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APUNTES DE
APUNTES DE
FARMACOLOGIA
FARMACOLOGIA
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA
SUR
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
FARMACOLOGIA I
Med. : Guadalupe Ithalivi olivera
Domnguez
INTEGRANTES DEL EQUIPO:
INDICE
PAG.
SISTEMA NERVIOSOS VEGETATIVO.4
FISIOLOGIA4
PATOLOGIAS ASOCIADAS AL SISTEMA.. 6
GLAUCOMA.6
ENFERMEDAD DE ALZHIMER6
MIASTENIA GRAVE..7
RETENCION URINARIA7
TRATAMIENTO9
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
TRATAMIENTO:
Hipotensores pticos tpicos
o Timolol
Agonistas colinrgicos
o Acetilcolina
o Pilocorpina
Ciruga filtrante
CUADRO CLNICO:
.Apata
.ansiedad
.Depresin
Deterioro cognitivo:
-Dificultad para la planificacin
-Dificultad para aprender cosas
nuevas
-Dificultad para hablar o disminucin
del vocabulario
-Alteracin de la memoria a corto
plazo.
-inhibicin de algunos conductas
Irritabilidad
Agitacin
Trastornos del sueo
Desorientacin
Alucinaciones
Agresividad
conducta inapropiada
TRATAMIENTO:
Es
una
enfermedad
neuromuscular
autoinmune
y crnica,mediada por
anticuerpos contra el receptor nicotnicos de
acetilcolina , que se caracteriza por debilidad
fluctuante
de
los
msculos
esquelticos(voluntarios del cuerpo y fatiga.
ETIOLOGA
Se lleva cabo cuando en la fibra muscular en
la placa motora no hay una unin de la
acetilcolina al receptor de nicotnica e impide
la contraccin muscular generando debilidad.
CUADRO CLNICO:
Debilida muscular en extremidades y
extensor del cuello, ptosis palpebral.
Pdida de mas amuscular en
extremidades
y
movimientos
pulpebrales
En lagunos casos hiperplasia del
timo
La debilidad es de tipo ascendentes
(inicia en extremidades y va
subiendo)
TRATAMIENTO:
Debe ser individualizado
RETENCIN URINARIA
Es la incapacidad paraeliminar la orina, la
vejiga puede almacenar de 2000-3000 ml,
por la cual se puede detectar a la palpacin
como un globosituado en la snfisis del pubis,
imposibilitndosela expulsin de orina, sin
presencia de algn artefacto que impida su
salida.
ETIOLOGA:
Neurognico :
Lesiones cortivales o subcorticales:
enfermedad
cerebrovascula,
demencia, hidrocefalia, patologa
tumoral.
Sndrome de compresnsin medular
Diabetes mellitus
CUADRO CLNICO:
Imposibilidad
de
miccionar
vaciamiento vesical.
Dolor y supresin suprapbica
Dificulta de ambulacin
Tenesmo vesical
TRATAMIENTO:
Valoracin de colocacin de sonda
Foley.
Administracin de colinrgicos para
recuperar contraccin vesical
o Betanecol
o Carbacol
En
casos
suprapbica.
crticos
puncin
NOMBRES COMERCIALES
Cusi
Acetilcolina 1%
NOMBRE(S)
GENRICO(S)
Cloruro
acetilcolina
FORMAS FARMACEUTICAS
de
INDICACIONES
TERAPEUTICAS
Glaucoma de ngulo
abierto
Miotico
VIA DE ADMINISTRACION
- Tpica
- Irrigacin
- Intraocular
PRECAUCIONES Y
CONTRAINDICACIONES EN LA
ADMINISTRACIN
INTERACCIONES
MEDICAMENTOSAS
Timolol
Omeprazol
Beta bloqueadores
Levodopa
Metimazol
Alimentos
FARMACOCINETICA:
FARMACODINAMIA:
Presenta adecuada absorcin
por
su
va
tpica,
su
metabolismo es de primer paso y
su excrecin es va excrecin
glandular
(lagrimas),
no
provocan acciones sistmicas.
EFECTOS SECUNDARIOS
Edema corneal
Visin borrosa
Signos de absorcin sistmica
Bradicardia
Hipotensin
Sofocacin
Dificultad respiratoria
Transpiracin
DOSIS
Mimetiza la accin de la
acetilcolina
adaptndose
al
receptor nicotnico generando
una contraccin de este ( para
simpaticomimtico)
CUIDADOS DE ENFERMERA
TRATAMIENTO:
NOMBRES
COMERCIALES
NOMBRES
COMERCIALES
Fosfolina
Prostigmine
Neostigmina Braun
NOMBRE(S) FORMAS
FORMAS
FARMACEUTICAS
INDICACIONESTERAPEUTICAS
TERAPEUTICAS
NOMBRE(S)
FARMACEUTICAS
INDICACIONES
GENRICO(S)
Miastenia grave
y alternativa
GENRICO(S)
Su . aplicacin
tpicatratamiento
ocular produce
miosis
al
edro
fonio
como
prueba
diagnstica
Gotas.
intensa y contraccin muscular y reduce la
ampollas
NEOSTIGMINA
. Antdoto
contra agentes
ECOTIOFATO
presin
intraocular
porque bloqueadores
disminuye a
neuromusculares
no
resistencia del flujo deldesmoralizantes.
humor acuoso. Se
leo el gastrointestinal
usa. en
tratamiento del post-operatorio
glaucoma de
profilaxis
y tratamiento
angulo
abierto,
en su administracin
VIA DE ADMINISTRACION
. Retencin
obstructiva
posten
sistmica
se urinaria
utilizan no
como
antdotos
operatoria profilaxis
y sobredosis
tratamiento)
VIA DE ADMINISTRACION
intoxicacin
o
de
Endovenosa
anticolinrgicos,
antidepresivos
tricclicos.
intramuscular
Va oftlmica
PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES EN LA
ADMINISTRACIN
FARMACOCINETICA:
FARMACODINAMIA:
Absorcin: La neostigmina
PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES EN LA
FARMACOCINETICA:
. Embarazo: No se han reportado problemas en el feto, (parenteral) se absorbe fcilmente
ADMINISTRACIN
Los lugares
de accin incluyen los
FARMACODINAMIA:
sin embargo, se describe debilidad muscular transitoria
por va
e
Se desconoce
susubcutnea
absorcin, distribucin,
receptores colinrgicos muscarnicos y
en 20% en al
neonatos
gestantesen que
intramuscular,
una
absorbida
Hipersensibilidad
frmaco, de
condiciones
donderecibieron
metabolismo
y excrecin,
suvez
efecto
dura
nicotnicos. Para el uso anestsico solo es
neostigmina.
Puede
causar
irritabilidad
uterina
e
inducir
pasa
a
la
sangre
siendo
el nivel Producen sus efectos principales inhibiendo la
los efectos colinrgicos, como constriccin, no hasta una semana o ms.
necesaria
accin sobre losenzima
receptores
accin
de la laacetilcolinesterasa,
que
parto prematuro
uso IValgunas
en gestacin
a trmino.
plasmtico de 20 ng/mL. El
seanal deseables,
(iritispor
aguda,
formas
de
nicotnicos
para revertir el bloqueo
hidroliza
la
.
Lactancia:
No
se
conoce
si
se
excreta
en
la
leche
volumen
de
distribucin
es
de
0,8
glaucoma secundario, glaucoma y bloqueo pupilar,
neuromuscular. Se
dan a la vez
materna,aguda
no se de
hancmara
reportado
problemas.
L/kg lo que indica que el frmaco acetilcolina a colina y cido actico, aumentado
inflamacin
anterior).
anticolinrgicos
para
evitary la
losrespuesta
efectos
as
la
presencia
de
Acetilcolina
. Pediatra: no se han realizado estudios adecuados que se distribuye principalmente por
muscarnicos. La velocidad de recuperacin
biolgica.
demuestren problemas especficos.
los lquidos extra e intracelulares,
del bloqueo
neuromuscular depende del
INTERACCIONES
EFECTOS SECUNDARIOS
CUIDADOS
DE ENFERMERA
. Geriatra:
no se han realizado estudios
pasando as a todos los rganos,
agente
bloqueante
neuromuscular usado y
MEDICAMENTOSAS
adecuados,
al parecer la duracin de su efecto es menos la barrera
de la profundidad del bloqueo neuromuscular
prolongada en relacin al adulto.
hematoenceflica.Consiste
Unin a en aplicar el lavado de manos antes de aplicar el
residual.
aumenta el bloqueo muscular de
Miosis, visin borrosa, dolor deprotenas:
cejas, Baja (a la albmina).
medicamento va oftlmica.
la sucinilcolina, aumenta los
escozor en parpados y lagrimeo.
Vida media:Verificar
De 1-2 horas.
que el rea no est con alguna herida
efectos de anticolinesterasa de
Duracin deNo
la accin:
Deel2 ojo
a 4despus de instilado el medicamento.
presionar
los frmacos usados para la
horas. Eliminacin:
Uso de La
los 5 correctos
miastenia grave.
neostigmina es desdoblada
en el
Paciente correcto
organismo por las
colinesterasas
Hora
correcta
y excretada por el
rin (50 a correcto
Medicamento
60 % de la dosisDosis
administrada).
correcta
DOSIS
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
EFECTOS
SECUNDARIOS
Va de administracin correcta DOSIS
Adultos y nios:1
o 2 gotas
cada 12 a
24hrs.
El
antagonismo
del
bloqueo .
Frecuentes:
efectos
neuromuscular es disminuido por el muscarnicos
(diarrea, . Reversin del bloqueo muscular:
uso
concomitante
de
algunos hipersecrecin salival, nusea,
antibiticos,
como
los
amino vmito, dolor abdominal).
BIBLIOGRAFIA
glucsidos. La combinacin de la .
Poco
frecuente:
efectos -IV 0,03-0,06 mg/kg, hasta 5 mg.
Canelo,Juan.(2002).Guia
bsica:
Farmacoterapeutica.5ta
neostigmina
con
otros
muscarnicos
(urgencia edicin.editorial comisin de farmacias y
anticolinestersicos
produce un efecto miccional,
hipersecrecin
teraputica.Espaa.
. Para la proteccin de sus efectos muscarnicos se usa atropina
aditivo
de las dos drogas.
La actividad bronquial, miosis,en
hipersecrecin
Castells,Molina
Silvia.(2007).Farmacologia
Enfermeria.Segunda edicin.Editorial Elsevier.Mexico.
anticolinestersica puede tambin tener lacrimal), raras: sensibilidad al 0,015 mg/kg o glucopirrolato a 0,01 mg/kg.
otros efectos como: cambios en el bromuro (eritema).
estado
metablico,
acidosis
. Miastenia gravis:
CUIDADOS DE ENFERMERA
respiratoria, hipopotasemia o alcalosis
metablica..
. Lavado de manos.
IM, IV lenta: 0,5-2 mg. Las dosis se deben individualizar.
. control de lquidos.
-VO: 15-375 mg
. Administracin adecuada del
frmaco (5 correctos).
. leo paraltico y atona vesical (retencin urinaria): -IM-SC:
. toma de signos vitales.
0,25-1 mg cada 4-6 horas.
Taquicardia sinusal o supra ventricular
mg.
-IV: 0,25-0,5
BIBLIOGRAFIA:
BIBLIOGRAFIA