesionales de la salud
S2
que laboran en esta noble Institucin, dando

con ello cumplimiento a los aspectos bsicos
del desarrollo humano, profesional y cientfico
que favorecen el desempeo y desarrollo de
nuevas estrategias y tratamientos, beneficiando
por ende, la calidad en la atencin que se otorga
a los derechohabientes.
Comit editorial
Resmenes
Rev Esp Md Quir 2014;19(Suplemento 1):S3-S29.
7 Encuentro Nacional de
Investigacin y Premio Nacional de
Investigacin ISSSTE*
PRESENTACIONES ORALES
MODALIDAD CLNICA
Concordancia entre cultivo, estudio histopatolgico y prueba
rpida de la ureasa para el diagnstico de Infeccin por Helicobacter pylori en adultos en el Hospital Regional del ISSSTE
Culiacn, Sinaloa
Snchez Cuen Jaime Alberto, Bernal Magaa Gregorio, Canizales
Romn Adrin, Irineo Cabrales Ana Bertha, Len Sicairos Nidia
Maribel
Hospital Regional Dr. Manuel Crdenas De La Vega
Introduccin. La infeccin por Helicobacter pylori tiene una
alta prevalencia en el mundo, relacionada con enfermedades
gastroduodenales y cncer gstrico, por ello su importancia
diagnstica. Se dispone de una amplia variedad de mtodos
para diagnosticar esta infeccin, uno de ellos son los mtodos
invasivos. Objetivos. Comparar la fuerza de concordancia entre
cultivo, estudio histopatolgico, prueba rpida de la ureasa para
el diagnstico de la infeccin por Helicobacter pylori en adultos
en el Hospital Regional ISSSTE Culiacn, Sinaloa. Metodologa.
Se realiz encuesta comparativa, estudio pruebas diagnsticas.
Se estudiaron 108 sujetos con endoscopa digestiva y toma de
muestras gstricas antrales. Se realiz prueba rpida de la ureasa
(1 muestra), estudio histopatolgico (2 muestras) y cultivo (2
muestras), y hallazgos histopatolgicos de mucosa gstrica. Diseo estadstico con medias y desviacin estndar, t de student,
prueba exacta de Fisher, ndice de Kappa. Resultados. La edad
promedio fue 49.1 (DE 15.1) aos, siendo mujeres 80(74.1%) y
hombres 28 (25.9 %). El hallazgo histopatolgico ms frecuente
fue gastritis crnica 45 (66.7%) e inflamacin mnima de mucosa
* Resmenes presentados en el 7 Encuentro Nacional

de Investigacin, celebrado los das 8-11 de octubre de
2014 en Huatulco, Oaxaca.
El contenido cientfico y editorial de estos resmenes
no es responsabilidad de la Revista de Especialidades
Mdico Quirrgicas.
S3
gstrica 23(21.3%). La concordancia entre cultivo con estudio histopatolgico y prueba rpida
de la ureasa por ndice de Kappa fue 0.729 y
0.377 respectivamente; as mismo la concordancia entre estudio histopatolgico y prueba rpida
de la ureasa fue 0.565. Discusin. La fuerza de
concordancia fue mayor al comparar el estudio
histopatolgico con cultivo y la prueba rpida de
la ureasa; siendo el estudio histopatolgico ms
recomendable en la prctica clnica para la deteccin de la infeccin por Helicobacter pylori.
Frecuencia de va area difcil no identificada
en el servicio de anestesiologa
Soto Rivera Bernardo, Gress Pineda Briony Gail,
Trujillo Esteves Celina
Hospital Regional Primero de Octubre
Introduccin. La va area difcil no anticipada
(VADNI) es aquella detectada tras la induccin anestsica, sin ventilacin espontnea
ni sospecha previa. Contina siendo causa
importante de morbimortalidad anestsica. No
se han concretado estrategias para identificar
satisfactoriamente pacientes que presentarn
VADNA. Un aspecto principal para determinar
asociaciones estadsticas con factores de riesgo,
es la frecuencia, no conocida con exactitud.
Objetivos. Determinar la frecuencia de VADNA
en el servicio de anestesiologa en el Hospital
Regional 1 de Octubre (HR1O). Metodologa.
Estudio prospectivo, transversal, observacional y
analtico. Previo consentimiento informado, se
incluyeron pacientes de ambos sexos, >18 aos,
ASA I-IV, no obsttricos. Se obtuvieron datos demogrficos, factores de riesgo para VADNA y el
ndice de riesgo de va area simplificado (SARI).
Se determin la asociacin de factores de riesgo
con la dificultad real para invadir la va area
durante la anestesia. Resultados. Se incluyeron
196 pacientes, 132 mujeres y 64 hombres. Los
datos demogrficos promedio fueron: edad 54
aos, peso 70 Kg, IMC 28 kgm-2. Ocho pacientes
presentaron VADNA (4.08% del total). La escala
SARI no predijo la presencia de VADNA. Slo
S4
se hall asociacin con la movilidad de cabezacuello (p = 0.0323) y protrusin mandibular (p =

0.0408). Discusin. La frecuencia de VADNA en
el HR1O de Octubre es de 4.08 %. El ndice SARI
no predijo VADNA en la poblacin estudiada.
Debe valorarse la movilidad de cabeza-cuello y
protrusin mandibular, considerando su asociacin con la presencia de VADNA.
Relacin entre el grosor de la grasa epicrdica
y la severidad de lesin en arterias coronarias
Surez Cuenca Juan Antonio, Aceves Roco,
Danira Julieta, Ixcamparij Carlos, Amezcua
Gmez Lilia
Centro Mdico Nacional 20 de Noviembre
Introduccin. La grasa epicrdica tiene propiedades pro-inflamatorias y pro-aterognicas,
su grosor por imagen se relaciona con la aterosclerosis coronaria. Objetivo. Evaluar la
relacin entre el grosor ecocardiogrfico de la
grasa epicrdica (GEcoGEpi) y la severidad de
las lesiones coronarias en pacientes con enfermedad arterial coronaria (EAC). Metodologa.
Estudio observacional, anlisis de correlacin.
Con autorizaciones Institucionales, se reclutaron pacientes con EAC, evidenciada mediante
angiografa coronaria y en ese momento se calcul el score SYNTAX de complejidad de lesin
coronaria. Dos expertos evaluaron el GEcoGEpi;
se describieron las caractersticas clnico-demogrficas poblacionales y prueba de correlacin
(Pearson) con estratificacin por edad, sexo,
ndice de Masa Corporal (IMC) y fraccin de
eyeccin del ventrculo izquierdo (FEVI). Resultados. Se incluyeron 54 pacientes (81.5%
hombres), media edad 649.4aos. La mitad de
la poblacin portadora de angina crnica estable
y el resto con sndrome coronario agudo, FEVI
promedio 55 12. Co-morbilidades: Diabetes
Mellitus (48.1%), Hipertensin Arterial Sistmica
(72.2%), Dislipidemia (53.7%) y tabaquismo
(38%). Correlacin de Pearson GEcoGEpi y
puntaje Syntax r=0.49 IC95%,0.260.67; p
menor a 0.0001; sin correlacin con variables
Presentaciones orales. 7 Encuentro Nacional de Investigacin
clnico-demogrficas. Discusin. Correlacin

positiva, moderada entre el GEcoGEpi y la severidad de las lesiones coronarias; que reflejan
el riesgo aterognico asociado al GEcoGEpi;
independientemente de la obesidad y funcin
sistlica. Esta correlacin independiente difiere
de los hallazgos en otros trabajos, posiblemente
debido a diferencias metodolgicas, raciales, o
de proporcin de gnero. Cabe resaltar que no
existen estudios con diseo y estrategia similar a
la aqu utilizada. Conclusin. Existe correlacin
significativa entre el GEcoGEpi con la severidad
de las lesiones coronarias, por score Syntax.
Tratamiento comparativo entre Sitagliptina vs.
Metformina, solos o en combinacin, en pacientes con Sndrome de Ovario Poliqustico. Una
entidad clnica con alto riesgo para desarrollar
diabetes mellitus y diabetes gestacional: un
estudio piloto
Paredes Palma Juan Carlos, Vera Moreira Alipio
Armando
Hospital General. Dr. Fernando Quiroz Gutirrez
Introduccin. El Sndrome de Ovarios Poliqusticos (SOP) es una entidad clnica que afecta del
5 al 10% de la poblacin mexicana en edad reproductiva. Es un factor de riesgo para desarrollar
Diabetes Mellitus. Actualmente el tratamiento
Gold estndar es la Metformina, y se han utilizado otros medicamentos como la exenetida y
pioglitazona. Objetivo. Siendo que este sndrome no solo presenta resistencia a la insulina sino
alteraciones en el metabolismo de la glucosa,
disfuncin de la clula pancretica, alteraciones
en los receptores de insulina y glucagn e incretinas, es necesario comprobar el efecto de un
medicamento (sitagliptina) que puede cubrir con
su efecto gran parte de las alteraciones metablicas que presentan estas pacientes. Metodologa.
Se estudiaron 15 pacientes con diagnstico de
SOP, divididas en 3 grupos de tratamiento: metformina vs sitagliptina vs COMBO. Se evalu
al inicio y despus de 6 meses el ndice de frecuencia de menstruaciones, ovulacin, variables
antropomtricas, secrecin de insulina y lpidos.

Los pacientes fueron aleatorizado y se controla
la variable dieta y peso en ellas. Resultados.
Existieron diferencias significativas en cuanto a
ndice de menstruaciones normalizado para cada
grupo (intragrupo p<0.05), no se encontraron
diferencias significativas estadsticamente entre
los grupos de tratamiento (p>0.05) Sin embargo
hay tendencia a que la sitagliptina tiene efecto
comparativo con el grupo de metformina e incluso con mejor porcentaje de ciclos ovulatorios.
Conclusiones. La sitagliptina mejora la ciclicidad
ovrica y la ovulacin en mujeres con SOP,
respecto a la metformina y a la combinacin
metformina sitagliptina. La combinacin de sitagliptina metformina es ms eficaz en trminos de
ovulacin que los otros dos tratamientos solos.
Sin embargo la sitagliptina demostr que puede
influir en el aspecto reproductivo e intraovrico
y mejorar el metabolismo de insulina en las
pacientes con SOP.
Evaluacin de mtodos de conservacin de
cepas de origen clnico
Michelle vila Muchelle Guadalupe, Gonzlez
Yez Ma. Guadalupe Ernestina
Delegacin Estatal Coahuila
Introduccin. Los microorganismos son parte
fundamental del desarrollo de los seres humanos
en los sectores industrial, clnico y agrcola. Por
lo que es de importancia conservar las caractersticas, morfolgicas y bioqumicas durante su
almacenamiento. Objetivo. Se seleccionaron dos
mtodos de conservacin con modificaciones,
conservacin en bolitas de alginato y suspensin
en agua con arena de mar. Material y mtodo. Las cepas fueron recolectadas de manera
aleatoria en la Unidad de Medicina Familiar y
Especialidad (UMFE-ISSSTE) en Torren Coah
Mxico. Las cepas se obtuvieron de cultivos puros de especmenes clnicos para ser conservadas
por espacio de doce meses 2012-2013. Resultados. Se Obtuvo el crecimiento del 85% de las
cepas conservadas en agua con arena de mar y
S5
el 95% en la conservacin en bolitas de alginato

(p=0.8089). Conclusin. No existe diferencia
entre ambos mtodos mostrando recuperacin
de los microorganismos y conservacin de las
caractersticas morfolgicas y bioqumicas de
las cepas en estudio.
Deteccin e incidencia del sndrome de la fatiga
crnica laboral: en los mdicos que realizan su
internado en el Hospital Regional Dr. Valentn
Gmez Faras del ISSSTE
De La Torre Cervantes Laura, Sahagn Flores Jos
Ernesto, Breien Alcaraz Hugo Sergio
Hospital Regional Dr. Valentn Gmez Faras
Introduccin. El estrs crnico laboral, es un
problema de salud grave, en la actualidad afecta
a la sociedad en general, consiste en un agotamiento emocional e insatisfaccin en el trabajo,
como respuesta a un estado prolongado de estrs
en el organismo ante factores estresantes, emocionales e interpersonales que se presentan en el
trabajo. Objetivo. Detectar la presencia de este
sndrome en mdicos internos. Metodologa. Es
un estudio observacional, transversal, se evala
a mdicos becarios de pregrado divididos en
tres grupos, de tres diferentes generaciones.Se
aplic la Escala de Maslach Burnoutin ventory
(ya validado en la poblacin Mexicana) y se analiz mediante la prueba estadstica de ANOVA
y las pruebas Post Hoc para variables cuantitativas, adems se aplic la prueba t student para
determinar si exista diferencia de acuerdo al
gnero. Resultados.Se estudiaron 48 Internos
de pregrado,la prueba de ANOVA report un
valor de p = 0.016, que demuestra que existe
diferencia estadstica significativa entre los tres
grupos,las pruebas de Bonferroni, reportan un
valor de p = 0.009 al comparar el grupo 1 contra
grupo 3. En relacin al gnero no encontramos
diferencia significativa. Discusin. De acuerdo
con nuestro estudio el Sndrome se acenta
conforme avanza el tiempo del internado y su
prevalencia en jvenes es muy alta, tal como se
menciona en la literatura mdica.
S6
Evaluacin efectividad de Sedacin consiente

con Dexmedetomidina vs Ketamina en pacientes
sometidos a CEPRE en el HG Dr. Daro Fernndez del 1 enero al 31 de diciembre 2013
Espinoza Espinosa Juan Jos, Ortegn Barrera
Sandra Viviana, Lozada Villaln Norma Mara
Hospital General Dr. Daro Fernndez Fierro
Introduccin. El uso de anestsicos de accin
corta y las modificaciones de la organizacin
de los cuidados permiten ahora la prctica de
muchas intervenciones quirrgicas ambulatorias
con la ventaja de la moderacin de las tcnicas y la reduccin de costos al sector salud.
Objetivos. Evaluar sedacin mediante escala
Richmond, Ramsay y Alderete, dolor mediante
Eva, la percepcin del endoscopista nivel de
sedacin y facilitacin del procedimiento Metodologa. Estudio Longitudinal, Prospectivo,
Clnico, Comparativo y Aleatorizado (Ensayo
Clnico aleatorizado) Resultados. Grupo D,
hubo una fuerte correlacin entre estado fsico
con riesgo bajo, menor edad a la tolerancia a
sedacin consciente para realizar el estudio,
presentando menores efectos adversos, se observa una correlacin dbil entre enfermedad
coexistente y nivel de sedacin como reacciones
adversas. Fuerte correlacin entre repercusiones
hemodinmicas y nivel de sedacin, ambas
escalas (Ramsay y Richmond) en este grupo
de pacientes, a diferencia a lo encontrado en
el K El caso K, caractersticas demogrficas y
estado fsico similares al grupo D, llamando la
atencin encontrar una correlacin fuerte entre
nivel de sedacin y reacciones adversas, sobretodo nausea y vomito posestudio, incluso casos
(6) requiriendo terapia antiemtica. Discusin.
Hubo mejor Sedacin en el grupo D, as como
mejor perspectiva por parte del endoscopista
mediante utilizacin de Dexmedetomidina, as
como mejor EVA. Conclusiones. Mejor sedacin,
menores repercusiones y mejor percepcin por
parte del endoscopista con Dexmedetomidina,
respecto a Ketamina para la realizacin de los
procedimientos endoscpicos (CEPRE).
ndice nmero de plaquetas/dimetro mayor del

bazo como mtodo diagnstico no invasivo de
la presencia de varices esofgicas en pacientes
con cirrosis heptica del servicio de Medicina
Interna del Hospital General Dr. Daro Fernndez Fierro del ISSSTE
Reynoso Marenco Marco Tlio, Aram Lpez
Romero
Introduccin. La endoscopia digestiva alta es
considerada el patrn de oro para la identificacin de vrices esofgicas. Giannini et al.
han propuesto el ndice nmero de plaquetas/
dimetro del bazo, como indicador no invasivo
de la presencia de varices. Objetivos. Aplicar el
ndice Nmero de plaquetas/Dimetro Mayor
del Bazo con punto de corte 909 como un
mtodo diagnstico no invasivo para predecir
la presencia de vrices esofgicas. Metodologa.
Estudio transversal, observacional, descriptivo,
se estudiaron 53 pacientes. Se calcul el ndice
NP/DMB, con SPSS v. 20.0 se realiz anlisis a
travs del test T de student, se calcul sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo
(VPP), valor predictivo negativo (VPN), razn
de probabilidades positiva (RPP) y razn de
probabilidades negativa (RPN). Resultados. La
Sensibilidad del Test fue del 91.67% (95% IC:
72.96% a 98.73%). Especificidad del 82.76%
(95% CI: 64.21% a 94.09%), el VPP del 81.48%
(95% CI: 61.90% a 93.63%) y el VPN del 92.31%
(95% CI: 74.83% a 98.83%); la RPP de 5.32
(95% CI: 2.37 a 11.91) y la RPN fue de 0.10 (95%
CI: 0.03 a 0.38). Discusin. La importancia de la
deteccin oportuna de varices esofgicas sigue
siendo un reto, ya que se sigue considerando la
endoscopia como un procedimiento invasivo y
costoso, que podra ser innecesaria en un grupo
de pacientes. Conclusiones. El ndice nmero
de plaquetas/dimetro mayor del bazo no puede sustituir a la endoscopia en el escrutinio de
vrices esofgicas, puede ser til una vez establecidos puntos de corte y ajustes estadsticos
para poblacin mexicana.
Hernia discal lumbar tratada con disectoma

ms estabilizacin dinmica interespinosa
posterior
Martnez Reyes Oscar Arturo, Rico Falfn Rodolfo
Carlos, Sierra Prez Fernando Eutimio
Introduccin. La ciruga de columna vertebral
ms frecuente es por hernia de disco. El principal
sntoma es la radiculopata, con o sin presencia
de dficit sensorio-motriz. La comprobacin es
por tomografa o resonancia magntica. Hasta
el momento no existe acuerdo para el manejo
quirrgico mediante estabilizacin rgida y la
estabilizacin dinmica interespinosa. Objetivos. Evaluar la mejora clnica de pacientes con
hernia discal lumbar con tratamiento de Disectoma y Estabilizacin Dinmica Interespinosa
posterior en un lapso determinado. Metodologa.
Diseo del estudio cohorte histrica, unidad de
investigacin expediente clnico de pacientes
con diagnstico de hernia discal lumbar que
recibieron tratamiento con disectoma ms
estabilizacin interespinosa posterior y seguimiento en consulta por un ao. La evaluacin
consisti en aplicar la Escala de incapacidad de
Oswestry y Escala SF 36 pre y post-operatorios,
a las 6 semanas, 3, 6 y 12 meses. Anlisis estadstico paramtrica para grupos independientes.
Resultados. La disectoma ms estabilizacin
dinmica interespinosa posterior, result ser un
procedimiento quirrgico que present disminucin de la incapacidad lumbar, mejora en la
escala Oswestry al ao y la SF 36 a los 3 meses
en el aspecto mental y al ao en el aspecto fsico
(p< 0.05). Discusin. La mejora observada en
nuestros pacientes es similar a los reportados por
la literatura. El seguimiento a un ao es acorde
a esto, pero faltara complementarlo a 4 aos
como el de otros reportes. Se debe favorecer la
estabilizacin dinmica interespinosa posterior
independientemente de la edad.
Conocimiento del equipo de salud del servicio
de medicina interna del Hospital Regional 1
S7
de octubre acerca de los factores de riesgo,

diagnstico, tratamiento y prevencin de la
neumona asociada a la ventilacin (navm) de
acuerdo a las guas de prctica clnica (GPC)
de Mxico
Morales Rabanales Atzintly Marleny, Rosas Barrientos Jos Vicente, Crdenas Turrent Martha
Beatriz
Introduccin. Las Infecciones Nosocomiales (IN)
son indicadores de calidad de la atencin hospitalaria, consideradas como problema de salud
pblica por elevados costes socio-econmicos.
El ISSSTE registra elevada prevalencia de neumona nosocomial. El apego a las GPC impacta
positivamente en su reduccin, sin embargo se
desconoce el conocimiento sobre stas en el
personal de salud de Medicina Interna en un
tercer nivel de atencin. Objetivo. Evaluar el
conocimiento del personal de salud del servicio
de Medicina Interna del Hospital Regional 1 de
Octubre acerca de los factores de riesgo, diagnstico, tratamiento y prevencin de la NAVM
segn las Guas de Prctica Clnica de Mxico,
para posteriormente poder desarrollar programas
de educacin en salud. Resultados. Los mdicos
obtuvieron los puntajes ms altos, sin embargo
no llegan a 70 de 100, el personal de enfermera mostr los puntajes ms bajos, incluso en
cuestiones referentes a actividades propias de
ese servicio. Hay diferencias estadsticamente
significativas (p < 0.05) entre el personal mdico
y de enfermera en cuanto a conocimientos relacionados con los factores de riesgo y medidas de
prevencin. Conclusin. Requerimos de constante evaluacin del personal de salud inmerso en
el manejo de NAVM, ameritando capacitacin
continua al respecto. Urge fomentar el trabajo
en equipo del manejo de VM. Son necesarios
mejores instrumentos de evaluacin, de mayor
consistencia y con menor nmero de tems;
para hacer de este instrumento una fuente de
valoracin, en el cual podarnos apoyarnos para
incentivar la cultura de la capacitacin continua.
S8
Fenotipo eritrocitario del grupo sanguneo Rh ms

frecuente en donadores del banco de sangre del
Hospital Regional Presidente Jurez del ISSSTE
Chargoy Vivaldo Euler, Cacique Snchez Consuelo, Castellanos Ramrez Elidi Jocsan
Introduccin. Las protenas del Rh constituyen el
sistema ms polimorfo. Consta de aproximadamente 48 antgenos, el antgeno Rh D presenta
ms de 30 epitopos distintos. Se conocen por
lo menos 100 haplotipos, sin embargo hay muchos ms fenotipos similares coexistiendo con
diferentes alelos. En este documento se describen los aspectos filogenticos ms relevantes
y con ello contribuir a prevenir un riesgo de
incompatibilidad para los pacientes candidatos
a ser transfundidos. Objetivos. Determinar la
frecuencia de los diferentes inmunofenotipos
eritrocitarios del grupo Rh de los donadores
de sangre que acuden al banco de sangre del
de Oaxaca. Metodologa. Estudio prospectivo,
transversal y descriptivo en el Hospital Regional
Presidente Jurez del ISSSTE Oaxaca, de octubre
del 2013 a mayo del 2014. Incluy 292 personas
donadoras de sangre voluntarias que acudieron
al Banco de Sangre, cuya valoracin mdica
permita donacin segura segn lo establecido
por la normatividad. Para el anlisis estadstico
se utiliz el programa SPSS Statistics 20.0 Resultados. Frecuencia porcentual Rh D positivo
99%, Rh negativo 1%. Frecuencia porcentual
para el grupo O 74%. Prevalencia Rh D positivo
del 3.7% para fenotipo CEce. Prevalencia Rh D
negativo 100% para fenotipo ce. Prevalencia
77% para fenotipo R1. Discusin. Los resultados
obtenidos en el presente trabajo muestran un
apego con lo que reporta la literatura para la
poblacin con caractersticas semejantes.
Monitorizacin de la relajacin neuromuscular
residual en la unidad de cuidados postanestsicos del Hospital General Dr. Daro Fernndez
Fierro ISSSTE
Lozada Villaln Norma Martha, Criollo Muoz

Faridt Hernn, Espinoza Espinosa Juan Jos
Ricardo, Rosas Barrientos Jos Vicente, Villagmez Ortiz Asisclo De Jess

Introduccin. La parlisis residual post anestsica es un problema real, no est relacionada

exclusivamente con los bloqueadores neuromusculares (BNM) de larga duracin, han habido
numerosos y alarmantes reportes incluso con
mivacurio Objetivo. Analizar la incidencia
de parlisis muscular residual en la unidad
de cuidados posanestesicos. Metodologa. Se
seleccionaron 26 pacientes sometidos a colecistectoma laparoscpica que recibieron BNM
en los que se realiz medicin cuantitativa de
la respuesta neuromuscular con el monitor
TOF-Whatch-SX en el momento del fin de la
anestesia, a los quince, treinta y sesenta minutos
de ingreso a la unidad de cuidados posanestesicos (UCPA). El criterio para considerar un
paciente sin bloqueo residual fue el registro de
respuesta neuromuscular mayor o igual a 90%.
Resultados. Se incluyeron en este estudio 26 pacientes, con un promedio de edad de 55,8 aos,
73,08% (19 pacientes) eran del sexo femenino
y 26,92% (7 pacientes) del sexo masculino. La
incidencia de parlisis residual en el momento
final de la Anestesia fue del 57,69 % (15 pacientes), incidencia de parlisis residual a los 15
minutos del ingreso a UCPA fue de 38,40%(10
pacientes), a los 30 minutos de ingreso a UCPA
fue de 19,20 (5 pacientes), a los 60 minutos
fue de 7,69% (2 pacientes). Conclusiones. Los
ndices de relajacin neuromuscular fueron
alarmantes, es el momento de pasar a la accin,
debemos introducir un monitor de la transmisin
neuromuscular en todos los quirfanos de forma
prioritaria, no debiendo ser una herramienta
exclusiva para investigadores.
Introduccin. Los pacientes spticos que a pesar de estar tratados con frmacos vasoactivos
persisten hipotensos y con un trastorno de perfusin, son considerados en situacin de choque
vasodilatado, la deficiencia de vasopresina se
considera un factor causal, por lo que la necesidad de reemplazarla es fundamental para buscar
la mejora hemodinmica. La terlipresina es un
anlogo con el beneficio de accin prolongada
de 6 horas y selectividad sobre receptores V1
evitando hipotensin de rebote. Objetivo. Reportar la respuesta hemodinmica en pacientes que
recibieron terlipresina asociada a noradrenalina
en choque sptico. Metodologa. Estudio observacional, descriptico, retrospectivo y analtico, se
estudiaron los expedientes de pacientes tratados
con noradrenalina asociada a terlipresina con
choque sptico vasodilatado en terapia intensiva. Resultados. Se revisaron 12 expedientes, 5
mujeres y 7 hombres, edad promedio 53 aos,
con uso de noradrenalina en 22 mcg/min y terlipresina en infusin a 1.3mcg/k/h. En el anlisis
con la prueba de Fridman, los resultados arrojan
mejora en los parmetros hemodinmicos de IC,
IRVS y PAM, dentro de las 24 h con p<0.05. Discusin. El resultado debe considerarse de forma
cautelosa dado el nmero de pacientes y tipo de
estudio. Conclusin. El uso de terlipresina en pacientes con choque sptico con pobre respuesta
a noradrenalina mejora de maneja significativa
los parmetros hemodinmicos desde la 1 hora.
Se deben realizar estudios controlados para
intentar reproducir estos resultados con mayor
poder de causalidad.
Experiencia de manejo de terlipresina en pacientes con choque sptico en terapia intensiva del
Hospital Regional 1 de Octubre ISSSTE
lvarez Caldern Rodrigo, Trujillo Ramrez
Nancy, Mndez Reyes Raquel, Guzmn Gmez
Prevalencia del Divertculo de Meckel sintomtico en adultos en el Hospital General Dr.
Daro Fernndez Fierro del ISSSTE. Experiencia
de 7 aos
S9
Ramrez Amezcua Francisco Javier, Daz Cupa

Brenda, Espinoza Espinosa Juan Jos, Paredes
Palma Juan Carlos
Introduccin. El Divertculo de Meckel es la
anomala congnita ms comn del intestino
delgado, 2% de la poblacin. Incidencia similar
entre hombres y mujeres. En borde antimesentrico, 46-100cm proximales a vlvula ileocecal,
resultado de cierre incompleto del conducto
vitelino. Puede contener tejido heterotrpico
en 29%, la mayora son benignos. Riesgo de
presentar complicaciones bajo. El tratamiento
es quirrgico. Objetivo. Estimar la incidencia
del Divertculo de Meckel sintomtico en la
poblacin adulta del Hospital General Dr. Daro Fernndez Fierro del ISSSTE. Metodologa.
Estudio retrospectivo, se revisaron expedientes
de pacientes sometidos a procedimiento quirrgico secundario a divertculo de Meckel, se
analiz sintomatologa asociada, edad, sexo,
presentacin clnica, diagnstico prequirrgico,
procedimiento quirrgico realizado, hallazgos,
complicaciones transquirrgicas y postquirrgicas, das de hospitalizacin, comorbilidades
asociadas y defunciones. Resultados. 60% de
los pacientes de sexo masculino, edad promedio
de presentacin de 54 aos. Presentacin clnica ms frecuente fue dolor abdominal difuso y
dolor localizado en fosa iliaca derecha en 33%.
Diagnstico prequirrgico fue apendicitis en
53% y el procedimiento quirrgico realizado
fue Laparotoma Exploradora con reseccin
intestinal y anastomosis en 80%. Hallazgo
transquirrgico fue inflamacin del divertculo
en 40%, complicaciones transquirrgicas 20%.
La complicacin postquirrgica fue leo en 20%.
Promedio de hospitalizacin de 11 das. Discusin. El Divertculo de Meckel es una patologa
con baja incidencia en adultos, importante como
diagnstico diferencial en el abdomen agudo.
Asociacin de polimorfismos de un solo nucletido en genes candidatos al desarrollo de
S10
diabetes y obesidad en una poblacin derechohabiente del ISSSTE

Snchez Hernndez Osvaldo Erik, Musalem
Younes Claudette, Papacostas Quintanilla Elena,
Snchez Trampe Beatriz Irene, Rodrguez Arellano Martha Eunice
Introduccin. Obesidad y DMT2, representan
un grave problema de salud nacional. Estudios
previos en diferentes poblaciones han reportado
asociacin de genes candidatos con obesidad
o diabetes. Analizamos siete de estos en una
poblacin mestiza mexicana derechohabiente
del ISSSTE. Metodologa. Se genotipificaron siete
SNPs por ensayos de discriminacin allica en
1413 individuos no relacionados divididos en
cuatro grupos: Diabticos con Obesidad, Diabticos sin obesidad, Obesos sin diabetes y No
Obesos sin DM2. Se analizaron los modelos de
herencia dominante, recesivo y aditivo, ajustado
a las variables fenotpicas con X2 y regresin logstica. Resultados. En diabticos para LEPTINA
en el modelo recesivo, se encontr proteccin
para obesidad, (p=0.03, OR=0.48 e IC= 0.25
0.93). FTO mostr resultados limtrofes como
proteccin en individuos No Obesos en el modelo dominante para diabetes; (p=0.077, OR
=0.54 e IC =0.27-1.06), y en diabticos mostr
riesgo para obesidad (p=0.047, OR = 1.73 e IC
de (1.0-2.98).TEMEM, en el modelo dominante,
mostr diferencia muy significativa como gen
protector en no obesos para desarrollar Diabetes (p=1x10-3, OR = 0.077 e IC =0.024-0.24),
y como riesgo en el grupo de Diabticos para
desarrollar Obesidad (p=0.017, OR = 5.37 e IC
=1.35-21.26) y como proteccin en el grupo no
diabtico para desarrollo de Obesidad (p=0.052,
OR=0.36, IC=0.13-1.0) Discusin. Reportamos
asociacin en tres genes candidatos no reportadas previamente con diabetes y obesidad en una
poblacin mestiza mexicana.
Asociacin de la presencia de polimorfismos en
los genes LDLR, LPA y HNF1A con dislipidemia
en poblacin del sur del pas derechohabiente

del ISSSTE
Rodrguez Arellano Martha Eunice, Magaa
Reyes Mnica, Solares Tlapacheco Jacqueline,
Ochoa Chvez Estephany, Salas Padilla Sergio,
Snchez Hernndez Osvaldo Erik
Introduccin. Las enfermedades cardiovasculares se encuentran dentro de las primeras tres
causas de mortalidad en nuestro pas, para ambos sexos y particularmente en el grupo etario
de mayores de 65 aos. Las dislipidemias mal
tratadas llevan a complicaciones tales como la
ateroesclerosis que a su vez puede terminar en
un evento cardiovascular. Objetivo. Determinar
la asociacin de los polimorfismos rs 1122608
G/T del gen LDLR, rs 7767084 del gen Lp(a) y
rs 2259816 del gen HNF1a con Dislipidemias.
Metodologa. Se realiz un estudio de casos
y controles anidado a un estudio transversal
previo. Se llev a cabo en el Laboratorio de
Biologa Molecular y Medicina Genmica del
Hospital Regional Lic. Adolfo Lpez Mateos.
Se incluyeron a sujetos de nacionalidad mexicana, mayores de 30 aos. Se genotipificaron
los genes LDLR, LPA y HNF1A y se analizaron
estadsticamente mediante el programa STATA
14. Resultados. De la poblacin de 1500 sujetos reclutados en un previo estudio transversal,
1089 sujetos cumplieron con las caractersticas
de inclusin para ser elegibles para el presente
proyecto, de estos el 51.3% son hombres y el
48.7% restante mujeres, con una media de
edad de 47 aos. Discusin. Los resultados
obtenidos en el presente proyecto, sugieren que
en la variante rs7767084, el alelo de riesgo C
se asocia en poblacin mexicana a hipertrigliceridemia e hiperbetalipoproteinemia, al igual
que el alelo C de la variante rs 1122608 del gen
LDLR con hiperbetalipoproteinemia. Lo cual
nos permitir hacer nfasis en la prevencin de
estos individuos que cuentan con las variantes
de riesgo, atacando mediante factores de riesgo
ambientales.
Puntos de control microbiolgico para prevencin de infecciones nosocomiales

Hernndez Ramos Mara Elena, Tejeda Trujillo
Fausto, Meneses Snchez Mara de la Cruz
Hospital Regional Puebla
Introduccin. Las Infecciones Nosocomiales (IN) alcanzan su mxima expresin en
pacientes de las Unidades de Cuidados
Intensivos (UCI), debido a la introduccin
de cuerpos extraos que alteran la primera
lnea de defensa. La aparicin de bacterias,
originan una flora propia caracterizada por
una resistencia a los antibiticos. Las IN se
pueden prevenir y disminuir, controlando
los puntos crticos con ayuda del laboratorio. Objetivos. Determinar la inocuidad del
agua, soluciones, superficies inertes y vivas,
mediante el recuento de indicadores bacterianos. Identificar la flora farngea del personal.
Identificar puntos control mediante resultados
y establecer medidas preventivas. Valorar los
puntos de control con un segundo muestreo.
Metodologa. La inocuidad microbiana se
determin mediante los recuentos de bacterias mesoflicas aerobias (BMA) y bacterias
coliformes totales (BCT), de acuerdo con la
metodologa oficial. Resultados y discusin.
Se recolectaron 236 muestras en 2 ocasiones,
incluyendo soluciones, superficies inertes y
vivas. En el primer muestreo, se obtuvieron
recuentos hasta de 22x10 6 UFC/mL de BMA
en jabn lquido y la presencia de BCT en
algunas superficies inertes, sugiriendo malas
prcticas de sanitizacin. Los puntos de riesgo
fueron tarjas, extractores de aire acondicionado, jabn lquido y manos del personal.
Despus de medidas correctivas, el segundo
muestreo refleja 3x10 3 UFC/mL de BMA en
aire acondicionado, jabn sin bacterias y
disminucin en recuentos de manos. El agua
fue potable desde el punto de vista bacteriolgico. Es primordial concientizar al personal
sobre los puntos de riesgo establecidos en UCI
y su evaluacin peridica.
S11

Calidad de sueo en poblacin de 40 a 59 aos
Cabada Ramos Elvira, Cruz Corona Jennifer,
Pineda Murgua Carolina Wendolyn, Snchez
Camacho Hernn, Solano Heredia Mara Esther
Clnica Hospital Orizaba
Introduccin. El sueo es un estado regular, recurrente, reversible, caracterizado por tranquilidad,
prdida de conciencia, ojos cerrados, inactividad
e incremento en umbral de respuesta a estmulos
externos en comparacin al estado de vigilia. La
calidad de sueo depende de factores internos,
como el comportamiento del organismo y externos, como condiciones ambientales que pueden
no ser favorables para los patrones de sueo
saludables. Objetivo. Identificar la prevalencia
de la calidad de sueo en poblacin de 40 a 59
aos. Metodologa. Estudio trasversal, descriptivo,
prospectivo, observacional. Muestra a conveniencia 200 hombres y 200 mujeres. Instrumento:
ndice de Calidad de Sueo de Pittsburgh, ficha
sociodemogrfica. Anlisis: Estadstica descriptiva frecuencias, porcentajes, inferencial, U de
Mann Whitney, Kruskal Wallis, significancia
0.05. Resultados. 23.5% no reporta problemas
en su calidad de sueo, el 33.3% ligera prdida,
el 17.3% moderada prdida, y el 26.3% mala
calidad de sueo. En pruebas de comparacin hay
diferencias estadsticamente significativas entre
hombres y mujeres (p0.001), solteros y casados
(p0.007), entre pacientes utilizando ansiolticos,
antidepresivos, antipsicticos (p0.000), con hipertensivos, glucmicos, diurticos, anticidos
(p0.001). Discusin. Investigaciones en Mxico
informan prevalencia del 36% en alteraciones
en la calidad de sueo de mdicos, 64% en
pacientes de consulta externa, la encuesta de
epidemiologa psiquitrica, lo incluye como
sntoma de enfermedad mental, en 3.04%. En la
presente investigacin la prevalencia es de leve a
grave en 76.9%, mayor en hombres y profundiza
en variables que alteran la calidad, cantidad y
factores perturbadores.
S12
Atencin tanatolgica: una experiencia en el

en Oaxaca
Prez Garca Mara Del Carmen Georgina, Azcona Cruz Mara Isabel, Escobar Ruiz Agustina
Tania Soledad, Durn Rodrguez Juana
Hospital Regional Presidente Jurez
Introduccin. El hospital Regional Presidente
Jurez tiene servicios de atencin y derechohabientes con enfermedades terminales y crnico
degenerativas, pero no se brinda atencin tanatolgica tanto a derechohabientes y familiares para
superar fases de duelo. Objetivo. Brindar atencin
tanatolgica a los derechohabientes y familiares
con diagnstico de enfermedad terminal y crnico
degenerativa en el Hospital Regional Presidente
Jurez del ISSSTE de Oaxaca. Metodologa. Se realiz un estudio prospectivo, transversal, descriptivo
en el Hospital Regional Presidente Jurez del
ISSSTE Oaxaca del 01 de octubre al 30 de noviembre del 2013. Incluy 57 derechohabientes con
enfermedad terminal y crnico degenerativa, as
como familiares referidos por los diversos servicios
hospitalarios. Para el anlisis estadstico se utiliz
el programa SPSS Statistics 20.0. Resultados. Se
realizaron 57 valoraciones con una edad promedio 47.6 aos, rango 22 a 80aos. El 72% fueron
mujeres y 28% hombres. Los derechohabientes
fueron 30% y 70% familiares. El principal motivo
de atencin fue Para el manejo de la enfermedad
del familiar. La intranquilidad y miedo estaban
presentes en 62% de las valoraciones preterapia, y
posterapia el 94% refiri tranquilidad. Discusin.
Los resultados obtenidos en el presente trabajo
muestran una mejora en los sentimientos posterapia en la atencin tanatolgica brindada, tal como
lo refiere Bravo el al.
Sndrome de desgaste profesional y su relacin
con psicopatologa en mdicos internos de pregrado en un Hospital de segundo nivel
Balczar Rincn Luis Ernesto, Yunis Lourdes
Ramrez Alcntara
Hospital General Dr. Belisario Domnguez
Introduccin. El estrs laboral es causa frecuente

de manifestaciones en la salud y bienestar de los
trabajadores, existe una alta comorbilidad con
otros trastornos psiquitricos tales como depresin,
trastornos de ansiedad, alcoholismo y farmacodependencia. Estudios realizados sealan que la
depresin y el incremento de la irritabilidad son
frecuentes en mdicos ya desde el periodo de
entrenamiento y aprendizaje e incluso pueden aparecer signos de conductas obsesivo-compulsivas,
problemas de aprendizaje, emocionales, depresin y desorden bipolar. Objetivo. Caracterizar
la posible relacin entre SDP y la presencia de
psicopatologa en mdicos internos de pregrado
adscritos al Hospital General Dr. Belisario Domnguez del ISSSTE. Metodologa. Se realiz un
estudio de tipo descriptivo y transversal, durante
los meses de Mayo a Julio de 2014, evaluando a
13 mdicos internos de pregrado. Se determin la
prevalencia de SDP con el Test de Maslash Burnout
Inventory (MBI) y para evaluar psicopatologa se
emple el test SymptonCheckList (SCL-90) que
explora la presencia de Somatizacin, Obsesiones,
Sensibilidad Interpersonal, Depresin, Ansiedad,
Hostilidad, Ansiedad Fbica, Ideacin Paranoide
y Psicoticismo. Se estimaron correlaciones con
Rho de Spearman. Resultados. Se encontraron
niveles altos de Agotamiento Emocional y Despersonalizacin, adems existe correlacin moderada
entre la dimensin Agotamiento Emocional con
obsesiones/compulsiones; sensibilidad interpersonal y Depresin. Conclusiones. Es posible que
el mdico interno de pregrado haya llegado con
alta despersonalizacin y que esto contribuye en
su agotamiento emocional, pues se observa que
hay correlacin fuerte entre despersonalizacin y
agotamiento emocional.
MODALIDAD INVESTIGACIN EDUCATIVA

Nivel de percepcin en Cultura de calidad y
seguridad del paciente del personal del Hospital
Regional. Lic. Adolfo Lpez Mateos
Moreno Casillas Rosa Bertha
Introduccin. La OMS estima que, cada ao

decenas de millones de pacientes sufren lesiones
discapacitantes o mueren como consecuencia
de malas prcticas mdicas o atencin insegura.
Es necesario para determinar las necesidades de
gestin del conocimiento dentro de un sistema
hospitalario. La evaluacin correcta permite la
creacin de un aprendizaje organizativo y el
reforzamiento de las actividades de formacin
continua de calidad y seguridad. Objetivo. Determinar el nivel de percepcin del personal en
Cultura de Calidad y Seguridad del Paciente en
el Hospital Regional Lic. Adolfo Lpez Mateos.
Metodologa. Se trata de un estudio de casos
y controles retrospectivo. Durante el 2012 y
2013 se aplico la Encuesta sobre la Seguridad
del Paciente en Hospitales del Sistema Nacional
de Salud de Mxico (RADAR) con muestreo no
estratificado a conveniencia a todo el personal
capacitado (304) con el Programa de Capacitacin en Calidad y Seguridad del paciente y
por seleccin aleatoria a 228 trabajadores del
hospital que no fueron capacitados. Se generaron
tablas y grficas de resumen de los hallazgos
relevantes. Se analizaron diferencias entre los
grupos de estudio y Xi2 para estas diferencias.
Resultados. Se aplic el cuestionario RADDAR
al 30% del personal del hospital. Se realiz el
anlisis por reas y dimensiones. Algunos de los
resultados ms relevantes que percibe el personal es que los supervisores y coordinadores no
tienen el perfil de conocimientos para el desarrollo de sus actividades. Se hall que el personal
considera que es deficiente la comunicacin
descendente de los jefes/coordinadores de servicio hacia su personal operativo. Discusin.
Se observ que el personal capacitado, percibe
un cambio real en su praxis diaria, adems se
logr ver que el personal identifica necesidades
en sus reas de trabajo y participa en la toma de
decisiones para la solucin de los problemas. El
personal no capacitado, no percibe la necesidad
de cambios de conducta, y no participa en la
adopcin de una Cultura de Calidad y Seguridad
en sus en entornos laborales.
S13
MODALIDAD INNOVACIN TECNOLGICA

Evaluacin de la precisin diagnstica temprana
de glucosa de ayuno alterada o diabetes mellitus
a travs del ezcan en comparacin con glucosa
srica 100 mg/dL
Jurez Morales Laura, Rodrguez Arellano Martha
Eunice, Papacostas Quintanilla Helena
Hospital Regional Adolfo Lpez Mateos
Introduccin. Las glndulas sudorparas estn
inervadas por pequeas fibras C que presentan
dao en Diabetes y Pre-diabetes. La evaluacin de disfuncin se ha propuesto para la
deteccin de individuos con alteraciones en el
metabolismo de glucosa. EZSCAN permite una
evaluacin rpida y no invasiva de disfuncin
de las glndulas sudorparas mediante la medicin de la Conductancia Electroqumica de
Sudor (CES). Objetivo. Evaluar EZSCAN como
herramienta de deteccin de pre-diabetes y
diabetes en poblacin Mexicana. Metodologa.
Se reclutaron 1,414 individuos derechohabientes del ISSSTE, se realiz diagnstico de

pre-diabetes o diabetes segn los criterios de
la ADA mediante de glucosa en ayuno (FPG) y
HbA1c. La medicin EZSCAN se realiz calculando puntuacin de riesgo basada en CES.
Resultados y discusin. 357 individuos fueron
diagnosticados con pre-diabetes y 64 sujetos
con diabetes segn FPG y confirmada en 52 con
HbA1C>6.5%. Usando FPG como referencia,
se calcul el rea bajo la curva ROC para la
puntuacin de riesgo EZSCAN, el resultado fue
de 0.65 para deteccin de pre-diabetes y 0.73
diabetes. Las reas utilizando HbA1C fueron
0.68 y 0.97, respectivamente. Usando como
umbral un valor de EZSCAN de 34, sensibilidad
y especificidad fueron 73% y 70%, respectivamente, con un valor predictivo negativo de 98%
para diabetes. Este es el primer estudio de gran
escala realizado en Mxico que sugiere fuertemente que EZSCAN podra utilizarse como
deteccin para pre-diabetes y diabetes.
PRESENTACIONES EN CARTEL
MODALIDAD CLNICA
Incidencia de delirium postoperatorio en el
paciente geritrico del Hospital Regional 1 de
Octubre
Trujillo Estvez Celina, Vzquez Chagolln Karla
Janeth, Soto Rivera Bernardo, Rosas Barrientos
Jos Vicente
Introduccin. El Delirium postoperatorio se
ha definido como una manifestacin en los
pacientes intervenidos quirrgicamente bajo
anestesia general, presentndose un pico entre
S14
los das 1 y 3 posteriores a la intervencin, relacionndose con una mayor estada hospitalaria,
deterioro cognitivo y funcional, aumento en el
riesgo de desarrollar demencia y mortalidad,
as como elevacin en los costos institucionales. Al diagnosticar y tratar oportunamente esta
complicacin se logra una disminucin en la
morbimortalidad postoperatoria as como una
mejora en la calidad de vida del paciente y sus
familiares. Objetivo. Reportar la incidencia de
Delirium postoperatorio, posterior a la administracin de Anestesia general dentro de las
primeras 72 horas en pacientes geritricos del
Hospital Regional 1 de Octubre. Metodologa.
Presentaciones en cartel. 7 Encuentro Nacional de Investigacin
Los resultados se obtuvieron al aplicar la escala

Minimental de Folstein y el Mtodo de Evaluacin de La confusin (CAM) en la unidad de
cuidados postanestsicos y hospitalizacin a
los pacientes seleccionados para el estudio, cada
24 horas hasta cumplir 72 horas en las cuales se
dar por terminado el tiempo de seguimiento.
Resultados. Se estudiaron 80 pacientes de los
cuales 4 fueron diagnosticados con delirium
postoperatorio, todos de sexo femenino, con
intervencin quirrgica por Trauma y ortopedia
y neurociruga con una duracin de 2 - 4 horas.
Comorbilidad asociada de HAS en los 4 casos
adems de enfermedad intercurrente como la
deshidratacin en 2 casos, 1 con enfermedad
metablica y 1con dolor calificado con EVA
de 5. Discusin. El bajo porcentaje de delirium
diagnosticado puede diferir de la literatura ya
que solo se estudiaron pacientes con ASA I-II
concordando con el tipo y tiempo de ciruga
realizada as como la polifarmacia consumida
por el paciente.
Correlacin entre la valoracin clnica y los
estudios auxiliares de diagnstico contra los
hallazgos quirrgicos en pacientes con lesin
del manguito rotador
Arenas Daz Ana Laura, lvarez Acosta Aarn
Abdn, Guerra Soriano Fernando
Delegacin Regional Zona Sur
Introduccin. La patologa de hombro es una de
las principales causas de consulta en el servicio
de Ortopedia. Se ha comprobado que la gravedad patolgica no evoluciona igualmente que la
valoracin clnica y de imagen. Objetivo. Reconocer el vnculo y concordancia que existe entre
la valoracin clnica e imagenolgica con los
hallazgos quirrgicos observados en pacientes
con diagnstico de lesin de manguito rotador.
Estudio retrospectivo, descriptivo, transversal
en pacientes con lesin del manguito rotador
con valoracin clnica, imagen y quirrgica.
Conformado por 54 pacientes, de ambos sexos
entre 30 y 85 aos. Para su clculo se utilizaron
las medidas de distribucin central, indicadores

de P de Pearson, odds ratio e ndice de kappa.
Resultados y discusin. Muestra de 54 pacientes:
33 mujeres y 21 hombres, X58.7 aos, con lesiones del supraespinoso 92%, infraespinoso1%,
subescapular 1%, tendinopata del bceps 1%,
se utiliza ndice de Kappa para medir la concordancia as como la sensibilidad y especificidad
para verificar la capacidad de los estudios de
imagen de diagnstico. El ndice de concordancia: ultrasonido-resonancia magntica 0.83,
ultrasonidociruga 0.70, resonancia magnticaciruga 1.00. Se realiz un anlisis de correlacin
de Pearson y odds ratio con la finalidad de que
las variables clnicas se correlacionaran con:
las variables de imagen, las quirrgicas, as
como tambin la vinculacin del tabaquismo,
traumatismos, gnero y lado dominante para su
desarrollo.
Terapia fsica integral de rehabilitacin para
mejorar la marcha y el equilibrio en el adulto
mayor. Estudio piloto
Snchez Ortiz ngel Oscar, Quintero Gmez
Ivn Jos, Ramrez Leyva Gustavo Adolfo, Nava
Lpez Perla Karina
Introduccin. El envejecimiento se acompaa de
alteraciones del equilibrio, postura, marcha, disminucin de la fuerza muscular, dficit sensorial,
visual, auditivo y cognitivo. Perdiendo terreno
en cuatro reas (resistencia, fortalecimiento,
equilibrio y flexibilidad). Objetivo. Reportar
mejora de la marcha y el equilibrio posterior
a la aplicacin de la terapia fsica integral en
el servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin.
Metodologa. Estudio longitudinal, experimental,
piloto, con una muestra de 30 pacientes, entre 65
a 75 aos de edad, con valoraciones de marcha
(Tinetti modificado menor de 24), sin secuelas
de fracturas en miembros plvicos y con firma
de consentimiento informado. Todos con una
valoracin inicial y a las dos semanas de marcha,
equilibrio, dependencia, adems recibieron tera-
S15
pia fsica integral. Anlisis estadstico: medidas

de frecuencia, tendencia central, pruebas de U
de Wilcoxon, Mc Nemar y U de Mann-Whitney.
Resultados. Se incluyeron 24 mujeres y 6 hombres, la edad fue de 69.13 4.11 aos. Al final
una ganancia en: escala de Tinetti modificado de
5 puntos (p<0.0001), Berg 7 puntos (p < 0.0001),
y disminucin de 0.54 segundos en la prueba
de TimedGet up and go (p< 0.0001). Mejora
en la escala de Berg de 17 pacientes (57%), en
la escala de Tinetti modificada de 27 pacientes
(90%), la suma de los dos fue de 19 pacientes
(63%). Discusin. La terapia fsica integral en
el adulto mayor por 12 das mejor de manera
significativa la marcha y el equilibrio en dicha
poblacin, ms de lo reportado en la literatura.
S16
Volumen 19, Nm. 2, abril-junio 2014
promedio inicial postnatal fue de 708.8 mg/L en

orina de 24 horas con una desviacin estndar
de 1404.642363. La proteinuria promedio final
postnatal fue de 71.85 mg/L en orina de 24 horas
con una desviacin estndar de 125.0373734,
con una mxima de 300 mg/L y una mnima de
0 mg/L. La T/A promedio inicial fue de 141/89.25
mm/Hg, con un mximo de hasta 170/120. La
T/A promedio final fue de 126/78.25 mm/Hg,
con un mximo de hasta 170/100. Conclusin.
La mayora de las pacientes regresan espontneamente a valores normales durante las 12 semanas
a cifras fisiolgicas tanto de proteinuria como de
tensin arterial.
Comportamiento de la proteinuria y tensin arterial en pacientes con preeclampsia-eclampsia

durante el puerperio
Bedoya Osrio Miguel Angel, Tolentino Lpez
Jos Adrian
Delegacin Regional Zona Sur
Evaluacin del cambio en el estilo de vida y adherencia al tratamiento aplicando el protocolo

de atencin, en pacientes con enfermedades
crnicas degenerativas que acuden al Centro
de Diettica y Nutricin
Tllez Villagmez Mara Elena, Gallina Mndez
Liliana
Escuela Nacional de Diettica y Nutricin
Introduccin. La Preeclampsia-eclampsia
complica alrededor de 6-8% de los embarazos
mundialmente. Existen pocos estudios en nuestro pas en el seguimiento del comportamiento
de la proteinuria y tensin arterial durante el
puerperio en dichas pacientes. Objetivo. Conocer el comportamiento de las cifras arteriales
y los valores de proteinuria en pacientes con
diagnstico de preeclampsia-eclampsia en un
seguimiento de doce semanas posteriores a la
resolucin del embarazo. Metodologa. Estudio
observacional. Se incluyeron todas las pacientes con diagnstico de Preeclampsia-Eclampsia
(n=68). Se excluyeron pacientes con patologa
previa: antecedente de Hipertensin arterial
sistmica, Diabetes mellitus, enfermedades de
la colgena, nefropatas (n=25), muestra total
(n=43). Resultados. Observamos que el promedio de edad de las pacientes, fue de 33.2 aos
con una desviacin estndar de 6.5502109 y un
mximo de 41 y mnimo de 17. La proteinuria
Introduccin. Factores relacionados a la adherencia al tratamiento y mejora del estilo de

vida de cualquier enfermedad que se involucran
para el control de las mismas. Objetivo. Evaluar
el cambio en los estilos de vida y adherencia
al tratamiento en pacientes con enfermedades
crnicos degenerativos que acuden al Centro de
Diettica y Nutricin Metodologa. Estudio cuasi
experimental, prospectivo, incluyendo pacientes
de primera vez con enfermedades crnicas. Se
dio un seguimiento de tres consultas cada mes y
medio; 1 sesin se aplic cuestionario de estilo
de vida, de adherencia al tratamiento y protocolo
de atencin, 2 sesin solo se aplic protocolo de
atencin 3 sesin se aplican los cuestionarios y
protocolo de atencin. Resultados. Solo 35% de
los pacientes tenan adherencia al tratamiento en
el mes 0 con un nivel alto; despus de 3 meses el
62.5% de los pacientes tenan esta adherencia.
En cuanto al estilo de vida en el mes 0 ningn
participante tena rango de saludable ++, des-
pus de 3 meses el 15% llegaron a este nivel. En

categora saludable +, hubo un aumento para el
tercer mes del 25%. Discusin. Diversos autores
indican que el cambio en estilo de vida y la
adherencia al tratamiento influyen en el control
de las enfermedades. En este estudio se vieron
cambios que disminuyen los factores de riesgo
en los pacientes.
Cambios endoscpico y prevalencia de H. Pylori
en pacientes bajo tratamiento previo emprico
en la Clnica Hospital Dr. Rafael Barba Ocampo, ISSSTE
Gutirrez Camacho Pedro Jos, Castellanos Arias
Rafael
Hospital Dr. Rafael Barba Ocampo
Introduccin. H. pylori (HP) es un bacilo
espiralado, gram negativo y micro aeroflico.
Presenta de 4 a 6flagelos unipolares o bipolares
recubiertos por una vaina. Ingresa por la boca
del tubo digestivo hasta ubicarse en el fondo
gstrico. Justificacin. Determinar la prevalencia
de las afecciones endoscpicas y de infeccin
por HP en pacientes que recibieron tratamiento
tras la presencia de sintomatologa, sin estudio
de biopsia o laboratorio previos. Objetivo.
Analizar las caractersticas endoscpicas de los
pacientes sometidos a estudio endoscpico con
tratamiento previo. Identificar la prevalencia de
infeccin por HP. Establecer el grado de efectividad del tratamiento previo para la infeccin por
HP en pacientes con infeccin previa. Identificar
el tipo afeccin endoscpica pos tratamiento
ms comn en estos pacientes. Metodologa.
Estudio retrospectivo, observacional y transversal en donde se incluyeron 150 pacientes con
sintomatologa gastritis y tratamiento emprico.
Realizando estudio endoscpico y biopsia
posterior de forma aleatorizada evaluando la
prevalencia del HP. Resultados. Se evaluaron a
150 pacientes de consulta con gastritis. Identificando como hallazgo endoscpico patolgico
ms comn la gastropata no erosiva con patrn
folicular presente en el 20%. El seguimiento en-
doscpico se realiz a los 2 meses, mostrando

prevalencia en solo un 3.3% pero sin evidencia
de infeccin por HP. Conclusin. Los hallazgos
de panendoscopia normal y reporte de biopsia sin alteraciones fueron los hallazgos ms
frecuentes frecuente en este tipo de pacientes.
Lo cual pudiese corresponder a la efectividad
que se logra al realizar un tratamiento mdico
preventivo previo considerando la posibilidad
de afeccin o infeccin por HP.
Reporte de la etapa clnica y tratamiento inicial
en pacientes con encefalopata heptica ingresados al servicio de medicina interna del H. R
1 de Octubre, durante el periodo de marzo
2011-marzo 2013
Serrano Lpez Arturo, Ramos Alarcn Mara
Soledad, Rosas Barrientos Jos Vicente
Introduccin. La encefalopata heptica (EH)
se presenta en 28% de los pacientes con IH,
se describen diversos factores desencadenantes
y abordajes teraputicos. Objetivo. Reportar
la etapa clnica y modalidades teraputicas
iniciales en pacientes con Encefalopata Heptica ingresados al servicio de Medicina Interna
del H. R. 1 de Octubre. Metodologa. Diseo
transversal, observacional, retrospectivo, de
expedientes de pacientes con el diagnstico
de encefalopata heptica de marzo del 2011
a marzo 2013. Las variables evaluadas: sociodemogrficas, tiempo de diagnstico, causa
de insuficiencia heptica, comorbilidades,
tipo y grado de encefalopata heptica, factor
desencadenante, tratamiento inicial instaurado
y desenlace. El anlisis estadstico incluyo estadstica descriptiva y para cualitativas ji cuadrada
con alfa de 0.05. Resultados. En el perodo de
estudio se incluyeron 41 expedientes, edad
promedio 64 10, predominio de hombres,
comorbilidades ms reportadas Diabetes Mellitus. Principal etiologa de la (IH) el etilismo. La
EH de tipo episdica la ms comn, precipitada
por Infeccin de Vas Urinarias, el grado ms
S17
frecuente fue el grado 2, se utilizaron mltiples

medidas antiamonio la ms empleada lactulosa
va oral y metronidazol intravenoso. Discusin.
El tiempo de diagnstico menor de 1 ao versus
24 meses reportado internacionalmente. La
estratificacin fue por Escala de West Haven,
el grado de encefalopata fue 2. La infeccin de
vas urinarias, fue la principal causa desencadenante. El tratamiento de la encefalopata no est
estandarizado, por lo que en nuestro estudio
se utilizaron disacridos lactulosa en 95% de
los pacientes, como monoterapia en 7%, en el
resto 18 esquemas diferentes de tratamiento.
complicaciones en el grupo de tcnica abierta

incluyeron 7 dehiscencias de herida y 2 rerupturas. Mientras que en el grupo de percutnea
se registraron solo 2 rerupturas Conclusin. La
plastia percutnea demostr ser una alternativa
adecuada para disminuir el porcentaje de complicaciones cutneas.
Reporte de complicaciones postquirrgicas de

la tcnica percutnea y tcnica abierta en el
tratamiento de la ruptura de tendn de Aquiles
aguda, en el Hospital Regional 1 de Octubre,
en el periodo 1 de marzo de 2010 al 28 de
febrero 2013
Gonzlez Santamara Sergio, Sierra Prez Fernando Eutimio
Introduccin. La fragilidad es un problema de

alta prevalencia particularmente en ancianos
de 75 aos, se considera que la hipoalbuminemia aumenta los riesgos de vulnerabilidad y
mortalidad. El objetivo del estudio es conocer
el impacto de la hipoalbuminemia en la sobrevida de pacientes frgiles mayores de 75 aos.
Metodologa. Estudio descriptivo, observacional, transversal y retrospectivo. Se analizaron
expedientes de pacientes con diagnstico de
fragilidad y al menos una determinacin de
albmina srica, de los ltimos 6 aos. Se dividieron a los pacientes en 2 grupos, aquellos
pacientes frgiles con albmina igual o menor
de 3.4 g/dl (Grupo 1) y pacientes con niveles
de albmina mayor o igual a 3.5 g/dl (Grupo
2). Resultados. Se evaluaron 872 pacientes. Se
identificaron 136 (15.59%) frgiles, se excluyeron 13, por no contar con determinaciones
de albmina. El rango de edad fue de 75 a 98
aos, con promedio de 82.62; 80 (65%) del
sexo femenino y 43 (35%) masculino. De los
123 pacientes, se identificaron 97 (78.8%) con
hipoalbuminemia. Ocurrieron 79 (64.22%)
defunciones durante el tiempo de seguimiento
de 72 meses, 67 (84.81%) en el grupo 1 (Riesgo
Asociado (RA) de 2.60, P= 0.02) y 12 (15.18%)
en el grupo 2 (RA de 2.09, P= 0.02). Conclusiones. La hipoalbuminemia se asocia a riesgo
mayor de muerte en ancianos frgiles mayores
de 75 aos.
Introduccin. Existen tratamientos quirrgicos y

no quirrgicos para la reparacin de la ruptura
aguda del tendn de Aquiles. Desde 1888 ao
de la primera reparacin quirrgica a la fecha,
representa un reto debido a las diversas tcnicas
quirrgicas y por las complicaciones de las mismas. Metodologa. Se revisaron los expedientes
clnicos de pacientes con diagnstico de ruptura
aguda de tendn de Aquiles sometidos a tratamiento quirrgico mediante tcnica percutnea
de Ma y Griffith y tcnica abierta con sutura
trmino terminal de marzo del 2010 a febrero
del 2013. Reportando las complicaciones postquirrgicas, en hoja de recoleccin de datos. Al
resultado se le aplicaron pruebas de Medidas de
frecuencia y de tendencia central con intervalos
de confianza al 95%. Prueba de ji de bondad de
ajuste para comparacin con el estndar internacional. Resultados. Se estudiaron 49 expedientes
pertenecientes a 40 hombres y 9 mujeres con
una media de edad de 41.69 9.568 aos. Las
S18
Impacto de Hipoalbuminemia en la sobrevida

de ancianos frgiles mayores de 75 aos
Torres Gutirrez Jorge Luis, Rodrguez Rangel
Erndira Itzel
Diagnstico endoscpico de la hemorragia de

tubo digestivo en derechohabientes del ISSSTE
Oaxaca
Hernndez Jernimo Julia Matilde, Cruz Parada
Mara Del Carmen, Cruz Martnez Elio Alberto
Hospital Regional Presidente Benito Jurez
Introduccin. La hemorragia gastrointestinal
se define como la expulsin de sangre, por el
conducto digestivo, debido a una lesin que
rompe la continuidad en la mucosa del aparato
digestivo. En el pas y en el estado existen pocos reportes estadsticos acerca de las causas
de la hemorragia de tubo digestivo. Objetivo.
Revisar la etiologa de la hemorragia de tubo
digestivo alto y bajo a travs del estudio endoscpico, en derechohabientes del ISSSTE
en Oaxaca. Metodologa. Del 3 de enero de
2011 al 31 de julio de 2014, se realizaron
4,285 procedimientos endoscpicos (esofagogastroduodenoscopia y colonoscopia); 778
estudios fueron solicitados con un diagnstico
presuntivo de hemorragia de tubo digestivo
alto (HTDA) o bajo (HTDB). Se analizan los
reportes endoscpicos de estos estudios.
Resultados. De los 778 reportes revisados,
366 fueron del sexo femenino (47 %) y 412
(53%) del sexo masculino. Se realizaron 579
esofagogastroduodenoscopias (74.5%) y 199
colonoscopias (24.5%). El rango de edad de
los pacientes fue de 4 aos a 101 aos, con
un promedio de 62.7 aos y mediana de 64
aos. Los diagnsticos ms frecuentes para
HTDA fueron: varices esofgicas (23%), gastropata erosiva (15%), lcera gstrica (14%),
gastropata hipertensiva (13%); gastritis crnica (12%), esofagitis (6%). Para HTDB fueron:
Hemorroides (53%), divertculos (18%), colitis
inespecfica (10%), tumores de colon (2%).
Discusin. Las causas ms frecuentes de HTDA
fueron varices esofgicas, gastropata erosiva e
hipertensiva y ulcera gstrica. Nuestros datos
coinciden con Roesch-Dietlen y colaboradores, quienes reportaron como causas de HTDA:
Varices esofgicas, gastritis erosiva, esofagitis
y ulceras. En cuanto a la HTDB fueron hemorroides y divertculos, no encontramos reportes

en nuestro pas.
Prevalencia y Factores Asociados a lceras por
presin en Pacientes Hospitalizados en el Hospital Regional Mrida ISSSTE
Canul Andrade Sara Raquel, Pool Baas Cilvia
Guadalupe, Tun Avils Jos Felipe, Garca Gonzlez Mara Fernanda, May Eun Jos Fernando,
Tamayo Daz Karla Leticia, Tamayo Poot Gambia
Amarilis
Hospital Regional Mrida
Introduccin. Las lceras por Presin (UPP)
constituyen un grave problema de los pacientes
hospitalizados, afectando su calidad de vida,
la calidad asistencial y por consiguiente el uso
de ms insumos en el cuidado de los mismos.
La prevalencia reportada por la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS) est entre el 5 y 12%,
en Amrica es del 7% y en Mxico la Comisin
Permanente de Enfermera llev a cabo el primer
estudio de lceras por presin a nivel nacional,
el cual report una prevalencia nacional de
12.92%. Entre los factores condicionantes para
el desarrollo de las UPP se encuentran: Estancia
Prolongada, la Edad, estado nutricional, incontinencia fecal y urinaria, nivel de movilidad,
entre otros. Objetivo. Conocer la prevalencia y
factores de asociados a lceras por Presin en
personas adultas Hospitalizadas del HR ISSSTE
de Mrida Yucatn. Metodologa. Estudio observacional en pacientes adultos hospitalizados
del H.R. Mrida del ISSSTE con ms de 7 das
de hospitalizacin, se excluyeron pacientes
bajo medicacin con Aminas, seleccionados
mediante muestreo por conveniencia. El instrumento de medicin incluy la escala propuesta
por la GNEAUPP y dimensin de la misma en
el apartado de localizacin e identificacin de
UPP, as como factores asociados. Resultados.
Fueron 323 pacientes media de edad de 62.63
16.8 aos, de los cuales 163 (50.5%) femeninos
y 160 (49.5%) masculinos, como promedio de
S19
das de estancia de 11.146.7 das. La prevalencia de UPP fue de 22.9%, y los principales
factores asociados fueron mal estado nutricional,
incontinencia fecal y deterioro de la movilidad.
Palabras clave: Ulceras por presin, prevalencia,
factores asociados, pacientes hospitalizados.
S20
nos permiti ven las que se puede concluir que

el personal del hospital presenta conocimientos
alimentarios regulares, realiza prcticas alimentaras malas y tiene un inadecuado estado
de nutricin. Se recomienda crear estrategias
educativas para la modificacin de las conductas alimentarias inadecuadas.
Asociacin entre conocimientos y prcticas

alimentarias con la autopercepcin de la imagen
corporal en el personal de salud del Hospital
Regional Lic. Adolfo Lpez Mateos del ISSSTE
Martnez Alcal Flix Octavio
Asociacin entre obesidad y cncer en el paciente geritrico

Gracida Canales Francisco Espartacus, Infante
Martn Vernica Vanesa, Torres Gutirrez Jorge Luis
Introduccin. Se ha visto que la informacin

sobre conocimientos y prcticas alimentarias
en poblacin mexicana es escasa. Se ha relacionado que existen diversos factores socio
demogrfico y ambiental que influyen en la
prctica alimentaria. Es importante identificar
estos factores en el personal de la salud. Objetivo. Identificar la asociacin que existe entre
los conocimientos y las prcticas alimentarias
en el personal del Hospital. Metodologa. Se
realizo un estudio transversal, observacional.
Se hicieron evaluaciones antropomtricas y
de composicin corporal, la aplicacin de un
cuestionario conocimientos y prcticas alimentarias. Se utilizaron medidas de tendencia
central, de dispersin segn la naturaleza de
las variables y la comparacin de frecuencias y
de medianas. Resultados. Se logro una muestra
de 217 empleados. La muestra conto con 73%
de mujeres, (40 a 59 aos), con predominio
de personal de la salud. El 86% obtuvo una
calificacin regular de conocimientos alimentarios adquiridos, en la En prctica alimentaria
el 58% presenta malas prcticas alimentarias.
Para valorar el estado nutricional se clasificaron
a todos los participantes en sobrepeso segn
puntos de corte del ndice de Masa Corporal
(IMC) y obesidad con porcentaje de grasa corporal (PGC). Discusin. El estudio permiti ver
una asociacin entre los conocimientos y las
prcticas alimentarias con el IMC y PGC. Esto
Introduccin. La obesidad se reconoce como

factor de riesgo para Diabetes y enfermedad
cardiovascular, sin embargo tambin se relaciona con el cncer, aunque de forma menos
clara; por lo que, el objetivo del presente estudio
es conocer si existe relacin entre obesidad y
cncer, en el paciente geritrico. Metodologa.
Estudio descriptivo, retrospectivo, transversal y
observacional del primero de Enero del 2012 al
31 de Enero de 2013, con el objetivo de conocer
la asociacin entre obesidad y cncer en los pacientes del Servicio de Geriatra, en el Hospital
Regional ISSSTE Len. Resultados. Se evaluaron
872 pacientes mayores de 75 aos de edad, 549
(62.9%) del sexo femenino y 323 (37%) del sexo
masculino (con un intervalo de edad de 75 a
98 aos y promedio de 86.5 aos). Del total de
pacientes Se identificaron 97 (11.1%) pacientes
con obesidad y 246 con cncer (28.2%). De los
pacientes obesos 23 (23.7%) tuvieron cncer, de
los cuales 2 tenan cncer gstrico, 3 de mama,
3 cncer crvico-uterino, 4 prstata, 3 colon, 2
pulmn, 2 renal, 3 pncreas y 1 de hgado. Al
realizar la bsqueda de asociacin con la prueba
de Chi cuadrada, el resultado reflej significancia estadstica con un OR 1.9 (IC 95% 1.1 3.4) y
P < .018). Conclusiones. Casi una cuarta parte de
los pacientes con obesidad tuvieron algn tipo
de cncer, siendo significativo estadsticamente
para la asociacin entre obesidad y cncer en
el anciano.
Deteccin temprana de glaucoma primario de

ngulo abierto con tcnicas de Tomografa de
Retina Heidelberg II (HRT II) y de coherencia
ptica (OCT) en derechohabientes del Hospital
Regional Presidente Jurez del ISSSTE
Azcona Cruz Mara Isabel, Domnguez Elizarraraz Javier, Valencia Santaella Monserrat, Ros
Lobo Mara del Carmen
Introduccin. El glaucoma es una neuropata
ptica crnica progresiva, asociada a defectos
caractersticos en el campo visual con un deterioro gradual en la cabeza del nervio ptico,
prdida de la capa de fibras nerviosas con o sin
hipertensin ocular. Objetivo. Detectar oportunamente el glaucoma primario de ngulo abierto
en derechohabientes del Hospital Regional Presidente Jurez Oaxaca, ISSSTE. Metodologa. Tipo
de estudio, Descriptivo, transversal. Se revisaron
80 expedientes clnicos como instrumento para
obtencin de datos personales, factores de riesgo
y diagnstico clnico, para la realizacin de los
procedimientos oftalmolgicos con tcnicas de
Tomografa (HRT II) y (OCT), realizados con lo
establecido en el Catalogo de Guas de Prctica
Clnica y en la Ley General de Salud en Materia
de Investigacin para la Salud. Resultados. De
los 80 derechohabientes quienes no contaban
con diagnstico de glaucoma confirmado con
pruebas de tomografa HRT II y OCT, se encontr
que el diagnstico mostrado en el expediente
clnico, el 57.5% contaba con diagnstico de
Glaucoma y tratamiento especfico; el 28.75%
sealaba probable glaucoma registrado como
sospechoso y el 13.75% con otro diagnstico
oftalmolgico. Conclusiones. Siempre que se
diagnostique glaucoma de manera clnica, Se
recomienda realizar tcnicas de Tomografa HRT
II y OCT, que permitirn as confirmar el diagnstico y la deteccin temprana, que permitan
iniciar el tratamiento oportuno.
Comportamiento del magnesio srico durante
hemodilisis de alto flujo
Fonseca Alva Jos ngel, Rivera Ruiz Antonio,

Paniagua Sierra J. Ramn
C.E. Y C.A.D. Leonardo y Nicols Bravo
Introduccin. El Magnesio es el cuatro in ms
abundante del organismo. Distribuido 60% hueso, 20% msculo, 19% otros tejidos y 1% lquido
extracelular. De la dieta se absorbe 30-40% en
intestino delgado. En plasma se encuentra 5560% en forma inica, 20-25% unido a protenas,
15-20% unido a otros aniones. Se filtran 2000 mg,
la mayora se reabsorbe en la porcin ascendente
gruesa del asa de Henle, excretndose 100 mg.
Su absorcin es influenciada por calcitonina,
hormona paratiroidea, vasopresina, etc., frmacos como diurticos y condiciones patolgicas
como alteraciones cido-base y electrolticas.
Durante la ERC la excrecin de magnesio se
deteriora. En dilisis sus concentraciones sricas
dependen del contenido en el lquido de dilisis,
se han observado desde hipermagnesemia hasta
hipomagnesemia y consecuencias asociadas
como calambres y arritmias, juega un papel en
el metabolismo seo y mineral durante la ERC,
demostrndose su relacin con la hormona paratifoidea (PTH), adems regula osteoblastos y
osteoclastos, se ha relacionado con el desarrollo
de calcificacin vascular. Objetivo. Estudiar y determinar el comportamiento del magnesio srico
durante la hemodilisis de alto flujo. Material y
mtodos. Se realizar un estudio transversal en
pacientes del programa de hemodilisis de la Clnica de Especialidades Leonardo Bravo y Centro
de Apoyo Diagnstico Nicols Bravo, ISSSTE, de
Enero hasta Junio 2014, se determinarn concentraciones sricas de magnesio seriadas durante
la hemodilisis. Anlisis Estadstico: Se realizar
estadstica descriptiva, bivariada y multivariada
segn corresponda.
Prevalencia de obesidad en preescolares, escolares y adolescentes en el Hospital Regional
Licenciado Adolfo Lpez Mateos del ISSSTE
S21
Rodrguez Zepeda Juan Jos, Camacho Guerrero Ismael, Snchez Hernndez Osvaldo Erik,
Rodrguez Arellano Martha Eunice, Musalem
Younes Claudette
Introduccin. La enfermedad metablica que se
presenta con mayor prevalencia tanto en pases
desarrollados como en no desarrollados, es la
obesidad. La OMS la ha declarado como una
epidemia global y uno de los ms grandes problemas de salud en la actualidad. De los pases
de Amrica Latina, Mxico es, el de ms alta
prevalencia de obesidad en nios, alcanzando
aproximadamente el 20%. Metodologa. Se
realiz un estudio observacional, transversal,
prospectivo y comparativo de Mayo a Octubre
del 2008, sobre una muestra infantil derechohabiente del ISSSTE, con edades comprendidas
entre los 2 y los 18 aos, que acudi a consulta
de Urgencias Pediatra del Hospital Regional
Adolfo Lpez Mateos del ISSSTE en la Ciudad
de Mxico. Resultados. Se analizaron un total
de 250 individuos con un rango de edad de 2 a
18 aos. De los pacientes de todas las edades
18% registraron sobrepeso (arriba de la percentil 85 y por debajo de la percentil 95) y 25.6%
registraron obesidad (arriba del percentil 95) y
de estos 41.9% son adolescentes. Conclusiones.
Las cifras tan altas de sobrepeso y obesidad
encontradas en nuestra poblacin (43.6%) corroboran que nuestra derechohabiencia infantil
presenta un problema ms grave que la media
nacional, haciendo muy importante el establecer
los factores que favorecen estos resultados, as
como realizar intervenciones para prevenir el
sobrepeso y obesidad por las consecuencias ya
publicadas en este tipo de pacientes.
Investigacin accin-participativa en el manejo sobrepeso y obesidad en la Delegacin del
ISSSTE en el Estado de Jalisco
Aguirre Moreno Jos Alcides, Maldonado
Hernndez Hctor Ral, Garca Abel Amador,
Olivares Orozco Mara Petrita Del Carmen,
S22
Aguirre Moreno Martin Alberto, Morales Flores

Edgar Armando
Delegacin Estatal Jalisco
Introduccin. La investigacin Accin-Participativa es un paradigma alternativo al cualitativo y
cuantitativo, que implica diversas concepciones
de la realidad del ser humano y de la ciencia, se
propone la construccin del conocimiento y de
la accin a partir del trabajo colectivo; El enfoque participativo es un proceso de investigacin
y de aprendizaje, que logra un descubrimiento
y anlisis de la realidad a travs de la reflexin,
participacin, el dialogo, el trabajo grupal, anlisis y la accin que son los elementos de esta
propuesta. (Fausto, 2006).La Accin-Participativa
permite un el trabajo colectivo horizontal (Ander,
1990). Resulta desafiante el implementarlo en el
manejo del Sobrepeso y Obesidad (SyO) en el
estado de Jalisco Objetivo. Desarrollar actividades educativas para el manejo del SyO en la
Delegacin Jalisco del ISSSTE en el estado de Jalisco mediante Investigacin Accin-Participativa
(IAP). Metodologa. La metodologa empleada
fue la IAP la constituyen 3 elementos: 1.- Constitucin del equipo 2.-Elaboracin del diseo de
la investigacin 3.-Proceso de investigacin propiamente dicho. Resultados. 1.- Se constituyo un
equipo de Prevencin y Regresin de Sobrepeso
y Obesidad (PPRESyO) conformado por Licenciados en Nutricin y Activadores Fsicos en el
estado de Jalisco, siendo un equipo consciente,
con capacidad terica donde aportan sus vivencias y experiencias. 2.- La estrategia consisti en
establecer un Diplomado PPRESyO donde se
estableceran decisiones, actividades y tareas por
realizar. 3.- El Proceso de Investigacin consto de
cuatro etapas, La Primera: Se convoc el equipo
PPRESyO, se mostr conocimiento de la problemtica del SyO, se analizaron los resultados
en la atencin a derechohabientes en los aos
anteriores. La Segunda: Formacin de grupos de
trabajo en cada una de las unidades medicas del
estado de Jalisco, La Tercera: Implementacin de
un programa educativo donde se establecieron
Metas mensuales de productividad. La Cuarta

Etapa.- Anlisis de resultados en 2013, se logr
una cobertura asistencialde8,358 pacientes, con
disminucin de 5% de peso en 1,082 (12.28%),
correspondiendo la meta en pacientes integrados
de 840 con reduccin de 210 siendo superada.
En siete meses de este ao se han ingresado
7,711 pacientes, con disminucin de peso en
879 (11.80%), con la misma meta. Discusin. Se
incremento la cobertura asistencial en 1000%,
siendo el exitoso el trabajo en equipo (Ander
1990) as como su empleo en primer nivel de
atencin (Diaz-Llanes-2005). Conclusiones. Se
cubrieron los objetivos en un 100%, El empleo
del Mtodo IAP mostr su beneficio en la inclusin en un programa prioritario de Medicina
Preventiva de nuestra institucin siendo novedosa en nuestra institucin.
Metaplasia gstrica y factores de riesgo para el
desarrollo de cncer gstrico
Cruz Parada Mara Del Carmen, De Mata Santiago Jorge Alberto, De Mata Santiago Zayra
Introduccin. El cncer gstrico sigue siendo una
de las enfermedades malignas ms importantes
en todo el mundo con gran diversidad geogrfica, tnica y socioeconmica. Se han identificado
factores de riesgo que corresponden al medio
ambiente y otros que se ataen al husped. Sin
embargo, la mayora de estos factores de riesgo
son hallazgos comunes y es difcil distinguir una
poblacin con alto riesgo de desarrollar cncer
de estmago. Objetivo. Determinar los factores
de riesgo asociados a metaplasia gstrica para
desarrollar cncer gstrico. Metodologa. Se
revisaron 79 expedientes de derechohabientes
del servicio de endoscopia HRPJ que cumplieron con los criterios de inclusin y exclusin,
con diagnstico de metaplasia demostrada por
histopatologa procediendo a la captura de datos
en las listas de cotejo. Resultados. S obtuvo
una media de edad de 67.10, 59.49% del sexo
femenino y un 40.51% (32) del sexo masculino.
El 15.2% (12) de la poblacin estudiada mostr

antecedentes de tabaquismo y 27.8% presento
antecedentes de alcoholismo. En la infeccin por
Helicobacter pylori, el 54% fue positivo. 16.5%
de los pacientes tuvieron metaplasia completa y
82.3% con metaplasia incompleta. Discusin. A
diferencia de lo reportado en la literatura sobre
cierta relacin del alcoholismo, tabaquismo y
dieta de los pacientes, con respecto a la metaplasia, los resultados obtenidos en esta investigacin
revelan que no hay una fuerte asociacin entre
estos factores y el desarrollo de la misma. 54.4%
presentaron infeccin por Helicobacter pylori.
Riesgo litognico reportado en examen general
orina de pacientes del hospital regional presidente Jurez ISSSTE
Cervantes Quiroz Arturo, Cervantes Len Alejandra Elizabeth, Mndez Valdivieso Antonio de
Jess, Pineda Rodrguez Sueyleng del Carmen,
Salas Morales Yhonan
Introduccin. La litiasis renal es una patologa
caracterizada por la presencia de clculos en
el tracto urinario. La formacin del clculo
se produce por la precipitacin de sustancias
cristalinas que normalmente estn disueltas en
la orina. Objetivo. Se determin la frecuencia
de Riesgo Litognico reportado en EGO de pacientes del Hospital Regional Presidente Jurez
ISSSTE. Metodologa. Se revisaron 4331 reportes de EGO para valorar el riesgo litognico.
Resultados. El 61.4% (2661) correspondieron a
pacientes de sexo femenino y el 38.6 % (1670)
correspondieron al sexo masculino. El grupo de
edad con mayor frecuencia evaluado en EGO
fue adulto mayor. El grado de riesgo litognico ms frecuente fue el RL3. Discusin. En el
Hospital Regional Presidente Jurez ISSSTE no
existen registros anteriores de la frecuencia de
riesgo litognico reportado e examen general
de orina. Ya que en el hospital se cuenta con el
reporte de riesgo litognico en examen general
de orina debera ser considerada la frecuencia
S23
de este, antes desconocida, para tomar medidas adecuadas y tener un mayor panorama en
beneficio del paciente, evitando as el riesgo de
padecer litiasis y las posibles complicaciones. De
los 4331 exmenes generales de orina revisados
en el ao 2013, 1436 fueron reportados con
riesgo litognico.
Manejo, respuesta teraputica y sobrevida en
pacientes con Linfoma no Hodgking con respecto a su tipo histolgico en el Hospital Regional
Presidente Jurez, Oaxaca
Ramrez Romero Eva Fabiola, Lpez Rodrguez
Ruth, Roberto Matus Guadalupe, Ramrez Ristori
Alfonso, Rodrguez Alcal Fernando
Introduccin. Los linfomas son un grupo
heterogneo de enfermedades neoplsicas
que comparten la caracterstica particular de
producirse como resultado de una mutacin o
mutaciones somticas en un progenitor de los
linfocitos. Objetivo. Se identificar el manejo,
respuesta teraputica y sobrevida en pacientes
con linfoma no Hodgkin con respecto al tipo histolgico en el HRPJ de Oaxaca. Metodologa. Se
procedi a recolectar una lista de 20 expediente
clnicos a partir de la fecha de 1 enero del 2009
hasta 1 de enero 2014, de los pacientes que son
atendidos con diagnostico de LNH. Resultados.
Se encontr que el 45 % (9 pacientes) fueron
del gnero masculino y el 55% (11 pacientes)
del gnero femenino. El predominio de edad fue
adulto mayor en el 50% (10 pacientes). El tipo
histolgico prioritariamente encontrado fue con
el 55% el tipo histolgico de linfoma difuso de
clulas B. El esquema quimioteraputico ms
utilizado fue el R-CHOP-21 con un 80% (16 pacientes) Discusin. La sobrevida de los pacientes
registrados en este estudio fue totalitaria, y hubo
un gran margen de amplitud entre los pacientes.
La sobrevida de los pacientes con LNH es similar
en todos los casos, ya que depende mucho del
tratamiento quimioteraputico que se administra
ms que del subtipo histolgico en s.
S24
La influencia del estigma social de la obesidad

en el tratamiento de pacientes adolescentes con
sobrepeso y obesidad, estudio en una poblacin
mexicana
Meja Figueroa Mara del Carmen, Leigh Allen
Bethany, Prez Amezcua Berenice, Rodrguez
Serralde Arminda, Snchez Trampe Beatriz Irene
Introduccin. Es alarmante el problema de obesidad en Mxico, actualmente somos el primer lugar
en obesidad infantil. Por lo que necesario conocer
los factores que influyen la poblacin adolescente
mexicana. Objetivo. Explorar como el estigma
social del sobre peso y obesidad influye en el tratamiento de sobrepeso y obesidad en adolescentes.
Metodologa. Se realiz un estudio cualitativo
con entrevistas individuales semi-estructuradas
en una poblacin mexicana de adolescentes que
presentan sobrepeso y obesidad. Se utiliz una
gua de entrevista semi-estructurada. Se realiz el
anlisis cualitativo en base a los cdigos utilizando
un programa de cmputo cualitativo. Resultados.
Se lograron 34 entrevistas, los hallazgos principales fueron: En las Escuelas: No se aprovechan
oportunidades para promover/ponen muchas
barreras y cierran canchas si no est maestro de
actividad fsica. Las Familias: No es un valor de
las familias (no le dan prioridad, padres no buscan
ser modelos a seguir) y no se concibe como algo
importante para cuidar la salud de los hijos. En
la Comunidad: Transporte tiene pocas opciones
no sedentarias y no se aprovechan/crean oportunidades para caminar. Discusin. Es importante
promover la educacin y trabajo emocional-de
significados con padres/madres de familia y polticas que desincentiven el sedentarismo y faciliten
la actividad fsica. Dotar al personal de salud con
herramientas para trabajar con jvenes, padres/
madres de familia de manera integral.
Determinacin del tipo de protena M en cepas
de Streptococcus pyogenes aisladas de exudados
farngeos de las Clnicas de la Zona Norte del
ISSSTE D.F.
Tobas Garca Mnica, Perea M Luis Manuel, Inzunza Montiel Alma, Plata Rodrguez Dulce Nely
U.E. Centro de Apoyo Diagnostico San Rafael
siona esta bacteria y as evitar que desencadene

una enfermedad crnica y conlleve a ms gastos
al instituto y pueda prevenir.
Introduccin. El Streptococcus pyogenes representa el agente causal ms importante en la

faringoamigdalitis bacteriana. Su importancia a
este nivel radica tanto en las secuelas no supurativas que pueden generar fiebre reumtica
y glomerulonefrtis y as como las supurativas
como celulitis, fasctis necrosante, piodermia,
escarlatina, imptigo. Objetivos. 1. Determinar
con que prevalencia se aislaron los Estreptococos
beta hemoltos en la poblacin a estudiar con
faringoamigdalitis de repeticin.2.- Determinar
la protena M de Streptococcus pyogenes.3.-Por
la tcnica de PCR el genotipo emm de las cepas
del grupo A. Metodologa. A).- De las muestras
de exudado farngeos de abril 2012 a diciembre
de 2013 que fueron 5,424 se asilaron medios de
gelosa sangre con eritrocitos de carnero al 5% se
identificaron las colonias beta hemolticas con
pruebas de bacitracina (0.04 U).B).-Se realiz
la agrupacin por la tcnica de coaglutinacin
sistema PastorexStrep .C).-El DNA de la bacteria
se extrajo por tcnicas comerciales QIAGEN y
amplificacin del gen emm (protena M). Para su
agrupamiento se realiz un corte de restriccin
y se comparo con patrones de referencia. Resultados. De los cultivos de exudados farngeos
resultaron positivos para Estreptococo beta hemoltico (3.0%). El grupo A 131 (78.9%), para
grupo G 19(11.44%) y grupo C16(9.63%).
De las cepas de Streptococcus pyogenes se
identificaron 15 tipos de M donde prevalecen
los tipos emm89 (M89 20.6%), emm1 (M1
:19.8%),emm12 (M12: 19%). Conclusiones.
De las 166 cepas positivas de Estreptococo beta
hemoltico la mayor cantidad son del grupo A
(78.9%) y de los 15 tipos de M la de mayor prevalencia es la emm (M89) que algunas de estas
cepas ocasionan escarlatina, en tanto M1 y M22
(fiebre reumtica y M12 para glomerulonefrtis.
Este tipo de estudio pretende que el mdico de
primer contacto tenga presente el dao que oca-
Prevalencia y Tendencia de las Infecciones Nosocomiales en el Hospital General Toluca ISSSTE

durante el perodo del 1 de Enero de 2010 al 31
de Diciembre de 2012
Hernndez Osuna Ma. ngeles, Jimnez Martnez Mara Isabel, Lpez Garca Mara, Luna Blas
Hernn Gustavo, Prez Ilagor Vctor
Hospital General Toluca
Introduccin. Las Infecciones Nosocomiales
(IN), se asocian con altas tasas de morbi-mortalidad hospitalaria, de ah el planteamiento del
problema: Cul es el comportamiento epidemiolgico de las Infecciones Nosocomiales en
el Hospital General Toluca ISSSTE, en el perodo comprendido del 2010 al 2012? Objetivo.
Analizar la Prevalencia y su tendencia de las IN
en el Hospital General Toluca ISSSTE durante
el perodo del 1 de Enero de 2010 al 31 de diciembre de 2012. Metodologa. Estudio de Salud
Pblica, Descriptivo, Transversal. Se tomaron las
IN registradas en RHOVE; La unidad tiene 4300
egresos anuales. Se revisaron 242 IN. Resultados.
Los microorganismos son 328, Escherichia coli
15.62%, Staphylococus Epidermidis 12.18%,
Staphylococus Aureus 11.87%, Pseudomonas
aeuriginosa 9.6%. Fueron 82 sitios: herida
quirrgica: 60.97%, catter subclavio 35.36%,
pulmonar 21.9%. El grupo etario fue: 55 a 59
aos; sexo masculino 51.8%. Los servicios: Ciruga 44.62%, medicina interna 25.6%, unidad
de cuidados intensivos 12.39%. Discusin. En
los ltimos aos el Staphylococcus epidermidis
disminuy, Pseudomona aeruginosa y Echerichia
coli persisten. Conclusiones. Se observ la persistencia de casos de IN en el Servicio de Ciruga,
en 2do lugar Medicina Interna siendo similar
a estudios realizados en el Estado. de Mxico.
En base a esto se tendr una supervisin con el
Servicio de Ciruga y se insistir en la creacin
de un equipo de manejo de heridas.
S25
Niveles de plomo y hemoglobina en sangre en

nios oaxaqueos derechohabientes del ISSSTE
y su capacidad intelectual
Vicente Flores Gabriela Mara Del Carmen, Prez
Garca Georgina, Azcona Cruz Mara Isabel,
Escobar Ruiz Tania Soledad, Durn Rodrguez
Agustina Juana, Ricardez Rueda Julieta Lilia
Introduccin. El plomo es uno de los metales de
uso industrial ms txicos para los seres vivos.
Las propiedades de este elemento favorecen la
elaboracin de una gran variedad de productos,
por lo que ha sido uno de los metales que ms
se ha utilizado a lo largo de la historia. Objetivo.
Medir los niveles de plomo y hemoglobina en
sangre en nios derechohabientes del ISSSTE.
Metodologa. Se incluyeron 32 nios de ambos
sexos, con edad de 5 a 12 aos, se les tomaron
muestras de sangre y aplicacin de Test de
Raven. Resultados. El rango de edad fue de 4
a 12 aos. Con una concentracin media de
6.85g/dL de plomo. No se encuentra diferencia
estadsticamente significativa entre los niveles
de plomo entre nios y nias (p>0.05, IC 95%,
-3.22 4.77). Con una concentracin media
de hemoglobina de 13.54g/dL. En el Test de
Raven, la categora de Inteligencia G de tipo I,
fue la ms encontrada, superior en capacidad
intelectual al trmino medio con un porcentaje
de 41%. Discusin. Los resultados reportan unos
niveles promedio de plomo en sangre elevados.
No se encontraron casos de anemia. El rango de
Inteligencia encontrado en la mayor parte de los
escolares fue el Rango I (41%), superior en capacidad intelectual al trmino medio. Por lo que
los niveles de plomo que manejan los escolares
no han impactado su rendimiento acadmico.
Estandarizacin de PCR multiplex para la genotipificacin rpida de VPH en derechohabientes
del Hospital Regional Presidente Jurez del
ISSSTE
Gonzlez Juan Jos, Ruiz Garcs Ftima Suelika,
Azcona Cruz Mara Isabel, Nakamura Lpez Yuko
S26
Introduccin. En la ltima dcada, se ha demostrado que la infeccin con tipos de alto riesgo
del VPH es una condicin importante para desarrollar cncer cervicouterino (CaCu), y lesiones
cervicales preneoplsticas. Se ha descrito que
a nivel mundial los genotipos responsables del
70% de los casos son VPH-16 y -18. Metodologa. En la Clnica de Displasias del HRPJ se
invit a 57 derechohabientes a participar en el
proyecto, se tomaron 10 biopsias con sacabocados de 0.5 mm y 47 exudados de crvix con
brocha cervical Se realiz extraccin de DNA.
Resultados. Los factores de riesgo ms comunes son: inicio de vida sexual temprana (44%),
ms de una pareja sexual (49%), infecciones
vaginales Recurrentes (44%). El 47% de las derechohabientes presentaron lesin de bajo grado,
el 4% presentaron lesiones de alto grado. En
todas las muestras se detect DNA de VPH: VPH39 (9%), VPH-35 (46%), VPH-18 (4%), VPH-31
(56%), VPH-16 (11%), VPH-33 (37%), VPH-59
(33%), VPH-58 (2%), VPH-56 (67%),VPH-52
(67%), VPH-51 (9%), VPH-81 (33%), VPH-73
(53%), VPH-70 (17%), VPH-11 (35%), VPH-66
(54%), VPH-62 (61%). Discusin. En el presente
estudio observamos que los genotipos con mayor
presencia fueron el VPH-52 y -56, ambos de alto
riesgo, una notable diferencia con lo reportado
a nivel mundial. En el 75% de las muestras se
encontr ms de un genotipo infectante, en
algunos casos con ms de un genotipo de alto
riesgo, este hallazgo es importante ya que podra
ser un marcador de progresin rpida para la
aparicin de lesiones.
Uso de la mastografa por mujeres de una clnica
de mama en un Hospital de segundo nivel de
atencin del ISSSTE
Ortiz Mendoza Carlos, Manuel Meza Ramos Elsa
Hospital General Tacuba
Introduccin. En Mxico el cncer de mama
es una prioridad de salud pblica y afecta
principalmente a las mujeres de 40 a 49 aos.
Objetivo. Dado que no hay informacin acerca
de la frecuencia con que usan la mastografa las

derechohabientes de este grupo de edad en el
Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para
los Trabajadores del Estado (ISSSTE) se realiz
esta investigacin. Metodologa. Estudio en
derechohabientes del ISSSTE que acudieron a
la clnica de mama de un hospital general en
el Distrito Federal. Se evalu la frecuencia de
uso de la mastografa y si esto se relacion con
su edad. Resultados. Fueron 175 mujeres, edad
promedio de 48.8 10 aos. Con mastografa
realizada durante el ao anterior 52 (29.7%).
Usaron significativamente menos la mastografa
las de 40 - 49 aos (razn de momios 0.49, IC
95% 0.26 0.90). Conclusiones. Este estudio
sugiere que las derechohabientes que menos
emplean la mastografa son las del grupo de edad
con mayor riesgo para padecer cncer de mama.

Prevalencia y caractersticas de consumo de sustancias adictivas en la etapa de implementacin
del programa para la prevencin y tratamiento
de las adicciones en la Clnica de Medicina
Familiar Moctezuma
Anaya Molina Nicols, Silva Zavala Laura Evelyn
Clnica de Medicina Familiar Moctezuma
Introduccin. El fenmeno adictivo en nuestro
pas es un problema prioritario de salud pblica,
existe una necesidad de sumar las acciones de
las diferentes Instituciones involucradas directa o
indirectamente con la prevencin de las conductas de consumo y el desarrollo de la dependencia
a drogas, mediante el desarrollo de polticas y
estrategias eficaces. El ISSSTE no puede quedar
fuera de este esfuerzo interinstitucional para la
Prevencin y Tratamiento de las Adicciones.
Conocer la dimensin, y el impacto de consumo en nuestra poblacin derechohabiente
representa una estrategia inicial para la mejora
continua del programa. Objetivo. Identificar la
prevalencia y caractersticas de consumo de
sustancias adictivas durante la implementacin
del programa para la prevencin y tratamiento de

las adicciones en la Clnica de Medicina Familiar
Moctezuma. Metodologa. Estudio Transversal,
Observacional, Descriptivo, Retrospectivo.
Poblacin, lugar y tiempo: Expedientes de Derechohabientes que ingresaron al programa para
la prevencin y tratamiento de las adicciones de
Enero a Junio de 2014 en la Clnica de Medicina
Familiar Moctezuma. Muestra: Por conveniencia,
se utilizaran datos del Universo de pacientes ingresados al programa de Enero a Junio de 2014.
Tcnicas de procedimientos, procesamientos y
anlisis estadstico: Se solicitaron los expedientes
de los pacientes incluidos al programa al 30 de
Junio de 2014, para obtener los datos a relacionar: Edad, gnero, tipo de sustancia, modalidad
de consumo y turno de atencin, previa carta de
consentimiento informado y conforme a la ley de
proteccin de datos personales. Vaciado de datos
en el programa SPSS Versin 19, para obtener
frecuencias, chi cuadrada y la desviacin estndar para determinar la significancia estadstica.
Resultados. Se presentarn en grficos y tablas.
Beneficios clnicos y econmicos de la implementacin de una clnica de heridas y estomas
en el hospital general Gral. Jos Ma. Morelos
y Pavn del instituto de Seguridad y Servicios
Sociales de los Trabajadores del Estado, Mxico
Distrito Federal, para la atencin de pacientes
con heridas y estomas, del 1 de enero al 31 de
agosto del 2014
Herrera Pava Mara Teresa, Cruz Castaeda Benilde Otilia, Vctor Hernndez Avendao
Hospital General Gral. Jos Ma. Morelos y Pavn
Introduccin. Desde el punto de vista demogrfico y sanitario, la llamada globalizacin
ha estado marcada entre otros factores por la
transicin demogrfica, transicin sanitaria y
epidemiolgica y por la transicin nutricional
y alimentaria. Las Ostomas, las heridas agudas complicadas y las heridas crnicas que
siempre acompaan a las enfermedades crnicodegenerativas han aumentado su incidencia y
S27
prevalencia, por lo que los costos en los servicios

de salud son altos e impactan en el presupuesto.
Objetivo. Del estudio es analizar cules son los
beneficios que la implementacin de una clnica
de Heridas y Estomas aportara a los pacientes
con heridas y estomas del hospital de 2do. Nivel
del ISSSTE que atiende poblacin de la zona
oriente del Distrito Federal, General Jos Mara
Morelos y Pavn. Metodologa. Este estudio es
Retrospectivo, Descriptivo, cualitativo, transversal y no experimental, por lo que no requiere
hiptesis. El estudio no requiere financiamiento
especfico, forma parte de las actividades del
profesional de la salud titular del mismo. Para el
clculo de los indicadores de costos se realiza
la triangulacin de la informacin proveniente
de tres fuentes de datos primarias: a) Los datos
relativos al nmero de pacientes con heridas y
estomas que son tratados en el hospital del 1
de Enero al 31 de Diciembre del 2013. b) La
informacin relativa al tiempo estimado para
la cicatrizacin segn el estadio de las lceras.
(Revisin sistematizada de la informacin) 1 de
Enero al 31 de Agosto del 2014. c) La cuantificacin del costo de los diferentes elementos que
componen el costo total del tratamiento de las
heridas y estomas (costos directos y costos indirectos)1. Para el anlisis de resultados se utilizar
el programa estadstico SPS 21.
Factores que afectan el consumo de alimentos
durante la Hospitalizacin del adulto mayor
Leija Rodriguez Mary Cruz, Laura Hernndez
Santos, Nasaria Gonzlez Reyes, Ma. Agustina
Aguilar Ledesma, Melissa Nallely Infante Mrquez
Hospital General San Luis Potos
Introduccin. Cuando el adulto mayor (AM)
es hospitalizado se pueden observar un amplia
gama de factores que influyen en el mismo,
las necesidades bsicas continan presentes
pero ahora son alteradas debido al nuevo rol
de paciente, actividades cotidianas, gustos y
preferencias pierden importancia para someterse
S28
a las normas hospitalarias, que afectan directamente en las satisfacciones bsicas del AM, una
de ellas es el consumo de alimentos. Objetivo.
Determinar los factores biolgicos, socioculturales y hospitalarios que afectan el consumo
de alimentos en el adulto mayor hospitalizado.
Metodologa. Estudio descriptivo transversal
con 78 adultos mayores del Hospital General
ISSSTE, S.L.P., se aplic encuesta titulada, factores que afectan en el consumo de alimentos del
adulto mayor hospitalizado, alfa de cronbach,
estadstica descriptiva y SPSS v20. Resultados.
Predomino el rango de 60 a 69 aos, sexo masculino y estado civil casados, de medio urbano,
54% hospitalizados por problemas mdicos,
69% consuma dieta no teraputica, los factores
biolgicos predominaron como favorables en el
consumo de alimentos, en tanto que los socioculturales y del medio hospitalarios se situaron
como desfavorables, en porcentaje global de los
tres factores estudiados se identific como desfavorables para el consumo de alimentos durante
la hospitalizacin del AM. Discusin. En general
se pudo identificar que el no consumo de alimentos durante la hospitalizacin es multifactorial,
sin embargo es concluyente que los factores del
medio sociocultural y hospitalario son los de
mayor influencia para que el AM no consuma
alimentos al estar hospitalizado, incrementando
el riesgo de desnutricin, complicaciones y tasa
de mortalidad.
Tos persistente como primer sntoma de reflujo
gastroesofgico en el lactante menor y mayor
de la consulta externa de pediatra
Fonseca Alva Jos ngel, Paniagua Sierra Jos
Ramn, Ruiz Rivera Antonio
C.E. Y C.A.D. Leonardo y Nicols Bravo
Introduccin. Actualmente en la poblacin
peditrica se ha observado un incremento en
infecciones de vas areas de repeticin, con
intervalos menores de una semana entre estos,
sin respuesta a mltiples antibiticos. Patologa
de diagnstico clnico en el 100% de los casos,
representando el 25% de la consulta externa

de pediatra, reportndose una alta frecuencia
secundaria a reflujo gastroesofgico no diagnosticado. Objetivo. Determinar la relacin
que existe entre la tos persistente y el reflujo
gastroesofgico no diagnosticado, en la consulta
externa de pediatra, sus causas y respuesta a
tratamiento. Metodologa. Estudio Transversal,
Descriptivo, Observacional, Prospectivo. Poblacin, lugar y tiempo: Pacientes que cumplan
con los criterios de seleccin, en el periodo de
abril a Junio de 2014, que acudieron a consulta
de la Clnica de Especialidades Leonardo Bravo
criterios de inclusin: Paciente peditrico de
los 28 das a los 2 aos de edad, que tengan
diagnstico de infecciones de vas areas superiores de repeticin mayor de 30 das sin mejora
clnica a pesar de tratamiento mdico. Criterios
de exclusin: Pacientes con comorbilidades
neurolgicas, y/o con hospitalizaciones previas.

Criterios de eliminacin: Pacientes que hayan
abandonado el tratamiento, Pacientes que no
cuenten con control ptimo en consulta externa
de pediatra Se captaran a todos los pacientes
que renan criterios de seleccin a travs de
historia clnica del servicio de pediatra, se
proceder a su captacin en SPSS para poder
analizar de forma especfica. Se comparar la
proporcin de lactantes menores y mayores
con infecciones de vas areas superiores de
repeticin con reflujo, su frecuencia y asociacin con estado nutricional, malformaciones
de tubo digestivo alto, tcnica alimentaria,
respuesta a tratamiento Se utilizara estadstica
descriptiva como porcentajes, tazas, razones y
proporciones, as como medidas de tendencia
central (media mediana y moda) y medidas de
dispersin (desviacin estndar y varianza).
S29
Normas para autores

Los manuscritos deben elaborarse siguiendo las recomendaciones del
Comit Internacional de Editores de Revistas Mdicas (N Engl J Med
1997;336:309-315) y se ajustan a las siguientes normas:
1. El texto deber enviarse en archivo electrnico, en arial 12, a doble
espacio, indicando el ttulo del artculo, el nombre del autor principal.
2. Las secciones se ordenan de la siguiente manera: pgina del ttulo,
resumen estructurado, abstract, introduccin, material y mtodo,
resultados, discusin, referencias, cuadros, pies de figuras.
3. La extensin mxima de los originales ser de 15 hojas, de los casos
clnicos 8 hojas y cuatro figuras o cuadros. Las revisiones no excedern
de 15 hojas. En la primera pgina figurar el ttulo completo del trabajo,
sin superar las 15 palabras, los nombres de los autores, servicios o
departamentos e institucin (es) a que pertenece (n) y la direccin del
primer autor. Si todos los autores pertenecen a servicios diferentes pero
a una misma institucin el nombre de sta se pondr una sola vez y
al final. La identificacin de los autores deber hacerse con nmeros
arbigos en superndice.
4. Para fines de identificacin cada hoja del manuscrito deber llevar,
en el ngulo superior izquierdo, la inicial del nombre y el apellido
paterno del primer autor y en el ngulo derecho el nmero progresivo
de hojas.
5. Todo material grfico deber enviarse en archivo JPG, con imgenes
ntidas y bien definidas. En el pie de la figura se anotar la palabra
clave que identifique el trabajo, el nmero de la ilustracin, apellido
del primer autor y con una flecha se indicar cul es la parte superior
de la figura. Si se incluyera material previamente publicado, deber
acompaarse de la autorizacin escrita del titular de los derechos
de autor.
6. Las grficas, dibujos y otras ilustraciones deben adjuntarlas al final
del texto.
7. Los cuadros (y no tablas) debern numerarse con caracteres arbigos.
Cada uno deber tener un ttulo breve; al pie del mismo se incluirn
las notas explicativas que aclaren las abreviaturas poco conocidas. No
se usarn lneas horizontales o verticales internas. Todos los cuadros
debern citarse en el texto.
8. Tipo de artculos: la revista publica artculos originales en el rea de
investigacin clnica o de laboratorio, editoriales, artculos de revisin,
biotecnologa, comunicacin de casos y cartas al editor. Se reciben
artculos en los idiomas espaol e ingls.
9. Resumen. La segunda hoja incluir el resumen, de no ms de 250 palabras y deber estar estructurado en antecedentes, material y mtodo,
resultados y conclusiones. Con esta estructura se debern enunciar
claramente los propsitos, procedimientos bsicos, metodologa, principales hallazgos (datos concretos y su relevancia estadstica), as como
las conclusiones ms relevantes. Al final del resumen proporcionar
de 3 a 10 palabras o frases clave. Enseguida se incluir un resumen
(abstract) en ingls.
10.
Abstract. Es una traduccin correcta del resumen al ingls.
11.
Texto. Deber contener introduccin, material y mtodos,
resultados y discusin, si se tratara de un artculo experimental o de
observacin. Otro tipo de artculos, como comunicacin de casos,
artculos de revisin y editoriales no utilizarn este formato.
a) Introduccin. Exprese brevemente el propsito del artculo. Resuma el fundamento lgico del estudio u observacin. Mencione
las referencias estrictamente pertinentes, sin hacer una revisin
extensa del tema. No incluya datos ni conclusiones del trabajo
que est dando a conocer.
b) Material y mtodo. Describa claramente la forma de seleccin
de los sujetos observados o que participaron en los experimentos (pacientes o animales de laboratorio, incluidos los testigos).
Identifique los mtodos, aparatos (nombre y direccin del fabricante entre parntesis) y procedimientos con detalles suficientes
para que otros investigadores puedan reproducir los resultados.
Explique brevemente los mtodos ya publicados pero que no son
bien conocidos, describa los mtodos nuevos o sustancialmente
modificados, manifestando las razones por las cuales se usaron
y evaluando sus limitaciones. Identifique exactamente todos los
medicamentos y productos qumicos utilizados, con nombres

genricos, dosis y vas de administracin.
c) Resultados. Presntelos siguiendo una secuencia lgica. No repita
en el texto los datos de los cuadros o figuras; slo destaque o
resuma las observaciones importantes.
d) Discusin. Insista en los aspectos nuevos e importantes del
estudio. No repita pormenores de los datos u otra informacin
ya presentados en las secciones previas. Explique el significado
de los resultados y sus limitaciones, incluidas sus consecuencias
para la investigacin futura. Establezca el nexo de las conclusiones con los objetivos del estudio y abstngase de hacer
afirmaciones generales y extraer conclusiones que carezcan de
respaldo. Proponga nueva hiptesis cuando haya justificacin
para ello.
e) Referencias. Numere las referencias consecutivamente siguiendo
el orden de aparicin en el texto (identifique las referencias en
el texto colocando los nmeros en superndice y sin parntesis).
Cuando la redaccin del texto requiera puntuacin, la referencia
ser anotada despus de los signos pertinentes. Para referir el
nombre de la revista utilizar las abreviaturas que aparecen enlistadas en el nmero de enero de cada ao del Index Medicus.
No debe utilizarse el trmino comunicacin personal. S se
permite, en cambio, la expresin en prensa cuando se trata de
un texto ya aceptado por alguna revista, pero cuando la informacin provenga de textos enviados a una revista que no los haya
aceptado an, citarse como observaciones no publicadas. Se
mencionarn todos los autores cuando stos sean seis o menos,
cuando sean ms se aadirn las palabras y col. (en caso de
autores nacionales) o et al. (si son extranjeros). Si el artculo
referido se encuentra en un suplemento, agregar Suppl X entre
el volumen y la pgina inicial. La cita bibliogrfica se ordenar
de la siguiente forma en caso de revista: Torres BG, Garca RE,
Robles DG y col. Complicaciones tardas de la diabetes mellitus
de origen pancretico. Rev Gastroenterol Mex 1992;57:226-9. Si
se trata de libros o monografas se referir de la siguiente forma:
Hernndez RF. Manual de anatoma. 2 ed. Mxico: Mndez
Cervantes, 1991;pp:120-9. Si se tratara del captulo de un libro
se indicarn el o los autores del captulo, nombre del mismo,
ciudad de la casa editorial, editor del libro, ao y pginas.
12. Transmisin de los derechos de autor. Se incluir con el manuscrito
una carta firmada por todos los autores, conteniendo el siguiente
prrafo: El/los abajo firmante/s transfiere/n todos los derechos de
autor a la revista, que ser propietaria de todo el material remitido
para publicacin. Esta cesin tendr validez slo en el caso de que
el trabajo sea publicado por la revista. No se podr reproducir ningn
material publicado en la revista sin autorizacin.
13. Evaluacin por pares. Los trabajos originales sern sometidos a un
proceso de evaluacin por pares, bajo la modalidad doble ciego;
que consiste en el dictamen tcnico-metodolgico por parte de tres
especialistas en la disciplina correspondiente a su trabajo. El dictamen
est orientado a los siguientes aspectos: la calidad y el rigor de los
argumentos, la validez de los datos, y la oportunidad y relevancia del
artculo presentado. En el caso de que el dictamen sea favorable en
dos de los resultados como mnimo, se le notificarn los cambios que
se requieren para su publicacin.
Revista de Especialidades Mdico Quirrgicas se reserva el derecho de
realizar cambios o introducir modificaciones en el estudio en aras de una
mejor comprensin del mismo, sin que ello derive en un cambio de su
contenido. Los trabajos debern ser entregados o enviados a la Coordinacin de Servicios Modulares del CMN 20 de Noviembre, ISSSTE. Av.
Coyoacn 524, esq. Flix Cuevas, CP 03100, Delegacin Benito Jurez,
Mxico, DF, tercer piso, sexta seccin. Telfonos: 5200-5003 extensiones
4256, 4609, 14604. Directos: 5200-3530, 5200-3459 y 5559-2450 o a
la Subdireccin de Regulacin y Atencin Hospitalaria, en atencin al
Departamento de Investigacin. Av. San Fernando 547, primer piso, col.
Toriello Guerra, 14070, Tlalpan, Mxico, DF. Telfono: (01-55) 5606-5409.
Correo electrnico: revespmedquir@gmail.com

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