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OBJETIVOS
Conocer las diferentes funciones de la piel.
Diferenciar dentro de cada funcin la accin
que realiza.
Relacionar cada funcin con la estructura de la
piel implicada.
FUNCIONES DE LA PIEL
La piel recubre de manera externa el cuerpo
humano y es uno de los rganos mas importante
del mismo, tanto por su tamao como por sus
funciones,
La piel separa al organismo del medio ambiente
externo y a su vez permite su comunicacin con l.
La piel sana es una barrera contra las agresiones
mecnicas,
txicas,
qumicas,
frio,
calor,
radiaciones
solares,
y
microorganismos
patgenos.
FUNCIONES DE LA PIEL
La piel es esencial para el mantenimiento del
equilibrio de fluidos corporales, ya que acta
como barrera frente a la perdida transepidrmica
de agua, la termoregulacin y la transmisin de
informacin externa.
Forma parte de nuestra funcin de relacin,
muestra el estado emocional de las personas
(temblamos, sonrojamos, palidecemos, se eriza
nuestro pelo, etc.)
Mecnica
Trmica
Qumica
Funciones de la piel
Protectora/Barrera
Frente radiaciones
solares
Frente
microorganismos
Termorreguladora
Barrera selectiva
Sensorial
Excretora
Secretora
Otras
Deposito/Metablica
Endocrina
Inmunitaria
Mantener Presin
arterial
FUNCIONES DE LA PIEL
Funcin protectora o de barrera (Agresin fsica.
Agresin qumica. Agresin bitica).
La piel nos protege frente a agresiones:
Mecnicas,
Trmicas,
Qumicas,
Fsicas (radiaciones solares)
FUNCIONES DE LA PIEL
Funcin barrera (Agresin fsica. Agresin qumica.
Agresin bitica).
Es una barrera excelente contra
potencialmente dainas para el cuerpo.
sustancias
FUNCIONES DE LA PIEL
Funcin barrera (Agresin fsica. Agresin qumica.
Agresin bitica).
Participan en la funcin de barrera tambin las fuerzas
electrostticas que interfieren con:
La prdida de electrolitos
La penetracin transcutnea de productos
qumicos desde el exterior, que puede variar de
acuerdo con la naturaleza qumica (hidrfilos o
lipfilos) de estos ltimos y de su estado fsico.
FUNCIONES DE LA PIEL
Funcin barrera (Agresin fsica. Agresin qumica.
Agresin bitica).
Una funcin importante de la piel es evitar la fuga de
fluido corporal.
FUNCIONES DE LA PIEL
Funcin barrera (Agresin fsica. Agresin qumica.
Agresin bitica).
La perdida de agua trasepidrmica se
mide con el Tewameter, un instrumento
que mide la TEWL con el tiempo.
FUNCIONES DE LA PIEL
Funcin barrera (Agresin fsica. Agresin qumica.
Agresin bitica).
FUNCIONES DE LA PIEL
Funcin barrera (Agresin fsica. Agresin qumica.
Agresin bitica).
La TEWL es inversamente proporcional a la edad gestacional
y est influenciada por la naturaleza de la humedad ambiente.
FUNCIONES DE LA PIEL
Funcin barrera (Agresin mecnica).
La capacidad de resistir la tensin mecnica se relaciona
con factores tales como:
La resistencia de la capa crnea,
FUNCIONES DE LA PIEL
Funcin barrera (Agresin mecnica).
La piel no slo se opone a la traccin usando las
interdigitaciones de corneocitos y en presencia de una
trama abundante de colgeno en la dermis,
tambin es deformable, volviendo a la morfologa
normal despus de distensin,
FUNCIONES DE LA PIEL
Funcin barrera (Agresin fsica: calrica y
ultravioleta).
La piel es capaz de defenderse contra agresiones de
tipo trmica.
Lleva a cabo una accin de intercambio calrico con el
fin de mantener constante la temperatura corporal.
Protege de los rayos ultravioleta (UV) por la melanina y
otros pigmentos (carotenoides, hemoglobina) y
determinadas sustancias contenidas en la superficie de la
pelcula hidro-lipdica (cido urocnico).
El estrato crneo, en virtud de su espesor, contribuye en
parte a esta funcin.
FUNCIONES DE LA PIEL
Funcin barrera (Agresin qumica).
Pelcula hidrolipdica cubre toda la superficie corporal.
Mantenimiento de un pH que oscila entre 4,2 y 5,6.
Componente hidrfilo, el factor hidratante natural (factor
humectante natural), y una fraccin liposoluble formado
principalmente a partir de sebo (95% del total) y los lpidos
epidrmicos que comprenden cidos grasos (cido linoleico), y
ceramidas colesterol.
FUNCIONES DE LA PIEL
Funcin barrera (Agresin qumica).
En la composicin del factor humectante natural, cuyos
niveles disminuyen con la edad y el papel de la piel daada
por la luz predominan los aminocidos y sus metabolitos
(cido urocnico), urea, cido lctico e iones inorgnicos
(potasio, calcio, cloro).
Las principales funciones de la pelcula hidro-lipdica
son mantener la hidratacin, la accin bacteriosttica y
fungisttica y el tamponamiento.
FUNCIONES DE LA PIEL
Funcin barrera (Agresin bitica).
Los numerosos microorganismos que constituyen la llamada
flora saprofita contribuye al equilibrio fisiolgico de la
piel.
La microflora incluye especies transitorias, residentes
temporales y residentes permanentes; implica estafilococos
coagulasa-negativos, que tienen prioridad sobre la piel
seca, y propioni-bacterias que predominan en lugar de piel
seborreica.
FUNCIONES DE LA PIEL
Funcin termorreguladora
El cuerpo humano est continuamente sometido a
intercambio trmico con el entorno.
El calor debe ser disipado de manera que la
temperatura del cuerpo se pueda mantener constante.
La actividad termorreguladora se expresa en una gama
de entre 15-45C, ms all del cual la percepcin de fro
y/o calor, se reconoce como un estmulo nocivo.
FUNCIONES DE LA PIEL
Funcin termorreguladora
La piel regula la temperatura del cuerpo mediante la
prdida de agua a travs de la piel (Perspiratio insensibilis
o TEWL), y la transpiracin.
En condiciones normales la TEWL es slo 250-500 ml por
da.
FUNCIONES DE LA PIEL
Funcin termorreguladora
El sistema de termorregulacin se compone de
termorreceptores, el centro termorregulador y los rganos
efectores.
Los termorreceptores son microsensores para informar al
sistema nervioso central (SNC) de las variaciones de
temperatura.
Hay termorreceptores para el calor (C. Ruffini) y el fro (C.
Krause).
FUNCIONES DE LA PIEL
Funcin termorreguladora
El centro termorregulador est ubicado en el SNC y
recibe informacin de termorreceptores.
Esto influye en la actividad de los rganos efectores
que pueden aumentar el calor o eliminar la
acumulacin de calor en el cuerpo.
Los rganos efectores estn representados por el
msculo esqueltico, las pequeas arterias que
llevan la sangre a la piel, glndulas sudorparas y
glndulas endocrinas.
FUNCIONES DE LA PIEL
Funcin termorreguladora
La radiacin y la evaporacin son las modalidades
cuantitativamente ms importantes, ya sea por la
vasodilatacin y sudoracin, respectivamente.
La piel limita, sin embargo, la dispersin de calor,
tanto por la vasoconstriccin, que reduce la prdida
de calor por radiacin, o debido a la mala
conductividad trmica de la grasa subcutnea.
FUNCIONES DE LA PIEL
Funcin termorreguladora
El cuerpo reacciona a la cada de la temperatura con
otras respuestas reflejas (no intencionales):
Aumento de la secrecin de adrenalina para aumentar el
metabolismo del cuerpo, la emocin, que es una forma de
trabajo muscular,
Piloereccin que representa slo un remanente ancestral.
FUNCIONES DE LA PIEL
Funcin sensorial
La piel es considerada el rgano de sentido ms
grande del cuerpo humano, debido a la presencia de
terminaciones nerviosas sensoriales para:
Mecanoceptores (sentido del tacto y la presin),
Termoceptores (sensacin de fro y calor),
Terminaciones nerviosas libres (sensibilidad al dolor
y al tacto).
FUNCIONES DE LA PIEL
Funcin sensorial
Presenta una rica inervacin de fibras procedentes de
las fibras cerebro-espinal, principalmente sensoriales y
autonmicas del simptico y parasimptico.
Fibras sensoriales:
Discos de Merkel-Ranvier y crestas de Dogiel en la
epidermis,
Corpsculos de Messner y de Krause en la dermis
papilar,
Corpsculos de Pacini, de Golgi y de Ruffini en la
dermis profunda y en la hipodermis.
FUNCIONES DE LA PIEL
Funcin de almacenamiento y metablica
El tejido adiposo subcutneo es la reserva amplia de
energa fcilmente movilizable en caso de necesidad,
debido a la rica red vascular.
La piel tiene la mayora de los sistemas de enzimas de las
rutas metablicas ms importantes de hidratos de carbono,
lpidos y protenas, hormonas esteroides, poliaminas y aminas
biognicas.
Tiene la funcin de sntesis metablica de glucgeno,
mucopolisacridos, lpidos (cidos grasos, esteroides y
escualenos) y protenas.
FUNCIONES DE LA PIEL
Funcin metablica (endocrina)
A travs de la sntesis de la vitamina D3 y hormonas
sexuales.
Los queratinocitos del estrato basal poseen receptores
para la vitamina D y producen, a partir de 7-dehidrocolesterol,
el metabolito activo 1,25(OH)2D3, a travs de la accin de la
enzima vitamina D-25-hidroxilasa, cuya expresin aumenta
con irradiacin por la radiacin UVB.
FUNCIONES DE LA PIEL
Funcin secretora
La piel es un rgano complejo de secrecin que sirve para
varias funciones:
Dentro de las clulas individuales de la epidermis
(queratinopoyesis y pigmentogensis),
En
el
mbito
de
formaciones
glandulares
anatmicamente diferenciadas (de secrecin de sebo y
sudor).
FUNCIONES DE LA PIEL
Funcin de mantenimiento de la presin arterial
La extensa red vascular del tegumento funciona como
un depsito para la sangre circulante, lo que ayuda a
mantener un nivel de presin arterial suficiente para las
necesidades metablicas de diferentes rganos (cerebro,
rin, hgado, etc.).
FUNCIONES DE LA PIEL
Funcin inmunolgica
El concepto de que la piel es en s mismo un sistema
inmune fue propuesto por primera vez en 1978.
El sistema inmune cutneo o del sistema inmune de
la piel se compone de diversas poblaciones de clulas:
Mastocitos,
Clulas dendrticas,
Macrfagos,
Linfocitos,
Queratinocitos
FUNCIONES DE LA PIEL
RESUMEN
1. Funcin de barrera [de la agresin mecnica, fsica (calor y
UV), qumica y bitica].
2. Funcin termorreguladora (control de la temperatura, calor o
frio).
3. Funcin sensorial.
4. Funcin de depsito y metablica.
5. Funcin endocrina.
6. Funcin secretora (queratinopoytica, pigmentogentica,
sebcea, sudorpara y excretora).
7. Funcin de mantenimento de la homeostasis presora
(mantenimiento de la presin arterial).
8. Funcin inmunitaria.
Biotipos cutneos
CLASIFICACIN DE LA PIEL
BIOTIPOS CUTNEOS
GRASO
SECO
Esencial
Oleoso
Deshidratado
Asfctico
INVOLUTIVO
EUDERMICO
Origen graso
Origen seco
Piel normal
CLASIFICACIN DE LA PIEL
PARMETROS A TENER EN CUENTA
1. FACTOR PRIMARIO
Ostium Folicular (poro
sebceo)
2. FACTORES SECUNDARIOS
Reflexin de la luz
Malla Cutnea
Untuosidad
Estrato Crneo
3. FACTORES ANEXOS
4. IMPRESIN SUBJETIVA
5. TONISMO
Glndula Sebcea
Glndula Sudorpara
Disfuncin Melnica
Disfuncin Vascular
Lesiones Elementales
CARACTERSTICAS GENERALES
Piel
involutiva:
corresponde
al
envejecimiento
cronolgico y puede ser de origen graso o seco.
CARACTERSITCA
Ostium Folicular
Reflexin de la luz:
Malla cutnea
semi-mate
suave, regular
Untuosidad
normal
Estrato Crneo
sin alteraciones
Gl. Sebcea
equilibrada
Gl. Sudorpara
equilibrada
Disfuncin Melnica
segn fototipo
Disfuncin Vascular
ausente
Lesiones elementales
no presenta
Impresin Subjetiva
aterciopelada
Tonismo
turgente
Piel seca
PARMETRO
CARACTERSITCA
Ostium Folicular
Reflexin de la luz
Malla cutnea
Reflexin de la luz
suave, regular
Untuosidad
no presenta
Estrato Crneo
Gl. Sebcea
disminuida
Gl. Sudorpara
Disfuncin Melnica
normal
segn fototipo presenta eflides
Disfuncin Vascular
presente
Tonismo
turgente
PARMETRO
CARACTERSITCA
Ostium Folicular
Reflexin de la luz
Malla cutnea
mate
Untuosidad
spero, regular
no presenta
Estrato Crneo
Gl. Sebcea
disminuida
Gl. Sudorpara
Disfuncin Melnica
disminuida
muy frecuente
Disfuncin Vascular
presente
PARMETRO
CARACTERSITCA
Ostium Folicular
Reflexin de la luz
Malla cutnea
mate
Untuosidad
spero, regular
no presenta
Estrato Crneo
Gl. Sebcea
Leve disminucin
Gl. Sudorpara
Disfuncin Melnica
disminuida
presentes, coincide con fototipo
Disfuncin Vascular
presente
carece de turgencia
DESHIDRATACIN INTERSTICIAL
Difusin de agua de estratos
internos hacia el estrato
crneo.
Imposibilidad de restablecer
las capas profundas por la
barrera electrofsica.
Diminucin de la humedad
relativa del aire.
Aumento de la temperatura y
la radiacin luminosa.
DESHIDRATACIN
INTRACELULAR
Osmosis del medio intra o
extra celular.
CAUSAS EXGENAS
Falta de higiene.
Uso de jabn alcalino.
Cosmtico desecante.
Falta de proteccin al sol,
aire, frio, polvo.
CAUSAS ENDGENAS
Alteracin del equilibrio
endocrino.
Gruesa
Consistencia firme
Poco transparente
Aspecto brillante y pegajoso
stios dilatados
Gran produccin de secrecin sebcea
Presencia de comedones y acne
Pocas arrugas, pero cuando estn presentes son ms
profundas
Brillante
Textura
Untuosa
spera
Superficie
Crea (sin
escamas)
Escamosa
Poros
Perceptibles,
abiertos
(espinillas)
Resiste el
jabn?
Cmo se
broncea?
Resiste a los
cambios
climticos?
ASFCTICA
Brillante en zonas
seborreicas.Mate y marchito
en zonas no seborreicas
Ligeramente spero en zonas
no seborreicas. Algo untuoso
en zonas seborreicas
Descama segn zonas
seborreicas
Perceptibles, abiertos
Cerrados, con quistes
(zona central de la
sebceos y comedones
cara)
No, especialmente los
Si
No
astringentes
Bien, pero con
Rpida y
Pigmentacin anormal,
manchas y se
uniformemente
aparicin de manchas
congestiona
Si
No
Si/No
CAUSAS INTERNAS
CAUSAS EXTERNAS
Endocrinas: factores
Falta de higiene.
hormonales, ex:
Uso de cosmticos
adolescencia
comedognicos.
Digestivas: disfuncin
heptica, aumento de grasa
en la sangre.
Nerviosa: aumento de la
funcin glandular por
traumas psquicos,
ansiedad, emotividad, etc.
PIEL MIXTA
Tendencia lateral a la normalidad (a veces seca).
rea mediana con tendencia a la grasitud.
Pequeas grietas.
Descaman frecuentemente y reaccionan a los cambios
climticos.
Numerosas arrugas, pero superficiales.
Envejecimiento precoz.
Gran necesidad de hidratacin/nutricin.
Gracias !!!!!!