FJG 2013.2

PROCESSO SELETIVO
PROGRAMA DE RESIDNCIA MDICA
SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE E DEFESA CIVIL

C O O R D E N A D O R I A G E R A L DE GESTO DE TALENTOS
COORDENADORIA DE RECRUTAMENTO E SELEO
CADERNO DE QUESTES DO PROGRAMA:
MEDICINA DE FAMLIA E COMUNIDADE
ATENO!
Este caderno contm 100 (cem) questes objetivas de mltipla escolha, cada uma com 4 (quatro) alternativas
(A,B,C,D), distribudas da seguinte forma: de 01 a 20 - Clnica Mdica; de 21 a 40 - Cirurgia Geral;
de 41 a 60 - Obstetrcia / Ginecologia; de 61 a 80 - Pediatria; de 81 a 100 - Medicina Preventiva e Social.
A durao da prova de 5 (cinco) horas, considerando, inclusive, a marcao do carto-resposta.
Aps o sinal de incio da prova, confira a paginao do seu caderno de questes.
1. Observe as seguintes recomendaes relativas ao CARTO-RESPOSTA:

verifique, no seu carto, o seu nome, o nmero de inscrio e o nmero de seu documento de identidade;
o CARTO-RESPOSTA ser o nico documento vlido para correo eletrnica atravs de leitura ptica, e seu
preenchimento e respectiva assinatura so de inteira responsabilidade do candidato;
a maneira correta de marcao das respostas cobrir, fortemente, com caneta esferogrfica, obrigatoriamente,
de tinta azul ou preta, o espao correspondente letra a ser assinalada, para assegurar a perfeita leitura ptica.
2. No haver substituio parcial ou integral do CARTO-RESPOSTA, por erro do candidato.

3. O candidato ser automaticamente excludo do certame se for surpreendido:
dando e/ou recebendo auxlio para a execuo da prova;
utilizando-se, no decorrer da prova, de qualquer tipo de consulta a material impresso, anotaes ou similares, ou em comunicao verbal, escrita, ou gestual, com outro candidato;
utilizando aparelhos eletrnicos, tais como bip, telefone celular, walkman, agenda eletrnica, notebook, palmtop,
receptor/transmissor, gravador, agenda eletrnica, mquina de calcular, mquina fotogrfica, relgio digital com
receptor. O telefone celular dever permanecer desligado, desde o momento da entrada no local de prova, at
a sada do candidato do respectivo local.
4. Somente depois de decorrida uma hora do efetivo incio da prova, o candidato, ainda que tenha desistido do
processo seletivo, poder retirar-se da sala, LEVANDO o CADERNO DE QUESTES.
4.1 ao terminar a prova objetiva, o candidato entregar, obrigatoriamente, ao fiscal de sala, o seu CARTO-RESPOSTA.
5. Os trs ltimos candidatos devero permanecer em sala, sendo liberados somente quando todos tiverem
concludo a prova ou o tempo tenha se esgotado e tenham sido entregues todos os CARTES-RESPOSTA,
sendo obrigatrio o registro dos seus nomes na ata de aplicao de prova.
6. O fiscal no est autorizado a alterar quaisquer dessas instrues.
7. O gabarito da prova ser publicado no Dirio Oficial do Municpio do Rio de Janeiro, no segundo dia til seguinte
ao de realizao da prova, estando disponvel tambm, no site http://concursos.rio.rj.gov.br .
Boa Prova!
2013
Residncia Mdica - 2013
04. Pedro, 68 anos de idade, tabagista, est em acompanhamento no Instituto Nacional do Cncer (INCA)
por cncer de pulmo, porm o oncologista
descartou possibilidades teraputicas. O paciente
queixa-se de fortes dores torcicas, contnuas. Em
relao ao tratamento da dor em pacientes
oncolgicos, est correta a seguinte afirmativa:
CLNICA MDICA
01. Joo, 46 anos de idade, vem apresentando, nas
ltimas semanas, aumento do dbito urinrio e do
apetite. Tem apresentado balanopostites de repetio. Vai consulta com seu mdico de famlia e
comunidade porque acha que est com doena
da prstata e o profissional solicita exame da
glicemia capilar, cujo resultado mostra um valor
de 560 mg/dL. A conduta mais adequada, nesse
caso, :
(A) Opioides so contraindicados em pacientes

oncolgicos terminais devido ao risco de
depresso respiratria.
(B) A escada analgsica da Organizao Mundial
da Sade (OMS) para orientar o manejo da
dor deve ser usada.
(A) orientar mudanas de estilo de vida e reavaliar

em 3 meses para ver indicao de tratamento
farmacolgico
(C) Analgsicos simples como paracetamol no

devem ser usados em caso de dor intensa.
(D) Anticonvulsivantes so pouco teis no manejo
da dor neuroptica.
(B) realizar toque retal e solicitar PSA, pois a

preveno do cncer de prstata mais
importante do que o tratamento do diabetes
05. Em relao s crises epilpticas, pode-se afirmar que:
(C) solicitar exames laboratoriais para serem

coletados no dia seguinte em jejum e iniciar
insulina e metformina simultaneamente
(A) as crises de ausncia duram em mdia 5 minutos

(B) nas crises parciais complexas de lobo occipital
ocorrem crises de agitao motora, muitas
vezes bizarras, frenticas, com movimentos
de bater, pedalar, correr ou atirar-se no cho
(D) orientar para que agende nova consulta, pois

consultas de diabticos e hipertensos somente
com agendamento prvio
(C) crises epilpticas reativas ocorrem em situaes

de sofrimento psquico intenso, constituindo
uma manifestao conversiva semelhante
crise convulsiva
02. Marcelo, 32 anos de idade, h 5 dias vem

consulta apresentando febre e dor poliarticular e,
nos ltimos 2 dias, comeou a apresentar dor,
edema, rubor e calor no joelho direito. Apresenta
tambm leses cutneas maculopapulares,
assintomticas. A conduta mais adequada :
(D) nas crises parciais, no h perda de conscincia

06. Antonio, 67 anos de idade, com histria de hipertenso
de longa data, artrose de joelhos e insuficincia
cardaca com frao de ejeo de 35%, vem
consulta por piora da falta de ar, agora apresentando dispneia para caminhar no plano, mas no
para atividades como tomar banho ou trocar de
roupa. No tem histria prvia de angina. Est em
uso de furosemida 40 mg pela manh, carvedilol
6,25 mg pela manh e noite, enalapril 10 mg
pela manh e noite, sinvastatina 40 mg noite e
AAS 100 mg no almoo. Atualmente, sua presso
arterial est em 144 x 86 mmHg e a frequncia
cardaca de 78 bpm. A ausculta cardaca e pulmonar so normais, h presena de edema de
membros inferiores abaixo do joelho e o ECG em
repouso mostra hipertrofia ventricular esquerda. A
conduta a seguir deve ser:
(A) iniciar colchicina 1mg de 6/6 horas e solicitar

cido rico
(B) encaminhar para servio de emergncia por
provavelmente se tratar de artrite sptica
(C) iniciar prednisona 20 mg 2x/dia por 5 dias e
reavaliar em 1 semana
(D) encaminhar eletivamente para o reumatologista
por provavelmente se tratar de quadro inicial
de artrite reumatoide
03. Em relao ao tratamento da migrnea sem aura,
correto afirmar que:
(A) evitar aumentar a furosemida nesse momento,

pois a ausculta pulmonar est normal
(A) mais eficaz se empregado logo no incio da

fase de dor, para prevenir a instalao plena
da crise migranosa
(B) realizar teste ergomtrico, pois a etiologia mais

provvel a cardiopatia isqumica
(B) o uso de antiemticos contraindicado

(C) no caso de crises frequentes, est indicado o
uso contnuo de triptanos
(C) investigar o uso recente de anti-inflamatrios,

que podem ser causa de exacerbao da insuficincia cardaca
(D) o tratamento profiltico feito preferencialmente com diurticos
(D) aumentar, nesse momento, a dose do carvedilol

para 12,5 mg pela manh e noite
Secretaria Municipal de Administrao

Coordenadoria Geral de Gesto de Talentos - CGGT
Processo Seletivo
Secretaria Municipal de Sade e Defesa Civil
11. Lucrcia, 75 anos de idade, esteve internada 14

dias por fratura do colo do fmur, tendo sido
submetida cirurgia. No terceiro dia aps a alta,
comeou a apresentar edema, dor, calor e empastamento no membro inferior direito. O provvel diagnstico e a melhor conduta so, respectivamente:
07. Em relao pneumonia em adultos, pode-se

afirmar que:
(A) na ausncia de qualquer alterao dos sinais
vitais (temperatura, frequncia respiratria ou
cardaca), o diagnstico de pneumonia altamente improvvel
(A) trombose venosa profunda; aps confirmao

por ecodoppler venoso, iniciar anticoagulao
(B) na ausncia de estertores crepitantes na

ausculta pulmonar, o diagnstico de pneumonia
altamente improvvel
(B) ruptura de cisto de Baker; orientar analgesia e

conduta expectante
(C) a maioria das pneumonias requer internao

hospitalar
(C) celulite, tendo como porta de entrada a ferida

operatria; internar para antibioticoterapia
endovenosa
(D) deve-se evitar iniciar o tratamento emprico

antes do resultado dos exames microbiolgicos
(D) tromboflebite superficial; iniciar uso de antiinflamatrios
08. Em relao s parasitoses intestinais, correto

afirmar que:
12. Carmela, 56 anos de idade, teve internao

recente na Unidade de Pronto Atendimento (UPA)
por causa de AVC isqumico, no chegando a
internar em hospital. O ECG mostrou fibrilao
atrial. A paciente apresenta diabetes tipo 2 e est
em uso de metformina. A conduta indicada, nesse
caso, :
(A) a primeira linha para o tratamento da ascaridase o metronidazol oral

(B) o homem adquire a Taenia saginata atravs
da gua contaminada
(A) tentar reverter a fibrilao para o ritmo sinusal

com amiodarona
(C) o mtodo ideal para pesquisar a presena de

Enterobius vermicularis o exame parasitolgico de fezes
(B) buscar uma meta de frequncia cardaca abaixo

de 60 bpm
(D) a primeira linha para tratamento da giardase

o metronidazol oral
(C) iniciar anticoagulao oral

(D) prescrever cido acetisaliclico 1g por via oral
09. No manejo do corrimento uretral masculino, considera-se que:
13. Constitui fator de risco para osteoporose:

(A) a menopausa tardia
(A) o tratamento de primeira linha amoxicilina +

clavulanato
(B) a obesidade
(C) o tratamento com corticoides
(B) os principais agentes etiolgicos so o

gonococo e a clamdia
(D) a menarca tardia
(C) como no est associado ulcerao da

mucosa genital, no necessrio solicitar
sorologias para outras DSTs
14. Em relao s dermatofitoses, correto afirmar que:

(A) o principal agente causador a Candida
albicans
(B) o tratamento deve ser feito por via oral
(D) no necessrio tratar a parceira
(C) umidade e calor so fatores de proteo, pois

inibem o crescimento fngico
10. Sobre a endocardite bacteriana, correto

afirmar que:
(D) as leses caracterizam-se pela evoluo

centrfuga, ou seja, com bordas mais ativas
(A) prteses valvulares cardacas apresentam

baixo risco de infeco
15. Em relao hipertenso arterial sistmica, pode-se

afirmar que:
(B) cardiopatias congnitas no so indicao de

profilaxia
(A) a losartana primeira linha no tratamento
(C) a maioria dos casos antecedida por procedimentos invasivos
(B) a meta pressrica para o tratamento de

120 x 80 mmHg
(D) o antibitico de escolha para a profilaxia em

procedimentos dentrios, orais e do trato
respiratrio ou esofgico a amoxicilina
(C) o consumo excessivo de lcool fator de risco
Processo Seletivo
(D) em caso de emergncia hipertensiva, o paciente

deve receber captopril 25 mg sublingual

16. No manejo farmacolgico da dispepsia, considerase que:
20. Sobre o herpes zoster, pode-se afirmar que:

(A) causado pelo papilomavrus humano
(A) os bloqueadores H2 so mais eficazes que os

inibidores da bomba de prtons
(B) o rash pouco pruriginoso, mas a dor muito
(B) os anticidos no so eficazes no manejo da

dispepsia funcional
intensa
(C) o zoster oftlmico apresenta baixo risco de
(C) o benefcio de erradicar o H. pylori na dispepsia

ulcerosa controverso
complicaes
(D) a primeira manifestao costuma ser a dor,
(D) em caso de lcera duodenal com sorologia

negativa para H.pylori, o tratamento deve ser
mantido por no mnimo 6 meses
acompanhada de febre, mal estar e sensibilidade

localizada
17. Manoela, 27 anos de idade, vem trazida por vizinhos Clnica da Famlia aps aparecimento de
leses urticariformes, que evoluram com edema
nos lbios e dispneia de rpida progresso. Os
sintomas apareceram aps uso de diclofenaco. Na
ausculta pulmonar, identificam-se sibilos difusos.
A conduta a seguir, nesse caso, :
CIRURGIA GERAL
21. Quanto anestesia para a realizao de
cantoplastia exrese de parte da unha de um
dedo que esteja encravada , correto afirmar que:
(A) recomendar o uso de corticoides tpicos por

tratar-se de dermatite atpica complicada,
secundria ao uso de diclofenaco
(A) o bloqueio digital uma tcnica indicada por

anestesiar o dedo inteiro, oferecendo bastante
conforto ao paciente durante a manipulao
(B) prescrever corticoide intravenoso, pois altamente eficaz para a anafilaxia aguda
da ferida
(C) administrar epinefrina 0,5 ml subcutnea
(B) o anestsico local mais comumente utilizado
(D) evitar o uso de broncodilatadores
a bupivacana em concentrao de 0,5%

(C) a lidocana em concentrao de 2% com
18. Sobre infeco urinria no complicada na mulher,

vasoconstritor uma boa opo de anestsico
(A) o tratamento antimicrobiano s deve ser iniciado aps o resultado da urocultura
local
(D) as normas brasileiras probem a realizao de
(B) o tratamento antimicrobiano por um perodo

de 3 dias, em geral, suficiente
anestesia local em unidades bsicas de sade,
(C) a bacteriria assintomtica deve sempre ser

tratada
por no haver recursos para reanimao
(D) na infeco urinria no complicada, febre

superior a 39 graus e dor em flanco so
s i n t o m a s tpicos
em caso de intoxicao
cardiorrespiratria e suporte avanado de vida
22. Uma jovem de 25 anos de idade apresenta

19. Luciano, 44 anos de idade, consulta com seu
mdico de famlia e comunidade relatando estar
h 2 dias com dificuldade para urinar, febre, prostrao e calafrios. O toque retal revelou prstata
aumentada de volume, quente, edemaciada e
dolorosa. Nesse caso, a conduta a seguir :
ferimento corto-contuso simples, de bordas lisas,

em face, e o mdico de famlia decide realizar a
sutura do ferimento na prpria unidade bsica de
sade. A conduta adequada, nesse caso, :
(A) realizar a sutura com fio de seda ou algodo,
(A) tratamento com ciprofloxacino 500 mg de

12/12 horas por 4 semanas
que tem bom resultado esttico e menor custo

ao servio de sade
(B) realizar sondagem uretral por tratar-se de

hiperplasia prosttica benigna complicada
(B) realizar a sutura com pontos Donati, por serem
(C) encaminhar o paciente com urgncia ao

urologista para avaliar indicao de
prostatectomia
mais firmes e impedirem a descncia da ferida

(C) usar fio para a sutura do tipo nylon 5-0
(D) no usar pontos intradrmicos na sutura, pois
(D) reavaliao em 72h, pois no h indicao de

tratamento na fase aguda

no so indicados nesse caso
Processo Seletivo
25. Homem de 54 anos de idade, fumante e etilista

pesado, vem ao servio de sade com queixa de
estar apresentando, h 1 semana, evacuaes
com sada de sangue vivo misturado s fezes. A
primeira hiptese e conduta diagnstica so,
respectivamente:
23. Criana de 7 anos de idade trazida pela me em

consulta por estar queixando-se de dor na regio
da virilha, que comeou durante a hora do recreio
da escola quando jogava futebol. A me relata que
seu filho j havia sentido dor nesse local em outras
ocasies, principalmente ao brincar e que melhorava em repouso, por isso no se preocupou. Ao
exame fsico, percebe-se volume na regio inguinal
direita, doloroso palpao, sem sinais inflamatrios, no depressvel compresso. A conduta
correta :
(A) lcera pptica; endoscopia digestiva alta

(B) doena hemorroidria; inspeo da regio anal
com toque retal
(C) cirrose heptica com hipertenso portal; ultrassonografia abdominal
(A) colocar a criana em posio de

Trendelemburg e aplicar compressa de gelo,
pois trata-se de hrnia inguinal encarcerada;
em caso de reduo espontnea, tranquilizar
a me e liberar a criana, que ser encaminhada ambulatorialmente cirurgia
(D) neoplasia de clon; colonoscopia

26. Dona Tereza, 50 anos de idade, que frequenta
regularmente o servio de sade local (Unidade
Bsica de Sade) por ser hipertensa, procura seu
mdico para socorr-la, pois derrubou uma panela
de gua quente, o que lhe causou respingos de
gua fervente na perna. O mdico, ao examin-la,
nota que Tereza apresenta muita dor e queimaduras
com flictenas em toda a superfcie anterior da
perna direita. A conduta apropriada do mdico :
(B) no realizar nenhuma manobra, pois trata-se

de hrnia inguinal encarcerada com sinais de
sofrimento de ala intestinal; apenas
encaminh-la imediatamente para a cirurgia
peditrica em carter de urgncia
(A) encaminhar imediatamente a um servio de

urgncia, pois trata-se de queimado de grande
gravidade, por apresentar queimadura de
segundo grau e comorbidade (hipertenso
arterial sistmica)
(C) solicitar ultrassonografia da regio inguinal para

diagnstico diferencial entre hrnia inguinal,
hidrocele e cisto de cordo espermtico, pois
a conduta pode variar de acordo com o diagnstico
(B) orientar cuidados locais, prescrever analgsico

e encaminhar ambulatorialmente para a cirurgia
plstica para seguimento
(D) colocar a criana em posio de

Trendelemburg, aplicar compressa de gelo e
solicitar encaminhamento imediato para
avaliao por cirurgio peditrico, pois trata-se
de hrnia inguinal encarcerada e o tratamento
cirrgico, mesmo que haja reduo espontnea com as manobras aplicadas
(C) manter a paciente em hidratao intravenosa

com soro fisiolgico, pelo risco de perda
volmica importante e descompensao
hemodinmica; iniciar antibioticoterapia
profiltica, solicitar exames laboratoriais iniciais (hemograma, glicemia, creatinina,
eletrlitos) e pedir internao pela gravidade
da queimadura
24. Mulher de 40 anos de idade procura unidade bsica

de sade por ter problema de tireoide. Traz consigo
uma ultrassonografia de pescoo, solicitada pelo
mdico do plano de sade num check up geral
realizado h 1 ms, mostrando ndulo de 2,5 cm
de dimetro em lobo direito da tireoide, de contornos
bem definidos, sem calcificaes. Nunca teve
sintomas. O plano para essa paciente :
(D) promover o resfriamento do local lesado com

gua corrente; orientar a proteo da flictena
e prescrever analgsico
27. Enquanto aguarda sua consulta, Dona Filomena,
57 anos de idade, diabtica e hipertensa, subitamente desmaia e vai ao cho. O mdico a chama
e no obtm resposta. Ao palpar o pulso braquial,
este est ausente. A prxima conduta do mdico
em relao paciente :
(A) solicitar TSH; realizar puno aspirativa por

agulha fina (PAAF) apenas se houver alterao
hormonal (hiper ou hipotireoidismo)
(B) solicitar TSH e puno aspirativa por agulha
fina (PAAF) guiada por ultrassom
(A) observar a respirao

(B) palpar o pulso carotdeo ou femoral, pois o
diagnstico de parada cardiorrespiratria no
feito atravs da palpao do pulso braquial
(C) acompanhar a paciente com ultrassonografias

seriadas, pois o ndulo tem caractersticas de
benignidade
(C) solicitar eletrocardiograma, pois trata-se provavelmente de infarto agudo do miocrdio com
atividade eltrica sem pulso
(D) encaminhar para a cirurgia de cabea e

pescoo para resseco da tireoide, pois a
chance de malignidade alta no sexo feminino
e nessa faixa etria
Processo Seletivo
(D) iniciar compresses torcicas e ventilao

28. So exames complementares que avaliam a funo

hepatocelular:
31. O agente etiolgico mais comumente encontrado

na paronquia :
(A) AST, ALT, bilirrubinas, albumina srica, tempo

de protrombina (INR)
(A) Rickettsia
(B) tempo de protrombina (INR), albumina srica,

bilirrubinas
(C) Staphylococcus
(B) Moraxella
(D) Providencia
(C) bilirrubinas, fosfatase alcalina, gama glutamiltransferase
32. Um fator de risco para isquemia mesentrica :
(D) tempo de tromboplastina parcial ativada (PTT),

tempo de protrombina (INR), albumina srica,
bilirrubinas
(A) doena de Graves

(B) ictiose
(C) deficincia de Vitamina B12
29. Dora, paciente de 57 anos de idade, iniciou h 3

dias quadro de dor abdominal de leve intensidade.
Incialmente imaginou serem gases. Como, aps
esse perodo, a dor aumentou de intensidade e
hoje ela apresentou febre, um episdio de vmito
e adinamia, resolveu procurar o mdico. Refere no
evacuar desde o incio do quadro. Ao exame fsico,
est desidratada e apresenta dor palpao na
fossa ilaca esquerda. A principal hiptese
diagnstica :
(D) tabagismo
33. O mdico residente chamado a realizar uma
visita domiciliar para avaliar uma criana com
queimaduras. Ao chegar ao domicilio, identifica
paciente de 6 anos de idade, vtima de queimadura
de 2 grau no membro inferior esquerdo e de 1
grau no dorso, por acidente com gua fervendo.
Seguindo a tabela de Wallace, a pontuao para
esse caso :
(A) dengue (classificao de risco C, com sinais

de alarme, como dor abdominal intensa e
contnua)
(A) 30
(B) 32
(C) 34
(B) apendicite aguda
(D) 35
(C) diverticulite
(D) sndrome do intestino irritvel
34. Com relao aos abscessos cutneos, aps a sua

drenagem, o antibitico oral indicado para alrgicos
penicilina :
30. Andr, 40 anos de idade, um paciente ansioso.

Vive preocupado com doenas e os problemas
emocionais influenciam muito sua sade fsica,
pois tem grande tendncia somatizao. Refere
ter gastrite, confirmada por endoscopia realizada
no ano passado, que volta e meia o ataca, j
tendo usado omeprazol e ranitidina em outras ocasies, com melhora. Ele vai ao consultrio, pois
est passando por alguns problemas e tem sentido
muita dor em queimao na regio epigstrica.
Emagreceu 7 kg nos ltimos 30 dias, mesmo se
alimentando bem, por tristeza. Solicita que o
medique com pantoprazol, que o que melhor
funciona. A conduta adequada, nesse caso, :
(A) doxiciclina
(B) eritromicina
(C) oxacilina
(D) vancomicina
35. Com relao mordedura por felinos, a cobertura
antibitica deve abranger o seguinte agente
infeccioso:
(A) Rickettsia rickettsii
(B) Pseudomonas aeruginosa
(C) Bartonella henselae
(A) solicitar endoscopia digestiva alta e orientar

retorno com resultado desse exame
(D) Pasteurella multocida

36. O mdico residente chamado para avaliar um
paciente de 42 anos de idade, que chegou
unidade de sade com queixa de borramento visual,
dor ocular e intenso lacrimejamento. O mdico
observa o olho avermelhado, sem secreo. O provvel
diagnstico :
(B) abordar os problemas emocionais de Andr,

esclarecendo-o quanto natureza
psicossomtica de sua dor e oferecer encaminhamento a apoio psicoterpico
(C) iniciar tratamento com pantoprazol e tratar
empiricamente Helicobacter pylori, pela alta
prevalncia de colonizao em pacientes com
gastrite crnica
(A) glaucoma agudo

(B) conjuntivite bacteriana
(D) iniciar omeprazol, disponvel na rede, e orientar

retorno aps 6 semanas de tratamento, para
reavaliao clnica

(C) conjuntivite viral

(D) abscesso intraorbitrio
Processo Seletivo

37. Numa conjuntivite viral, em que no se pode afastar
o diagnstico de conjuntivite por herpes, o medicamento a ser evitado :
42. M.B.F., 17 anos de idade, Gesta 3/Para 0/Aborto

2 (dois abortamentos induzidos), vem consulta
de pr-natal com 32 semanas de gestao tra-
(A) acetazolamida
zendo seus resultados de exames laboratoriais. A
(B) manitol
partir da anlise dos exames apresentados, a
(C) dexametasona
seguinte alterao justificou o encaminhamento da
(D) nafazolina
paciente ao servio de pr-natal de alto risco:
38. O mdico residente chamado para avaliar uma

paciente feminina de 23 anos de idade, com dor
abdominal aguda, em andar inferior, associado
febre e hipotenso. O achado no exame fsico
que permite diferenciar entre apendicite aguda e
afeces plvicas :
(A) hemoglobina 8,5 g/dL

(B) VDRL 1:256
(C) Coombs indireto 1:16
(D) glicemia de jejum 84 mg/dL
(A) dor mobilizao do colo uterino
43. Representa uma indicao formal de cesariana
(B) sinal de Murphy positivo
eletiva:
(C) sinal de Bloomberg ausente
(A) histria de herpes genital durante a gestao
(D) sangue no toque retal
(B) medo da dor do trabalho de parto

39. Com relao etiopatogenia da trombose venosa
profunda, a trade de Virchow caracterizada por:
(C) pr-eclmpsia com 34 semanas completas de

gestao
(A) empastamento de panturrilhas, dor e edema

local
(D) gestante HIV+ com carga viral maior do que

1000 cpias/mL
(B) estase venosa, leso endotelial e hipercoagulabilidade

(C) aumento do fibrinognio, reduo dos nveis
de complemento, leucocitose
44. Sobre a toxoplasmose na gestao, correto
(D) perda da elasticidade do vasa-vasorum, elevao do tromboxano, hiperfuno plaquetria
(A) H evidncias de alta qualidade relativas
40. O mdico residente chamado para avaliar, numa

visita domiciliar, um paciente de 58 anos de idade,
masculino, hipertenso, diabtico, obeso mrbido,
em uso irregular da sua medicao, que h cerca
de 4 meses vem evoluindo com dificuldade de
mobilizao e perda da autonomia. Tem necessidade do uso de fraldas geritricas e cuidado por
sua me de 85 anos de idade. Vem apresentando
febre, desorientao e h grande edema escrotal
com drenagem de secreo de odor ftido. O
diagnstico mais provvel :
tratamento de gestantes com infeco presumida.
afirmar:
reduo do risco de infeco fetal mediante o
(B) No Brasil, o aborto eugnico oferecido quando
a doena ocorre no primeiro trimestre ou se a
infeco fetal comprovada.
(C) O diagnstico de infeco fetal pode ser
confirmado atravs de cordocentese (presena
de IgM especfica no sangue do cordo umbilical).
(D) O risco de infeco fetal menor se a toxoplasmose ocorrer em idades gestacionais avan-
(A) doena diverticular do clon
adas, mas a gravidade da doena maior.
(B) prostatite aguda

(C) hidrocele
45. Dentre as alteraes que podem ocorrer no perodo
(D) doena de Fournier
puerperal, so justificativas para encaminhamento

imediato emergncia, por serem consideradas
OBSTETRCIA/GINECOLOGIA
como alerta vermelho para a mortalidade materna:

(A) pico febril e dor plvica
41. O ponto de corte da idade gestacional para o diagnstico de gravidez prolongada :
(B) dor abdominal e corrimento uretral
(A) 40 semanas e 5 dias
(C) sangramento mantido por mais de 48 horas e
(B) 41 semanas
taquicardia
(C) 41 semanas e 3 dias
(D) dispneia e dor torcica
(D) 42 semanas
Processo Seletivo

50. As doenas crnicas no transmissveis tm tido

sua prevalncia aumentada. Dentre estas, as
doenas neoplsicas. O mdico de ateno
primria deve recomendar aes para diagnstico
precoce, tais como:
46. H correspondncia correta entre a etiologia do

sangramento vaginal e os cuidados que podem ser
prestados na Ateno Primria Sade (APS) em:
(A) plipo endocervical cauterizao qumica
com cido tricloroactico 90%
(A) diante de qualquer resultado de colpocitologia

alterado, indicar a conizao
(B) ectopia cervical extensa associada a traumatismo compresso com gaze mantida por
alguns minutos
(B) ultrassonografia transvaginal, exame de

rastreio para cncer de endomtrio, que deve
ser solicitada obrigatoriamente para todas
mulheres a partir da menopausa
(C) neoplasia maligna cervical com ulcerao e

sangramento ativo sutura com aproximao
dos bordos da leso
(C) coleta de citologia de colo de tero, que deve

ser realizada anualmente em todas as mulheres
com vida sexual
(D) endometriose cervical com sangramento leve

curetagem da leso
(D) coleta de citologia para o rastreamento de

cncer de colo, que deve ser feita a cada trs
anos aps duas coletas consecutivas anuais
negativas em mulheres de 25 a 60 anos de
idade
47. Sobre a investigao das amenorreias primrias,

(A) em pacientes com caracteres sexuais secundrios desenvolvidos, o exame ginecolgico
tem pouco valor para predio da etiologia
(B) em pacientes com caracteres secundrios
ausentes e FSH aumentado, as causas mais
provveis so hipotalmicas/hipofisrias
51. Denise, gestante na 24 semana de gestao, traz

resultado de VDRL de 1/8. Apresenta exame fsico
normal. No possui histria prvia de tratamento
para sfilis. A conduta correta de tratamento da
gestante :
(C) trinta por cento das pacientes com amenorreia

primria tem anormalidade gentica associada
(A) solicitar teste treponmico uma vez que a

titulagem se encontra baixa
(D) a gestao no um diagnstico diferencial

48. Paciente com duas semanas de puerprio chega
para ser examinada e verifica-se presena de
lquios ftidos. A conduta correta :
(B) o tratamento deve ser institudo na dose de

7.200.000 UI de penicilina benzatina
intramuscular, 3 doses de 2.400.000 UI semanais
(A) pesquisar outros sinais clnicos de infeco,

uma vez que esse achado isolado no suficiente para o diagnstico de infeco puerperal
(C) solicitar novo exame para verificar aumento da

titulagem
(D) o tratamento dever ser institudo em dose
nica de 2.400.000 UI de penicilina benzatina
intramuscular
(B) encaminhar urgentemente para unidade hospitalar para antibioticoterapia venosa

(C) iniciar imediatamente esquema de antibitico
com cobertura para anaerbios
52. Melissa, 32 anos de idade, vem consulta com

queixa de acne. Ao exame, apresenta acne grau
1, pelos escuros e em grande quantidade na face,
nos braos e nas pernas, obesidade grau 1.
Conta que tem ciclo menstrual muito irregular, o
que lhe incomoda muito. No deseja engravidar e
faz uso de preservativo como mtodo anticoncepcional, j que no tem parceiro fixo. Nesse caso,
a conduta correta :
(D) prescrever cremes vaginais

49. Quanto ao rastreamento e preveno do cncer
de mama, uma prtica recomendada pelo Instituto
Nacional do Cncer (INCA), pelo US Preventive
Services Task Force e pelo National Institute for
Health and Clinical Excellence, :
(A) o exame clnico das mamas para todas as
mulheres a partir de 40 anos de idade
(A) solicitar ultrassonografia transvaginal para o

diagnstico definitivo de sndrome dos ovrios
policsticos
(B) a mamografia para mulheres entre 50 e 75

anos de idade, com periodicidade mnima de
3 anos
(B) oferecer o tratamento com contraceptivo

hormonal oral combinado com ciproterona
(C) a mamografia e exame clnico das mamas

anualmente a partir de 25 anos de idade, para
grupos de risco
(C) estimular a perda de peso, mas para o caso

de Melissa, no mudaria seu quadro em nada
(D) no indicar o uso de contraceptivo oral, pois
s aumentaria a obesidade da paciente
(D) a educao em autoexame das mamas para

deteco precoce de tumores

Processo Seletivo

53. A Sra Ana Lcia, de 50 anos de idade, chega para
consulta preocupada. Traz resultado de ultrassonografia transvaginal realizada h dois meses, evidenciando mioma nico de 2 cm. Relata no apresentar sangramento vaginal irregular. Sua ltima
citologia onctica foi normal. Deseja saber se sua
cirurgia deve ser urgente. Diante desse caso,
conduta correta :
56. Dona Ivone traz sua filha Amanda, adolescente de
(A) iniciar tratamento farmacolgico precocemente

(B) encaminhar para acompanhamento com a
ateno especializada
pois se trata de perodo em que essas irregu-
(C) tranquilizar a paciente, pois no tem indicao

cirrgica
perodo de 2 anos aps a menarca
13 anos de idade clnica, pois ela apresenta

ciclos irregulares, com oligomenorreia. Menarca
aos 12 anos de idade, no tem vida sexual ativa.
Exame fsico normal. A conduta correta :
(A) orientar e tranquilizar a adolescente e a me,
laridades geralmente ocorrem e devem ser
apenas observadas, nesse caso, por um
(B) indicar anticoncepcional oral de baixa dosagem
(D) solicitar nova ultrassonografia para controle

urgente
por perodo de 2 anos

(C) investigar laboratorialmente com dosagens de
54. Ivete, 42 anos de idade, procura sua mdica de

famlia Carla, com queixas de dor em baixo ventre, que piora no perodo pr-menstrual e durante
a menstruao. Refere que, s vezes, sente dor
ao ter relao sexual com seu marido. Nega corrimento. Diz que j tem essa dor h muito tempo.
Durante a consulta, comenta que teve dificuldade
para engravidar de seu filho. Aps o exame fsico,
considerado normal, Carla conversa com Ivete sobre
a possibilidade de endometriose, explicando que:
FSH, LH e estradiol
(D) solicitar exame de imagem para esclarecimento diagnstico e retorno para consulta em
4 semanas
57. Wilma est com 13 semanas de gestao. O
mdico recebe o resultados de exames solicitados
e identifica ht 37, hb 11, glicemia de jejum 84, TS
(A) deve ser realizada uma ultrassonografia

transvaginal para o diagnstico
A+, EAS normal, urocultura negativa, anti-HIV,
(B) o nico tratamento disponvel a cirurgia, uma

vez que a paciente no deseja mais ter filhos
HBsAg no reagentes e VDRL 1:2. Questionada
(C) o tratamento hormonal sua primeira escolha, pois impede a recorrncia da endometriose
(D) o tratamento basicamente hormonal,
objetivando manter a paciente em amenorreia
na primeira gestao, ela e o marido tiveram que
sobre histria prvia de sfilis, Wilma conta que,

fazer um tratamento com vrias injees de
benzetacil e que depois o resto do pr-natal havia
sido normal. Diz que tem tudo anotado em casa.
55. Naiara, 33 anos de idade, procura a clnica da

famlia, pois acha que est com gastrite, devido a
enjoos frequentes que vem sentindo. Alm disso,
gostaria de fazer uma ultrassonografia das mamas,
sentindo que esto inchadas e doloridas. Durante
a anamnese, o mdico Mateus questiona sobre
quando foi a ltima menstruao, ao que Naiara
responde que nesse ms em curso ainda no
menstruou. Como sempre teve um ciclo regular,
h 1 semana, logo que passou a data prevista para
a menstruao, Naiara fez um teste de gravidez
de farmcia, que foi negativo. Nesse caso, podese afirmar que:
O mdico decide considerar o VDRL positivo como

cicatriz sorolgica e realizar controle mensal at
o parto, alm de solicitar que traga a documentao
na prxima semana. Diante desse caso, pode-se
afirmar que:
(A) a conduta do mdico quanto ao VDRL foi errada,
pois j deveria ter institudo um novo tratamento
para sfilis latente independente da histria
prvia da paciente
(A) a probabilidade de gestao aumenta com o

endurecimento da crvice
(B) a positividade na frao beta do hcg no soro
materno ocorre a partir do 8o ou 9o dia aps a
fertilizao
(B) o mdico deve prosseguir na investigao de
(C) o aumento do volume das mamas e a

hipersensibilidade nos mamilos so sinais de
certeza de gestao
(C) o anti-HIV deve ser repetido em torno da
diabetes gestacional imediatamente, pois o

rastreamento com a glicemia de jejum foi
positivo
30 semana
(D) necessria a realizao do Coombs indireto
(D) no existe a possibilidade de gestao, pois

a paciente j realizou o exame e foi negativo
Processo Seletivo
para identificao de incompatibilidade Rh

60. Fabiana mudou-se recentemente para a rea de

abrangncia da Clnica da Famlia e, devido
mudana, acabou fazendo apenas a 1a consulta
de pr-natal na sua cidade de origem e agora chega
unidade para acompanhamento com 30 semanas
de idade gestacional. No carto da gestante consta
registro da 1 a consulta e os resultados dos
exames de 1o trimestre esto todos normais. Ao
exame, apresenta PA 140/100 mmHg, edema de
membros inferiores, sem queixas, resto do exame
fsico normal e de acordo com a idade gestacional.
Nesse caso, a paciente deve:
58. Cristina, 23 anos de idade, nuligesta, chega

consulta relatando relao sexual desprotegida
h 24 horas e deseja prescrio da plula do dia
seguinte. No faz uso de nenhum outro mtodo
contraceptivo. Conhece esse mtodo, pois h 3
meses j o utilizou. Diante desse caso, a conduta
adequada :
(A) no prescrever anticoncepcional de emergncia,
(A) ser orientada sobre sinais de alerta e ter retorno

programado para daqui a 1 semana com
resultado de EQU
pois apresenta contraindicao, uma vez que

foi utilizado recentemente
(B) manter o calendrio habitual de consultas de

pr-natal mensais, com orientaes sobre
atividade fsica, aumento da ingesta hdrica e
diminuio da ingesta de sal
(B) prescrever contracepo de emergncia com

levonorgestrel 0,75 mg, duas doses com
intervalo de 12 horas e realizar aconselhamento
(C) ser encaminhada para um centro obsttrico

imediatamente com suspeita de pr-eclmpsia
grave
sobre escolha de um mtodo contraceptivo de

rotina
(D) ser encaminhada a um servio de pr-natal de

alto risco para iniciar medicao antihipertensiva
(C) prescrever o dobro da dose usual para garantir

eficcia
(D) no prescrever nada, pois o tempo decorrido
PEDIATRIA
do coito desprotegido j no permite eficcia
61. Em relao a infeces do trato urinrio (ITU) em

lactentes, a afirmativa correta :
do mtodo
(A) Achados clnicos como febre, prostrao e

urina com odor forte so suficientes para
estabelecer o diagnstico de ITU e iniciar tratamento com antimicrobianos.
59. Gestante Andreia, 32 anos de idade, Gesta II Para

I, parto normal h 6 anos, 15 semanas de gesta-
laboratoriais solicitados por outro servio. Quando
(B) Lactentes abaixo de 2 meses de idade, com

ITU, devem receber tratamento com antibiticos
orais e ter acompanhamento ambulatorial.
questionada sobre seu estado vacinal, mostra o
(C) O exame definitivo para o diagnstico de ITU

em crianas a cultura de urina.
o, chega consulta de pr-natal com exames
carto de vacina. Fez antitetnica na ltima ges-
(D) As principais escolhas de antibiticos para

crianas acima dos 2 anos de idade, com ITU,
so as quinolonas e aminoglicosdeos.
tao, mas no tem registro de imunizao para

hepatite B. A conduta correta :
62. Dona Iracema vem para a consulta de rotina da

criana e est insegura com relao ao acompanhamento da sua filha Alice. Ela diz: Minha filha
est com 6 meses de idade e at agora ningum
pediu exames de sangue, fezes e urina! O Sr vai
pedir, no ? Diante dessa situao, o mdico deve:
(A) indicar reforo da dupla tipo adulto (dT) e indicar

imunizao para heptite B no ps-parto
(B) no indicar vacinao, pois a antitetnica tem
durao de 10 anos e a imunizao para
(A) tranquilizar a me e solicitar os exames
hepatite B contraindicada durante a gestao
(B) tranquilizar a me, solicitar somente

hemograma e prescrever um anti-helmntico
(C) indicar reforo da dupla do tipo adulto (dT) e
(C) mostrar para a me que o crescimento de sua

filha, de acordo com o grfico, est adequado
para a idade e solicitar um hemograma
indicar esquema para imunizao para hepatite B

(D) indicar imunizao apenas para hepatite B pois
(D) tranquilizar a me, mostrando que seu crescimento no grfico e desenvolvimento psicomotor
esto adequados para a idade
a imunizao para ttano encontra-se dentro

do prazo estabelecido de 10 anos

10
Processo Seletivo
63. Para mes que trabalham, a equipe de sade da
67. Gabriel, 3 anos de idade, vem acompanhado da
famlia pode realizar orientao em relao
me para consulta com seu mdico de famlia e
ordenha e ao armazenamento do leite materno. O
comunidade. Ela relata febre baixa, tosse e coriza

purulenta h 5 dias e que, h 24 horas, ele comeou
tempo mximo que o leite ordenhado poder ser
a levar a mo ao ouvido direito, o que a faz pensar
conservado em geladeira e em congelador, ser
que est com dor de ouvido. Ao exame, a criana
de, respectivamente:
encontra-se em bom estado geral, alerta, afebril,
(A) 12 horas e 7 dias
orofaringe sem alteraes, otoscopia (ouvido di-
(B) 24 horas e 15 dias
reito) com leve hiperemia, sem abaulamento de
(C) 2 dias e 7 dias
membrana timpnica, com reflexo luminoso presente, e ausculta pulmonar com roncos difusos. A
(D) 1 semana e 30 dias
me pede um antibitico, pois sempre o tratou

dessa forma. Em relao ao quadro clnico descrito,
64. indicativo de tcnica adequada de amamentao
pode-se concluir que:
quando:
(A) devido ao risco de mastoidite, antibiticos sempre
(A) o beb faz rudos com a lngua
devem ser prescritos para suspeitas de otite
(B) as bochechas do beb esto encovadas a cada
mdia aguda
(B) os sinais e sintomas descritos so compatveis
suco
com otite mdia aguda supurativa e, por
(C) o queixo do beb est tocando a mama
tratar-se de um quadro leve, a conduta mais

(D) h dor na amamentao
adequada seria a prescrio de analgesia adequada e reviso do paciente em 48-72 horas
65. NO faz parte dos 10 passos para alimentao
(C) casos nos quais h ruptura de membrana
saudvel do RN e do beb, do Ministrio da Sade,
timpnica por otite mdia aguda devem ser
de 2002:
imediatamente encaminhados para otorrinola-
(A) estabelecer horrios para as mamadas
ringologista, pois h necessidade de procedimento cirrgico de reconstruo timpnica
para melhorar desenvolvimento e adaptao
(D) caso o paciente tivesse menos de 6 meses
materno-infantil
de idade, a conduta mais adequada seria a
(B) evitar acar, frituras e usar sal com moderao
expectante, retardando o incio de antibiticos

(C) somente leite materno at os 6 meses de idade
em 48-72 horas, aguardando pela resoluo
(D) oferecer alimentao complementar variada
espontnea do caso
66. Um dos sinais de alarme na avaliao neuropsico-
68. Na impossibilidade de aleitamento materno, a pro-
motora de uma criana de 2 meses de idade
poro para reconstituio do leite para crianas
quando a criana:
menores de 4 meses de:
(A) segue a face humana
(A) 2/3 de leite pasteurizado e 1/3 de gua fervida
(B) tenta sustentar a cabea quando sentada
(B) 1/2 de leite pasteurizado e 1/2 de gua fervida

(C) 1/3 de leite pasteurizado e 2/3 de gua fervida
(C) estabelece interao
(D) 1/4 de leite pasteurizado e 3/4 de gua fervida
(D) no sorri
Processo Seletivo
11

69. O mdico de famlia e comunidade Guilherme

recebe em sua unidade Marcus, 10 meses de idade,
trazido pela me. Na noite anterior, ela havia levado
Marcus ao pronto-atendimento local e estava com
prescrio de nebulizao com fenoterol,
prednisolona e amoxicilina, mas decidiu primeiro
consultar seu mdico de confiana. Segundo a
me, a criana apresenta febre, cansao, chiado
no peito desde a noite anterior e relata que j
estava gripado h 4 dias, com secreo nasal
hialina e tosse. Ao exame, Guilherme ausculta
sibilos difusos, frequncia respiratria de 30 mpm,
temperatura axilar de 37C. Observa que Marcus
est sorrindo e, ao coloc-lo no peito da me, est
mamando normalmente. A conduta a ser seguida :
71. Abuso, maus tratos, vitimizao, negligncia e

punio podem ser substitudos por um nico termo:
violncia. Em relao violncia contra crianas
e adolescentes, pode-se afirmar que:
(A) o Estatuto da Criana e do Adolescente determina que todos os casos de suspeita ou confirmao de maus tratos contra criana ou
adolescente sero obrigatoriamente comunicados ao Conselho Tutelar da respectiva localidade, sem prejuzo de outras providncias
legais
(B) a suspeita diagnstica de abuso fsico deve
(A) solicitar hemograma e radiografia de trax de

urgncia para fechar o diagnstico, uma vez
que no foram realizados no pronto-atendimento
ser feita sempre que houver discrepncia entre

as informaes fornecidas e as evidncias
observadas; o tempo de latncia do ocorrido
(B) encaminhar a criana ao hospital, pois o tratamento de bronquiolite em menores de 1 ano

de idade sempre hospitalar
at a procura de socorro costuma ser imediato,

ao contrrio dos verdadeiros acidentes, em que
a procura tardia
(C) manter a receita recebida, porque o tratamento

da bronquiolite baseia-se em uso de
broncodilatadores, corticoides e antibiticos
(C) na maioria dos casos de violncia sexual, o

agressor um desconhecido
(D) orientar a me a oferecer muitos lquidos e leite

materno, a fazer lavagem nasal com soro fisiolgico, observar febre, padro respiratrio;
orientar sinais de alarme e combinar o retorno
de Marcus para reviso no dia seguinte
(D) negligncia a forma mais incomum de violncia contra crianas

72. A Sra Sara leva seu filho Arthur, 4 anos de idade,
Clnica da Famlia, com queixa de dois episdios
70. Bencio, 4 anos de idade, trazido consulta por

seu pai Michel, com relato de tosse, cansao e
febre alta h 2 dias. A mdica Raquel percebe que
Bencio est mais quieto do que o costume, temperatura de 39C, frequncia respiratria de 50
mpm e ausculta pulmonar com roncos e estertores.
Frente hiptese de pneumonia bacteriana, a
conduta mais adequada deve ser:
de sintomas de sibilncia e esforo respiratrio.

Aps exame fsico, o mdico sugere o diagnstico
de asma como o mais provvel. Sara diz que no
est satisfeita com esse diagnstico, pois uma
amiga sua tem asma e lhe foi recomendado que
fizesse espirometria. O mdico de famlia, corre-
(A) solicitar internao hospitalar, pois trata-se de

uma criana menor de 5 anos de idade, sendo
indicado o tratamento com antibitico
endovenoso
tamente, explica que:
(B) tratamento com xarope expectorante e sedativos de tosse e observar a resposta
(B) o diagnstico de asma fundamentalmente
(C) tratamento ambulatorial com amoxicilina 50

mg/kg/dia, agendar reviso em 48 horas e
observar a resposta
(C) crianas com menos de 5 anos de idade facil-
(D) orientar os pais a forarem a alimentao e

estimularem a criana a se manter ativa, para
auxiliar na expectorao das secrees, evitando banho para no haver mudanas bruscas
na temperatura corporal
expiratrias necessrias para a avaliao fun-

(A) a realizao da espirometria essencial para

o diagnstico
clnico
mente conseguiro executar as manobras

cional quando necessrio
(D) a espirometria no recomendada na idade de
4 anos pelo risco de complicaes do exame
12
Processo Seletivo

73. A inalao considerada a via preferencial para
aplicao de antiasmticos, devido ao fato de o
frmaco, ao ser inalado, atuar direto na via area,
reduzindo o tempo de incio de sua ao. Sobre
as vias de inalao, recomenda-se o seguinte:
76. Henrique, 2 meses de idade, vem apresentando

vmitos em pequena quantidade aps o aleitamento
materno. A me, Juliana, est preocupada e levou
o filho para uma consulta de rotina com Talita, que
sua mdica de famlia. Talita pesa Henrique e
avalia que est tudo adequado e no h nenhum
problema, alm dos vmitos em pequena quantidade aps as mamadas. Explica me, corretamente, o seguinte:
(A) para crianas maiores de 6 anos de idade, a

forma preferencial so os inaladores de p
seco, nebulmetro pressurizado (aerossol/
spray) com espaador (pea bucal) ou
nebulmetro que dispara com a inspirao
(A) deve-se fazer alguns exames complementares

para investigar o que Henrique tem para iniciar
um tratamento adequado
(B) deve-se estabelecer tratamento medicamentoso para Henrique pelo risco de morte sbita
(B) para crianas pequenas (at 4 anos de idade), a nica via nebulizao com mscara
facial (nariz e boca)
(C) para crianas maiores de 6 anos de idade, no
h necessidade de usar espaador ao utilizar
o spray
(D) em situaes de crise, os nebulizadores
devem ser a forma preferencial para medicamentos inalatrios
(C) em lactentes com vmitos cclicos, no havendo outros problemas alm dos vmitos, a
conduta expectante, no havendo necessidade de investigao e tratamento
(D) Juliana deve colocar Henrique sempre em
posio prona o tempo todo
74. A deficincia de ferro a causa mais comum de

anemia e da carncia nutricional especfica mais
prevalente, tanto em pases industrializados como
naqueles em desenvolvimento. Sobre a preveno
dessa deficincia na infncia, a Organizao
Mundial da Sade (OMS) e o Unicef declaram que:
77. Alcia, 22 dias de vida, nasceu de uma gestao

bem conduzida, sem intercorrncias e est em
aleitamento materno exclusivo. Recebe acompanhamento na Clnica da Famlia. Seus pais, Adriano
e Karla, foram hoje para uma consulta de urgncia, pois esto preocupados. Alicia, nos ltimos
dias, tem episdios de choro intenso e inconsolvel
que duram horas. Essas crises de choro so mais
comuns no fim do dia e no incio da noite, segundo
relata Karla. A mdica de famlia Joana examina
Alcia que, no momento, encontra-se calma e dormindo. Ao exame fsico, tambm est tudo adequado e se observa apenas o abdome um pouco
timpnico percusso. Joana esclarece aos pais
que:
(A) o aleitamento materno exclusivo at os 6 meses

de idade no consiste em uma forma de preveno
(B) recomendvel a suplementao universal
com ferro quando a prevalncia de anemia for
maior do que 40%
(C) no recomendam a suplementao universal
de ferro em nenhuma circunstncia
(D) no h recomendao para utilizao de
alimentos infantis fortificados com ferro
(A) muito provvel que seja um quadro de intolerncia lactose e que importante uma avaliao posterior com um especialista na rea
75. Samantha iniciou suplementao com sulfato

ferroso em seu filho Davi, 4 meses de idade, por
orientao do mdico de famlia, pois ele no est
em aleitamento materno exclusivo. Ela est muito
cansada no cuidado do filho e com muitas dvidas.
Acha que seria melhor o tratamento por meio de
medicao injetvel e que o mdico deveria ter
solicitado exames laboratoriais antes de iniciar
essa suplementao. No entanto, um irmo de
Samantha, que mdico de famlia, esclareceu
corretamente que:
(B) seria importante observar e fazer um dirio com

a dieta materna, isto , como Karla tem se
alimentado, pois isso pode ter influncia no
aleitamento de Alcia
(C) deve-se, nesses casos, fazer uso de frmulas
lcteas enriquecidas com fibra para o alvio das
clicas
(D) fiquem tranquilos, pois a causa mais provvel
desse choro a clica abdominal, um evento
comum, benigno e que cessa espontaneamente
at o fim do 3 ms de vida
(A) para instituir-se o tratamento da anemia, deve-se,

obrigatoriamente, aguardar testes laboratoriais, tais como ferritina srica e ferro srico
78. A aplicao da vacina BCG:
(B) uma vez atingidas as taxas de normais de

hemoglobina, o tratamento deve ser interrompido
(A) realizada, exclusivamente, em crianas

abaixo de um ano de idade
(B) indicada para prevenir as formas mais graves
de tuberculose (foema miliar e menngea)
(C) os sais ferrosos so os mais indicados para o

tratamento da anemia ferropnica, de preferncia sob a forma de sulfato ferroso por via oral
(D) no h recomendaes de suplementao de
sulfato ferroso em crianas que no esto em
aleitamento materno exclusivo
Processo Seletivo
(C) tem sua administrao por via intramuscular

(D) no depende do peso da criana no momento
da sua aplicao
13

82. Considerando os nveis de evidncia no enfoque

diagnstico, correto afirmar que o nvel I representa:
79. So indicaes para se adiar a administrao de

uma vacina:
(A) reaes locais leves aps a aplicao da vacina
anterior
(A) um estudo diagnstico com teste-padro no

independente e/ou cego, ou um estudo de
caso-controle
(B) terapia antimicrobiana atual
(B) um frum representativo ou opinio de especialista sem evidncias de outros nveis de recomendao
(C) infeces do trato respiratrio superior

(D) doenas febris moderadas a graves
80. O quadro clnico compatvel com o diagnstico de
exantema sbito est corretamente descrito em:
(C) um estudo diagnstico ou reviso sistemtica

de alta qualidade metodolgica sobre testes e
regras de predio clnica previamente avaliados
(A) aps 3 a 4 dias de febre alta (39,8 40), a

temperatura cai rapidamente e surge uma erupo
maculopapular rsea, que inicia pelo tronco
e se estende para o pescoo sem outros sintomas gerais
(D) um estudo diagnstico exploratrio de alta

qualidade metodolgica, feito por meio de
gerao e avaliao de regra de predio clnica
em amostras aleatrias distintas dos pacientes
em estudo
(B) apresenta-se como erupo maculopapular

com ausncia praticamente total de sintomas,
caracterizando-se por iniciar na face (aspecto
esbofeteado)
83. Entre as atribuies especficas do mdico no

contexto de atuao na Estratgia Sade da
Famlia (ESF), destaca-se que esse profissional deve:
(A) delegar ao coordenador da Unidade de Sade
da Famlia (USF) a responsabilidade exclusiva
pelo gerenciamento dos insumos necessrios
ao seu bom funcionamento
(C) apresenta-se com febre, geralmente alta, e dor

de garganta, acompanhada ou no de cefaleia,
dor abdominal e exsudato nas amgdalas. A
erupo cutnea puntiforme, avermelhada,
spera ao toque, confluente, costuma poupar
a rea em torno dos lbios e a lngua costuma
estar com aspecto de framboesa
(B) realizar assistncia integral aos indivduos e

famlias em todas as fases do desenvolvimento
humano
(C) indicar a necessidade de internao hospitalar
ou domiciliar, responsabilizando exclusivamente
os familiares pelo acompanhamento do usurio
(D) o exantema maculopapular, rseo, discreto e

no confluente, aparece primeiro na face e
rapidamente se espalha pelo corpo no final do
primeiro dia; adenopatias retroauriculares e
tambm occipital costumam aparecer alguns
dias antes do exantema
(D) realizar consultas clnicas e procedimentos

exclusivamente no espao da Unidade de Sade
da Famlia (USF), delegando ao enfermeiro as
aes ligadas aos domiclios, escolas, associaes etc
84. Considerando as diferentes lgicas assistenciais
entre o modelo tradicional e o proposto pela Estratgia Sade da Famlia (ESF) / Sistema nico
de Sade, representa um conceito ligado ESF:
MEDICINA PREVENTIVA E SOCIAL

81. Para uma boa prtica mdica baseada em evidncias
cientficas, deve-se:
(A) servios de sade concentrados nos centros

urbanos dos municpios
(A) converter a necessidade de informao em

uma questo abstrata que possa ter uma
resposta relativizada na prtica
(B) ateno concentrada no indivduo

(C) cuidado centrado na ateno integral sade,
incluindo aes de promoo, proteo, cura
e recuperao
(B) rastrear quaisquer fontes de informao em

busca de qualquer evidncia para responder
questo formulada
(D) sade como ausncia de doena
(C) avaliar as evidncias em relao validade,

ao impacto e lucratividade
85. So diretrizes e caractersticas do modelo assistencial do SUS, EXCETO:

(A) hierarquizao e regionalizao
(D) aplicar as evidncias obtidas na prtica clnica,

integrando-as experincia clnica e s
caractersticas especficas do paciente e suas
preferncias

(B) centralizao poltico-administrativa

(C) integralidade
(D) equidade
14
Processo Seletivo
89. Paciente de 45 anos de idade, com hipertenso

arterial sistmica crnica, apresentou estenose
mitral em decorrncia de febre reumtica. Foi a
bito por insuficincia cardaca congestiva
desencadeada pela leso valvar mitral. Segundo
as regras de preenchimento e o modelo internacional do atestado de bito, nesse caso clnico, os
campos do atestado devem ser preenchidos da
seguinte forma:
86. Considerando a Lei n 8.080, de 19 de setembro

de 1990, que, em seu captulo I, versa a respeito
dos objetivos e atribuies do Sistema nico de
Sade (SUS), correto afirmar que o SUS:
(A) delega s instituies de ensino superior a
ordenao da formao de recursos humanos
na rea da sade
(B) estabelece parcerias com a iniciativa privada
(A) I. hipertenso arterial sistmica crnica II. a insuficincia cardaca congestiva b - estenose
mitral c - cardiopatia reumtica d - febre reumtica
para aes ligadas ao saneamento bsico

(C) deve desempenhar aes de vigilncia sanitria e epidemiolgica, de sade do trabalhador
e de assistncia teraputica integral, inclusive
(B) I. a - insuficincia cardaca congestiva b estenose mitral c - cardiopatia reumtica d febre reumtica II. hipertenso arterial
sistmica crnica
farmacutica
(D) define os estados como formuladores e executores
das
polticas
de
sangue
(C) I. febre reumtica II. hipertenso arterial

sistmica crnica
hemoderivados
(D) I. hipertenso arterial sistmica crnica II.

febre reumtica
87. De acordo com as normas gerais para a prescrio mdica, o profissional deve:
90. A preveno quaternria um conceito que diz

respeito :
(A) lembrar que a validade da receita de 180 dias,

a partir da data de emisso, e que 30 unidades
(A) evitao do adoecimento quando os fatores de

risco j se encontram presentes na vida do
indivduo
comerciais podem ser dispensadas por receita

emitida
(B) sempre carimbar a prescrio, mesmo sem
(B) deteco e ao manejo precoce da doena, em

sua fase assintomtica
assinatura
(C) usar regularmente termos tcnicos e abrevia-
(C) reafirmao do princpio fundamental da medicina primum non nocere
turas para otimizao do espao da receita
(D) reabilitao e preveno de complicaes

em indivduos j doentes
(D) usar receiturio apropriado para a classe do

frmaco prescrito
91. caracterstica da Ateno Primria Sade,

EXCETO:
88. Em relao adeso a consultas de retorno,

importante que o mdico se responsabilize por,
(A) capacidade de coordenar os cuidados s necessidades dos indivduos, de suas famlias e

comunidades
EXCETO:
(A) marcar a consulta, em vez de deixar para o
(B) integralidade da ateno
paciente a iniciativa de quando retornar
(C) responsabilidade pelos indivduos ao longo do

tempo, independentemente da presena de
doena
(B) discutir o propsito da consulta

(C) negociar um intervalo de consulta que seja
mutuamente aceitvel
(D) acompanhamento dos indivduos somente por

meio de encaminhamentos realizados por
outros nveis de ateno
(D) definir assertivamente o horrio da consulta,

independente das necessidades do paciente
Processo Seletivo
15

92. O diagnstico de comunidade e conhecimento da
94. O objetivo da Emenda Constitucional n 29, de 13

de setembro de 2000, :
realidade de um territrio adscrito a uma equipe
(A) divulgar o Pacto pela Sade Consolidao

do SUS e aprovar as Diretrizes Operacionais
do referido pacto
(B) alterar os artigos 34, 35, 156, 160, 167 e 198
da Constituio Federal e acrescentar artigo
ao Ato das Disposies Constitucionais Transitrias, para assegurar os recursos mnimos
para o financiamento das aes e servios
pblicos de sade
de sade da famlia compreende o estudo de aspectos histricos, geopolticos, culturais,

socioeconmicos e de sade dessa populao,
visando:
(A) definir objetivos, formular planos e metas com
vistas implementao de aes
(C) dispor sobre a participao da comunidade na

gesto do Sistema nico de Sade (SUS) e
sobre as transferncias intergovernamentais de
recursos financeiros na rea da sade e dar
outras providncias
(B) encaminhar relatrios aos rgos de controle,

avaliao e auditoria do Ministrio da Sade
(C) avaliar o perfil populacional para a implanta-
(D) dispor sobre as condies para a promoo,

proteo e recuperao da sade, a organizao e o financiamento dos servios correspondentes e dar outras providncias
o de hospitais de referncia
(D) planejar estratgias de ao principalmente em
parceria com a iniciativa privada
95. Um sistema de anlise de dados ambulatoriais visa

captar, processar, analisar e divulgar as informaes relativas aos servios em ateno primria e
seus usurios. NO representa informao de
interesse avaliativo a avaliao:
93. Considerando a Portaria n 2.472, de 31 de agosto

de 2010, que, em seu artigo 1, define as terminologias adotadas em legislao nacional, conforme
(A) do grau de resolutividade da equipe mediante

estudo dos encaminhamentos realizados
disposto em Regulamento Sanitrio Internacional
(B) dos exames complementares realizados
2005 (RSI 2005), est correta a associao entre
(C) dos atendimentos ambulatoriais e das visitas

domiciliares
(D) das autorizaes de internao hospitalar
emitidas pela unidade
a terminologia e seu significado em:

(A) Doena significa uma enfermidade ou estado
clnico, independentemente de origem ou fon-
96. caracterstica das aes ligadas vigilncia em

sade:
te, que represente ou possa representar um

dano significativo para os seres humanos
(A) articulao entre aes de reabilitao, participao comunitria e controle social

(B) atuao apenas dentro do setor da sade
(B) Agravo significa manifestao de doena ou

uma ocorrncia que apresente potencial para
(C) nfase em problemas que requerem ateno

com acompanhamento contnuo
causar doena
(C) Evento significa qualquer dano integridade
(D) foco nas unidades e nos profissionais de sade
fsica, mental e social dos indivduos provocado
97. Em relao s medidas de avaliao de benefcio

ou do impacto de um tratamento (ou medida
preventiva), correta a seguinte associao:
(A) reduo absoluta do risco nmero de eventos
que deixam de acontecer nos indivduos tratados
por circunstncias nocivas, como acidentes,

intoxicaes, abuso de drogas, e leses auto
ou heteroinfligidas
(B) risco relativo proporo de eventos que deixam de ocorrer com o tratamento
(D) Emergncia de Sade Pblica de Importncia

Nacional (ESPIN) um agravo que apresente
(C) reduo relativa do risco razo entre a incidncia de eventos dos tratados e dos no tratados
risco de propagao ou disseminao de doenas para mais de uma Unidade Federada
(D) nmero necessrio de tratamento nmero

de indivduos a serem tratados por determinado
tempo para aumentar a morbidade
Estados e Distrito Federal que tem na

tuberculose seu exemplo tpico

16
Processo Seletivo
98. So atribuies comuns a todos os profissionais

que compem a equipe de sade da famlia,
EXCETO:
(A) responsabilizar-se pela populao adscrita,
mantendo a coordenao do cuidado mesmo
quando essa necessita de ateno em outros
pontos do sistema de sade
(B) identificar parceiros e recursos na comunidade que possam potencializar aes
intersetoriais com a equipe
(C) realizar aes de ateno programtica
conforme as necessidades dos profissionais
de sade, bem como aquelas previstas nas
pactuaes com as lideranas polticas da
comunidade
(D) promover a mobilizao e a participao da
comunidade, buscando efetivar o controle
social
99. A Constituio da Repblica Federativa do Brasil,
de 1988, em sua seo II - DA SADE, no Artigo
198, define que aes e servios pblicos de sade
integram uma rede regionalizada e hierarquizada
e constituem um sistema nico, organizado de
acordo com trs diretrizes. So estas a
descentralizao, com direo nica em cada
esfera de governo; o atendimento integral, com
prioridade para as atividades preventivas, sem prejuzo dos servios assistenciais e a:
(A) participao da Comisso da Sade da
Cmara dos Vereadores
(B) participao da comunidade
(C) fiscalizao pelos rgos de controle ministerial
(D) submisso dos dados dos Sistemas de Informao ao Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatstica (IBGE)
100. Dentre as afirmativas abaixo, NO representa um
princpio da medicina de famlia e comunidade:
(A) A relao mdico-pessoa fundamental para
o desempenho do mdico de famlia e comunidade.
(B) A atuao do mdico de famlia e comunidade
influenciada pela comunidade.
(C) O mdico de famlia e comunidade recurso
de uma populao definida.
(D) O mdico de famlia e comunidade usa como
sua principal ferramenta o mtodo clnico
centrado na doena.
Processo Seletivo
17


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PROCESSO SELETIVO

PROGRAMA DE RESIDNCIA MDICA

SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE E DEFESA CIVIL

CADERNO DE QUESTES DO PROGRAMA:

MEDICINA DE FAMLIA E COMUNIDADE

1. Observe as seguintes recomendaes relativas ao CARTO-RESPOSTA:

2. No haver substituio parcial ou integral do CARTO-RESPOSTA, por erro do candidato.

Residncia Mdica - 2013

MEDICINA DE FAMLIA E COMUNIDADE

(A) Opioides so contraindicados em pacientes

(A) orientar mudanas de estilo de vida e reavaliar

(C) Analgsicos simples como paracetamol no

(B) realizar toque retal e solicitar PSA, pois a

05. Em relao s crises epilpticas, pode-se afirmar que:

(C) solicitar exames laboratoriais para serem

(A) as crises de ausncia duram em mdia 5 minutos

(D) orientar para que agende nova consulta, pois

(C) crises epilpticas reativas ocorrem em situaes

02. Marcelo, 32 anos de idade, h 5 dias vem

(D) nas crises parciais, no h perda de conscincia

(A) iniciar colchicina 1mg de 6/6 horas e solicitar

(A) evitar aumentar a furosemida nesse momento,

(A) mais eficaz se empregado logo no incio da

(B) realizar teste ergomtrico, pois a etiologia mais

(B) o uso de antiemticos contraindicado

(C) investigar o uso recente de anti-inflamatrios,

(D) o tratamento profiltico feito preferencialmente com diurticos

(D) aumentar, nesse momento, a dose do carvedilol

Secretaria Municipal de Administrao

MEDICINA DE FAMLIA E COMUNIDADE

Residncia Mdica - 2013

11. Lucrcia, 75 anos de idade, esteve internada 14

07. Em relao pneumonia em adultos, pode-se

(A) trombose venosa profunda; aps confirmao

(B) na ausncia de estertores crepitantes na

(B) ruptura de cisto de Baker; orientar analgesia e

(C) a maioria das pneumonias requer internao

(C) celulite, tendo como porta de entrada a ferida

(D) deve-se evitar iniciar o tratamento emprico

(D) tromboflebite superficial; iniciar uso de antiinflamatrios

08. Em relao s parasitoses intestinais, correto

12. Carmela, 56 anos de idade, teve internao

(A) a primeira linha para o tratamento da ascaridase o metronidazol oral

(A) tentar reverter a fibrilao para o ritmo sinusal

(C) o mtodo ideal para pesquisar a presena de

(B) buscar uma meta de frequncia cardaca abaixo

(D) a primeira linha para tratamento da giardase

(C) iniciar anticoagulao oral

09. No manejo do corrimento uretral masculino, considera-se que:

13. Constitui fator de risco para osteoporose:

(A) o tratamento de primeira linha amoxicilina +

(B) os principais agentes etiolgicos so o

(D) a menarca tardia

(C) como no est associado ulcerao da

14. Em relao s dermatofitoses, correto afirmar que:

(D) no necessrio tratar a parceira

(C) umidade e calor so fatores de proteo, pois

10. Sobre a endocardite bacteriana, correto

(D) as leses caracterizam-se pela evoluo

(A) prteses valvulares cardacas apresentam

15. Em relao hipertenso arterial sistmica, pode-se

(B) cardiopatias congnitas no so indicao de

(A) a losartana primeira linha no tratamento

(C) a maioria dos casos antecedida por procedimentos invasivos