TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIN: ANOREXIA NERVIOSA Y BULIMIA

1.
2.
3.
4.

Introduccin
Cmo evitar que esta enfermedad contine su expansin?
Prevencin y ayuda en este tipo de trastornos (anorexia y bulimia)
Qu es la anorexia nervosa?
Cules son algunos de los problemas de salud que enfrentan las
pacientes con anorexia?

5. Bulimia
Tipo de bulimia
A quin afecta?
6. Factores que predisponen para anorexia y bulimia

INTRODUCCIN
La anorexia nerviosa y la bulimia son trastornos del comportamiento
alimentario cada vez ms frecuentes en la sociedad occidental, que afectan a
personas, especialmente a mujeres, de un nivel socioeconmico medio y medio y
alto y que tienen graves repercusiones fsicas, psquicas y sociales.
Actualmente, en una sociedad que valora la esttica corporal, la anorexia y la
bulimia han adquirido una expansin alarmante, considerndose una verdadera
epidemia social. Ambas afecciones se han convertido en los trastornos
alimenticios ms frecuentes y temibles de la ltimas dcadas, con un comn
denominador claro y preciso: la bsqueda desenfrenada de la delgadez como medio
para alcanzar el xito y la aceptacin social. Hay que considerar que el actual
modelo del cuerpo ideal es inaccesible para la gran mayora de las personas e
incompatible inocente puede hacer ingresar a la persona predispuesta en la
peligrosa pendiente de la anorexia o la bulimia. Cuando ms tiempo transcurre, ms
difcil el detenerse, con mayor probabilidad de que queden secuelas irreversibles.
El 3% de jvenes europeas padecen una enfermedad que se ha triplicado en 10
aos. Una progresin propia de epidemia. Se ha estudiado la influencia de la moda,
los desencadenantes psicolgicos, los factores genticos Lo nico claro es que
desciende la edad de comienzo y que el paciente cae en un crculo vicioso. Casi
podramos decir la paciente, porque la proporcin es de 9 mujeres por cada
hombre. Comentan los expertos en nutricin.
Segn los estudios, entre el 60 y el 70% de los enfermos se cura. Otros convierten
la anorexia en una dolencia crnica. El resto, hace unos aos el 18% y ahora se
calcula que un 5%, muere. Por inanicin, porque simplemente el cuerpo no aguanta
ms o por suicidio. La idea de matarse pasa por la cabeza del 60% de los enfermos.
Aproximadamente 1 de cada 5 jvenes, forma parte de lo que se considera
poblacin de riesgo. No padecen trastornos de la alimentacin todava, pero
presentan muchos de los rasgos desencadenantes. Una preocupacin excesiva por
la comida, una imagen distorsionada de su cuerpo y, ms que la intencin, la
obsesin de adelgazar.
La escuela, donde se pretende proporcionar una educacin integral a los alumnos,
concienciada con el problema, puede convertirse en lugar de prevencin de los
trastornos alimenticios.
Una de la capacidades que , segn la LOGSE, la Educacin Secundaria Obligatoria
debe contribuir a desarrollar en los alumnos es valorar crticamente los hbitos
sociales relacionados con la salud, el consumo y el medio ambiente.

CMO EVITAR QUE ESTA ENFERMEDAD CONTINE SU EXPANSIN?

Algunos expertos (como la nutricionista costarricense Gabriela Arce); opinan que los
trastornos alimenticios, se tratan de una dolencia multifactorial en que figuran
como principales responsables factores como la baja autoestima de la persona, su
entorno familiar disfuncional, la desinformacin en materia de nutricin y los
mensajes de los medios de comunicacin.
Justamente por ello, el mal debe ser abordado en forma multidisciplinaria, con la
participacin de profesionales en nutricin, psicologa y medicina."Cuanto ms se
insista en la comida, menos van a comer", explica Arce. Por eso, nutricionistas y
psiclogos debemos estar en contacto, para no contraindicarnos y atacar el
problema integralmente".
A los problemas propios del entorno familiar deben agregarse las presiones sociales
y los mensajes de los medios. "La sociedad y los medios de prensa equiparan el
xito con la figura esbelta. No se trata de un prejuicio, nuestra sociedad se
comporta as: la mujer delgada consigue trabajo y tiene novios en cantidad. No
obstante, ese mensaje coexiste con una contradiccin: hay una sobreoferta de
comidas y establecimientos para el consumo de alimentos grasosos", explica Arce.
"Es otra forma de agresin contra las mujeres. Se nos exige una figura casi
inalcanzable para satisfacer las percepciones de los hombres".
PREVENCION Y AYUDA EN ESTE TIPO DE TRASTORNOS (ANOREXIA Y
BULIMIA)

Ensear desde la infancia a llevar hbitos de alimentacin saludable.

Ayudarles a conocer la realidad infundindoles seguridad en sus propios
valores e identidad.

Evitar excesivas mensajes sobre imgenes corporal falsamente perfecta.

Buscar una comunicacin y contacto familiar.

Evitar disminucin de autoestima, ofrecer apoyo afectivo.

Si es necesario perder peso por razones de salud, hacerlo siempre con

estricto control mdico.

Reconocer la seriedad de las enfermedades, no creer que se pueden resolver

sin ayuda de profesionales.

El principal objetivo del mismo es restablecer la funcin fisiolgica normal. El

tratamiento debe incluir:

Restablecimiento del orden nutricional.

Ayuda psicolgica al paciente tanto individual como grupalmente.

El trabajo con la familia.

Restablecimiento del orden nutricional: el tratamiento diettico debe ser

progresivo, y segn el estado nutricional del paciente.

Es importante que el paciente realice pequeos y frecuentes comidas para

mejorar la tolerancia. Cuando se hace difcil la realimentacin por rechazo
del paciente, pueden utilizarse preparados nutritivos lquidos e incluso por
sonda.

Ayuda psicolgica del paciente: Aqu es importante que el paciente tenga

conciencia de la importancia de sus enfermedad porque suele minimizarla o
intenta negarla.

Trabajo con la familia: Se trabaja desde el primer momento con la familia,

sobre todo con los padres. Hay que educar a las familias para que
comprendan que no es suficiente con modificar los sntomas y conseguir que
el paciente coma.

Las reuniones y asambleas con otros padres afectados son tambin una
forma de ayuda para hacer frente a diferentes situaciones que se pueden ir
presentando.

El paciente solo ingresa a un centro hospitalario si su estado fsico es lo

suficientemente grave. El objetivo consiste en restablecer los hbitos
alimentarios y conseguir independencia y autonoma, rompiendo con el
papel controlador y obsesivo que se establece en torno a la comida.

La ley equipara legalmente estos trastornos alimentarios con enfermedad

mental que se afecta la integridad fsica y pone en riesgo la vida de estas
personas.

QU ES LA ANOREXIA NERVOSA?
La anorexia nervosa afecta mayormente a mujeres jvenes. Las nias con anorexia
no comen lo suficiente para mantener sus cuerpos trabajando apropiadamente. Las
anorxicas pierden mucho peso por lo que se vuelven dbiles y poco sanas debido a
una dieta pobre. Usualmente, la gente con anorexia ejercita mucho tratando de
quemar caloras. Se "sienten gordas" a pesar de estar perdiendo peso. As mismo, la
anorexia tiene muchos aspectos emocionales y psicolgicos como baja autoestima.
La gente con anorexia se convence a s misma y a los que las rodean de que no
tienen hambre.
Las nias con anorexia pueden utilizar algunas veces pastillas de dieta para
controlar la digestin y perder peso. Estas pastillas generalmente hacen que las
nias se sientan ansiosas o nerviosas. Otras tienden a beber bebidas con cafena,
que les dan la falsa sensacin de energa. Las sodas de dieta evitan que el cuerpo
absorba calcio, el cual es muy importante para tener huesos fuertes.
Cules son algunos de los problemas de salud que enfrentan las
pacientes con anorexia?
Las nias con anorexia pueden tener mareos, problemas cardacos, presin arterial
baja, temperatura corporal baja, y desmayos. La anorexia causa que el cabello y las
uas se vuelvan frgiles y que ocurra una gran prdida del cabello en la cabeza.
Otros sntomas de anorexia son piel seca, deshidratacin y constipacin. La gente
con anorexia usualmente se siente deprimida, cansada y fra. La anorexia tambin
causa lanugo, que es el crecimiento de un vello muy fino y abundantes en cara,
espalda y brazos. La anorexia puede dar por resultado un crecimiento interrumpido

o retardado. La anorexia puede causar que cesen los perodos menstruales ya que
no existe suficiente estrgeno para mantener la funcin normal del cuerpo. Cuando
no se tienen suficientes estrgenos podemos desarrollar una osteoporosis o huesos
dbiles. La combinacin de osteoporosis y exceso de ejercicio pueden llevar a tener
fracturas por stress.

BULIMIA
La bulimia es una enfermedad que da reiterados atracones de alimentos. Un atra
cn consiste en una gran ingesta de alimentos en un corto perodo de tiempo.
Despus del atracn estas personas se sientes culpables
y como mtodo para evitar ganar peso recurren al
vmito o a otras conductas inapropiadas como el uso y abuso de laxantes,
diurticos, enema, hacer ejercicios intensos o ayuno. La bulimia significa hambre
desmesurada (de mucha ansiedad), consisten en un perodo de voracidad en las
que se pierde el control de los impulsos y se consume
grandes cantidades de alimentos en poco tiempo.
Estas personas se caracterizan por tener miedo a subir de peso, acompaado
de una alteracin de su imagen corporal (se ven ms gordas), tienen una baja
autoestima y un desequilibrio en su estado de nimo.
Esta enfermedad ataca ms entre los 20 y 32 aos a
aquellas que tienen baja su autoestima, una sensacin de fracaso e inutilidad,
gran inseguridad, tendencias a adicciones, hbitos y horarios caticos. Por lo
general todo esto va acompaado de molestia y angustia que obliga a comer de
prisa. Es una dependencia fsica y psquica por la comida.
Dentro de otras cosas importantes de mencionar estn que los enfermos al vomitar
hacen un esfuerzo que puede causar en los vasos sanguneos rupturas en los
ojos y glndulas salivales hinchadas que aparecen reas infladas debajo
de la boca, tienen dientes densos a caries encas afectadas y salpullidos, etc.
No podemos dejar de explicar que existe una bulimia de
tipo nerviosa en donde el enfermo se ve envuelto en
comportamientos anormales como el pensamiento negativo de s mismo
preocupacin exagerada por la figura y
cambios de humor pronunciados. Estas personas no
mantienen su peso dentro de los lmites normales por
temor de subir de peso por lo que se deshace de los
excesos de comida de alguna manera.

Tipo de bulimia
Purgativa: son atracones seguidos de vmitos, uso
de laxantes, pastillas u otro mtodo para provocar la expulsin de la comida.
No purgativa: son atracones seguidos de fuertes
dietas, exceso de ejercicio o ayuno.
Recreativo: en este tipo las personas suelen provocarse el vmito los fines de
semana de manera ms violenta, para poder consumir bebidas alcohlicas y
as mitigar sus efectos y continuar con la fiesta.
A quin afecta?
Es sufrido entre el 1% y 3% de las mujeres jvenes y es menos frecuente
en los hombres sin embargo no se tiene un porcentaje de los afectados. Es sufrido
aproximadamente entre los 18 y 25 aos la
mayora y ellas dicen ( 50% de enfermas) que prefieren estar
muertas que ser gordas, convencidas
que siendo delgadas podran ser felices, gustar a los
dems y gustarse a si mismos.
Se da el riesgo de muerte cuando el enfermo tiene un peso de menos del 60%
del normal o en casos por suicidio. Algunos casos
se da la muerte en personas enfermas por mas de seis aos, quienes estaban
obesas antes de volverse bulmico-anorxica las que tenan trastornos
de la personalidad y matrimonios disfuncionales.
Sntomas:
Estos pueden ser muy sutiles ya que las mujeres lo practican en secreto.
Algunos son:

Uno o dos atracones por semana durante algunos meses.

Preocupacin obsesiva por el peso y la comida.

Conductas inapropiadas con el fin de no ganar peso:

uso de frmacos, laxantes, diurtico, vmitos.

Diarreas y vmitos provocados con sentimientos de vergenza y culpabilidad.

Erosin del esmalte dental, puede perder piezas.

Cambios en el carcter: depresin, tristeza, odio a si mismo.

Preocupacin externa por su figura y el peso.

El peso puede ser normal o elevado.

Depresin.
Sntomas clnicos:

Come en un periodo de tiempo una cantidad de alimento excesivo.

Pierde la sensacin o percepcin de la cantidad que come.

Conductas inapropiadas.

Frecuentes atracones.

Causas:
Sobrepeso previo ( tendencias a engordar).
Ansiedad.
Problemas emocionales.
Dietas.
Sentirse marginado por los amigos.

Consecuencias:

Esta autolesin dificulta el desarrollo personal,

impide disfrutar de una vida placentera.

Problemas serios de salud psicolgica.

Ingerir el doble aproximadamente el doble de las

caloras que se necesita diariamente.

Existencia de un desequilibrio Homeosttico generado

en el organismo que puede producir perdida de potasio,
infecciones urinarias y en casos extremos crisis epilpticas,
daos renales y anomalas menstruales.

Estreimiento continuo.

Daos en el dorso de la mano al ser introducida en

la boca para provocar el vmito.

Daos dentales y en la garganta.

En algunos casos provoca enfermedades como

esofaguitis, auto lesiones cutneas.
Otro tipo de consecuencia son los trastornos como:
1.
Trastorno somtico: dilatacin gstrica, dilatacin
de las glndulas salivales, dolor de estmago,
irregularidades menstruales, trastornos renales, problemas hematolgicos como
anemia, aumento del colesterol, ulceras en la boca encas y labios.
2.
Trastorno emocional: su animo y su carcter cambian, ya que tienen un alto
sentimiento de culpabilidad. Experimentan inestabilidad emocional, de
alegres pasan fcilmente a la tristeza. Tambin prueban apata general y depresin.
3.
Trastorno cognitivo: estas personas no perciben las
sensaciones de hambre y saciedad, y si las sienten las
reprimen. Tienen autoestima negativa la mayora de ellos.
4.
Trastorno de conducta: los enfermos en sus
relaciones de familia estn mal ya que su carcter es
irritable y agresivo, son impulsivos actan sin medir consecuencias. Algunos llegan
a la mentira y el robo, por negar lo ingerido y para conseguir frmacos.
Otra consecuencia es que los enfermos se encuentran en peligro de
comportamientos impulsivos como la cleptomana y la promiscuidad sexual.

FACTORES QUE PREDISPONEN A LA BULIMIA Y LA ANOREXIA

Segn los especialistas en el tema, basados en estudios realizados a pacientes
enfermos, han determinado factores generales que producen una cierta tendencia
al padecimiento de bulimia y/o anorexia.
A continuacin sealamos varios factores determinantes:
- La vida en pases desarrollados; principalmente los habitantes de la ciudad, han
planteado un riesgo para dichos trastornos alimenticios.
- Autoexigencia y perfeccionismo son las nicas formas de lograr amor y llevar a
cabo una imagen ideal de delgadez.
- Personalidad evasiva, inestable y narcisista. Carencia de personalidad propia, an
ms all de una autoestima baja.
- Inhibicin emocional y sexual.
- Por lo general no se revelan y se les percibe como personas que siempre son
buenas.

- Sensibilidad al fracaso. Al fracasar inevitablemente con una imagen de delgadez

propuesta, el proceso de no comer se convierte en venganza pasiva contra aquellos
cuyo amor est siempre fuera del alcance.
- Inestabilidad del estado de nimo, patrones de pensamientos, comportamientos y
auto imgenes.
- Temor de la sociedad.
- Exigencia de atencin constante.
- Dificultad para controlar el comportamiento impulsivo.
- Las personas ms propensas a padecer la bulimia y/o anorexia son las (os) atletas,
bailarines, modelos de pasarelas, actores, actrices, vegetarianos, nias que
experimentan la pubertad temprana, entre otras.
- Presiones culturales y familiares.
- Cuadro familiar (sobreproteccin, problemas familiares, etc).
- Desajustes qumicos y emocionales.
- Temor a perder el control y a engordar.
- Estados frecuentes de depresin, tensin, estrs, ansiedad e infelicidad.
- Fobias sociales, ser ridiculizada (o) en pblico.
- Trastornos obsesivos y compulsivos.
- Factores genticos (familiares)

Autora: Natalia Valderrey Vaquero ( texto extrado de la unidad didctica Trastornos

de la alimentacin: Anorexia Nerviosa y Bulimia)