PAKET 1

NO
1.

PERTANYAAN
Tn. Amir berusia 35 tahun dibawa oleh anaknya ke klinik dengan keluhan sering
lupa hal-hal yang baru diketahuinya. Keluhan dialami sejak 3 bulan yang lalu,
setelah mengalami kecelakaan mobil. Pasien tidak bisa mengingat kejadian saat
itu. Saat ini pasien masih bekerja, namun sering dimarahi atasan karena banyak
pekerjaan yang salah dan sulit berkonsentrasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
hasil dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis tidak didapatkan kelainan.
Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini adalah?
A. Agnosia
B. Amnesia
C. Apraxia
D. Demensia
E. Afasia

2.

Ny. Sinta, 40 tahun datang dengan keluhan kepala sering berputar. Keluhan
dirasakan ketika pasien menolehkan kepala ke kiri dan ketika mengangkat kepala
untuk melihat ke atas. Riwayat trauma dan demam disangkal. Pemeriksaan
neurologis apa yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis?
A. Manuver apley
B. Dix Hallspike
C. Romberg dipertajam
D. Refleks babinski
E. Tanda Rangsang Meningeal

3.

Ny. Sinta, 40 tahun datang dengan keluhan kepala sering berputar. Keluhan
dirasakan ketika pasien menolehkan kepala ke kiri dan ketika mengangkat kepala
untuk melihat ke atas. Riwayat trauma dan demam disangkal. Apa diagnosis yang
paling mungkin pada pasien ini?
A. Meniere Disease
B. Tension Type Headache
C. Migrain dengan aura
D. BPPV
E. Meningitis

4.

Tn. Jaya, 56 tahun, diantar keluarganya dengan keadaan tidak sadar. Awalnya
pasien mengeluh tangan kanannya mendadak lemah saat sarapan pagi. Saat itu,
pasien juga memuntahkan makanannya. Ketika dilakukan pemeriksaan fisik
didapatkan TD: 260/150 mmHg, N: 88x/m, S: 36,5 C, P: 22x/m. Pada pemeriksaan
kekuatan motorik didapatkan bahwa terdapat kelemahan pada ekstremitas atas dan
bawah sisi kanan. Kemungkinan diagnosis pada pasien adalah
A. Stoke iskemik emboli
B. Stroke iskemik trombus
C. Stroke hemoragik
D. TIA
E. RIND

Nn. Rania, 22 tahun, datang dengan keluhan nyeri kepala hebat. Nyeri dirasakan di
sisi kepala sebelah kanan. Sebelum merasakan sakit kepala, pasien merasa silau.
Pasien juga mengalami mual dan muntah. Diagnosis pada pasien ini adalah

JAWABAN

A. Cluster Headache
B. Vertigo Vestibuler
C. Stroke Hemoragic
D. Common Migrain
E. Classic Migrain

6.

An. Intan anak usia 3 tahun datang dengan keluhan kejang saat demam. Kejang
dialami selama 5 menit, seluruh tubuh. Saat kejang, anak tidak sadarkan diri.
Setelah kejang, anak menangis kencang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu
tubuh 39,5 C. Ibu pasien mengatakan anaknya sudah kejang 2 kali hari
ini.Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?
A. Kejang Demam Sederhana
B. Kejang Demam Kompleks
C. Status epileptikus
D. Epilepsy
E. Tetanus

7.

An. Intan anak usia 3 tahun datang dengan keluhan kejang. Kejang dialami selama
5 menit. Saat kejang, anak tidak sadarkan diri. Setelah kejang, anak menangis
kencang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu tubuh 39,5 C.Ketika baru tiba
di IGD RSUD, kejang kembali muncul. Apakah yang pertama kali harus
dilakukan?
A. Memasang akses intravena
B. Memberikan parasetamol
C. Memasang kasa di mulut anak supaya lidah tidak tergigit
D. Memberikan diazepam rektal
E. Memberikan fenitoin rektal

8.

An. Hendra usia 16 tahun datang dengan kejang. Pada saat kejang, pasien tidak
sadar, tubuhnya kaku dan kelojotan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu
tubuh 39 C. Tidak ditemukan kaku kuduk. Pada pemeriksaan cairan
cerebrospinal didapatkan hasil warna jernih, jumlah protein dan glukosa normal.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?
A. Ensefalitis bakteri
B. Ensafalitis viral
C. Ensefalitis tuberkulosis
D. Meningoensefalitis TB
E. Meningitis virus

9.

Tn. Yanuar usia 25 tahun datang dengan keluhan kesemutan di daerah pusar.
Kesemutan yang dirasakan sering muncul setelah mengalami kecelakaan 1 minggu
yang lalu. Saat dilakukan pemeriksaan neurologis didapatkan bahwa pada daerah
tersebut terjadi penurunan sensitifitas sensorik. Cedera tulang belakang yang
paling mungkin terjadi setinggi
A. Thoracal 6-8
B. Thoracal 1-2
C. Thoracal 10-11
D. Lumbal 1-2
E. Lumbal 2-3

10.

Ny. Berty, usia 27 tahun, bekerja sebagai sekretaris perusahaan, datang ke klinik
dengan keluhan wajah yang tidak simetris. Pasien juga merasa mata kanannya
memerah. Ketika dilakukan pemeriksaan didapatkan bahwa ketika pasien
tersenyum, bibir tertarik ke kiri. Pada ekstremitas tidak didapatkan kelainan.
Diagnosis yang paling mungkin adalah
A. Neuralgia Trigeminal

B. Stroke Iskemik
C. Migrain
D. Parkinson
E. Bells Palsy

11.

Ny. Berty, usia 27 tahun, bekerja sebagai sekretaris perusahaan, datang ke klinik
dengan keluhan wajah yang tidak simetris. Pasien juga merasa mata kanannya
memerah. Ketika dilakukan pemeriksaan didapatkan bahwa ketika pasien
tersenyum, bibir tertarik ke kiri.Pada ekstremitas tidak didapatkan kelainan.
Gangguan terjadi pada pasien ini adalah
A. Nervus V cabang maksilaris
B. Nervus V cabang optalmikus
C. Nervus VII sentral
D. Nervus VII perifer dextra
E. Nervus VII perifer sinistra

12

Tn. X, korban kecelakaan dibawa oleh warga setempat ke IGD RSAD karena tidak
sadarkan diri setelah mengalami kecelakaan. Pada pemeriksaan fisik tidak
ditemukan lebam di daerah kepala dan leher. Pada pemeriksaan CT scan
didapatkan hasil normal. Cedera kepala yang paling mungkin terjadi adalah
A. Kontusio
B. Perdarahan Epidural
C. Komosio
D. Perdarahan Intraserebral
E. Perdarahan Intraventrikular

13

An. Angga, 16 tahun dengan kondisi tidak terawat, dibawa oleh pamannya ke
klinik karena menarik diri dari lingkungannya. Ia sering diejek oleh temannya
karena sering melakukan gerakan tangan dan mempertahankan posisi tersebut
dalam jangka waktu yang lama. Diagnosis pasien tersebut?
A. Skizofrenia paranoid
B. Skizofrenia katatonik
C. Skizofrenia herbefrenik
D. Skizoid
E. Skizoafektif

14.

Nn. Asmirah 24 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sedih sejak 2 minggu.
Pasien merasa lesu, lemah, malas beraktifitas, dan berkeinginan untuk bunuh diri.
Pasien tidak mendengar suara-suara atau melihat orang yang memintanya untuk
bunuh diri. Satu bulan yang lalu pasien sempat merasa bersemangat, berbicara
banyak kepada teman kantornya, sempat tidak bisa tidur selama 3 hari dan sering
membagi-bagikan barang belanjaannya kepada orang lain. Diagnosis yang
mungkin pada pasien ini adalah?
A. Gangguan bipolar II dengan episode depresi
B. Gangguan bipolar I episode manik
C. Gangguan penyesuaian
D. Depresi berat
E. Gangguan bipolar I episode depresi

15.

Nn. Ringgani usia 22 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak napas. Sesak
napas dirasakan tidak membaik dalam posisi apapun. Pasien sebelumnya tidak
memiliki riwayat asma, DM, HT, sakit jantung, atau pun sakit ginjal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/90; N: 100x/m; S: 36,5; P: 28x/m. Bunyi
napas vesikuler. Tidak ada ronkhi dan wheezing. Akral teraba dingin dan
berkeringat. Hasil pemeriksaan EKG tidak ditemukan adanya kelainan. Apa

diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?

A. PPOK
B. Acute Coronary Syndrome
C. Ganguan somatisasi
D. Serangan Panik
E. Gangguan Cemas Menyeluruh

16.

Ny. Bebby usia 50 tahun datang dengan keluhan tidak bisa tidur selama hampir 1
tahun. Setiap akan tidur selalu ada hal-hal yang mengkhawatirkan pasien seperti
kondisi anaknya yang tinggal di luar kota, memikirkan cucunya yang sudah masuk
sekolah, dan pekerjaan suaminya. Terkadang pasien menghawatirkan
perekonomian Indonesia bahkan mengamati harga minyak dunia. Apa diagnosis
yang mungkin pada pasien ini?
A. Gangguan depresi mayor
B. Gangguan panik
C. Gangguan cemas menyeluruh
D. Gangguan psikofisiologis
E. Gangguan somatoform

17.

Seorang laki-laki berpakaian serba hitam dibawa oleh polisi ke IGD. Laki-laki ini
datang ke pos polisi mengaku dimata-matai dan hendak dibunuh oleh orang lain.
Ia mengaku melihat di televisi dan mendengar di radio bahwa ada seseorang yang
akan mengambil kesaktiannya. Tatalaksana apakah yang tepat diberikan?
A.Risperidone
B.Fluoksetin
C.Amitriptilin
D.Asam valproat
E.Carbamazepine

18.

Tn. Yunu berusia 70 tahun, datang diantar oleh keluarganya karena sering salah
memanggil nama keempat cucu-cucunya. Pasien juga sering lupa kalau pasien
sudah mandi dan makan. Pasien pernah tersesat saat naik ojek karena lupa jalan
rumahnya. Keluhan dirasakan sejak 6 bulan yang lalu. Pemeriksaan neurologis dan
kesadaran normal. Riwayat trauma tidak ada. Pemeriksaan funduskopi normal. TD
120/80 Nadi 80x RR 20x Suhu 36.8 Apakah diagnosis pasien ini?
A. Delirium
B. Demensia
C. Amnesia
D. Paramnesia
E. Mild cognitive impairment

19.

Ny. Widjaja 52 tahun datang ke Poliklinik Rumah Sakit Internasional dengan sakit
di bagian dada dan perutnya. Selain itu, pasien juga merasa pegal-pegal di
punggungnya, kulitnya merah dan gatal, serta sering sakit kepala. Sebelumnya
pasien sudah berobat ke beberapa dokter tapi dari hasil pemeriksaan fisik dan
penunjang tidak didapatkan adanya kelainan. Pasien membawa semua hasil
pemeriksaan penunjangnya dan berniat berobat ke luar negeri. Apa kelainan yang
dialami pasien?
A. Somatisasi
B. Hipokondriasis
C. Cemas menyeluruh
D. Depresi
E. Panik

20.

Tn. Berry 23 tahun dibawa ke IGD karena mengalami penurunan kesadaran. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 70/46 mmHg; N: 44 x/m; S: 35,5 C; P: 8x/m.
Didapatkan pinpoint pada pupil, bibir pucat, BU menurun, kulit teraba kering.

Diagnosis yang mungkin pada pasien adalah?

A. Intoksikasi Metanol
B. Intoksikasi Kolinergik
C. Intoksikasi Jengkol
D. Intoksikasi Sianida
E. Intoksikasi Opioid

21.

Ny. Syahrani, 30 tahun dibawa oleh adiknya berobat ke poliklinik karena banyak
bicara dengan volume keras. Pasien seringkali menggunakan pakaian yang
mencolok dan berlebihan. Ketika berbicara pasien sangat bersemangat. Pasien
merasa senang jika banyak orang melihatnya. Ketika berjalan, pasien melenggaklenggokkan badannya secara berlebihan. Apakah diagnosis pasien ini?
A. Gangguan kepribadian narsisitik
B. Gangguan kepribadian histrionik
C. Waham kebesaran
D. Emosi impulsif
E. Gangguan kepribadian obsesif kompulsif

22.

Tn. Kemal, 35 tahun dibawa keluarganya karena terlihat kaku sejak tadi sore.
Sebelumnya pasien mengeluhkan susah makan. Pasien merasa sangat gelisah dan
mengerang kesakitan, terutama ketika ada cahaya. Pasien merupakan seorang
buruh bangunan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 140/90, N: 100x/m, S: 37
C, P: 24x/m. Leher dan punggung kaku. Terdapat luka yang tidak terawat telapak
kaki sebelah kanan. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah?
A. Epilepsi
B. Kejang Demam Kompleks
C. Tetanus
D. Rabies
E. Status Epileptikus

23.

Ny. Febby 35 datang ke poliklinik psikiatri karena merasa hidupnya tidak tenang
selama 1 minggu terakhir. Pasien merasa terkadang dada berdebar-debar dan
gelisah ketika berada di rumah sendirian. Kondisi ini muncul sejak rumahnya
dirampok 2 minggu yang lalu. Mimpi buruk pada malam hari disangkal.
Diagnosis pada pasien ini adalah
A. PTSD
B. Gangguan penyesuaian
C. Agoraphobia
D. Stress akut
E. Cemas menyeluruh

24.

An. Hendri usia 6 tahun dibawa oleh kedua orantuanya karena sudah tiga kali
tidak naik kelas. Pasien tidak bisa mengikuti pelajaran di sekolah, kesulitan
berbicara dan mengerti pembicaraan orang lain, namun masih bisa menanggapi
pertanyaan sederhana. Hasil tes IQ menunjukkan nilai 29. Diagnosis pada pasien
ini adalah
A. Retardasi Mental Sangat Berat
B. Retardasi Mental Berat
C. Retardasi Mental Sedang
D. Retardasi Mental Ringan
E. Retardasi Mental Sangat Ringan

25.

Ny. Surti, 32 tahun datang ke klinik dengan keluhan pergelangan tangan sering
terasa sakit dan kesemutan. Awalnya keluhan muncul ketika ia sedang menjahit
menggunakan mesin jahit. Saat ini keluhan dirasakan semakin memberat. Nyeri
sering muncul ketika malam hari. Pemeriksaan fisik yang dilakukan untuk
menegakkan diagnosis adalah

A. Phallen test
B. Pemeriksaan sensoris sesuai dermatom
C. Refleks bisep
D. Refleks trisep
E. Tes fukuda

26.

Ny. Ayam 26 tahun datang ke dokter dengan keluhan mata merah sejak 5 hari
lalu. Pada pemeriksaan ditemukan sekret cair pada mata, injeksi silier (+), dan
pada tes floresens didapatkan gambaran dendritik pada kornea. Apa
diagnosis dari pasien tersebut?
A. Keratitis bakterial
B. Keratitis herpetik
C. Keratitis fungal
D. Keratitis acantamuba
E. Konjungtivitis bakterial

27.

Ny. Bebek, 56 tahun, datang dengan keluhan pandangan yang terganggu.

Pasien bekerja sebagai nelayan aktif. Didapati mata tenang, terdapat selaput
yang menyerupai segitiga dengan puncak terletak pada pupil mata sehingga
menutupi jalur cahaya. Pada pemeriksaan tes sonde didapati selaput tidak
dapat dilewati oleh sonde. Apa diagnosa dari kasus tersebut?
A. Pterigium grade I
B. Pterigium grade II
C. Pterigium grade III
D. Pinguekula
E. Pseudopterigium

28.

An. Rabun 8 tahun datang dengan keluhan sulit mengikuti pelajaran sekolah
sejak 6 bulan. Ia duduk di bangku paling belakang dan dikatakan sering tidak
mengikuti pelajaran dengan baik. Pemeriksaan fisik di didapat visus kedua
mata 6/24. Setelah kedua mata di koreksi dengan pinhole visus 24/24, lensa
spheris -2,50 didapatkan visus 24/24. Apakah diagnosa pasien?
A. Miopia ringan
B. Miopia sedang
C. Miopia berat
D. Hipermetropia
E. Hiperopia

29.

Tn. Capek 24 tahun datang dengan keluhan kelopak mata kanan yang bengkak
sejak 3 hari lalu. Mata kanan terasa ada yang mengganjal. Keluhan demam
atau penurunan penglihatan disangkal. Pemeriksaan oftalmologis ditemukan
eritema pada nodul yang nyeri di balik lipatan bola mata kanan. Juga didapati
pustula dengan tepi eritema pada kulit bagian luar sekitar bulu mata.
Diagnosa yang tepat adalah?
A. Blefaritis
B. Hordeolum eksterna
C. Hordeolum interna
D. Kalazion
E. Hordeolum interna dan eksterna

30.

An. Mines, 13 tahun datang dengan keluhan kurang bisa membaca jauh. Pada
pemeriksaan oftalmologi didapatkan semua dalam batas normal. Visus OD
dan OS 3/6. Dikoreksi dengan S-0.50 visus 5/6, S-1.00 visus 6/6, S-1.25 visus
6/6, S-1.5 visus 6/9, S-2 visus 6/9. Koreksi kacamata manakah yang paling
tepat ?
A.-1.00 D

B. S-1.25 D
C. S-1.50 D
D. S-2.00 D
E. S-2.25 D

31.

An. Silindris, usia 9 tahun, datang dengan keluhan sulit membaca tulisan di
papan tulis sejak 5 bulan terakhir. Riwayat trauma disangkal. Pemeriksaan
visus didapatkan hasil terbaik pada penggunaan : VOD S-1,50D C-0,50D A
90 , VOS S-1,50D C-0,75D A180. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Simplex astigmatisme myopia
B. Compound astigmatisme myopia
C. Compound astigmatisme hyperopia
D. Mixtus astigmatisme myopia
E. Myopia

32.

Ny. Rabun, 47 tahun datang dengan keluhan sulit membaca jarak dekat.
Keluhan tidak didahului mata nyeri, trauma, kemerahan pada mata. Riwayat
menggunakan kacamata sebelumnya atau pandangan kabur disangkal. Dokter
menyarankan untuk membuat kacamata baca. Berapa kekuatan lensa yang
sesuai pada pasien ini?
A. +0,25D
B. +0,5D
C. +0,75D
D. +1.00D
E. +1,50D

33.

Ny. Kece, 35 tahun datang dengan keluhan sulit membaca jarak dekat yang
semakin memberat sejak 1 tahun terakhir. Pemeriksaan visus didapatkan
AVODS 4/6, dikoreksi dengan lensa S-0.50D 2/6, S+0.50D 4/6, S+1.00D 5/6,
S+1.50D 6/6, S+1.75D 6/6, S+2.00D 4/6. Berapakah kekuatan lensa yang
sesuai pada pasien ini?
A. +2.00D
B. +0.50D
C. +1.00D
D. +1.50D
E. +1.75D

34.

Ny. Tua, 65 tahun datang untuk kontrol penyakit jantung. Pasien mengalami
serangan jantung berulang. Riwayat hiperkolestrolemia +. Pada pemeriksaan
mata didapatkan plak kekuningan yang terdapat sekitar rongga mata. Tidak
dirasakan nyeri. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Dakrioadenitis
B. Xanthelasma
C. Hordeolum
D. Kalazion
E. Dakriosistitis

35

Tn. Capek 24 tahun datang dengan keluhan kelopak mata kanan yang bengkak
sejak 3 hari lalu. Mata kanan terasa ada yang mengganjal. Keluhan demam
atau penurunan penglihatan disangkal. Pemeriksaan oftalmologis ditemukan
eritema pada nodul yang nyeri di balik lipatan bola mata kanan. Apa
mikroorganisme penyebab tersering pada kasus tersebut?
A. Staphylococcus aureus
B. Streptococcus pyogenes
C. Neisseria gonorrheae
D. Chlamyda trachomatis

E. Ebstein Barr Virus

36.

An. Ani, 11 tahun, datang setelah mata kirinya terkena lemparan bola
baseball. Pada pemeriksaan didapatkan visus OS 6/6, edema palpebra (+),
injeksi konjungtiva (+), bilik mata depan terisi darah kurang dari 1/3nya.
Pemeriksaan kornea lainnya dan funduskopi dalam batas normal. Apa
diagnosa dari kasus tersebut?
A. Mikrohifema
B. Hifema grade I
C. Hifema grade II
D. Hifema grade III
E. Hifema grade IV

37.

Tn. Anu, 56 tahun datang dengan keluhan pandangan mata tampak buram
terutama untuk mata kiri. Didapatkan visus untuk OD 30/60 dan OS 4/60.
Riwayat diabetes tidak terkontrol sejak 5 tahun terakhir. Lensa tampak keruh,
shadow test OS (-). GDS = 325 mg/dL. Bagaimana mekanisme terjadinya
keluhan mata tersebut?
A. Peningkatan kadar sorbitol
B. Penurunan kadar sorbitol
C. Defisiensi aldose reduktase
D. Peningkatan kadar kristalin
E. Peningkatan glikolisis darah.

38.

An. Mata 6 tahun datang dengan keluhan gatal pada kedua mata. Gatal
dirasakan setiap menjelang malam hari, mata terasa sangat banyak
mengeluarkan air, tidak lengket. Pada pemeriksaan didapati visus kedua mata
6/6, injeksi konjungtiva +, sekret serosa, terdapat gambaran cobble stone pada
palpebra superior. Penatalaksanaan yang sesuai adalah?
A. Antibiotik
B. Antihistamin
C. Topikal artificial tear
D. Irigasi selama 30 menit sehari
E. Antiviral

39.

An. Indiana, 12 tahun, mengeluh telinga kiri terasa penuh sejak 3 hari lalu.
Keluhan dirasakan beberapa saat setelah berenang. Pasien kemudian
mengorek telinga dan didapati rasa nyeri bertambah hebat. Pada pemeriksaan
daun telinga dalam batas normal, liang telinga tampak eritema dan edema
dengan batas tak jelas. Membran timpani sulit dinilai. Nyeri tekan tragus +.
Apa diagnosa dari kasus tersebut?
A. Otitis Media Akut
B. Otitis Media Efusi
C. Otitis Eksterna Sirkumskripta
D. Otitis Eksterna Diffusa
E. Otitis Eksterna Maligna

40.

Ny. Melena, 35 tahun, datang dengan keluhan telinga kanan terasa penuh
sejak 1 minggu. Pasien juga mengeluhkan adalah penurunan pendengaran
pada telinga kanannya. Pada pemeriksaan didapati liang telinga AD penuh
dengan debris, membran timpani sulit dinilai. Dokter gagal melakukan
tindakan ekstraksi debris. Apa tatalaksana berikutnya?
A. Antibiotik topical
B. Kortikosteroid topical
C. Tetes Karbogliserin
D. A dan B benar

E. B dan C benar

41.

Ny. Sableng, 44 tahun, datang ke poli telinga dengan keluhan sering keluar
cairan pada telinga kiri sejak 2 bulan. Riwayat sering batuk pilek dan keluhan
serupa sejak usia 12 tahun. Pada pemeriksaan didapatkan perforasi membran
timpani sinistra pada bagian pars sentralis. Tidak didapati adanya massa. Apa
diagnosa kasus tersebut?
A. Otitis Media Akut
B. Otitis Media Efusi
C. Otitis Eksterna
D. Otitis Media Supuratif Kronis Benigna
E. Otitis Media Supuratif Kronis Maligna

42.

Ny. Sablang, 45 tahun, datang ke poli telinga untuk kontrol penyakitnya.

Sebelumnya pasien didiagnosis congekan oleh dokter dan tidak meminum
obat secara rutin. Muncul keluhan baru yaitu nyeri belakang telinga kanan
dan teraba benjolan pada bagian leher kanan. Benjolan berukuran 4x4cm, tepi
eritema, terdapat pada M. Sternocleidomastoideus. Nyeri tekan dan fluktuasi
+. Apa diagnosa dari kasus tersebut?
A. Gradenigo syndrome
B. Abses subperiosteal
C. Skrofuloderma
D. Abses Bezold
E. Abses Citelli

43.

An. Mimis, 5 tahun, datang dengan keluhan perdarahan hidung sejak 5 menit
lalu. Riwayat trauma disangkal. Pasien sering mengalami keluhan serupa
terutama saat berolahraga. Pada pemeriksaan rhinoskopi didapati
perdarahan aktif pada hidung anterior. Setelah dilakukan penekanan cuping
hidung selama 15 menit, perdarahan berhenti. Yang bukan merupakan
sumber perdarahan pada kasus tersebut adalah?
A. Arteri etmoid anterior
B. Arteri palatina mayor
C. Arteri labialis superior
D. Arteri sfenopalatina
E. Arteri faringeal posterior

44.

Nn. Hidung, 13 tahun, datang dengan keluhan gatal pada hidung disertai
keluar cairan jernih pada kedua hidung. Hal ini sering dirasakan saat berjalan
di jalan raya. Pemeriksaan didapatkan konka edema, mukosa livid, sekret
jernih pada kedua hidung. Keluhan dirasakan setiap hari namun belum
mengganggu aktivitas sehari-hari. Apa diagnosa yang tepat?
A. Rhinitis alergi intermiten derajat ringan
B. Rhinitis alergi intermiten derajat sedang
C. Rhinitis alergi persisten derajat ringan
D. Rhinitis alergi persisten derajat sedang
E. Rhinitis vasomotor

45.

An. Cumi, 5 tahun datang ke poliklinik anda untuk kontrol penyakit

hidungnya. Pasien memiliki riwayat alergi mata, kulit, dan hidung. Pada
pemeriksaan fisik didapati suatu garis horizontal pada setengah bagian bawah
hidung. Disebut apakah temuan pemeriksaan tersebut?
A. Allergic shiner
B. Allergic crease
C. Allergic salute
D. Allergic conjunctivitis

E. Allergic dermatitis

46.

An. Ikan, 9 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sesak napas disertai pilek
dan bersin-bersin. Pasien memiliki riwayat asma sejak kecil yang kambuh
kira-kira sebanyak tiga kali dalam sebulan. Pada pemeriksaan hidung
didapatkan mukosa livid, edema, rhinorrhea dengan sekret serosa. Didapati
adanya wheezing pada kedua paru, bunyi ekspirasi memanjang. Apa
diagnosa pada kasus tersebut?
A. Reactive Airway Disease
B. United Airway Disease
C. Asma
D. Rhinitis Alergi
E. Rhinitis Akut

47

Tn. Edward, 24 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan batuk pilek, nyeri
kepala selama 1 minggu dan demam sekitar 3 hari. Keluhan disertai dengan
nyeri pada wajah. Pada pemeriksaan fisik didapati post nasal drip +, lubang
pada seluruh gigi molar bagian atas. Nyeri tekan maksilla +. Pemeriksaan
gold standard pada pasien tersebut adalah?
A. Foto Waters
B. Foto Caldwell
C. Foto Schuller
D. CT Scan
E. MRI Kepala

48.

Ny. Edan, 42 tahun, datang dengan keluhan pusing berputar setiap kali
bangun dari tidur. Pasien juga mengeluhkan adanya bising yang terus
terdengar pada kedua telinga. Satu minggu yang lalu pasien juga sempat
mengeluh adanya rasa penuh pada telinga. Pemeriksaan telinga dalam batas
normal. Dokter menyarankan untuk melakukan audiometri dan didapati hasil
tuli sensorineural. Bagaimana patofisiologi terjadinya penyakit Ny Edan?
A. Pengerasan tulang pendengaran
B. Membran timpani yang perforasi
C. Terdapat kerusakan N VIII
D. Hidrops cairan endolimfe
E. Infeksi pada koklea

49.

Tn. Pilot, 33 tahun, datang dengan keluhan telinga kanan terasa nyeri dan
penuh. Pasien bekerja sebagai pilot dan mengaku baru saja terbang keliling
dunia dan melakukan diving di samudra atlantika. Pada pemeriksaan fisik
didapati konka edema dan eritema, terdapat sekret serosa dari kedua hidung.
Pada pemeriksaan telinga didapati membran timpani tampak suram, tampak
terisi sedikit darah dalam cavum timpani. Tes valsava (-/-). Apa tatalaksana
yang dapat diberikan pada pasien?
A. Antibiotik
B. Dekongestan
C. Kortikosteroid
D. Antibiotik + Dekongestan
E. Dekongestan + analgesik

50.

An. Ketek, usia 8 tahun, datang dengan keluhan sulit menelan. Keluhan ini
disertai nyeri tenggorokan dan disfagia, demam, lesu, nyeri pada sendi, dan
tidak nafsu makan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tonsil T4/T3,
hiperemis +/+, terdapat bentukan menyerupai alur-alur sungai, uvula masih
terletak di tengah. Apa diagnosa penyakit tersebut?
A. Tonsilitis lakunaris

B. Tonsilitis difteri
C. Tonsilitis folikularis
D. Abses Peritonsil
E. Abses Quincy

51

Tn. Pedro, usia 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak yang memberat
sejak 1 hari sebelumnya. Terdapat riwayat batuk berdahak selama 2 minggu
sebelum datang ke rumah sakit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien
tampak sesak, gerakan dada asimetris, dada kanan tampak lebih cembung dan
tertinggal saat inspirasi. Pada pemeriksaan foto toraks didapatkan perselubungan
homogen pada hemitoraks dextra yang menutupi hilus serta meniscus sign (+).
Diagnosa yang tepat ?
A. Pneumonia lobaris
B. Efusi pleura
C. Pneumotoraks
D. Atelektasis
E. Bronkitis

52

Nn. Malik, usia 38 tahun datang dengan keluhan mual, muntah, mata terlihat
kuning. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik (+), nyeri epigastrium (+),
hepatosplenomegali (-).Pasien sedang minum OAT minggu kedua.Bagaimana
tatalaksana yang tepat untuk pasien tersebut?
A. Lanjutkan OAT ditambah hepatoprotektor
B. Lanjutkan OAT ditambah antasida
C. Lanjutkan OAT
D. Hentikan OAT sementara
E. Hentikan OAT dan beralih ke regimen OAT lini kedua

53

An. Risma 13 bulan datang ke UGD karena keluhan sesak sejak 1 hari. Keluhan
demam, batuk, pilek sejak 3 hari sebelumnya.Pada pemeriksaan fisik didapatkan
nafas cuping hidung, retraksi, ronkhi (+).Pada pemeriksaan gram didapatkan
bakteri berwarna ungu tersusun berderet.Apakah bakteri yang menyebabkan
keluhan tersebut?
A. Streptococcus pneumoniae
B. Hemophlyus influenza
C. Pseudomonas aeroginosa
D. Staphylococcus aureus
E. Campylobacter jejuni

54

Tn. Mahmud, usia 35 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan utama sesak nafas.
Dari anamnesis diketahui bahwa pasien memiliki riwayat asma sejak 10 tahun
yang lalu. Dari pemeriksaan fisik pasien tampak gelisah dan lebih suka posisi
duduk. Dari pemeriksaan tanda vital TD 120/80 mmHg, frekuensi nadi 110x/m,
laju napas 32 x/m, Suhu 37C. Pada auskultasi paru ditemukan wheezing di
seluruh lapang paru. Apa terapi awal yang harus diberikan pada pasien tersebut
?
A. Inhalasi Beta 2 Agonis
B. Inhalasi kortikosteroid
C. Injeksi kortikosteroid
D. Injeksi Metilxhantin
E. Oral bronkodilator

55

Ny. Tara berusia 40 tahun datang ke unit gawat darurat rumah sakit dengan
keluhan sesak sejak 1 minggu yang lalu dan memberat 2 hari terakhir. Keluhan
disertai batuk berdahak yang berwarna kecoklatan. Sejak 1 minggu sebelumnya
pasien mengalami demam tinggi.Riwayat penyakit diabetes mellitus yang tidak
terkontrol (+).Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
110/70mmHg, frekuens nafas 28x/menit, temperature 38 oC dan denyut nadi
100x/menit.Pada pemeriksaan fisis didapatkan hemitoraks kanan tertinggal,
redup hemitoraks kanan, trake deviasi kiri.Pemeriksaan foto thoraks didapatkan
opasitas homogen seluruh paru kanan. Pada saat dilakukan tindakan pungsi
pleura didapatkan cairan dengan kesan pus. Apakah diagnosis yang tepat ?
A. Pneumonia
B. Efusi pleura
C. Pneumotoraks
D. Empiema
E. Hematotoraks

56

Ny Ivonne, berusia 40 tahun datang dengan keluhan batuk sejak 1 bulan yang
lalu.Pada pemeriksaan, tanda vital dalam batas normal. Terdapat sputum 3 lapis.
Pada pemeriksaan rontgen toraks PA, didapatkan lesi rongga-rongga bulat lusen
berdinding tipis multipel di lapangan bawah paru kiri. Diagnosis yang tepat pada
kasus diatas adalah ?
A. Pneumonia
B. TB Paru
C. Empiema
D. Bronkiektasis
E. Abses paru

57

Tn. Samuel, 55 tahun, datang dengan keluhan batuk sejak 1 bulan. Disertai sesak
setiap kali batuk dan nyeri pada dada kanan. Pemeriksaan fisik dinding dada
kanan lebih cembung dari dada kiri, suara napas dada kanan menurun, dan
perkusi redup pada dada kanan 2/3 bagian bawah. Dokter menduga adanya
tumpukan cairan pada pleura dan menyarankan untuk melakukan pemeriksaan
untuk membedakan cairan pada paru. Apa nama pemeriksaan tersebut?
A. Darah lengkap
B. Sputum BTA
C. Mantoux test
D. Rontgen thorax
E. Rivalta test

58

Tn.Dodi berusia 60 tahun dengan keluhan sesak napas yang memberat sejak 1
minggu yang lalu. Pasien juga mengeluhkan batuk berdahak kental kuning
kehijauan tanpa bercak darah. Demam disangkal. Riwayat merokok sejak usia 20
tahun. Riwayat alergi disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital
dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan suara nafas bronkial (+).
Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat?
A. Spirometri
B. Foto thoraks
C. Torakosentesis
D. EKG
E. Analisis Gas Darah

59

Tn. Agung, berusia 40 tahun datang dengan keluhan sesak napas yang memberat

sejak 1 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh demam, sakit tenggorokan, batuk
dan pilek sejak 1 minggu yang lalu. Pada saat dilakukan pemeriksaan fisik,
didapatkan TD 120/80 mmHg, frekuensi nadi = 110 x/menit, frekuensi napas = 32
x/menit dan suhu 38 C. Tidak lama setelah dirawat, pasien tiba tiba
meninggal, dokter tidak dapat mengetahui penyebab meninggalnya pasien
tersebut. Setelah dilakukan anamnesa kembali pada keluarga pasien, ternyata
disekitar rumah pasien terdapat banyak unggas yang mati. Keterangan yang
tepat untuk kasus di atas adalah ?
A. Suspek H5N1
B. Probable H5N1
C. Definitif H5N1
D. Confirmed H5N1
E. MERS

60

Pasien dengan diagnois TB paru diberikan piridoksin. Tujuan dokter memberikan

obat tersebut untuk meminimalisir efek samping obat ?
A. Rifampisin
B. Isoniazid
C. Pirazinamid
D. Etambutol
E. Streptomisin

61

By. Magdalena berusia 10 bulan dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan

demam, batuk, tampak seperti kesulitan bernapas, dan tidak mau menyusu.
Pada PF didapatkan RR 50 kali/menit, T 38,5C, dan terlihat retraksidada. Pada
auskultasi paru ditemukan wheezing +/+, rhonki -/-, dan ekspirasi memanjang.
Tidak ditemukan riwayat alergi pada kedua orangtuanya. Diagnosis yang
tepat ?
A. Bronkiolitis
B. Corpus alienum
C. Bronkopneumonia
D. Asma bronkial
E. Bronkitis akut

62

Tn. Johanes usia 30 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sesak sejak 3 jam yg
lalu, dari pemeriksaan fisikdidapatkan TD 90/70, nadi 104, nafas 32, suhu 37,3,
fremitus kanan menurun, perkusi kananhipersonor,suara paru berkurang.Dari
pemeriksaan rontgen toraks paru di dapatkan pulmo kolaps ke arah hilus, pleura
visceralterlepas dari rongga dada, rongga pleura lusen dan tidak ada corakan
bronkovaskular. Diagnosis pasien ?
A. Giant bula
B. Emfisema
C. Efusi pleura
D. Pneumotoraks
E. Karsinoma paru

63

Bayi Dila usia 3 minggu dibawa oleh ibunya ke IGD dengan keluhan muntahmuntah. Keluhan baru muncul sejak 2 hari terakhir. Muntah seperti menyemprot
dan terkadang ditemukan bercak seperti kopi. Muntah biasanya muncul setelah
30 menit setelah minum ASI dan setelah muntah bayi mau menyusu kembali
dengan kuat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal.
Pada pemeriksaan abdomen teraba massa seperti buah zaitun di regio

epigastrium. Dilakukan pemeriksaan radiologi dan didapatkan gambaran string

sign dan single bubble sign. Diagnosis yang tepat ?
A. Atresia duodenum
B. Akalasia
C. Hipertrofi Stenosis Pilorus
D. Intususepsi
E. Hernia diafragmatika

64

Ny. Angel usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati yang tembus
hingga ke belakang sejak 1 jam yang lalu, disertai muntah hijau sejak 2 hari yang
lalu. Pada Pemeriksaan fisik ditemukan nyeri perut kanan atas, tidak ada
organomegali. Pada pemeriksaan lab ditemukan leukositosis dan amilase lipase
yang meningkat. Kemungkinan diagnosis ?
A. Gastritis akut
B. Hepatitis akut
C. Kolesistitis akut
D. Pankreatitis akut
E. Ulkus peptikum

65

An. Raffi usia 3 tahun, dibawa ibunya ke poli umum di RS karena sakit perut. Sejak
2 hari yang lalu pasien BAB cair kemudian diperiksakan ke puskesmas dan
mendapatkan puyer. Hari ini, diare berhenti, tetapi keluar lendir darah. Hasil
pemeriksaan fisik anak menangis merintih tampak kesakitan. Palpasi abdomen
defans muscular (+), teraba masa di perut kiri atas, sementara sebelah kanan
bawah teraba kosong. Hasil pemeriksaan colok dubur didapatkanportio-like sign.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Ileus paralitik
B. Peritonitis
C. Refluk gastroesofagealis
D. Invaginasi ileocolica
E. Tumor kolon

66

Tn. Andri usia 40 tahun datang dengan keluhan demam disertai tidak nafsu
makan sejak 4 hari lalu. Selain itu, pasien juga mengeluhkan buang air kecil
seperti warna teh. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sklera ikterik (+). Pada
pemeriksaan lab didapatkan peningkatan SGOT dan SGPT sebanyak 3x dari nilai
batas normal, bilirubin direk 3,5 mg/dL. Pernyataan yang tepat adalah ?
A. Penyebaran melalui parenteral
B. Virus merupakan virus DNA
C. Penatalaksanaan utama adalah interferon
D. Kasus dapat berlanjut menjadi hepatitis fulminan
E. Gejala ekstraintestinal sering menyertai

67

Ny Saskia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas. Pasien juga
mengatakan ada demam, mual dan muntah.Pada pemeriksaan murphy sign (+).
Pada pemeriksaan penunjang ditemukan dinding kantung empedu 8 cm, terdapat
gambaran hiperechoic acoustic shadow. Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Perforasi gaster
B. Apendisitis
C. Hepatitis
D. Kolesistitis
E. Kolelitiasis

68

An. Cantika berusia 2 hari dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan muntah
berwarna kehijauan dan rewel. Pada pemeriksaan fisik bayi tampak lemah, nadi
120 x/menit, laju napas 33x/menit dan suhu afebris. Pada pemeriksaan foto polos
abdomen didapatkan gambaran double bubble sign. Diagnosis yang paling tepat
?
A. Atresia ani
B. Atresia duodenum
C. Atresia esofagus
D. Atresia bilier
E. Atresia pylorus

69

Nn Carisa 30 tahun datang dengan keluhan perut terasa sakit. Keluhan disertai
tidak bisa BAB dan tidak bisa flatus. Pemeriksaan fisik ditemukan darm contour,
darm steifung, dan metalik sound. Diagnosis adalah?
A. Ileus paralisis
B. Ileus obstruktif
C. Peritonitis
D. Perforasi usus
E. Karsinoma kolon

70

Wanita usia 40 tahun mengeluh sakit perut kanan atas yang menjalar ke bahu
sejak 2 jam yg lalu. Sakit dirasakan terutama setelah memakan jeroan. TB:160 cm
BB:57 kg. Pemeriksaan penunjang yang tepat adalah?
A. BNO
B. USG abdomen
C. Amylase lipase
D. CT-scan abdomen
E. MRI

71

Tn Bernard berusia 33 tahun datang ke UGD dengan nyeri dada sejak 2 jamlalu.
Nyeri dada terasapanasdansesak di dada. terkadang timbul saat pasien berbaring
pada malam hari.Pasien memiliki riwayat merokok dan meminum alkohol dan
sudah berhenti sejak sebulan. Pasien menyangkal adanya demam, namun
terkadang batuk tanpa dahak.Pasien sudah meminum nitrat namun keluhan
makin bertambah.
Apa patofisiologi keluhan diatas ?
A. Asam lambung mengiritasi esofagus
B. Asam lambung tertahan di lambung
C. Ph 5-6 dapat menyebabkan nyeri lambung
D. H.pylori dapat menyebabkan nyeri dada
E. Terdapat Ulkus duodenum dan lambung

72

Tn Mansyur usia 21 tahun datang dengan keluhan demam sejak 8 hari yang
lalu.Demam terutama pada saat menjelang sore hari dan malam hari. Tetapi 2
hari ini demamsemakin tinggi dan terus -menerus disertai mual dan muntah. Pada
pemeriksaan fisikdidapatkan lidah kotor dengan tepi hiperemis dan suhu 38,1
derajat celcius. Apakahdiagnosis pasien tersebut ?
A. Demam berdarah dengue
B. Typhoid fever
C. Pancreatitis
D. Gastritis
E. Malaria

73

Tn. Udar, 36tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut, awalnya nyeri

perut di daerah epigastrium kemudian menjalar ke perut kanan bawahdan

akhirnya menjalar ke seluruh bagian perut. Td 100/70 mmHg, nadi 104
kali/menit, suhu 38. Pada pemeriksaan abdomen didapatkan defans muskular (+),
nyeri tekan perut kananbawah, mc burney +, nyeri lepas +, rovsing sign +, psoas
sign +, obturator sign +. Diagnosis paling tepat?
A. Peritonitis
B. Apendisitis
C. Hernia inguinalis
D. Pankreatitis
E. Kolesistitis

74

An. Ijul usia 2 tahun datang dengan diare. Pasien tampak kehausan dan selalu
ingin minum serta bola mata cekung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi
120x/menit, napas 36x/menit, akral hangat, turgor lambat, BB 15 kg.
Berapakah kebutuhan cairan pasien?
A. IVFD RL 450 cc dalam jam pertama
B. IVFD RL 450cc dalam 1 jam pertama
C. IVFD D5 1.125 cc dalam 3 jam pertama
D. Oralit per oral 450 cc dalam jam pertama
E. Oralit per oral 1.125 cc dalam 3 jam pertama

75

Tn. Adi, 45 tahun, muntah darah >5x, masing-masing sekitar setengah gelas.
Riwayat hepatitis B (+). Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis,
sklera ikterik, hepatomegali, dan shifting dullness (+).
Mikronutrien apa yang pemberiannya harus dibatasi pada pasien ini?
A. Fe
B. Na
C. Ca
D. Zn
E. Mg

76

Tn. Iko 45 tahun datang ke UGD rumah sakit, dengan keluhan utama nyeri dada
sebelah kiri sejak 1 jam yang lalu, nyeri seperti ditindih beban berat, menjalar ke
punggung, dengan durasi selama kurang lebih 15 menit. Juga terdapat mual
muntah dan keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah
130/80 mmHg, frekuensi nadi 98x/menit, frekuensi nafas 18x/menit, suhu 36.7C.
Pada EKG ditemukan ST depresi pada lead II,III,aVF. Terdapat peningkatan enzim
jantung. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Stable Angina Pectoris
B. Unstable Angina Pectoris
C. STEMI
D. NSTEMI
E. Kardiomiopati

77

Tn. Uwais 65 tahun diantar anaknya datang dengan keluhan penurunan

kesadaran. Sebelumnya pasien mengeluh keringat dingin, lalu tidak sadar.
Tidak ada riwayat trauma. Nadi dan nafas tidak teraba. EKG didapatkan sesuai
gambar :

Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini?

A. Atrial fibrilasi
B. Atrial flutter
C. Ventrikel fibrilasi
D. Ventrikel takikardi
E. SVT

78

Tn. Yayan berusia 55 tahun ke IGD RS keluhan sesak yang semakin lama semakin
berat sejak 2 hari yang lalu. Sesak dirasakan saat berjalan, namun kini duduk dan
berbaring pun pasien merasa sesak. Paisen sering terbangun malam hari karena
sesak. Keluhan disertai bengkak dikedua kaki. Pemeriksaan fisik pasien tampak
sesak, TD 160/90 mmHg, nadi 120 x/menit, nafas 30 x/menit, suhu 36,7C, JVP
meningkat, rongki basah halus basal dikedua lapangan paru, kedua tungkai pitting
udem. Foto rontgen toraks didapatkan batwing appereance. Apakah yang
sebaiknya segera diberikan pada pasien ini?
A. Furosemid
B. Siprofloksasin
C. Metilprednisolon
D. Aminofilin
E. Amiodaron

79

Tn. Jamie berusia 42 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak napas
berbunyi sejak 3 jam. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/100
mmHg, nadi 89x/menit, nafas 18x/menit. Pasien diketahui memiliki riwayat
asma.Apa obat hipertensi yang tidak dianjurkan diberikan pada pasien ini?
A. Candesartan
B. Propanolol
C. Spironolakton
D. Furosemid
E. HCT

80

Tn. Lannister 43 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sejak 1 jam yang lalu.
Nyeri dirasakan seperti ditindih beban berat di dada kiri menjalar hingga ke
lengan kiri. Selain itu pasien juga mengeluh berdebar-debar. Pasien memiliki
riwayat hipertensi yang tidak terkontrol. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan
darah 150/90 mmHg, nadi 150 x/menit ireguler, nafas 23 x/menit, suhu 37.00C.
Hasil pemeriksaan EKG menunjukkan hasil berikut:

Apa tatalaksana yang tepat pada pasien ini?

A. Kardioversi 100 J
B. Defibrilasi 200 J
C. Vagal maneuver

D. Adenosine 6 mg iv bolus
E. Sotalol iv 100 mg selama 5 menit

81

Ny. Rina 49 tahun, datang dengan keluhan penurunan kesadaran. Pasien

sebelumnya mengatakan ke keluarga mengeluh nyeri dada sebelah kiri. Pasien
memiliki riwayat hipertensi dan gagal jantung. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
tekanan darah 70/40 mmHg, nadi sulit diraba, RR: 22x/menit, akral teraba dingin.
Terapi apa yang tepat untuk pasien ini?
A. Amiodaron
B. Dopamin
C. Furosemid
D. Nitrogliserin
E. Adenosin

82

Tn. Aris 40 tahun datang dengan nyeri pada tungkai sejak 3 hari yang lalu,
keluhan di rasakan terutama saat jalan lebih dari 100m. Pasien memiliki riwayat
perokok berat. Pada pemeriksaan fisik umum normal, pada pemeriksaan
ekstremitas bawah tidak adanya pulsasi a. Dorsalis pedis dan a. Tibialis anterior.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Deep Vein Thrombosis
B. Thromboangiitis obliterans
C. Raynauds phenomenon
D. Aterosklerosis arteri
E. Diabetic neuropati

83

Ny. Ratu usia 60 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan cepat lelah sejak 1
bulan yang lalu. Penderita merasakan lelah dan sesak bila berjalan 100 meter
atau naik tangga 1 tingkat saja. Pasien perlu 3-4 bantal untuk tidur, dan sering
terbangun malam hari karena sesak. Padapemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 150/90 mmHg, denyut nadi 90x/menit, frekuensi napas 18x/menit, JVP
meningkat, kedua tungkai pitting udem. Apakah diagnosis yang tepat pada
pasien ini?
A. Angina Pectoris
B. Gagal Ginjal Kronik
C. Gagal Jantung
D. Emboli paru
E. Gagal Ginjal Akut

84

Tn. Sheldon usia 25 tahun seorang pengguna narkoba jarum suntik datang
dengan keluhan lemas sejak 5 hari. Pasien sering merasa sesak apabila berjalan
jauh atau sedang berlari. Pasien juga mengeluhkan demam tidak tinggi yang
hilang timbul. Sebelumnya pasien tidak pernah seperti ini. Riwayat sakit jantung
di keluarga disangkal. Tanda vital normal. Pada pemeriksaan auskulasi jantung
ditemukan murmur regurgitasi trikuspid. Dilakukan echocardiography didapatkan
kesan vegetasi pada jantung. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah?
A. Penyakit jantung rematik
B. Endokarditis Infektif
C. Miokarditis
D. Perikarditis
E. Acute Coronary Syndrome

85

Bayi Monica, usia 5 bulan, datang ke puskesmas dengan keluhan menyusu hanya
bisa sebentar-sebentar, dan tampak cepat lelah. Bayi sering batuk pilek. Pasien

merupakan bayi lahir premature dengan berat lahir 1700 gram. Pada
pemeriksaan fisik, tampak bayi tidak sianosis, frekuensi nadi 140x/m, RR 40 x/m.
Terdengar bising pansistolik grade 3/6 sela iga III-IV linea sternalis sinistrasepanjang garis sternal. Diagnosis pada pasien adalah?
A. ASD
B. VSD
C. PDA
D. TOF
E. Koarktasio aorta

86

Tn. Dono, 39 tahun, mengalami kecelakaan mobil dan dadanya menghantam

kemudi.Pasien tampak gelisah. Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah
70/50 mmHg, frekuensi nadi 130 kali/menit, pernapasan 24 kali/menit, JVP
meningkat, dan pada auskultasi jantung terdengar suara jantung menjauh. Apa
tatalaksana yang perlu segera dilakukan pada pasien ini?
A. Needle perikardiosentesis
B. Torakotomi
C. Needle thoracosentesis
D. Needle cricothyroidotomy
E. Pemasangan WSD

87

Tn. Indro 57 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada dirasakan
terutama saat menarik napas panjang. Nyeri bersifat tajam, Keluhan juga disertai
demam. Pemeriksaan fisik didapatkan murmur, frictional rub, kesan
kardiomegali. Tanda vital dalam batas normal. Pasien direncanakan untuk
dilakukan pemeriksaan rekam jantung. Apa yang akan kita dapatkan pada EKG
pasien ini?
A. EKG normal
B. Pathologic Q
C. Tall T wave
D. SVT
E. ST elevasi

88

Tn. Kadir usia 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada dada sebelah
kiri seperti tertindih menjalar keleher dan tembus sampai kepunggung, keluhan
dirasakan sejak 1 jam yang lalu. Riwayat merokok 1 bungkus sehari sejak 10 tahun
yang lalu. Enzim jantung apa yang diduga akan masih meningkat setelah 7 hari?
A. Mioglobin
B. CPK
C. CK-MB
D. Troponin I
E. Troponin T

89

Tn. Doyok 30 tahun datang dengan keluhan luka pada kemaluannya yang timbul
sejak 6 hari yang lalu. Luka makin lama membesar dan dikatakan sangat nyeri.
Pasien mengaku pernah berhubungan badan dengan PSK 2 minggu yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan ulkus multiple berukuran 2 cm dengan dasar
kotor, dan bergaung. Apa kemungkinan diagnosis pasien?
A. Ulkus Durum
B. Ulkus Mole
C. Ulkus Herpetikum

D. Ulkus Diabetikum
E. Ulkus Dekubitus

90

Ny. Omas usia 37 tahun datang dengan keluhan demam tinggi dan menggigil.
Pasien juga merasa nyeri pada punggungnya. Dari pemeriksaan fisik, tanda vital
dalam batas normal, nyeri ketok pada CVA. Pemeriksaan urin didapatkan leukosit
meningkat, sedimen urin 10-20/lpb, nitrit (+). Apa penyebab tersering dari
keluhan tersebut?
A. Bakteri gram positif
B. Bakteri gram negatif
C. Jamur
D. Virus
E. Parasit

91

Ny. Inul 26 tahun datang dengan keluhan nyeri saat BAK, keluhan disertai sering
ingin BAK dan berwarna kuning keruh. Demam disangkal. Pasien mengatakan
pernah mengalami keluhan yang sama dalam 2 bulan terakhir. Pemeriksaan
untuk menegakkan diagnosis tersebut adalah?
A. Nyeri ketok costovetebra
B. Nyeri tekan suprapubik
C. Nyeri tekan regio hipokondrium
D. Nyeri tekan regio colli
E. Nyeri tekan regio iliaca

92

An. Untung usia 4 tahun dibawa ke IGD dengan ibunya karena sulit BAK. Riwayat
demam disangkal. Pada pemeriksaan preputium terlihat menggembung dan sulit
untuk ditarik. Apakah diagnosis pada kasus tersebut?
A. Fimosis
B. Parafimosis
C. Hipospadia
D. Epispadia
E. ISK

93

Tn. Adam, usia 55 tahun, datang dengan keluhan bengkak pada kedua tungkai
memberat sejak 3 hari. Keluhan disertai mual muntah. Pasien juga mengatakan
bahwa dirinya terakhir kencing sudah lebih dari 12 jam lalu. Beberapa hari ini
pasien mengalami diare berat namun tidak berobat. Demam disangkal. Pasien
tidak pernah menderita seperti ini sebelumnya.Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 100/60, nadi 90x/menit, nafas 20x/menit akral hangat. Terdapat
pitting edema kedua tungkai. Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb 13 g/dL,
ureum 320 mg/dL dan kreatinin 2,4 mg/dL. Apakah diagnosis yang paling tepat
pada pasien ini?
A. Gagal jantung
B. Gagal ginjal akut
C. Gagal ginjal kronik
D. Diare akut dehidrasi berat
E. Gagal napas

94

Tn. Suseno 68 tahun datang dengan keluhan sering merasa tidak lampias saat
kencing sejak 3 bulan terakhir. Pasien sering terbangun pada malam hari hingga
sebanyak 5 kali untuk kencing. Pada pemeriksaan colok dubur ditemukan prostat
teraba kenyal, pool atas prostat tidak teraba. Apa tatalaksana farmakologi yang
paling tepat untuk pasien ini ?
A. Furosemid

B. Terazosin
C. Propanolol
D. Klonidin
E. Atropin

95

Tn. Saipul25 tahun datang dengan keluhan nyeri saat berkemih dan keluar nanah
saat berkemih. Pasien mengaku berhubungan dengan PSK 1 minggu yang lalu.
Pada pemeriksaan didapatkan OUE hiperemis dan terdapat cairan putih.Apa
diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Uretritis
B. Pyelonefritis
C. Vesikolitiasis
D. Sistitis
E. Prostatitis

96

Tn. Jamil 62 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri pinggang hebat tiba
tiba. Nyeri seperti ditusuk-tusuk dan menjalar dari pinggang kanan ke skrotum.
Pasien tampak gelisah, tekanan darah 150/70mmHg, nadi 100x/menit, suhu
37,8C. Pada pemeriksaan urinalisis didapatkan banyak eritrosit maupun leukosit.
Penyebab keluhan pasien tersebut adalah....
A. Radang apendiks akut
B. Obstruksi usus halus
C. Obstruksi ureter distal
D. Obstruksi sistem kaliks ginjal
E. Obstruksi saluran kandung empedu

97

Tn. Miza, 20 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada buah zakar sebelah
kiri. Nyeri timbul tiba-tiba pada saat bangun tidur. Pada pemeriksaan didapatkan
Prehn sign (-), refleks kremaster (-). Apa pemeriksaan penunjang paling tepat
pada pasien ini?
A. Darah lengkap
B. Kultur darah
C. USG
D. Pewarnaan gram
E. Aspirasi cairan seminalis

98

An. Wayan, usia 5 tahun, datang ke RS diantar ibunya dengan keluhan bengkak
seluruh tubuh sejak 1 minggu. Pada pemeriksaan fisis didapatkan edema pitting
(+) pada seluruh ekstremitas. Saat BAK terlihat air kencing berwarna keruh. Pada
pemeriksaaan laboratorium didapatkan kadar albumin 2 mg/dl dan protein urin
+3. Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Sindroma nefrotik
B. GNAPS
C. Gagal ginjal kronik
D. Gagal ginjal akut
E. Sindroma nefritik

99

Tn. Luhut usia 28 tahun diantar ke UGD setelah jatuh dalam posisi mengangkang.
Pada pemeriksaan colok dubur didapatkan prostat melayang. Pada perabaan area
suprapubik juga didapatkan vesika kesan penuh. Apa diagnosis paling mungkin
pada pasien?
A. Ruptur ureter anterior
B. Ruptur vesika urinaria
C. Ruptur uretra posterior

D. Ruptur ginjal
E. Ruptur perineum

100

An. Amir, 5 tahun datang dibawa ibu nya dengan keluhan kantung kemaluan kiri
membesar. Keluhan tidak disertai nyeri maupun demam. Pada perabaan kenyal,
massa (-), nyeri tekan (-).Pemeriksaan apa yang dibutuhkan untuk menegakkan
diagnosis kasus diatas?
A. Uretrografi
B. Sistografi
C. BNO-IVP
D. Transluminasi
E. Phren sign

101

Tn. Kiehl, 45 tahun, datang dengan keluhan sering kesemutan di kedua kaki.
Keluhan cepat haus, cepat lapar, banyak BAK, dan penurunan berat badan
disangkal. Riwayat minum obat-obatan disangkal. Riwayat merokok (+). Riwayat
DM pada keluarga disangkal. Pasien pernah didiagnosis DM namun tidak rutin
minum obat. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/100 mmHg, RR 20 kali/menit,
HR 88 kali/menit, suhu afebris, BB = 85 kg, TB = 171 cm. Tes neurologis
didapatkan gloves and stocking (+). Pemeriksaan penunjang didapatkan gula
darah puasa 110 mg/dL. Satu minggu setelahnya pasien dicek tes toleransi
glukosa oral dan didapatkan gula darah postprandial 220 mg/dL. Kolesterol total
380 mg/dL.Mekanisme kerja pilihan obat antidiabetik yang tepat pada pasien ini
adalah
A.Meningkatkan glukoneogenesis
B. Meningkatkan sekresi insulin
C. Menurunkan resistensi insulin
D. Aktivasi peroxisome proliferator-activated receptorsgamma
E. Tidak perlu antidiabetik

102

Ny. Gazelle, 45 tahun, datang dibawa keluarganya dengan penurunan kesadaran.

Menurut keterangan keluarga, pasien didiagnosis DM sejak 1 tahun lalu. Dari
anamnesis, siang sebelum pingsan pasien minum obat DM, namun tidak makan.
Pemeriksaan fisik TD 140/90 mmHg, HR 88 kali/menit, RR 20 kali/menit, suhu
afebris. Pemeriksaan penunjang GDS 35 mg/dL. Tatalaksana yang tepat pada
pasien ini
A.Berikan teh manis per oral
B. Bolus dextrose 40% 50 mL
C. Bolus dextrose 40% 100 mL
D. Drip dextrose 40%
E. Drip dextrose 10%

103

Tn. Souma, 55 tahun, datang dengan keluhan luka di kaki sejak 2 minggu yang
tidak sembuh-sembuh. Pasien riwayat DM sejak 5 tahun lalu. Saat ini pasien
merasa lemah dan tidak nafsu makan. Hasil vital sign TD 120/80 mmHg, T 40C,
nadi 132 kali/menit, nafas 24 kali/menit. Terdapat luka di plantar pedis dengan
ukuran 2 x 5 cm dengan dasar otot. Hasil lab Hb 9,8 mg/dl, leukosit 19.000/uL,
trombosit 170.000, GDS 386 mg/dL. Ureum 55, kreatinin 0,9, Na 132, kalium 3,2,
keton urin negatif. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
A. DM dengan sepsis dan ulkus diabetikum plantar pedis
B. DM dengan syok sepsis dan ulkus diabetikum plantar pedis
C. Ketoasidosis diabetikum dan ulkus diabetikum planrtar pedis

D. Hiperosmolar nonketotikdengan sepsis berat dan ulkus DM

E. Hiperosmolar nonketotik dengan SIRS dan ulkus DM

104

Ny. Shizel, 45 tahun, datang dengan keluhan sering nyeri dan kesemutan di kedua
kaki. Keluhan cepat haus, cepat lapar, banyak BAK, dan penurunan berat badan
(+). Riwayat minum obat-obatan disangkal. Riwayat merokok (-). Pasien pernah
didiagnosis DM namun tidak rutin minum obat. Pemeriksaan fisik didapatkan TD
160/100 mmHg, RR 20 kali/menit, HR 88 kali/menit, suhu afebris, BB = 75 kg, TB =
161 cm. Tes neurologis didapatkan gloves and stocking (+). Pemeriksaan
penunjang didapatkan gula darah puasa 110 mg/dL. Satu minggu setelahnya
pasien dicek kembali gula darah puasa 140 mg/dL.Terapi yang tepat untuk
mengatasi keluhan nyeri pada pasien
A. Parasetamol
B. NSAID
C. Muscle relaxant
D. Ergotamin
E. Amitriptilin

105

Ny. Judy, 43 tahun, datang dengan keluhan berdebar-debar sejak 2 bulan lalu.
Pasien juga mengeluh sering berkeringat dan berat badan turun. Pemeriksaan
fisik didapatkan eksoftalmus (+). Pemeriksaan penunjang T4 dan T3 meningkat,
TSH turun. Pasien diberikan obat karbimazol oleh dokter. Mekanisme kerja obat
tersebut adalah
A. Menghambat konversi T4 dan T3 di perifer
B. Imunosupresan
C. Menghambat enzim tiroperoksidase
D. Menghambat iodine coupling
E. Menghambat ikatan tiroglobulin pada tiroid

106

Ny. Lady, 65 tahun, riwayat DM 20 tahun. Selain itu, pasien juga didiagnosis
ada sumbatan di arteri koroner. Kolesterol total, LDL, trigliserid meningkat.
Target penurunanan yang paling tepat pada pasien?
A.Turunkan HDL <45 mg/dL
B. Turunkan kadar kolesterol <200 mg/dL
C. Turunkan kadar LDL <130 mg/dL
D. Turunkan kadar trigliserid <150 mg/dL
E. Turunkan kadar glukosa darah sewaktu <200 mg/dL

107

Ny. Annalesse, 26 tahun, P1A0 dari jalan lahir keluar darah dan jaringan seperti
gelembung-gelembung. Sebelumnya, pasien merasa mudah berkeringat,
berdebar-debar, kulit kering, dan berat badan turun. Dari pemeriksaan fisik
tekanan darah 140/90 mmHg, frekuensi napas 20 kali/menit, nadi 100
kali/menit ireguler, suhu 37.8oC. Dari pemeriksaan penunjang didapatkan T3
256, T4 213, TSH 0,002. Gangguan yang mendasari keluhan pasien adalah
A. Tiroid autoimun
B. Defisiensi iodium
C. Keganasan tiroid
D. Tiroroksikosis akibat kelainan tiroid
E. Tirotoksikosis akibat kelainan ekstratiroid

108

Ny. Riessfield, 35 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan sering mual pagi

hari, badan mudah lelah, dan BB terus naik. Sudah 8 minggu ini pasien tidak haid,
pasien juga mengeluhkan terdapat benjolan pada leher yang bergerak ketika
menelan. Pasien tinggal di pegunungan di mana masyarakat sekitar juga
menderita keluhan yang sama. Pemeriksaan yang tepat untuk mengetahui
penyebabnya adalah
A. Antibodi TPO
B. Kadar iodium urin
C. Kadar tiroksin
D. Kadar tiroglobulin serum
E. USG tiroid

109

Ny. Joy, 20 tahun, datang ke UGD dengan keluhan panas badan selama 1 bulan.
Keluhan disertai batuk, lelah, dan memar di kulit. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan suhu 38.3 C, terdapat ulkus pada mulut, dan tidak didapatkan
pembesaran hepar dan lien. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 6.5
g/dL, leukosit 2.000/uL, MCV 85 fL, MCH 29 pg, trombosit 49.000/uL.Diagnosis
yang mungkin?
A. Anemia pernisiosa
B. Anemia hemolitik
C. Anemia defisiensi besi
D. Anemia penyakit kronik
E. Anemia aplastik

110

An. Killua, 4 tahun, dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan pucat sejak 1
bulan yang lalu. Keluhan ini disertai kulitnya agak kekuningan dan perut
bagian kiri agak buncit. Riwayat jatuh dan perdarahan disangkal. Pada
pemeriksaan darah lengkap didapatkan Hb 6 gr/dL, leukosit 8.000/uL,
trombosit 200.000, MCH22, MCHC 25, MCV 65. Pada hapusan darah tepi
diperoleh peningkatan eritrosit berinti. Diagnosis pada pasien ini?
A. Anemia hemolitik
B. Anemia penyakit kronis
C. Anemia defisiensi besi
D. Anemia megaloblastik
E. Anemia sideroblastik

111

An. Alluka usia 3 bulan dibawa ke IGD dengan keluhan perdarahan pada bekas
suntikan pascaimunisasi hepatitis B. Perdarahan muncul setelah beberapa menit
suntikan diberikan setelah sebelumnya sempat berhenti. Pemeriksaan fisik anak
tampak rewel. Laju respirasi 40x/menit, nadi 130x/menit, suhu afebris.
Pemeriksaan penunjang trombosit 350.000, BT normal, CT meningkat, PT normal,
aPTT meningkat, kadar aktivitas FVIII normal. Diagnosis pada pasien ini adalah
A. Hemofilia A
B. Hemofilia B
C. Von Willebrand disease
D. Defisiensi vitamin K
E. Disseminated intravascular coagulation

112

Ny. Jimin, 26 tahun, hamil 16 minggu datang dengan keluhan badan terasa lemas
dan lesu sejak 2 minggu yang lalu. Riwayat anemia sebelumnya disangkal.
Namun, terdapat riwayat anemia di keluarga pasien. Hasil pemeriksaan
konjungtiva pucat, Hb 10 g/dL, MCV 110 fL, MCH 28 pg, ferritin serum meningkat,
B12 serum normal. Terapi apa yang diberikan pertama kali pada pasien diatas?

A.Zat besi
B. Eritropoietin
C. Asam folat
D. Kobalamin
E. Vitamin K

113

Ny. Irene, 30 tahun, datang dengan keluhan badan terasa lemas dan lesu sejak 1
bulan lalu. Riwayat anemia sebelumnya disangkal. Demam dan sering memar
disangkal. Hasilpemeriksaan konjungtiva pucat, Hb 10 g/dL, MCV 110 fL, MCH 28
pg. Riwayat apa yang perlu ditanyakan pada pasien di atas terkait hasil dari
pemeriksaan penunjang?
A. Konsumsi makanan tinggi zat besi
B. Riwayat reseksi gaster
C. Kehamilan
D. Menstruasi
E. Batuk lama

114

Tn. Mark, 28 tahun, datang dengan keluhan mual-muntah sejak 3 hari lalu.
Keluhan disertai diare dan rasa tidak enak di perut. Pasien mengaku 1 minggu
yang lalu baru kembali dari Papua dan makan daging babi. Pernyataan yang
SALAH mengenai parasit penyebab penyakit
A. Terapi yang tepat adalah prazikuantel
B. Fase infektif adalah sistiserkus pada daging babi
C. Parasit memiliki hook pada bagian skoleks
D. Telur dibungkus embriofor yang bergaris-garis radial
E. Diagnosis pada pasien adalah sistiserkosis

115

Tn. Jackson, 25 tahun, datang dengan keluhan bengkak di kaki sejak 1 minggu
yang lalu. Demam disertai nyeri tungkai bawah. Pasien memiliki riwayat
kencing seperti susu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/70 mmHg,
nadi 112 kali/menit, RR 20 kali/menit, suhu 38 C. Pada pemeriksaan
didapatkan bengkak pada tungkai bawah. Nyeri pada perabaan mulai dari
inguinalis hingga kaki. Tatalaksana farmakologi yang tepat pada pasien
adalah
A.Albendazol
B. Mebendazol
C. Pirantel pamoat
D. Dietilkarbamazin (DEC)
E. Prazikuantel

116

Tn. Bambam, 20 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan demam sejak 5

hari lalu dan lemas. Pasien memiliki riwayat bakti sosial di Lombok 10 hari.
Pada pemeriksaan darah tebal dengan pengecatan Giemsa ditemukan
plasmodium berukuran 1.5 kali sel limfosit dengan sitoplasma biru bentuk
tidak beraturan, di dalamnya ada satu inti berwarna kemerahan dikelilingi
beberapa titik berwarna coklat kehitaman, serta tidak ditemukan fimbriae.
Parasit penyebab keluhan di atas
A.Plasmodium malariae
B. Plasmodium vivax
C. Plasmodium ovale
D. Plasmodium falciparum
E. Plasmodium knowlesi

117

Nn. Yuri, 21 tahun, dibawa oleh keluarganya ke UGD RS karena tidak sadarkan
diri. Menurut keluarganya 1 minggu sebelumnya pasien menderita demam
tinggi disertai mual, nyeri sendi, bahkan 2 hari yang lalu sempat mimisan.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90 mmHg per palpasi,
denyut nadi 120 kali/menit cepat dan lemah, frekuensi nafas 28 kali/menit, T
37.1 C, akral dingin, dan kulit pucat.Hb 15,8 mg/dl, Hematokrit 50, trombosit
29.000.Tatalaksana awal yang tepat adalah
A. Cairan kristaloid 20 cc/kg secepatnya
B. Cairan kristaloid 10 cc/kg/jam dipantau tiap 6 jam
C. Cairan kristaloid 7 cc/kg/jam dipantau tiap 6 jam
D. Cairan koloid 20 cc/kg/jam dipantau tiap 6 jam
E. Cairan koloid 20 cc/kg secepatnya

118

Ny. Ariana, 21 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut dan diare sejak 1 bulan
lalu. Mual dan muntah (+) dan pasien terlihat pucat. Riwayat berpergian tanpa
memakai alas kaki disangkal. Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal,
konjungtiva anemis +/+. Pemeriksaan penunjang ditemukan telur berbentuk
tempayan dengan dua kutub yang jernih dan menonjol. Komplikasi yang
mungkin terjadi pada pasien adalah
A.Neurosistiserkosis
B.Ileus obstruktif
C. Malnutrisi
D. Prolaps rekti
E. Abses hepar

119

Nn. Jessabelle, 20 tahun, datang dengan keluhan menstruasi tidak mau berhenti.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan hepatosplenomegali (+). Pemeriksaan lab Hb
6,9 g/dL, leukosit 30.000, trombosit 50.000, sel blast 81%, serta tidak ditemukan
materi granular azurofilik berbentuk batang ungu. Diagnosis pada pasien
adalah
A. Leukemia limfoblastik akut
B. Leukemia limfositik kronik
C. Leukemia mieloblastik akut
D. Leukemia mielositik kronik
E. Multiple myeloma

120

An. Jowy, 3 tahun, dibawa ke poli dengan keluhan nyeri pada kedua tungkai
bawah dan terdapat ruam kemerahan mulai dari tungkai bawah sampai ke
bokong. Diagnosis yang mungkin pada pasien adalah
A.Systemic lupus erythematosus
B. Rheumatoid arthritis
C. Henoch-Schonlein Purpura
D. Osteoarthritis
E. Juvenile Rheumatoid Arthritis

121

Ny. Tzuyu, 22 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri sendi sejak 3
bulan lalu. Nyeri sendi berpindah-pindah namun paling sering di pergelangan
tangan dan lutut. Pasien juga mengeluh lesu, lemah, berat badan turun sebanyak
3 kg dalam 4 bulan terakhir dan lebih sensitif terhadap cahaya, terutama cahaya
matahari. Pada pemeriksaan fisik didapai ruam malar dan ruam diskoid pada
wajah. Pemeriksaan penunjang yang paling spesifik untuk diagnosis pasien di
atas adalah

A.Anti-nuclear antibody
B. Anti-double stranded DNA
C. Rheumatoid factor
D. Laju endap darah
E. Analisis cairan sendi

122

Tn. Riou, 26 tahun, dibawa ke UGD karena buta mendadak sejak 2 jam lalu.
Terdapat riwayat minum bir oplosan sebelumnya bersama teman-temannya. Zat
yang kemungkinan menjadi penyebab langsung kondisi pasien
A. Organofosfat
B. Asam format
C. Metanol
D. Etanol
E. Asetaldehid

123

An. Rory, 6 tahun, dibawa ke UGD karena tidak sadarkan diri setelah makan siang
di sekolahnya 1 jam lalu. Pasien diketahui memiliki alergi udang dan menu
makanan siang di sekolah saat itu adalah sup udang. Pemeriksaan fisik kesadaran
somnolen, TD 80/60, nadi 140 kali/menit, RR 32 kali/menit, T 37 C. Tatalaksana
awal yang harus segera diberikan adalah
A.Difenhidramin 1-2 mg/kgBB
B. Epinefrin 1:1000 0.3-0.5 cc
C. Epinefrin 1:1000 0.01 ml/kgBB
D. Epinefrin 1:10.000 0.3-0.5 cc/kgBB
E. Metilprednisolon 1-2 mg/kgBB

124

Tn. Lee, 45 tahun, mengeluh nyeri di sendi-sendi jari tangannya. Keluhan

dirasakan di beberapa jari tangan kiri dan kanan, serta sebagian jari kaki. Keluhan
disertai kaku sendi di pagi hari sekitar 1 jam. Pemeriksaan fisik dan penunjang
berikut mungkin ditemukan pada pasien, kecuali
A. Peningkatan anti-CCP
B. Peningkatan RF
C. Peningkatan LED
D. Bouchard dan Heberdens node
E. Boutonnire deformity

125

An. Minguk, 4 bulan, belum pernah imunisasi sama sekali. Imunisasi apa yang
dapat langsung diberikan saat ini?
A.BCG, polio, DPT, Hep B, Hib
B. Polio, DPT, Hep B, Hib
C. DPT, Hep B, Hib
D. Polio
E. BCG

126

Ny.Venny, 30 tahun seorang ibu rumah tangga datang ke poliklinik dengan

keluhan kemerahan pada kedua tangan setelah menggunakan obat pembersih
lantai. Tangan terasa nyeri, gatal, merah. Pemeriksaan dermatologi
didapatkan makula eritem, vesikel dan erosi. Diagnosis pada pasien ini
adalah
A. Dermatitis kontak iritan
B. Dermatitis kontak alergi
C. Dermatitis numular
D. Dermatitis atopi
E. Neurodermatitis

127

An.Maria, usia 5 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan demam sejak 3

hari lalu dan muncul bintik kemerahan disertai vesikel di kulit daerah badan,
menyebar secara sentrifugal kemuka dan ekstremitas. Pemeriksaan dasar
vesikel dengan giemsa didapatkan sel datia berinti banyak. Diagnosis pada
pasien ini adalah
A. Herpes zooster
B. Varicella
C. Variola
D. Herpes simpleks
E. Rubeola

128

Nn.Tika, berusia 20 tahun berobat ke dokter dengan keluhan bercak merah di

dada, perut, punggung dan lengan atas disertai sedikit gatal jika berkeringat
sejak 1 minggu yang lalu. Bercak merah tersebut berawal dari sebuah lesi di
perut dan diikuti lesi lain yang serupa tapi lebih kecil. Pada pemeriksaan
ditemukan lesi eritematosa bentuk oval dengan skuama halus kolaret tersebar
dengan pola 'Inverted Christmas Tree Appearance'. Apa diagnosis yang
paling tepat untuk kasus di atas?
A. Eritroderma
B. Dermatitis seboroik
C. Psoriasis vulgaris
D. Dermatitis atopik
E. Pitiriasisrosea

129

Ny.Denisa,usia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gatal dan

muncul merah-merah di kulit tungkai bawah berbentuk seperti koin. Status
dermatologi: lesi di tungkai bawah bagian ekstensor, multipel, diskret,
diameter 1-2,5 cm, makula eritem, papul eritem, ada bagian basah dan kering,
sebagian erosi. Diagnosis klinis pada pasien adalah?
A. Tineacorporis
B. Neurodermatitis
C. Dermatitis numularis
D. Morbushansen
E. Kandidiasis

130

Ny.Fitria, 30 tahun, G2A0P1, hamil 6 bulan, dating dengan keluhan adanya

benjolan-benjolan yang tidak gatal atau nyeri di kemaluannya sejak 2 bulan
yang lalu. Dari pemeriksaan ditemukan papul dan nodus multipel, lunak,
berjonjot, dan kemerahan seperti daging di labia minora, fourchette, dan
vagina. Sebagian papul bertangkai. Suami pasien mengidap kelainan serupa di
pangkal penisnya. Apakah diagnosis klinis untuk pasien tersebut?
A.Bartolinitis
B. Genital warts
C. Kondilomalata
D. Sifilissekunder
E. Limfogranulomavenereum

131

An.Chandra, usia 5 tahun dating ke Puskesmas dengan keluhan muncul

vesikel di sekitar mulut sejak 3 hari yang lalu. Kemudian vesikel pecah
menjadi kering berwarna kuning seperti madu. Kemungkinan diagnosis
pasien ini adalah?
A. Psoriasis
B. Impetigo krustosa
C. Varisela
D. Impetigo bulosa

E. Herpes simpleks

132

Ny.Enni, usia 49tahun mengeluh terdapat luka hitam pada kaki kanannya
yang terasa gatal. Keluhan gatal dirasakan bertambah berat ketika stress.
Pada pemeriksaan demartologis didapatkan luka berukuran lentikular hingga
numular, papul hiperpigmentasi dengan likenifikasi, terdapat skuama halus
dan ekskoriasi pada luka. Diagnosis pada pasien ini adalah
A. Eritrasma
B. Ektima
C. Neurodermatitis
D. Dermatitis seboroik
E. Dermatitis numularis

133

Tn.Alex usia 33 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan luka pada leher
sejak 3 bulan yang lalu. Luka tidak disertai nyeri, tidak ada riwayat trauma
sebelumnya. Awal keluhan berupa benjolan di leher dan 1 bulan yang lalu
benjolan pecah, terdapat nanah dan darah. Pada PF, didapatkan ulkus
iregular, dengan dinding yang bergaung dan di sekitarnya berwarna merah
kebiruan, ulkus tertutup pus seropurulen. Apakah diagnosis pada pasien di
atas?
A. Skrofuloderma
B. Limfadenitis
C. Limfogranulomavenereum
D. Ulkus durum
E. Ulkus mole

134

Tn.Alfin, 55 tahun datang dengan keluhan hampir seluruh kulit badannya

kemerahan dan bersisik tebal. Kulit telapak tangandan kaki tebal. Kuku kaki
dan tangan juga menebal. Pada pemeriksaan Auspitz (+). Apa diagnosis pada
pasien ini?
A. Psoriasis vulgaris
B. Dermatitis kontak
C. Dermatitis seboroik
D. Pemfigus
E. Dermatofitosis

135

An.Roni, usia 8 tahun datang ke UGD setelah tersiram air panas pada bagian
dada dan perut. Hasil pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Status
lokalis: terdapat luka bakar di dada dan perut, kemerahan disertai bullae (+)
dan pasien merasakan nyeri. Berapakah derajat dan luas luka bakar
pasien tersebut?
A. Derajat I, luas 18 %
B. Derajat II, luas 18 %
C. Derajat III, luas 18 %
D. Derajat I, luas 9 %
E. Derajat II, luas 9 %

136

Ny.Dewi usia 56 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kuku kaki

berwarna putih suram terkadang terasa gatal dan nyeri di sekitar kuku sejak
4 bulan yang lalu. Pasien menderita kencing manis sejak 5 tahun yang lalu.
Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah
A. Tineaunguium
B. Dermatitis kontakiritan

C. Candidiasis cutaneus
D. Nail psoriasis
E. Cutaneus melanoma

137

An.Widia, usia 4 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan kemerahan

yang gatal pada lipatan kedua siku dan lutut. Diketahui kakek pasien
meninggal karena alergi udang. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Pada pemeriksaan fisik tampak likenifikasi pada kedua fossa cubiti dan
poplitea. Terapi yang sesuai adalah?
A. Analog Vit.D dan anti jamur
B. Kortikosteroid dan vit.A
C. Antibiotik dan vit.A
D. Pelembab dan kortikosteroid
E. Pelembab dan antibiotik

138

Tn.Hendrawan, usia 31tahun, dating dengan keluhan adanya jerawat

asimtomatik di sekitar kemaluannya sejak 2 bulan yang lalu. Ia mengaku
bahwa ia sering berganti pasangan seksual sejak 1 tahun terakhir. Dari
pemeriksaan ditemukan papul-papul putih diskret di pangkal penis dan
daerah pubis, sebagian tersusun linier dengan delle di bagiantengah. Dari
papul dapat dikeluarkan suatu massa putih seperti nasi. Apakah diagnosis
klinis untuk pria ini?
A.Kondilomalata
B. Herpes genitalis
C. Pedikulosis pubis
D. Kondilomaakuminata
E. Moluskumkontagiosum

139

Tn.Ivan, 45 tahun dating dengan keluhan adanya bercak putih di kulitnya yang
kebas. Hal ini juga dialami oleh istri dan anaknya. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan adanya lesi polimorf hipopigmentasi dengan tepi meninggi.
Didapatkan pembesaran n.ulnaris. Apa pemeriksaan yang tepatpadakasus
di atas?
A. Pemeriksaan tzank test
B. Pemeriksaan ziehl-neelsen
C. Pemeriksaan KOH
D. Pemeriksaan lapangan gelap
E. Kultur urin

140

Tn.Dody, 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan paha kanan sakit setelah
mengalami kecelakaan. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan sendi
panggul fleksi, eksorotasi, dan abduksi. Neurovaskularisasi tampak baik dan
ruang lingkup gerak sendi terbatas karena nyeri. Kemungkinan diagnosis
pada pasien ini adalah
A. Fraktur kaput femur dekstra
B. Fraktur kolum femur dekstra
C. Fraktur shaft femur dekstra
D. Dislokasi sendi panggul dekstra anterior
E. Dislokasi sendi panggul dekstra posterior

141

Tn.Dio, 53 tahun datang dengan keluhan nyeri lutut sudah 2 tahun. Lutut
terasa kaku selama sekitar 30 menit pada pagi hari. Pasien juga mengeluh
sulit berjalan dan sendi lutut bengkak. Pada pemeriksaan tinggi badan 170
cm, berat badan 88 kg, persendian lutut edema dan krepitasi (+). Hasil

rontgent lutut memperlihatkan kista subchondral. Kemungkinan diagnosis

adalah?
A. Rheumatoid arthritis
B. Osteoarthritis
C. Osteomielitis akut
D. Gout arthritis
E. Pseudogout

142

Ny.Kirana, 60 tahun mengeluhkan nyeri dan tidak bisa menggerakkan

tangannya sejak 1 hari yang lalu. Pasien riwayat terjatuh di kamar mandi
dengan kedua tangannya sebagai tumpuan beban. Kondisi apakah yang
paling mungkin dialami pasien?
A. Fraktur distal radius dengan angulasi dorsal
B. Fraktur distal radius dengan angulasi ventral
C. Fraktur distal radius dengan dislokasi proksimal ulna
D. Fraktur distal ulna dengan dislokasi proksimal radius
E. Fraktur proksimal ulna dengan angulasi dorsal

143

Tn.Mikael, 21 tahun datang dengan keluhan nyeri pada tungkai kanan sejak
tiga hari lalu. Pasien tidak dapat berjalan karena nyeri. Keluhan disertai
demam dan bengkak pada paha kanan. Sekitar seminggu lalu pasien terjatuh
dengan tungkai kanan membentur tembok. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan edema, hiperemis, dan nyeri tekan pada 1/3 distal regio femoralis.
Pada foto polos femoralis dekstra didapatkan gambaran soft tissue swelling,
reaksi periosteal, dan lesi litik tulang. Diagnosis pada kasus ini adalah
A. Artritis septik
B. Osteosarkoma
C. Osteomielitis
D. Rheumatoid artritis
E. Artritis gout

144

Tn.Yasin, 22 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dan bengkak pada
lengan bawah kanan setelah dipukul dengan kayu. Pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal. Pemeriksaan status lokalis didapatkan deformitas
antebrachii kanan dengan ruang lingkup gerak terbatas. Pada foto polos
antebrachii ditemukan fraktur pada sepertiga distal ulna dekstra dengan
dislokasi sendi radioulnar. Diagnosis pada pasien ini adalah
A. Fraktur antebrachii
B. Fraktur Colles
C. Fraktur Smith
D. Fraktur Monteggia
E. Fraktur Galeazzi

145

Tn.Yoga, 27 tahun, dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada batang

hidung, adanya warna kemerah biruan pada kedua matanya bagian bawah
setelah kecelakaan lalu lintas. Nyeri pada batang hidung disertai adanya
penglihatan ganda. Pada pemeriksaan foto schaedel ditemukan garis fraktur
berbentuk seperti piramid. Apa diagnosis yang tepat?
A. Fraktur os nasal, fraktur le fort I
B. Fraktur os nasal, fraktur le fort II
C. Fraktur os nasal, fraktur le fort III
D. Fraktur os nasal, fraktur tripod
E. Fraktur os nasal, fraktur blow out

146

Tn.Gilang, 45 tahun, nyeri hebat pada ibu jari kaki kanan sejak 2 jam lalu.
Keluhan ini sudah terjadi ketiga kalinya dalam sebulan. Pada pemeriksaan

status lokalis: warna kemerahan, tidak dapat digerakkan, nyeri (+). Pasien
diketahui memiliki riwayat makan melinjo dan kacang-kacangan. Apa
tatalaksana yang tepat diberikan pada kasus ini?
A. Vitamin D
B. Prednison
C. Alopurinol
D. Kolkisin
E. Probenesid

147

Nina, 24 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan luka bakar. Dua puluh
menit sebelum tiba di Puskesmas, pasien terperangkap di dalam dapur rumah
yang terbakar karena ledakan kompor. Pasien terperangkap di dalam rumah
selama 15 menit sebelum tetangga berhasil membawa keluar. Pada
pemeriksaan di dapatkan bulu alis dan hidung terbakar, seluruh permukaan
dada depan, perut bagian depan dan kedua lengan tampak menderita luka
bakar. Tampak ada bagianbula dan sebagian tampak seperti lilin. Apa
penyebab pertama kematian yang harus diperhatikan pada pasien
tersebut?
A. Syok hipovolemik
B. Trauma inhalasi
C. Trauma thoraks
D. Trauma abdomen
E. Fraktur costa

148

Tn.Valentino, 38 tahun, mengalami kecelakaan dengan fraktur pada lengan

atas yang sudah dilakukan imobilisasi dengan circular cast dari bahu hingga
olekranon. Beberapa jam kemudian pasien mengeluhkan tangannya
kesemutan dan nyeri. Jari tangan terlihat pucat dengan CRT >2 detik dan nadi
sulit diraba. Tatalaksana yang tepat adalah?
A. Reduksi terbuka
B. Reduksi tertutup
C. Fasiotomi
D. Traksi
E. Amputasi

149

Tn.Wawan,usia 52 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri di jempol

kaki kiri bengkak, kemerahansejak 2 hari yang lalu. Keluhantimbultiba-tiba
setelah bangun tidur. PF didapatkan tanda vital normal, IMT 28kg/m2,
terdapat tofus pada metatarsal phalang 1 kiri, hyperemia, edema, dan nyeri
tekan. PF fisik lain normal. Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Rheumatoid arthritis
B. Gout arthritis
C. Osteoarthritis
D. Arthritis septik
E. Reactive arthritis

150

Ny.Prisma, usia 70tahun datang ke dokter umum dengan keluhan nyeri lutut
kiri sejak 2 minggu lalu. Keluhan dirasakan hilang timbul sejak 3 tahun
terakhir terutama jika dipakai beraktifitas. Pada PF didapatkan BB 78 kg, TB
156 cm, dan didapatkan krepitasi pada pemeriksaan lutut kiri pasien. Apakah
pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis
pasien ini?
A. Foto genu AP dan lateral sinistra
B. Analisa cairan sendi genu
C. Kadar kolesterol
D. Kadar asam urat

E. USG genu sinistra

151

Ny. Djong usia 40 tahun dengan G3P2A0 hamil 34-35 minggu datang
dengan keluhan nyeri kepala, nyeri ulu hati hebat, dan pandangan kabur.
Tidak ada riwayat kejang pada pasien. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
TD 170/110 mmHg, nadi 80 x/menit, pernapasan 24 x/menit, dan suhu
360 C. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan protein dipstick (+++).
Diagnosis yang tepat ialah
A. Hipertensi dalam kehamilan
B. Preeklamsia ringan
C. Preeklamsia berat (PEB)
D. Eklamsia
E. Impending eklampsia pada PEB

152

Ny. Handa 25 tahun dengan G1P0A0 mengeluh keluar air-air dari jalan
lahir. Salah satu cara yang paling sederhana untuk membedakan air
tersebut merupakan air ketuban atau bukan ialah dengan...
A. Tes pakis dengan meneteskan cairan tersebut dan dilihat di bawah
mikroskop
B. Tes nitrazin dimana kertas lakmus merah berubah menjadi biru
C. USG untuk melihat jumlah cairan amnion
D. Melakukan vaginal touch
E. Amniosintesis

153

Ny. Jesi 45 tahun datang dengan keluhan bercak darah yang biasanya
keluar setelah senggama Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD
110/70 mmHg, nadi 80 x/menit, napas 20 x/menit, suhu 36,70 C. Pada
pemeriksaan inspekulo didapatkan serviks seperti bunga kol dengan
bercak darah di sekitarnya. Pemeriksaan penunjang yang sebaiknya
dilakukan ialah
A. Tes IVA
B. Pap smear
C. Kolposkopi
D. Usap vagina
E. Cryoterapi

154

Ny. Susi 28 tahun dengan G1P0A0 usia kehamilan 10-11 minggu datang
dengan keluhan mual dan muntah hebat. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umum lemah dengan turgor kulit menurun. Pada
pemeriksaan urin didapatkan hasil keton (+). Dokter mendiagnosis
hiperemesis gravidarum. Apakah alasan diagnosis dokter tersebut?
A. Mual dan muntah terjadi pada trimester I
B. Mual dan muntah pada kehamilan pertama
C. Mual dan muntah berat disertai dengan kondisi klinis pasien
D. Mual dan muntah pada usia muda
E. Mual dan muntah biasa

155

Ny. Dini 36 tahun datang ke dokter untuk konsultasi pemakaian KB.

Riwayat menikah pada umur 32 tahun dan saat ini memiliki 2 orang anak
yang berusia 3 dan 1 tahun. Pasien memiliki riwayat merokok dan
tekanan darah tinggi. Pasien memiliki rencana untuk memiliki anak lagi
dalam 3-4 tahun mendatang. Metode kontrasepsi yang dianjurkan
pada pasien ialah

A. AKDR
B. Pil kombinasi
C. Tubektomi
D. KB suntik
E. Implan
156

Ny. Lidia 28 tahun P1A0 datang ke puskesmas dengan keluhan

perdarahan sejak 1 jam lalu setelah melahirkan di bidan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pucat, TD 90/60 mmHg, nadi 110 x/menit,
pernapasan 20 x/menit. Pada pemeriksaan bimanual didapatkan plasenta
masih di dalam rahim dengan uterus teraba setinggi pusat. Diagnosis
yang tepat pada kasus ini ialah
A. Atonia uteri
B. Retensio plasenta
C. Laserasi jalan lahir
D. Ruptur uteri
E. Gangguan koagulasi

157

Ny. Alma G3P2A0 hamil 39 minggu datang dengan keluhan mulas sejak 6
jam lalu. Pada pemeriksaan Leopold didapatkan presentasi bokong dan
bagian tubuh sudah masuk pintu atas panggul. Taksiran berat janin 2600
gram. Pemeriksaan dalam didapatkan dilatasi serviks 7 cm dengan
pendataran 75%. Tindakan yang sebaiknya dilakukan ialah
A. Versi luar
B. Versi dalam
C. SC
D. Induksi
E. Persalinan pervaginam

158

Ny. Asri 25 tahun datang dengan keluhan tidak haid selama 3 bulan
terakhir disertai mual dan muntah. HPHT 17 Oktober 2015 dengan siklus
26 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TFU 2 cm di atas simfisis
pubis dengan tanda hegar positif. Kapan terjadi ovulasi pada pasien
ini?
A. 27 Oktober 2015
B. 28 Oktober 2015
C. 29 Oktober 2015
D. 30 Oktober 2015
E. 31 Oktober 2015

159

Ny. Susi 26 tahun hamil 16 minggu datang dengan keluhan badan terasa
lemas dan lesu sejak 2 minggu yg lalu. Riwayat anemia sebelumnya
disangkal. Namun, terdapat riwayat anemia di keluarga pasien. Pada
pemeriksaan didapatkan konjungiva pucat, Hb 10 mg/dL, konsentrasi
feritin serum meningkat, konsentrasi B12 serum normal. Pada
pemeriksaan apusan darah tepi didapatkan anemia makrositer. Terapi
apa yang paling penting d pada pasien di atas?
A. Cobalamin
B. Asamfolat
C. Zat besi
D. Eritropoetin
E. Vitamin K

160

Nn. Tika 24 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan keputihan

selama satu bulan ini. Keputihan berwarna putih kekuningan, kental, dan
berbau amis. Pada pemeriksaan venereologi didapatkan discharge mukoid
pada introitus vagina, tidak didapatkan eritema pada labia mayor, minor,
serta dinding vagina. Pada pemeriksaan pH dinding vagina didapatkan
hasil 8, pemeriksaan gram didapatkan clue cell. Tatalaksana yang tepat
pada pasien ialah...
A. Cefixime 2x500 mg selama 5 hari
B. Seftriaxone 2x150 mg IM single dose
C. Mebendazol 3x500 mg selama 5 hari
D. Metronidazole 2x500mg selama 7 hari
E. Ampicilin 2x500mg selama 7 hari

161

Ny. Denisa 27 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan mules pada perut
bawah yang hilang timbul. Keluhan disertai perdarahan melalui kemaluan
yang berwarna coklat tua. Pasien terlambat haid 2 bulan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 90
x/menit, napas 24 x/menit. Pada pemeriksaan ginekologis didapatkan
fundus uteri tidak teraba, portio livide, OUE tertutup, fluksus positif, darah
tak aktif, dan kavum douglas tidak menonjol. Diagnosis yang tepat ialah
A. Abortus iminens
B. Abortus insipiens
C. Abortus inkomplit
D. Abortus komplit
E. Kehamilan ektopik

162

Ny. Sarah datang dengan keluhan nyeri perut bawah sejak 2 hari ini.
Pasien mengaku terlambat haid 2 bulan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 100 x/menit, konjungtiva
pucat, tes kehamilan positif, dan hasil USG tidak tampak kantong hamil
intrauterin, tampak cairan bebas pada cavum douglas. Diagnosis paling
mungkin pada pasien ialah...
A. Plasenta previa
B. Mola hidatidosa
C. Kehamilan ektopik terganggu
D. Abortus komplit
E. Abortus inkomplit

163

Ny. Amila 28 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan pada daerah
kemaluan. Pasien mengeluh keputihan sejak 1 bulan lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, terdapat
benjolan pada dinding dalam labia mayora dengan ukuran 2x3 cm, kistik,
hiperemis, mobile, dengan permukaan rata dan licin. Diagnosis yang
tepat pada pasien ialah...
A. Endometriosis
B. Myoma uteri
C. Kista ovarium
D. Kista gartner
E. Kista bartholini

164

Ny. Surti 24 tahun datang ke poli dengan keluhan keluar discharge dan
spotting darah per-vaginam di antara 2 periode haid. Pasien mengeluh
nyeri senggama dan nyeri punggung belakang. Pada pemeriksaan fisik

didapatkan tanda vital dalam batas normal, nyeri tekan suprapubik. Pada
pemeriksaan ginekologi didapatkan discharge vagina yang abnormal dan
nyeri goyang serviks. Diagnosis pada pasien di atas ialah
A. Vulvovaginitis
B. Salpingitis
C. Apendisitis kronis
D. Abses tubo ovarial
E. Polip endometrium
165

Ny. Bibliana usia 36 tahun dengan G5P4A0 hamil 38 minggu datang ke

UGD RS dengan keluhan keluar darah banyak pervaginam sejak 6 jam lalu.
Pasien pernah mengalami perdarahan serupa 3 bulan lalu. Pada
pemeriksaan palpasi abdomen didapatkan kepala belum masuk pintu atas
panggul. Diagnosis yang paling tepat pada pasien ialah
A. Solusio plasenta
B. Plasenta previa
C. Vasa previa
D. Ketuban pecah dini
E. Vasa previa

166

Ny. Lusia usia 35 tahun dengan P5A0 datang ke UGD dengan keluhan
perdarahan dari jalan lahir sejak 6 jam lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 70/50 mmHg, nadi 120 x/menit, napas 28
x/menit, suhu 36,80 C, palpasi uterus setinggi pusat dengan kontraksi
lemah. Pada pemeriksaan dalam tampak perdarahan aktif dengan
plasenta yang baru terlepas sebagian. Tindakan pertama yang perlu
dilakukan ialah
A. Melakukan manual plasenta
B. Memasukkan misoprostol 800 mcg
C. Mengambil darah untuk memeriksa Hb
D. Melakukan suntikan metilergometrin IM
E. Memasang infus 2 jalur dan melakukan resusitasi cairan

167

Ny. Livi 38 tahun dengan G7P4A2 hamil 37 minggu belum inpartu datang
ke UGD RS dengan keluhan keluar perdarahan dari kemaluan, perdarahan
tiba-tiba muncul saat bangun pagi, banyaknya 2 kali ganti celana dalam,
berwarna merah kehitaman. Pasien juga mengeluh nyeri pada perut dan
perut menegang seperti kontraksi terus menerus. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 98 x/menit, napas 20
x/menit. Diagnosis yang tepat pada pasien ialah
A. Vasa previa
B. Solusio plasenta
C. Plasenta previa totalis
D. Plasenta previa subtotalis
E. Plasenta previa marginalis

168

Ny. Lidia usia 30 thn datang membawa hasil histopatologi dirinya dan didapatkan
hasil leiomyoma. Leimyoma merupakan jaringan .
A. Epitel
B. Otot polos
C. Kelenjar
D. Mesenkim
E. Otot Lurik

169

Ny. Angela usia 22 tahun datang untuk memeriksakan kehamilan. Pemeriksaan tes
kehamilan (+). Pasien tidak tahu HPHT, namun pasien merasa terakhir mendapat
menstruasi sekitar 2 bulan lalu. Dilakukan pemeriksaan USG pada pasien.
Pemeriksaan yang paling akurat dilakukan pada kehamilan ini?
A. Femur length
B. Humerus length
C. Gestasional sac
D. BPD (biparietal diameter)
E. CRL (crown rump length)

170

Ny. Grace usia 27 tahun dengan G3P2A0 datang untuk memeriksakan kehamilan.
Saat ini, pasien hamil 7 bulan. Uterus lebih besar dari usia kehamilan, bagian anak
sulit diraba, terasa 3 bagian besar dari ballottement. Apakah kemungkinan
diagnosis pada pasien?
A. Giant baby
B. Gemeli
C. Hidramnion
D. Hidrocephalus
E. Hidrops fetalis

171

Ny. Ika usia 24 tahun dengan G2P1 hamil 32 minggu mengeluh adanya
kutil pada daerah alat kelamin. Pasien mengeluh kutilnya terasa cepat
membesar saat kehamilan ini. Pada pemeriksaan didapatkan tanda vital
dalam batas normal, pada daerah vulva terdapat vegetasi bertangkai
berwarna kemerahan dengan permukaan yang berjonjot-jonjot. Terapi
yang paling tepat kepada pasien?
A. Tinctur podofilin 25%
B. Asam trikloroasetat 80%
C. Elektrokauterisasi
D. Krioterapi
E. Bedah

172

Ny. Dina 36 tahun datang ke poli reproduksi dengan keluhan infertil.

Gejala lain yang dialami yaitu mens yang tidak teratur, hirsutism, akne,
dan alopesia. Tatalaksana medikamentosa yang paling tepat yaitu
A. Kontrasepsi oral
B. Kontrasepsi oral + metformin
C. Kontrasepsi oral + glimepiride
D. Metformin
E. Steroid

173

Ny. Surti, 75 tahun, datang dengan keluhan ada benjolan yang yang muncul di
vagina. Tidak ada nyeri. Pasien telah memiliki 7 anak. Diagnosis yang tepat ialah
A. Inversion uteri
B. Rupture uteri
C. Prolaps uteri
D. Mioma uteri
E. Kista bartolin

174

Ny. Nona usia 37 tahun G2P1 hamil 39 minggu datang ke UGD dengan
keluhan kenceng-kenceng sejak semalam. Pasien mengeluh 1 jam yang
lalu keluar air-air dari kemaluan. Hasil pemeriksaan tanda vital dalam

batas normal. Pemeriksaan luar TFU sesuai usia kehamilan, DJJ 150
x/menit, presentasi kepala, sudah masuk PAP, kontraksi 4x dalam 10
menit selama 40 detik. Pembukaan 8 cm, pendataran serviks sudah sekitar
75%, konsistensi lunak, posisi anterior, kepala di station -1. Dalam
evaluasi 3 jam, tidak terdapat kemajuan persalinan dengan moulase
maksimal, caput (+). Diagnosis yang tepat yaitu
A. Ketuban pecah dini
B. Distosia ec cephalopelvic disproportion
C. Distosia ec kontraksi kurang adekuat
D. Arrest of descent
E. Gawat janin
175

Dokter Ray sedang melakukan pemeriksaan terhadap seorang Ny. Nia, 33

tahun G2P1A0 hamil 38 minggu. Ia sedang melakukan pemantauan
kontraksi uterus. Di mana posisi tangan dokter Ray seharusnya
diletakkan ?

A.
B.
C.
D.
E.

Di pinggang janin
Di punggung kiri janin
Di fundus uteri
Di tempat perlekatan plasenta dengan uterus
Di atas simfisis pubis

176

Ny. Minah datang dengan keluhan perdarahan dari kemaluan sejak 1 hari yang
lalu disertai syok. Pasien terlambat haid dan belum menikah. Tindakan Anda
sebagai dokter adalah...
A.Menunggu keluarga datang
B.Meminta persetujuan tindakan dari telepon
C.Meminta temannya menandatangani informed consent
D.Melakukan tindakan resusitasi segera
E.Melaporkan kepolisi

177

Seorang ibu datang ke dokter dan meminta menggugurkan kandungan anaknya

padahal anak pasien menolak menggugurkan kandungannya. Saat ini anaknya
berusia 22 tahun. Dokter tidak melakukan tindakan tersebut. Kaidah yang ditaati
dokter tersebut adalah?
A. Justice
B. Autonomy
C. Non-maleficent
D.Beneficence
E. Veracity

178

dr. Will ingin mengetahui hubungan depresi dengan insomnia disebuah panti
wreda. Dokter menjadikan penghuni panti yang masuk kriteria inklusi jadi sampel.
Dokter membagi menjadi depresi yang tidak depresi, dan diantara 2 kelompok itu
digolongkan pula yang mengalami insomnia dan yang tidak mengalami insomnia.
Apa desain penelitian yang sebaiknya digunakan?
A. Kohort prospektif
B. Case control
C. Cross sectional
D. Analitik
E. Kohort retrospektif

179

Tn. Nonong akan melakukan penelitian yang mencoba melihat hubungan antara

pemberian antibiotik dan tingkat kesintasan sepsis pada mencit. Pada penelitian
ini, dia menggunakan 4 dosis vancomycin: 25, 50, 75 dan 100 mg. Apa desain
penelitian yang dilakukan oleh Tn. N tersebut?
A. Kohort prospektif
B. Case control
C. Cross sectional
D. Eksperimental
E. Kohort retrospektif

180

Dinas kesehatan mengirim tim surveilans bersama dokter ke daerah dusun

yang sedang terjadi KLB malaria, dan mereka diberikan klorokuin sebagai
profilaksis bagi penduduk yang belum terinfeksi malaria. Apakah tujuan
tindakan di atas?
A. Mengeliminasi kerentanan pejamu
B. Memberantas vektor nyamuk
C. Menghambat proses transmisi
D.Membunuh jentik-jentik malaria
E. Membenahi lingkungan daerah endemis malaria

181

Ny. Burma 14 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan tidak menstruasi
selama 2 bulan ini, setelah dilakukan pemeriksaan maka dokter
menyimpulkan bahwa perempuan tersebut hamil dengan usia kandungan 8
minggu. Lalu, perempuan tersebut meminta agar kandungannya digugurkan.
Apa tindakan yang tepat yang seharusnya dilakukan dokter tersebut?
A. Menyarankan perempuan tersebut untuk menggugurkan kandungannya
dengan bantuan dokter spesialis kandungan
B. Memberi penjelasan bahwa perempuan tersebut harus merawat
kandungannya hingga lahir
C. Memarahi perempuan tersebut dan mengancam melaporkan ke polisi
D. Menerima permintaan perempuan tersebut dengan senang hati
E. Menyuruh perempuan tersebut menggugurkan kandungannya dengan cara
lain

182

Ny. K datang membawa suaminya yang sedang mengalami penurunan

kesadaran ke RS. Kemudian suaminya dirawat di ruangan intensif hingga
berhari-hari dan membutuhkan ventilator. Namun, dikarenakan masalah
biaya, maka ia meminta dokter untuk melepaskan ventilatornya. Dokter
melakukan pengecekan dan sudah ditemukan tanda kematian batang otak.
Kemudian dokter pun memenuhi permintaannya. Apakah istilah tindakan
yang dilakukan oleh dokter?
A.Justice
B.Prima facie
C. Beneficience
D. Non Malaficience
E. Eutanasia pasif

183

Seorang laki-laki korban kekerasan datang diantar polisi ke klinik dokter.

Kemudian dokter tersebut mengobati dan membuatkan visumnya. 1 minggu
kemudian kakak korban datang dan meminta hasil visum kepada dokter
tersebut. Menurut undang-undang, apakah tindakan yang harus
dilakukan dokter tersebut?
A. Memberikan visum sesuai permintaan pasien
B. Hanya dapat memberikan rekam medis pasien
C. Menolak memberikan visum tersebut
D. Meminta kakak korban meminta surat pengantar VeR kepada polisi yang

bersangkutan
E. Meminta agar kakak korban meminta izin terlebih dahulu kepada korban.

184

Ny. Leli datang ke praktik dokter dengan keluhan telah mengalami kekerasan
seksual. Lalu pasien tersebut meminta agar dibuatkan VeR kepada oleh
dokter. Apa tindakan yang seharusnya diambil oleh dokter tersebut?
A. Membuatkan VeR untuk wanita tersebut
B. Menolak dan menasehati wanita tersebut
C. Menyarankan agar wanita tersebut melapor ke kantor polisi dulu agar
dapat dibuatkan VeR
D. Menyarankan agar wanita tersebut datang ke praktik dokter lain untuk
dibuatkan VeR
E. Hanya mau memeriksa tersebut dan menolak untuk membuatkan VeR

185

Tn. Takur datang kepada dokter dengan dibawa keluarganya ke RS dalam

keadaan kesakitan berat. Setelah dilakukan pemeriksaan, dokter memutuskan
untuk melakukan operasi appendektomi beberapa jam kemudian. Tak lama
kemudian, datang Tn. Bobi dengan keluhan yang sama dan juga
membutuhkan operasi yang sama. Namun, dikarenakan Tn. Bobi berani
membayar lebih besar maka dokter mengutamakan untuk memulai
operasinya terlebih dahulu. Apa kaidah bioetik yang dilanggar dokter
tersebut?
A. Autonomi
B. Justice
C. Beneficience
D. Non Malaficence
E. Utilitarianism

186

Ny. Santi 45 tahun meninggal dengan HIV positif. Sebagai seorang dokter,
apa yang tepat untuk dilakukan terkait dengan diagnosis pasien
tersebut?
A.Diagnosis tidak boleh diberitahukan kepada Dinas Kesehatan
B.Diagnosis tidak boleh diberitahukan kepada pihak Kepolisian
C. Diagnosis tidak boleh diberitahukan kepada keluarga pasien
D. Diagnosis tidak boleh diberitahukan kepada pasien lain yang pernah
sekamar
E. Diagnosis tidak boleh diberitahukan kepada petugas kamar jenazah

Anak Aldo mengalami KLL dan membutuhkan transfusi darah segera. Kedua
orang tuanya masih di luar kota, sedangkan dari hasil cross-match tidak
satupun orang di sekitar tempat tersebut yang cocok dengan darah pasien.
Dokter pun mencari darah ke PMI untuk mencari donor yang cocok. Sesuai
dengan kode etik apakah tindakan dokter tersebut?
A. Beneficence
B. Non maleficence
C. Autonomi
D. Justice
E. Malbeneficence

187

188

Anda menemukan seorang mayat tergantung. Mayat langsung diturunkan

oleh warga setempat. Didapatkan lebam mayat di ujung-ujung ekstremitas,
kaku mayat lengkap, namun belum ada pembusukan. Berapa lama
kemungkinan waktu kematian pasien sejak mayat ditemukan?
A. 8jam
B. 8-12 jam

C. 12-24jam
D. 18-24 jam
E. >24jam.

189

Dokter Aldo di puskesmas ingin meneliti penggunaan sumber air di wilayah

kerjanya. Didapatkan 60% warga menggunakan PDAM, 30% menggunakan
sumur, dan 10% menggunakan air sungai. Apa bentuk penelitian tersebut?
A. Cohort
B. Cross sectional
C. Case control
D. Korelasi
E. Analitikal

190

Dokter Suyoto di puskesmas ingin meneliti hubungan penyakit diare dengan

penggunaan sumber air di wilayah kerjanya. Didapatkan ada warga
menggunakan PDAM, dan ada pula warga yang menggunakan sumur. Dokter
ingin melihat hubungan rata-rata kejadian diare dengan penggunaan masingmasing sumber air. Kejadian diare akan dilaporkan dalam jumlah kejadian
diare per satuan waktu. Apa jenis pengujian data yang tepat untuk
penelitian tersebut?
A.Uji T
B.Korelasi Spearman
C. Korelasi Pearson
D.Uji regresi
E.Uji logistic

191

Dokter Septian di puskesmas ingin mengetahui prevalensi kasus TB di

wilayah kerjanya sejak ia bekerja di sana. Didapatkan kasus baru TB sejak
tanggal 1 Januari sampai 30 Juni sebanyak 5 orang. Dari data puskesmas
didapatkan total pasien lama TB sampai tanggal 30 Juni sebanyak 10 orang.
Jumlah populasi di wilayah tersebut adalah 200.000 yang tercatat sampai
tanggal 30 Juni. Berapakah prevalensi kasus TB untuk periode tersebut
(1Jan-30Jun) per 100.000 penduduk?
A. 2,5 per 100.000
B.5 per 100.000
C. 7.5 per 100.000
D.15 per 100.000
E.20 per 100.000

192

Demikian visum et repertum ini saya buat dengan sesungguhnya

berdasarkan keilmuan saya dan dengan mengingat sumpah sesuai dengan
Kitab Undang-Undang Hukum Acara Pidana. Berada di bagian manakah
dari visum et repertum bunyi kalimat ini?
A. Pendahuluan
B. Pro justitia
C. Pemberitaan
D. Kesimpulan
E. Penutup

193

Berikut ini yang dapat diklasifikasikan sebagi tanda kematian tidak

pasti adalah:
A. Pengeringan kornea
B. Kaku mayat
C. Pembusukan
D. Adiposera

E. Mummfikasi

194

Suatu perusahaan memiliki 250 orang karyawan dengan mayoritas wanita

usia reproduksi. Dokter perusahaan tersebut menganjurkan karyawan setiap
sebelum mulai kerja untuk melakukan aktivitas fisik, memberi makan tinggi
kalsium dan suplementasi tablet kalsium untuk mencegah terjadinya
osteoporosis dini. Upaya kesehatan okupasi apakah yangsesuai dengan
dokter perusahaan tersebut?
A. Promotif
B. Prompt treatment
C. Specific protection
D. Rehabilitation
E. Limitation of disability

195

Seorang laki-laki datang ke polisi karena melihat di ruangan kerjanya ada

orang yang telah mati dengan posisi tergantung dengan tali. Mayat masih
segar. Begitu diperiksa terdapat luka jerat dengan posisi mendatar dibawah
jakun. Apa dugaan penyebab korban ini?
A. Bunuh diri
B. Dibunuh
C. Penjeratan
D. Gantung diri
E. Pencekikan

196

Kerusakan batang otak dan medula spinalis yang terjadi pada kasus
hukum gantung disebabkan oleh:
A. Fraktur vertebra C2-C3
B. Refleks vagal
C. Asfiksia
D. Pecahnya arteri basillaris
E. Peningkatan depolarisasi otot leher

197

Setelah peristiwa bom, polisi mengumpulkan jenazah dan melakukan

identifikasi menggunakan sidik jari. Proses investigasi diatas adalah
merupakan tahap DVI yang mana?
A. Mengamankan lokasi
B. Post-mortem
C. Ante-mortem
D. Rekonsiliasi
E. Konsolidasi

198

Akan diadakan penelitian mengenai angka kejadian Hepatitis C di suatu

daerah. Bagaimana cara menghitung prevalensi penyebaran penyakit
Hepatitis C tersebut?
A. Kasus lama berbanding seluruh penduduk
B. Kasus baru + kasus lama berbanding seluruh penduduk
C. Kasus baru berbanding penduduk beresiko
D. Kasus baru berbanding seluruh penduduk
E. Kasus baru + kasus lama berbanding penduduk beresiko

199

Dalam pelaksanaan PHBS (Perilaku Hidup Bersih Sehat) terdapat masalah

yaitu kurangnya kerja sama antara lintas sektoral dan pemerintah setempat.
Apakah strategi untuk mengatasi masalah tersebut?
A. Komunikasi antar-instansi
B. Promosi kesehatan
C. Advokasi

D. Deteksi dini penyakit

E. Peningkatan anggaran

200

Seorang anak perempuan berusia 5 tahun datang dengan perdarahan hebat

akibat kecelakaan. GCS 6, T: 80/50 N: 110x P: 30x S: 37,9. Dokter berencana
akan memberikan transfusi darah dan telah dilakukan tes cross-match dari
keluarga pasien yang hadir tidak ada yang cocok. Kedua orang tua pasien
sedang berada diluar kota dan dokter tetap akan memberikan transfusi darah
yang berasal dari bank darah. Apa prinsip etika yg dijunjung dokter
tersebut?
A. Non-maleficence
B. Beneficence
C. Justice
D. Autonomy
E. Prima facie

PAKET 2
NO
1.

PERTANYAAN
Ny. Barbara 44 tahun datang dengan keluhan sakit di pipi kiri ketika makan. Rasa
sakit yang dirasakan seperti ditusuk-tusuk. Pasien mengeluhkan hal ini sejak 2
tahun yang lalu. Pasien sudah pergi ke berbagai dokter gigi namun tidak
ditemukan kelainan. Pada pemeriksaan MRI juga didapatkan hasil yang normal.
Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah
A. Tension headache
B. Migrain
C. Post herpetic neuralgia
D. Cluster headache
E. Neuralgia trigeminal

2.

Tn. Angga 25 tahun datang dengan keluhan keempat anggota geraknya melemah.
Awalnya pasien merasa baal dan lemah pada kedua kakinya Kemudian, pasien
tidak dapat menggerakkan lengan dan tungkainya. Dua minggu sebelum keluhan
ini muncul, pasien sempat batuk, pilek, demam, dan diare. Pada PF didapatkan
kekuatan motorik atas 3333/3333 dan motorik bawah 3333/3333, serta
menurunnya refleks fisiologis pada keempat ekstremitas. Apakah diagnosis
pasien ini?
A. Miopati
B. Neuropati
C. Miastenia Gravis
D. Sindroma Guillain Barre
E. Multiple sclerosis

3.

Tn. Hendri 33 tahun dibawa ke IGD karena gaduh gelisah sejak 1 hari yang lalu.
Sebelumnya pasien mengalami demam selama 3 hari disertai sakit kepala. Tadi
pagi juga pasien diketahui mengalami mual dan muntah. Dua minggu yang lalu
pasien baru pulang dari kegiatan Indonesia Mengajar di daerah papua.
Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah?
A. Malaria Serebral
B. Ensefalitis
C. Hiperuremikum
D. Meningitis TB
E. Demam dengue

4.

Tn. Barry, 38 tahun datang dengan keluhan penurunan kesadaran sejak dua hari
yang lalu. Pasien tampak lemas dan lebih sering tidur. Pasien juga diketahui
mengalami demam tetapi tidak terlalu tinggi. Pada PF didapatkan GCS 10, T:
130/90 mmHg, N: 110x/m, S: 38,2 C, P: 22x/m. Kaku kuduk (+). Pemeriksaan
penunjang apakah yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis?
A. CT Scan
B. Lumbal pungsi
C. EEG
D. MRI
E. sputum BTA

Tn. Yogi, 55 tahun dibawa keluarganya ke IGD karena tangan kanannya mendadak

JAWABAN

lemah sejak satu jam yang lalu ketika bermain tenis. Ketika pasien berbicara
mulutnya tampak tidak simetris. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan hasil GCS
15, TD: 170/100, N: 88x/menit, S: 36,5 P: 20x. Bibir mencong ke kanan, dan
terdapat kelemahan ekstremitas di sisi kanan. Diagnosis yang tepat adalah
A. TIA
B. RIND
C. Stroke Iskemik
D. Stroke Hemoragic
E. Bells Palsy

6.

Tn. Yogi, 55 tahun dibawa keluarganya ke IGD karena tangan kanannya mendadak
lemah sejak satu jam yang lalu ketika bermain tenis. Ketika pasien berbicara
mulutnya tampak tidak simetris. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan hasil GCS
15, TD: 170/100, N: 88x/menit, S: 36,5 P: 20x. Bibir mencong ke kanan, dan
terdapat kelemahan ekstremitas di sisi kanan. Tatalaksana yang tepat pada
pasien ini adalah
A. Aspirin
B. rtPA
C. Nifedipin
D. Klopidogrel
E. Nitrat

7.

Tn. Jefry, 28 tahun datang dengan keluhan sakit kepala hebat sejak 5 jam yang
lalu. Sakit dirasakan terutama di daerah dahi dan belakang mata seperti ditusuktusuk. Pada pemeriksaan fisik didapatkan mata tampak memerah, hidung berair,
dan terjadi hiperestesia. Pada pemeriksaan bilik mata depan lainnya dan
funduskopi tidak didapatkan kelainan. Diagnosis pada pasien ini adalah
A. Glaukoma akut
B. Migrain dengan Aura
C. Vertigo tipe sentral
D. Cluster Headache
E. Tension headache

8.

Tn. Berry usia 50 tahun datang dibawa keluarganya ke dokter karena mengalami
keterbatasan dalam berkomunikasi. Ketika dilakukan pemeriksaan pasien dapat
mengerti bahasa lisan, dapat mengucapkan kata, namun kesulitan mengulang
kata-kata yang diinstruksikan. Diagnosis pada pasien ini adalah
A. Afasia konduksi
B. Afasia broca
C. Afasia global
D. Afasia sensorik transkortikal
E. Afasia Wernicke

9.

Ny. Afrina, 30 tahun datang dengan keluhan sakit pada wajah. Sakit dirasakan di
sekitar mata dan dahi. Satu bulan yang lalu pasien mengaku sakit cacar. Pada
pemeriksaan neurologis didapatkan hipersensitifitas pada bagian sekitar mata
dan dahi. Tatalaksana yang tepat pada pasien ini adalah
A. Carbamazepin
B. Asam mefenamat
C. Ibuprofen
D. Parasetamol
E. Acyclovir

10.

Tn. Kika usia 35 tahun datang ke klinik dengan keluhan kaku di daerah tungkai

terutama ibu jari dan pergelangan kaki. Keluhan yang dirasakan memberat pada
malam hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan motorik menurun dan refleks
tendon APR menurun. Hasil pemeriksaan lab GDS 110, GD2PP 130.Pemeriksaan
penunjang apakah yang dapat menegakkan diagnosis penyakit ini?
A. Lumbal pungsi
B. MRI
C. EMG
D. Foto columna vertebrata
E. Tes genetik

11.

Tn. Kika usia 35 tahun datang ke klinik dengan keluhan kaku di daerah tungkai
terutama ibu jari dan pergelangan kaki. Keluhan yang dirasakan memberat pada
malam hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan motorik menurun dan refleks
tendon APR menurun. Hasil pemeriksaan lab GDS 110, GD2PP 130. Apakah
diagnosis pada pasien ini?
A. Tarsal Tunnel Syndrome
B. Distal Symmetrical Sensorymotor Neuropathy
C. Symmetrical proximal lowerlimb polyneuropathy
D. Chronic demyelination inflammatory polyneuropathy
E. Radiculopathy

12

Tn. Arka, 55 tahun datang dengan keluhan kesemutan di daerah telapak tangan.
Pasien juga merasakan sensasi rasa terbakar dan terusuk di telapak kaki. Pasien
diketahui memiliki penyakit DM selama 10 tahun dan tidak terkontrol dengan
baik. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan gambaran glove and stocking
parastesia dan hipestesia. Terapi yang tepat diberikan pada pasien ini adalah
A. Parasetamol
B. Antidepresan trisiklik
C. Muscle relaxant
D. Cisapride
E. Metoklopramid

13

Tn. Biyan, 30 tahun datang dibawa warga ke IGD RSCM karena mengalami
penurunan kesadaran setelah kecelakaan lalu lintas. Sebelumnya pasien sempat
terbangun, namun saat ini pasien kembali tidak sadarkan diri. Hasil pemeriksaan
CT Scan didapatkan gambaran bikonveks di area parieto-temporal kanan.
Diagnosis yang paling mungkin adalah
A. SDH
B. EDH
C. SAH
D. Stroke hemoragic
E. Kontusio cerebri

14.

Tn. Bowo, 35 tahun sejak 1 bulan ini suka berdiam diri, murung, malas makan,
sampai mengalami penurunan berat badan. Pasien tidak mau keluar kamar dan
ingin bunuh diri. Hal ini karena pasien di PHK dari tempat kerjanya. Diagnosis
pada pasien ini adalah
A. Gangguan Penyesuaian
B. Depresi Berat
C. Depresi Sedang
D. Depresi Ringan

E. PTSD

15.

Tn. Bowo, 35 tahun sejak 1 bulan ini suka berdiam diri, murung, malas makan,
sampai mengalami penurunan berat badan. Pasien tidak mau keluar kamar dan
ingin bunuh diri. Hal ini karena pasien di PHK dari tempat kerjanya. Tatalaksana
yang diberikan pada pasien ini adalah
A. Fluoxetin
B. Lorazepam
C. Lithium
D. Haloperidol
E. Asam Valproat

16.

Nn. Sisya usia 20 tahun, seorang mahasiswa kedokteran, datang ke dokter

dengan keluhan berdebar-debar dan keringat dingin. Keluhan disertai dengan
mual-mual dan muntah. Gejala ini muncul tiba-tiba, biasanya lebih sering saat ia
akan ujian. Diagnosis yang paling tepat pada pasien ini adalah
A. Gangguan panik
B. Gangguan cemas
C. Gangguan penyesuaian
D. Gangguan obsesif kompulsif
E. Depresi

17.

Tn. Johny, 32 tahun dibawa keluarganya ke rumah sakit karena terlihat murung
sejak 1 bulan terakhir. Pasien juga tidak mau beraktivitas, terlihat sedih, dan
pesimistik. Sebelumnya pasien merupakan orang yang periang, enerjik, dan
optimistik, bahkan pernah sampai tidak masuk bekerja dan membagi-bagikan
uang karena merasa kaya raya. Pasien kemudian diberi obat litium. Yang bukan
merupakan efek samping litium adalah ..
A. Tremor
B. Diabetes insipidus
C. Hipotiroid
D. Teratogenik
E. Diabetes mellitus

18.

Ny. Henny 24 tahun merasa sulit tidur. Setiap malam pasien sering terbangun
untuk mengecek pintu dan jendela 5-6x. Keluhan dirasakan setelah mendengar
kejadian tetangganya yang kemalingan. Keluhan dirasakan setelah tetangganya
kemalingan, 1 bulan yang lalu. Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Gangguan cemas menyeluruh
B. Gangguan panic
C. Gangguan obsesif kompulsif
D. Gangguan post trauma
E. Gangguan penyesuaian

19.

Ny. Silly 28 tahun datang dengan keluhan sering lesu ketika beraktivitas di kantor.
Ternyata sejak 1 bulan terakhir pasien menglami gangguan tidur. Pasien sering
terbangun jam 3 dini hari dan sulit untuk tidur kembali. Diagnosis pada pasien ini
adalah
A. Early insomnia
B. Middle insomnia
C. Late insomnia
D. Chronic insomnia
E. Depresi

20.

Nn. Elvira 19 tahun datang ke klinik dengan keluhan sering diledek teman-teman
kampusnya karena sering mengecek presensi kehadiran kuliah berulang-ulang.
Pasien mengecek presensi sampai delapan kali karena merasa takut lupa
menandatangani presensi. Selain itu tangan pasien tampak sangat kering karena
pasien selalu mencuci tangannya setiap saat. Pasien akan merasa gelisah jika hal
ini tidak dilakukan. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah
A. Gangguan kepribadian obsesif kompulsif
B. Gangguan cemas menyeluruh
C. Gangguan kepribadian histrionic
D. Gangguan waham menetap
E. Gangguan obsesif kompulsif

21.

An. Heva 15 tahun dibawa ke poliklinik karena tidak ingin bersekolah. Saat
ditanyakan alasannya, pasien merasa takut pergi ke sekolah yang baru. Pasien
merasa takut berkenalan dengan teman baru dan gurunya. Tiga hari sebelum
mulai sekolah di sekolah yang baru, pasien merasa keringat dingin. Ketika diminta
memperkenalkan dirinya di depan teman-teman barunya, Heva menangis dan
tidak bisa berkata-kata. Heva memang dikenal sebagai anak yang pendiam dan
pemalu. Di sekolah yang lama, Hevi hanya memiliki sedikit sekali teman baiknya.
Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah
A. Gangguan penyesuaian
B. Fobia sosial
C. Agoraphobia
D. Stress akut
E. Gangguan cemas menyeluruh

22.

Nn. Tita, 23 merasa gelisah ketika harus ditempatkan bekerja di luar kota. Nn. Tita
gelisah karena harus berangkat sendiri. Nn. Tita berencana membawa
pembantunya ikut serta. Selama ini Nn. Tita tidak pernah sendiri. Ia selalu
ditemani oleh temannya, orang tuanya, atau pembantunya ketika pergi atau
melakukan sesuatu. Ia merasa tidak dapat melakukan apa-apa jika sendirian.
Diagnosis pasien ini adalah
A. Gangguan cemas menyeluruh
B. Kepribadian dependen
C. Kepribadian avoidant
D. Agorafobia
E. Paranoid
An. Fabiola usia 5 tahun dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan belum bisa
bicara. Padahal, anaknya dirasa sangat hiperaktif. Ia suka mendengarkan lagu,
tetapi tidak sampai selesai sudah memutar lagu lain. Di rumah, anaknya sangat
senang berlarian kesana kemari dan menghamburkan mainannya, sehingga sering
kehilangan mainan. Kemungkinan diagnosis anak ini adalah?
A. Retardasi Mental
B. Gangguan prilaku
C. Gangguan Mood
D. Autisme
E. ADHD

23.

24.

Tn. Zefta 75 tahun dibawa keluarganya ke IGD karena sering membuat gaduh.
Pasien berbicara meracau dan sering terlihat kebingungan. Terkadang pasien
memandang ke satu tempat sambil berbicara dan marah-marah. Saat ini pasien
tidak mengenali keluarganya dan tidak tahu ada di mana. Hasil pemeriksaan lab
menunjukkan peningkatan SGOT 330, SGPT 420. Diagnosis pasien adalah
A. Bipolar tipe 2

B. Gangguan waham organik

C. Skizo Paranoid
D. Psikotik Akut
E. Delirium

25.

Ny. Andri 23 tahun datang dengan keluhan tubuh lemas. Pasien sering diejek
gemuk sehingga berusaha memuntahkan makanannya setiap habis makan.
Pasien juga rutin meminum obat-obatan pencahar. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda dehidrasi dan GDS 70.BB pasien normal.Kemungkinan
diagnosis pada pasien ini adalah
A. Obesitas
B. Anoreksia nervosa
C. Psikosomatis
D. Bulimia Nervosa
E. PICA

26.

Tn. Angsa, 67 tahun, datang ke poliklinik anda dengan keluhan semakin sulit
mengendarai mobil. Ia mengeluh menjadi sulit melihat mobil yang melaju dari kiri
atau kanannya dengan menggunakan spion. Ia juga mengaku jalan sering
tersandung sejak 6 bulan ini. Riwayat mata merah disangkal oleh pasien. Riwayat
trauma, hipertensi, kencing manis semua disangkal. Dari pemeriksaan fisik
didapati visus ODS 3/6, TIO 19 mmHg, dari pemeriksaan didapatkan kekeruhan
pada lensa ODS, CD ratio 0,8. Apa diagnosa pasien tersebut?
A. Glaukoma akut
B. Glaukoma kronis
C. Glaukoma definitif
D. Glaukoma fakolitik
E. Glaukoma sekunder

27.

Tn. Ketiak, 37 tahun, datang dengan keluhan terdapat pembengkakan pada

kelopak mata kanan sejak 3 hari lalu. Keluhan disertai keluarnya air mata yang
banyak, cair dan tidak lengket. Pasien kesulitan menutup mata dengan sempurna.
Regio margo superior berbentuk seperti S terbalik, nyeri tekan dan berwarna
kemerahan. Apa diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
A. Dakriosistitis
B. Dakrioadenitis kronis
C. Dakrioadenitis akut
D. Keratitis
E. Konjungtivitis

28.

An. Juleng, usia 6 tahun datang dengan keluhan kedua bola matanya tidak sejajar.
Anak sering diolok-olok memiliki mata juling. Dokter kemudian melakukan tes
dengan menggunakan sinar senter yang disorotkan ke kedua mata pasien,
kemudian dinilai pantulan cahaya yang terdapat pada kedua kornea. Apa nama
tes tersebut?
A. Tes Anel
B. Tes Schirmer
C. Tes Ishihara
D. Tes Hirschberg
E. Tes Jaeger

29.

An. Juleng, usia 6 tahun datang dengan keluhan kedua bola matanya tidak sejajar.

Setelah dilakukan tes, didapati kesan esotropia dekstra. Dimanakah

kemungkinan letak lesinya?
A. N. III dekstra
B. N. III sinistra
C. N. IV dekstra
D. N. IV sinistra
E. N. VI dekstra

30.

Ny. Sakit, usia 64 tahun, datang dengan keluhan pandangan sering terganggu
dalam 3 tahun terakhir. Pasien mengaku sering melihat bayangan yang seakan
melintas dengan cepat. Keluhan tersebut hanya dijumpai sekitar lima kali sehari.
Visus ODS 1/6, dikoreksi menggunakan lensa sferis -8.50 D dapat mencapai 6/6.
Pada pemeriksaan funduskopi, didapati adanya Weiss ring. Disebut apakah nama
kelainan tersebut?
A. Retinitis pigmentosa
B. Degenerasi makula karena usia
C. Katarak
D. Eye floaters
E. Keratik presipitat

31.

An. Buram, usia 3 hari, datang dibawa ayahnya dengan keluhan mata sering
belekan sejak 1 hari SMRS. Ayahnya mengatakan pasien sulit membuka matanya
karena terdapat air mata yang lengket. Riwayat promiskuitas pada ayah dan ibu
(+). Pemeriksaan sekret mata didapatkan bakteri diplococcus gram negatif
dengan inti sel PMN. Pasien kemudian dirawat dan diberikan obat. Apa
tatalaksana yang sesuai pada pasien tersebut?
A. Ceftriakson IV
B. Doksisiklin tablet
C. Azitromisin tablet
D. Kloramfenikol tetes mata
E. Eritromisin tetes mata

32.

Ny. Lelah, 59 tahun, datang dengan keluhan pandangan kabur sejak 1 hari yang
lalu. Pasien menggunakan kacamata sferis negatif 9.00D pada mata kanan.
Terkadang pasien mengeluh pandangan seperti tertutup tirai yang bergoyanggoyang. Apa diagnosis pasien tersebut?
A. Glaukoma akut
B. Katarak
C. Retinal detachment
D. Retinitis pigmentosa
E. Degenerasi makula

33.

Nn. Buta, 16 tahun, datang dengan keluhan pandangan kedua mata mendadak
hilang sejak 15 menit lalu disertai dengan nyeri kepala. Didapati kedua mata
merah, kedua pupil midriasis, visus ODS 0, COA pada kedua bola mata dangkal.
Setelah dilakukan pemeriksaan funduskopi didapati hasil dalam batas normal.
Apa diagnosa kasus tersebut?
A. Ablasio retina
B. Glaukoma akut
C. Subluksasi lensa
D. Retinopati diabetikum
E. Reaksi konversi

34.

Tn. Boboho, usia 54 tahun, datang dengan keluhan sulit membaca. Awalnya

pasien sulit membaca di cahaya remang, mata mudah lelah saat membaca, dan
semakin sulit membaca jarak dekat. Pada pemeriksaan menggunakan kartu
Jaeger, pasien kesulitan membaca tulisan pada baris keempat. Bagaimana
mekanisme penyebab keluhan tersebut?
A. Gangguan otot akomodasi mata
B. Kurvatura kornea tidak rata
C. Bayangan jatuh di depan retina
D. Bayangan jatuh di belakang retina
E. Bayangan jatuh di depan dan dibelakang retina

35

Tn. Apel, usia 44 tahun, datang dengan keluhan penurunan penglihatan sejak 3
tahun lalu. Keluhan penglihatan dirasakan tanpa nyeri mata dan semakin
memberat seiring waktu. Pasien gemar meminum obat rutin yang namanya lupa.
GDS = 164 mg/dL. Pada pemeriksaan funduskopi didapatkan cotton wool spot,
eksudat, dan neovaskularisasi. Tidak didapatkan kesan perdarahan vitreous. Apa
diagnosa pasien?
A. Retinopati hipertensi
B. Retinopati DM nonproliferatif
C. Retinopati DM preproliferatif
D. Retinopati DM proliferatif dini
E. Retinopati DM proliferatif lanjut

36.

Tn. Gelas, usia 54 tahun, datang dengan keluhan penglihatan kabur. Pasien tidak
dapat membaca huruf snellen dengan kedua mata. Mata kiri pasien hanya dapat
melihat cahaya, sedangkan mata kanan pasien hanya dapat melihat lambaian
tangan pada jarak 1 meter. Berapa visus matanya?
A. OD 1/~ OS 1/300
B. OD 1/300 OS 1/~
C. OD 3/300 OS 1/~
D.OD 1/300 OS 3/~
E. OD 1/300 OS 3/300

37.

An. Sebastian, usia 8 tahun, datang dengan keluhan pandangan mata kanan
buram mendadak sejak 30 menit lalu. Pasien mengaku sehabis bermain gulat
bersama temannya. Visus OD 6/60, OS 6/6. Mata kanan dikeluhkan nyeri,
hematoma palpebra dekstra +, injeksi konjungtiva +, kornea edema (-), COA
dalam batas normal. Pada pemeriksaan bola mata dalam, didapati lensa terdapat
gambaran bintang keruh, retina dan pembuluh darah dalam batas normal. Apa
diagnosa kasus tersebut?
A. Katarak imatur
B. Katarak matur
C. Katarak fakolitik
D. Katarak traumatik
E. Katarak kongenital

38.

Tn. Rhinos, usia 19 tahun, datang dengan keluhan hidung berair sejak 4 hari.
Terdapat demam, bersin berulang, ingus kental, dan hidung tersumbat. Pada
rhinoskopi anterior : mukosa hidung merah, sekret mukoid pada kedua lubang
hidung. Nyeri tekan wajah (-). Suhu tubuh 37.8C. Apa diagnosa kasus tersebut?
A. Rhinitis atrofikans
B. Rhinitis medikamentosa

C. Rhinitis alergi
D. Rhinitis akut
E. Rhinitis vasomotor

39.

Tn. Arif, usia 33 tahun, datang dengan keluhan hidung kanan selalu tersumbat
sejak 3 minggu ini. Terdapat demam dalam 3 hari ini dan keringat malam. Pada
pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan mukosa hidung tampak normal,
terdapat ingus berwarna hijau kental dan berbau busuk, juga ditemukan krusta
kehijauan pada hidung kanan yang menutupi seluruh lubang hidung. Apa
diagnosa kasus tersebut?
A. Rhinitis atrofikans
B. Rhinitis medikamentosa
C. Rhinitis alergi
D. Rhinitis akut
E. Rhinitis vasomotor

40.

An. Nakal, usia 3 tahun, datang diantar ayahnya dengan keluhan hidung sebelah
kiri buntu mendadak sejak 4 hari yang lalu. Sejak kemarin, keluar ingus kental dan
berbau dari lubang hidung kiri. Anak tampak sering mengorek lubang hidung
kirinya sejak itu. Keluhan demam dan bersin-bersin disangkal. Apa kemungkinan
diagnosa pasien?
A. Rhinitis atrofikans
B. Corpus Alineum
C. Rhinitis alergi
D. Rhinitis akut
E. Rhinitis vasomotor

41.

An. Bandel, usia 9 tahun dibawa ke poliklinik umum dengan keluhan sulit makan
dan demam sejak 2 hari. Keluhan lain berupa nyeri-nyeri sendi, lemas, nyeri
kepala, nyeri dibelakang bola mata, batuk dan pilek. Anak sudah diberi obat
antibiotik Amoxcillin dari warung selama 2 hari namun keluhan tidak membaik.
Pemeriksaan fisik didapati mukosa nasal eritema, faring eritema, tonsil tidak
membesar. Pemeriksaan paru dalam batas normal. Pemeriksaan darah didapati
leukopeni dan shift to the right. Anda menaruh kecurigaan infeksi ke arah infeksi
influenza. Bagaimana terapi pada pasien yang tepat?
A. Ganti antibiotik golongan quinolon + Suportif
B. Teruskan antibiotik + Suportif
C. Teruskan antibiotik + Antiviral + Suportif
D. Antiviral + Suportif
E. Suportif saja

42.

An. Hani, usia 8 tahun datang dibawa ke dokter karena mengeluh nyeri pada
telinga kanan. Pasien tampak rewel dan sering mengorek-ngorek telinga
kanannya. Pada pemeriksaan didapatkan benjolan yang hiperemis pada liang
telinga bagian depan. Anak berteriak saat benjolan diraba. Bagaimana
tatalaksana kasus tersebut?
A. Antibiotik oral, analgetik oral
B. Antibiotik oral, analgetik topikal
C. Antibiotik topikal, antiviral oral
D. Antibiotik topikal, analgetik oral
E. Antifungal topikal, analgetik oral

43.

An. Mulia, usia 11 tahun, datang dengan keluhan gatal pada telinga kiri sejak 4
hari lalu. Pasien tampak terus mengorek telinga kirinya sampai keluar darah. Sejak

2 hari lalu, tampak keluar cairan bercampur darah dari telinga kiri. Pemeriksaan
telinga terlihat sekret kental di liang telinga pasien, terdapat luka dengan
perdarahan yang sudah mengering. Pada sekitar luka terdapat serabut-serabut
keputihan yang memenuhi dinding bawah liang telinga. Liang telinga lapang,
membran timpani tampak dalam batas normal. Diagnosis yang paling tepat
adalah?
A. Otitis eksterna sirkumskripta
B. Otitis eksterna diffusa
C. Otitis media akut
D. Otitis media efusi
E. Otomikosis

44.

Tn. Bujangan, usia 37 tahun, datang dengan keluhan nyeri menelan sejak 4 hari.
Keluhan disertai batuk kering, demam sumeng-sumeng, dan bau mulut. Pasien
bekerja sebagai penyanyi dan saat ini masih dapat bernyanyi dengan merdu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan hidung dalam batas normal, faring hiperemis
dengan tonsil dalam batas normal. Suhu 38C. Berikut adalah mikroorganisme
penyebab keluhan tersebut, KECUALI?
A. Adenovirus
B. Ebstein Bar virus
C. Herpes Simplex Virus
D. Enterovirus
E. Human Papilloma Virus

45.

An. Micin, usia 6 tahun, datang dengan keluhan pendengaran berkurang. Keluhan
nyeri telinga dan demam disangkal. Pasien memiliki riwayat batuk pilek berulang
setiap 3 minggu. Pada pemeriksaan hidung tampak , mukosa dan konka pucat,
tonsil T1/T1 tidak hiperemis, faring hiperemis (+). Pemeriksaan membran timpani
tampak suram dengan refleks cahaya menurun, tes valsava (-). Terdapat air fluid
bubble didalam cavum timpani. Apa kemungkinan diagnosa pasien?
A. Otitis eksterna
B. Otitis media supuratif kronis
C. Otitis media akut
D. Otitis media efusi
E. Otosklerosis

46.

Ny. Erica, 24 tahun, datang ke poliklinik anda dengan keluhan suara hilang sejak
18 hari. 6 hari lalu pasien mengeluhkan tubuh terasa panas dingin, nyeri
tenggorokan, batuk kering yang tak kunjung sembuh, hingga 3 hari lalu suara
pasien mulai serak. Apa kemungkinan diagnosa pasien?
A. Laringitis Akut
B. Tonsilitis Akut
C. Laringotrakeobronkitis Akut
D. Laringitis Kronis
E. Faringitis Akut

47

Tn. Marco, 41 tahun, datang dengan keluhan penurunan pendengaran yang

dirasakan sejak 1 tahun lalu. Pasien mengeluh sering batuk pilek dan demam
sekitar satu kali dalam sebulan. Pada pemeriksaan fisik liang telinga kanan
tampak krusta keputihan dan berbau busuk. Didapati gambaran membran
timpani tidak jelas dengan massa berwarna keputihan dalam cavum timpani.
Setelah dilakukan CT Scan, didapati gambaran lesi opak dalam cavum timpani
dengan gambaran lesi litik tulang. Apa tatalaksana yang tepat?
A. Antibiotik + Steroid

B. Irigasi H2O2 + Antibiotik

C. Miringotomi
D. Mastoidektomi + Timpanoplasti
E. Dekongestan topikal

48.

Tn. Hendra, 80 tahun, datang dibawa keluarganya karena semakin sulit

berkomunikasi sejak 2 tahun ini. Sekarang ia mengatakan semakin sulit
mendengar dan melakukan komunikasi. Tidak terdapat riwayat penggunaan obat,
hipertensi, DM, dan penyakit telinga lainnya. Tidak ada riwayat pekerjaan di
tempat bising sebelumnya. Pemeriksaan otoskopi dalam batas normal. Apa
diagnosa yang tepat bila pada audiogram kedua telinga didapati hasil seperti
berikut ?

A. Audiogram dalam batas normal

B. Tuli konduktif bilateral
C. Tuli campuran bilateral
D. NIHL
E. Presbikusis

49.

Tn. Sapi, 38 tahun, datang dengan keluhan penurunan pendengaran pada telinga
kiri. Pasien bekerja sebagai DJ pada klub malam selama 15 tahun. Pasien juga
mengeluh telinga kiri sering berdenging terutama seusai bekerja, juga sering
batuk dan pilek. Tes rinne (+) pada telinga kiri, tes Weber lateralisasi ke telinga
kanan. Apa interpretasi dari tes penala tersebut?
A. Tuli konduktif telinga kiri
B. Tuli konduktif telinga kanan
C. Tuli sensorineural telinga kanan
D. Tuli sensorineural telinga kiri
E. Tuli campuran telinga kiri

50.

Tn. Sapi, 43 tahun, datang dengan keluhan penurunan pendengaran pada telinga
kiri. Pasien bekerja sebagai DJ klub malam selama 20 tahun. Pasien juga
mengeluh telinga kiri sering berdenging terutama seusai bekerja, dan keluhan
pendengaran dirasa semakin berat. Tes rinne (+) pada telinga kiri, tes Weber
lateralisasi ke telinga kanan. Pasien mengatakan bahwa dalam percakapan ia
merasa orang lain kadang berteriak padanya, padahal sebenarnya orang itu tidak
berteriak. Apa fenomena yang dialami pasien ?
A. Cocktail party effect
B. Hiperakusis
C. Amblyaudia
D. Absolute pitch
E. Tonal deafness

51

Ny. Dian, 35 tahun, mengalami batuk berdahak warna kuning sejak 3 minggu
yang lalu disertai keringat dingin di malam hari. Sebelumnya pasien sudah
menjalani pengobatan TB selama 2 bulan namun berhenti karena sudah
merasa baikan. Pemeriksaan BTA saat ini (+/-/+).Diagnosis yang sesuai
adalah?
A. TB paru kasus baru
B. TB paru kasus drop out
C. TB paru kasus gagal
D. MDR TB
E. TB paru kasus relaps

52

Tn. Gani berusia 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak sejak
beberapa jam yang lalu. Keluhan sesak dirasakan secara tiba-tiba.Sebelumnya
pasien batuk selama 5 hari dengan dahak yang sulit keluar dan tidak
didapatkan demam.Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 120/80mmHg, nadi
100x/menit, frekuensi napas 28x/menit dan temperature 37oC.pada
peneriksaan fisis didapatkan deviasi trakea ke kiri, dada kanan tertinggal, suara
nafas yang menurun dan hipersonor pada dada kanan. Tidak didapatkan
riwayat trauma dan TB paru. BB: 38kg, TB: 168cm. Apakah diagnosis yang
tepat pada pasien tersebut?
A. Empiema
B. Hematothoraks
C. Efusi pleura massif
D. Pneumothoraks spontan primer
E. Pneumothoraks spontan sekunder

53

Bayi Windi, usia 1 hari dibawa orang tuanya ke UGD dengan keluhan sesak nafas
hebat. Pemeriksaan fisik anak tampak sesak, RR 56 x/menit, sianosis di hidung
dan mulut, suara nafas vesikuler. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan massa di
thoraks kiri, tampak gambaran lusen seperti udara usus di pericardial kanan.
Diagnosis yang tepat adalah ...
A. Penyakit membran hialin
B. Transient takipnea of newborn
C. Hernia subdiafragma
D. Sepsis
E. Bronkopneumonia

54

Tn. Saleh, 76 tahun, datang dengan keluhan sesak napas sejak 1 minggu yang
lalu. Ia mengalami stroke 2 tahun yang lalu. Sejak itu ia banyak menghabiskan
sebagian besar waktunya di tempat tidur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
adanya ronki basah kasar di basal paru. Pada foto toraks didapatkan adanya
infiltrat. Diagnosis yang tepat?
A. Pneumonia komunitas
B. Pneumonia aspirasi
C. Hospital acquired penumonia
D. Ventilator assosiated pneumonia
E. Pneumonia atipikal

55

Tn. Joni berusia 63 tahun dengan keluhan sesak napas yang memberat sejak 1
minggu yang lalu.Sebelumnya pasien sudah mulai mengalami sesak sejak 6
bulan lalu namun masih bisa beraktivitas dengan sedikit hambatan. Pasien
mengeluhkan batuk berdahak kental kuning kehijauan, darah (-). Demam

disangkal. Pasien merupakan seorang perokok, merokok 15 batang/hari sejak

berusia 20 tahun. Riwayat alergi disangkal. Pada spirometri didapatkan
FEV1/FVC<70%. Pada pemeriksaan foto toraks diperoleh gambaran hiperlusen,
jantung pendulum dengan diafragma mendatar.
Apakah diagnosis pasien ini?
A. Bronkiektasis
B. Asma persisten berat
C. Gagal jantung kongestif
D. PPOK
E. Pneumonia komunitas

56

Tn. Inno 60 tahun datang dengan keluhan batuk bercampur darah sejak tiga
bulan lalu. Pasien mengeluh suaranya menjadi serak, berat badan turun drastis,
dan sesak. Pasien pernah diobati dengan pengobatan TB di puskemas, tetapi
tidak ada perbaikan. Riwayat merokok (+) sejak 35 tahun lalu sebanyak 2
bungkus / hari. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 130/90
mmHg, nadi 98 kali/menit, nafas 30 kali/menit, suhu 36,6 oC. Pemeriksaan
jantung dalam batas normal. Pemeriksaan paru: hemitoraks kiri tertinggal,
fremitus kiri > kanan, suara napas paru kiri menghilang. Pada foto polos dada
ditemukan konsolidasi di lobus inferior kiri.
Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah...
A. TB paru
B. PPOK
C. Karsinoma paru
D. Gagal jantung kronik
E. Asma

57

By. Nara lahir dengan BB 2600 gram usia kehamilan 36 minggu. Lahir SC
dengan indikasi atas permintaan pasien. Dua jam pasca lahir bayi napas cuping
hidung disertai retraksi dinding dada. Pada pemeriksaan gas darah ditemukan
pCO2 38 mmHg. Diagnosis pada pasien ini adalah
A. Sepsis neonatorum
B. Pneumonia kongenital
C. Hyaline membrane disease
D. Hernia diafragmatika
E. Transient tachypnea of the newborn

58

Tn Jono, 25 tahun datang dengan keluhan batuk lama disertai penurunan berat
badan. Pada bagian leher terdapat benjolan dengan dasar ulkus. Pada
pemeriksaan histopatologi didapatkan sel datia Langhans. Pasien mengaku
sering berganti-ganti pasangan. Pasien penderita HIV dengan CD4=400. Terapi
pemberian ARV dan OAT yang benar adalah?
A. ARV bersamaan dengan OAT
B. ARV diberikan setelah 2- 8 minggu OAT
C. ARV diberikan setelah pengobatan TB selesai
D. ARV dan OAT tidak perlu diberikan
E. ARV dan OAT diberikan selang-seling

59

Ny. Wijaya, 55 tahun datang ke RS dengan keluhan batuk berlendir yang

dirasakan sejak 4 minggu yang lalu. Keluhan disertai demam, sesak dan nyeri
dada. Pada pemeriksaan foto thoraks didapatkan kavitas berdinding tebal
dengan air fluid level. Apakah diagnosis pasien tersebut?

A. Hidropneumotoraks
B. Abses paru
C. Pneumonia
D. Tuberkulosis
E. Efusi pleura

60

An. Hose, 8 tahun mengeluh sesak nafas datang ke IGD. Anak tampak gelisah.
Terdengar suara mengi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan RR 42x/menit. Pada
auskultasi: nafas vesikuler di kedua lapang paru, wheezing, ekspirasi
memanjang. Sudah diberi nebulisasi agonis tiga kali, namun masih ada mengi
walau sudah membaik. Tatalaksana yang tepat adalah
A.Beri oksigen, pasang IV line, lanjutkan nebulisasi, steroid oral
B.Beri oksigen, pasang IV line, lanjutkan nebulisasi, steroid oral dan drip
aminofilin
C.Beri oksigen, pasang IV line, lanjutkan nebulisasi, Steroid IV dan drip
aminofilin
D.Beri oksigen, nebulisasi agonis sekali lagi dan berikan teofilin oral
E.Beri oksigen, nebulisasi agonis dengan kombinasi antikolinergik dan
berikan teofilin oral

61

An. Satria usia 4 tahun mengeluh batuk tidak sembuh-sembuh sudah 3

minggu. Sudah diberi obat tapi tidak membaik, keluhan semakin parah. Bila
batuk, batuk sangat hebat dan bisa diselingi muntah. Ibu pasien mengatakan
imunisasi pasien tidak lengkap. Pada pemeriksaan ditemukan konjungtiva
hiperemis. Terapi yang tepat diberikan pada pasien adalah
A. Amoxicillin
B. Klindamisin
C. Tetrasiklin
D. Eritromisin
E. Cefixime

62

An. Jojo, 5 tahun, dibawa orangtuanya karena sesak. Pasien tampak sulit
bernapas, tampak napas cuping hidung dan retraksi dada. Pada PF ditemukan
demam 39C, FP 38x/menit, suara napas bronkial, wheezing, ronki basah kasar
kedua paru bilateral. Pasien kemudian dirawat di RS dan diberikan antibiotic
ampisilin intravena dan menunjukkan perbaikan. Antibiotik kemudian diganti
sediaan oral, obat yang diberikan adalah
A. Ampisilin
B. Amoksilin
C. Sefiksim
D. Kotrimoksazol
E. Kloramfenikol

63

Ny. Vivaldi, 51 tahun, datang dengan keluhan tidak dapat BAB sejak 1 minggu
yang lalu. Keluhan disertai rasa nyeri perut dan tidak dapat kentut. Tanda vital
dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan abdomen distensi,
bising usus meningkat, defans muskular (-). Pada pemeriksaan foto polos
abdomen didapatkan gambaran herringbone. Apakah tatalaksana awal yang
paling tepat dilakukan?
A. O2 10 lpm
B. Pasang infus RL
C. Pasang NGT

D. Barium enema
E. Pungsi cairan peritonium

64

Ny. Retno, 29 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah, riwayat
demam disangkal. Dilakukan pemeriksaan dengan menekan bagian perut
bawah lalu dilepas, dinilai ada tidaknya nyeri saat dilepas.
Apa nama pemeriksaan yang dilakukan ?
A. Rovsing sign
B. Blumberg sign
C. Psoas sign
D. Obturator sign
E. Dunphy sign

65

Ny. Remi, 35 tahun mengeluh adanya daging yang keluar serta darah menetes
dari anus saat BAB, tidak ada nyeri. Diagnosis yang paling mungkin ialah?
A. Hemoroid interna
B. Prolaps uteri
C. Polip ani
D. Hemoroid eksterna
E. Tumor rektum

66

Ny. Wina, 50 tahun datang dengan keluhan muntah darah sejak 3 jam yang
lalu. Pasien tersebut sering mengonsumsi piroksikam yang diresepkan oleh
dokter di sebuah klinik untuk nyeri sendinya yang sering kambuh. Riwayat BAB
hitam (+).Diagnosis yang tepat ?
A. Perforasi esofagus
B. Ulkus peptikum
C. Pecahnya varises esofagus
D. Malory weiss
E. Hemorrhoid

67

Tn. Viktor, 35 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan demam selama 7
hari, dan tidak BAB sejak 3 hari yang lalu. Demam semakin tinggi pada sore
hari. pada pemeriksaan fisik didapatkan lidah kotor. Dokter meminta dilakukan
tes tubex, hasilnya +++. Tatalaksana medikamentosa yang tepat adalah?
A. Ciprofloxacin 500mg,2x sehari selama 7 hari
B. Chloramphenicol 500mg 3x sehari, selama 14 hari
C. Metronidazole 850mg 2x sehari selama 14 hari
D. Cephadroxil 500mg 2x sehari selama 12 hari
E. Azithromycin 500 mg 3x sehari selama 14 hari

68

Tn. Dedi 20 tahun dengan keluhan nyeri perut sejak 1 minggu lalu yang makin
memberat.Nyeri dirasakan di seluruh lapang perut.Pasien mempunyai riwayat
batuk lama dan tidak minum obat teratur. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
fenomena chess board.
Apa kemungkinan diagnosisnya ?
A. Ulseratif kolitis
B. Spontaneous Bakterial Peritonitis
C. Kolitis TB
D. Peritonitis TB
E. Chron disease

69

Ny. Linda, usia 30 tahun, dibawa ke UGD di rumah sakit setempat oleh
keluarganya karena diare dan muntah hebat sejak 5 jam. Keluhan muncul
beberapa jam setelah mengkomsumsi udang dan kerang setengah matang
yang ada pada jamuan makan siang bersama rekan kerja di restauran sushi
Jepang. Keluhan awalnya dimulai dengan diare profus dan muntah-muntah,
tidak demam dan tidak nyeri perut. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak
lemah, mukosa mulut kering dan mata sayu. Didapatkan TD 80/50 mmHg, suhu
37,5oC, nadi 120 kali/menit. Pada pemeriksaan didapatkan diare cair tanpa
lendir dan darah, pemeriksaan fecal smear tidak ditemukan sel darah.
Pemeriksaan darah lengkap didapatkan peningkatan leukosit dan hematokrit.
Pada pemeriksaan didapatkan hipokalemia, kadar bikarbonat serum rendah.
Mikroorganisme yang menyebabkan keadaan tersebut diatas adalah
A. Salmonella choleraeus
B. Campylobacter jejuni
C. Yersenia enterocolitis
D. Shigella disentri
E. Vibrio cholera

70

Tn. Bobi 70 tahun datang dengan keluhan buang air besar berdarah sejak 3
bulan lalu. Berat badan pasien cenderung menurun, badan terasa lemas, dan
perut sering kembung. Pada pemeriksaan radiologis ditemukan gambaran
apple core.
Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Kolitis ulseratif
B. Divertikulitis
C. Adenokarsinoma kolon
D. Karsinoma gaster
E. Keganasan pankreas

71

An. Bayu usia 2 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan perut
kembung sejak 1 hari yang lalu. Keluhan diawali muntah berwarna hijau, nyeri
perut, dan tidak bisa buang angin dan tidak buang air besar. Pada PF
didapatkan kesadaran CM, HR 122x/menit, RR 18x/menit, suhu 37,5 oC. Status
lokalis abdomen: Inpeksi perut cembung; Palpasi tidak teraba massa, defans
muskular (-), nyeri tekan (+); Perkusi timpani; Auskultasi bising usus meningkat.
Pada pemeriksaan radiologi ditemukan gambaran coffee bean. Diagnosis yang
tepat ?
A. Atresia ani
B. Volvulus
C. Morbus Hirschcprung
D. Necrotizing enterocolitis
E. Intususepsi

72

Tn. Raymond usia 39 tahun datang ke dokter untuk meminta booster imunisasi
hepatitis B. Anda ingin mengetahui apakah kadar protektifnya masih cukup
atau tidak. Apakah parameter yang anda nilai ?
A. IgG anti-HBc
B. IgM anti-HBc
C. HbsAg
D. Anti HBs
E. HBeAg

73

Tn. Fauzi, 27 tahun, datang ke UGD dengan keluhan demam dan nyeri perut
bagian atas kanan sejak 2 minggu lalu. Riwayat diare berdarah berlendir yang
sembuh sendiri. Pada pemeriksaan USG didapatkan kavitas besar pada hepar
dan dikeluarkan cairan pus 15 cc dari kista tersebut. Pemeriksaan mikroskopik
lesi ada detritus dengan sel target di sekitarnya dan mikroorganisme yang
menempel di organ tersebut. Diagnosisnya adalah...
A. Amebiasis hepar
B. Sirosis hepatis
C. Metastasis karsinoma
D. Hepatitis akut
E. Hepatitis fulminan

74

Ny. Juwita, 60 tahun datang dengan keluhan dada terasa terbakar sejak 1 bulan
lalu. Pasien juga merasa mual muntah dan cepat merasa kenyang. Penurunan
berat badan disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis
(-), nyeri ulu hati (+), IMT 30. Tatalaksana yang tepat ?
A. Amoksisilin
B. Omeprazol
C. Metoklopramid
D.Sukralfat
E. Rujuk untuk endoskopi

75

By. Pasya usia 3 jam, lahir cukup bulan, BBL 3000 gram. Selama hamil tidak ada
riwayat minum jamu ataupun obat-obatan. Terdapat benjolan di perut dengan
dasar umbilikus, diameter benjolan 8 cm. Benjolan berupa organ abdomen
yang dilapisi peritoneum. Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien ini?
A. Gastroskisis
B. Tumor abdomen
C. Omfalokel
D. Hernia diafragmatika
E. Hernia umbilikalis

76

Tn. Arga, usia 24 tahunpengguna narkoba jenis suntik mengeluh demam disertai
lemas sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik jantung terlihat iktus kordis di
ICS V midklavikularis sinistra, dan pada auskultasi terdengar murmur sistolik grade
III/6 didaerah ICS IV parasternalis sinistra.Apa yang mungkin terjadi pasien ini?
A. Regurgitasi katup mitral
B. Stenosis katup mitral
C. Regurgitasi katup trikuspidal
D. Stenosis katup trikuspidal
E. Regurgitasi katup aorta

77

Tn. Oktavandi 25 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan sesak setelah
aktivitas memberatsejak 1 minggu yang lalu. Pasien merasa cepat lelah sejak 2
bulan terakhir. Riwayat demam dan nyeri dada disangkal. Terdapat riwayat
keluarga yang meninggal sakit jantung saat usia muda. Pada pemeriksaan fisik,
tekanan darah 130/90 mm Hg, nadi 112x/menit, nafas 22x/menit, vena jugularis
normal. Pemeriksaan EKG tidak dijumpai tanda tanda iskemik. Dari foto rontgen
menunjukkan kardiomegali. Pada pemeriksaan ekokardiografi ditemukan
pembesaran jantung, penurunan fungsi diastolik tanpa penurunan fungsi sistolik.
Kemungkinan penyebab gejala yang dialami pada pasien ini?

A. Infark miokard
B. Perikarditis
C. Kardiomiopati dilatasi
D. Kardiomiopati hipertrofi
E. Kardiomiopatirestriktif

78

Tn. Rheza 33 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan kaki kanan bengkak
memberat sejak 1 minggu. Keluhan sebenarnya sudah dirasakan sejak 3 bulan.
Warna kulit juga terlihat semakin gelap.Pasien bekerja sebagai satpam di kantor
nyadan diharuskan untuk beridiri lama. Pada pemeriksaan terdapat pitting edema
dan hiperpigmentasi di maleolus medialis disertai pelebaran vena. Apakah
diagnosis yang sesuai pada pasien ini?
A. Insufisiensi vena kronik
B. Limfedema
C. Limfangitis
D. DVT
E. Buerger disease

79

Tn. Fabianto 47 tahun datang ke UGD RS karena nyeri dada sejak 6 jam yang lalu,
nyeri dirasa seperti tertindih beban berat. Nyeri dirasa menjalar hingga ketiak kiri.
Nyeri tidak menghilang dengan istirahat. Terdapat juga mual muntah pada pasien.
Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 100/60, nadi 80 kali/menit, nafas 22
kali/menit, suhu 36C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan jantung dan paru dalam
batas normal. Pada pemeriksaan EKG didapatkan sinus ritmis, heart rate 84 bpm,
terdapat ST elevasi di V1-V4. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
peningkatan CKMB dan Troponin. Diagnosis pada pasien adalah..
A. STEMI Anterior
B. STEMI Posterior
C. STEMI Anterior ekstensif
D. STEMI Inferior
E. STEMI Anterolateral

80

Tn. Fabianto 47 tahun datang ke UGD RS karena nyeri dada sejak 6 jam yang lalu,
nyeri dirasa seperti tertindih beban berat. Nyeri dirasa menjalar hingga ketiak kiri.
Nyeri tidak menghilang dengan istirahat. Terdapat juga mual muntah pada pasien.
Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 100/60, nadi 80 kali/menit, nafas 22
kali/menit, suhu 36C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan jantung dan paru dalam
batas normal. Pada pemeriksaan EKG didapatkan sinus ritmis, heart rate 84 bpm,
terdapat ST elevasi di V1-V4. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
peningkatan CKMB dan Troponin.
Di manakah arteri yang terganggu pada kasus di atas?
A. Circumflex artery
B. Left anterior descending artery
C. Right coronary artery
D. Proximal left coronary artery
E. Left main artery

81

An. Mahatma usia 14 tahun datang dengan keluhan lemas sejak 1 bulan. Lemas
terutama dirasakan pada kedua tungkai. Pasien tidak pernah ada riwayat seperti
ini sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, kecuali
denyut nadi a. radialis dan a. tibialis yang asimetris, tekanan darah pada lengan
120/80 mmHg dan kaki 100/60 mmHg. Refleks patologis -/-, refleks fisiologis
++/++. Apakah diagnosis yang paling memungkinkan pada pasien tersebut?
A. Koarktasio aorta

B. Penyakit arteri perifer

C. Fenomena Raynaud
D. Giant Cell Arteritis
E. Duktus arteriosus paten

82

Tn. Adhi, 56 tahun datang dengan keluhan sesak napas yang semakin
memberat sejak 1 bulan terakhir. Pasien juga mengeluhkan kakinya sering
tampak bengkak dan nyeri perut kanan atas. Pasien adalah perokok berat dan
sering batuk berdahak. Pada pemeriksaan fisik ditemukan FN 100x/menit, FP
28x/menit, TD 140/90mmHg. Tidak ada sianosis. Bunyi jantung S1 normal,
S2 mengeras, gallop (+). JVP meningkat dan teraba edema pitting di kedua
tungkai. Foto rontgen thorax menunjukkan hiperinflasi paru. Pada
pemeriksaan EKG didapatkan gambaran P Pulmonal.
Diagnosis pada pasien adalah:
A. Gagal jantung kongestif
B. Gagal jantung sistolik
C. Gagal jantung diastolik
D. Cor pulmonale
E.Penyakit jantung koroner

83

Tn. Wasa usia 45 tahun datang karena nyeri dada yang dirasakan 2 jam yang lalu.
Nyeri dada dirasakan seperti tertindih, menjalar ke lengan kiri, berlangsung
selama kurang lebih 10 menit. Sebelumnya pasien sedang bermain bulu tangkis
saat serangan nyeri dada terjadi. Namun membaik apabila pasien beristirahat.
Mual muntah, keringat dingin disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 98x/menit, nafas 20x/menit. Dilakukan
pemeriksaan EKG dan enzim jantung didapatkan hasil normal. Pemeriksaan apa
yang paling tepat untuk menunjang diagnosis?
A. Echocardiography
B. Foto Thorax
C. BNP
D. Teadmill stress test
E. Angiografi koroner

84

Nn. Cara, 25 tahun, yang sedang dirawat di RS karena infeksi saluran cerna tibatiba merasa sesak napas setelah perawat menyuntikkan obat intravena kepada
pasien. Pasien juga merasa gatal-gatal, mual dan berdebar-debar. Pada
pemeriksaan didapatkan kesadaran compos mentis, pasien tampak gelisah, nadi
120x/menit, teraba lemah. Tekanan darah pasien 80/60 dan frekuensi napas
34x/menit. Pada kulit pasien tampak urtikaria menyeluruh dan terdengar stridor.
Apa tatalaksana yang tepat pada pasien ini?
A. Infus RL 20 cc/kg dalam 30 menit
B. Fluid challenge test dengan cairan NS 250 cc
C. Injeksi dexamethasone
D. Injeksi dopamin
E. Injeksi adrenalin

85

Ny. Tasya berusia 56 tahun dibawa ke IGD setelah ditemukan tidak sadar di
rumahnya. Nadi tidak teraba dan tidak bernapas. Sebelumnya pasien
dikatakan mengeluh nyeri dada. Dari EKG terdapat gambaran:

Apa tindakan yang paling tepat untuk dilakukan selanjutnya?

A. Menentukan waktu kematian karena pasien sudah meninggal dunia
B. Melakukan defibrilasi (kejut jantung) dengan kekuatan 360 Joule
monofasik
C. Melakukan resusitasi jantung paru (RJP)
D. Anamnesis keluarga sejak kapan pasien tidak sadar
E. Epinefrin IV

86

Ny. Handita, berusia 50 tahun mengeluh nyeri dan bengkak pada tungkai kanan
bawah. Keluhan terjadi setelah pasien menaiki penerbangan dari Eropa. Pasien
mengaku saat ini dalam terapi hormone untuk mengatasi masalah
perimenopause. Pada pemeriksaan fisik, tungkai bawah kanan tampak edema
dan merah, teraba hangat. Homans sign (+). Komplkasi apa yang mungkin
terjadi pada pasien ini?
A. Acute Limb Ischemia
B. Emboli paru
C. Flebitis
D. Penyakit jantung koroner
E. Thromboangiitis obliterans

87

Tn. Vito 75 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 1 hari yg lalu. Sesak
dirasakan terlebih saat berjalan atau naik tangga. Keluhan disertai bengkak pada
kaki. Pasien memiliki riwayat hipertensi dengan kontrol pengobatan tidak teratur,
pasien juga memiliki riwayat asma. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 150/90 mmHg, nadi 102x/menit, nafas 35x/menit, JVP meningkat, edema
pitting pada kedua tungkai. Apakah pengobatan yang tepat pada pasien ini?
A. Captopril + tiazid
B. Captopril + furosemid
C. Valsartan + Captopril
D. Propanolol + furosemid
E. Digitalis + furosemid

88

An. Mizzy 19 tahun, mengeluh sesak terutama saat beraktivitas sejak 3 bulan
yang lalu. Pasien mengeluh nyeri sendi berpindah-pindah sejak 2 tahun yang lalu.
Sewaktu kecil, pasien sering radang tenggorok namun jarang berobat. Pada
pemeriksaan fisik sianosis (-), didapatkan bising pansistolik grade 3-4 di apeks dan
terdapat nodul subkutan di tubuh. Kemungkinan diagnosisnya adalah
A. Demam reumatik
B. Endokarditis infektif
C. Penyakit jantung reumatik
D. Defek septum atrium
E. Defek septum ventrikel

89

Tn Primatyo 23 tahun, datang dengan keluhan bintik-bintik merah di badan,

tangan dan kakinya. Sebelumnya pasien mengalami luka di kelaminnya dan

menghilang sendiri tanpa pengobatan. Pasien mengaku sering berhubungan
badan dengan PSK semenjak cerai dengan istri nya. Apa diagnosis yang paling
tepat pada pasien?
A. Sifilis primer
B. Sifilis sekunder
C. Sifilis tersier
D. Ulkus durum
E. Ulkus mole

90

Tn. Jason, 70 tahun, datang ke poliklinik rawat jalan dengan keluhan BAK
terputus-putus, sering BAK pada malam hari, dan perlu sedikit mengedan saat
BAK. Tidak ada riwayat demam dan nyeri pinggang. Pemeriksaan fisik dan tanda
vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan colok dubur ditemukan prostat
teraba keras, berbenjol-benjol, dan pool atas prostat tidak teraba. Pemeriksaan
urin dalam batas normal. Pada pemeriksaan PSA, didapatkan hasil 12. Diagnosis
pasien tersebut ialah
A. Prostatitis
B. Ca prostat
C. Hiperplasia prostat jinak
D. Abses prostat
E. Ca rectum

91

Ny. Lia 24 tahun mengeluh adanya bintil pada kemaluannya sejak 3 hari yang lalu.
Bintil tidak nyeri namun pasien merasa tidak nyaman dengan keadaan tersebut.
Pada pemeriksaan ditemukan nodul soliter berukuran 0.5 cm dengan permukaan
verukosa. Apa etiologi kasus di atas?
A. HPV 1 dan 2
B. HPV 1 dan 4
C. HPV 2 dan 4
D. HPV 6 dan 11
E. HPV 16 dan 18

92

Tn. Ruslie 25 tahun dibawa ke IGD setelah kecelakaan 1 jam yang lalu. Pasien
mengeluh nyeri pada pinggang sebelah kanannya dan mengeluh kencing
berwarna merah. Pada pemeriksaan ditemukan nyeri ketok CVA (+). Apa
kemungkinan organ yang terkena pada pasien ini?
A. Ginjal
B. Buli
C. Ureter
D. Uretra anterior
E. Uretra posterior

93

An. Rahmad, 7 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan penis yang membengkak.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan preputium menjepit pangkal glans penis dan
tidak dapat dikembalikan, Apakah tindakan yang selanjutnya tepat dilakukan?
A. Rujuk elektif ke urologi
B. Sirkumsisi segera
C. USG terlebih dahulu
D. Injeksi kortikosteroid intrakorporal
E. Kompres air hangat

94

Tn. Ruslie usia 32 tahun datang dengan keluhan demam sejak 1 minggu yang lalu,
disertai dengan menggigil dan kencing dirasa lebih sedikit. Ia juga mengeluhkan

nyeri pinggang bawah. Pasien belum pernah mengeluh nyeri serupa sebelumnya .
Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan pada perabaan prostat, tanpa
nyeri ketok CVA. Diagnosis yang tepat adalah
A. Uretritis gonorreha
B. Pielonefritis
C. Protatitis bakterial akut
D. Prostatitis bakterial kronik
E. Ureterolitiasis

95

Ny. Handita usia 44 tahun datang untuk kontrol masalah batu saluran kemih.
Sebelumnya, ia telah diberikan obat berupa tamsulosin. Bagaimana cara kerja
obat tersebut untuk kasus ini ?
A. Meningkatkan tonus vesika urinaria
B. Meningkatkan penyerapan fosfat
C. Mengurangi pengendapan kalsium oksalat
D. Meningkatkan output urin untuk membantu mengeluarkan batu
E. Menurunkan tonus ureter

96

An. Daud usia 16 tahun mengeluh BAK terlihat agak merah, bengkak di wajah,
perut, dan ektremitas. Pasien mengaku 2 minggu sebelumnya batuk pilek dan
nyeri tenggorokan selama 1 minggu. PF: TD 145/90 mmHg, nadi 88x/menit, RR
26x/menit. Pemeriksaan lab ditemukan hematuria, dengan protein +1. Diagnosis
pada pasien ini
A. Sindroma nefrotik
B. Glomerulonefritis akut
C. Gagal ginjal kronik
D. Gagal ginjal akut
E. Pielonefritis

97

Tn Bejo, 20 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada buah zakar sebelah
kiri. Nyeri timbul tiba-tiba pada saat bangun tidur. Pada pemeriksaan jasmani
didapati testis kiri memerah dan bengkak. Ketika testis kiri dielevasi, nyeri
berkurang. Talaksana apa yang dapat diberikan pada pasien?
A. Bedah detorsio
B. Insisi dan drainase
C. Herniotomi
D. Antibiotik dan analgetik
E. Sistostomi

98

Tn. Bonar, usia 28 tahun, datang dengan keluhan utama kencing anyanganyangan sejak 1 minggu. Pasien tidak demam, namun mengeluh peningkatan
frekuensi berkemih dan tidak terasa lampias. PF nyeri suprapubik (+).Dari kultur
didapatkan kuman batang gram negatif. Apakah terapi yang paling tepat
diberikan pada pasien ini?
A. Kotrimoksasol oral 3 hari
B. Fluorokuinolon oral 3 hari
C. Fluorokuinolon oral 2 minggu
D. Doksisiklin oral 1 minggu
E. Ceftriaxon IV

99

An. Mahmud, usia 3 bulan, datang dibawa ibunya ke rumah sakit karena kantong
zakar tidak sama. Tidak terdapat riwayat trauma pada pasien. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan testis kiri pasien tidak ada. Tindakan yang tepat dilakukan pada
pasien ini?

A. Lakukan operasi saat lahir

B. Operasi saat usia sekitar 6 bulan
C. Operasi saat usia 3 tahun
D. Watchful waiting
E. Reassurance bahwa kondisi ini normal

100

An. Leo usia 4 tahun datang dengan nyeri perut yang diderita selama beberapa
hari. Pada pemeriksaan fisik teraba massa pada perut bagian kanan. Pada
pemeriksaan urinalisis didapatkan hematuria tanpa proteinuria. Pada CT-scan
abdomen tampak massa solid pada ginjal kanan dengan diameter kurang lebih
10cm. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah...
A. Karsinoma sel ginjal
B. Tumor Wilms
C. Rabdomiosarkoma
D. Neurofibromatosis tipe I
E. Retinoblastoma

101

Ny. Garnet, 25 tahun, sedang dirawat di UGD dan mendapatkan transfusi darah.
Pasien mengeluhkan gatal-gatal disertai panas di seluruh tubuh 1 jam setelah
transfusi. Pada pemeriksaan terdapat bintil atau bercak yang menyembul pada
kulit yang berwarna kemerahan. Apakah kemungkinan yang dialami pasien
tersebut?
A. Reaksi transfusi alergi
B. Reaksi transfusi panas
C. Reaksi transfusi hemolitik
D. Reaksi transfusi bakteremia
E. Reaksi anafilaktik

102

Bayi Eiko usia 5 bulan dibawa ibunya karena BAB sering diare dan berwarna
kemerahan seperti darah. BAB juga berbau lebih menyengat. Pasien sering
menangis dan rewel terutama malam hari. Pasien saat ini masih ASI eksklusif.
Ibu pasien minum susu cokelat setiap pagi dan makan seperti biasa. Pada
pemeriksaan didapatkan kemerahan pada daerah siku. Tindakan yang perlu
dilakukan adalah...
A. Teruskan ASI seperti biasa
B. Teruskan ASI dan ibu diet eliminasi
C. Hentikan ASI sementara hingga gejala reda
D. Ganti ASI dengan susu formula hipoalergenik
E. Ganti ASI dengan susu soya

103

An. Vivi, 2 bulan, dibawa ke poli karena keluhan perut membesar sejak 2 hari lalu.
Sebelumnya pasien riwayat BAB cair 3 hari 10 kali sehari, warna kuning cerah.
Saat ini BAB cair sudah berkurang menjadi 2-3 kali sehari terutama 3-4 jam
setelah minum ASI, namun perut membesar dan sering buang angin. Pada
pemeriksaan fisik abdomen ditemukan bising usus meningkat, borborigmi (+).
Pada daerah perianal ditemukan eritema natum (+). Diagnosis yang mungkin saat
ini
A. Alergi susu sapi
B. Intoleransi laktosa primer
C. Intoleransi laktosa sekunder
D. Intoleransi laktosa kongenital
E. Infeksi rotavirus

104

Tn. Steiner, 21 tahun, dibawa ke IGD oleh teman kostnya dengan penurunan
kesadaran. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 70/30 mmHg,
frekuensi nadi 42 kali/menit, frekuensi napas 14 kali/menit, suhu 36oC.
Terdapat pinpoint pupil, mulut pasien tampak berbusa, diaforesis (+), epifora
(+), dan bekas muntah di sampingnya.Terapi yang perlu segera diberikan
adalah
A. Nalokson
B. Sulfas atropin
C. Natrium bikarbonat
D. Natrium tiosulfat
E. Etanol

105

Tn. Quina, 23 tahun, mengeluh batuk-batuk lebih dari 2 minggu. Keluhan disertai
berat badan menurun serta sering berkeringat pada malam hari. Pada
pemeriksaan foto toraks didapatkan infiltrat di daerah apeks paru kiri.
Patofisiologi yang terjadi pada pasien
A. Hipersensitivitas tipe I
B. Hipersensitivitas tipe II
C. Hipersensitivitas tipe III
D. Hipersensitivitas tipe IV
E. Bukan reaksi hipersensitivitas

106

Tn. Amarant, 23 tahun, seorang mahasiswa kedokteran dianjurkan untuk

vaksinasi hepatitis B sebelum menjalani masa pendidikan di rumah sakit.
Jadwal yang dianjurkan
A. Setiap tahun 1 kali
B. Bulan ke-0, 1, dan 6
C. Satu kali tiap 3 tahun
D. Satu dosis untuk 2 tahun
E. Bulan 0 dan 4-8 minggu kemudian

107

An. Freya, 12 tahun, dibawa ke UGD sore hari karena muntah 5 kali dan BAB cair
5 kali. Teman-temannya di sekolah juga beberapa menderita keluhan yang sama.
Siang sebelumnya pasien dan teman-temannya makan siang bersama di sekolah
dengan menu nasi goreng dari cathering yang dipesan sekolah. Pada pemeriksaan
fisik KU tampak sakit sedang, kesadaran CM, TD 90/60 mmHg, nadi 96 kali/menit,
nafas 24 kali/menit, T 37 C. Tatalaksana awal yang tepat
A. Rehidrasi
B. Diet rendah laktosa
C. Antibiotik
D. Loperamide
E. Bismut subsalisilat

108

Nn. Beatrix, 19 tahun, datang dengan keluhan terdapat bintik-bintik merah di

kedua kakinya. Pasien juga mengeluhkan nyeri perut, diare dan nyeri sendi
namun tidak ada demam. Dua minggu sebelumnya pasien mengalami batuk pilek.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan kedua ekstermitas bawah terdapat purpura
dan beberapa hematom serta hiperpigmentasi. Diagnosis pada pasien ini
adalah
A. Henoch schonlein purpura
B. Immune Thrombocytopenic Purpura
C. Thrombotic Thrombocytopenic Purpura

D. Hemolytic Uremic Syndrome

E. Viral exanthema

109

An. Kuja, 4 tahun, datang diantar oleh ibunya ke rumah sakit dengan keluhan
timbul bercak merah pada tubuh sejak 1 hari lalu. Sekitar dua minggu
sebelumnya pasien sempat demam disertai batuk pilek selama 4 hari. Pada
pemeriksaan fisik terdapat petekie pada tubuh dan ekstremitas; splenomegali (-).
Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan kadar hemoglobin, leukosit, dan
hitung jenis normal, kadar trombosit 18.000/l. Kemungkinan diagnosis pada
pasien ini adalah
A. Hemofilia
B. DIC
C. Anemia aplastik
D. ITP
E. Von Willebrand Disease

110

An. Shiva,3 tahun, dibawa berobat oleh ibunya ke poliklinik dengan keluhan
lemas. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan adanya konjungtiva anemis, sklera
tidak ikterik, tidak ditemukan tanda-tanda pembesaran organ. Hasil pemeriksaan
penunjang menunjukkan kadar Hb 9,0 g/dl, hematokrit 28%, hitung eritrosit 5 juta
sel/mm3, hitung leukosit 6.800, hitung trombosit mencapai 255.000, MCV 70,
MCH 22. Berdasarkan Index Mentzer, maka penyebab kondisi anak ini
kemungkinan besar adalah...
A. Anemia aplastik
B. Anemia defisiensi besi
C. Anemia karena inflamasi kronis
D. Thalassemia beta
E. Hipersplenisme

111

Ny. Nanami, 27 tahun, datang dengan keluhan lemah seluruh badan sejak 7 bulan
sebelum masuk rumah sakit. Pasien menjalani pengobatan TB dalam 1 bulan
terakhir. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis, sklera tidak
ikterik, ronkhi minimal di apex paru bilateral, tidak ada pembesaran organ. Hasil
pemeriksaan penunjang menunjukkan Hb 9,0 g/dl, hematokrit 28%, hitung
eritrosit 5 juta sel/mm3, hitung leukosit 9.300, hitung trombosit 135.000, MCV 70,
MCH 25. Hasil pemeriksaan profil besi menunjukkan penurunan kadar besi serum,
penurunan TIBC, dan peningkatan ferritin. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini
adalah...
A. Anemia aplastik
B. Anemia defisiensi besi
C. Anemia karena inflamasi kronis
D. Thalassemia beta
E. Hipersplenisme

112

Tn. Jowy, 27 tahun, datang dengan keluhan demam sejak 6 hari sebelum masuk
rumah sakit. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan suhu tubuh pasien mencapai
39oC, sklera ikterik, dan nyeri gastrocnemius (+). Pemeriksaan penunjang yang
diperlukan untuk menegakkan diagnosis adalah...
A. NS1
B. MAT
C. Widal
D. Biopsi betis

E. Swab konjungtiva

113

Tn. Betsheba, 33 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut sejak 1 bulan
terakhir. Nyeri perut disertai dengan demam dan diare berdarah. Sebelumnya
pasien sempat berenang di danau Lindu, Sulawesi, dan setelah berenang muncul
bercak merah yang gatal di kulitnya. Dari PF ditemukan T 37,8 C dan
hepatosplenomegali (+). Hasil pemeriksaan analisis tinja ditemukan gambaran
berikut:

Tatalaksana antiparasit yang tepat dipilih untuk mengeradikasi agen etiologi

kondisi pasien ini adalah...
A. Praziquantel 60 mg/kgBB
B. Pirantel pamoat 10 mg/kgBB
C. Mebendazole 2X200 mg
D. Albendazole 400 mg SD
E. Albendazole 2X200 mg

114

By. Gremio, usia 4 hari dirujuk oleh bidan ke UGD dengan kondisi bayi kuning,
merintih, letargi, sianosis, RR 42x/menit, leukosit 1800/ul, suhu 35oC, GDS 45.
Bayi lahir di bidan, spontan per vaginam dengan BB lahir 2500 gram, usia
gestasi 36 minggu. Bayi mendapatkan ASI. Ibu mengalami keputihan pada
trimester akhir kehamilan. Diagnosis yang paling mungkin adalah
A. Syok hipovolemik
B. Sepsis neonatorum awitan dini
C. Sepsis neonatorum awitan lanjut
D. Hyaline membrane disease
E. Hipoglikemia

115

By. Cleo, usia 2 hari dibawa ke klinik dengan keluhan kuning sejak 1 hari yang
lalu. Bayi terlihat lemas dan pucat. Pasien hanya diberikan ASI. BAB normal.
Pemeriksaan lab didapatkan golongan darah bayi A Rh- dan golongan darah
ibu O Rh+. Bilirubin terkonjugasi 1 mg/dL, bilirubin total 12 mg/dL. Apakah
penyebab paling mungkin jaundice pada pasien ini?
A.Breast milk jaundice
B. Breastfeeding jaundice
C. Inkompatibilitas ABO
D. Atresia bilier
E. Inkompatibilitas Rh

116

An. Bobi, usia 12 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan nyeri
perut, lemas dan suka mengantuk di kelas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
konjungtiva anemis, pitting edema +/+ di ekstremitas, kadar Hb 7,1 g/dL dengan
eritrosit mikrositik hipokrom. Mikroorganisme penyebab pada kasus ini adalah

A. Giardia lambdia
B. Ascaris lumbricoides
C. Enterobius vermicularis
D. Necator americanus
E. Trichuris thriciura

117

Seorang anak berusia 6 bulan datang dibawa orang tuanya ke poliklinik anak
dengan keluhan BB tidak naik. Anak semakin tak nafsu makan dan tak aktif seperti
biasanya. Demam, sesak, diare, mual, dan muntah disangkal. Pada pemeriksaan
fisik, anak tampak sadar. BB = 4.5 kg, TB =62 cm, frekuensi nadi 124 kali/menit,
suhu 370C, dan frekuensi napas 40 kali/menit. Pemeriksaan fisik umum ditemukan
baggy pants (+), iga gambang (+), turgor baik. Pemeriksaan lab didapatkan GDS
100 mg/dL. Tatalaksana yang tepat diberikan pada pasien ini, KECUALI ?
A. Membungkus seluruh tubuh pasien dengan kain
B. Memberi oralit
C. Memberi nutrisi dengan kalori sesuai BB aktual
D. Memberi larutan glukosa 10%
E. Rawat inap segera

118

Tn. Rick, 60 tahun, datang dibawa keluarganya dengan penurunan kesadaran.

Menurut keluarga, pasien terdiagnosis DM sejak 3 tahun lalu dengan pengobatan
terkontrol. Pasien tidak makan sejak 1 hari lalu. Pemeriksaan fisik TD 100/70
mmHg, HR 88 kali/menit, RR 20 kali/menit, suhu afebris. Pemeriksaan penunjang
GDS 35 mg/dL. Obat antidiabetes yang paling mungkin dikonsumsi pasien
adalah
A. Metformin
B. Gliklazid
C. Pioglitazon
D. Acarbose
E. Sitagliptin

119

An. Spidey, 15 tahun, dibawa orang tuanya ke IGD karena lemas seluruh tubuh
dan sesak napas. Kejadian telah sering terjadi berulang kali. Batuk, demam, mual,
muntah, dan diare disangkal, tetapi terdapat penurunan berat badan. Mulut
berbau seperti buah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/60, nadi 120 bpm,
napas 28 bpm berpola Kussmaul, dan suhu 370C. Mata cekung dan turgor kulit
menurun. Konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-. Pada PF paru: vesikuler, ronkhi
-/-, wheezing -/-. PF lainnya: ascites (-), akral hangat. Pada pemeriksaan
penunjang, Hb 13 g/dL, Ht 40%, leukosit 5.500, trombosit 243.000. Terapi
farmakologi apa yang tepat diberikan pada kondisi kegawatdaruratan ini?
A. Loading cairan NaCl 0,9%
B. Pemberian insulin
C.Pemberian kalium dalam infus NaCl 0,9%
D. Pemberian natrium bikarbonat
E. Nebulisasi

120

Nn. Shanaz, 19 tahun, datang dengan keluhan benjolan di leher kiri. Benjolan
semakin lama semakin membesar hingga sebesar kelereng. Benjolan tidak
mengganggu pernapasan dan menelan. Benjolan ikut bergerak saat menelan.
Keluan dada berdebar, mata menonjol, tak tahan cuaca dingin, dan banyak
berkeringat disangkal. Dari pemeriksaan fisik, terdapat benjolan berdiameter 3
cm di colli anterior sinistra dengan karakteristik kenyal, berbatas tegas,mobile,

dan nyeri tekan (-). Diagnosis penyakit pasien ini adalah

A. Struma difusa toksik
B. Struma difusa nontoksik
C. Struma multinodosa toksik
D. Struma nodosa tosik
E. Struma nodosa nontoksik

121

Ny. Aida, 27 tahun, datang dengan keluhan wajah tampak bundar dan ditumbuhi
rambut. Menstruasi juga dirasakan tidak normal sejak 4 bulan yang lalu. Terdapat
gangguan mood dan gangguan tidur. Terdapat riwayat minum jamu-jamuan. Hasil
pemeriksaan fisik: TD 140/110 mmHg, HR 90 kali/menit. Tes supresi
dexamethason dosis rendah menunjukkan tidak ada penurunan kadar kortisol
urin. Diagnosis yang tepat adalah?
A. Cushing syndrome
B. Cushing disease
C. Penyakit Addison
D. Sindrom ACTH ektopik
E. Adenoma hipofisis yang mensekresi ACTH

122

Tn. Luca, 54 tahun, datang dengan keluhan nyeri dan bengkak pada jempol kaki.
Pasien sebelumnya datang ke pesta dan berdiri lama. Pada pemeriksaan kadar
asam urat 10 mg/dL. Pasien belum pernah minum obat asam urat sebelumnya.
Mekanisme kerja obat yang diberikan untuk menurunkan kadar asam urat
setelah serangan gout mereda adalah
A. Menghambat selektif enzim siklooksigenase-2
B. Memicu perubahan asam urat menjadi alantoin
C. Menghambat motilitas dan aktivitas neutrofil
D. Menghambat purin menjadi hipoxanthin
E. Menghambat hipoxanthin menjadi xanthin

123

Ny. Lindsay, 36 tahun, baru saja menjalani operasi pengangkatan kelenjar tiroid.
Saat ini pasien mengeluhkan bicara lambat, bradikardia, Chovstek sign (+).
Apakah yang mendasari keluhan tersebut?
A. Pengangkatan kelenjar tiroid.
B. Pengangkatan kelenjar paratiroid
C. Pengangkatan KGB sekitar kelenjar tiroid
D. Infeksi nosokomial intraoperatif
E. Trauma pada n. laringeus superior

124

Nn. Usagi usia 30 tahun datang karena lumpuh mendadak sejak pagi tadi. Pasien
juga merasa mual, muntah dan mulut kering. Keluhan dirasakan setelah
sebelumnya pasien menyantap makanan kaleng pada saat camping. Lumpuh
dirasakan dari tubuh bagian atas ke bawah. PF menunjukkan pasien afebris,
bising usus melemah, dan reflex fisiologis menurun. Diagnosis pasien adalah
A. Guillen-barre syndrome
B. Poliomyelitis
C. Myasthenia gravis
D. Botulisme
E. Tetanus

125

Nn. Shanaz, 30 tahun, datang dengan keluhan benjolan di leher kiri sejak 3 bulan
lalu. Benjolan semakin lama semakin membesar hingga sebesar bola pingpong.
Pasien mengeluh serak sejak 3 hari lalu dan sulit menelan. Benjolan ikut bergerak

saat menelan. Keluhan dada berdebar, mata menonjol, tak tahan cuaca dingin,
dan banyak berkeringat disangkal. Dari pemeriksaan fisik, terdapat benjolan
berdiameter 6 cm di colli anterior sinistra dengan karakteristik keras, immobile,
dan nyeri tekan (-). Pemeriksaan yang selanjutnya dibutuhkan
A. TSH
B. T4
C. Radioaktif iodin
D. USG-guided FNAB
E. Potong beku

126

Ny.Meli usia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal pada daun
telinga sejak 3 hari yang lalu. Keluhan diawali saat pasien memakai antinganting baru. Pada pemeriksaan didapatkan bercak erimatosa, krusta, papul,
dan eksudat. Apa diagnosis yang paling tepat?
A. Urtikaria kontak
B. Dermatitis foto kontak
C. Dermatitis kontak iritan
D. Dermatitis kontak alergi
E. Dermatitis numular

127

Ny.Juni, 29 tahun datang dengan keluhan muncul lesi di kulit berupa bercak
putih yang tidak merata di daerah leher dan wajah. Bercak putih muncul
tanpa disertai keluhan gatal maupun nyeri. Pasien diketahui memiliki riwayat
penyakit anemia pernisiosa. Informasi yang tidak tepat tentang dugaan
diagnosis pasien ini adalah...
A. Pemberian tabir surya diperlukan untuk pasien ini
B. Penyakit disebabkan oleh gangguan fungsi melanosit
C. PUVA dapat diberikan untuk pasien yang bersangkutan
D. Merupakan penyakit akibat gangguan fungsi taut intradermal
E. Dapat juga disertai dengan gangguan fungsi tiroid

128

Ny.Asti usia 31 tahun datang dengan keluhan bercak merah di wajah dan
lengan sejak 1 tahun yang lalu. Bercak tidak terasa gatal dan terasa lebih tebal
dibanding bagian kulit yang lain. PF pada kulit wajah dan lengan didapatkan
patch eritematosa batas tegas dengan skuama tipis di atas sebanyak 3 buah.
Pada tes sensibilitas didapatkan hipoanestesi pada lesi. Pada pemeriksaan
saraf didapatkan pembesaran nervus auricularis magnus dekstra dan nervus
ulnaris dekstra. Ditemukan BTA (+). Apakah terapi pada pasien ini?
A. Rifampisin 600 mg/hari, dapson 100mg/hari selama 6 bulan
B. Rifampisin 600 mg/bulan, lampren 300 mg/hari selama 12 bulan
C. Rifampisin 600 mg/bulan, dapson 100 mg/hari selama 6 bulan
D. Rifampisin 600 mg/bulan, ofloxacin 400 mg/hari, minocyclin 100 mg/hari
selama 12 bulan
E. Rifampisin 600 mg/bulan, dapson 100 mg/hari, klofazimin 300 mg (hari
ke1), 50 mg/hari (hari ke2-28) selama 12 bulan

129

Nn.Yuyun, 22 tahun, datang dengan keluhan ketombe di kepala yang terasa

gatal sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai bisul bisul kecil dan nyeri. Pasien
menggunakan jilbab yang jarang di ganti dan sering ganti sampo. Pada
pemeriksaan dermatologikus didapatkan papul eritem, pustul di belakang
kepala dan skuama kekuningan di sekitarnya. Apa diagnosis pasien ini?
A. Folikulitis
B. Dermatitis seboroik

C. Dermatitis kontak iritan

D. Dermatitis kontak alergi
E. Dermatitis atopi

130

Anak Dodo usia 11 tahun, mengeluh adanya luka-luka di kakinya. Ia sering

bermain sepak bola tanpa alas kaki. Lesi berupa ulkus dangkal multipel
punched out, tertutup krusta, melekat erat dengan kulit dan sulit dilepaskan.
Diagnosis yang tepat adalah
A. Selulitis
B. Erisipelas
C. Dermatitis
D. Folikulitis
E. Ektima

131

An.Andika, usia 8 tahun datang dengan keluhan muncul gelembung cair di

lipat siku yang terasa panas. Sebelumnya pasien bermain di luar rumah dan
terkena gigitan serangga. Apakah kemungkinan serangga penyebabnya?

A. Solenosis invicta
B. Paederus fuscipes
C. Triatoma sanguisuga
D. Xenopsylla cheopis
E. Anopheles sp.

132

Anak Raymond, 14 tahun, dibawa ke puskesmas dengan keluhan bisul kecil di

kepala sejak 2 hari yang lalu. Bila benjolan pecah, akan keluar nanah dan
nyeri. Pada pemeriksaan kepala ditemukan lesi pustuloeritematosa dan
terdapat rambut di bagian tengah lesi. Diagnosis yang tepat adalah
A. Erisipelas
B. Folikulitis
C. Furunkel
D. Selulitis
E. Karbunkel

133

Ny.Kiki, 25 tahun mengeluh timbul bercak-bercak di bahu dan lengan atas,

terasa gatal terutama saat berkeringat. Pasien belum makan obat apapun,
hanya memakai pelembab dari warung tapi bercak semakin banyak. Hasil PF:
makula hipopigmentasi dengan skuama halus diatasnya. Mikroorganisme
yang terlibat dalam penyakit ini memiliki karakteristik ..
A. Menghasilkan asam yang merusak melanosit
B. Dermatofit sejati
C. Memiliki genus microsporum sp
D. Memiliki kapsul yang tebal
E. Hifa dengan septa yang prominen

134

An.Joshua, 9 tahun datang dengan keluhan gatal-gatal terutama malam hari.

Gatal terutama di sela jari, bokong, dan punggung. Teman sekelas pasien juga
mengeluhkan hal yang sama. Pada pemeriksaan fisik ditemukan papul,

dengan terowongan. Apa penyebab penyakit pasien?

A. Enterobius vermicularis
B. Sarcoptes scabei
C. Ancylostoma braziliense
D. Pedikulosis kutis
E. Dermatophyta

135

Zahra, usia 17 tahun, datang dengan keluhan timbul komedo berwarna putih
dan hitam pada wajahnya. Pada pemeriksaan ditemukan jumlah komedo < 20,
tidak ada lesi inflamasi. Diagnosis pasien ini adalah
A. Akne konglobata
B. Akne derajat sedang tipe nodular
C. Akne derajat ringan tipe komedonal
D. Akne derajat sedang tipe pustular
E. Akne derajat ringan tipe pustular

136

Tn.Amir, 30 tahun datang dengan keluhan muncul bintik kemerahan yang

terasa nyeri pada wajah sebelah kanan sejak 3 hari yang lalu. TD 130/80
mmHg, HR 72 x/menit, RR 20x/menit. Keluhan disertai demam dan nyeri
sejak 5 hari yang lalu. Pasien mengaku saat usia 10 tahun pernah terkena
cacar air. Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien ini?
A. Asiklovir 5 x 800 mg 3 hari
B. Asiklovir 5 x 800 mg 7-10 hari
C. Asiklovir 5 x 200 mg 7-10 hari
D. Asiklovir 3 x 1000 mg 7-10 hari
E. Valasiklovir 5 x 800 mg 7-10 hari

137

Bayi Puri, usia 1 minggu dibawa ke dokter karena muncul bercak berwarna
merah terang di dahi semenjak lahir. Bercak agak meninggi, berukuran 2 cm,
berbentuk lobular, berbatas tegas, dan lunak pada perabaan. Riwayat trauma
saat lahir disangkal. Diagnosis yang paling mungkin pada bayi citra adalah
A. Lipoma
B. Hemangioma
C. Eritrasma
D. Dermatitis atopik
E. Neurofibroma

138

Tn.Hendro, usia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bentol

kemerahan pada bokong dan paha kiri disertai gatal sejak 1 minggu lalu.
Keluhan pertama timbul bintik seperti gigitan nyamuk, lalu semakin
bertambah banyak dan berbentuk seperti garis yang berkelok-kelok.
Sebelumnya pasien sehabis berjemur di pantai tanpa memakai baju dan tanpa
pengalas. Riwayat pengobatan sebelumnya dengan salep kortikosteroid
namun tidak ada perbaikan. Pada pemeriksaan ditemukan papul eritema,
linier, serpiginosa, gambaran folikulitis berupa papul-papul eritem. Apa
kemungkinan penyebab dari keluhan pasien ini ?
A. Ancylostoma braziliense
B. Gigitan serangga
C. Sinar matahari
D. Alergi
E. Sarcoptes scabei

139

Anak Cici,5 tahun, diantar ibunya dengan keluhan muncul bentol-bentol

seperti pulau-pulau yang berwarna lebih pucat di tengah. Bentol-bentol
terdapat di tangan dan badan yang terasa gatal. Keluhan selalu muncul pada
malam hari dan menghilang pagi harinya. Pada pemeriksaan fisis tidak

ditemukan kelainan kulit apapun. Apakah kemungkinan diagnosisnya?

A. Angioedema
B. Prurigo
C. Varisela
D. Urtikaria
E. Skabies

140

Ny.Ani, usia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak

kemerahan bersisik pada lipat paha. Dari pemeriksaan menggunaan lampu
wood didapatkan fluoresensi warna coral red. Terapi yang tepat untuk
diagnosis kasus tersebut adalah
A. Eritromisin
B. Metronidazole
C. Ketokonazole
D. Acyklovir
E. Permetrin

141

Nn.Lutfi, usia 18 tahun ke UGD RS dengan keluhan pergelangan tangan kirinya

sakit sejak 3 jam yang lalu disertai dengan kemerahan dan sulit digerakkan
dan diekstensikan. Pasien adalah seorang pesenam yang sedang berlatih
untuk kompetisi. Hasil PF didapatkan tanda vital normal. Pemeriksaan
pergelangan tangan kiri sisi radial didapatkan edema, eritema, dan krepitasi.
Foto rontgen wrist PA, didapatkan gambaran berikut:

Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus di atas?

A. Contusio musculorum wrist sinistra
B. Fraktur os.scaphoid sinistra
C. Fraktur os.hamatum sinistra
D. Ruptur tendon wrist sinistra
E. Ruptur carpal tunnel sinistra

142

Tn.Bagas, 20 tahun datang ke igd setelah KLL. Pasien mengeluh rahang bawah
bengkak dan tidak dapat membuka mulut. Dari hasil pemeriksaan: kesan
rahang bawah unstable dan maloklusi. Kemungkinan kelainan pada pasien
ini adalah?
A. Fraktus mandibula
B. Fraktur maxilla
C. Fraktur nasal
D. Fraktur orbita
E. Fraktur tripod

143

Ny.Iis berumur 35 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan adanya

gerakan yang aneh saat berjalan di bagian betis kanan, tanpa disertai nyeri.
Riwayat patah tulang 1 tahun yang lalu pada bagian tersebut. PF didapatkan
keadaan umum baik. TD 120/70 mmHg, HR 86x/menit, RR 16x/menit, suhu
36,7 C. Foto rontgen cruris dekstra diperoleh gambaran pseudoarthrosis.
Apakah yang paling mungkin terjadi pada tulang yang pernah
mengalami fraktur tersebut?
A. Non-union
B. Mal-union
C. Single union
D. Delayed union
E. Multiple union

144

Tn.Alex, 50 tahun diantar ke IGD setelah kecelakaan lalu lintas dalam keadaan
tidak sadar. Pasienmengalami cedera kepala berat GCS E2M2V3. Pada
pemeriksaan jalan napas terdengar suarangorok. Terdapat jejas di kepala dan
leher. TD 90/70 mmHg, Nadi 120x/menit, RR 28x/menit, suhu 37 C.
Penanganan awal yang tepat?
A. Head tilt chin lift
B. Collar neck + jaw thrust
C. Intubasi tanpa preoksigenasi
D. NRM O2 8 lpm
E. Kanul nasal O2 3 lpm

145

Bayi Surya, usia 5 bulan dibawa ke Poliklinik oleh ibunya karena bentuk
lengan dan kaki yang berbeda dari bayi lainnya. Pada pemeriksaan
didapatkan tanda vital normal, sklera kebiruan, pemeriksaan rontgen
didapatkan beberapa garis fraktur. Apa kemungkinan diagnosis pasien ini?
A. Osteogenesis imperfecta
B. Sindrom marfan
C. Rakitis
D. Osteosarcoma
E. Multipel myeloma

146

Tn.Rahmad, usia 27 tahun mengalami kelemahan pada telapak kaki kanan

sejak mengalami kecelakaan motor 3 bulan lalu. Telapak kaki pasien tidak
bisa menapak di lantai. Tanda vital dalam batas normal. Dari hasil
pemeriksaan didapatkan pergelangan kaki kanan tidak dapat melakukan
dorsi fleksi maupun eversi. Kelainan yang dialami pasien adalah
A. Drop foot
B. Club foot
C. Stroke iskemia
D. Osteogenesis imperfecta
E. Dislokasi sendi kaki

147

Tn.Rahmad, usia 27 tahun mengalami kelemahan pada telapak kaki kanan

sejak mengalami kecelakaan motor 3 bulan lalu. Telapak kaki pasien tidak
bisa menapak di lantai. Tanda vital dalam batas normal. Dari hasil
pemeriksaan didapatkan pergelangan kaki kanan tidak dapat melakukan
dorsi fleksi maupun eversi. Saraf yang mengalami kerusakan pada kasus
di atas adalah
A. N.medianus
B. N.ulnaris
C. N.peroneus komunis
D. N.tibialis posterior
E. N. tibialis anterior

148

Ny. Bilqis, 32 tahun , datang dengan keluhan nyeri, bengkak, dan merah pada
ibu jari kaki kanan selama 3 hari. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 4
tahun lalu dan gout arthritis. Sejak 1 minggu lalu pasien mengonsumsi
diuretik sebagai obat anti hipertensi.
Apa istilah yang tepat untuk keadaan klinis pasien ?
A. Paniculus adiposus
B. Nodul heberden
C. Nodus Bouchard
D. Podagra
E. Kista baker

149

Bayi Silvia, usia 3 hari dibawa ke Puskesmas dengan keluhan kelemahan

lengan sebelah kanan yang diketahui ibunya sejak bayi berusia 2 hari. Bayi
lahir secara spontan, presentasi belakang kepala, ditolong bidan, usia
kehamilan 40 minggu, BBL 4200 gram, didapatkan kesulitan saat lahir. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan lengan atas kanan adduksi dan endorotasi,
lengan bawah kanan ekstensi dan pronasi. Refleksi Moro asimetris, refleks
genggam (+). Apakah diagnosis pasien ini?
A. Neonatus Aterm/BMK + Paralisis Erb
B. Neonatus Aterm/BMK + Paralisis Klumpke
C. Neonatus Postterm/BBLR + Paralisis Erb
D. Neonatus Postterm/BMK + Paralisis Klumpke
E. Neonatus Aterm/BMK + Total paralisis pleksus brakialis

150

An. Fajar 15 tahun datang bersama ibunya ke dokter karena nyeri pada lutut
kiri yang memberat sejak satu minggu terakhir. Sejak dua bulan lalu, nyeri
sudah sering dirasakan hilang timbul. Biasanya nyeri timbul saat dipakai
berjalan dan membaik bila diistirahatkan. Dari pemeriksaan fisik ditemukan
massa keras serta pergerakan sendi terbatas. Pemeriksaan radiologis terdapat
gambaran massa radioopak dengan sunburst appearance dan Codmans
triangle pada lutut kiri. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Rhabdomiosarkoma
B. Kondrosarkoma
C. Osteosarkoma
D. Leimioma
E. Lipoma

151

Ny. Komariah, usia 25 tahun datang dengan keluhan gatal dan panas saat
buang air kecil. Pasien merasa keluar keputihan berbau busuk. Pemeriksaan
tanda vital dan fisik dalam batas normal. Pada pemeriksaan vagina didapatkan
serviks berwarna kemerahan dan berbusa. Penyebab dari diagnosis pasien
ialah
A. Candida albicans
B. Neisseria gonorrhea
C. Treponema pallidum
D. Gardnerella bacterialis
E. Trichomonas vaginalis

152

Anda adalah seorang dokter yang memeriksa seorang ibu hamil. Berapakah
anjuran suplementasi besi dan asam folat pada ibu hamil berdasarkan
konsensus nasional?
A. 60 mg besi elemental dan 400 mcg asam folat
B. 60 mg besi elemental dan 4 mg asam folat
C. 120 mg besi elemental dan 400 mcg asam folat

D. 120 mg besi elemental dan 4 mg asam folat

E. 80 mg besi elemental dan 800 mcg asam folat
153

Ny. Mariska, 22 tahun dengan G1P0A0 usia kehamilan 38-39 minggu datang
dengan keluhan nyeri perut terus menerus sejak 1 jam lalu disertai keluar
lendir dan darah. Pada pemeriksaan Leopold didapatkan TFU pertengahan
pusat dengan proc. xyphoideus, punggung kanan, kepala sudah masuk PAP,
DJJ 140 x/menit. His didapatkan 3-4 kali dalam 10 menit lama 20-40 detik.
Dari pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 5 cm. Pasien diobservasi
selama 2 jam dan pembukaan tetap 5 cm. Diagnosis yang tepat pada pasien
ialah
A. False labor
B. Prolonged laten phase
C. Protractive active phase
D. Secondary arrest of dilatation
E. Arrest of descent

154

Nn. Titi 25 tahun datang dengan keluhan timbul benjolan pada payudara
kanan sejak 3 bulan lalu. Benjolan tidak dipengaruhi oleh siklus menstruasi.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan benjolan pada payudara kanan kuadran
lateral bawah dengan ukuran 2 cm, batas tegas, licin, mudah digerakkan, nyeri
tekan (-). Diagnosis pada kasus di atas ialah
A. Fibroadenoma mammae
B. Tumor phylloides
C. Mammary dysplasia
D. Ca mammae
E. Hiperplasia mammae

155

Nn. Sisil usia 25 tahun datang dengan keluhan tidak menstruasi selama 1
tahun. Sebelumnya, pasien mengalami haid setiap bulan. Pasien mengalami
menarche pada usia 10 tahun. Disebut apakah kondisi pasien ini?
A. Amenorea primer
B. Amenorea sekunder
C. Metroragia
D. Polimenorea
E. Oligomenorea

156

Ny. Lisa usia 25 tahun baru saja melahirkan 1 minggu lalu dengan bayi
meninggal dalam kandungan. Pasien datang ke poliklinik dengan keluhan
nyeri di payudara sejak 2 hari lalu disertai demam. Pemeriksaan fisik
didapatkan TD 110/70 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit, napas 22 x/menit,
suhu 380C, payudara keras, permukaan rata, dan terasa nyeri saat diraba.
Tidak didapatkan kemerahan di sekitar payudara. Diagnosis yang paling tepat
pada kasus ini ialah...
A. Mastitis
B. Mastalgia
C. Abses mammae
D. Ca mammae
E. FAM

157

Ny. Wanti 30 tahun dengan G1P0A0 datang ke poliklinik untuk pemeriksaan

ANC. Pada pemeriksaan abdomen didapatkan TFU pertengahan antara pusat

dan simfisis. Berapa minggukah perkiraan umur kehamilan?
A. 8 minggu
B. 16 minggu
C. 24 minggu
D. 28 minggu
E. 32 minggu
158

Ny. Selvi 30 tahun P4A0 dibawa ke UGD dengan keluhan perdarahan dari
jalan lahir yang tidak berhenti setelah melahirkan bayi dan plasenta di sebuah
klinik bersalin. Darah keluar menghabiskan sekitar 10 pembalut sejak 2 jam
lalu. Pasien mengatakan bayi lahir lama sehingga bidan melakukan dorongdorong perut untuk membantu pengeluaran bayi. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 90/50 mmHg, nadi 130 x/menit, napas 24 x/menit,
fundus uteri tidak teraba. Kemungkinan penyebab kasus ini ialah
A. Anemia
B. Ruptur uteri
C. Laserasi jalan lahir
D. Solusio plasenta
E. Distosia bahu

159

Ny. Tarsiah usia 45 tahun datang ke dokter kandungan dengan keluhan sering
keputihan. Setelah berhubungan seksual dengan suami, pasien mengeluh keluar darah
dari vaginanya. Riwayat menikah pada usia 16 tahun. Saat ini, pasien sudah menikah
sebanyak 3 kali dan mempunyai 7 anak. Pada pemeriksaan inspekulo didapatkan
keputihan (+), portio berdarah (+), rapuh (+). Diagnosis yang paling tepat ialah
A. Bartolinitis
B. Endometriosis
C. Ca cerviks
D. Cervicitis
E. Vaginitis

160

Ny. Dayan, usia 22 tahun, P1A0, post partum 10 jam yang lalu. Sebelum partus, pasien
mengalami pemanjangan kala I fase aktif. Kemudian, saat ini pasien dirujuk oleh bidan
desa karena perdarahan post partum. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60, N
88x/m, RR 20x/m, T 36,9C. Bayi dan plasenta lahir lengkap. Tidak ada robekan jalan
lahir. Apakah kemungkinan penyebab perdarahan pasien?
A. Atonia uteri
B. Retensio sisa plasenta
C. Plasenta previa
D. Solusio plasenta
E. Laserasi jalan lahir

161

Ny. Randu, berumur 36 tahun, P3A0 baru saja melahirkan. Saat Anda
melakukan pemeriksaan, ia dinyatakan mengalami ruptur perineum grade II.
Pemeriksaan yang akan ditemukan pada pasien adalah ...
A. Ruptur hanya di mukosa vagina
B. Ruptur mengenai otot perineum
C. Ruptur mengenai sfingter ani interna
D. Ruptur mengenai sfingter ani eksterna
E. Ruptur hingga mukosa rectum

162

Ny. Gina, 30 tahun G2P1A0 hamil 38 minggu saat ini sedang dalam fase kala II
memanjang dengan kepala bayi melekat pada perineum. Sebelumnya pasien
pernah melahirkan bayi dengan berat lahir 4100 gram. Apa komplikasi yang
dapat terjadi pada bayi setelah lahir?
A. Ikterus Neonatorum
B. Sepsis Neonatorum
C. Kejang
D. Hipoglikemia
E. Paralisis Erb

163

Seorang ibu berusia 22 tahun baru saja melahirkan anak pertamanya 2 hari
yang lalu namun mengalami kesulitan dalam menyusui anak nya dikarenakan
putting nya yang terbenam ke dalam. Apa yang sebaiknya dilakukan?
A. Memberi susu formula untuk bayi
B. Memompa ASI
C. Menarik putting menggunakan nipple puller sebelum bayi mulai menyusui
D. Memperbaiki perlekatan ibu dan bayi
E. Mengkonsumsi antibiotik

164

Ny. Sukmi, 19 tahun G1P0A0 hamil aterm datang dengan keluhan keluar airair sejak 1 hari lalu. Tidak ada keluhan keluar lendir maupun darah. Kencengkenceng sudah dirasakan walaupun belum teratur. Pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal. Pemeriksaan luar TFU sesuai usia kehamilan, DJJ 180
x/menit, presentasi kepala. Pada pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan
2 cm, pendataran serviks sekitar 30%, kepala di Hodge II. Apa tatalaksana
yang sebaiknya dilakukan?
A. Terminasi dengan induksi
B. Terminasi dengan ekstraksi vakum
C. Terminasi dengan ekstraksi forceps
D. Terminasi dengan seksio sesarea
E. Pemberian kortikosteroid

165

By. Ny. Hana baru lahir cukup bulan BB 3100. Pada saat persalinan tampak
mekonium pada air ketuban. Anak menangis keras, gerak aktif. Tatalaksana
pada bayi adalah
A. Bersihkan jalan napas bila perlu, keringkan bayi, posisikan, beri kehangatan
B. Lakukan suction seksama mulai dari mulut dulu hingga trakea kemudian
hidung
C. Keringkan bayi, posisikan, beri kehangatan, bersihkan jalan napas hingga
trakea kemudian hidung
D. Berikan ventilasi tekanan positif pada pasien
E. Berikan oksigen pada pasien dan pantau tanda distress napas

166

Ny. Saskia 28 tahun, P1A0 datang untuk konsultasi seputar pemilihan alat
kontrasepsi. Saat ini pasien baru memiliki 1 orang anak berusia 1 tahun dan
sudah tidak menyusui anaknya. Pasien berencana menunda kehamilan hingga
3 tahun ke depan. Pasien tidak memiliki riwayat kehamilan di luar rahim. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan Tekanan darah 120/80. Apa alat KB yang paling
tepat disarankan ?
A. IUD

B. Implan
C. Suntik 3 bulan
D. Pil KB
E. Semua pilihan benar
167

Ny. Tari, 23 tahun G3P1A1 saat ini sedang hamil 4 bulan mengeluh sering
haus, sering lapar, dan sering terbangun malam hari karena BAK. Pada
pemeriksaan GDS didapatkan hasil 180 mg/dL. Dokter kemudian memutuskan
untuk melakukan tes toleransi glukosa oral (TTGO) untuk mengonfirmasi
diabetes mellitus gestasional. Kapan waktu terbaik melakukan TTGO?
A. 16-20 minggu
B. 20-24 minggu
C. 24-28 minggu
D. 28-32 minggu
E. 32-36 minggu

1681. Ibu Kiki, G2P1A0 hamil 28 minggu datang kepada dokter untuk melakukan
pemeriksaan kehamilan. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan urinalisis
dan didapatkan hasil leukosituria. Dokter kemudian mendiagnosis ia
mengalami infeksi saluran kemih. Jika fasilitas lengkap, pernyataan yang
benar adalah...
2. A. Diberikan amoksisilin, sebab Ibu Kiki berisiko mengalami ketuban pecah
dini
3. B. Diberikan kotrimoksazol, sebab Ibu Kiki berisiko mengalami perdarahan
pascasalin
4. C. Tidak diberikan antibiotik, sebab antibiotik memiliki efek samping bagi janin
5. D. Tidak diberikan antibiotik, sebab infeksi saluran kemih pada ibu hamil
merupakan hal normal
6. E. Perlu dilakukan kultur urin terlebih dahulu sebelum ditentukan apakah
perlu antibiotik atau tanpa antibiotik
169

Atikah, 18 tahun dengan nyeri perut hebat dengan diagnosis torsi kista dextra.
Penanganan yang paling tepat untuk kasus ini adalah?
A. Observasi
B. Laparotomi
C. Histerektomi
D. Tubektomi
E. Pemberian analgetik

170

Ibu Kobochan yang sedang hamil 10 minggu dengan keluhan jantung-jatung

berdebar-debar, mata menonjol, dan gampang berkeringat. Bagaimana target
terapi yang harus dicapai?
A. Kadar FT4 sampai batas bawah nilai normal
B. Kadar FT4 sampai tepat tengah-tengah nilai normal
C. Kadar FT4 sampai batas atas nilai normal
D. Kadar TSH sampai rendah
E. Kadar TSH sampai tinggi

1717. Ibu Lala, 36 tahun, umur kehamilan 32 minggu melakukan Antenatal Care.
Pada pemeriksaan, ditemukan tekanan darah 170/100 dan proteinuria +++.
Ibu Lala kemudian diberikan MgSO4. Apakah manfaat pemberian MgSO4

pada kasus ini?

A. Mematangkan kehamilan
B. Menimbulkan kontraksi
C. Mencegah terjadinya konvulsi
D. Menurunkan tekanan darah
E. Profilaksis demam
1728. Ny. Nuri, 37 tahun dengan umur kehamilan 33 minggu, rutin mendapatkan
beta bloker untuk penyakit hipertensi yang dialami sejak dua tahun yang lalu.
Saat ini ditemukan TD 170/110 dan proteinuria +++. Alasan perlu dilakukan
non-stress test pada Ny. Nuri adalah ...
9. A. Riwayat konsumsi beta bloker untuk hipertensi
10. B. PEB dapat menyebabkan hipoksia janin
11. C. Usia kehamilan < 34 minggu
12. D. Usia Ny. Nuri berisiko tinggi untuk terjadinya komplikasi kehamilan
13. E. Diagnosis pasti untuk PEB dan perlu SC segera
173

Ibu Amir, 32 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri dan berdarah
saat berhubungan intim dengan suami. Pada pemeriksaan teraba massa intra
abdomen dan ditemukan massa bertangkai di mulut rahim turun ke arah
vagina.Diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah..
A. Mioma geburt
B. Polip serviks
C. Kista gartner
D. Hemoroid
E. Kista ovarium

174

Ny. Fandi, berumur 32 tahun, G3P2A1, saat ini umur kehamilan 12 minggu.
TFU setengah simpisis dan umbilikus. Ny. Vano mengeluh keluar darah dari
kemaluan, nyeri, dan muntah-muntah. Tampak keluar gelembung-gelembung
dari kemaluan. Dokter mendiagnosis mola hidatidosa. Apa yang mendukung
diagnosis Mola?
A. Hiperemesis gravidarum
B. Keluar gelembung-gelembung dari kemaluan
C. Pendarahan pervaginam
D. Nyeri perut bagian bawah
E. Riwawat abortus spontan

175

Maya pergi ke laboratorium terdekat untuk melakukan pemeriksaan TORCH

karena 3 bulan lagi ia akan menikah. Hasil pemeriksaan menunjukkan IgG
rubella negatif dan IgM rubella positif. Diagnosis yang ditegakkan oleh dokter
adalah..
A. Infeksi kronik rubella
B. Infeksi primer rubella
C. Infeksi sekunder rubella
D. Infeksi rekurens rubella
E. Reaktif rubella

176

Tn. Alim ingin melihat hubungan antara tingkat keparahan proteinuria pada
kondisi preeklampsia dengan munculnya eklampsia pada trimester ketiga
kehamilan. Proteinuria dinyatakan dalam (-), (+), (++), (+++) sedangkan
eklampsia dinyatakan menjadi : terjadi atau tidak terjadi. Jenis variabel apa
yang dinyatakan dalam proteinuria diatas?
A. Kategorikal
B. Nominal
C. Ordinal
D. Numerik
E. Dikotom

177

Dokter Sasa ingin melihat hubungan antara eksposur terhadap rokok di tempat
kerja dengan insidensi kanker paru. Eksposur rokok dinyatakan dalam terekspos
dan tidak terekspos sedangkan kanker paru dinyatakan dalam terkena atau tidak
terkena kanker paru. Uji hipotesis apa yang digunakan dalam kasus diatas?
A. chi square
B. T-test
C. Kaplan-Meier test
D. Regresi logistik
E. Regresi linear

178

Tn. Kule datang ke klinik Anda dengan keluhan pendengaran yang berkurang. Tn.
K bekerja di pabrik baja dan setiap hari ada paparan terhadap suara yang keras.
Setelah mendiagnosis bahwa Tn. K memiliki masalah dalam pendengaran,
apa langkah terbaik yang harus dilakukan oleh Tn.K?
A.Mencari literature antara hubungan pajanan dengan penyakit
B.Melakukan plant survey untuk melihat pajanan suara
C.Mencoba mencari factor-faktor lain seperti penggunaan APD
D.Mencoba mencari penyakit lain pada pasien
E. Melakukan penyuluhan kesehatan kerja di pabrik

179

Pasal KUHAP yang mengatur kewenangan dokter dalam memberikan keterangan

ahli adalah:
A. pasal 133 KUHAP
B. pasal 28 KUHAP
C. pasal 186 KUHAP
D. pasal 187 KUHAP
E. PP no 27 tahun 2983 pasal 2 ayat 1

180

Anda menemukan sesosok mayat tenggelam di air tawar. Mekanisme kematian

tenggelam dalam air tawar adalah?
A. Terjadinya hemodilusi di dalam darah
B. Edema pulmoner
C. Hipovolemi massif
D. Henti jantung
E. Reflex vagal

181

Dokter Tajir dalam praktiknya meresepkan produk suplemen kesehatan dari

sebuah perusahaan multi-level-marketing dimana ia menjadi salah satu
anggotanya. Ditinjau dari segi etika, perbuatan dokter tersebut tidak sesuai
dengan KODEKI.
Apakah prinsip atau pasal yang dilanggar oleh dokter ini?
A.Kebebasan dan kemandirian profesi
B.Bijak dalam penemuan baru
C. Memberi keterangan atau pendapat yang valid
D. Profesionalisme
E. Kejujuran dan kebajikan terhadap pasien dan sejawat

182

Cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan di puskesmas masih rendah. Hal ini

dilatarbelakangi oleh budaya tersebut. Apakah strategi yang paling efektif

mengatasi permasalahan tersebut?
A.Penyuluhan pentingnya persalinan ditolong tenaga kesehatan setiap ANC
B. Pendekatan terhadap tokoh masyarakat
C. Pemberian beasiswa kuliah bidan untuk anak dukun
D. Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan
E. Advokasi kebijakan

183

Tn. Roger berusia 30 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan
demam tinggi selama 3 hari berturut-turut. Pasien datang untuk memeriksakan
diri, namun dokter tersebut mengatakan demam biasa dan hanya memberikan
obat antipiretik. Pasien merasa tidak puas dan memutuskan untuk berpindah ke
dokter lain untuk mendapatkan pelayanan yang lebih memuaskan
Apakah yang termasuk hak pasien pada kasus diatas?
A. Memberikan informasi selengkap-lengkapnya pada dokter
B. Memperoleh second opinion dari dokter lain
C. Memperoleh perlindungan hukum terhadap profesinya
D. Memiliki privacy dan terjaga kerahasiannya
E. Mematuhi perintah dokter terkait terapi penyakitnya

184

Tn. Gandi berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering buang air
kecil namun tidak tuntas dan kesulitan untuk buang air kecil. Tidak didapatkan
keluhan nyeri saat buang air kecil dan tidak ada demam. Pemeriksaan penunjang
belum dilakukan. Dokter ingin mengetahui bagaimana anamnesis dan
pemeriksaan fisiknya bisa menunjang diagnosis.
Apakah parameter yang dicari oleh dokter tersebut?
A. Meta analysis
B. Posttest probability
C. Pretest probability
D. Threshold analysis
E. Likelihood ratio

185

Ny. Tumiyan 35 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan utama
adanya benjolan payudara pada ketiak kanan. Pasien telah beberapa kali
menjalani terapi alternative. Hasil biopsi menunjukan adanya Ductal Carcinoma in
Situ (DCIS) oleh karena itu, perlu dilakukan operasi. Pasien sangat tertekan
dengan keadaanya dan menolak dilakukan operasi karena percaya terapi
alternatif. Pasien khawatir suaminya akan meninggalkannya dengan kedua
anaknya yang masih balita
Apakah yang perlu dilakukan dokter berkaitan dengan kondisi pasien
tersebut?
A. Menilai lingkungan rumah dan memeriksa keadaan klinis pasien
B. Membangun hubungan, eksplorasi, pengertian dan diskusi rasional
C. Menilai keadaan awal pasien, mendeteksi penyakit dan monitoring terapi
D. Mencegah komplikasi, mencegah kecacatan dan meningkatkan status gizi
E. Menganjurkan pasien ikut asuransi BPJS dan menjadwalkan operasi

186

Pada tahun 2010, Cina mengalami peningkatan angka insidens dan kejadian Avian
influenza. Kemudian beberapa tahun kemudian, peningkatan angka insidens
terjadinya Avian influenza tidak hanya terjadi di Cina saja namun mulai meluas
hampir di seluruh dunia.
Disebut apakah kejadian tersebut?
A. Epidemi
B. Outbreak
C. Sporadik
D. Endemi
E. Pandemi

187

Dokter Tony Stark di puskesmas ingin melaporkan 10 penyakit terbesar di

wilayahnya. Penyakit diare adalah salah satu penyakit yang muncul setiap
bulannya. Apakah istilah yang sesuai untuk penyakit tersebut?
A. Endemik
B. Pandemik
C. Epidemik
D. Sporadik
E. Deskirptif

188

Remaja yang sedang mencari identitas diri mudah sekali menerima informasi
berkaitan dengan masalah fungsi alat reproduksi sehingga cenderung menuju
kearah pelaksanaan hubungan seksual yang semakin bebas. Hasil survei
menyimpulkan bahwa pengetahuan remaja tentang kesehatan reproduksi mereka
masih rendah yaitu 58.2% sedangkan 53% remaja mengira risiko tertularnya HIV
hanya terjadi bila berhubungan seksual dengan PSK. Hal ini menyadarkan orang
tua, pendidik dan masyarakat bahwa pendidikan kespro bagi remaja menjadi
sangat penting. Apakah strategi nasional program kesehatan remaja yang
sesuai dengan kasus di atas?
A. Peningkatan penyediaan dan pemanfaatan pelayanan kesehatan yang
berkualitas pada remaja
B. Peningkatan peran aktif masyarakat dalam menangggulangi bencana di
lingkungan
C. Peningkatan kemitraan antar institusi, lembaga organisasi dan sector swasta
dalam meningkatkan kesejahtraan lansia
D. Peningkatan partisipasi orang tua dalam meningkatkan kesehatan dan
lingkungan tempat tinggalnya
E. Peningkatan kerjasama lintas sector dalam penanggulangan narkotika dan obat
terlarang

189

Dokter Lina yang bekerja di pedalaman hutan mendapatkan 30 pasien yang

mencurigakan penderita kusta. Dokter ini melaporkan kepada puskesmas
terdekat bahwa Ia akan melakukan pemeriksaan pengecatan BTA dari bahan
kerokan lesi aktif pada penderita secara masal dan membutuhkan reagen
pengecatan BTA untuk pemeriksaan tersebut. Apa jenis rujukan kesehatan
yang paling tepat untuk kasus diatas?
A. Rujukan pengetahuan dari pakar kusta
B. Rujukan sarana dan logistic pemeriksaan BTA
C. Rujukan pasien ke P3M kusta
D. Rujukan specimen ke lab kesehatan daerah
E. Rujukan tenaga kesehatan dari dinas kesehatan setempat

190

Dokter Andre ingin mengetahui apakah bayi terlahir dari ibu berusia lanjut akan
mengalami tumbuh kembang. Dokter tersebut mulai mengumpulkan data dari
bayi yang dilahirkan dan berusia diatas 35 tahun dan kemudian diikuti selama 5
tahun ke depan.
Apakah desain studi epidemiologis yang paling tepat digunakan oleh dokter
tersebut?
A. Kohort
B. Potong lintang
C. Kasus control
D. Uji klinis
E. Uji deskriptif

191

Seorang perempuan berusia 38 tahun datang ke praktek dokter untuk meminta

disuntik vitamin C untuk membuat kulitnya lebih cantik. Dokter menolak dengan
alas an tidak ada indikasi medis. Pasien memaksa dokter untuk melakukan.
Menurut pasien, tidak ada alas an menolak karena ini adalah badannya sendiri
dan mempunyai uang untuk mendapatkan vitamin C. Dokter mengajak pasien
berdiskusi sambil memberi penjelasan. Apakah jenis hubungan dokter-pasien
pada kasus diatas?

A. Individual
B. Paternalistik
C. Cultural-based
D. Collaborative
E. Independent

192

Anak Jojon berusia 11 than datang dengan keluhan ngompol yang terjadi sejak
masih balita. Setelah melakukan pemeriksaan fisik, dokter mendiagnosis anak
tersebut menderita primary nocturnal enuresis tanpa adanya infeksi dan tanpa
gangguan anatomi traktus urinarius. Dokter ingin menyarankan anak tersebut
menggunakan alaram untuk membangunkannya dan untuk miksi, tetapi dokter
lain menyatakan bahwa penggunaan alaram tidak ada gunanya, dan
menyarankan dokter tersebut untuk meresepkan imipramine atau desmopressin
asetat. Apakah desain penelitian untuk memberikan bukti klinik terbaik
pada kasus diatas?
A. Case series
B. Kohort
C. Kasus kontrol
D. RCT
E. Meta analisis dari RCT

193

Berdasarkan data rekam medis di sebuah Puskesmas menunjukkan adanya

peningkatan kasus anak kurang gizi jenis kekurangan Energi dan Protein (KEP)
disebuah desa diwilayah kerjanya. Dokter kepala Puskesmas ingin menerapkan
program Primery prevention terhadap penyakit KEP. Apakah program kegiatan
Puskesmas yang tepat untuk kasus diatas?
A. pengembangan fasilitas Puskesmas pembantu di desa tersebut
B. melakukan survey penemuan kasus KEP didesa lainnya
C. memberikan makanan tambahan kepada anak-anak dengan KEP
D. meningkatkan pengawasan tumbuh kembang anak dengan acuan KMS
E. Melaksanakan kegiatan perbaikan gizi pada balita dengan KEP

194

Tuan Roni berusia 65 tahun mengalami pendarahan otak akibat stroke.

Sebelumnya, Ia pernah menderita pneyakit yang sama sekitar 1 tahun yang lalu,
setelah itu Ia menderita kelumpuhan badan sebelah kiri. Saat ini pasien dirawat di
ICU dengan menggunakan ventilator. Selama 3 bulan, pasien tidak pernah
sadarkan diri dan berada dalam keadaan vegetative. Isttrinya sudah tidak mampu
membayar biaya perawtan sehingga Ia meminta dokter untuk melepas ventilator.
Kemudian dokter melepas ventilator tersebut
Apakah prinsip etika dasar yang terkandung dalam keputusan dokter?
A. Beneficence
B. Non-maleficence
C. Respect for autonomy
D. Justice
E. Confidentiality

195

Berikut ini yang bukan cakupan program POSYANDU adalah:

A. Pemeliharaan kesehatan ibu dan anak
B. Pelayanan keluarga berencana
C. Immunisasi
D. program peningkatan gizi
E. layanan geriatri

197

Salah satu pemeriksaan yang paing sering dilakukan untuk mengidentifikasi

adanya sperma adalah reaksi Flouresence. Reaksi yang menggunakan reagen
Lugol ini bertujuan untuk mendeteksi zat apa di dalam sperma?

A.Asam fosfatase
B.Kholin
C.Spermin
D.Teryodida
E.Asam fukhsin

197

Raeksi yang biasanya dilakukan untuk mendeteksi adanya darah di dalam suatu
TKP adalah:
A. Reaksi Gonzales
B. Reaksi Voight
C. Reaksi Nickos
D. Reaksi Wilson
E. Reaksi Teichmann

198

Dokter Nono ingin membandingkan obat captopril dan amlodipine dalam

menurunkan tekanan darah pasiennya yang berusia 73 tahun. Dr. Nono
menemukan satu artikel ilmiah yang berisi rangkuman dari 23 penelitian serupa
yang pernah dilakukan di Amerika. Jenis penelitian yang ditemukan oleh dr.
Nono adalah?
A. Kohort
B. Kohort retrospektif
C. Case-control
D. Meta analysis
E. Cross sectional

199

Dinas Kesehatan ingin mengadakan penelitian mengenai angka kejadian infeksi

saluran kemih di Indonesia. Pengambilan sampel dilakukan dengan membagi
wilayah Indonesia berdasarkan propinsi, kemudian mengambil 30% dari
kabupaten di masing-masing propinsi, dan 10% dari tiap-tiap kecamatan. Jenis
sampling apa yang digunakan?
A. Systematic random sampling
B. Cluster random sampling
C. Simple random sampling
D. Stratified random sampling
E. Convenience sampling

200

Tn. Koko ingin menghubungkan antara konsumsi kopi dan juga tingkat stress
mahasiswa. Untuk mengumpulkan sampel, Tn. Koko membuat iklan di media
sosial. Semua yang menghubungi Tn. Koko dari iklan tersebut diambil menjadi
sampel. Teknik sampling apa yang digunakan?
A. Systematic random sampling
B. Cluster random sampling
C. Simple random sampling
D. Stratified random sampling
E. Convenience sampling

PAKET 3
NO
1.

PERTANYAAN
Tn. Putu, usia 44 tahun datang dengan keluhan mengalami kesemutan di kedua
kakinya sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan yang dirasakan semakin parah dan saat
ini pasien tidak dapat menggerakkan kakinya. Tidak ada riwayat jatuh atau
trauma sebelumnya. Pasien juga tidak memiliki riwayat sakit seperti ini
sebelumnya. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah
A. Spondilosis
B. Skoliosis
C. Spondylolisthesis
D. Spondilolisis
E. Spondilitis

2.

Ny. Made usia 33 tahun dibawa ke IGD RS oleh keluarganya karena tidak
merespon ketika diajak bicara. Sejak 5 hari yang lalu pasien mengeluh sakit
kepala. Menurut keluarga saat itu juga pasien demam, namun tidak diketahui
suhunya. Kemarin, pasien mengalami kejang beberapa kali, dan saat ini pasien
tidak sadarkan diri. Hasil PF didapatkan GCS: E2 M4 V2; T: 110/70, N: 64, S: 38,5,
P: 22. Apakah penyebab tersering penyakit tersebut?
A. Herpes Simplex Virus
B. Streptococcus
C. Klebisela pneumonia
D. Neisseria meningitidis
E. Staphylococcus aureus

3.

By. Komang 6 hari dibawa ke dokter karena badan kaku sejak 1 hari. Tubuh kaku
disertai dengan demam. Kaku tidak disertai dengan tubuh klojotan. Pasien masih
tampak sadar. Selama hamil tidak dilakukan ANC dan melahirkan dilakukan di
rumah saudara yang berprofesi sebagai dukun beranak. Pada PF didapatkan anak
tampak gelisah, suhu 38,5, mulut mencucu, ekstremitas dan leher kaku, dan tali
pusat yang kotor. Tatalaksana yang diberikan adalah
A. Diazepam rectal + Human tetanus immunoglobulin + Metronidazol + Penisilin
prokain
B. Diazepam IV + Human tetanus immunoglobulin + TT + Metronidazole
C. Fenitoin + Human Tetanus immunoglobulin + Metronidazol
D. Fenitoin + Human Tetanis immunoglobulin + TT + Metronidazol
E. Diazepam rectal + Human Tetanus Immunoglobulin + TT + Metronidazol

4.

An. Ketut usia 2 tahun dibawa ke dokter karena mata kanan dan kiri tidak
simetris. Kelopak mata kiri terlihat tertutup sebagian. Tidak ada riwayat trauma
sebelunya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kulit kering di wajah sebelah kiri,
pupil anisokor 5 mm / 3 mm, dan ptosis palpebral sinistra. Hasil CT scan kepala
tidak ada kelainan. Kemungkinan diagnosis penyakit ini adalah
A. Horner syndrome
B. Reader syndrome
C. Pancoast syndrome
D. Arnold Chiari Malformation
E. Wallenberg syndrome

Tn. Wayan usia 44 tahun dibawa oleh kedua orang tuanya ke IGD karena

JAWABAN

mengalami penurunan kesadaran. Sebelumnya pasien merasakan sakit kepala

yang sangat hebat ketika buang air besar di kamar mandi. Pasien kemarin sempat
mengaku sembelit. Selain merasakan sakit kepala hebat, pasien juga merasakan
mual. Kondisi pasien semakin memburuk dan tidak sadarkan diri. Pasien memiliki
riwayat penyakit ginjal polikistik. Hasil PF didapatkan TD 140/90, N: 64, S: 36,5, P:
20. Kemungkinan diagnosis penyakit ini adalah
A. Stroke hemorragik
B. Berry aneurisma
C. Meningitis
D. Pecah varises
E. Stroke iskemik

6.

Ny. Kadek usia 33 tahun datang dengan keluhan terdapat penglihatan ganda.
Kondisi ini sering tejadi, namun saat ini keluhan tidak membaik. Selain itu, pasien
kesulitan untuk menggerakkan kaki kiri dan telapak kaki terasa nyeri sejak 5 hari
yang lalu. Pasien merasa lelah dan sering tidak bisa menahan BAK. Pada
pemeriksaan mata didapatkan gambaran neuritis retrobulbar. Pemeriksaan
tungkai kiri didapatkan penurunan kekuatan motorik, peningkatan refleks
fisiologis, dan reflex patologis positif. Diagnosis yang paling sesuai pada kondisi
ini adalah
A. Guillain-Barre Syndrome
B. Amytrophiclateral sclerosis
C. Miastenia Gravis
D. Multiple Sclerosis
E. Poliomielitis

7.

An. Nyoman usia 16 tahun datang dengan keluhan sering bergerak seperti
menghentak-hentakan tangan dan kakinya. Pasien tidak bisa mengendalikan
gerakan ini. Menurut orang tua pasien, saat kecil pasien juga pernah mengalami
kondisi seperti ini. Ketika berusia 5 tahun, pasien pernah dirawat di Rumah Sakit
dengan diagnosis penyakit jantung rematik. Diagnosis pasien ini adalah...
A. Penyakit Wilson
B. Chorea Gravidarum
C. Sydenhams chorea
D. Penyakit Huntington
E. Ballismus

8.

Tn. Koming, 64 tahun dibawa keluarganya karena tidak mengenali cucu dan anak
bungsunya yang tinggal di luar kota. Pasien merasa asing ketika mereka datang
mengunjunginya. Selain itu, pasien sering terlihat bingung. Sebelumnya pasien
sering lupa meletakkan barang. Pasien juga terkadang lupa telah mandi atau sikat
gigi sehingga melakukan kegiatan tersebut berulang-ulang. Lima tahun yang lalu
pasien pernah dirawat di rumah sakit karena stroke. Kemungkinan diagnosis
pada pasien ini adalah...
A. Stroke berulang
B. Demensia Vaskuler
C. Alzheimer
D. Demensia Frontotemporal
E. Demensia dengan Lewy Bodies

9.

Tn. Gede 24 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala hebat sebelah kiri sejak 3
jam yang lalu. Kepala dirasakan berdenyut. Pasien juga merasa mual dan muntah.
Keluhan dirasakan semakin memberat terutama jika ada di tempat yang ramai.
Sebelumnya keluhan tersebut muncul, pasien merasa melihat kilatan cahaya dan

silau. Apakah obat profilaksis untuk pasien ini?

A. Triptan
B. Ergotamin
C. Oksigen dosis tinggi
D. Amitriptilin
E. Paracetamol

10.

Nn. Desak usia 21 tahun dibawa ke rumah sakit karna jatuh dari tangga. Lengan
kanan terlihat bengkok dan dicurigai terdapat fraktur. Tangan kanan terlihat jatuh
ke bawah (wrist drop) dan tidak bisa dorsofleksi. Kemungkinan saraf yang
mengalami cidera adalah...
A. N. brachialis
B. N. ulnaris
C. N. medianus
D. N. radialis
E. N. aksilaris

11.

Ny. Dayu, 53 tahun datang dengan keluhan nyeri di daerah punggung bawah
sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan semakin memberat, terutama ketika
pasien mengangkat barang belanjaan. Nyeri yang dirasakan menjalar sampai ke
tungkai bawah sebelah kiri. Pada pemeriksaan didapatkan rasa kebas pada
tungkai kiri yang menjalar sampai ke ibu jari kaki kiri. Tidak terdapat kelemahan
tungkai dan riwayat trauma. Pemeriksaan lasegue (+). Diagnosis yang tepat pada
pasien ini adalah...
A. Spondilolisis
B. Spondilitis
C. Skoliosis
D. HNP
E. Neuropati perifer

12

Ny. Dayu, 53 tahun datang dengan keluhan nyeri di daerah punggung bawah
sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan semakin memberat, terutama ketika
pasien mengangkat barang belanjaan. Nyeri yang dirasakan menjalar sampai ke
tungkai bawah sebelah kiri. Pada pemeriksaan didapatkan rasa kebas pada
tungkai kiri yang menjalar sampai ke ibu jari kaki kiri. Tidak terdapat kelemahan
tungkai dan riwayat trauma. Pemeriksaan lasegue (+). Dimanakah letak lesi
pasien tersebut?
A. T9 - T10
B. T10 T11
C. L1 L2
D. L4 L5
E. S1 S2

13

Tn. Gusde, 65 tahun datang dengan keluhan wajah terasa kaku. Ketika berbicara
pasien tampak tanpa ekspresi. Selain itu ia merasakan tangannya gemetar,
padahal sedang beristirahat. Ketika berjalan, pasien mengambil langkah kecilkecil. Obat apa yang tepat diberikan kepada pasien?
A. Haloperidol
B. Clozapine
C. Levodopa
D. Buspiron

E. Quetiapin

14.

Dokter Ridwan memiliki seorang pasien bernama Ny Shinta yang menderita

depresi. Ny. Shinta kemudian merasa bahwa dokter Ridwan seperti orang tuanya
sendiri. Kondisi ini disebut sebagai ...
A. Transference
B. Counter-transference
C. Denial
D. Intelektualisasi
E. Reaksi formasi

15.

An. Viva 10 tahun dibawa oleh kedua orangtuanya karena sering mengedipkan
matanya beberapakali dengan cepat. Selain itu, pasien sering mengeluarkan
suara seperti berdehem untuk membersihkan tenggorokan. Ia juga sering
melakukan gerakan yang berulang-ulang seperti mengecek pintu berkali-kali,
membersihkan tangan sampai 5 kali, menyikat giginya sampai 10x/hari. Diagnosis
yang tepat pada pasien ini adalah
A. Obsessive-Compulsive Disorder
B. Transient Tic Disorder
C. Chronic Tic Disorder
D. Tourettism
E. Gilles de la Tourette Syndrome

16.

Tn. Yogi, usia 35 tahun sejak 1 minggu ini sering mengamuk. Pasien terlihat sering
berbicara sendiri. Terkadang pasien terlihat bergembira, tetapi tiba-tiba bisa
terlihat murung. Ketika dilakukan pemeriksaan psikiatri, pasien merasa ada orang
yang memata-matainya dan ingin mengejarnya. Pasien juga mendengar suarasuara yang menganggunya. Diagnosis pasien ini adalah...
A. Skizofrenia Paranoid
B. Skizofrenia Herbefrenik
C. Psikotik Akut
D. Gangguad Bipolar dengan gejala psikotik
E. Skizotipal

17.

Tn. Yogi, usia 35 tahun sejak 1 minggu ini sering mengamuk. Pasien terlihat sering
berbicara sendiri. Terkadang pasien terlihat bergembira, tetapi tiba-tiba bisa
terlihat murung. Ketika dilakukan pemeriksaan psikiatri, pasien merasa ada orang
yang memata-matainya dan ingin mengejarnya. Pasien juga mendengar suarasuara yang menganggunya. Obat yang diberikan pada pasien ini adalah...
A. Risperidon
B. Haloperidol
C. Alprazolam
D. Diazepam
E. fenitoin

18.

Tn. B, 35 tahun dibawa ke IGD karena menjadi korban pemukulan warga.

Menurut warga, Tn. B sering mengintip tetangga yang sedang mandi. Bahkan ada
pasangan suami istri yang diintipnya sedang melakukan hubungan seksual.
Menurut Tn B, ia mendapat kepuasan dengan mengintip. Gangguan yang dialami
Tn. B adalah...
A. Ekshibisionisme
B. Masokisme
C. Fethisisme

D. Voyeurisme
E. Sadisme

19.

An. Nurin, berusia 2 tahun dibawa ke dokter karena belum bisa bicara dengan
jelas. Anak juga belum dapat duduk dengan tegak dan berdiri. Ketika buang air
kecil sering kali berbau amis. Ketika pasien berkeringat juga anak sering berbau
amis seperti tikus. Kulit dan rambut anak terlihat lebih terang dibandingkan
saudara dan orang tuanya. Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah...
A. Methyl malonic acidemia (MMA)
B. Sistinuria
C. Fenilketonuria
D. Tirosinemia tipe I
E. Isovaleric aciduria

20.

An. Nurin, berusia 2 tahun dibawa ke dokter karena belum bisa bicara dengan
jelas. Anak juga belum dapat duduk dengan tegak dan berdiri. Ketika buang air
kecil sering kali berbau amis. Ketika pasien berkeringat juga anak sering berbau
amis seperti tikus. Kulit dan rambut anak terlihat lebih terang dibandingkan
saudara dan orang tuanya. Tatalaksana yang tepat pada pasien ini adalah...
A. Hemodialisis rutin
B. Plasmafaresis
C. Terapi sulih asam amino tirosin
D. Restriksi diet asam amino tertentu
E. Terapi enzim

21.

Ny. Yura, 19 tahun dibawa ke dokter karena sering berteriak-teriak di rumah.

Kondisi ini terjadi sejak 1 bulan yang lalu, setelah melahirkan anaknya. Pasien
pernah terlihat ingin membunuh anaknya karena mendengar bisikan bahwa
anaknya adalah titisan roh jahat. Selama hamil, pasien juga tidak peduli dengan
kehamilannya karena korban pemerkonsaan. Tatalaksana yang tepat pada pasien
ini adalah...
A. Konseling
B. Pasien dirawat bersama bayinya karena bayi membutuhkan ASI
C. Pasien diberikan antidepresan
D. Pemberian antipsikotik dan ibu dipisahkan dengan bayinya
E. Pemberian antipsikotik dan anti depresan

22.

Tn. Eko, 30 tahun dibawa keluargaya karena sering berbicara sendiri dan
bertingkah aneh selama dua bulan terakhir. Pasien sering marah-marah dan
mengaku mendengar suara yang menganggunya. Pasien kemudian dibawa ke
dokter dan diberikan obat. Namun, kali ini pasien mengeluhkan kaku terutama di
bagian leher. Yang terjadi pada pasien saat ini adalah...
A. Akatisia
B. Distonia akut
C. Parkinsonisme
D. Diskinesia tardif
E. Sydenham Chorea

23.

Tn. Eko, 30 tahun dibawa keluargaya karena sering berbicara sendiri dan
bertingkah aneh selama dua bulan terakhir. Pasien sering marah-marah dan
mengaku mendengar suara yang menganggunya. Pasien kemudian dibawa ke
dokter dan diberikan obat. Namun, kali ini pasien mengeluhkan kaku terutama di
bagian leher. Tatalaksana yang tepat diberikan kepada pasien saat ini adalah...

A. Haloperidol
B. Diazepam
C. Triheksifenidil
D. Risperidon
E. Propofol

24.

An. Andri, 15 tahun datang ke dokter karena ada bagian kepala yang botak. Anak
mengaku bahwa ia sendiri yang mencabuti rambutnya. Ia merasakan kepuasan
tersendiri dan tidak dapat menahan diri untuk mencabut rambut. Diagnosis
pasien ini adalah...
A. Neurosis obsesif-kompulsif
B. Agorafobia
C. Kleptomania
D. Trikotilomania
E. Pica

25.

Tn. Zuwi, 22 tahun, dibawa oleh temannya ke IGD karena penurunan kesadaran.
Pada PF didapatkan TD 70/30 mmHg, N: 42x/menit, P: 10x/menit, suhu 35 C. Pupil
tampak pintpoint, bibir sianosis, bising usus menurun, dan kulit kering.
Tatalaksana yang tepat pada pasien ini adalah...
A. Na tiosulfat
B. Amfetamin
C. Morfin
D. Asetilsistein
E. Nalokson

26.

Tn. Sukapanik, usia 33 tahun, seorang presiden direktur PT. Agorafobia, datang
dengan keluhan nyeri pada kedua mata sejak 2 hari lalu. Pasien diketahui memiliki
riwayat menggunakan kacamata sejak 20 tahun, dan banyak kesibukan di
kantornya. Lingkungan kerja nampak suasana gelap. Selain nyeri, ia juga
mengeluhkan kepala pusing, mata merah, pandangan buram dan seperti melihat
benda menjadi dua. Pasien sudah berobat ke dokter dan menggunakan tetes
mata antibiotik, namun keluhan tak membaik. Pemeriksaan mata depan dan
funduskopi dalam batas normal. Disebut apakah kelainan tersebut?
A. Asthenia
B. Xerophtalmia
C. Dry eye
D. Asthenopia
E. Ophtalgia

27.

Tn. Sukamata, usia 33 tahun, datang ke UGD dengan keluhan nyeri bola mata
kanan mendadak sejak 3 jam lalu. Keluhan disertai pandangan kabur, mata
tampak merah, penglihatan melihat seperti kilatan cahaya, mual dan mutah.
Visus OD 2/60, bilik mata depan kesan dangkal, injeksi siliar (+), TIO
27mmHg. Apa tatalaksana yang tepat?
A. Atropin Sulfat
B. Asetilkolin
C. Asetazolamid
D. Timolol
E. Pilokarpin

28.

Tn. Sukagalau, usia 47 tahun, datang dengan keluhan mata kanan buram
mendadak sejak 4 jam yang lalu. Pasien juga mengeluh adanya nyeri kepala,
mual, dan juga muntah. Tidak ada riwayat penyakit mata sebelumnya,
hipertensi, DM, dan asma disangkal. Pada pemeriksaan didapatkan mata
kanan merah, terdapat injeksi silier, COA kesan dangkal, pupil 3mm/3mm,
pemeriksaan visus kedua mata didapati OD 2/60, OS 1/60. Apa pemeriksaan
dibawah ini yang tepat?
A. Kampimetri
B. Gonioskopi
C. Funduskopi
D. Tonometri
E. Fluoresein

29.

Tn. Sukasakit, usia 63 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada mata kiri
sejak 1 hari yang lalu. Sekitar 1 minggu yang lalu, ia menjalani operasi katarak
pada mata kirinya. Setelah dioperasi, pandangan sempat terasa lebih jelas,
namun kemudian pasien tidak melakukan kontrol setelah operasi sehingga
keluhan nyeri mata muncul disertai dengan pandangan kembali buram. Visus
mata kiri 1/300, injeksi konjungtiva dan silier, keratik presipitat (+). Saat
diminta menggerakkan bola mata pasien menjerit kesakitan. Diagnosa yang
paling mungkin adalah?
A. Uveitis anterior
B. Uveitis posterior
C. Endoftalmitis
D. Panoftalmitis
E. Keratitis

30.

Bayi Sukanangis, usia 5 hari, dibawa ke dokter dengan keluhan kedua

matanya sering berair terutama di pagi hari sejak 2 hari lalu. Pasien memiliki
riwayat prematur, usia gestasi 33 minggu. Pada pemeriksaan fisik injeksi
konjungtiva (-), mata tenang namun berair hingga membasahi kedua pipi,
tidak ada peningkatan tekanan intraokular. Riwayat demam (-). Saat
dilakukan tes Anel, air mata tidak mengalir melalui hidung. Apa tatalaksana
pasien ini?
A. Antihistamin + Kortikosteroid
B. Antibiotik sefalosporin
C. Antihistamin + Antibiotik sefalosporin
D. Kortikosteroid + Antibiotik sefalosporin
E. Masase duktus lakrimalis

31.

Tn. Sukacuci, usia 25 tahun, datang ke UGD dengan keluhan perih pada mata
kanannya sejak 15 menit lalu. Pasien diketahui sering menggaruk kedua
matanya karena gatal dan sering mencuci tangan menggunakan deterjen baju.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan visus ODS 6/6, injeksi konjungtiva +,
terdapat edema kornea. Tatalaksana emergensi apa yang tepat?
A. Irigasi 500cc NaCl 0,9% TO 3/30
B. Irigasi 500cc NaCl 3%
C. Irigasi dengan air steril mengalir selama 15 menit
D. Antibiotik dan NSAID
E. Antibiotik dan steroid

32.

Tn. Sukabesi, usia 22 tahun, datang dengan keluhan bola mata kanan terasa
perih sejak 2 jam SMRS. Pasien adalah seorang pekerja besi yang sering
memotong besi. Pada pemeriksaan mata didapati visus 6/6, kesan pandangan
berbayang, injeksi konjungtiva dan silier (+), sekret mata serosa banyak,
edema kornea, terdapat bintik hitam menyerupai debu pada permukaan
kornea dengan tepi berwarna putih. Apa diagnosa pasien tersebut?
A. Corpus Alineum
B. Ulkus kornea
C. Uveitis anterior
D. Uveitis posterior
E. Konjungtivitis

33.

Ny. Sukalensa, usia 29 tahun, datang dengan keluhan penurunan penglihatan

mata kiri sejak 4 hari lalu. Keluhan lainnya berupa mata kanan terasa berair,
nyeri, dan pandangan seperti silau. Pasien mengaku sering menggunakan
lensa kosmetik sejak 3 tahun lalu dan jarang menggantinya karena mahal.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan mata kiri injeksi konjungtiva (+), injeksi
kornea (+), sekret purulen (+), kornea edema, visus OD 6/6 OS 4/6. Apa
diagnosa kasus tersebut?
A. Keratitis bakterial
B. Keratitis viral
C. Keratitis amuba
D. Skleritis
E. Episkleritis

34.

Tn. Sukamerah, usia 44 tahun, datang dengan keluhan nyeri mata kanan
disertai pengelihatan buram. Pada pemeriksaan mata didapatkan mata merah,
terdapat timbunan sel radang dalam COA. Saat disenter, didapati efek Tyndall
(+). Diagnosa yang paling tepat adalah?
A. Glaukoma akut
B. Uveitis posterior
C. Skleritis
D. Iridosiklitis
E. Keratitis

35

Ny. Sukakering, usia 30 tahun, keluhan kedua mata mengganjal sejak 2 bulan
terakhir. Ia bekerja sebagai tukang ojek online, namun jarang menggunakan
helm. Pada pemeriksaan fisik, Visus ODS 6/6, mata tenang, dan tidak
ditemukan kelainan pada pemeriksaan slit-lamp. Funduskopi dalam batas
normal. Mata, mulut, dan kulit juga dirasakan kering. Jika dilakukan
pemeriksaan tes Schrimer didapati 7mm, maka apakah diagnosa yang
tepat?
A. Keratokonus
B. Mild Keratokonjungtivitis sica
C. Moderate Keratokonjungtivitis sica
D. Severe Keratokonjungtivitis sica
E. Very severe Keratokonjungtivitis sica

36.

Ny. Sukabuta, usia 48 tahun, datang dengan keluhan gangguan penglihatan.

Visus dalam batas normal untuk kedua mata. Pada pemeriksaan perimetri
terdapat gangguan penglihatan pada setengah lapang pandang bagian
temporal di kedua mata. Di manakah letak lesi tersebut?
A. Nervus optikus
B. Traktus optikus
C. Chiasma optikus
D. Radiasio optikus
E. Lobus oksipital

37.

Ny. Sukadiam, usia 62 tahun, datang dengan keluhan pandangan buram

mendadak sejak 3 jam lalu. Diketahui terdapat riwayat kencing manis dan
darah tinggi yang tak teratur. Pemeriksaan bola mata depan injeksi (-), COA
dalam, keratik presipitat (-), shadow test (-). Funduskopi didapatkan groundglass appearance (+), cherry red spot (+). Diagnosa pasien ini adalah?
A. Retinopati hipertensi
B. Retinopati diabetik
C. Retinitis pigmentosa
D. Oklusi arteri retina sentral
E. Oklusi vena retina sentral

38.

Ny. Sukaribut, usia 63 tahun, datang dengan keluhan pandangan buram sejak
2 minggu lalu. Semakin lama dikeluhkan pandangan semakin buram.
Diketahui terdapat riwayat kencing manis dan darah tinggi yang tak teratur.
Pasien juga mengeluhkan mata merah, silau saat melihat cahaya, dan juga
mata berair. Pemeriksaan visus ODS didapati VOD 5/60, VOS 2/60.
Pemeriksaan bola mata depan tampak injeksi konjungtiva (+), edema kornea
(+), keratik presipitat (-), COA dalam batas normal, lensa jernih. Pemeriksaan
funduskopi didapatkan perdarahan blood and thunder appearance dan papil
edema. Diagnosa yang paling tepat adalah?
A. Oklusi arteri retina sentral
B. Oklusi arteri retina perifer
C. Oklusi vena retina sentral
D. Oklusi vena retina perifer
E. Perdarahan vitreus

39.

Nn. Sukaalergi, usia 12 tahun datang dengan keluhan hidung sering tersumbat
setiap pagi hari dan menjelang siang semenjak 6 bulan lalu. Pasien mengeluh
tidak konsentrasi saat belajar karena masalah di hidungnya. Keluarga pasien juga
memiliki riwayat atopi. Pada pemeriksaan, anak tampak sering menggosok
hidungnya dan didapati warna kehitaman di bawah kedua mata. Pemeriksaan
penunjang yang tepat adalah?
A. Hitung eosinofil
B. Serologi IgE
C. Tes skin prick
D. Tes patch
E. Hitung leukosit

40.

Tn. Sukamampir, usia 42 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan telinga

kanan keluar cairan sejak 3 hari lalu. Keluhan disertai dengan pendengaran
menurun. Pasien diketahui menderita batuk pilek sejak 1 minggu lalu. Keluhan
serupa pernah diderita pasien saat 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan telinga
kanan didapatkan sekret mukoid, tampak perforasi kecil di membran timpani dan

pulsasi (+), pemeriksaan telinga kiri dalam batas normal. Dokter kemudian
melakukan pemeriksaan tes pendengaran pada pasien. Apa hasil pemeriksaan
yang didapatkan pada pasien ini?
A. Schwabach telinga kiri sama dengan pemeriksa
B. Schwabach telinga kanan memendek
C. Rinne telinga kanan negatif
D. Rinne telinga kiri negatif
E. Weber lateralisasi kiri

41.

An. Sukangorok, usia 8 tahun, datang dengan keluhan nyeri menelan sejak 1
minggu ini. Pasien mengaku tidak sering terkena batuk pilek dan nyeri menelan.
Ibunya mengatakan bahwa anak juga sering tidur mendengkur, terkadang
berhenti bernapas dan mendadak terbangun. Pada pemeriksaan tampak kedua
tonsil berukuran T4/T2, permukaan tonsil berbenjol-benjol, tidak hiperemis,
detritus (-), tampak kripta melebar. Apa diagnosis pasien tersebut?
A. Tonsilitis kronis
B. Tonsilitis akut
C. Tonsilitis folikuler
D. Tonsilitis lakunaris
E. Tonsilitis difteri

42.

An. Sukangorok, usia 8 tahun, datang dengan keluhan nyeri menelan sejak 1
minggu ini. Pasien mengaku tidak sering terkena batuk pilek dan nyeri menelan.
Ibunya mengatakan bahwa anak juga sering tidur mendengkur, terkadang
berhenti bernapas dan mendadak terbangun. Pada pemeriksaan tampak kedua
tonsil berukuran T4/T2, permukaan tonsil berbenjol-benjol, hiperemis (+), detritus
(+), tampak kripta melebar. Dokter kemudian menganjurkan agar anak diangkat
amandelnya. Apa indikasi tonsilektomi pada pasien?
A. Nyeri menelan
B. Usia muda
C. Kripta melebar
D. Detritus
E. Gangguan tidur

43.

Tn. Sukabudek, usia 36 tahun, datang dibawa istrinya ke puskesmas dengan

keluhan pendengaran menurun. Pasien diketahui sering mengalami batuk pilek
dan juga telinga berdenging. Pasien juga sedang menjalani pengobatan flek paru
menggunakan OAT kategori 1 sejak 1 minggu lalu. Pasien baru bekerja di pabrik
petasan dan mengaku sering bermain petasan sejak 3 minggu terakhir. Pada
pemeriksaan penala menunjukkan rinne (-) di kedua sisi, schwabach memanjang
di kedua sisi, tes weber tidak ada lateralisasi. Pada otoskopi ditemukan Scwartze
sign (+) di kedua telinga. Apa diagnosa pasien yang paling tepat?
A. Drug induced ototoxicity
B. Noise induced hearing loss
C.Presbikusis
D. OMSK
E. Otosklerosis

44.

Tn. Sukanyelam, usia 58 tahun, datang dengan keluhan mulut mencong ke kiri.
Pasien adalah atlet penyelam dan mengatakan sering berenang setiap hari. Ia
juga mengeluh adanya rasa telinga sakit, dan bertambah sakit bila telinga ditarik,
keluarnya cairan berwarna kuning dari telinga. Riwayat DM dan hipertensi (+).
Pada pemeriksaan otoskopi telinga sulit dinilai karena penuh dengan sekret.
Apakah etiologi yang paling mungkin?

A. Hemophilus influenzae
B. Lactobacillus
C. Staphylococcus aureus
D. Pseudomonas
E. Streptococcus pyogens

45.

Tn. Sukamampet, usia 32 tahun, datang dengan keluhan hidung sering tersumbat
bergantian sejak 2 tahun ini. Pasien juga mengeluhkan sering pilek, bersin-bersin.
Keluhan tidak tergantung dengan waktu, tempat, atau zat-zat tertentu. Riwayat
asma, atopi, penggunaan obat-obatan semuanya disangkal. Pemeriksaan fisik
didapati hipertrofi konka inferior, sekret serosa, deviasi septum (-), tidak terdapat
massa. Pada pemeriksaan darah, didapati leukosit 8.000, eosinofil 1, kadar serum
IgE dalam batas normal. Dilakukan rontgen sinus paranasal didapati hipertrofi
konka sinus inferior bilateral. Apa diagnosis yang tepat?
A. Rhinitis alergi
B. Rhinitis vasomotor
C. Rhinosinusitis akut
D. Rhinitis medikamentosa
E. Rhinitis atrofi

46.

Ny. Sukagosip, usia 48 tahun, datang dengan keluhan suara serak dan batuk
kering sejak 2 bulan lalu. Pasien adalah penyanyi disko dan mengeluh sekarang
tidak dapat bernyanyi merdu lagi. Riwayat merokok (+), sering nyeri tenggorokan
dan hobi makan gorengan. Pada pemeriksaan didapati faring hiperemis (+), tonsil
T2/T1 dengan kripta tidak melebar dan tidak hiperemis. Pada pemeriksaan laring
didapati warna merah muda homogen, terdapat massa kecil berwarna putih pada
pita suara bilateral. Apa penyebab keluhan serak pada pasien ini?
A. Nodul laring
B. Kanker laring
C. Papiloma laring
D. Polip laring
E. Faringitis akut

47

An. Sukaturing, usia 10 tahun, datang dibawa oleh ayahnya dengan keluhan
muntah-muntah sejak 2 jam lalu. Pasien juga mengeluh pusing dan mual-mual,
serta lemas. Pasien mengaku sering mengalami keluhan serupa setiap kali naik
kendaraan terutama perahu. Pada pemeriksaan fisik didapati tanda vital dalam
batas normal, pemeriksaan otoskopi dalam batas normal. Apa tatalaksana yang
tepat untuk pencegahan kasus tersebut?
A. Bed rest, makan setengah jam sebelum bepergian
B. Dimenhidrinat
C. Metoklopramid
D. Ondansetron
E. Kafein

48.

An. Sukabatuk, usia 2 tahun, datang dengan keluhan batuk sejak 40 hari lalu
disertai demam. Batuk tidak berdahak dan sangat sering. Ibu pasien mengatakan
anak hampir setiap saat batuk dan baru berhenti batuk saat menarik nafas.
Riwayat pasien lahir di dukun dan tidak pernah ke posyandu. Kemungkinan
etiologi penyakitnya adalah?
A. Bordetella pertusis
B. Staphylococcus aureus
C. Streptococcus Beta Hemolyticus
D. Clostridium diphteriae

E. Ebstein Barr Virus

49.

Tn. Sukapilek, usia 44 tahun, datang dengan keluhan sering pilek terutama 5 hari
lalu. Ia juga mengeluhkan hidung sering tersumbat. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan benjolan dengan permukaan licin, mengkilat, tidak nyeri, dan mudah
digerakkan yang keluar dari meatus medius. Setelah dilakukan pemberian
epinefrin topikal, benjolan menetap dan tidak berubah ukuran. Apa diagnosa
pasien tersebut?
A. Polip nasi
B. Ca nasofaring
C. Hipertrofi konka
D. Rhinitis alergi
E. Rhinitis medikamentosa

50.

Tn. Kasihan, usia 28 tahun, datang dengan keluhan sering mimisan terutama dari
hidung kanan sejak 1 bulan yang lalu dan semakin parah dalam 5 hari terakhir.
Pasien juga mengeluhkan hidung sering tersumbat, nyeri kepala, pandangan
ganda, mata kanan sulit membuka, dan terkadang wajah membengkak. Pada
pemeriksaan hidung anterior tidak ditemukan kelainan, hidung posterior
didapatkan massa yang terlokalisir di fossa Rosenmuller. Pemeriksaan getah
bening leher kanan ditemukan massa berukuran 3 cm. Kemungkinan
diagnosisnya adalah?
A. Karsinoma nasofaring
B. Angiofibroma juvenil
C. Polip nasi
D. Furunkel nasi
E. Tumor sinus paranasal

51

Tn. Irwan, berusia 54 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 4 hari
yang lalu. Sebelumnya tidak ada keluhan sesak. Sesak disertai batuk berdahak
kuning kental, demam yang semakin tinggi, serta nyeri dada. Pasien merokok
15 batang/hari, namun sudah berhenti sejak 5 tahun lalu. Riwayat DM,
hipertensi, dislipidemia disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 130/80 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi pernapasan
30x/menit, suhu 38,8oC. JVP 5-2 cmH2O, rhonki basah kasar (+) di kedua
lapang paru, wheezing(-), akral hangat.
Tatalaksana yang tepat untuk diberikan adalah ?
A. Oksigen, furosemid, bronkodilator, antibiotik,
B. Oksigen, kortikosteroid IV, antibiotik
C. Oksigen, antibiotik
D. Oksigen, furosemid, bronkodilator, kortikosteroid IV, antibiotik
E. Furosemide, bronkodilator, antibiotik, kortikosteroid IV

52

Ny. Janet, 32 tahun membawa anaknya yang masih berusia satu tahun ke
dokter, karena berat badan anaknya tidak kunjung naik. Ibu pasien takut
anaknya tertular sakit TB yang dideritanya. Saat ini ibu sedang mengkonsumsi
OAT sejak 2 minggu yang lalu, dan sempat dikatakan BTA (+). Hasil tes
mantoux pada anak ini sebesar 15 mm.
Apa yang sebaiknya Anda sarankan untuk anak tersebut?
A. Berikan antibiotik lini pertama dulu selama satu minggu
B. Berikan profilaksis berupa isoniazid 5-10 mg/kg/hr selama 6 bulan
C. Langsung berikan OAT
D. Tidak usah diberikan terapi

E. Segera berikan imunisasi BCG

53

Tn. Joker, 29 tahun, datang dengan keluhan demam dan batuk sejak 3 hari lalu.
Pada saat dilakukan pemeriksaan fisik, pasien demam 38.5oC, lain-lain dalam
batas normal. 1 hari kemudian pasien dibawa dalam keadaan sesak berat.
Setelah dilakukan anamnesa ternyata disekitar rumah pasien terdapat banyak
unggas yang mati. Dokter berencana memberikan profilaksis pada keluarga
yang tinggal serumah dengan pasien. Terapi yang diberikan adalah
A. Oseltamivir 2x75 mg selama 5 hari
B. Oseltamivir 1x75 mg selama 7 hari
C. Zanamivir 2x5 mg selama 5 hari
D. Zanamivir 1x5 mg selama 7 hari
E. Vaksinasi influenza

54

Ny. Zaenab, 28 tahun, G1P0A0 hamil 20 minggu datang ke tempat praktik dokter
umum dengan keluhan batuk dahak terus menerus sejak 1 bulan yang lalu,
demam hilang timbul pada malam hari, penurunan berat badan, dan badan
lemas. Pemeriksaan fisik, Keadaan umum: sakit sedang, TD: 120/70mmhg, N:
76x/menit, RR: 24x/menit, konjungtiva anemis, sklera tidak ikterik, pemeriksaan
lain dalam batas normal. Pemeriksaan lab. Hb 9,1, leukosit: 5700, trombosit
170.000, LED 44, yang lain dalam batas normal.
Obat TB apakah yang harus dihindari oleh wanita ini?
A. Rifampicin
B. Isoniazide
C. Pyrazinamide
D. Ethambuthol
E. Streptomycin

55

Tn. Zaenal, 30 th, datang dengan keluhan sesak nafas sejak 1 bulan yang lalu.
Keluhan awalnyamuncul hanya saat pasien membersihkan rumah dan sesak
tidak mengganggu aktivitas pasien. Didapatkan VEP1> 80% dan wheezing
(+).Riwayat asma pada ayah pasien (+). Diagnosis yang tepat ?
A. Asma bronkial intermiten
B. Asma bronkial persisten ringan
C. Asma bronkial persisten sedang
D. Asma bronkial persisten berat
E. Status asmatikus

56

Tn. Ray, usia 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 2 jam
yanglalu. Keluhan pasien memberat dengan batuk berdahak berwarna putih.
Riwayat merokok (+) sejak usia 20 tahun. Pemeriksaan fisikTD : 140/80 mmHg, RR
: 28x/m, N : 102x/m, S : 37,8OC, pemeriksaan auskultasididapatkan ronkhi basah
kasar, dan wheezing (+) di semua lapang paru, pemeriksaan radiologi tampak
hiperaerasi, pemeriksaan Spirometri didapatkan VEP1/ KVP menurun. Apa
tatalaksana pelega yang sesuai patofisiologi pasien ?
A. Ipratropium bromida
B. Steroid IV
C. Steroid oral
D. Terbutalin
E. Adrenalin

57

Ny. Sania, 25 tahun akan diberikan terapi OAT. Wanita ini memiliki bayi usia 4
bulan. Bayi masih diberikan ASI eksklusif. Tumbuh kembang bayi tercatat baik di

KMS. Bagaimana tindakan yang tepat?

A. Menganjurkan untuk memberikan anak susu formula
B. Menganjurkan untuk tidak kontak dengan anak selama pengobatan
C. Menghentikan pemberian ASI
D. Tetap melanjutkan ASI selama pengobatan dengan OAT dan memberikan INH
kepada anak untuk profilaksis
E. Tetap melanjutkan ASI selama pengobatan dengan OAT dan memberikan OAT
kepada anak

58

Anak Amir, 4 tahun, datang dengan ibunya dengan keluhan sesak nafas dan nyeri
dada. Sebelumnyapasien post KLL. Pemeriksaan rontgen dada didapatkan
gambaran fraktur os clavicula kanan yang merobek selaput paru kanan, dengan
dugaan adanya tension pneumothorax. Gambaran radiologi yang akan didapat ?
A. Gambaran hiperlusen pada paru kanan dan colaps paru kanan ke arah medial
B. Gambaran hiperlusen pada paru kanan dan colaps paru kanan ke interior
C. Gambaran hiperlusen pada paru kanan dan adanya air fluid level
D. Gambaran hiperlusen pada paru kanan dengan diafragma mendatar
E. Gambaran hiperlusen pada paru kanan dengan meniscus sign

59

Tn. Yusuf, 35 tahun datang dengan keluhan sesak dirasakan sejak lama. Pasien
seorang perokok berat. Dari pemeriksaan rontgen didapatkangambaran jantung
pendulum, hiperinflasi paru, tampak hingga iga 8. Riwayat hipertensi (+).Apa
obat hipertensi yang tidak boleh diberikan pada pasien ini?
A. Candesartan
B. Propanolol
C. Spironolakton
D. Furosemid
E. HCT

60

Tn. Vijay 40 tahun dibawa keluarganya ke UGD setelah mengalami kecelakaan

lalu lintas. Pada pemeriksaan didapatkan nadi 130 kali/menit, nafas 32
kali/menit, tekanan darah 90/60 mmHg. Kulit pasien pucat dan teraba dingin.
CRT memanjang. Pada dada kanan ditemukan bunyi napas melemah dan
tampak gerak napas paradoksal. Foto polos dada menunjukkan adanya
gambaran radiolusen di paru kanan dan ditemukan fraktur iga multipel (iga 4-7
kanan). Kemungkinan diagnosisnya adalah...
A. Tension pneumotoraks
B. Flail chest
C. Ruptur diafragma
D. Hematotoraks
E. Hematopneumotoraks

61

Tn. Joni 37 tahun datang dengan keluhan sesak. Pasien memiliki riwayat
perokok berat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan dada kiri tertinggal dalam hal
pergerakan, perkusi redup, dengan deviasi trakea ke sisi kiri. Pemeriksaan
radiologi menunjukkan adanya gambaran radioopak berbentuk segitiga di
basal paru kiri. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien ?
A. Pneumotoraks
B. Efusi pleura
C. Atelektasis
D. Bronkiektasis
E. Pneumonia

62 1. Ny. Dian, 35 tahun, mengalami batuk berdahak warna kuning sejak 3 minggu

2.

yang lalu disertai keringat dingin di malam hari. Sebelumnya pasien sudah
menjalani pengobatan TB selama 2 bulan namun berhenti karena sudah
merasa baikan. Pemeriksaan BTA saat ini (+/-/+).Pemberian OAT yang tepat
diberikan pada pasien adalah?
A. RHZE
B. 2RHZE/4R3H3
C. 2RHZE/5RHE
D. 2HRZES/HRZE/5H3R3E3
E. 4RHZE/2RHE

63

Tn. Martin, usia 35 tahun, TB 160 cm dan BB 100 kg datang dengan keluhan
badan terasa lemas dan cepat capek. Pasien juga mengatakan ada rasa tidak
enak di perut kanan atas. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan lebih lanjut
dan mencurigai pasien mengalami perlemakan hati. Pernyataan yang tidak
benar mengenai perlemakan hati ?
A. Perlemakan hati nonalkoholik memiliki prognosis lebih baik dibandingkan
perlemakan hati alkohol
B. Ultrasonografi merupakan pemeriksaan penunjang yang bermanfaat
C. Biopsi hati stadium awal menunjukkan gambaran sirosis hepatis
D. Penurunan berat badan bermanfaat untuk pasien
E. Sering disertai dengan sindrom metabolik

64

Ny. Karina, usia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan BAB keras yang
dialamiselama 4 bulan. Keluhan disertai nyeri perut dan nyeri berkurang apabila
pasien BAB. Keluhanjuga memberat ketika pasien stres menghadapi beban kerja.
Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan lain dalam batas normal. Apakah diagnosis
yang paling mungkin pada kasus ini?
A. Chrons disease
B. Colitis ulcerative
C. Colorectal malignancy
D. IBS
E. IBD

65

Tn. Makmur usia 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri seluruh perut
disertai mual muntah sejak 2 hari yang lalu. Pasien sering mengkonsumsi obat
anti nyeri untuk mengatasi
peradangan sendi. Pada Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan, nyeri lepas,
defans muskular. Pemeriksaan leukosit20.000/mm3. Pada foto thoraks
didapatkan udara bebas di bawah diafragma. Diagnosa yang tepat pada kasus ini
adalah ?
A. Penyakit Chron
B. Colitis ulcerative
C. Peritonitis primer
D. Peritonitis sekunder
E. Peritonitis appendiks

66

Nn. Siti 26 tahun mengeluh nyeri pada perut. Demam (-). Pasien disarankan
melakukan foto rontgen abdomen 3 posisi. Bagaimana posisi yang di sarankan?
A. Supine, tegak, lateral dekubitus, prone
B. Supine, tegak, lateral dekubitus
C. Supine, prone, lateral decubitus
D. Supine, prone, tegak

E. Tegak, lateral dekubitus, prone

67

Tn. Marwan usia 50 tahun datang dengan perut kembung sejak 3 hari yang lalu.
Riwayat sakit lambung sejak 5 tahun yang lalu. Rutin minum antasida dan
ranitidine. Padapemeriksaan endoskopi ditemukan ulkus. Urea breath test (+).
Terapi yang diberikan?
A. PPI + amoksisilin + klaritromisin
B. PPI + sukralfat + amoksisilin + klaritromisin
C. PPI + sukralfat + klaritromisin
D. PPI + sukralfat + amoksisilin
E. PPI + amoksisilin + clindamysin

68

Anak Sari, 4 tahun, perut buncit, datang dengan keluhan diare yang tidak
berhenti sejak 7 hari. Pada pemeriksaan ditemukan konjungtiva pucat, pitting
edema di kedua ekstremitas inferior, turgor melambat. Pada pemeriksaan
laboratorium ditemukan albumin dan hemoglobin rendah. Keadaan klinis anak
ini paling mengarahkan ke diagnosis ?
A. Atresia bilier
B. Overweight
C. KEP tipe marasmus
D. KEP tipe kwashiorkor
E. KEP tipe marasmus-kwashiorkor

69

Ny. Karina 24 tahun, datang dengan keluhan nyeri ulu hati, sebelumnya sudah
berobat ke puskesmas beberapakali tetapi tidak ada perbaikan. Keluhan disertai
perut terasa begah dan kadang disertai mual. Keluhan dirasakan jika pasien
mengalami stres karena memikirkan pekerjaan. Setelah dilakukan pemeriksaan
fisik dan penunjang tidak ditemukan kelainan.Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Ulkus peptikum
B. Carsinoma esophagus
C. Gastritis
D. Dispepsia fungsional
E. Dispepsia organik

70

An. Zakaria 4 bulan, datang dengan keluhan diare, kadang bercampur darah.
Anak tiba-tiba menangis kuat ketika sedang sakit, pada pemeriksaan fisik teraba
massa berbentuk sosis di abdomen. Apa pemeriksaan penunjang yang
disarankan ?
A. Barium swallow
B. Barium enema
C. CT scan abdomen
D. MRI abdomen
E. USG abdomen

71

Ny. Marina, 30 tahun, datang ke praktek anda dan mengeluh sulit beraktivitas
karena kelebihan beratbadan. BB: 80 kg, TB: 160 cm. Anda memberikan terapi
diet thermogenesis. Terapi diet yang diberikan adalah ?
A. Rendah kalori
B. Rendah kalori dan rendah lemak
C. Rendah kalori dan tinggi protein
D. Rendah kalori dan rendah karbohidrat
E. Rendah kalori dan tinggi kaborhidrat

72

Tn. Wilmar, 45 tahun datang dengan keluhan badan kuning. keluhan juga di sertai
mualmuntah. Pasien Mengaku memiliki riwayat sakit kuning saat masih kecil. Dari
hasil pemeriksaan fisik di dapatkan sklera ikterik, vital sign : TD 120/80, HR 100x/
mnt, RR 16x/mnt, suhu 37,9 C, Hb11, leukosit 12.000, trombosit 150.000.
Pemeriksaan HbsAg (+), IgG anti-Hbc(+), HbeAg (+).
Diagnosis pasien adalah ?
A. Fatty liver
B. Hepatitis A
C. Hepatitis B Akut
D. Hepatitis B kronis
E. Hepatitis C

73

Tn. Gerry usia 52 tahun datang dengan keluhan diare disertai ampas dan darah
dengan frekuensi 3-4 kali/hari. Keluhan sudah dirasakan sejak 3 hari. Pasien
merasakanpenurunan berat badan dalam satu bulan terakhir. Keluhan serupa
dirasakan hilang timbul selama 2 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
anemia, eritema nodusum,distensi abdomen ringan, dan nyeri regio iliaka sinistra
bawah. Lab : leukositosis. Diagnosis pada kasus diatas yang mungkin?
A. Tumor kolon
B. Divertikulosis
C. Divertikulitis
D. Chron disease
E. Ulseratif kolitis

74

Ny. Kania, 40 tahun datang dengan keluhan badan lemas. Keluhan disertai mual
muntah dan nyeri di perut kananatas.Pasien adalah seorang peminum alkohol
kronis. Pada pemeriksaan IMT 32. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan
SGOT 50 dan SGPT 63. Mineral apa yang dibutuhkan pasien tersebut ?
A. Seng
B. Zat besi
C. Vitamin B12
D.Sodium
E. Potasium

75

Ny. Sutisna, 42 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas. Pasien
mengeluh mual dan muntah. Pemeriksaan fisik hepar side line 20cm, tepi tumpul,
konsistensi kenyal, lien Schuffner II. Pemeriksaan penunjang: SGOT154 mg/dl,
SGPT 102 mg/dl, alfa fetoprotein 1200. Diagnosis pada pasien ini adalah ?
A. Hepatoma
B. Hepatitis akut
C. Hepatitis kronik
D. Abses hepar
E. Sirosis hepatis

76

Tn. Rizky, 54 tahun datang ke IGD karena pingsan. Sebelumnya pasien mengeluh
nyeri dada yang teramat sangat di daerah pertengahan dada. Nyeri dada
digambarkan sebagai nyeri yang tajam seperti ada sesuatu yang robek. Pasien
adalah perokok berat dan menderita hipertensi. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD kanan 130/50, TD kiri 100/30, nadi 100x/menit teraba keras, dan
didapatkan murmur diastolic pada sela iga II parasternal kanan. Pemeriksaan foto
rontgen menunjukkan pelebaran mediastinum dan EKG menunjukkan hasil
normal. Apa yang terjadi pada pasien ini?

A. Kurangnya oksigen pada pembuluh darah koroner

B. Kelainan pada fungsi kontraksi otot jantung
C. Kelainan pada katup jantung
D. Adanya peradangan pada perikardium
E. Robeknya lapisan dinding aorta

77

Ny. Nurul 24 tahun datang dengan keluhan benjolan pada ketiak kanannya sejak 5
hari yang lalu. Benjolan terasa panas dan nyeri namun tidak keras. Pasien
mengatakan sebelumnya bahu kanannya tergores ranting hingga berdarah dan
belum sembuh hingga sekarang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya ulkus
soliter eritematosa di deltoid kanan dan terdapat plak eritematosa berbentuk
linear yang menghubungkan ulkus dengan benjolan di ketiak. Benjolan teraba
hangat dan lunak. Apa diagnosis pasien ini?
A. Limfadenopati TB
B. Limfadenopati bakterialis
C. Limfadenopati viral
D. Limfangitis
E. Limfaedema

78

Tn. Indra, 62 tahun, datang dengan keluhan sesak yang memberat sejak 1 minggu
SMRS. Pasien memiliki hipertensi sejak 20 tahun SMRS. Pada pemeriksaan fisik,
tanda vital HR 112x/ menit, TD: 100/70, RR 22x/ menit, suhu 37,2 C dan terdapat
ronkhi basah halus pada basal paru. Pada foto polos tampak kardiomegali dan
elongasi aorta. Kadar elektrolit Na 133 mEq/dl, K: 6,3 mEq/dl, Cl: 102 mEq/dl.
Terapi medikamentosa yang sebaiknya tidak diberikan?
A. Hidroklorotiazid
B. Amlodipin
C. Spironolakton
D. Furosemide
E. Dilitiazem

79

Tn. Irawan usia 28 tahun datang ke UGD dengan keluhan berdebar-debar

sejak 1 jam yang lalu. Pasien memiliki riwayat merokok sejak remaja. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan pasien kompos mentis, tekanan darah 130/80
mmHg, nadi 165 kali/menit, akral hangat. Keluhan nyeri dada maupun sesak
disangkal pasien. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai
berikut.

Terapi yang tepat diberikan adalah :

A. Amiodarone
B. DC kardioversi
C. Adenosine
D. Digoxin
E. Dopamin

80

Tn. Tywin, 65 tahun datang dengan keluhan sesak. Pada PF didapatkan TD

130/80, nadi 72x/menit, pernapasan 24x/menit, suhu 36,5C. Terdapat ronkhi di

basal kedua paru. EKG menunjukkan amplitudo QRS lebih dari 5 kotak, interval
QRS 0,16 detik, dan terdapat M shaped di lead I, V5, V6.
Diagnosis yang mungkin adalah?
A. LBBB
B. RBBB
C. Blokade AV grade I
D. Blokade AV grade II
E. Supraventrikular takikardi

81

Tn. Galih, 72 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan sesak yang bertambah
berat dan kaki bengkak sejak 4 minggu yang lalu. Pasien tidak dapat berjalan >
100 meter karena sesak, bila tidur pasien harus menggunakan 3 bantal. Keluhan
nyeri dada, berdebar atau batuk disangkal. Pasien mempunyai riwayat DM dan
hipertensi sejak 10 tahun yang lalu, tidak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 148/60 mmHg, HR 94x/menit, teratur, RR 24x/menit,
batas jantung kiri 2 cm lateral linea midklavikularis sinistra. Ditemukan murmur
diastolik di ICS II linea parasternalis dextra dan murmur holosistolik di apeks. Apa
klasifikasi gagal jantung dan kemungkinan kelainan katup pasien ini?
A. NYHA Functional Class II Stenosis Mitral dan Aorta
B. NYHA Functional Class III Regurgitasi Mitral dan Stenosis Aorta
C. NYHA Functional Class III Regurgitasi Mitral dan Aorta
D. NYHA Functional Class IV Regurgitasi Mitral dan Aorta
E. NYHA Functional Class IV Stenosis Mitral dan Regurgitasi Aorta

82

Tn. Akip, 65 tahun datang dengan keluhan rasa tidak nyaman pada ulu hati sejak
3 bulan lalu. Keluhan semakin lama semakin memberat dan akhir-akhir ini pasien
merasa cepat kenyang dan mual. Pasien adalah perokok berat dan menderita
hipertensi serta kolesterol tinggi namun tidak berobat. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan TD 160/100mmHg, TV lain normal. PF abdomen teraba massa yang
berdenyut di daerah epigastrium. Diagnosis pada pasien adalah?
A. Gastritis akut
B. Infark miokard
C. Aneurisma aorta abdominal
D. Ca gaster
E. Kolelitiasis

83

Tn. Seal 35 tahun datang dengan keluhan sering pusing sejak 2 bulan yang lalu.
Keluhan juga disertai cepat lelah sehingga pasien sering merasa terganggu ketika
sedang beraktivitas. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg,
nadi 48 x/menit, ireguler, nafas 18 x/menit, suhu 36.5C. Pemeriksaan fisik lain
dalam batas normal. Apa tatalaksana yang tepat pada pasien ini?
A. Observasi
B. Atropin 0.5 mg bolus
C. Dopamin iv 20 mcg/kg/menit
D. Epinefrin iv 20 mcg/kg/menit
E. Adenosine

84

By. Kevin, 6 bulan dibawa orangtuanya karena tampak biru. Apabila pasien
menangis, pasien bertambah biru. Bayi tdak kuat menetek lama, sering terputusputus. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB kurang dari -2 SD, clubbing finger,
suara jantung S2 tunggal. Pemeriksaan radiologis menunjukkan gambaran boot
shape. Kelainan yang terdapat pada pasien, kecuali...
A. RVH
B. LVH

C. Overriding aorta
D. Stenosis pulmonal
E. VSD

85

Tn. Ahok 25 tahun datang dengan keluhan batuk dan sesak nafas memberat sejak
2 jam yang lalu. Keluhan sebenarnya telah dirasakan sejak 2 minggu terakhir.
Batuk selama ini berdahak berwarna kuning kehijauan. Beberapa saat setelah
pasien masuk IGD, tiba-tiba pasien mengalami penurunan kesadaran. Hasil
pemeriksaan tekanan darah 60/40 mmHg, nadi 110 x/menit, teraba lemah, suhu
39.20C, nafas 28 x/menit. Auskultasi terdengar ronki basah kasar di seluruh
lapang paru. Pemeriksaan laboratorium didapatkan leukositosis hingga 29.000.
Apa tatalaksana yang tepat pada pasien ini?
A. Rehidrasi cairan
B. Rehidrasi cairan + dopamin
C. Rehidrasi cairan + dopamin + norepinefrin
D. Rehidrasi cairan + antibiotik + dopamin
E. Rehidrasi cairan + antibiotik + norepinefrin

86

Tn. Rahmat 51 tahun datang ke poliklinik untuk memeriksakan kesehatannya.

Pasien selama ini tidak ada keluhan dan tidak pernah memeriksakan tekanan
darahnya. Pada pemeriksaan ditemukan tekanan darah pasien 200/120 mmHg.
Apa yang terjadi pada pasien ini?
A. Hipertensi belum dapat ditentukan
B. Hipertensi urgensi
C. Hipertensi emergensi
D. Hipertensi grade I
E. Hipertensi grade II

87

Ny. Dorce usia 46 tahun mengeluh tungkai kanan nyeri disertai pucat dan
kebiruan pada ujung-ujung jari kedua tangan dan kakinya. Nyeri diperberat
dengan suhu dingin. Tidak ditemukan kelainan pada pemeriksaan fisik pasien.
Apa diagnosis yang mungkin?
A. Tromboangitis obliterans
B. Buergers disease
C. Raynauds disease
D. Arteritis Takayasu
E. Tromboflebitis

88

Tn. Jokowi 45 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar sejak 3 jam yang
lalu. Keluhan dikatakan telah sering terjadi berulang-ulang dalam 1 tahun
terakhir. Pasien memiliki riwayat hipertensi yang tidak terkontrol. Pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, nadi teraba 150 x/menit, reguler,
nafas 20 x/menit, suhu 370C. Hasil pemeriksaan EKG menunjukkan hasil sebagai
berikut:

Apa diagnosis kasus di atas?

A. Supraventrikular takikardi
B. Atrial fibrilasi
C. Atrial flutter
D. Ventrikular fibrilasi
E. Ventrikular takikardia

89

Tn. Rahman 42 tahun datang ke UGD dengan keluhan sulit kencing yang
memberat sejak 1 minggu yang lalu. Sejak 2 bulan terakhir, pasien mengaku BAK
tidak lampias. Sering terbangun kencing di malam hari hingga 3 kali. Sejak 1
minggu terakhir, pancaran air kencing dirasa berkurang. Pasien merasa BAKnya
tidak lancar dan sering kali hanya menetes. Darah maupun pasir pada kencing
disangkal oleh pasien. Pasien memiliki riwayat kencing nanah berulang ketika
masih muda dan jarang diobati. Pada periksaan tanda vital dalam batas normal.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan vesika urinaria teraba penuh, pool atas prostat
teraba, nodul pada prostat (-). Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Pembesaran prostat jinak
B. Adenokarsinoma prostat
C. Striktur uretra
D. Vesikolitiasis
E. Infeksi saluran kemih

90

Tn. Sidulusia 30 tahun datang dengan keluhan bintil-bintil di sekitar

kemaluannya. Pasien juga mengeluh demam 3 minggu ini, badan pegal, dan tak
napsu makan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan efloresensi berupa vesikel
berkelompok di regio sekitar kemaluan pasien, eritematosa, berisi cairan
seropurulen, tak ada indurasi. Tak ada pembesaran KGB inguinal. Terapi yang
tepat bagi pasien adalah...
A. Asiklovir 5x200 selama 7-10 hari
B. Asiklovir 5x800 mg selama 5 hari
C. Ceftriaxone IM 250 mg
D. Ciproflokasin 2x500 mg selama 10 hari
E. Dexamthasone 3x0.5 mg selama 5 hari

91

Tn. Sidulusia 30 tahun datang dengan keluhan bintil-bintil di sekitar kemaluannya.

Pasien juga mengeluh demam 3 minggu ini, badan pegal, dan tak napsu makan.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan efloresensi berupa vesikel berkelompok di
regio sekitar kemaluan pasien, eritematosa, berisi cairan seropurulen, tak ada
indurasi. Tak ada pembesaran KGB inguinal. Berdasarkan gejala klinisnya, infeksi
pada kasus di atas termasuk kedalam fase...
A. Infeksi primer
B. Fase laten infeksi
C. Infeksi rekuren
D. Fase aktif

E. Infeksi sekunder

92

Ny. Preti usia 54 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan menjalar
hingga selangkangan. Pasien sering menahan BAK dan jarang minum. Pada
pemeriksaan urin didapatkan kristal asam urat. Pemeriksaan baku emas pada
diagnosis ini adalah...
A. BNO-IVP
B. Renogram
C. USG
D. CT scan
E. MRI

93

Tn. Rudi 36 tahun datang dengan keluhan nyeri di pinggang kiri sejak 2 hari yang
lalu. Pasien mengaku nyeri tidak menjalar dan terasa seperti pegal-pegal. Pasien
bekerja sebagai supir dan sering sulit buang air kecil dan jarang minum. Pada
pemeriksaan ditemukan nyeri ketok CVA (+) dan hasil BNO-IVP menunjukkan
pelebaran kaliks dan berbentuk clubbing. Apa diagnosis pasien ini?
A. Hidronefrosis
B. Pyelonefritis
C. Nefrolitiasis
D. Tumor Wilms
E. Ruptur ginjal

94

Tn. Amir usia 40 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri saat kencing
sejak 2 hari yang lalu. Kencing mengejan dan susah untuk menahan kencing. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, didapatkan nyeri
tekan suprapubik. Apakah pemeriksaan penunjang awal yang tepat pada kasus
ini?
A. BNO
B. Uretrografi
C. Urin lengkap
D. Sistografi
E. CT scan

95

Tn. Primatyo, 23 tahun, datang dengan keluhan borok di ujung penis sejak 2
minggu yang lalu. Borok dirasakan tidak nyeri. Pasien mengaku berhubungan
badan dengan PSK berulang kali. Pada PF ditemukan ulkus soliter dengan dinding
rata dan dan dasar bersih. Tatalaksana yang paling tepat untuk pasien adalah...
A. Injeksi benzatin penisilin G 2,4 MU single dose
B. Injeksi benzatin penisilin G 2,4 MU per minggu selama 3 minggu
C. Injeksi ceftriaxone 250 mg IM single dose
D. Injeksi ceftriaxone 250 mg IM 3 hari
E. Injeksi azithromisin 1 g IV single dose

96

Tn. Ucok 45 tahun mengeluh buang air kecil berdarah sejak 1 bulan yang lalu
tanpa disertai keluhan nyeri. Menurut keluarga, pasien terlihat lebih kurus, tidak
nafsu makan. Faktor resiko apa yang penting ditanyakan untuk menunjang
diagnosis pasien ini?
A. Promiskuitas
B. Pengguna jarum suntik
C. Merokok
D. Riwayat trauma
E. Konsumsi alkohol

97

Tn. Akbar 65 tahun, mengeluh sulit BAK. Pasien terkadang tebangun malam hari
tidak bisa menahan kencing. Bulging (+) di suprapubis. Pada pemeriksaan colok
dubur ditemukan pool atas prostat tidak teraba. Apa gambaran pencitraan yang
dapat ditemukan pada pasien ini ?
A. Indentasi kranial buli
B. Indentasi kaudal buli
C. Filling defect
D. String sign
E. Single bubble

98

Tn. Rambo 18 tahun nyeri pada kemaluan sejak 5 jam yang lalu. Tidak ada riwayat
berhubungan seksual sebelumnya dan riwayat trauma disangkal. Pada
pemeriksaan terlihat penis tegang dan kaku.Apa diagnosis yang tepat pada
pasien ini?
A. Parafimosis
B. Fimosis
C. Low flow priapismus
D. High flow priapismus
E. Penyakit peyronie

99

Tn. Benny, 58 tahun dibawa ke IGD karena sesak. Riwayat DM tak terkontrol (+).
Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran somnolen, TD 190/100, sementara
tanda vital lainnya relatif normal. Konjungtiva anemis (+/+). Ditemukan ronki
basah halus di basal paru dan edema tungkai (+/+). Pemeriksaan lab: Hb 5g/dl,
ureum 350 mg/dl, Cr 12mg/dl, Na 132 mEq/L, K 6,7 mEq/L, Cl 94 mEq/L,
proteinuria +. Tatalaksana yang paling tepat untuk pasien ialah?
A. Hemodialisis
B. Dialisis peritoneal
C. Ca glukonas 1 ampul
D. Drip insulin dalam D5
E. Bikarbonat 25 meq

100

Ny. Isyana 25 tahun oleh dokter didiagnosis infeksi saluran kemih meskipun saat
ini tidak bergejala. Kemungkinan besar saat pemeriksaan kultur urin ia
memiliki...
A. 100.000 bakteri/cc urin
B. 10.000 bakteri / cc urin
C. 1.000 bakteri / cc urin
D. 100 bakteri / cc urin
E. 10 bakteri / cc urin

101

Tn. Flik, 36 tahun, dibawa ke UGD karena penurunan kesadaran sejak 1 jam lalu.
Pasien adalah seorang penderita HIV. Dalam 2 minggu terakhir pasien
mengeluhkan sakit kepala dan demam yang makin memberat hingga pasien
semakin lemas dan akhirnya tidak sadar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS
E2M4V2, TD 130/70 mmHg, nadi 98x/m, RR 24x/m, suhu 38,9oC dan kaku kuduk
(+). Dilakukan pungsi lumbal dan didapatkan gambaran sebagai berikut:

Mikroorganisme yang menjadi penyebab adalah

A.Toxoplasma gondii
B. Klebsiella pneumoniae
C. Neisseria meningitidis
D. Cryptococcus neoformans
E. Mycobacterium tuberculosis

102

Tn. Viktor, 47 tahun, datang ke poliklinik RS dengan keluhan diare sejak 2 bulan
lalu. Dari anamnesis ditemukan adanya penurunan berat badan (60 kg 50 kg)
dan radang tenggorokan yang berulang. Demam disangkal. Pasien sering keluar
kota sebagai supir angkutan barang. Dari anamnesis lebih lanjut diketahui pasien
sering berganti-ganti pasangan. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil
tes HIV positif dan jumlah sel CD4 350 sel/mm3. Tidak ditemukan adanya koinfeksi
dari penyakit lainnya. Terapi farmakologi yang tepat
A. Tunda terapi farmakologi hingga CD4<200
B. Zidovudin + lamivudin + lopinavir
C. Lamivudin + efavirenz + nevirapin
D. Zidovudin + lamivudin + efavirenz
E. Zidovudin + stavudin + abacavir

103

Tn. Viktor, 47 tahun, datang ke poliklinik RS dengan keluhan diare sejak 2 bulan
lalu. Dari anamnesis ditemukan adanya penurunan berat badan (sebelumnya 60
kg, saat ini menjadi 50 kg) dan radang tenggorokan yang berulang. Demam
disangkal. Pasien sering keluar kota sebagai supir angkutan barang. Dari
anamnesis lebih lanjut diketahui pasien sering berganti-ganti pasangan. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil tes HIV positif dan jumlah sel CD4 350
sel/mm3. Tidak ditemukan adanya koinfeksi dari penyakit lainnya. Pasien di atas
menderita HIV stadium
A. I
B. II
C. III
D. IV
E. V

104

Ny. Viki, 36 tahun, datang ke UGD dibawa keluarga dalam keadaan tidak sadar,
keluar buih dari mulut, dan ditemukan botol racun serangga di sampingnya.
Pemeriksaan fisik kesadaran soporkomatous, tanda vital TD 110/70 mmHg, nafas
32 kali/menit, nadi 100 x/menit, T 36.8 C, pinpoint pupil (+). Zat penyebab gejala
intoksikasi pada pasien di atas dan mekanisme kerjanya

A. Organofosfat murni, inhibitor asetilkolin

B. Organofosfat karbamat, inhibitor kolinesterase
C. Organofosfat murni, menyebabkan gagal ginjal akut
D. Organofosfat karbamat, agonis kolinesterase
E. Organofosfat karbamat, bersifat hepatotoksik

105

Ny. Jeane, 25 tahun datang dengan keluhan badan lemah, mata kuning sejak 2
bulan lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/60 mmHg, frekuensi nadi
108 kali/menit, konjungtiva pucat, sklera subikterik, lien membesar Schuffner II.
Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 5.5 gr/dL, leukosit 5.500/mm3,
trombosit 200.000/mm3, retikulosit 3.5%, Tes Coombs direct dan indirect (+).
Tatalaksana yang tepat diberikan pada pasien
A. Sel darah merah pekat yang dicuci
B. Sel darah merah pekat
C. Whole blood cell
D. Fresh frozen plasma
E. Sel darah merah pekat dan fresh frozen plasma

106

Tn. Futch, 48 tahun, datang dengan keluhan kaki bengkak yang makin lama
makin membesar sejak 3 bulan lalu. Keluhan diawali dengan demam berulang
dan bengkak yang hilang timbul. Pada pemeriksaan laboratorium diperoleh
parasit dengan gambaran inti yang bertumpuk-tumpuk dengan perbandingan
panjang: lebar pada cephalic space 2:1. Mikroorganisme dan fase siklus
hidup yang menyebabkan bengkakpada pasien adalah
A.Wuchereria bancrofti, larva filariform
B. Brugia malayi, mikrofilaria
C. Brugia timori, cacing dewasa
D. Wuchereria bancrofti, mikrofilaria
E. Brugia malayi, cacing dewasa

107

Ny. Estella, 45 tahun, datang dengan nyeri kepala sejak 5 hari lalu. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan pasien kompos mentis, tekanan darah 140/80,
nadi 90 kali permenit, pernafasan 20 kali permenit, suhu 38oC. Wajah pasien
terlihat kemerahan dan pasien merasa mukanya kepanasan. Limpa pasien
teraba membesar. Beberapa kali pasien menggaruk kulit wajah dan
tangannya. Riwayat penyakit lain disangkal oleh pasien. Pemeriksaan
laboratorium ditemukan Hb 21, Hematokrit 62 %, leukosit 15.000, trombosit
600.000, dan laju endap darah 2 mm/ jam. Apa kemungkinan diagnosis
pada pasien ini?
A. Migrain dengan aura
B. SLE
C. Leukemia akut
D. Malaria
E. Polisitemia vera

108

Ny. Zerase, 28 tahun, G2P1A0 hamil 12 minggu datang ke dokter untuk cek
serologi toksoplasma karena memelihara kucing. Hasil pemeriksaan menunjukkan
serologi toksoplasma IgM (+) IgG (+). Yang harus dilakukan oleh dokter adalah
A. Segera mulai pengobatan dengan pirimetamin-sulfadiazin
B. Segera mulai pengobatan dengan spiramisin
C. Cek IgG avidity, bila tinggi pertimbangkan pengobatan
D. Cek IgG avidity, bila rendah pertimbangkan pengobatan
E. Edukasi pada pasien hasil pemeriksaan tersebut normal

109

An. Stallion, 10 tahun, diantar ibunya ke UGD RS karena keluhan demam sejak 3
hari yang lalu. Keluhan disertai lemas dan pendarahan pada gusi. Pada
pemeriksaan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 100 kali/menit,
konjungtiva anemis. Hasil pemeriksaan lab didapatkan Hb 4.1 g/dL, leukosit tidak
terbaca, hitung jenis tidak terbaca, trombosit 15.000. Pemeriksaan penunjang
selanjutnya yang perlu dilakukan
A. Retikulosit
B. Profil besi
C. PT dan APTT
D. Hapus darah tepi
E. Hb elektroforesis

110

An. Chi Cha, 3 tahun, dibawa berobat oleh tetangganya ke poliklinik dengan
keluhan lemas. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan adanya konjungtiva anemis,
sklera ikterik, ditemukan hepatomegali dan splenomegali. Hasil pemeriksaan
penunjang menunjukkan kadar Hb 6,0 g/dl, hematokrit 28%, hitung eritrosit 5 juta
sel/mm3, hitung leukosit 6.800, hitung trombosit mencapai 255.000, MCV 60,
MCH 25. Untuk menangani komplikasi terapi pada anak ini dapat diberikan ...
A. Beta bloker
B. Deferasirox
C. Fondaparinux
D. Aspirin
E. Klopidogrel

111

Tn. Gantetsu, 68 tahun, dirawat di ICU karena sesak napas yang memberat sejak
1 minggu terakhir. Dari hasil pemeriksaan didapatkan pasien mengalami
penurunan kesadaran, TD 65 per palpasi, nadi 145/menit, napas 28/menit, suhu
39oC, dari hasil pemeriksaan paru ditemukan ronkhi di kedua lapang paru. Hasil
pemeriksaan penunjang yang dilakukan di ICU adalah Hb 11,5 g/dl, hematokrit
32%, hitung eritrosit 5 juta sel/mm3, hitung leukosit 12.500, hitung trombosit
105.000, ureum 250, kreatinin 8,2, prokalsitonin 2,00, d-dimer 3000, PT 11,0
(8,0), aPTT 25,2 (11,0). Kondisi yang dialami oleh pasien ini adalah...
A. Hemofilia A
B. DIC
C. Hypercoagulability state
D. Defisiensi vitamin K
E. Von Willebrand Disease

112

An. Hugo, 7 tahun, datang dengan keluhan sering mimisan. Mimisan seringkali
sukar berhenti. Riwayat alergi disangkal. Pada pemeriksaan penunjang
didapatkan Hb 9,0 g/dL, hitung eritrosit 3,8 juta sel/mm3, leukosit 7.500,
trombosit 155.000, PT 10,0 (10,2), aPTT 25,4 (19,8). Di antara terapi berikut,
transfusi terbaik yang dapat diberikan...
A. Thrombocyte concentrate
B. Fresh frozen plasma
C. PRC
D. Washed PRC
E. Cryoprecipitate

113

Ny. Chris, 30 tahun, G1P0 datang ke klinik dengan keluhan lemas dan nafsu
makan berkurang. Keluhan disertai batuk. Diketahui pasien bekerja sebagai
pemetik kopi. Hasil pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80
mmHg, denyut nadi 78/menit, frekuensi napas 20/menit, suhu 37,5oC. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8 g/dl dan peningkatan eosinofil. Hasil

analisis feses ditemukan gambaran telur berbentuk bulat berwarna kekuningan

berdinding tebal. Tatalaksana yang tepat untuk kondisi ini adalah...
A. Prazikuantel
B. Mebendazol
C. Metronidazol
D. Tinidazol
E. Pirantel Pamoat

114

Tn. Geddoe, 30 tahun, datang dengan keluhan terdapat benjolan pada leher
sebelah kanan. Benjolan ini dirasakan telah ada sejak 6 bulan yang lalu, namun
mulai terasa nyeri sejak 1 minggu terakhir. Benjolan dirasa tidak membesar. Sejak
6 bulan terakhir, pasien mengaku mengalami keringat malam, demam tidak
terlalu tinggi, dan penurunan berat badan. Riwayat batuk lama dan pengobatan
jangka panjang disangkal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan benjolan tampak
sewarna dengan kulit, teraba lunak, mobile, hangat, dan nyeri. Hasil FNAB
didapatkan kumpulan sel epiteloid dan nekrosis perkijuan. Diagnosis yang paling
tepat untuk pasien ini adalah ...
A. Limfoma non-Hodgkin
B. Limfadenopati
C. Limfoma Hodgkin
D. Limfadenitis TB
E. Skrofuloderma

115

An. Katara, 7 tahun, datang dengan keluhan terdapat benjolan pada leher
sebelah kanan. Benjolan ini muncul sejak 3 hari lalu. Benjolan nyeri jika ditekan.
Pasien batuk berlendir dan nyeri menelan sejak 1 minggu terakhir. Demam (+).
Riwayat keringat malam, demam tidak terlalu tinggi, penurunan berat badan,
nyeri pada benjolan, batuk lama disangkal. Saat ini pasien tidak sedang menjalani
pengobatan apapun. Pada pemeriksaan fisik ditemukan benjolan tampak
kemerahan, teraba lunak, mobile, dan nyeri tekan (+). Yang harus dilakukan
selanjutnya adalah...
A. Tidak usah diberi obat karena bersifat self-limiting
B. Obati dengan antibiotik empiris
C. Ultrasonografi
D. Fine needle aspiration biopsy
E. Darah perifer lengkap

116

Seorang laki-laki berusia 65 tahun mengeluh adanya benjolan pada sisi kanan
leher yang bertambah besar sejak 1 bulan lalu. Benjolan terdapat pada daerah
submandibula, terfiksir, ukuran 3 cm. Pada biopsi ditemukan sel-sel besar
limfosit matur, uniform, difus, dan tidak tampak folikel limfoid. Diagnosis
yang paling mungkin dari keadaan di atas adalah ...
A. Limfadenitis kronik nonspesifik
B. Limfadenitis TB
C. Limfoma Hodgkin
D. Limfoma non Hodgkin
E. Penyakit Hand-Schuller-Christian

117

Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan diare

selama 6 bulan terakhir. Diare disertai dengan nyeri perut yang hilang timbul.
Nyeri perut dirasakan tajam seperti diremas-remas. BAB pasien ini lebih banyak
air dibandingkan ampas. Selain diare, pasien juga mengeluhkan munculnya
bintik-bintik merah disertai bengkak seperti biduran di seluruh tubuh. Diare
disertai dengan demam yang tidak terlalu tinggi. Dari pemeriksaan fisik

didapatkan TD 90/70 mmHg, nadi 125/menit, napas 22/menit, suhu 37,8oC,

konjungtiva anemis, sklera tidak ikterik, ditemukan pembesaran KGB di leher dan
axila perabaan lunak. Pada pemeriksaan abdomen ditemukan nyeri tekan di area
abdomen yang tidak terlokalisir. Hasil pemeriksaan penunjang ditemukan
anemia, hitung leukosit dalam batasan normal, hitung jenis menunjukkan
eosinofilia, dan trombositopenia, dan HIV rapid test (+). Hasil analisis feses
ditemukan gambaran di bawah ini.

Diagnosis yang paling mungkin untuk kondisi di atas adalah...

A. Askariasis
B. Infeksi hookworm
C. Skistosomiasis
D. Strongyloidiasis
E. Infeksi amoeba

118

Ibu Margaretha, 20 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan BAK dengan

jumlah banyak dan frekuensi sering. Pasien terbangun lebih dari 2 kali setiap
malam untuk BAK. BAK berwarna jernih. Meski banyak BAK, pasien mengatakan
BAK masih bisa ditahan. Pasien juga sering kehausan. Keluhan nyeri berkemih,
demam, perubahan nafsu makan, banyak makan, dan penurunan BB disangkal.
Pasien tak minum obat-obatan. Riwayat trauma sebelumnya disangkal. BB saat ini
50 kg. TD 130/80. Tanda vital dan pemeriksaan fisik umum dalam batas normal.
Volume urin per 24 jam berjumlah 4.000 cc. Hasil urinalisis: berat jenis 1.002.
Ureum 20, Kreatinin 0,7. Komplikasi yang paling mungkin terjadi akibat penyakit
ini adalah
A. Hiponatremia
B. Hipernatremia
C. Hipokalemia
D. Hiperkalemia
E. Hiperkalsemia

119

An.Susan, 15 tahun, dibawa ibunya ke poliklinik karena belum mengalami

haid hingga saat ini. Pada pemeriksaan fisik, stadium pemeriksaan Tanner
pasien M2P2. Kesimpulan dari pemeriksaan tersebut adalah
A. Pubertas prekoks
B. Merupakan variasi normal dalam pubertas
C. Anak dapat mengalami delayed puberty
D. Hipogonadotropik hipogonadisme
E. Hipergonadotropik hipogonadisme

120

An. Shizuka, perempuan 25 tahun, diibawa orang tuanya ke poliklinik karena

tinggi badan yang meningkat sangat cepat dan berlebih dibandingkan teman
sebayanya sejak 6 tahun lalu, terjadi perlahan. Tangan dan kaki juga tumbuh
sangat besar. Gejala lain yang dirasa adalah banyak berkeringat, peningkatan

nafsu makan, dan peningkatan frekuensi berkemih. Kelainan haid, intoleransi

panas atau dingin, kelainan kulit, jantung berdebar, muntah, dan kejang
disangkal. Tanda vital dalam batas normal. TB 220 cm, berat 95 kg. Pada PF,
kepala besar dengan dahi menonjol, tangan dan kaki lebih besar, mandibula
menonjol, dan ada jarak di gigi incisor inferior. Hasil laboratorium: GDP 440
mg/dL, GDS 380 mg/dL, G2PP 504 mg/dL, HbA1c 15%. Diagnosis yang paling
mungkin pada pasien ini adalah
A. Akromegali
B. Gigantisme
C. Maturity-onset diabetes of the young (MODY)
D. Obesitas
E. Hipogonadotropi-hipogonadisme

121

An. Vivi, 10 tahun, dibawa ke IGD oleh orang tuanya karena BAB cair 5
kali/hari dalam 1 minggu terakhir dengan jumlah setengah gelas aqua,
konsistensi lembek-cair, berwarna kecoklatan, berampas, dan tidak
mengandung darah. Anak tampak tenang dan masih bisa minum. Nafsu makan
menurun. Mual, muntah, demam, kelainan BAK disangkal. Pada PF, tanda vital
dalam batas normal. Pada kulit, terdapat hiperigmentasi dari kepala hingga
leher, berbatas tegas. Keluhan di atas disebabkan oleh defisiensi
A. vitamin B1
B. vitamin B3
C. vitamin C
D. vitamin D
E. vitamin E

122

Tn. Endru, 75 tahun, dibawa ke IGD karena lemas seluruh tubuh sejak 2 minggu
lalu. Lemas disertai dengan mual-muntah setiap makan, berisi makanan tanpa
darah. BAK dan BAB tidak ada masalah. Pasien telah menderita DM selama 15
tahun, saat ini menggunakan insulin. TD 136/90 mmHg, denyut nadi 120
kali/menit, reguler, suhu 37,50C, frekuensi napas 22 kali/menit. Konjungtiva tak
anemis. Pemeriksaan fisik lainnya dalam batas normal. Hasil laboratorium: Hb 9
g/dL, Ht 28%, leukosit 11.500, trombosit 243.000, GDS 225 mg/dL, ureum 25
mg/dL, kreatinin 1,0 mg/dL. Pada EKG, terdapat gelombang T yang datar dan
gelombang U. Gejala yang dialami pasien disebabkan
A. Hipernatremia
B. Hiponatremia
C. Hiperkalemia
D. Hipokalemia
E. Hipokalsemia

123

An. Bertha, perempuan 7 tahun, dirujuk ke poliklinik anak karena sulit

mengikuti pelajaran di sekolah dan sering mendapat nilai jelek. Riwayat
pertumbuhan dan perkembangan saat kecil dikatakan baik. Riwayat
kehamilan dan persalinan juga baik. Anak tidak mendengkur saat tidur. Tanda
vital dalam batas normal. TB 90 cm, BB 18 kg. Pemeriksaan fisik THT dan
neurologi dalam batas normal. Pemeriksaan status mental: IQ 65. Anak bisa
memusatkan perhatian dan tidak menunjukkan baik perilaku hiperaktif
maupun perilaku stereotipik. Ibu tinggal di daerah pegunungan. Diagnosis
yang paling tepat pada pasien ini adalah
A. Dwarfisme
B. Kretinisme
C. Retardasi mental

D. Perkembangan terhambat (Global Developmental Delay)

E. Variasi pendek yang normal

124

Ny. Elizabeth, 30 tahun, datang ke poliklinik dengan belum haid selama 6 bulan.
Pasien sebelumnya pernah haid dengan siklus teratur dan jumlah darah normal.
Pasien tidak mengonsumsi obat-obatan. Nyeri dan kram perut bawah serta
demam disangkal. Keluhan tubuh semakin berambut, banyak jerawat, tak tahan
cuaca dingin dan semakin lemas, dan ASI keluar sendiri disangkal. Tanda vital dan
pemeriksaan fisik dalam batas normal. Hasil laboratorium menunjukkan kadar
estrogen rendah dan kadar FSH tinggi. Tes Plano negatif. Tes progestin dan
estrogen siklik memberi hasil perdarahan haid (+). Diagnosis pada pasien ini
adalah
A. Kehamilan normal
B. Abnormalitas endometrium
C. Sindrom ovarium kistik
D. Hipergonadotropi hipogonadisme
E. Hipogonadotropi hipogonadisme

125

An. Carla, 15 tahun, datang dibawa orang tuanya ke IGD karena kulit mudah
melepuh bila terkena sinar matahari. Riwayat digigit serangga, demam, dan alergi
kulit disangkal. Pasien tidak mengonsumsi obat sebelumnya. Tanda vital dalam
batas normal. Hepar teraba 1 jari bawah arcus costae, perabaan lunak. Hasil
laboratorium: Hb 14 g/dL, Ht 43%, leukosit 7.500, trombosit 250.000. Tes cukit
kulit negatif.
Pasien tersebut mengalami gangguan
A. SLE
B. Epidemolisis bulosa
C. Epidermolisis bulosa akuisita
D. Hidroa vacciniforme
E. Porfiria kutanea tarda

126

Tn.Yohanes, usia 35 tahun datang dengan keluhan terdapat sebuah benjolan

kecil sebesar biji jagung yang terasa nyeri sejak 1 minggu ini. Tampak lesi
soliter, berupa nodul hiperemis dengan pustule diatasnya. Pemeriksaan lain
dalam batas normal. Diagnosis yang mungkin?
A. Folikulitis
B. Furunkel
C. Karbunkel
D. Selulitis
E. Erisipelas

127

Tn.Sule, usia 30 tahun datang dengan keluhan bercak putih di punggung, dada
dan lengan atas. Keluhan dirasakan sejak 5 hari yang lalu. Keluhan kadang
disertai gatal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bercak hipopigmentosa
berbatas tegas dengan skuama halus. Pada pemeriksaan KOHditemukan hifa
bersepta dan spora bergerombol.Pemeriksaan woodlamp didapatkan warna
kuning keemasan. Tatalaksana pasien tersebut adalah
A. Ketokonazole oral
B. Itrakonazol
C. Mikonazol krim
D. Shampoo selenium sulfid 2%
E. Nistatin

128

Tn.Andreas, usia 42 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan

luka lepuh hampir seluruh tubuh sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan muncul
diawali di daerah dada, perut, punggung, dan bokong dengan diameter 1,5 cm
yang semakin meluas sampai meliputi hampir seluruh tubuh disertai rasa
nyeri. Luka lepuh timbul akibat pecahnya gelembung berisi cairan jernih. Dari
anamnesis diketahui pasien mempunyai riwayat sariawan di mulut dan bibir
yang terasa nyeri sehingga sulit makan 4 bulan yang lalu. Pada PF didapatkan
tanda vital dalam batas normal, bula yang kendur di seluruh tubuh. Apakah
pemeriksaan penunjang yang tepat pada kasus di atas?
A. Auspitz sign
B. Darrier sign
C. Nikolsky sign
D. Cigarette paper test
E. Koebner phenomenon

129

Tn.Gogon, usia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rambut rontok

yang bertambah luas sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan ini dirasakan setempat
di bagian pelipis kanan disertai gatal khususnya saat berkeringat. Tanda vital
dalam batas normal. Pada PF kepala, tampak rambut di parietal kanan tipis
dan rambut terputus pada beberapa millimeter di atas permukaan kulit.
Dokter kemudian menduga bahwa pasien terkena infeksi jamur. Apakah
penyebab penyakit pada kasus tersebut?
A. Ectothrix
B. Endothrix
C. Dermatophyta
D. Infeksi deep mycosis
E. Candida

130

Ny.Agnes, berusia 28 tahun, hamil 16 minggu, bersama bayinya yang berusia 8

bulan berobat ke puskesmas karena gatal pada seluruh tubuh, lengan dan
tangan. Setelah dilakukan pemeriksaan maka keduanya didiagnosis skabies.
Pengobatan apa yang paling aman untuk kedua pasien tersebut ?
A. Gameksan
B. Permetrin
C. Crotamiton
D. Sulfur endapan
E. Emulsi benzil benzoate

131

By.Monica, usia 5 bulan dibawa ibunya ke poliklinik karena ruam merah pada
area yang tertutup popok sejak 1 minggu yang lalu. Ibu pasien mengatakan
mengganti popok sehari 2 kali. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lesi
eritematosa dengan beberapa papul. Diagnosis yang tepat adalah
A. Dermatitis kontak alergi
B. Dermatitis popok
C. Dermatitis atopik
D. Dermatitis seboroik
E. Neurodermatitis

132

An.Faisal, usia 8 tahun dibawa ibunya ke puskesmas. Keluhan anak sudah 4

hari demam, di hari ke 3 muncul bintil- bintil dari wajah ke seluruh tubuh.
Dari anamnesis di dapatkan riwayat serupa pada adik pasien. Dari
pemeriksaan di dapatkan makula, papul, vesikel, krusta berkumpul dan
multiformis. Pola persebaran lesi sentrifugal. Tatalaksana apa yang paling
tepat?
A. Bedak salisil, parasetamol, asiklovir
B. Bedak salisil, deksametason, asiklovir
C. Bedak salisil, parasetamol, deksametason, asiklovir

D. Bedak salisil, parasetamol, cetirizine

E. Bedak salisil, deksametason, cetirizin

133

Ny.Winda, 31 tahun pernah didiagnosis kusta tipe ENL, sekarang pasien

mengalami cacat di jari tangan kanan dan kesulitan berjalan, Pada
pemeriksaan fisik ditemukan dominasi otot ekstensor digitorum komunis
digiti IV dan V , kelemahan nervus peroneus dan nervus tibialis posterior.
Tipe kecacatan pada pasien adalah
A. Primer
B. Sekunder
C. Tersier
D. kuartenet
E. Gabungan

134

An.Krisdayanti, 4 tahun, dibawa ibunya ke puskesmas karena kulit di dadanya

bruntusan dan terasa gatal. Ibunya mengakui bahwa jarang mengganti
pakaian bila sudah berkeringat. Pada pemeriksaan didapatkan vesikel kecil,
milier, ukuran 1-2 mm pada area dada yang tertutup pakaian. Tatalaksana
yang tepat pada pasien adalah
A. Bedak salisil
B. Bedak salisil, prednison
C. Bedak salisil, asiklovir
D. Bedak salisil, cetirizin
E. Bedak salisil, gentamisin

135

Ibu Ashanty, 59 tahun datang dengan ruam dibawah lipatan payudara dan
badannya yang terasa gatal. Pada pemeriksaan fisik diapatkan lesi eritema
berwarna merah cerah dengan lesi satelit. Diagnosis yang tepat adalah
A. Tinea kruris
B. Tinea intertriginosa
C. Candidiasis intertriginosa
D. Dermatitis alergi
E. Neurodermatitis

136

Ibu Ashanty, 59 tahun datang dengan ruam dibawah lipatan payudara dan
badannya yang terasa gatal. Pada pemeriksaan fisik diapatkan lesi eritema
berwarna merah cerah dengan lesi satelit. Pemeriksaan apakah yang
diperlukan untuk menegakkan diagnosis?
A. Uji tempel
B. Pemeriksaan kerokan kulit dengan KOH
C. Pemeriksaan dengan pewarnaan Giemsa
D. Pemeriksaan dengan pewarnaan ziehl nielsen
E. Skin prick test

137

Tn.Judika, usia 46 tahun, dengan keluhan bercak hitam menonjol pada

punggung dengan rambut di tengahnya. Pada pemeriksaan ditemukan bercak
tersebut tepi ireguler dengan warna tidak merata. Kemungkinan diagnosis
yang tepat adalah
A. Melasma
B. Nevus pigmentosus
C. Melanoma maligna
D. Karsinoma sel basal
E. Karsinoma sel skuamosa

138

Tn.Afgan, 36 tahun dengan keluhan adanya plak putih tebal di kepalanya

disertai rambut yang botak di tempat tersebut. Ia sudah diterapi dengan

fluconazole tetapi tidak sembuh. Obat pilihan yang dapat diberikan
A. Griseofulvin 500 mg/hari selama 7 hari
B. itraconazole 200 mg/hari selama 3 bulan
C. Amfoterisin B
D. Griseofulvin 500 mg/hari selama 6-8 minggu
E. Itrconazole 200 mg/hari

139

Tn.Saiful, 70 tahun, dengan tangan kanan bengkak, berwarna kemerahan

sejak kemarin. Awalnya pasien jatuh sehingga ada luka kecil di tangannya.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan lengan kanan bengkak, kemerahan,
berbatas tidak tegas. Riwayat diabetes mellitus (+). Saat ini, pasien mengalami
demam. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan leukosit 13.900/ul,
Segmen 65%. Diagnosis pasien ini adalah
A. Selulitis
B. Erisipelas
C. Eritrasma
D. Ektima
E. Karbunkel

140

Ny. Jamila, 37 tahun datang ke praktek dokter umum karena muncul kelainan
kulit seluruh tubuh setelah minum obat antibiotik. Muncul lesi berupa bulatan
yang tersebar di seluruh tubuh. Pemeriksaan dokter menunjukkan tampak
lesi target generalisata. Diagnosis untuk kasus tersebut adalah
A. Toksik epidermal nekrolisis
B. Eritema multiforme
C. Ruam morbiliformis
D. Sindrom steven johnson
E. Furunkulosis

141

Ny.Soimah, 61 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lutut sejak 3 tahun
lalu, TB 162 cm, BB 82 kg. Nyeri dirasakan saat beraktivitas dan hilang dengan
istirahat. Dari foto genu didapatkan hasil osteoarthritis bilateral grade III.
Bagaimanakah gambaran radiologisnya?
A. Penyempitan celah sendi (-), osteofit (+), deformitas tulang (-)
B. Penyempitan celah sendi (+), osteofit (+), deformitas tulang (+)
C. Celah sendi menghilang, osteofit (+), deformitas tulang (+)
D. Penyempitan celah sendi (+), osteofit (-), deformitas tulang (-)
E. Penyempitan celah sendi (-), osteofit (-), deformitas tulang (+)

142

An.Syahrini, 15 tahun datang dengan keluhan nyeri pada tungkai kanan sejak
tiga hari lalu. Pasien tidak dapat berjalan karena nyeri. Keluhan disertai
demam dan bengkak pada paha kanan. Sekitar seminggu lalu pasien terjatuh
dengan tungkai kanan membentur tembok. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan edema, hiperemis, dan nyeri tekan pada 1/3 distal regio femoralis.
Apa pemeriksaan penunjang baku emas untuk menegakkan diagnosis
pasien ?
A. Aspirasi cairan sendi dan foto polos genu
B. Aspirasi cairan sendi
C. Foto polos genu
D. CT scan tulang
E. Kultur cairan sendi

143

An.Anang, berusia 4 tahun, dibawa ke Unit gawat darurat RS dengan keluhan

nyeri di lengan bawah kiri bagian sepertiga tengah, keluhan didahului terjatuh

dilantai kamar mandi sejak 1 hari yang lalu. Pemeriksaan fisis didapatkan
bengkak pada antebrachii sinistra, nyeri tekan, krepitasi sulit dinilai. Tidak
didapatkan adanya angulasi, rotasi, maupun shortening. Apakah jenis
fraktur yang paling mungkin didapatkan pada pasien ini?
A. Fraktur komplit
B. Fraktur segmental
C. Fraktur kominutif
D. Fraktur oblik
E. Fraktur greenstick

144

Tn.Pedrosa, usia 35 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada betis
kanan setelah jatuh dari tangga. Pada PF keadaan umum baik. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 110/70 mmHg, HR 90x/menit, RR
18X/menit, suhu 37,4 C. Status lokalis region cruris dekstra didapatkan
adanya pembengkakan dan nyeri tekan. Pemeriksaan rontgen cruris dekstra
diperoleh gambaran hair line fracture pada os tibia dekstra. Apakah
penatalaksaan yang tepat pada kasus diatas?
A. Pemasangan traksi
B. Pemasangan pen
C. Pemasangan plat
D. Melakukan reposisi tertutup
E. Pemasangan gips spalk

145

Tn.Ronaldo, usia 48 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung. Keluhan

disertai penurunan berat badan dan kesemutan pada tungkai. Pasien terlihat
bungkuk saat berdiri. Pemeriksaan radiologi tulang belakang menunjukkan
salah satu fragmen bergeser. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini
adalah
A. Spondilitis tuberkulosa
B. Spondilosis
C. Spondilolisis
D. Spondilolistesis
E. Ankylosing spondylitis

146

Tn.Messi, usia 27 tahun dibawa ke UGD RS karena mengeluarkan buih dan

darah dari mulut setelah kecelakaan lalu lintas. Dada pasien terbentur stang
motor. PF didapatkan luka memar di dada. Pada palpasi dada tidak terdapat
ketertinggalan gerak maupun tanda-tanda krepitasi. Perkusi dada didapatkan
suara redup pada bagian luka memar. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD
100/70 mmHg, HR 120x/menit, RR 30x/menit. Apakah diagnosis pada
kasus tersebut?
A. Fraktur kosta
B. Kontusio muskulorum
C. Kontusio paru berat
D. Pneumothorax ventile
E. Tension pneumothorax

147

Tn.Adam, 34 tahun mengalami luka bakar mengenai wajah, alis, dan bibir.
Tampak bekas jelaga memenuhi rongga tenggorok pasien. Seluruh tangan dan
kaki juga terbakar. Tatalaksana awal yang paling tepat untuk kasus ini?
A. Memasang WSD
B. Bantuan nafas dengan menggunakan BVM
C. Trakeostomi
D. Pasang ventilator
E. Kompres luka bakar dengan kassa yang basah

148

Ny.Siti, usia 70 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri lutut kiri
sejak 1 bulan lalu. Keluhan dirasakan hilang timbul disertai bengkak yang
bertambah berat bila berjalan dan naik tangga. Pada PF, didapatkan tanda
vital normal. Pemeriksaan status lokalis di genu sinistra didapatkan bengkak,
kemerahan, dan nyeri tekan. Pada foto rontgen genu sinistra diperoleh
gambaran penyempitan celah sendi dan adanya osteofit. Apakah struktur
yang pertama kali mengalami kerusakan pada kasus diatas?
A. Otot-otot
B. Rawan sendi
C. Kapsul fibrosa
D. Subchondral bone
E. Membran sinovial

149

By.Gerhana, usia 4 bulan, dibawa ke dokter karena ibunya khawatir bentuk

kedua kakinya tampak berbeda dengan bayi lainnya. Pergelangan kedua kaki
tampak bengkok ke dalam. Dari pemeriksaan didapatkan pergelangan kaki
mengalami fleksi dan inversi. Riwayat trauma saat lahir disangkal. Kelainan
yang dialami bayi Gerhana biasa disebut
A. Drop foot
B. Club foot
C. Trauma persalinan
D. Osteogenesis imperfecta
E. Dislokasi sendi kaki

150

Tn.Guntur, usia 22 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan nyeri di

lutut kanan sejak 2 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan rasa tidak stabil
ketika berjalan. Bila ditekuk, lutut tersebut berbunyi plop. Serta lutut kaku
dan sulit diluruskan. Pasien adalah seorang pemain bola. Hasil pemeriksaan
fisik didapatkan kemerahan, bengkak, dan hematom pada lutut kanan.
Anterior drawer test posititf pada lutut kanan. Apakah diagnosis pada kasus
di atas?
A. Dislokasi patella
B. Lesi meniscus medialis
C. Ruptur ligament cruciatum anterior
D. Fraktur tertutup femur supracondylar
E. Osteoarthritis

151

Ny Menik, datang dengan keluhan terlambat haid 2 minggu. Setelah diperiksa,

ternyata tes kehamilan menunjukkan hasil positif. Ia merupakan pengguna pil
KB kombinasi. Cara kerja progesteron dalam mencegah kehamilan terutama
dengan
A. Membunuh spermatozoa
B. Mengentalkan lendir serviks
C. Mencegah terjadinya ovulasi
D. Menciptakan kondisi radang di endometrium
E. Menghambat pematangan folikel ovarium

152

Ny. Kuku 28 tahun G1P0 hamil 20 minggu datang dengan keluhan batuk sejak
2 bulan lalu, BB turun, dan keringat malam (+). Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan dahak SPS
didapatkan +/++/+. Pasien direncakan untuk diberikan OAT. Obat TB yang
menjadi kontraindikasi pada kehamilan memiliki efek samping berupa..
A. Spina bifida dan defek tabung neural lain

B. Hepatitis imbas obat

C. Menginduksi prematuritas
D. Neuritis retrobulbar
E. Ototoksisitas
153

Ny. Tina, 28 tahun mengeluh nyeri pada payudara kanan sejak 1 hari yang lalu.
Saat ini pasien sedang menyusui anaknya yang baru berumur 3 bulan. Pada
pemeriksaan status lokalis tampak kemerahan, batas tidak tegas, nyeri (+).
Apa diagnosis yang tepat ?
A. Abses mammae
B. Mastitis
C. FAM
D. Penyakit Fibrokistik
E. Karsinoma mammae

154

Ny. Susan, 30 tahun G2P1A0 hamil 36 minggu, datang dengan keluhan keluar
perdarahan berwarna merah terang tanpa disertai nyeri perut. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan TD 120/80, nadi 90 x / menit, suhu afebris.
Denyut jantung janin (+), Ostium tertutup. Apa tatalaksana paling tepat pada
pasien ?
A. Operasi SC
B. Induksi oksitosin
C. Infus RL
D. Injeksi kortikosteroid
E. Asam traneksamat

155

Ny. Rina, 31 tahun, G3P2A0 hamil 34 minggu, datang dengan keluhan

kencang-kencang disertai keluar air dari kemaluan. Pada pemeriksaan fisik his
adekuat, pembukaan 1 cm, tes nitrazin (+). Apa tatalaksana yang tepat pada
pasien?
A. Induksi oksitosin
B. Kortikosteroid
C. Misoprostol
D. Metergin
E. Tokolitik

156

Ny. Dina, 34 tahun G2P1A0 hamil 30 mnggu datang ke puskesmas dengan

keluhan gatal pada kemaluannya. Pada pemeriksaan fisik terdpat benjolan
menyerupai jengger ayam. Apa penyebab keluhan pasien tersebut ?
A. HPV tipe 16 & 6
B. HPV tipe 18 & 11
C.HPV tipe 6 & 11
D. HPV tipe 16 & 11
E. HPV tipe 16 & 18

157

Ny. Peres 24 th G1P0A0 hamil 20 minggu datang dengan keluhan kencing

anyang-anyangan sejak 3 hari lalu. Keluhan tanpa disertai demam menggigil.
Kultur urin pancar tengah menunjukkan kuman gram negatif. Apa tatalaksana
paling tepat untuk pasien ini ?
A. Siprofloksasin
B. Metronidazol

C. Kotrimoksasol
D. Doksisiklin
E. Amoksisilin
158

Ny. Tina 35 tahun, G2P1A0 hamil 22 minggu datang dengan keluhan

sering buang air kecil. Tinggi badan pasien 160 cm dan berat badan
pasien 78 kg. GDP 212, TTGO 240. Komplikasi pada janin yang dapat
timbul akibat kondisi pasien tersebut, kecuali ....
A. Distosia bahu
B. Cedera pleksus brakialis
C. Fraktur klavikula
D. Makrosomia
E. Infeksi intrauterine

159

Ny. Kuning 34 tahun datang dengan keluhan belum punya anak sejak 5
tahun menikah. Hasil pemeriksaan menunjukkan kualitas sperma suami
baik, tetapi pada istri dijumpai aplasia uteri. Apa penyebab gangguan
yang mungkin pada pasangan ini ?
A. Tidak adanya pengeluaran ovum matang
B. Sperma tidak dapat memasuki vagina
C. Embrio tidak dapat berimplantasi di endometrium
D. Kegagalan pertemuan sperma dan ovum
E. Lendir vagina terlalu kental

160

Ny Siani 32 tahun G3P2A0 datang dengan keluhan kencang-kencang. Dari

pemeriksaan didapatkan pembukaan 7 cm. Serviks mulai mendatar. Diagnosis
yang tepat pada pasien ialah
A. G3P2A0 kala I fase laten
B. G3P2A0 kala I fase aktif
C. G3P2A0 kala II
D. G3P2A0 kala III
E. G3P2A0 kala IV

161

Ny. Aida dengan usia kehamilan 17 minggu, G1P0A0, datang ke puskesmas

dan ingin memeriksakan kehamilan. Hasil pemeriksaan laboratorium
menunjukkan IgM toksoplasma (+) dan IgG toksoplasma (+) 1:100. Tiga
minggu kemudian dilakukan pemeriksaan toksoplasma IgG lagi dan
didapatkan hasil IgG toksoplasma (+) 1:400. Pengobatan apa yang paling
tepat diberikan pada pasien ini?
A. Spiramisin
B. Sulfadiazin
C. Pirimetamin + sulfadiazin
D. Sulfadoksin
E. Fluorokuinolon

162

Ny. Bintang 35 tahun G4P3A0 30 minggu, datang dengan keluhan bengkak

pada kedua tungkai. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
170/100 mmHg. Pada pemeriksaan urinalisis ditemukan proteinuria +2. Obat
hipertensi yang diberikan pada pasien ialah
A. Nifedipin

B. Captopril
C. Losartan
D. Furosemid
E. Propanolol
163

Ny. Nadia 27 tahun G4P3A0 hamil 28 minggu datang untuk melakukan

pemeriksaan kehamilan rutin. Pada pemeriksaan didapatkan uterus sesuai
dengan usia kehamilan. Tekanan darah 120/80 mmHg, pemeriksaan dipstik
urin (-). Bagian tubuh anak sulit diraba. Kemungkinan diagnosisnya adalah
A. Makrosomia (giant baby)
B. Gemeli
C. Hidramnion
D. Hidrops fetalis
E. Hidrosefalus

164

Ny Kisruh 27 tahun dengan G1P0A0 dirujuk ke RS karena kehamilan lewat

waktu. Saat ini, usia kehamilan 42-43 minggu. Pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal. Pada pemeriksaan status obstetric didapatkan TFU sesuai usia
kehamilan dengan presentasi kepala dan his 1-2 x dalam 10 menit lama 20
detik. Saat pemeriksaan dalam, didapatkan serviks tebal arah posterior
dengan pembukaan 2 jari dan ketuban utuh. Dilakukan pemeriksaan non
stress test, hasilnya baik. Tindakan yang sebaiknya dilakukan ialah?
A. Amniotomi
B. Pimpin persalinan
C. Induksi pematangan serviks
D. Induksi augmentasi
E. SC emergensi

165

Ny. Tarsi usia 35 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan tidak
haid sejak 5 bulan yang lalu. Selain itu, pasien juga mengeluh keluar cairan
seperti susu dari putting payudara dan merasakan pandangan menjadi kabur.
Pasien tidak sedang mengkonsumsi obat apapun. Dari pemeriksaan
didapatkan galaktorea dan penurunan visus perifer bilateral. Pemeriksaan TSH
normal dan kadar prolaktin serum meningkat signifikan. Apa diagnosis pada
kasus tersebut?
A. Adenoma hipofisis
B. Tumor hipotalamus
C. Sindrom scheehan
D. Pseudocyesis
E. Galactorea

166

Ny. Gustina 25 tahun G1P0A0 datang dengan keluhan keluar darah dari jalan
lahir. Darah berwarna merah kehitaman. Selain itu, pasien mengeluh perut
tegang. Usia kehamilan saat ini ialah 32-33 minggu. Pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal. Ditemukan perut tegang dan pada pemeriksaan dalam
didapatkan pembukaan 1 jari. Kemudian, dokter memutuskan untuk
melakukan SC emergensi. Lahir bayi dengan BL 1800 gram, tidak langsung
bernafas. Kemudian, diberikan O2 namun bayi tetap biru. Diagnosis pada
kasus di atas ialah
A. Neonatus cukup bulan sesuai masa kehamilan dengan BBLR
B. Neonatus kurang bulan sesuai masa kehamilan dengan BBLR

C. Neonatus kurang bulan kecil masa kehamilan dengan BBLR

D. Neonatus kurang bulan besar masa kehamilan dengan BBLR
E. Neonatus kurang bulan sesuai masa kehamilan dengan BBLSR
167

Ny. Mila 30 tahun datang nyeri perut pada sisi bawah disertai dengan demam.
Pada pemeriksaan dalam didapatkan hasil serviks hiperemis dan abses tuba
falopi. Pasien didiagnosa radang panggul. Kemudian, dilakukan insisi pada
abses dan keluar cairan purulen. Cairan purulen ini dilakukan pemeriksaan di
laboratorium. Penyebab bakteri tersering ialah
A. E.coli
B. Neisseria gonorrea
C. Staphilococcus aureus
D. E.hystolitica
E. Pseudomonas aeruginosa

168

Ny. Jessica hamil G1P0A0 usia kehamilan 37 minggu datang ke UGD dengan
keluhan keluar air-air sejak 6 jam yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal. Pemeriksaan dalam menunjukkan serviks tebal,
pembukaan 3 cm dengan teraba tali pusat pada bagian terbawah. Tatalaksana
yang paling tepat?
A. Induksi
B. Tunggu persalinan pervaginam
C. Versi luar
D. SC emergensi
E. Pasien diminta jalan-jalan untuk mempercepat turunnya kepala

169

Nani 25 tahun datang ke tempat praktik Anda karena terdapat benjolan pada
payudara sebelah kiri. Benjolan dirasakan membesar dan nyeri saat
mendekati siklus menstruasi. Pasien merasa ketakutan karena nenek
meninggal akibat kanker payudara. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
benjolan konsistensi lunak dengan batas tegas dan dapat digerakkan bebas.
Tidak teraba pembesaran KGB aksila. Pemeriksaan penunjang apakah yang
sebaiknya dilakukan?
A. Mammography
B. USG
C. CT-Scan
D. MRI
E. Biopsi eksisi

170

Ny. Kimi 32 tahun datang untuk pemeriksaan papsmear ulang karena hasil
papsmear sebelumnya meragukan. Pasien sudah menikah selama 5 tahun.
Apa yang harus dipastikan sebelum dilakukan pemeriksaan?
A. Usia pasien
B. Faktor risiko keganasan pada pasien
C. Riwayat perdarahan saat berhubungan badan
D. Pasien sedang tidak haid
E. Riwayat keganasan pada keluarga pasien

171

Ny Ani, 29 tahun mengeluhkan benjolan pada payudara kanan, merah,

berbatas tegas, nyeri, kesan fluktuasi (+). Pasien sedang memberi ASI eksklusif
pada bayinya. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien?

A. Ca mamae
B. FAM
C. Fibrokistik mammae
D. Mastitis
E. Abses mammae
172

Ny. Unyil, G1P0A0, umur kehamilan 38 minggu datang untuk bersalin. Hasil
pemeriksaan: Leopold I teraba keras, ballotement (+), Leopold II teraba
punggung di sebelah kanan. Leopold III teraba lunak, ballotement (-), USG
kepala di fundus, ekstremitas superior fleksi ke arah kepala, panggul dan
tungkai dalam keadaan fleksi. Presentasi janin ini adalah
A. Vertex
B. Complete breech
C. Incomplete breech
D. Frank breech
E. Footlinis

173

Ny. Sari, 25 tahun, datang untuk pertama kalinya pemeriksaan

kehamilan. Saat ini tinggi fundus setengah pusat simpisis. Denyut
jantung janin (+)/ sudah terdeteksi. Kapan Ny. Sari minimal harus
datang lagi untuk kontrol?
A. 1 minggu
B. 2 minggu
C. 4 minggu
D. 6 minggu
E. 8 minggu

174

Ny. Tisa, perempuan 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

perdarahan pervaginam sejak melahirkan anak pertamanya 2 minggu yang
lalu dengan berat 3000 g. Perdarahan sebanyak 3 pembalut penuh dan
berbau busuk. Pasien sempat dirawat inap 3 hari pasca melahirkan.
Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Payudara keras dan berisi penuh air
susu. Namun uterus teraba di antara simfisis dan umbilikus. Terapi apa yang
tepat pada pasien ini?
A. Pijat puting payudara
B. Histerektomi
C. Ligasi arteri uterina
D. Kuretase
E. Uterotonik dan Antibiotik

175

Ny. Menik, usia 29 tahun, datang dengan keluhan terlambat haid 2 minggu.
Setelah diperiksa ternyata tes kehamilan menunjukkan hasil positif. Ia
merupakan pengguna pil KB kombinasi. Cara kerja progesteron dalam
mencegah kehamilan terutama dengan ..
A. Membunuh spermatozoa
B. Mengentalkan lendir serviks
C. Mencegah ovulasi
D. Menciptakan kondisi radang di endometrium

E. Menghambat pematangan folikel ovarium

176

Tn. Aldo datang ke dokter. Diketahui bahwa ia adalah ODHA. Dokter

berkesimpulan bahwa istri pasien sebaiknya mengetahui informasi ini, namun
pasien memberitahukan agar dokter tidak memberitahukan siapa-siapa.
Bagaimana sikap profesional seorang dokter?
A. Tidak memberitahu istri pasien
B. Meminta pasien datang pertemuan selanjutnya dengan istri
C. Melaporkan ke dinas kesehatan untuk ditindaklanjuti
D. Menjelaskan kepada pasien pentingnya memberitahu kondisi pasien ke istri
E. Memberitahu istri secara diam-diam melalui SMS

177

Tn. Sule, yang mengalami diare 10 kali sehari datang ke praktik dokter. Dalam
menjelaskan dokter berbagi tentang pengalaman dan turut memahami perasaan
pada pasien. Apa yang dilakukan dokter dalam komunikasi dengan pasien
ini ?
A. Analisa
B. Security
C. Simpati
D. Empati
E. Sensitif

178

Seseorang peneliti ingin skrining 200 PSK ditempat prostitusi yang terkena
sifilis. Dari 20 PSK yang terkena sifilis, 17 VDRL nya positif. 3 orang VDRL
nya negatif. Dari mereka yang tidak terkena sifilis, 175 negatif. Berapa
ssensitifitas uji VDRL dari kasus ini?
A. 75 %
B. 80 %
C. 85 %
D. 92,5 %
E. 95%

179

Dari hasil penghitungan data demografi sebuah kecamatan dalam wilayah

kerja puskesmas A tercatat jumlah kelahiran tahun 2015 adalah 350
sedangkan jumlah kematian balita tahun 2015 adalah 250 jiwa. Diantara 250
tersebut, 40 orang meninggal pada usia dibawah 2 bulan dan 60 meninggal
antara usia 2-12 bulan. Berapakah angka IMR pada tahun 2015 ?
A. 15/250
B. 40/350
C. 50/250
D. 60/350
E. 100/350

180

Seorang mayat laki-laki dewasa ditemukan tergantung di langit-langit kamar.

Jenazah diantar ke kamar jenazah kemudian dilakukan otopsi. Pada
pemeriksaan luar ditemukan jerat-jerat di leher, wajah tampak gelap dengan
sklera mata merah, serta mukosa bibir dan ujung jari tampak kebiruan,
ditemukan bendungan pembuluh darah pada semua organ dalam dan tidak
ditemukan tanda kekerasan lainnya. Apakah mekanisme kematian pada
kasus tersebut ?
A. Asfiksia
B. Keracunan

C. Asidosis
D. Kardiovaskular
E. Trauma rudapaksa
181

Seorang laki-laki 40 tahun setelah makan siang 3-5 menit kemudian

merasa mual, sakit perut, muntah-muntah dan kepala pusing. Dibawa ke
UGD RS dalam perjalanan mengalami sesak nafas dan kejang-kejang,
sampai di UGD diperiksa dokter telah meninggal dunia. Pada pemeriksaan
luar terdapat sianosis di ujung-ujung jari dan terdapat pelebaran
pembuluh darah pada leher, bintik-bintik pendarahan pada selaput bola
mata, lebam mayat bewarna merah terang. Apakah penyebab kematian
pada kasus tersebut?
A. Keracunan sianida
B. Keracunan organofosfat
C. Keracunan asam format
D. Keracunan alcohol
E. Keracunan arsen

182

Ibu Meliana berteriak-teriak minta tolong karena suaminya gantung diri.

Tetangganya berdatangan menolong secepatnya dan memotong tali gantungan.
Ternyata suami ibu tersebut sudah meninggal. Jenazah dibawa ke ruangan
jenazah untuk diperiksa forensik. Manakah hasil pemeriksaan luar pada kasus
ini yang penting dan berhubungan erat dengan kasus tersebut:
A. Lidah terjulur
B. Sianosis ujung jari
C. Luka lecet tekan pada leher
D. Petechia hemorrhage pada mata
E. Dilatasi pembuluh darah leher

183

Tn. Roger berusia 30 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan
demam tinggi selama 3 hari berturut-turut. Pasien datang untuk memeriksakan
diri, namun dokter tersebut mengatakan demam biasa dan hanya memberikan
obat antipiretik. Pasien merasa tidak puas dan memutuskan untuk berpindah ke
dokter lain untuk mendapatkan pelayanan yang lebih memuaskan. Pasien ingin
mendapatkan bukti tertulis selama perawatan di rumah sakit.
Apakah yang termasuk hak pasien pada kasus diatas?
A. Mendapatkan berkas rekam medis
B. Mendapatkan isi rekam medis
C. Memperoleh berkas rekam medis dalam bentuk fotokopi
D. Memperoleh berkas rekam medis dalam bentuk digital
E. Isi rekam medis hanya dapat diminta oleh dokter yang akan merawat pasien
selanjutnya

184

Seorang dokter yang bertuggas di sebuah rumah sakit sedang meneliti hubungan
antara kejadian infark miokard dengan merokok. Kelompok kasus terdiri dari 100
orang penderita infark miokard dan kelompk control terdiri dari 100 orang bukan
penderita infark miokard. Dari hasil penelitian didapatkan bahwa 100 orang
penderita infark miokard terdapat 20 orang perokok dan diantara 100 orang
bukan penderita infark miokard terdapat 14 orang perokok. Berapa besarnya
Odd Rasio pada kasus ini?
A. (20 / 32) : ( 80 x 166)
B. (20 x 86) : (14 x 80)
C. (14 x 80) : (20 x 86)
D. (80/166) : (20/34)
E. (20/34) : (80/166)

185

186

Di tahun 2016, dr. Frank mencoba melihat apakah ada hubungan antara jumlah
kalori yang dikonsumsi rumah sakit dengan kecepatan pulang pasien (hospital
discharge). Untuk melakukan hal tersebut, dokter melakukan analisis terhadap
rekam medis di rumah sakit tersebut dan mengikuti 100 pasien selama tahun
2012 selama 30 hari di rumah sakit. Metode penelitian yang dilakukan dalam
kasus diatas adalah:
A. Kohort
B. Kohort retrospektif
C. cross sectional
D. Uji Analitik
E. Uji hipotesis
Tn. Kungkung berusia 55 tahun ditemukan tergantung di kamar mandi rumahnya
dengan leher terikat tali. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya lebam mayat
di seluruh tubuh, kaku mayat sudah lengkap dan muncul kehijauan di perut kanan
bawah. Berapa lamakah taksiran waktu kematian laki-laki tersebut?
A. 2-4 jam
B. 4-6 jam
C. 6-18 jam
D. 18-24 jam
E. Lebih dari 24 jam

187

Dokter Kurnia yang bertugas di puskesmas Pesanggrahan ingin

melaporkan 10 penyakit terbesar di wilayahnya. Penyakit demam
Cikungunya sebelumnya tidak pernah masuk 10 besar penyakit infeksi
tersering di wilayahnya. Namun, pada bulan Desember 2015, tiba-tiba ada
37 orang tercatat terkena penyakit tersebut. Fenomena epidemiologis
tersebut disebut sebagai?
A. Endemik
B. Pandemik
C. Epidemik
D. Kejadian Luar Biasa
E. Deskirptif

188

Tn. Demo usia 65 tahun diketahui menderita hipertensi pada saat di

puskesmas 5 bulan yang lalu. Pasien tidak mau ke puskesmas karena
sedang mencoba pengobatan herbal, tapi sekarang ingin ke puskesmas
untuk diperiksa tekanan darahnya lagi. Apa sebaiknya dilakukan
dokter?
A. menjalin komunikasi yang baik dan mendengarkan penyebab pasien
memilih pengobatan herbal
B. memberi nasihat untuk memilih salah satu pengobatan
C. menasihati jika pengobatan medis juga penting
D. membiarkan pasien mengikuti obat herbalnya
E. Tidak memedulikan pasien

189

Dokter Syukron adalah dokter yang sedang bekerja di puskesmas cempaka

putih. Ia sedang memeriksa pasien dengan keluhan demam sejak 3 hari
sebelum masuk rumah sakit. Untuk menegakan diagnosis, dokter syukron
tersebut melakukan pemeriksaan IgM dengue. Dari data RISKESDAS
tersebut, diketahui bahwa di puskesmas Cempaka Putih tersebut
prevalensi dari Demam Dengue di wilayahnya adalah 520. Sedangkan
populasi Kecamatan Cempaka Putih ada 320.000 orang. Berapa pretest
probability dari kasus tersebut?
A. 3.175%
B. 0.625%

C. 6.125%
D. 61.25%
E. 0.3175%
190

Nn. Ajeng 14 tahun datang ke puskesmas untuk memeriksakan

kesehatannya di puskesmas karena sudah telat haid selama 3 bulan.
Pasien belum mengetahui tentang pentingnya kontrasepsi dan merasa
bersalah karena telah berhubungan seksual. Pada pemeriksaan pasien
positif hamil. Pasien tidak menginginkan kehamilannya dan dokter
berupaya untuk melakukan advokasi pasien. Hal yang langsung terkait
dengan kejadian ini adalah
A. Pasien tidak mengetahui tentang pencegahan kehamilan
B. Karena efek broken home
C. Karena kurangnya konseling kepada orang tua
D. Karena kurangnya pencegahan terhadap penyakit menular seksual
E. Karena efek pergaulan bebas

191

Ibu Darmawan berusia 38 tahun datang ke praktek dokter karena kepalanya

terkena tongkat kasti. Dokter melakukan pemeriksaan tanda vital, memeriksa ada
patah di tulang tengkorak dan memerintahkan pasien untuk melakukan CT scan
dan pasien menurut. Apakah jenis hubungan dokter-pasien pada kasus
diatas?
A. Individual
B. Paternalistik
C. Cultural-based
D. Collaborative
E. Independent

192

Ny. Rina, usia 28 tahun datang ke dokter dengan keluhan demam yang tidak
kunjung membaik sejak dua hari yang lalu. Demam disertai nyeri otot dan nyeri
tulang. Dokter menyarankan pasien untuk melakukan pemeriksaan darah karena
pada anamnesis ditemukan riwayat tetangga menderita DBD 1 minggu yang lalu.
Tindakan dokter dalam menyarankan pemeriksaan darah termasuk
dalam
A. Promosi kesehatan
B. Proteksi spesifik
C. Rehabilitasi
D. Diagnosis dini dan pengobatan yang sesuai
E. Membatasi kecacatan

193

Pada suatu penelitian dengan sampel siswa yang menderita gastritis dan siswa
yang tidak menderita gatritis akan dicari faktor risiko kejadian gastritis.
Parameter yang dinilai pada penelitian ini adalah
A. Insidens
B. Odds ratio
C. Prevalens
D. Relative risk
E. Nilai akhir uji statistik

194

Tn. Perdana, 30 tahun, dirawat di RS dengan diagnosis demam tifoid. Setelah 4

hari dirawat pasien diperbolehkan pulang dengan saran dirujuk ke puskesmas di
dekat rumahnya untuk kontrol. Tipe rujukan pada kasus ini adalah
A. Kolateral
B. Interval
C. Cross
D. Vertikal
E. Horizontal

195

Dalam suatu penelitian kasus-kontrol untuk mempelajari angka kejadian

hipertensi dengan faktor risiko obesitas pada tahun 2014 dalam suatu
populasi. Didapatkan hasil sebagai berikut:
Kasus
Hipertensi
Kontrol
Hipertensi

Obesitas
16

Tidak Obesitas
384

392

Berapakah odds ratio yang diperoleh berdasarkan tabel diatas?

A. (16 X 384) : (8 X 392)
B. (8 X 392) : (16 X 384)
C. (8 X 400) : (16 X 400)
D. (16 X 400) : (8 X 400)
E. (16 X 392) : (8 X 384)
196

Tn. K mengeluh sesak nafas dan batuk darah sejak 2 minggu smrs. Ada penurunan
berat badan juga. Dokter memutuskan untuk melakukan biopsi. Dari hasil biopsi
pasien ternyata mengalami kanker paru. Ketika dokter memberitahukan
diagnosisnya, pasien terdiam lalu mengatakan, Tidak mungkin dokter, saya tidak
pernah merokok. Pasien sedang masuk tahap apa?
A.Denial
B.Anger
C.Bargaining
D.Depression
E.Acceptance

197

Pasien
: Dok, saya itu dari kecil berat badannya selalu berlebih. Gimana ya
dok biar berat badan tetap ideal?
Dokter : Kamu sih makan terus, sedikitin makan sama olahraga ya . Jawaban
dokter tersebut termasuk dalam:
A. Asumsi
B. Evaluasi
C. Diskusi
D. Reaksi Formasi
E. Motivasi

198

Dokter Nono ingin meneliti tentang glycogen storage disease, penyakit yang
langka pada anak-anak. Mencari sampel kasus ini sangat sulit karena
penderitanya cukup langka. Untuk menyelesaikan masalah tersebut, dokter Nono
kebetulan mendapatkan 1 pasien di bangsal rumah sakit pusat. Nono kemudian
meminta keluarga pasien untuk menghubungi kenalan/keluarga yang dikenal
menderita penyakit yang sama. Teknik sampling yang dimaksud adalah?
A. Systematic random sampling
B. Snowball sampling
C. Simple random sampling
D. Stratified random sampling
E. Convenience sampling

199

Departemen Kesehatan akan mengalokasikan dana untuk pembuatan rumah sakit

jiwa di Indonesia. Depkes sedang melakukan skrining awal lokasi yang sesuai
untuk RSJ tersebut. Menurut data Riset Kesehtan Dasar, provinsi mana yang

paling memerlukan rumah sakit jiwa?

A. Kalbar
B. Aceh
C. DIY
D. NTT
E. Gorontalo

200

Dokter Shinta sedang bertugas di IGD Rumah Sakit. Ia melihat saat ini ada 5
pasien sedang di IGD, dan hanya tersedia satu tempat di ruang perawatan intensif.
Mana pasien yang sebaiknya menjadi prioritas untuk mendapatkan tempat
di ICU?
A. Pasien dengan keluhan nyeri perut atas. Nyeri tekan epigastrium (+).
Hemodinamik stabil. Diduga gastritis
B. Pasien penurunan kesadaran sejak 3 jam sebelum masuk rumah sakit,
kelemhaan sesisi. CT Scan menunjukan pendarahan di seluruh otak
C. Pasien memiliki keluhan sakit perut, sesak nafas, nyeri dada, nyeri kaki dan
kesemutan. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Akan dikonsulkan ke psikiatri
D. Pasien demam sejak 3 hari SMRS, terdapat penurunan trombosit ke 120.000
E. Pasien hilang ingatan, sulit berkomunikasi dengan keluarga sejak 6 bulan SMRS.

Paket 4
NO
1.

PERTANYAAN
Tn. Azlam, 33 tahun datang dengan keluhan tidak bisa berjalan sejak 1 minggu
yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri. Selama 2 bulan ini pasien mengaku
menurun nafsu makan dan berat badannya turun drastis. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan kelumpuhan tipe spastik dengan hipestesi setinggi vertebrae T9. Hasil
foto rontgen didapatkan destruksi setinggi vertera T9. Diagnosis yang mungkn
pada pasien ini adalah...
A. Tuberkulosis
B. Multipel sklerosis
C. HNP
D. Gullain barre Syndrome
E. Potts Disease

2.

Ny. Belly, 26 tahun dibawa ke dokter karena sulit untuk berjalan sejak 2 hari yang
lalu. Kondisi pasien terus memburuk dan kini pasien juga sulit menggerakkan
tangannya. Satu minggu sebelumnya pasien merasa demam. Hasil PF didapatkan
kekuatan motorok esktremitas atas 3333/3333 dan ekstremitas bawahn
2222/2222. Tatalaksana yang tepat pada pasien ini adalah...
A. Antibiotik
B. Bedah
C. Neostigmin
D. IVIG
E. Radioterapi

3.

Tn. Cepi, 33 tahun datang dibawa temannya ke IGD karena jatuh dari tangga saat
bekerja. Terdapat memar di kepala pasien. Dari pemeriksaan kesadaran
didapatkan pasien membuka mata hanya dengan rangsangan nyeri, mengerang
ketika diberikan rangsang nyeri, dan menepis tangan pemeriksa yang
memberikan rangsang nyeri. Berapakah skor GCS pada pasien ini?
A. E2V2M4
B. E3V2M3
C. E3V2M3
D. E2V2M5
E. E2V3M4

4.

An. Deryl, 14 tahun datang dengan keluhan mengalami penurunan prestasi

belajar yang signifikan selama satu bulan terakhir. Pasien ternyata mengaku
mudah lelah terutama ketika mengikuti kegiatan ekstra kurikuler pada sore hari.
Pasien merasa lemas pada tangan dan kaki. Selain itu pasien juga mudah
mengantuk selama pelajaran sekolah. Pada pemeriksaan didapatkan tes
wartenberg positif. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Poliomoielitis
B. GBS
C. ALS
D. Myasthenia Gravis
E. Duchene Muscular Dystrophy

An. Erni, 4 tahun tiba-tiba jatuh saat bermain. Pasien kemudian diketahui lumpuh.
Sebelumnya pasien mengalami demam sekitar satu minggu yang lalu selama 2-3

JAWABAN

hari. Saat itu tidak diketahui suhu tubuh pasien. Saat demam pasien juga diare,
mengeluhkan sakit dan pegal seluruh tubuh, sakit kepala, sampai muntah. Saat ini
demam sudah tidak ada, namun pasien tidak bisa menggerakkan tangan dan
kakinya. Pasien lahir secara normal dan tidak ada kelainan, tumbuh kembang
selama ini normal. Riwayat imunisasi tidak jelas. Diagnosis yang mungkin
adalah...
A. Poliomoielitis
B. GBS
C. ALS
D. Myasthenia Gravis
E. Duchene Muscular Dystrophy

6.

Tn. Fajar, 40 tahun dibawa ke IGD karena tidak sadar setelah mengalami
kecelakaan kerja. Pasien jatuh dari lantai 2 dan kepala bagian belakang
membentur tumpukan bata tanpa pelindung kepala. Dari hasil pemeriksaan
didapatkankan GCS pasien 8. Hasil CT scan menunjukkan adanya herniasi ke
bagian lateral pons. Nervus kranialis yang paling mungkin mengalami kerusakan
adalah...
A. I
B. II
C. IV
D. V
E. IX

7.

An. Gerry, 18 tahun dibawa keluarganya karena tangan kanan bergerak sendiri.
Pasien kadang suka melempar barang yang sedang dipegang. Ketika hal ini terjadi,
pasien dalam kondisi sadar. Sebelumnya pasien tidak mengalami demam.
Diagnosis pasien ini adalah...
A. Kejang demam kompleks
B. Kejang parsial kompleks
C. Kejang mioklonik
D. Kejang tonik-klonik
E. Absans tipikal

8.

Tn. Hezal 22 tahun dibawa ke IGD karena mengalami cidera di kaki karena
kecelakaan motor. Pada pemeriksaan didapatkan paha kiri dalam kondisi fleksi,
aduksi, dan internal rotasi. Pasien tidak dapat melakukan fleksi dan dorsofleksi.
Saraf yang mungkin mengalami cidera adalah...
A. N. Femoralis
B. N. tibialis
C. N. ischiadicus
D. N. pudenda
E. N. peroneus

9.

Nn. Indi, 23 tahun datang dengan keluhan sakit kepala hebat. Sakit yang
dirasakan seperti ada tali yang mengikat kepalanya. Pasien juga merasakan kaku
di daerah lehernya. Apakah tatalaksana pada pasien ini?
A. Natrium diklofenak
B. Sumatriptan
C. Ibuprofen
D. Fluoxetin
E. Ergotamin

10.

Tn. Jeffta, 33 tahun dibawa ke IGD karena sulit membuka mulut. Sejak 1 hari
mulut pasien terasa kaku dan sulit dibuka. Pasien merupakan pekerja buruh
bangunan. Pada pemeriksaan didapatkan TD 180/80, N 80, P 24, abdomen teraba
datar seperti papan. Pada ekstremitas didapatkan luka yang tidak sembuh dengan
baik. Status neurologis: trismus berat dengan spastisitas hampir seluruh tubuh.
Klasifikasi tetanus menurut Ablett yang tepat adalah..
A. Tetanus gr I
B. Tetanus gr II
C. Tetanus gr III
D. Tetanus gr IV
E. Tetanus gr V

11.

Tn. Kerry, 30 tahun jatuh dari tangga dan mengalami penurunan kesadaran. Pada
pemeriksaan didapatkan hasil CT Scan gambaran lesi hierdens di daerah
parieotooksipital berbentuk bulan sabit. Pembuluh darah yang kemungkinan
merupakan sumber perdarahan adalah...
A. Arteri Meningea Media
B. Arteri Vertebrobasiler
C. Bridging Vein
D. Arteri Cerebri Posterior
E. Arteri Cerebri Media

12

Ny. Linda 28 tahun datang dengan keluhan sakit di tangan kanan sejak 1 bulan
terakhir. Sakit menyebabkan pasien terbangun di malam hari. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan Tannel sign (+), Phalen test (+), dan atrofi di daerah otot
abduktor policis brevis. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah...
A. Tarsal tunnel syndrome
B. Carpal tunnel syndrome
C. Lesi nervus radialis
D. Lesi nervus medianus
E. Lesi nervus ulnaris

13

Ny. Linda 28 tahun datang dengan keluhan sakit di tangan kanan sejak 1 bulan
terakhir. Sakit menyebabkan pasien terbangun di malam hari. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan Tannel sign (+), Phalen test (+), dan atrofi di daerah otot
abduktor policis brevis. Tatalaksana yang tepat pada pasien ini adalah...
A. Triptan
B. Propofol
C. Morfin
D. Injeksi kortikosteroid
E. Ergotamin

14.

An. Mersy, 6 tahun dibawa oleh orang tuanya karena sulit berkomunikasi. Ketika
diajak berbicara pasien tidak melihat mata lawan bicaranya. Ia senang bermain
boneka barbie sepanjang hari tanpa mempedulikan hal lain. Ia belum bisa
berbicara dengan baik. Pasien tidak bersekolah karena sulit berinteraksi. Pasien
mudah marah dan berteriak jika menginginkan sesuatu. Kemungkinan diagnosis
pada pasien ini adalah...
A. Retardasi Mental
B. Autisme
C. Keterlambatan Bicara
D. ADHD

E. Sindrom Rett

15.

Tn. Donosan 29 tahun sudah mengonsumsi obat haloperidol yang diberikan oleh
dokter untuk masalah kejiwaannya selama 3 tahun. Saat ini kondisi kejiwaannya
stabil, namun terlihat mulutnya sering mengecap-ngecap. Apa kondisi yang
dialami oleh pasien ini ?
A. Distonia akut
B. Pseudoparkinsonisme
C. Diskinesia tardif
D. Akatisia
E. Neuroleptic malignant syndrome

16.

Tn. Nena 23 tahun datang dengan keluhan sulit tidur dalam 3 bulan terakhir sejak
di PHK. Nena malas beraktivitas, padahal sebelumnya pasien gigih dan semangat
bekerja. Ia merasa dunia tidak adil karena meskipun ia selalu bekerja dengan
baik, tetapi tetap di PHK. Satu bulan terakhir pasien malas berhubungan seksual
dengan istrinya. Jika dipaksakan, pasien tidak mampu untuk ereksi. Hal ini
menyebabkan keharmonisan rumah tangganya berantakan. Istrinya mulai marah
atas masalah ekonomi yang kini menimpa keluarganya. Tatalaksana yang paling
tepat pada pasien ini adalah...
A. Phosphodiesterase-5 inhibitor
B. fluoxetin
C. Clozapin
D. Lithium
E. Haloperidol

17.

Tn. Orhatabas, 35 tahun senang membanggakan dirinya. Ia sangat senang jika

mendapat perhatian dan dipuji. Ia senang mencari perhatian dan memamerkan
banyak hal di media sosialnya. Ia merasa dirinya adalah orang yang unggul dalam
berbagai bidang. Jika ada orang yang mengkritiknya, ia merasa kesal dan balik
menyerang orang tersebut. Diagnosis yang tepat untuk Tn. Orhatabas adalah...
A. Ciri kepribadian anankasti
B. Ciri kepirbadian histrionik
C. Ciri kepirbadian ambang
D. Ciri kepribadian narsisistik
E. Ciri kepribadian antisosial

18.

Nn. Prita, 28 tahun datang ke dokter dengan keluhan tidak enak badan. Pasien
mengeluh sedikit pusing dan merasa tubuhnya demam. Sebelumnya pasien
belum meminta obat. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan TD: 120/60, N:
68, S: 36,5, P: 16. Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan darah lengkap dalam batas
normal. Setelah dijelaskan bahwa kondisi pasien normal, pasien tetap mengaku
lemah dan minta dirawat dengan alasan ingin istirahat dari kantornya karena
banyak tugas. Diagnosis dari pasien ini adalah...
A. Somatisasi
B. Psikosomatik
C. Malingering
D. Factitious disorder
E. Gangguan hipokondriasis

19.

Nn. Qori 22 tahun dibawa ke IGD karena hipoglikemi. Pasien bekerja hingga larut
malam sampai lupa makan. Pasien saat ini sedang memegang tanggung jawab
sebagai pimpinan proyek di kampusnya. Pasien sering kepikiran dengan
pekerjaanya, terutama jika anggota timnya tidak mengikuti arahannya sesuai

standarnya. Ia selalu memeriksa detail dan menuntut kesempurnaan baik dirinya

maupun orang yang terlibat dalam proyeknya. Gangguan kepribadian yang
dialami pasien adalah...
A. Paranoid
B. Ambang
C. Histrionik
D. Anankastik
E. OCD

20.

Tn. Rendy, 45 tahun dibawa ke dokter karena sering terlihat berjalan ketika tidur.
Pasen terlihat pergi ke sekeliling halaman rumah, dan kembali ke tempat tidur
menjelang pagi. Kondisi ini sudah terjadi berulang kali. Ketika bangun, Tn. Rendy
merasa sedikit lelah. Ketika ditanya keluarganya, Tn. Rendy tidak mengakui
melakukan kegiatan tersebut. Tn. Rendy juga tidak ingat mimpinya ketika tidur.
Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Insomnia
B. Amnesia
C. Hipersomnia
D. Somnambulisme
E. Night Teror

21.

An. Sindi, usia 2 tahun dibawa ke puskesmas untuk imunisasi. Ketika dipeiksa,
pasien masih digendong karena belum bisa berjalan sendiri. Ketika berdiri, pasien
harus disangga oleh kedua orang tuanya. Pasien dapat berbicara dengan lancar.
Pasien baru bisa merangkak ketika berusia satu tahun. Pemeriksaan awal apakah
yang dapat dilakukan di puskesmas pada anak ini?
A. Denver II
B. CAT (Cognitive Adoptive Test)
C. CLAMS (Clinical Linguistic and Auditory Milestones Scale)
D. Kuesioner praskrining perkembangan
E. Development milestones

22.

An. Sindi, usia 2 tahun dibawa ke puskesmas untuk imunisasi. Ketika dipeiksa,
pasien masih digendong karena belum bisa berjalan sendiri. Ketika berdiri, pasien
harus disangga oleh kedua orang tuanya. Pasien dapat berbicara dengan lancar.
Pasien baru bisa merangkak ketika berusia satu tahun. Apakah gangguan yang
dialami oleh anak ini?
A. Gangguan perkembangan motorik halus
B. Gangguan perkembangan motorik kasar
C. Gangguan perkembangan bicara
D. Gangguan perkembangan sosial
E. Gangguan perkembangan global

23.

An. Trisia, 17 tahun datang ke dokter dibawa oleh kakaknya dengan keluhan tidak
bisa melihat. Pasien tidak bisa melihat secara mendadak setelah mengetahui
kedua orangtuanya memutuskan untuk bercerai. Ketika diminta untuk naik ke
tempat pemeriksaan, pasien menabrak tempat tidur di hadapannya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan semua dalam batas normal. Diagnosis pada pasien
ini adalah...
A. Malingering
B. Factitious Disorder
C. Hipokondriasis
D. Gangguan konversi
E. Gangguan psikosomatis

24.

Tn. Umbo, 56 tahun dibawa oleh keluarganya karena berbicara tidak jelas.
Menurut keluarga, pasien seperti dirasuki setan. Suaranya berubah menjadi kakek
tua yang diyakini sebagai penjaga pemakaman lingkungan setempat. Pasien
sebelumnya tidak pernah berobat ke dokter jiwa. Pasien cenderung sedikit bicara
dan tertutup. Apakah kondisi pada pasien tersebut?
A. Disosiasi identitas
B. Trans disosiatif
C. Depersonalisasi
D. Fugue disosiatif
E. Amnesia disosiatif

25.

Ny. Viva, 26 tahun dibawa ke dokter karena kaku. Pasien sering terlihat
mematung. Setelah dilakukan pemeriksaan, ekstremitas pasien dapat digerakkan
dengan mudah, namun setelah itu pasien mempertahankan posisi tersebut dalam
waktu yang lama. Perilaku pasien disebut...
A. Rigiditas
B. Tremor
C. Flexibitas cerea
D. Bradikinesia
E. Stupor

26.

An. Sukabandel, usia 11 tahun, datang dengan keluhan gangguan penglihatan

mendadak sejak 3 jam lalu. Pasien dikatakan baru saja menikmati gerhana
matahari total dengan mata telanjang selama kurang lebih 20 menit. Pasien
mengeluhkan pandangan mata menjadi buram, melihat benda menjadi
bergelombang, melihat benda jadi tampak lebih kecil, serta ketidakmampuan
pasien untuk melihat benda di tengah lapangan pandang. Pemeriksaan mata
anterior dalam batas normal. VODS 4/6. Dokter kemudian ingin menilai keluhan
pasien tersebut dengan suatu tes menggunakan garis-garis vertikal dan
horizontal. Tes apakah yang dimaksud oleh dokter?
A. Kampimetri
B. Perimetri
C. Amsler grid
D. Optical coherence tomography
E. Floresein

27.

An. Sukajatuh, usia 9 tahun, datang ke UGD dibawa oleh ibunya karena luka pada
kelopak mata kanan. Pasien jatuh dari ketinggian 5 meter setelah memperagakan
spiderman yang baru ditontonnya. Pada pemeriksaan fisik didapati laserasi
palpebra kanan, perdarahan aktif, dasar tulang, tepi tidak rata. Visus AVODS 6/6.
Refleks cahaya +/+. Pemeriksaan bola mata didapati perdarahan konjungtiva. Apa
tatalaksana awal pada pasien ini?
A. Irigasi dengan NaCl 0,9%
B. Hecting
C. Rujuk bedah plastik
D. Antibiotik topikal
E. Profilaksi tetanus dan rabies

28.

Tn. Sukabuta, usia 48 tahun, datang dengan keluhan matanya buram.

Pemeriksaan koreksi mata didapatkan :
Dekstra
Sinistra

S +2.00 Visus 5/20

S-1.00 Visus 5/10
S+3.00 Visus 5/10
S-2.00 Visus 5/6
S+4.00 Visus 5/8
S-3.00 Visus 5/5
S+5.00 Visus 5/5
S-4.00 Visus 5/5
S+6.00 Visus 5/5
Diagnosa apa yang paling tepat ?
A. Emetropia
B. Aniseikonia
C. Anisometropia
D. Astigmatisma
E. Afakia

29.

Ny. Sukanangis, usia 41 tahun, datang dengan keluhan kedua mata sering berair
dan mudah kotor sejak 4 bulan lalu. Mata pasien terasa kurang nyaman dan
mengganjal. Pada pemeriksaan fisik didapati kedua visus 6/6, tampak bulu mata
kanan dan kiri melengkung ke arah dalam. Kelopak mata dalam batas normal.
Apa diagnosa pasien ini?
A. Entropion
B. Distrikiasis
C. Trikiasis
D. Ptosis
E. Lagoftalmus

30.

Tn. Sukasuka, usia 40 tahun, datang dengan keluhan mata kanan terasa buram
sejak 1 tahun yang lalu. Pasien diketahui memiliki riwayat hipertensi dan diabetes
mellitus. Pada pemeriksaan didapatkan injeksi konjungtiva (-), nyeri tekan (-),
sekret (-), COA dalam. Funduskopi didapati adanya edema diskus optic, pembuluh
darah yang tumpang tindih, dan gambaran pembuluh darah yang mengkilat. Apa
diagnosis pasien tersebut?
A. Retinopati hipertensi
B. Retinopati DM non proliferatif
C. Retinopati DM preproliferatif
D. Retinopati DM proliferatif dini
E. Retinopati DM proliferatif akhir

31.

An. Sukabuta, usia 7 tahun, datang dibawa ayahnya karena pandangannya

buram. Dari pemeriksaan visus didapatkan AVOD 1/250, AVOS 1/300, dengan
pinhole AVODS 2/60. Dikoreksi menggunakan S-1.00 AVODS 1/60, S-2.00 AVODS
1/30, S-3.00 AVODS 1/20, S-4.00 AVODS 1/60. Apa diagnosa yang tepat?
A. Anisometropia
B. Aniseikonia
C. Ambliopia
D. Buftalmus
E. Retinopati premature

32.

An. Sukamandi, usia 10 tahun, datang dengan keluhan kelopak mata bengkak,
gatal dan nyeri sejak 3 hari ini. Keluhan serupa pernah dialami sejak 2 tahun ini.
Anak tinggal di pesantren, sering mandi dan menggunakan handuk serta pakaian
bersama dengan teman-temannya. Pada pemeriksaan orbita didapati kelopak
mata bengkak, eritema, nyeri tekan (+). Terkadang dapat ditemukan benda
kecil berwarna putih yang dapat bergerak pada alis mata. Apa diagnosanya?
A. Blefaritis pedikulosis
B. Blefaritis vernal
C. Blefaritis fungal

D. Blefaritis superficial
E. Hordeolum eksterna

33.

Tn. Sukalelah, usia 46 tahun, datang dengan keluhan mata merah dan
penglihatan buram sejak 3 hari lalu. Pemeriksaan oftalmologi didapatkan visus
ODS 1/6, terdapat cairan putih dalam bilik mata depan, injeksi kornea (+), dan
juga infiltrat berbentuk bulat seperti koin pada kornea. Apa diagnosa pasien?
A. Ulkus kornea
B. Keratitis flikten
C. Keratitis numularis
D. Keratitis herpetik
E. Keratitis pungtata

34.

An. Sukajudi, usia 14 tahun, datang dengan keluhan buta mendadak pada kedua
mata. Pasien dikatakan sering berjudi sambil minum minuman keras oplosan
yang dijual dari pabrik. Pasien tidak mau mengaku berapa jumlah dan jenis
minuman yang diminumnya. Apa zat penyebab langsung timbulnya kebutaan
pada pasien?
A. Organofosfat
B. Asam format
C. Alkohol
D. Methanol
E. Karbamat

35

An. Sukarabun, usia 4 tahun, dibawa oleh ayahnya ke dokter umum dengan
keluhan suka jatuh terutama pada malam hari. Pasien hanya minum ASI dan
jarang sekali mendapat makanan tambahan dan jarang dibawa ke posyandu.
Keluhan penyakit mata sebelumnya tidak ada. Pada pemeriksaan mata
didapatkan konjungtiva dan kornea kering, injeksi konjungtiva (-). Tes fluoresense
tidak ditemukan kelainan. Berdasarkan klasifikasi WHO, derajat berapakah
keluhan pasien tersebut?
A. X1A
B. X1B
C. X2
D. X3A
E. X3B

36.

An. Sukawortel, usia 2 tahun, datang ke posyandu untuk pengukuran. Pada

pemeriksaan mata didapatkan konjungtiva kering, ada massa kering berwarna
putih seperti busa di konjungtiva. Pada pemeriksaan sitologi didapatkan banyak
keratin, tidak ada sel goblet. Disebut apakah kelainan tersebut?
A. Pterigium
B. Bitot Spot
C. Symblepharon
D. Pinguekula
E. Pseudopterigium

37.

An. Sukasedih, usia 3 tahun, dibawa orangtuanya karena anak sering sekali
terbentur benda saat berjalan. Saat dilakukan pemeriksaan bola mata, tampak
pupil berwarna putih saat disenter. Bola mata kanan tampak esotropia. Ibu
mengatakan saat masa kehamilan tidak ada keluhan apapun. Apa diagnosa yang

tepat?
A. Katarak kongenital
B. Buftalmus
C. Retinoblastoma
D. Strabismus
E. Kemosis

38.

Ny. Sukanyeri, usia 58 tahun, datang dengan keluhan kedua bola mata dirasakan
nyeri terutama saat disentuh dan digerakkan. Pasien memiliki riwayat operasi
katarak 8 tahun lalu, DM sejak 10 tahun, Hipertensi sejak 12 tahun. Pada
pemeriksaan visus didapatkan 4/5. Pada pemeriksaan lapangan pandang terdapat
skotoma sentral. Pemeriksaan mata anterior dalam batas normal. Pemeriksaan
funduskopi menunjukkan papil berwarna jingga dengan batas tegas. Apa
diagnosis pasien yang tepat?
A. Neuritis retrobulbar
B. Ablasio retina
C. Neuritis optik
D. Endoftalmitis
E. Panoftalmitis

39.

Tn. Sukabatuk, usia 55 tahun, datang dengan keluhan mata merah mendadak
sejak 1 jam lalu. Keluhan tidak disertai dengan nyeri kepala, muntah, pandangan
buram. Keluhan muncul setelah pasien menggaruk bola matanya dan batuk
dengan sangat keras. Pemeriksaan Tensi : 180/100 mmHg, visus AVODS 6/6,
injeksi (-), terdapat gumpalan darah merah segar di sudut bawah mata kiri. Apa
diagnosis pasien?
A. Injeksi Konjungtiva
B. Hifema
C. Perdarahan subkonjungtiva
D. Arkus senillis
E. Kista konjungtiva

40.

Nn. Sukatidur, usia 16 tahun, datang dengan keluhan leher kaku mendadak
bangun pagi tadi. Pasien mengeluh nyeri pada leher sebelah kanan sehingga
pasien tidak dapat menoleh ke arah kanan. Pada pemeriksaan didapati spasme
otot sternocleidomastoid dan trapezius kanan. Berikut tatalaksana yang tepat
untuk pasien, kecuali?
A. Injeksi botulinum toxin
B. Eperisone HCl
C. Ibuprofen
D. Haloperidol
E. Triheksifenidil

41.

Ny. Sukapusing, usia 55 tahun, datang dengan keluhan perdarahan hidung dan
mulut. Pasien memiliki riwayat hipertensi lama dan rutin pengobatan jantung
dengan aspilet. Pemeriksaan TD : 170/100 mmHg, N : 90x/menit, RR : 22x/menit.
Pemeriksaan rhinoskopi anterior didapati perdarahan aktif dari kedua hidung
dengan sumber tidak terlihat. Pemeriksaan faring didapatkan darah mengalir dari
nasofaring. Pembesaran KGB (-). Apa tatalaksana yang tepat?
A. Tekan cuping hidung selama 15 menit
B. Tampon anterior + adrenalin 1/10.000
C. Tampon anterior saja
D. Tampon belloq saja
E. Ligasi A. ethmoidalis anterior

42.

Tn. Sukagaruk, usia 40 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada telinga kanan.
Pasien diketahui sering menggaruk daun telinga hingga berdarah dan dibiarkan
saja. 2 bulan lalu pasien mengaku telinga kanan tampak merah dan nyeri saat
disentuh. Pada pemeriksaan fisik, didapati telinga kiri pasien dalam batas normal.
Daun telinga kanan tampak mengkerut menyerupai kembang kol. Disebut
apakah gambaran telinga tersebut?
A. Hematoma aurikuler
B. Pseudokista
C. Perikondritis
D. Otitis eksterna sirkumskripta
E. Cauliflower ear

43.

An. Sukapijat, usia 4 tahun, datang dengan keluhan demam tinggi sejak 4 hari. Ibu
pasien juga mengatakan anaknya batuk dan sulit makan sejak demam. Pada
pemeriksaan tonsil didapati ukuran T4/T3, terdapat detritus, kripta melebar,
faring hiperemis, terdapat granulasi. Komplikasi apa yang paling sering terjadi
pada pasien ini?
A. Abses submandibula
B. Abses peritonsil
C. Abses parafaringeal
D. Abses retrofaringeal
E. Abses Bezold

44.

An. Bosan, usia 11 tahun, dibawa ibunya ke puskesmas untuk memintakan

vitamin otak. Pasien semakin lama semakin sulit belajar dan akhirnya tinggal
kelas. Dokter mengidentifikasi masalah dan menemukan bahwa selama ini pasien
sering bernapas melalui mulut dan mengorok setiap tidur. Dari telinga pasien
juga sering keluar cairan kuning berbau. Pemeriksaan rhinoskopi anterior dalam
batas normal. Apa kiranya diagnosa yang paling mungkin?
A. Polip nasi
B. Hipertrofi adenoid
C. Deviasi septum nasi
D. Abses peritonsil
E. OMSK maligna

45.

Tn. Lesu, usia 22 tahun, datang dengan keluhan keluar cairan dari telinga kanan
sejak 2 hari. Sebelumnya pasien mengeluh batuk pilek dan belum sembuh hingga
sekarang. 4 hari lalu, pasie merasakan nyeri kepala dan telinga, dan keluhan
tersebut sekarang sudah berkurang. Riwayat keluhan serupa disangkal. Apa
diagnosa pasien?
A. OMA fase oklusi
B. OMA fase hiperemis
C. OMA fase supuratif
D. OMA fase perforasi
E. OMA fase resolusi

46.

An. Bawkaki, usia 7 tahun datang dengan keluhan nyeri pada hidung kiri. Pasien
sangat gemar mengorek hidung. Pada pemeriksaan hidung didapatkan vestibulum
nasi tampak hiperemis dan edema. Terdapat satu pustule dengan tepi kemerahan
pada vestibulum. Apa diagnosa pasien?
A. Furunkel
B. Karbunkel
C. Polip nasi

D. Furunkulosis
E. Angiofibroma

47

Saat anda sedang makan bakso, mendadak anda melihat seorang anak usia
kisaran 5 tahun tersedak bakso. Pasien masih sadar, kesulitan bernafas dan
mukanya segera membiru. Apa yang akan anda lakukan pertama kali?
A. Beri nafas bantuan
B. Rujuk ke rumah sakit segera
C. Back blow sebanyak 5 kali
D. Abdominal thrust sebanyak 5 kali
E. Hiemlich maneuver sebanyak 5 kali

48.

An. Belajaran, usia 5 tahun, dibawa dengan keluhan demam sejak 5 hari lalu.
Pada pemeriksaan didapatkan adanya tonsil T3/T3 hiperemis, detritus +,
pseudomembran berwarna putih (+). Pemeriksaan penunjang yang tepat untuk
menegakkan diagnosis adalah?
A. IgG IgM difteri
B. Kultur swab tenggorok
C. Cek sputum BTA
D. IgG IgM Epstein barr
E. Leukosit total dan diff count

49.

An. Asem, usia 8 tahun, datang dibawa ibunya dengan keluhan ada lubang di
telinga kirinya yang mengeluarkan air. Lubang ini sudah diketahui sejak 4 tahun
lalu, namun baru akhir-akhir ini mengeluarkan cairan kuning kental dan berbau.
Riwayat telinga pernah bengkak di sekitar lubang tersebut sejak 5 bulan lalu.
Pemeriksaan fisik didapati adanya lubang di tragus dengan diameter 1,5 mm,
tidak ada tanda peradangan, bila dipencet akan keluar sekret mukoserosa. Apa
diagnosa pasien?
A. Tragus aksesorius
B. Abses pre-aurikular
C. Fistel pre-aurikular
D. Perikondritis
E. Microtia

50.

Ny. Marmut, usia 22 tahun, datang dengan keluhan pusing berputar sejak 1
minggu lalu. Sejak 1 tahun ini telinga pasien sering mengeluarkan cairan. Riwayat
batuk pilek berulang (+). Pada pemeriksaan penala didapatkan tuli sensorineural.
Apa diagnosa pasien?
A. Labirinitis
B. Meniere disease
C. OMSK
D. Vertigo sentral
E. BPPV

51

Nn. Umi, 33 tahun, datang dengan keluhan sesak yang sering hilang timbul.
Pasien diketahui menderita asma bronkial. Saat serangan, gambaran spirometri
paling mungkin menunjukkan parameter ....
A. FEV1/FVC > 90%
B. TV bertambah besar
C. FEV1/FVC berkurang
D. Ekspirasi memendek
E. FVC sangat berkurang

52

Bayi Ny. Ria, perempuan, dirujuk ke RS karena merintih sejak 4 jam setelah lahir.
Bayi lahir spontan, ditolong bidan pada usia kehamilan 42 minggu, dan air
ketuban hijau kekuningan. Pemeriksaan fisik menunjukkan sianosis pada mulut
dan jari, warna hijau kekuningan pada tali pusat dan kuku, nafas cuping hidung.
Diagnosis yang tepat adalah...
A. Hyalin membrane disease
B. Acute respiratory distress syndrome
C. Sindrom aspirasi meconium
D. Pneumonia neonatorum
E. Transient tachypnea of the newborn

53

Anak Rika, 18 bulan datang dibawa orangtuanya dengan keluhan sesak nafas
setelah sebelumnya ditinggalbermain dengan kacang goreng. Pada pemeriksaan
fisik tampak sesak berat, nafas cuping hidung (+), stridor (+). RR 52x/menit.
Tindakan awal yang dilakukan?
A. Back blow
B. Abdominal thrust
C. Manuver heimlich
D. Pemasangan Oropharyngeal airway (OPA)
E. Triple maneuver airway

54

Tn. Marco, 60 tahun datang dengan keluhan sesak napas dan nyeri dada terutama
ketika menarik napas. Pasien batuk tidak menyembuh sejak 2 bulan lalu, batuk
terkadang tercampur darah. Pasien juga merasa lemah, dan mengalami
penurunan berat badan 10 kg dalam 3 bulan ini. Pasien merupakan perokok
berat, merokok 1-2 bungkus sehari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suara
napas kanan menurun dan perkusi redup. Dilakukan pungsi pleura keluar cairan
merah seperti darah. Kemungkinan diagnosis pasien adalah..
A. Empiema
B. TB paru
C. Ca paru
D. Hematotoraks
E. Hematopneumotoraks

55

Tn. Rahmat, 27 tahun, memiliki keluhan batuk-batuk lebih 2 minggu, berat

badan menurun, serta sering berkeringat pada malam hari. Sebelumnya
pasien ada riwayat pengobatan tb paru. Tipe reaksi berapakah yang terjadi
pada kasus ini?
A. Hipersensitivitas tipe 1
B. Hipersensitivitas tipe 2
C. Hipersentsiivitas tipe 3
D. Hipersensitivitas tipe 4
E. Hipersensitivitas tipe 5

56

An. Michael berusia 2 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan sesak
napas sejak 2 jam yang lalu. Sebelumnya anak mengeluh nyeri
tenggorokan dan sulit menelan. Menurut ibu, suara anak juga berubah
seperti sedang menelan makanan panas. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 110 x/menit, napas 24 x/menit, dan
suhu 38,2C. Pada pemeriksaan leher didapatkan pembesaran kelenjar
getah bening servikal. Pada pemeriksaan radiologi leher didapatkan

gambaran thumbprint sign. Diagnosis yang paling mungkin untuk

kasus ini adalah...
A. Laringitis akut
B. Croup
C. Faringitis akut
D. Epiglotitis akut
E. Aspirasi benda asing
57

An. Dahlia berusia 7 tahun menderita batuk dan demam sejak 3 minggu lalu.
Ibu pasien menderita TB dengan BTA (+) sedang mengkonsumsi INH,
pirazinamid, etambutol dan rifampisin. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan
pembengkakan kelenjar getah bening di leher dan ketiak. Berapa skor TB
untuk anak tersebut?
A. 4
B. 5
C. 6
D. 7
E. 8

58

Tn. Slamet berusia 55 tahun datang dengan keluhan sesak napas dan batuk
kering sejak 3 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan penurunan nafsu
makan, penurunan berat badan dan badan terasa lemas. Pasien merupakan
pekerja konstruksi bangunan selama 20 tahun dan jarang menggunakan
masker saat berkerja. Setelah dilakukan pemeriksaan, pasien didiagnosis
mengidap mesotelioma. Apa faktor risiko paparan utama pada pasien?
A. Asbes
B. Silika
C. Karbon
D. Seng
E. Berilium

59

By. Mina berusia 10 bulan dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan demam,
batuk, tampak seperti kesulitan bernapas dan tidak mau menyusu. Pada PF
didapatkan laju napas 50 kali/menit, suhu 38,5 C, dan terlihat retraksi dada. Pada
auskultasi paru didapatkan wheezing +/+, rhonki -/-, dan ekspirasi memanjang.
Tidak ditemukan riwayat alergi pada kedua orangtuanya. Etiologi tersering kasus
di atas adalah ?
A. Respiratory synctitial virus
B. Strep. pneumonia
C. Influenza virus
D. Staph. aureus
E. Klebsiella sp

60

Tn. Slamet, 32 tahun, datang dengan keluhan batuk sejak 3 minggu disertai
keringat malam. Setelah pasien meminum obat TB selama 2 hari, pasien
mengeluh nyeri pada persendian lengan dan lututnya.OAT yang kemungkinan
menyebabkan keluhan di atas adalah ?
A. Rifampisin
B. Isoniazid
C. Etambutol
D. Pirazinamid
E. Streptomisin

61

Anak Tabitha berusia 4 th datang dengan demam dan bengkak pada kedua
pipi yang terasa sedikit nyeri sejak 2 hari lalu. Tidak ditemukan karies
maupun abses pada pemeriksaan gigi dan gusi. Riwayat imunisasi MMR (). Penyebab tersering kasus ini?
A. Coronavirus
B. Paramyxovirus
C. Cytomegalovirus
D. Eipstein barr virus
E. Staphylococcus aureus

62

Tn. Raharjo 22 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk berdahak

sesekali berdarah disertai keringat malam sejak 1 bulan yanglalu. Riwayat
penurunan berat badan (+). Pasien pernah minum obat paru selama 6 bulan dan
telah dinyatakan sembuh. Hasil sputum BTA (-/-/-). Pasien tidak ingin dirujuk ke
fasilitas lanjutan. Apa tindakan dokter selanjutnya ?
A. Periksa rontgen thoraks
B. Kultur dahak
C. Bronkoskopi
D. Beri antibiotik spektrum luas
E. Rujuk untuk kultur biakan dan uji resistensi

63

An. Medina 12 tahun dibawa orangtuanya dengan keluhan benjolan pada lipat
paha kiri. Benjolan masih bisa keluar masuk dan tidak nyeri, benjolan keluar
saat pasien mengejan. Kadang teraba hingga ke kantung kemaluan
Apa kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Hernia inguinal lateral sinistra
B. Hernia inguinal medial sinistra
C. Hernia ireponibel
D. Hernia strangulata
E. Hernia inkarserata

64

Bayi Galih 2 bulan datang dengan keluhan perut kembung. Riwayat mekonium
keluar lebih dari 24 jam. Tanda vital normal, keadaan kaheksia, terdapat
gambaran peristaltik usus, terdengar metalic sound, colok dubur cair dan
menyemprot. Pemeriksaan barium enema menunjukkan dilatasi kolon.
Diagnosis yang tepat?
A. Hirschprung disease
B. Konstipasi fungsional
C. Atresia ani
D. Ileus paralitik
E. Invaginasi

65

An. Darmin, 3 tahun dibawa orangtuanya ke IGD karena sulit dibangunkan dan
tampak lemah. Pada pemeriksaan didapatkan TD 80/60, nadi 140x/menit dan
teraba lemah. Akral dingin dan CRT > 2 detik. Sebelumnya pasien mengalami
diare 10-15x sehari sejak 3 hari lalu namun belum dibawa berobat. Muntah (+)
setiap kali makan/minum. Di IGD, dokter dan perawat mencoba menginfus
pasien namun gagal walau sudah 3 kali mencoba. Tindakan selanjutnya yang
paling tepat dilakukan dokter adalah ?
A. Mencoba dengan jarum ukuran lebih kecil
B. Pemasangan CVC

C. Rehidrasi melalui NGT

D. Rehidrasi melalui jalur intraoseus
E. Venaseksi

66

Ny. Jenifer, 47 tahun datang dengan keluhan kuning. Pasien juga mengeluhkan
nyeri ulu hati menjalar hingga punggung, BAB pasien dempul. Sejak 3 bulan ini
berat pasien turun 15 kg. Saat ditekan di epigastrium teraba massa. Tidak ada
pembesaran hepar. Kemungkinan diagnosis pasien adalah
A. Kolesistitis
B. Koledokolithiasis
C. Pankreatitis
D. Ca kaput pankreas
E. Hepatoma

67

Bayi Richard usia 7 bulan dibawa ibunya karena BAB sering diare dan berwarna
kemerahan seperti darah. BAB juga berbau lebih menyengat. Pasien sering
menangis dan rewel terutama malam hari. Sebelumnya, hingga usia 6 bulan
pasien ASI eksklusif dan tidak ada gejala demikian. Pada pemeriksaan
didapatkan kemerahan pada daerah siku. Penyebab kelainan pada pasien
adalah...
A.Intoleransi laktosa
B.Intoleransi protein
C.Alergi susu sapi
D.Infeksi rotavirus
E.Malabsorpsi lemak

68

An. Jesicca usia 8 tahun mengalami demam, mual, nyeri perut kanan atas dan
tampak kuning. BAK pasien lebih gelap menyerupai air teh. Beberapa teman
sekelasnya pun mengalami kelainan serupa. Mekanisme yang menyebabkan
keluhan di atas ?
A. Gangguan penyerapan bilirubin terkonjugasi
B. Obstruksi saluran empedu
C. Hemolisis darah
D. Gangguan siklus urobilinogen intrahepatik
E. Produksi urobilinogen oleh patogen

69

An. Rudi berusia 2 tahun dibawa ibunya ke RS IGD karena BAB mencret dan cair
sejak sehari sebelumnya. Keluhan demam disangkal. Tanda-tanda dehidrasi (+)
tetapi anak tidak menunjukkan tanda-tanda nyeri. BAB tidak berdarah. Dari
kultur tinja didapatkan bakteri gram negatif. Dari pembiakan agar McConkey
didapatkan pertumbuhan bakteri baik, koloni bundar, halus, cembung, dan
memfermentasi laktosa. Bakteri apakah yang kemungkinan menyebabkan
kelainan pada pasien?
A. Enteropathogenic E. Coli
B. Enterotoxigenic E. Coli
C.Enteroinvassive E. Coli
D. Enterohaemorrhagic E.coli
E.Enteroaggregassive E. Coli

70

By. Kirana, usia 20 jam lahir spontan. Pada observasi tampak bayi kuning
sampai dengan ke dada dan lutut. Pemeriksaan pada ibu HbsAg (-).

Pemeriksaan pada bayi bilirubin indirek meningkat. Kemungkinan golongan

darah?
A.
B.
C.
D.
E.

Ibu
AB +
AB +
A+
B+
O+

Bayi
O+
B+
O+
A+
B+

71

Tn Slamet, 30 tahun datang dengan keluhan rasa terbakar pada ulu hati. Keluhan
ini disertai mulut terasa asam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan IMT 32.
Makanan yang harus dihindari ?
A. Makanan tinggi protein
B. Makanan tinggi lemak
C. Makanan tinggi karbohidrat
D. Makanan rendah serat
E. Makanan rendah vitamin

72

Tn. Ferdi, 38 tahun datang ke IGD karena keluhan muntah darah. Muntah darah
berwarna merah kehitaman sejak 2 jam yang lalu, jumlah sekitar 3 gelas air
mineral. Pasien diketahui suka minum alkohol sejak 16 tahun yang lalu. Pada
PF diketahui kesadaran somnolen, TD 110/80, HR 100x/menit, afebris,
pernapasan normal. Salah satu tindakan utama yang diperlukan pasien ini
adalah ?
A. Pemberian antibiotik spektrum luas
B. Ligasi pembuluh darah esofagus
C. Pemberian beta-2-agonis
D. Kolonoskopi cito
E. Pemberian laktulosa

73

Bayi Tuti berusia 5 hari dibawa ke UGD RS dengan keluhan muntah setiap kali
menyusu. Berat bayi lahir adalah 2450 gr. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
hipersalivasi pada pasien. Pemeriksaan radiologi menunjukkan gambaran
coilling NGT. Apa kemungkinan penyebab keluhan pada pasien ini ?
A. Obstruksi esofagus
B. Obstruksi duodenum
C. Obstruksi jejunum
D. Obstruksi ileum
E. Obstruksi pilorus

74

An.Uto, berusia 6 tahun, dibawa oleh ibunya ke Puskesmas karena nyeri saat
menelan. Pada pemeriksaan fisis, ditemukan bercak putih yang menutupi mukosa
bukal dan lidah. Riwayat asma (+).Organisme yang dapat menjadi penyebab
keluhan ini?
A. Aspergilus
B. Blastomyces
C. Candida sp.
D. Herpes simpleks
E. Corynebacterium sp.

75

Tn. Ahmad, 28 tahun, datang dengan keluhan BAB cair sejak 2 minggu lalu
tanpa darah ataupun lendir. Akan tetapi pasien merasa keram di bagian perut
dan demam. Pasien memiliki kebiasaan mengonsumsi antibiotik tanpa

petunjuk dokter. Dari hasil sigmoidoskopi ditemukan adanya pseudomembran

putih kekuningan di kolon. Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Gastroenteritis akut
B. Kolera
C. Disentri amebiasis
D. Demam typhoid
E. Kolitis pseudomembran

76

Tn. Ujang usia 40 tahun mengeluhkan nyeri di dada sebelah kiri yang menjalar ke
lengan kiri sejak 2 jam. Pemeriksaan fisik jantung dan paru dalam batas normal.
Dari EKG didapatkan adanya ST elevasi pada lead II, III, aVF. Oleh dokter jaga IGD
diberikan aspirin dan ISDN. Bagaimana mekanisme kerja kedua obat tersebut?
A. Menghambat fungsi faktor pembekuan dan kontriksi pembuluh darah
B. Menghambat pembentukan faktor pembekuan dan relaksasi pembuluh darah
C. Menghambat agregasi trombosit dan relaksasi pembuluh darah
D. Mencegah pembentukan trombosit dalam darah dan meningkatkan jumlah O2
ke miokard dengan meningkatkan denyut jantung.
E. Menghancurkan trombosit yg terbentuk dalam darah dan meningkatkan jumlah
O2 ke miokard dengan meningkatkan denyut jantung.

77

Tn. Bejo usia 58 tahun datang dengan keluhan sesak sejak sehari yang lalu. Pasien
mempunyai riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tensi 170/100 mmmHg. Dilakukan EKG didapatkan kesan hipertrofi
ventrikel kiri.Bagaimana hasil foto Thorax PA yang diharapkan?
A. Batas jantung 1/3 hemithorax kiri, apeks terangkat
B. Batas jantung 2/3 hemithorax kiri, apeks tertanam
C. Batas jantung 2/3 hemithorax kiri, apeks terangkat
D. Batas jantung 1/3 hemithorax kiri, apkes tertanam
E. Batas jantung 1/3 hemithorax kanan, apeks tertanam

78

Tn. Bobo usia 55 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama nyeri dada,
pasien mempunyai riwayat darah tinggi sejak 10 tahun yang lalu tetapi tidak
kontrol. Satu tahun yang lalu pasien menjalani angioplasti koroner. Pasien sering
mengeluhkan dada terasa tidak nyaman terutama setelah melakukan aktifitas
berlebih. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 150/90 mmHg, nadi 82 x/menit.
Apa terapi hipertensi yang tepat diberikan pada pasien ini?
A. Captopril
B. Nifedipine
C. Valsartan
D. Diuretik thiazide
E. Furosemide

79

Tn. Bejah, 35 tahun datang dengan keluhan demam sejak 2 minggu lalu. Pasien
juga mengeluh batuk dan nyeri dada. Pasien merupakan pengguna narkotika
suntik. Pada pemeriksaan jantung didapatkan murmur diastolik pada sela iga IIIIV parasternal kiri. Pemeriksaan echokardiografi menunjukkan vegetasi di katup
trikuspid. Pemeriksaan yang penting dilakukan untuk menegakkan diagnosis
pasien adalah..
A. Pemeriksaan enzim jantung
B. Kultur darah
C. EKG

D. Foto rontgen thorak

E. Pemeriksaan ASTO

80

Tn. Agus berusia 72 tahun diantar ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri yang
dirasakan sejak 2 jam yang lalu. Nyeri dada dirasakan menjalar ke rahang kiri
pasien. Pasien mengaku pernah dirawat di ruang intermediate RS karena
penyakit jantung 6 bulan yang lalu. Hasil EKG menunjukkan ST depresi pada lead
V1-V6 dan Q patologis pada lead V1-V4. Pada hasil pemeriksaan echokardiogram,
didapatkan hasil fraksi ejeksi 30% dan akinesia septum dan ventrikel kiri. Apa
diagnosis pasien tersebut?
A .Kardiomiopati
B. Infark miokard akut
C. Reinfark miokard
D. Infark miokard berulang
E. Gagal jantung

81

Nn. Madun, 33 tahun datang ke UGD dengan keluhan berdebar-debar dan rasa
tidak nyaman pada dada sejak 1 minggu lalu. Rasa berdebar dirasakan hilang
timbul, terutama saat pasien tertekan di kantor karena deadline dan minum kopi.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien kompos mentis, tekanan darah 130/80
mmHg, nadi 88 kali/menit ireguler, akral hangat. Nyeri dada (-), sianosis (-).Pada
pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut:

Apa gambaran EKG pasien ini?

A. Fibrilasi atrial
B. Flutter atrial
C. AV blok
D. Takikardia ventrikular
E. Ventrikular ekstrasistol

82

Ny. Mona usia 35 tahun datang dengan keluhan kedua kaki bengkak sejak 1
minggu yang lalu. Keluhan awalnya kecil kemudian membesar dan terasa berat.
Keluhan sesak disangkal. Tidak ada riwayat hipertensi dan sakit jantung, namun
beberapa hari sebelumnya pasien merasa kencingnya berwarna putih seperti
susu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keduakaki edema non pitting, tidak ada
nyeri tekan dan perabaan hangat. Lain-lain dalam batas normal. Apa diagnosis
pasien ini?
A. Limfadenitis
B. Limfangitis
C. Limfedema
D. DVT
E. CHF

83

Tn. Jamal, berusia 62 tahun datang ke instalasi gawat darurat dengan keluhan
sakit kepala dan mual muntah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
220/160 mmHg, HR 100 kali/menit, RR 22 kali/menit. Pemeriksaan generalis,
motorik dan sensorik dalam batas normal. Pada pemeriksaan lab didapatkan
ureum 140 mg/dl dan kreatinin 3,0 mg/dl. Apa terapi antihipertensi yang tepat

untuk pasien ini?

A. Bisoprolol
B. Captopril
C. Nicardipine
D. Beta bloker
E. Furosemide

84

Ny. Inna, 48 tahun dirawat di rumah sakit setelah didiagnosis serangan jantung.
Pemeriksaan awal mendapatkan ST elevasi di lead II, III, avF. Pasien kemudian
menjalani kateterisasi jantung. Tiga hari kemudian terjadi perburukan kondisi
tiba-tiba. Saat pemeriksaan didapatkan murmur pansistolik di apeks yang
sebelumnya tidak ada. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien ini ?
A. Ruptur m. papilaris
B. Ruptur septum intraventrikular
C. Perikarditis fibrinosa post-infark
D. Free wall rupture
E. Sindrom dressler

85

Tn. Wur usia 65 tahundibawa keluarga ke UGD dengan karena pingsan di kantor,
nadi tidak teraba, akral dingin. Dilakukan monitor EKG dengan hasil:

Dokter tampak sedang melakukan resusitasi jantung pada pasien dan sudah
memberikan epinefrin 1x. Obat apa yang selanjutnya dianjurkan untuk
diberikan?
A. Amiodarone 600 mg
B. Adenosin 600 mg
C. Amiodarone 300 mg
D. Adenosin 300 mg
E. Amiodarone 150 mg

86

Ny. Yuli 50 tahun datang dengan keluhan nyeri pada kaki terutama untuk
berjalan. Keluhan berkurang saat istirahat dan menggantungkan kaki nya. Pada
kaki pasien tampak edema mengkilat tampak pucat dan terdapat ulkus di
atas malleolus berbatas tegas. Jenis ulkus apa yang diderita pasien tersebut?
A. Arterial ulcer
B. Venous ulcer
C. Diabetic neuropathy
D. Apthous ulcer
E. Pressure ulcer

87

Tn. Julio 31 tahun datang dengan keluhan nyeri di dada sejak 2 jam yang lalu.
Nyeri dirasakan terutama saat sedang menarik nafas. Pada pemeriksaan tanda
vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik ditemukan adanya friction rub.
Pemeriksaan EKG ditemukan ST elevasi di semua lead. Apa kemungkinan
diagnosis pasien ini?
A. Endokarditis
B. Penyakit jantung rematik
C. Perikarditis

D. STEMI anterior ekstensif

E. Unstable angina

88

An. Cito usia 3 minggu dibawa orangtuanya ke dokter karena mata anak tersebut
terlihat sulit membuka akibat banyaknya kotoran mata sejak 3 hari yang lalu.
Sebelumnya diketahui ibu pasien melahirkan di dukun beranak dan ibu pasien
tidak ingat mata anaknya diberikan salep. Pada pemeriksaan ditemukan sekret
berwarna kuning di kedua mata pasien. Dokter akhirnya menyuntikkan
seftriakson IM pada anak tersebut. Tiga hari kemudian ibu pasien datang kembali
karena mata anaknya tidak ada perbaikan. Apa yang sebaiknya dilakukan
dokter?
A. Memberikan kembali injeksi seftriakson IM
B. Memberikan injeksi seftriakson ditambah sirup eritromisin basa
C. Memberikan sirup eritromisin basa
D. Memberikan injeksi kanamisin IM
E. Menyampaikan pada pasien bahwa memang obatnya belum bekerja dalam 3
hari dan meminta ibu untuk observasi anaknya

89

Tn. Suparman usia 60 tahun datang ke UGD karena sulit berkemih dari 3 jam yang
lalu. Dari 1 bulan ini pasien merasa sulit menahan kencing dan sering kencing
malam hari. Dari pemeriksaan fisik rectal toucher prostat teraba kenyal, pool atas
tidak dapat diraba, nyeri tekan (-).Apakah tindakan pertama yang perlu
dilakukan?
A. BNO-IVP
B. USG Renal
C. Pasang kateter urin
D. Pungsi Suprapubik
E. Foto Polos Abdomen

90

An. Barry, 1 tahun, dibawa ibunya ke poliklinik bedah karena BAKnya yang tidak
biasa. Pemeriksaan fisik terlihat lubang kencingnya berada di bagian ventral dari
batang penis dan bentuknya melengkung. Diagnosis pasien ini adalah...
A. Hipospadia
B. Epispadia
C. Fimosis
D. Parafimosis
E. Undescencus Testis

91

Tn. Allen, 37 tahun datang dengan sulit BAK sejak 1 bulan SMRS. BAK terputusputus, tidak lampias, menetes, dan kadang nyeri. Pasien pernah mengalami
kencing nanah sekitar 3 kali dalam 1 tahun terakhir. Pada pemeriksaan
didapatkan nyeri ketok CVA -/-. Hasil rectal touche: tonus sfingter ani baik,
mukosa licin, pool atas prostat teraba. Apakah pemeriksaan penunjang yang
tepat untuk pasien ini?
A. USG Ginjal
B. Retrograde uretrogram
C. PSA
D. BNO
E. BNO-IVP

92

Tn. Pino 35 tahun mengeluh nyeri pada pinggang kanannya tanpa disertai
penjalaran. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok CVA (+). Pemeriksaan
radiologi menunjukkan batu cetak pada parenkim ginjal. Apa kemungkinan
bakteri penyebab keluhan pada pasien ?

A. E Coli
B. Streptococcus
C. Staphylococcus
D. Proteus
E. Shigella

93

Ny. Susi 24 tahun datang ke poli dengan keluhan keluar discharge dan spotting
darah per-vaginam di antara 2 periode haid. Pasien mengeluh nyeri senggama
dan nyeri punggung belakang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital
dalam batas normal, nyeri tekan suprapubik. Pada pemeriksaan ginekologi
didapatkan discharge vagina yang abnormal dan nyeri goyang serviks. Diagnosis
pada pasien di atas ialah?
A. Vulvovaginitis
B. Salpingitis
C. Apendisitis kronis
D. Abses tubo ovarial
E. Polip endometrium

94

Tn. Temon 40 tahun datang dengan keluhan nyeri pada pinggang sejak 4 hari
yang lalu. Keluhan disertai nyeri saat berkemih dan pasien merasa kencing nya
akhir-akhir ini sedikit. Orang tua pasien pernah mengalami gejala serupa. Pada
pemeriksaan didapatkan nyeri ketok CVA kanna dan kiri teraba massa di kuadran
lumbal abdomen kanan dan kiri. Hasil laboratorium menunjukan adanya
peningkatan ureum dan kreatinin. USG memperlihatkan adanya kista multiple di
kedua ginjal. Apa diagnosis pada pasien ini?
A. Hidronefrosis
B. Ginjal polikistik
C. Pyelonefritis
D. Abses ginjal
E. Tumor Wilms

95

Tn. Bima, 25 tahun datang dengan keluhan kantung kemaluan kiri membesar.
Keluhan tidak disertai nyeri maupun demam. Pada perabaan kenyal, massa (-),
nyeri tekan (-), tes transiluminasi (+). Apa pemeriksaan penunjang paling tepat
pada pasien tersebut ?
A. USG
B. Aspirasi cairan seminalis
C. Darah lengkap
D. CT scan abdomen
E. Biopsi

96

An. Miki, 2 tahun dibawa dengan keluhan tidak dapat BAK. Terdapat riwayat BAK
tersendat dan ingin berkemih lagi sesaat setelah BAK. Pada PF didapatkan batu
pada meatus uretra eksterna. Tindakan yang paling tepat adalah?
A. Sistotomi
B. Sistokopi
C. Uterostomi
D. Evakuasi batu
E. Force diueresis

97

Tn. Leo, 62 tahun datang berobat ke rumah sakit dengan keluhan tidak bisa
kencing sejak satu hari lalu. Sebelumnya, pasien mengaku kadang sulit saat
memulai berkemih, pancaran kemih lemah, dan sering terbangun untuk kencing
dimalam hari. Setelah dipasang kateter, dilakukan rectal touch dengan hasil

prostat membesar, teraba kenyal, permukaan rata, taksiran berat prostat sekitar
80 gram. Obat apa yang harus diberikan?
A. Antikolinergik
B. Penghambat reseptor -1
C. Penghambat reseptor -2
D. Penghambat reseptor -1
E. Penghambat reseptor -2

98

Tn. Rijal, 34 tahun mengeluh nyeri pada pinggang kanannya yang menjalar
hingga ke selangkangan disertai kencing berdarah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri ketok CVA (+) dan pada pemeriksaan urinalisa didapatkan
kristal urat. Apa gambaran yang diharapkan pada pemeriksaan BNO?
A. Radioopak
B. Radiolusen
C. Semiopak
D. Semilusen
E. Hiperekoik

99

Tn. Sammy 27 tahun dibawa ke UGD setelah jatuh dari sepeda motor karena
ditabrak mobil melaju kencang. Saat ini pasien mengeluh kesakitan dan tidak bisa
buang air kecil. Pada pemeriksaan terdapat darah menetes dari orifisium uretra.
Prostat melayang (+). Pemeriksaan uretrografi menunjukkan adanya ekstravasasi
kontras ke peritonium. Diagnosis pada pasien ini adalah?
A. Ruptur uretra colapinto 1
B. Ruptur uretra colapinto 2
C. Ruptur utetra colapinto 3
D. Striktur uretra
E. Fraktur pelvis

100

Tn. Miko, usia 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan tidak kencing sejak 3 hari.
Keluhan disertai mual muntah dan badan terasa meriang. Riwayat nyeri pinggang
kiri dirasakan sejak 1 tahun terakhir ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri
ketok daerah Costovertebral angle (CVA) kiri. Apakah pemeriksaan penunjang
yang diperlukan untuk menentukan penyebab anuria pada pasien ini?
A. Urinalisis
B. Sistografi
C. Ultrasonografi
D. Uretrosonografi
E. Intravenous pyelography

101

Ny. Tari, 30 tahun, datang ke klinik dengan keluhan badan terlalu gemuk. Keluhan
lain yang dialami pasien adalah haid yang tidak teratur dengan bercak perdarahan
ringan setiap 30-45 hari. Pasien tidak mengkonsumsi obat-obatan, tidak merokok,
dan tidak minum alkohol. Riwayat keluarga menunjukkan ibu pasien menderita
karsinoma endometrium dan nenek pasien meninggal karena metastasis akibat
kanker ovarium pada umur 72 tahun. Pada PF ditemukan rambut rontok dan
kepala botak seperti laki-laki. PF lain dalam batas normal. Pemeriksaan tes
kehamilan, serum prolactin, dan fungsi tiroid dalam batas normal. Apa
pemeriksaan yang tepat dilakukan pada pasien terkait kondisinya tersebut?
A. Laparoskopi diagnostik
B. Profil besi
C. Tes toleransi glukosa oral
D. Mammogram

E. Tes deteksi mutasi BRCA1 dan BRCA2

102

Ny. Aulia, 50 tahun, datang dengan keluhan sering keringat malam dan sulit tidur.
Pasien selama sebulan terakhir ini terbangun beberapa kali karena keringatan dan
sensitif panas. Sejak 6 bulan lalu pasien memiliki periode menstruasi yang tidak
teratur. Pasien rutin mengkonsumsi alkohol setiap malam sebelum tidur, namun
sejak 5 tahun lalu sudah berhenti merokok. Riwayat konsumsi obat-obatan
disangkal. Pasien menderita hipertensi yang terkontrol dengan HCT. Tanda vital
dan PF dalam batas normal. Apa yang selanjutnya mesti dilakukan untuk
menegakkan diagnosis pada pasien?
A. Rencanakan penggunaan jangka pendek terapi pengganti hormon
B. Tes toksikologi urin
C. Beritahukan bahwa pasien dalam fase mencapai menstruasi
D. Ukur kadar TSH dan FSH serum
E. Ukur katekolamin urin 24 jam

103

Ny. Karina, 72 tahun, diantar oleh suaminya dengan penurunan kesadaran ke IGD.
Suaminya mengatakan bahwa pasien sangat lelah dan sering BAK beberapa hari
ini. Pasien memiliki riwayat DM tipe 2, hipertensi, dan hipotiroid primer. Pasien
mendapat pengobatan levotiroksin, metformin, dan HCT. Tanda vital
menunjukkan tekanan darah 110/65 mmHg, nadi 100 kali/menit, pernafasan 20
kali/menit, dan suhu 37.3 C. PF menunjukkan membran mukosa kering dan
turgor kulit menurun. Meskipun pasien kurang sadar dan mengalami disorientasi,
pasien masih dapat menggerakkan semua ekstremitasnya dengan perintah. PF
lain dalam batas normal. Pemeriksaan yang selanjutnya dapat dilakukan untuk
membantu penegakan diagnosis pada pasien adalah
A. Kultur darah
B. CT scan kepala
C. Punksi lumbal
D. Profil kimia darah
E. Kadar TSH serum

104

Tn. Aga, 49 tahun, datang dengan keluhan nyeri sendi difus yang semakin
memberat sejak 3 bulan yang lalu. Pasien kesulitan menggunakan cincin karena
pembengkakan jari dan sulit menggenggam benda. Tanda vital menunjukkan
tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 90 kali/menit, laju nafas 14 kali/menit,
dan suhu 36.7 C. PF menunjukkan wajah tampak kasar dan berbeda dibanding
dengan foto pada kartu identitas 3 tahun yang lalu. Telapak tangan berkeringat,
kulit berminyak, dan terdapat banyak skin tags, terutama di daerah leher. Tes
tinnel (+). Pemeriksaan apa yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis?
A. Kadar hormone pertumbuhan
B. MRI kelenjar hipofisis
C. Kadar hormone pertumbuhan setelah konsumsi glukosa
D. Kadar insulin-like growth factor-1
E. Uji stimulasi TRH

105

An. Ero, 5 bulan, dibawa ke UGD dengan keluhan diare dan kejang tonik-klonik
sebelumnya. Pasien diberikan susu formula sejak lahir secara ekslusif. Pasien lahir
dengan usia gestasi 39 minggu dengan persalinan normal di rumah. Tidak ada
komplikasi pada kehamilan dan persalinan. Paman dari ibu pasien mengalami
retardasi IQ. BB, TB, dan LK dibawah persentil 10. Terdapat hipopigmentasi pada
kulit dan rambut. Urin berbau apek (tikus). Tes diagnostik yang tepat dilakukan

pada pasien adalah

A. Aktivitas aldolase B
B. Aktivitas galaktosa-1-fosfat uridil transferase
C. Karyotyping
D. Analisis kuantitatif asam amino
E. Kadar TSH

106

Tn. Fachrul, 55 tahun, datang ke dokter untuk cek kesehatan rutin. Pasien tidak
ada keluhan. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak lama. Pasien tidak merokok
dan minum alkohol. Saat ini pasien minum obat enalapril dan HCT. Tekanan
darah 140/90 mmHg dan denyut nadi 80 kali/menit. PF menunjukkan BB
berlebih, IMT 27 kg/m2 dengan lingkar perut 100 cm. Pemeriksaan laboratorium
menunjukkan GDS 112 mg/dL, kolesterol total 220 mg/dl, LDL 140 mg/dl, dan
trigliserid 240 mg/dl. Faktor mana yang paling berkontribusi pada kondisi
pasien?
A. Gangguan sekresi insulin
B. Kadar insulin yang rendah
C. Resistensi insulin
D. Hiperaktivitas simpatis
E. Vasodilatasi yang dimediasi oleh insulin

107

Ny. Karina, 38 tahun, datang dengan keluhan kelelahan dan rasa mengantuk yang
berlebihan sejak 3 bulan yang lalu. Pasien merasa tidak tahan dingin, suara parau,
rambut rontok, sulit BAB, dan berat badan bertambah. PF menunjukkan tekanan
darah 110/80 mmHg, frekuensi nadi 54 kali/menit, laju nafas 18 kali/menit, dan
suhu 36.4 C. Tampak bekas luka operasi di region coli anterior, kulit kering, dan
muka bengkak. Apakah pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis
pada kasus ini?
A. FT4 dan T3
B. FT4 dan TSH
C. FT3 dan FT4
D. T3 dan TRH
E. FSH dan TRH

108

An. Rizal, 7 tahun, datang dengan keluhan gatal di sekitar anus terutama malam
hari sejak 1 bulan yang lalu. PF menunjukkan tanda vital dalam batas normal, BB
23 kg, dan terlihat iritasi pada anus akibat bekas garukan. Pada pemeriksaan
mikroskopis hasil Grahams Scotch Tape swab diperoleh telur berbentuk
asimetris dengan salah satu sisi yang tidak rata. Apakah etiologi yang paling
tepat pada kasus ini?
A. Trichuris trichiura
B. Ascaris lumbricoides
C. Ancylostoma duodenale
D. Strongyloides stercoralis
E. Enterobius vermicularis

109

An. Luthfi, 13 tahun, datang dengan keluhan perdarahan pada gusi sejak 6 jam
yang lalu. Pasien juga mengeluh demam sudah 2 hari yang disertai nyeri otot dan
nyeri di seluruh persendian. PF menunjukkan tekanan darah 120/80 mmHg, suhu
39.5 C, denyut nadi 98 kali/menit, laju nafas 18 kali/menit, dan nyeri tekan
epigastrium. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 12.9 g/dL, Leukosit
5000/mm3, hematokrit 38%, trombosit 64000/L, hitung jenis 0/0/79/11/10.
Apakah pemeriksaan laboratorium yang tepat dikerjakan pada pasien ini?
A. Tes tubex

B. IgM/IgG dengue
C. MAT
D. Tes widal
E. Antigen NS1

110

Tn. Indra, 25 tahun, datang dengan keluhan demam disertai menggigil, mual, dan
berkeringat. Keluhan dialami sejak 2 minggu yang lalu. PF menunjukkan tekanan
darah 110/80 mmHg, denyut nadi 88 kali/menit laju nafas 24 kali/menit, dan
suhu 39.5 C. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 10 g/dL, leukosit
10.500/mm3, dan LED 40 mm/jam. Apakah pemeriksaan penunjang yang harus
dilakukan?
A. Tes widal
B. Kultur empedu
C. Apusan darah tebal dan tipis
D. Urin rutin
E. Feses rutin

111

Tn. Ikhwan, 25 tahun, datang dengan keluhan demam tinggi terus menerus sejak
3 hari yang lalu. Keluhan disertai kepala terasa berat, nyeri di belakang mata, dan
hidung tersumbat. PF menunjukkan kesadaran somnolen dengan tekanan darah
120/80 mmHg, denyut nadi 110 kali/menit, laju nafas 20 kali/menit, dan suhu 39
C. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan adanya perubahan komposisi
hitung jenis leukosit sehingga disimpulkan penyebabnya adalah virus. Jenis
leukosit yang paling mungkin mengalami peningkatan pada pasien adalah
A. Neutrofil
B. Limfosit
C. Basofil
D. Eosinofil
E. Monosit

112

Ny. Lia, 28 tahun, G2P1A0, usia gestasi 18 minggu, datang ke poliklinik kebidanan
dengan membawa hasil laboratorium T3 dan T4 yang meningkat. TSH dalam
batas normal. PF menunjukkan tanda vital dalam batas normal. Apakah diagnosis
yang paling mungkin pada kasus diatas?
A. Hipertiroid
B. Hipotiroid
C. Hipertiroid subklinis
D. Hipotiroid subklinis
E. Variasi normal pada kehamilan

113

Tn. Indra, 22 tahun, datang dengan keluhan demam sejak satu minggu yang lalu.
Demam terjadi terutama sore sampai malam hari dan turun pada pagi hari.
Pasien juga mengeluh kepala pusing, nafsu makan berkurang, mual, muntah, dan
sulit buang air besar. PF menunjukkan tekanan darah 120/80 mmHg, suhu 39 C,
denyut nadi 80 kali/menit, laju nafas 16 kali/menit, dan nyeri tekan epigastrium.
Apakah pemeriksaan penunjang yangdigunakan untuk menegakkan diagnosis
pasti pada pasien ini?
A. Uji tubex
B. Pemeriksaan darah rutin
C. Uji widal
D. Uji NS1 antigen

E. Kultur darah di media cair empedu

114

Nn. Gadis, 26 tahun, datang ke UGD karena penurunan kesadaran sejak 4 jam
yang lalu. Sejak 1 minggu yang lalu pasien mengalami demam tinggi, batuk, pilek,
sakit tenggorokan, dan diare dengan frekuensi 3-4 kali/hari. Beberapa bulan
terakhir pasien sering gugup, keluar keringat banyak, mudah cemas, dan sulit
tidur. Pada PF didapatkan delirium, tekanan darah 100/80 mmHg, denyut nadi
140 kali/menit regular, frekuensi nafas 24 kali/menit, suhu 39 C, mata
eksoftalmus, oral hygiene buruk, struma difus, telapak tangan lembab, dan
tremor. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 12 g/dL, leukosit
17000/mm3, TSH 0.001 mU/L, FT4 7.77 ng/dL. Apakah diagnosis yang tepat pada
kasus ini?
A. Pneumonia
B. Tifoid toksik
C. Krisis tiroid
D. Meningitis bacterial
E. Penyakit jantung tiroid

115

An. Aslam, 3 tahun, dengan keluhan bintik-bintik merah pada tungkai dan lengan
sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai bercak kemerahan di daerah dada. PF
menunjukkan ptekia pada kedua tungkai dan lengan, serta ekimosis kecil multiple
pada beberapat tempat di dada. Tidak dijumpai pembesaran hati, lien, dan limfa.
Kadar Hb 11.6 g/dl, leukosit 6100/mm3, PT dan aPTT tidak memanjang. Apakah
kemungkinan gangguan yang terjadi pada pasien diatas?
A. Vaskular dan trombosit
B. Pembekuan dan trombosit
C. Pembekuan dan vaskular
D. Pembekuan
E. Fibrinolisis

116

By. Rama, 5 hari, dibawa ke UGD dengan keluhan mudah memar pada kulit.
Pasien lahi pervaginam dengan usia gestasi 35 minggu. Persalinan dibantu oleh
dukun. Bayi mendapat ASI ekslusif. Riwayat keluarga menunjukkan tidak ada
anggota keluarga yang menderita kelainan perdarahan atau gangguan metabolik
atau gangguan hepar. PF menunjukkan tanda vital dalam batas normal, terdapat
perdarahan periumbilikal, dan ekimosis multiple pada ekstremitas. PF lainnya
dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan trombosit
270000/L (150000-450000), PT dan aPTT memanjang. Kadar GDS dalam batas
normal. Yang mana dibawah ini diagnosis yang paling mungkin terjadi pada
pasien?
A. Sirosis hati
B. Defisiensi faktor VIII
C. Konsumsi berlebih faktor koagulasi
D. Gangguan sintesis faktor von Willebrand
E. Defisiensi vitamin K

117

An. Kibul, 3 tahun, dibawa ke Poliklinik RS dengan keluhan pucat dan mata kuning
sejak 1 tahun yang lalu. PF menunjukkan anak tampak anemis, ikterik, dan
splenomegaly. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 8 g/dL, hematokrit
23.7%, MCV 78 fl, MCH 26.5 pg, MCHC 36.1 g/dL, RDW 23.3%, leukosit 10400/ml,
trombosit 346000/ml, hitung jenis 6/0/0/48/39/7, dan normoblast 2%. Pada
pemeriksaan evaluasi hapusan darah tepi didapatkan gambaran eritrosit
normokrom-anisopoikilositosis, mikrositik, sferosit 30%, dan polikromasi. Tes
Coombs (-). Apakah kemungkinan diagnosis penderita kasus diatas?

A. Malaria
B. Thalasemia
C. Sferositosis herediter
D. Anemia defisiensi besi
E. Anemia hemolitik autoimun

118

Ny. Tiara, 25 tahun, dengan keluhan mata kuning sejak 2 bulan yang lalu disertai
badan lemah. PF menunjukkan tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi 108
kali/menit, laju nafas 20 kali/menit, dan suhu 36.8 C, konjungtica pucat, sklera
subikterik, lien membesar Schuffner II. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan
Hb 5.5 g/dL, leukosit 5500/mm3, trombosit 200.000 /mm3, retikulosit 3.5%. Tes
coombs direk dan indirek (+). Apakah pemberian transfusi yang cocok pada
kasus diatas?
A. Sel darah merah pekat yang dicuci
B. Sel darah merah pekat
C. Whole blood cell
D. Fresh frozen plasma
E. Sel darah merah pekat dan Fresh frozen plasma

119

An. Iqbal, 10 tahun, dengan keluhan gatal pada jari tangan, pergelangan tangan,
dan selangkang sejak 1 minggu lalu. Gatal dirasakan terutama pada malam hari.
PF menunjukkan lesi eritema, pustule, dan eskoriasi. Satu minggu sebelumnya
pasien mengikuti pesantren kilat di Pondok, teman-temannya memiliki keluhan
serupa. Reseptor imun nonspesifik apa yang terlibat pada kasus diatas?
A. Makrofag
B. Makrosit
C. Sel B
D. Sel T
E. Sel langerhans

120

Ny. Dewi, 32 tahun, datang ke klinik untuk evaluasi infeksi HIV. Pasien melaporkan
berat badan menurun. Pasien didiagnosis terinfeksi HIV 8 tahun yang lalu dan
memiliki kepatuhan yang buruk dalam pengobatan antiretroviral. Pasien merasa
baik dan tidak memiliki keluhan akhir-akhir ini. Tanda vital dalam batas normal. PF
menunjukkan tidak ada kelainan, kecuali limfadenopati difus ringan. Jumlah CD 4
30 sel/L dan viral load 300.000/ml. Pasien setuju untuk memperbaiki kepatuhan
pengobatan. Selain pengobatan antiretroviral, obat yang mana diindikasikan
pada pasien?
A. Trimetroprim-sulfametoksazol
B. Flukonazol
C. Azitromisin
D. Acyclovir
E. Siprofloksasin

121

Ny. Yuniar, 30 tahun, datang ke klinik reumatologi untuk cek kesehatan rutin.
Pasien memiliki riwayat rheumatoid artritis selama 4 tahun. Sejak setahun yang
lalu, pasien merasakan gejala yang memberat. PF menunjukkan adanya sedikit
pembengkakan dan eritema dibanding kunjungan sebelumnya. Hasil laboratorium
menunjukkan Hb 10.8 g/dL, MCV 104 fl. Pemeriksaan lainnya dalam batas normal.
Yang mana obat dibawah ini yang paling mungkin telah dikonsumsi oleh pasien?
A. Hidroksiklorokuin
B. Prednison

C. Siklosporin
D. Azatioprin
E. Metotreksat

122

Ny. Lala, 39 tahun, baru-baru ini menjalani tiroidektomi akibat penyakit graves
yang diderita, mengeluh cemas, keram otot dan sulit tidur. Medikasi yang
diterima saat ini adalah suplemen multivitamin dan lanzoprasol untuk penyakit
refluks asam yang diderita. Suhu badan 36.6 C, tekanan darah 142/85 mmHg,
dan denyut nadi 82 kali/menit. EKG menunjukkan irama sinum dengan
pemanjangan interval QT 510 ms (normal < 460 ms). Diagnosis yang paling
mungkin adalah
A. Hiperkalemia
B. Hipokalsemia
C. Hipokalemia
D. Hipermagnesia
E. Hiperkalsemia

123

Tn. Nando, 18 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan dada berdebar-debar.

Badan terasa lemah, tidak tahan panas, gelisah, dan sulit tidur. Pada PF
didapatkan keadaan umum gelisah, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi
132x/menit, frekuensi napas 24x/menit, proptosis bola mata, pembesaran
kelenjar tiroid difus. Pemeriksaan lab didapatkan peningkatan kadar T3 dan T4,
disertai penurunan kadar TSH. Pilihan obat yang paling tepat untuk pasien
tersebut adalah
A. Methimazole
B. Propanolol
C. Levotiroksin
D. Neostigmin
E. PTU

124

Tn, Luthfi, 48 tahun, datang untuk cek kesehatan rutin. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 90 kali/menit, laju nafas 20
kali/menit, PF lain tidak didapatkan kelainan. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan GDS 180 mg/dL, GDP 120 mg/dL, GD2PP 195 mg/dL, kolesterol total
280 mg/dL, LDL 280 mg/dL, HDL 35mg/dL, trigliserid 325 mg/dL.Tipe
hiperlipoproteinemia yang manakah pasien diatas?
A. I
B. II
C. III
D. IV
E. V

125

Ny. Tari, 30 tahun, datang ke klinik dengan keluhan badan terlalu gemuk. Keluhan
lain yang dialami pasien adalah haid yang tidak teratur dengan bercak perdarahan
ringan setiap 30-45 hari. Pasien tidak mengkonsumsi obat-obatan, tidak merokok,
dan tidak minum alkohol. Riwayat keluarga menunjukkan ibu pasien menderita
karsinoma endometrium dan nenek pasien meninggal karena metastasis akibat
kanker ovarium pada umur 72 tahun. Pada PF ditemukan rambut rontok dan
kepala botak seperti laki-laki. PF lain dalam batas normal. Pemeriksaan tes
kehamilan, serum prolactin, dan fungsi tiroid dalam batas normal. Apa
pemeriksaan yang tepat dilakukan pada pasien terkait kondisinya tersebut?
A. Laparoskopi diagnostik

B. Profil besi
C. Tes toleransi glukosa oral
D. Mammogram
E. Tes deteksi mutasi BRCA1 dan BRCA2

126

Tn.Mansur, 32 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan lecet pada bibir

dan disertai lepuh pada lengan kanan disertai rasa terbakar sejak 3 hari lalu.
Pasien juga mengeluhkan demam dan badan lemah. Lesi lepuh telah
dikeluhkan berulang pada lokasi yang sama sebanyak 3 kali setelah meminum
obat penghilang nyeri dan meninggalkan bercak kehitaman. Pada status
dermatologi tampak gambaran seperti dibawah ini

Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?

A. Pemfigoid bulosa
B. Eritema multiforme
C. Fixed drug eruption
D. Erupsi obat tipe morbiliformis
E. Hypersensitivity syndrome reaction

127

Bayi Saffa, berusia 6 bulan diantar ibunya ke praktik dokter dengan keluhan
bercak merah pada kedua pipinya. Keluhan dirasakan sejak 3 hari yang lalu.
Riwayat ibu menderita asma (+). Pada pemeriksaan kulit regio pipi kanan dan
kiri ditemukan patch eritem bentuk bulat sirkumskript bilateral simetris,
tampak erosi dan krusta pada permukaannya. Dokter berencana memberikan
krim steroid.Apakah potensi krim steroid yang dapat dipilih pada pasien
tersebut?
A. Potensi I
B. Potensi II
C. Potensi III
D. Potensi IV
E. Potensi VII

128

Nn.Fitri, 22 tahun berobat ke puskesmas dengan keluhan timbul bercak

merah pada wajah, kedua lengan, dada yang semakin lama semakin banyak
sejak 3 hari yang lalu disertai gatal. Satu minggu yang lalu, pasien
mengeluhkan batuk pilek lalu berobat dan mendapat obat parasetamol dan
cotrimoxazol. Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Fixed drug eruption
B. Dermatitis eksfoliatif
C. Erupsi obat tipe morbiliformis
D. Hypersensitivity syndrome reaction
E. Acute generalized exanthemaous pustulosis (AGEP)

129

Tn.Sukijan, usia 60 tahun datang berobat dengan keluhan utama luka di

hidung yang tidak sembuh sejak 6 bulan yg lalu. Pasien bekerja sebagai
seorang petani. Kesadaran kompos mentis. Pada pemeriksaan: tampak 1 buah
ulkus di hidung yang mudah berdarah berdiameter 1,5 cm. Apa
kemungkinan diagnosis pasien?
A. Karsinoma sel skuamosa

B. Karsinoma sel basal

C. Melanomamaligna
D. Dermatomikosis
E. Ptriasis

130

Ny.Jupe, 32 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mati rasa di jari-jari

tangan kirinya sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan timbul bersamaan dengan
adanya bercak putih di punggung tangan kirinya sejak 2 bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan dermatologi didapatkan pembesaran nervus ulnaris kiri serta
anastesi di jari tangan kiri. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada
kasus ini?
A. Lepra
B. Vitiligo
C. Ptiriasis versikolor
D. Tinea kruris
E. Tinea corporis

131

Tn.Gandi, 67tahun, datang dengan keluhan kulit bersisik pada seluruh badan
dan kepala. Kulit tampak kemerahan dan dirasakan sangat gatal. Keluhan
serupa dirasakan 2 tahun yang lalu. Pasien memiliki riwayat sakit ginjal pada
5 tahun yang lalu. UKK: makula eritem, difusa dengan skuama halus pada
region generalisata. Apakahdiagnosis pasien ini?
A. Erupsi obat
B. Morbili
C. Eritroderma
D. Psoriasis
E. Dermatitis seboroik

132

Bayi Diandra, berusia 3 bulan dibawa berobat ke puskesmas dengan keluhan

kulit mengelupas di hampir seluruh tubuh sejak 2 hari yang lalu. Sebelumnya
terdapat demam. Pemeriksaan fisik: suhu 39 C. Pemeriksaan dermatologi :
ditemukan bula kendur, skuama dan erosi, serta kulit tampak mengelupas di
hampir seluruh tubuh. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk
kasus tersebut?
A. Impetigo bulosa
B. Pemfigus vulgaris
C. Sindoma steven johnson
D. Toksik nekrolisis epidermal
E. Staphylococcal scalded skin syndrome

133

An.Sandy, 12 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat luka pada

punggung kaki kanan seperti cacing. Awalnya bintil kemerahan agak gatal di
telapak kaki. Riwayat jarang memakai alas kaki. PF kaki didapatkan suatu
peninggian berkelok-kelok berbentuk serpiginosa. Tatalaksana pasien
tersebut adalah
A. Metronidazole
B. Ketokonazol
C. Albendazol
D. Dietilkarbamazepin
E. Itrakonazol

134

An.Dini, usia 13 tahun, datang dengan keluhan benjolan pada ketiak. Awalnya
kecil seperti digigit nyamuk lalu digaruk dan membesar, terasa nyeri. Pasien
juga mengalami demam. PF: didapatkan nodus eritema dan berisi nanah. Apa
kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
A. Hidraadenitis supurativa

B. Karbunkel
C. Limfadenitis
D. Folikulitis
E. Furunkel

135

An.Daffa, 4 tahun, dirawat di RS dengan keluhan bintil-bintil kemerahan di

seluruh tubuh yang muncul 2 sejak hari yang lalu. Awalnya keluhan berupa
demam tinggi, batuk pilek, disertai nyeri menelan, dan diare cair beberapa
kali. Bintil kemerahan kemudian muncul dari daerah belakang telinga dan
meluas hingga ke wajah, badan, lengan, dan kaki. Pada pemeriksaan fisis, anak
tampak sakit sedang, kompos mentis, frekuensi nadi 90 x/menit, napas 20
x/menit, suhu 37C, lain-lain dalam batas normal. Riwayat imunisasi tidak
lengkap. Sebagai dokter yang ikut merawat, penatalaksanaan yang paling
tepat untuk kasus di atas adalah
A. Tirah baring, antivirus, antipiretik, nutrisi dan cairan yang memadai
B. Tirah baring, human imunoglobulin, antipiretik, antibiotik, nutrisi dan
cairan yang memadai
C. Tirah baring, antivirus, antipiretik, antibiotik, nutrisi dan cairan yang
memadai
D. Tirah baring, pemberian vitamin A, nutrisi dan cairan yang memadai
E. Tirah baring, antibiotik, antipiretik, nutrisi dan cairan yang memadai

136

Nn.Aulia, 22 tahun, dateng dengan keluhan benjolan di kedua lututnya sejak 4

bulan lalu. Benjolan nyeri ketika ditekan dan tak berkaitan dengan
pergerakan lutut. Pemeriksaan fisik lain dan laboratorium dalam batas
normal. Pada regio lutut kanan dan kiri terdapat nodul dengan permukaan
seperti jengger ayam dan warna keabuan. Diagnosis pada pasien ini adalah
A. Moluskum kontagiosum
B. Furunkel
C. Folikulitis
D. Impetigo
E. Veruka vulgaris

137

Tn.Koko, usia 32 tahun, datang dengan keluhan gatal di kulit kepala yang
semakin memburuk sejak 2 bulan. Pasien menggaruk kepalanya hingga sakit
dan perih. Riwayat anak di rumah memiliki keluhan serupa. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan adanya erosi dan ekskoriasi. Ditemukan telur
menempel pada sela-sela rambut.Pengobatan yang tepat pada pasien
adalah
A. Gameksan 1%
B. Griseovulvin oral
C. Selenium sulfid topikal
D. Steroid krim
E. Antibiotik oral

138

Tn. Tukul, 24 tahun, datang ke dokter dengan keluhan pori wajah yang
membesar dan berwarna hitam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pelebaran
folikel wajah multipel yang yang berisi keratin, lipid dan berwarna hitam.
Kelainan yang terdapat pada pasien dan diagnosisnya adalah
A. Blackheads, acne vulgaris tipe pustuler
B. pustule, acne vulgaris tipe pustuler
C. whiteheads, acne vulgaris tipe komedonal
D. Closed Comedo, acne vulgaris tipe komedonal
E. Open comedos, acne vulgaris tipe komedonal

139

Ny.Anggita, 56 tahun, datang ke klinik dengan keluhan punggung kakinya

terasa gatal dan menghitam sejak 2 bulan lalu. Gatal terutama saat malam hari
atau ketika ia sedang banyak pikiran. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lesi
kehitaman, menebal, garis kulit terlihat jelas dan terdapat likenifikasi.
Tatalaksana yang tepat pada pasien adalah
A. Betametason dipropionat salep
B. Hidrokortison salep
C. Mometason furoat krim
D. Betametason dipropionat krim
E. Hidrokortison krim

140

An.Nikita, usia 5 tahun datang berobat ke klinik dengan keluhan beruntusan

pada daerah punggung, pinggang dan daerah yg sering terkenan gesekan baju
dan tekanan. Pasien juga mengeluh terasa gatal dan pedih. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan lesi vesikel milier yang eritem pada daerah punggung bawah
dan pinggang. Apakah diagosis yang mungkin pada pasien ini?
A. Miliaria kristalina
B. Miliaria rubra
C. Miliaria profunda
D. Impetigo vesikobulosa
E. Folikulitis

141

Ny.Soimah, usia 68 tahun sudah menopouse sejak 10 tahun yang lalu. Pasien
tergelicir di kamar mandi dan didapatkan dari hasil rontgen adanya fraktur
kaput femoris. Gambaran foto rontgen yang lain adalah
A. Korteks dan sumsum tulang tebal
b. Korteks dan sumsum tulang normal
C. Korteks dan sumsum tulang tipis
D. Korteks tebal dan sumsum tulang kurang
E. Korteks tipis dan sumsum tulang luas

142

Tn.Tora, usia 55 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung. Keluhan

disertai penurunan berat badan dan kesemutan pada tungkai. Pasien terlihat
bungkuk saat berdiri. Pasien sempat minum obat paru untuk enam bulan
tetapi tidak minum obat secara teratur. Pada PF tampak abses dan massa
pada regio vertebra torakal. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini
adalah
A. Spondilitis tuberkulosa
B. Spondilosis
C. Spondilolisis
D. Spondilolistesis
E. Ankylosing spondylitis

143

Tn.Keenan, usia 27 tahun datang ke IGD dengan keluhan lengan kiri tidak bisa
digerakkan setelah mengalami kecelakaan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
deformitas pada lengan kiri, pergelangan tangan kiri tidak bisa dorsofleksi
serta ibu jari tidak bisa ekstensi. Pada pemeriksaan foto rontgen, ditemukan
fraktur humerus 1/3 bagian tengah. Nervus manakah yang paling mungkin
terkena cedera pada kasus di atas?
A. N. Radialis
B. N. Ulnaris
C. N. Medianus
D. N. Axilaris
E. N. Musculocutaneus

144

Tn. Ismail 67 tahun datang dengan keluhan lemas dan nyeri pada persendian
sejak 2 bulan terakhir. Hasil laboratorium menunjukkan adanya anemia,

serum protein dan protein urin abnormal. Pada pemeriksaan foto polos
kepala ditemukan lesi litik multipel dengan gambaran punched out. Diagnosis
pada pasien ini adalah
A. Osteosarkoma
B. kondrosarkoma
C. Multiple mieloma
D. Sarkoma ewing
E. Leukemia kronik

145

Nn.Aisyah, 24 tahun datang dengan keluhan nyeri pada pergelangan kaki kiri
setelah kaki kirinya terperosok ke dalam lubang galian. Pasien mengaku tidak
dapat menggerakkan pergelangan kaki kirinya seperti biasa. Pada
pemeriksaan ditemukan edema pada pergelangan kaki kiri terutama di bagian
dorsal, pasien tidak dapat melakukan plantar fleksi, tes Thompson (+).
Kemungkinan penyebab keluhan yang paling mungkin pada kasus ini
adalah
A. Sprain ankle
B. Fraktur fibula
C. Ruptur tendon achiles
D. Robekan musculus tibialis posterior
E. Kompresi nervus tibialis

146

Ny.Khadijah, 48 tahun mengeluh nyeri punggung. Pada pemeriksaan fisik

didapatkan tulang belikat kanan lebih menonjol. Pada foto roentgen
didapatkan asimetris pada bahu, leher, skapula, dan vertebra torakalis,
disertai deviasi 30 derajat ke arah kanan. Riwayat sakit kronis sebelumnya
disangkal. Apakah diagnosis kasus di atas?
A. Gibus
B. Kifosis
C. Lordosis
D. Skoliosis
E. Spondilosis

147

Bayi Faatimah, usia 3 hari, dibawa ibunya ke Puskesmas karena ada benjolan
di belakang kepala. Proses persalinan spontan di bidan, BBL 3200 gram,
persalinan berjalan lama karena ibu kelelahan saat mengedan. Setelah lahir,
bayi tampak cukup aktif, menangis kuat, langsung menyusu pada ibu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada bagian oksipital kepala, diameter
10 cm, kemerahan, padat, tidak melewati garis tengah. Diagnosis yang paling
tepat?
A. Spina bifida
B. Meningokel
C. Subdural hematoma
D. Sefal hematoma
E. Kaput suksadenum

148

Ny.Bilqis, usia 78 tahun sudah 1 tahun ini mengalami stroke separuh badan
sebalah kanan. Pergerakan pasien saat ini sangat terbatas. Sehari-hari pasien
hanya tidur di kasur. Komplikasi yang dapat terjadi pada pasien ini
berkaitan dengan imobilisasi adalah
A. Inkontinensia urin
B. Retensio urin
C. Demensia
D. Inkontinensia ani
E. Ulkus decubitus

149

Bayi Jihan, berusia 3 hari dibawa ibunya ke puskesmas karena ada benjolan di
belakang kepala. Pasien lahir lewat proses persalinan vakum. Pasien lahir di
bidan, berat lahir 3200 gram. Setelah lahir, bayi tampak aktif, menangis kuat,
langsung menyusu pada ibunya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan
pada bagian oksipital kepala, diameter 5 cm, kemerahan, lunak, dan melewati
garis tengah kepala. Tatalaksana yang paling tepat pada pasien ini adalah
A. Observasi benjolan dan perdarahan
B. Insisi dan drainase
C. Terapi sinar
D. Antibiotik
E. Asam traneksamat

150

Ny.Gina, 26 tahun baru saja mengalami kecelakaan. Kepala terbentur terlebih

dahulu. Pasien mengenakan helm. Pada tangan kanan hanya bisa posisi
pronasi dengan siku ekstensi. Reflek genggam jari (+/+). Kemungkinan yang
terjadi pada pasien adalah
A. Bell's palsy
B. Erb palsy
C. Klumpke palsy
D. Saturday night palsy
E. Total Pleksus brachial palsy

151

Ny. Siska usia 29 tahun saat ini sedang hamil 5 bulan datang dengan keluhan
batuk-batuk, penurunan berat badan, dan keringat pada malam hari. Hasil
pemeriksaan sputum menunjukkan BTA (+). Terapi yang diberikan pada
pasien ini adalah
A. Pengobatan TB dimulai saat ini juga
B. Pengobatan TB diberikan dengan dosis dikurangi
C. Pengobatan TB dilakukan setelah usia kehamilan 6 bulan
D. Pengobatan TB dilakukan setelah bayi lahir
E. Bayi pasien diberikan terapi TB setelah lahir

152

Ny. Shinta 19 tahun datang ke IGD dengan keluhan muntah- muntah > 10x
sebelum dan sesudah makan. Pasien juga terlambat haid 2 bulan. Tekanan
darah 130/80 mmgh. Tanda dehidrasi (-). Apa saran tepat untuk mengurangi
keluhan pasien tersebut ?
A. Makan sedikit tetapi sering, vitamin B6 (piridoksin)
B. Lebih banyak mengonsumsi makanan cair seperti susu, mengurangi
makanan pedas.
C. Meminum obat maag dengan cara dikunyah sebelum makan
D. Memperbanyak konsumsi air putih minimal 8 gelas sehari.
E. Memperbanyak konsumsi makanan tinggi zat besi

153

Ny. Tia 23 tahun perdarahan dari jalan lahir disertai lemah badan, TD 100/80
N 100 R 20 S 36,5. Cavum douglas menonjol. Nyeri goyang portio +.
Dimanakah biasanya terjadi masalah tersebut?
A. Isthmus
B. Infundibulum
C. Fimbriae
D. Interstitial
E. Ampula

154

Ny. Kintamani, 32 tahun datang dengan keluhan kencang-kencang.

Pembukaan 10 cm. Kepala bayi sudah di introitus vagina. Ketuban (+). Apa
tatalaksana selanjutnya ?
A. Episiotomi
B. Amniotomi
C. Memimpin meneran
D. Drip oksitosin
E. Operasi SC
155

Ny. Santi usia 40 tahun belum memiliki anak walaupun sudah menikah selama
5 tahun. Analisis sperma dilakukan pada suaminya dan didapatkan hasil
normal. Pasien ini pernah menderita endometriosis dengan jaringan fibrosis
pada ampula. Hal apakah yang menyebabkan infertilitas pada kasus ini?
A. Ketidakmampuan sperma membuahi ovum
B. Ketidakmampuan sperma memasuki lumen uterus
C. Ketidakmampuan ovum yang telah dibuahi tertanam di uterus
D. Hambatan pertemuan ovum dan sperma
E. Gangguan ovulasi

156

Ny. Nesa 20 tahun P1A0 saat ini sedang mengasuh anaknya yang berusia 3
bulan. Ia menyusui bayinya secara eksklusif. Ia bertanya pada Anda tentang
anjuran ASI perah dan penyimpanannya. Manakah yang anda sarankan ?
A. ASI perah dapat disimpan di ruang terbuka selama 24 jam
B. Penyimpanan paling lama ASI dapat dicapai jika disimpan di lemari es
pembeku (freezer) satu pintu
C. Lemari es suhu 4 derajat dapat mempertahankan ASI hingga 5 hari
D. ASI beku yang telah dicairkan dapat dibekukan kembali jika dikonsumsi
habis
E. ASI beku dapat dicairkan dengan memanaskan hingga suhu 100o C

157

Ny. Tini, hamil 16 minggu keluar flek-flek perdarahan di celana dalam. Pada
pemeriksaan dalam portio membuka 1 jari sempit dan tidak ditemukan
jaringan. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Abortus imminens
B. Abortus insipiens
C. Abortus komplit
D. Abortus inkomplet
E. Missed abortion

158

Ny. Bulan 35 tahun datang ke RS dengan keluahan nyeri perut bagian bawah.
Keluhan disertai dengan demam. Pasien baru saja memasang IUD 2 minggu
yang lalu. Pasien memiliki riwayat berganti-ganti pasangan seksual. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 90 x/menit, pernapasana
16 x/menit dan suhu 380 C. Pemeriksaan laboratorium didapatkan leukosit
20.000/uL. Apa kemungkinan diagnosisnya?
A. Kanker serviks
B. Kista ovarium
C. Penyakit radang panggul
D. Abses tuba falopi
E. Myoma uteri

159

Nn. Linda usia 21 tahun datang dengan keluhan menstruasi yang panjang dan

dirasakan banyak sekali. Saat ini pasien sudah menstruasi selama 7 hari belum
berhenti juga, dan masih dengan 8-9 pembalut setiap hari. Kelainan pada
pasien ini adalah
A. Masih dalam batas normal
B. Menoragia
C. Metroragia
D. Polimenorea
E. Oligomenorea
160

Ny. Wati usia 23 tahun datang konsultasi ke dokter kebidanan karena

khawatir apakah bisa lahir normal atau tidak karena pasien memiliki postur
tubuh yang kecil sehinggu curiga panggulnya terlalu sempit untuk melahirkan
bayi. Dokter mengatakan kepada pasien agar tidak terlalu khawatir karena
saat hamil rongga panggul akan melebar oleh adanya hormon relaxin yang
diproduksi di ovarium. Apakah yang memproduksi hormon tersebut?
A. Techa interna
B. Techa eksterna
C. Granulosa folikel
D. Granulosa lutein
E. Granulosa rubrum

161

Ny. Sindy, 34 tahun, G3P2A0, datang ke puskesmas untuk kontrol kehamilan

yang pertama kali. Dari anamnesis diketahui ia menderita DM tipe II dan telah
menggunakan insulin untuk mengontrol gula darah. Pada pemeriksaan kadar
gula darah sewaktu diperoleh hasil 100 mg/dL. Apakah risiko yang paling
mungkin diderita bayinya setelah lahir?
A. Penurunan kadar bilirubin
B. Penurunan kadar kalsium
C. Peningkatan kadar kalsium
D. Penurunan kadar hematokrit
E. Peningkatan kadar gula darah

162

Ny. Djong 25 tahun G1P0A0 datang dengan keluhan keluar air-air berwarna
hijau sejak 12 jam SMRS. Usia kehamilan saat ini ialah 37-38 minggu.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan dalam
didapatkan portio lunak, tipis dengan pembukaan 9 cm, ketuban tidak ada.
Sekitar 1 jam kemudian lahirlah bayi laki-laki. Bayi tersebut lahir megapmegap. Dilakukan pengisapan lendir dan rangsang taktil. Namun, bayi masih
megap-megap. Langkah selanjutnya yang perlu dilakukan ialah
A. Lakukan RJP
B. Jaga bayi tetap hangat
C. Ventilasi tekanan positif
D. Potong tali pusat
E. Isap lendir kembali

163

Ny. Ima, 27 tahun G4P3A0 hamil 28 minggu datang untuk melakukan

pemeriksaan kehamilan rutin. Pada pemeriksaan didapatkan uterus lebih
besar dari usia kehamilan. Tekanan darah 120/80 mmHg, pemeriksaan dipstik
urin (-). Bagian tubuh anak sulit diraba. Didapatkan edema pada vulva dan
tungkai. Kemungkinan janin tersebut mengalami ...
A. Insufisiensi uteroplasenta

B. Agenesis renal
C. Atresia esofagus
D. Defek tabung neural
E. Sindrom Potter
164

Ny. Tania, 28 tahun mengeluh nyeri perut terus menerus. Pada pemeriksaan
fisis, teraba massa di adneksa kanan bawah. Pada USG tampak gambaran
massa dan berambut. Diagnosis yang paling memungkinkan adalah
A. Kistadenoma
B. Kista ovarium serosa
C. Teratoma ovarium
D. Mioma uteri
E. Ca endometrium

1651. Ny. Mia, 29 tahun, G1P0A0 saat ini didiagnosis anemia dalam kehamilan. Ia
dianjurkan untuk minum tablet besi. Makanan apa yang sebaiknya dihindari
oleh Mia selama terapi?
2. A. Jeruk
3. B. Sirup gula
4. C. Apel
5. D. Telur
6. E. Teh
166

Ny. Wiwin, 21 tahun, G1P0A0 hamil 16 minggu datang dengan keluhan

perdarahan per vaginam. Pemeriksaan TFU setinggi umbilikus, pada
pemeriksaan doppler tidak terdengar DJJ. Pada pemeriksaan USG didapatkan
gambaran seperti ini:

Apa diagnosis pada pasien ini?

A. Koriokarsinoma
B. Adenokarsinoid uterus
C. Endometritis tuberkulosa
D. Mola hidatidosa
E. Intrauterine fetal death
167

Ny. Vina, 25 tahun, baru melahirkan 1 minggu yang lalu datang dengan
keluhan perdarahan pervaginam sedikit-sedikit disertai dengan nyeri perut.
Pasien. Pada pemeriksaan luar didapatkan teraba uterus. Pada pemeriksaan
inspekulo: portio terbuka dan teraba jaringan. Apakah diagnosis yang
mungkin?
A. Sisa jaringan plasenta
B. Atonia uteri
C. Prolaps uteri
D. Retensio plasenta

E. Ruptur uteri
168

By. Tiara lahir dengan berat 2400 gram dengan usia gestasi 33 minggu. Lahir
sectio atas indikasi ketuban pecah dini. Satu jam setelah bayi lahir, bayi
tampak sulit bernapas, RR 62x/menit, napas cuping hidung disertai retraksi
dinding dada. Pada pemeriksaan rontgen thoraks didipatkan gambaran
retikulogranular. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini adalah
A. Sepsis neonatorum
B. Pneumonia kongenital
C. Hyaline membrane disease
D. Hernia diafragmatika
E. Transient tachypnea of the newborn

169

Ny. Aida, 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan 3 jam yang lalu ketuban
sudah pecah, namun bayi belum lahir. Usia gestasi 44 minggu, TD 120/80
mmHg, N 104 x/mnt, RR 33 x/mnt. Sisa ketuban berwarna kehijauan.
Gambaran CTG takikardi deselerasi 50%.

Tindakan yang dilakukan adalah

A. Drip akselerasi
B. Ekstraksi vakum
C. Ekstraksi forceps
D. Observasi
E. SC
170

Ny. Sari, 34 tahun, G3P2A0 hamil 38 minggu datang dengan keluhan perut
kenceng-kenceng. His sering, DJJ 144 kali/menit, pembukaan 10 cm. Vulva
tampak menonjol, ketuban belum pecah, serviks lunak. Setelah dilakukan
amniotomi, tampak massa panjang berdenyut menjulur keluar dari introitus
vagina. Apa diagnosis yang mungkin?
A. Prolaps uteri
B. Lilitan tali pusat
C. Prolaps korda umbilikal
D. Plasenta previa
E. Vasa previa

171

Ny. Yani, 28 tahun, hamil G2P1A0 datang dirujuk ke rumah sakit karena
persalinan kala II tidak maju. Pada pemeriksaan, didapatkan kepala bayi di
hodge III-IV, pembukaan lengkap, ketuban (-). Namun, kontraksi pasien
kurang bagus, dan pasien juga mengalami kelelahan. Yang sebaiknya dokter
lakukan adalah

A. SC cito
B. Pimpin ibu meneran
C. Gunakan forceps
D. Gunakan vakum
E. Menggunakan manuever Mc. Roberts
172

Ny. Gigi, usia 29 tahun, G1P0A0 hamil 30 minggu, mengeluh keputihan

bergumpal sejak 3 minggu yang lalu yang terasa gatal dan panas. Pada
pemeriksaan ginekologis, didaapatkan vulva hiperemis dengan sekret putih
bergumpal. Yang ditemukan dari pemeriksaan mikroskopik adalah
A. Koloni pseudohifa dan blastospora
B. Clue cells
C. Diplokok intrasel gram negatif
D. Parasit berflagel
E. Coccus

173

Ny. Nelly, 45 tahun, tidak menstruasi 6 bulan. Keluhan disertai wajah terlihat
panas dan memerah, serta sering berkeringat. Pasien sudah memiliki 2 orang
anak. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Hasil pemeriksaan hormon yang
menunjang ialah
A. Peningkatan hormon prolaktin
B. Peningkatan hormon LH
C. Peningkatan hormon FSH
D. Penurunan hormon FSH
E. Penurunan hormon LH

174

Ny. Buya, 42 tahun, mengeluh keputihan berwarna abu-abu, berbau, dan

kental. Setelah melalukan pemeriksaan Pap smear, didapatkan sel high
transition neoplasia, Apa yang akan dilakukan selanjutnya?
A. Melakukan biopsi untuk mendapatkan diagnosis pasti
B. Observasi
C. Diberi antibiotik
D. Dilakukan operasi
E. Pemberian hormon

175

Ny. Dikar, 33 tahun, mengeluh terdapat benjolan di kemaluan sejak 3 bulan

yang lalu. Belakangan periode menstruasi memanjang dan banyak. Benjolan
terlihat keluar dari liang senggama. Riwayat nyeri disangkal. Pasien belum
dikaruniai anak sejak menikah 10 tahun yang lalu. Apadiagnosis yang paling
mungkin?
A. Kista Gartner
B. Kista Bartolin
C. Kista ovarium
D. Hemoroid
E. Mioma geburt

176

Seorang pekerja datang mengeluhkan kesulitan mendengar sejak 4 bulan

sebelum datang ke klinik. Dari pemeriksaan, dicurigai bahwa pasien
mengalami tuli sensorineural akibat pajanan di tempat kerja. Setelah itu, dokter
melakukan kunjungan perusahaan dan menemukan bahwa rata-rata pajanannya

adalah 85 dB. Dokter kemudian melakukan penelaahan literature untuk melihat

apakah pajanan 85 dB ini dapat menyebabkan masalah tuli sensorineural.
Langkah terakhir yang dilakukan oleh dokter tersebut termasuk dalam?
A.Menentukan diagnosis klinis
B.Menentukan pajanan yang dialami individu tersebut akibat pekerjaan
C.Menentukan apakah ada hubungan antara pajanan dengan penyakit
D.Menentukan apakah ada factor lain diluar pekerjaan
E.Menentukan diagnosis penyakit akibat kerja
177

Seorang pekerja di perusahaan tambang batu bara datang ke klinik Anda.

Ia mengeluhkan sesak sejak 2 hari sebelum datang ke klinik. Dari
pemeriksaan, dokter menyimpulkan bahwa mungkin ada hubungan antara
pekerjaannya sebagai penambang dengan gejala sesak yang dirasakan.
Dokter
manyarankan
untuk
menggunakan
masker
dan
memindahtugaskan pasien ke bagian administrasi selama satu minggu.
Termasuk kegiatan apakah yg dilakukan dokter tsb?
A. Education action
B. Advocacy action
C. Social action
D. Mitigation action
E. Treatment

178

Departemen Kesehatan sedang melatih bidan-bidan untuk menggalakan

program menurunkan kematian ibu hamil dan neonatus. Sebagai Menteri
Kesehatan, Anda harus memilih provinsi mana Anda ingin mengirimkan.
Provinsi Anda mengirimkan bidan-bidan tersebut (apabila biaya hidup dan
pengirimannya sama) adalah:

a. Papua
b. DKI Jakarta

c. DIY
d. Jawa Barat
e. Sulawesi Selatan
179

Pada tanggal 8 maret- 15 maret dilakukan program Pekan Imunisasi Nasional yang
bertujuan untuk meningkatkan cakupan imunisasi polio. Program PIN ini termasuk
dalam pencegahan penyakit apa?
A. Promotive
B. Early diagnosis and promp treatment
C. Specific protection
D. Rehabilitation
E. Limitation of disability

180

Setelah peristiwa bom, polisi melakukan wawancara dengan keluarga untuk

menanyakan pakaian terakhir yang digunakan dan juga perhiasan-perhiasan yang
mungkin dikenakan oleh korban. Yang dilakukan oleh polisi tersebut adalah tahap
DVI apa?
A. mengamankan lokasi
B. post-mortem
C. Ante-mortem
D. Rekonsiliasi
E. Konsolidasi

181

Tn. Hari 47 tahun datang dengan keluhan mual-muntah sejak 3 minggu sebelum
masuk rumah sakit. Gejala yang dialami adalah muntah-muntah, ada getaran di
tangan. Pasien bekerja sebagai petani. Tatalaksana awal dari kasus tersebut
adalah:
A. Memberikan oksigen 2-4 L/min
B. menasihati pasien untuk pindah dari pekerjaan
C. Diet tinggi karbohidrat
D. Antibiotik ciprofloxacin 200 mg
E. Memberikan antikonvulsan

182

Tn. K mengeluh sesak nafas dan batuk darah sejak 2 minggu smrs. Ada penurunan
berat badan juga. Dokter memutuskan untuk melakukan biopsy. Dari hasil biopsy
pasien ternyata mengalami kanker paru stadium lanjut. Pemeriksaan lanjutan
juga menunjukan bahwa pasien mengalami metastasis ke otak. Pasien sekarang
menerima diagnosis dokter dan berusaha untuk hidup bahagia bersama anak&
cucunya mencoba menghabiskan hari-hari terakhir bersama.
Tahap apa dalam 5 stages of grief yang dilihat dalam pasien tersebut ?
A.Denial
B.Anger
C.Baraining
D.Depression
E.Acceptance

183

Dokter Paskadana mengikuti konferensi dan workshop bedah tulang. Ia

mendapatkan ilmu baru tentang metode splinting terbaru dan tatalaksana kasuskasus emergensi tulang. Apakah yang termasuk kewajiban dokter yang
diamalkan oleh ilustrasi kasus diatas?
A. Memberikan pelayanan medis sesuai standard profesi

B. Memperoleh second opinion dari dokter lain

C. Merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya tentang pasien
D. Menambah ilmu pengetahuan dan mengikuti perkembangan ilmu kedokteran
E. Melakukan pertolongan darurat atas dasar perikemanusiaan, kecuali bila Ia
yakin ada orang lain yang bertugas dan mampu melakukannya

184

185

Dokter Gotama melakukan anamnesis pada pasien dengan batuk dan nyeri
menelan. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik, didapatkan bahwa pasien
mengalami faringitis. Dokter memberikan antibiotik untuk mengobati kondisi
peradangan tenggorokan pasien. Kaidah bioetik apa yang diamalkan pada
pasien?
A. Beneficence
B. Non-maleficence
C. Justice
D. Confidential
E. Autonomy
dr. Frank menerima seorang pasien yang meminta untuk diaborsi. Dokter Frank
berhak untuk menolak permintaan pasien tersebut. Hak dokter untuk menolak
tindakan yang dirasakan bertentangan dengan paham/agama yang
dianutnya disebut sebagai:
A. Beneficence
B. Confidentiality
C. Autonomy
D. Justice
E. Concientious objection

186

Dokter Kamil ingin melakukan uji spesifisitas alat diagnostik baru tuberkulosis
yang bernama antibodi K. Dari pemeriksaan ini didapatkan ada 40 orang yang
menderita tuberculosis. 35 dari orang tersebut dianggap memiliki antibodi K yang
positif. Dari 82 orang yang tidak tuberkulosis yang berpartisipasi dalam
penelitian ini, ada 3 orang yang positif pemeriksaan tes antibody nya. Berapa
spesifisitas dari kondisi ini ?
A. 83 %
B. 86%
C. 89%
D. 92%
E. 96%

187

Seorang pasien datang ke puskesmas kecamatan dengan keluhan nyeri dada.

Karena di puskesmas tersebut tidak ada EKG, dokter melakukan rujukan ke
rumah sakit terdekat. Jenis rujukan tersebut adalah?
A. Rujukan horizontal
B. Rujukan vertikal
C. Alih rawat
D. Bukan rujukan
E. Rujukan interval

188

Dr Raymond akan mengadakan penelitian mengenai angka kejadian demam

berdarah dengue di suatu daerah. Bagaimana cara menghitung insidensi
penyebaran penyakit demam berdarah dengue tersebut?
A. Kasus lama berbanding seluruh penduduk
B. Kasus baru + kasus lama berbanding seluruh penduduk
C. Kasus baru berbanding penduduk beresiko
D. Kasus baru berbanding seluruh penduduk
E. Kasus baru + kasus lama berbanding penduduk beresiko

189

Tn. Kura bekerja di perusahaan pembuatan aseton. Sehari-harinya, ada paparan

terhadap zat methanol. Tipe hazard apa yang dialami oleh pasien?
A. Chemical hazard
B. Biological hazard
C. Psychosocial hazard
D. Fire hazard
E. Physical hazard

190

Jenazah bayi di tempat pembuangan sampah oleh polisi dan jenazah tersebut
diantar ke rumah sakit untuk diotopsi. Pada pemeriksaan ditemukan luka lecet
berbentuk seperti bulan sabit di sekitar mulut, hidung dan pipi, luka lecet
berwarna kemerahan, perabaan kasar. Memar ditemukan disekitar luka lecet
dan selaput mukosa bibir. Wajah tampak gelap, sklera mata merah, mukosa
bibir dan ujung jari kebiruan. Ditemukan bendungan pembuluh darah di
semua organ dalam. Pola luka pada jenazah bayi tersebut adalah?
A. Pola luka akibat penjeratan
B. Pola luka akibat pemukulan
C. Pola luka akibat pembekapan
D. Pola luka akibat penyumbatan
E. Pola luka akibat gantung

191

Di suatu puskesmas, angka kejadian kanker payudara cukup tinggi dan yang
datang berobat mayoritas sudah stadium IV sedangkan prognosis kanker
payudara cukup baik bila terdeteksi dini. Apa yang sebaiknya dilakukan oleh
dokter puskesmas setempat?
A. Melakukan bimtek deteksi dini kanker payudara pada petugas puskesmas
B. Mengurangi penerimaan pasien yang sudah menderita stadium lanjut
C. Menggiatkan penyuluhan tentang deteksi dini kanker payudara dan SADARI
D. Mengevaluasi seluruh pasien yang telah mendapatkan pengobatan
E. Memberikan pengobatan kanker payudara secara gratis

192

Seorang dokter memberikan pengarahan di radio lokal mengenai pencegahan

penyakit diare yang banyak di daerah tersebut. Menurut five-star doctor,
termasuk peran apakah kegiatan yang dilakukan dokter tersebut?
A. Care provider
B. Communicator
C. Community leader
D. Decision maker
E. Manager

193

Pada suatu penelitian dengan sampel semua mahasiswa kedokteran, dokter

mencoba membandingkan timbulnya stress di antara mahasiswa kedokteran.
Peneliti mengikuti mahasiswa kedokteran dari tahun pertama sampai tahun ke-5
dan dilihat apakah mereka yang masuk kedokteran memiliki risiko yang lebih
tinggi mengalami stress dibandingkan mahasiswa non-kedokteran. Apa
parameter penelitian yang coba dilihat dari kasus diatas?
A. Insidens
B. Odds ratio
C. Prevalens
D. Relative risk
E. Nilai akhir uji statistik

194

Seorang dokter membantu memimpin klinik 24 jam yang ada di dekat

rumahnya. Klinik tersebut memberikan pelayanan 24 jam pada pasien-pasien

di kelurahan Kebayoran Baru. Menurut five-star doctor, termasuk peran

apakah kegiatan yang dilakukan dokter tersebut?
A. Care provider
B. Communicator
C. Community leader
D. Decision maker
E. Manager
195

Dalam suatu penelitian untuk mempelajari angka kejadian kanker paru

dengan faktor risiko meorkok pada tahun 2014 dalam suatu populasi.
Didapatkan hasil sebagai berikut:
Merokok
Tidak
merokok

Kanker paru
32
23

Tidak Kanker paru

65
176

Berapakah odds ratio yang diperoleh berdasarkan tabel diatas?

A. (32 X 176) : (176 X 65)
B. (32 X 23) : (65 X 176)
C. (176 X 23) : (65 X 32)
D. (32 X 23) : (65 X 176)
E. (32 X 176) : (65 X 23)
196

Pada program BPJS, yang termasuk penerima bantuan iuran adalah

A. Pekerja penerima upah
B. Pekerja bukan penerima upah
C. Bukan pekerja
D. Orang tidak mampu
E. Orang di-PHK bulan lalu

197

Anda adalah seorang kepala Puskesmas di suatu daerah. Anda akan

melakukan evaluasi pada program pemberantasan penyakit menular yang
tidak sesuai dengan target pencapaian. Anda telah menemukan prioritas
masalah yang akan dievaluasi. Selanjutnya yang akan Anda lakukan adalah?
A. Mencari alternatif jalan keluar
B. Menetapkan prioritas jalan keluar
C. Menentukan penyebab masalah yang mungkin
D. Menetapkan prioritas penyebab masalah
E. Menentukan masalah yang ada

198

Dokter Nono ingin mengkonsulkan pasien di IGD yang akan masuk ke

bangsal dengan teknik S-B-A-R (Situation, Background, Assessment dan
Recommendation). Teknik komunikasi apa yang ditunjukan oleh
dokter Nono ?
A. Komunikasi refleksi
B. Komunikasi efektif
C. Komunikasi intrapersonal
D. Komunikasi interpersonal
E. Komunikasi publik

199

Pasien usia 72 tahun sudah dijelaskan sebanyak 3 kali tentang penyakitnya

dan tindakan terbaik yang bisa dilakukan, namun pasien belum mengerti juga.
Sebagai dokter, langkah apa yang sebaiknya dilakukan selanjutnya?
A. Langsung melakukan tindakan yang terbaik karena sudah melakukan
informed concent
B. Meminta izin pada pasien untuk memanggil keluarga pasien untuk
menjelaskan
C. Meminta pasien menanda tangani informed concent terlebih dahulu
D. Tidak melakukan tindakan apapun sebelum pasien mengerti
E. Mencontohkan pada pasien menggunakan alat bantu

200

Ada 5 pasien sedang di IGD, dan satu tempat di ruang perawatan intensif.
Ada 5 pasien yang akan masuk ke IGD tersebut dan Anda memprioritaskan
untuk memeriksa pasien yang lebih gawat. Ada pasien yang protes karena
Anda memprioritaskan pasien gawat tersebut karena menurutnya, Ia telah
mengantri sejak tadi pagi. Anda tidak salah karena Anda bertindak
sesuai dengan prinsip:
A. Beneficence
B. Non- Maleficence
C. Justice
D. Autonomy
E. Confidentiality

Paket 5
NO
1.

PERTANYAAN
Ny. Firda 25 tahun dibawa ke IGD RS karena penurunan kesadaran dan kejang.
Sebelumnya pasien mengeluhkan demam sejak 7 hari disertai sakit kepala dan
keluar cairan nanah dari telinga. Pada pemeriksaan didapatkan GCS E3V5M4, TD
130/70, Nadi 98x/m, RR 24x/m,Suhu 38,9oC; kaku kuduk positif. Hasil lab darah,
Hb 9,8 g/dL; Leu: 15.000; hitung jenis 0/0/89/9/3 Ht 30%; trombosit 200.000.
Apakah diagnosis dari pasien tersebut?
A.Epilepsi
B.Tetanus
C. Abses cerebri
D.Meningoenchepalitis bakteri
E.Toxoplasmosis cerebri

2.

Ny. Firda 25 tahun dibawa ke IGD RS karena penurunan kesadaran dan kejang.
Sebelumnya pasien mengeluhkan demam sejak hari disertai sakit kepala dan
keluar cairan nanah dari telinga. Pada pemeriksaan didapatkan GCS E3V5M4, TD
130/70, Nadi 98x/m, RR 24x/m,Suhu 38,9oC; kaku kuduk positif. Hasil lab darah,
Hb 9,8 g/dL; Leu: 15.000; hitung jenis 0/0/89/9/3 Ht 30%; trombosit 200.000.
Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien ini?
A. Koreksi penyakit dasar
B. Drainase dan antibiotik
C. Antifungal
D. Antibiotik
E. IVIG

3.

Tn. Yosef, 40th mengalami kelemahan pada kedua kakinya sejak 1 minggu
yang lalu.Sebelumnya pasien pernah dirawat karena diare dengan dehidrasi.
Dari pemeriksaan fisik ditemukan refleks fisiologis kedua kaki menurun dan
refleks patologis tidak ada.Apakah komplikasi terburuk penyakit
tersebut?
A.Atropi otot
B. Kelumpuhan otot pernafasan
C.Hemiparese
D. Dehidrasi berat
E. Ulkus dekubitus

4.

Ny. Wati, usia 30 tahun datang dengan keluhan mulut mencong. Pasien mengaku
1 hari sebelumnya melakukan perjalanan jauh menggunakan bus malam. Pasien
mengaku tidak pernah menderita seperti ini sebelumnya. Pada pemeriksaan
didapatkan mulut mencong ke kanan, dan tidak ada defisit neurologis lainnya.
Tatalaksana yang diberikan adalah...
A.Ibuprofen
B.Paracetamol
C.Piracetam
D.Diazepam
E. Methyprednisolone

Tn. Wowo usia 56 tahun datang ke RSUD dengan keluhan kelemahan pada tubuh
bagian kanan. Dia masih bisa menggerakkan anggota gerak kanan, namun lebih

JAWABAN

lemah dibandingkan sebelah kiri. Pada pemeriksaan otot wajah didapatkan bibir
mencong ke arah kiri saat tersenyum dan kedua alis masih dapat digerakkan.
Pada pemeriksaan didapatkan kekuatan motorik ekstremitas atas 3333/5555 dan
ekstremitas bawah 3333/5555. Pemeriksaan lain dalam batas normal.Diagnosa
pasien ini adalah?
A. Lesi pada N. VII dextra sentral dan hemiparesis dextra
B.Lesi pada N. VII dextra perifer dan hemiparesis dextra
C. Lesi pada N. VII sinistra perifer dan hemiplegi dextra
D.Lesi pada N. VII sinistra sentral dan hemiplegi dextra
E. Lesi pada N. VII sinistra sentral dan hemiparesis dextra

6.

Ny. Surti, 65 tahun datang dibawa anaknya karena belakangan ini diketahui
sering marah-marah dan berbicara ngelantur tidak jelas. Pasien juga terlihat
mengalami kemunduran fungsi sosial yang dominan, disertai hilangnya rasa
empati. Keluhan ini sudah terjadi selama 2 tahun. Sejak enam bulan belakangan
ini pasien mulai lupa dengan nama anaknya. Intenkonensia urin(+). Lobus apakah
yang terkena?
A. Fronto temporal
B.Temporal parietal
C.Parietal occipital
D.Frontal parietal
E.Temporal occipita

7.

Ny. Surti, 65 tahun datang dibawa anaknya karena belakangan ini diketahui
sering marah-marah dan berbicara ngelantur tidak jelas. Pasien juga terlihat
mengalami kemunduran fungsi sosial yang dominan, disertai hilangnya rasa
empati. Keluhan ini sudah terjadi selama 2 tahun. Sejak enam bulan belakangan
ini pasien mulai lupa dengan nama anaknya. Intenkonensia urin(+). Kemungkinan
diagnosis pasien ini adalah...
A. Alzheimer
B. Demensia vaskuler
C. Stroke hemoragic
D. Pick disease
E. Amnesia

8.

Nn. Mersi, 20 tahun datang ke IGD RS karena kejang dan tidak sadar. Kejang
berlangsung selama 5 menit, jarak waktu antara kejang 10-20 menit. Awalnya
setelah kejang pasien masih sadar. Namun kini pasien kejang kembali dan mulai
tidak sadar. Saat ini kejang tidak berhenti sejak 30 menit yang lalu. Sebelumnya
pasien belum mengonsumsi obat apapun untuk mengatasi kejang. Pasien
memiliki riwayat epilepsi sejak usia 8 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
TD: 120/80, N: 98x/m, T: 37,1 C. Diagnosis pasien ini adalah...
A. Epilepsi refrakter
B. Status epileptikus
C. Intractable epilepsi
D. Epilepsi katamenial
E. Epilepsi dengan Todds Paralysis

9.

Tn. Yuda, 56 tahun datang ke IGD dengan keluhan lemah pada tubuh sisi kanan
secara mendadak. Keluhan disertai dengan sakit kepala dan muntah
menyemprot. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran apatis, TD 210/100, dan
kekuatan motorik 5555/2222. Tatalaksana untuk menurunkan tekanan
intrakranial pada pasien adalah...
A. Nifedipin

B. Diuretik
C. Manitol
D. Steroid
E. Aspirin

10.

Tn. Gerry, 57 tahun datang dengan keluhan sulit berjalan sejak 1 bulan yang lalu.
Ketika berjalan pasien sulit menggerakkan kaki kanannya. Pasien tampak
memfleksikan kaki kanannya saat berjalan dan lengan bergerak aduksi serta
fleksi. Pada pemeriksaan motorik, ketika berjalan pasien membentuk setengah
lingkaran dengan jari kaki lebih dahulu menyentuh lantai dibandingkan tumit.
Sistem yang terganggu pada pasien ini adalah...
A. Sistem saraf simpatis
B. Sistem piramidalis
C. Sistem ekstrapiramidal
D. Sistem limbik
E. Sistem saraf parasimpatis

11.

An. Hendra, berusia 8 tahun dibawa orangtuanya karena lengan kanannya digigit
anjing sejak 30 menit yang lalu. Apakah yang paling penting dan harus dilakukan
pada pasien ini?
A. Membersihkan luka dengan alkhohol
B. Mencari anjing yang menggigit dan mencari tahu status vaksis rabies anjing
tersebut
C. Memberikan vaksin rabies
D. Memberikan vaksin rabies dan serum antirabies
E. Mengobservasi kondisi anak tersebut

12

Tn. Angga, usia 30 tahun datang dibawa saksi karena mengalami kecelakaan
motor. Pasien datang dalam kondisi sadar namun kedua kakinya tidak bisa
digerakkan dan terasa baal. Pasien juga merasa tidak bisa menahan BAK. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kekuatan motorik atas 5555/5555 dan motorik
bawah 0000/0000. Selain itu pasien juga merasakan hipestesi di ekstremitas
bawah. Diagnsosis pasien adalah...
A. Paraplegia e.c . cedera medulla spinalis anterior
B. Hemiplagia e.c . cedera medulla spinalis posterior
C. Paraplegia e.c . cedera medulla spinalis total
D. Hemiparesis e.c. cedera medulla spinalis posterior
E. Hemiplagia e.c . cedera medulla spinalis total

13

Tn. Hendry, 28 datang ke IGD bersama Tn. Angga karena kecelakaan. Tn. Hendry
mengeluh tangannya sulit digerakkan. Ketika jatuh, kepala pasien membentur
trotoar. Pada PF didapatkan tangan kanan hanya bisa posisi pronasi dengan siku
ekstensi. Refleks genggam jari +/+. Penyebab keluhan pada pasien adalah...
A. Erb palsy
B. Klumke palsy
C. Saturday night palsy
D. Total pleksus brachial palsy
E. Cidera nervus medianus

14.

Ny. Henny, 45 tahun memeriksakan diri ke dokter karena merasa hidupnya tidak
tenang. Pasien merasa pusing, mual, muntah jika berada di keramaian. Setahun
yang lalu pasien merasa panik dan pingsan saat berada di keramaian dan tidak

ada yang menolongnya. Sejak itu pasien selalu takut berada di tempat ramai
sehingga pasien sering tinggal di rumah. Apakah diagnosis dari kondisi yang
dialami oleh pasien tersebut?
A.Gangguan Panik
B.Gangguan Somatoform
C. Gangguan Agorafobia
D.Gangguan Cemas Menyeluruh
E.Gangguan Disosiasi

15.

Tn. Abbi,30 tahun dibawa keluarga ke rumah sakit karena mendorong

keponakannya hingga terjatuh. Akhir-akhir ini pasien memang sering bertingkah
aneh. Pasien pernah keluar rumah tanpa mengenakan baju. Pada saat
pemeriksaan psikiatri didapatkan pasien berpakaian tidak rapi dan kotor. Saat
ditanya mengenai identitas, pasien menjawab Apakah dokter mempunyai kamar
kecil untuk sembahyang disini? Saya dipaksa ibu saya membeli rokok di
Warung... kemudian pasien tertawa terbahak-bahak. Apakah diagnosis yang
tepat untuk pasien diatas?
A.Skizofrenia paranoid
B.Skizofrenia katatonik
C. Skizofrenia hebrefenik
D.Gangguan waham menetap
E.Skizofrenia dengan gangguan psikosis

16.

Seorang perempuan berusia 32 tahun mengeluh nyeri punggung dan dada sejak 1
tahun yang lalu. Keluhan ini disertai juga pusing,berkeringat banyak, dan dada
berdebar-debar. Pasien mengatakan sudah memeriksakan diri pada 4 dokter ahli
penyakit dalam, 2 dokter saraf, dan 1 dokter ahli bedah. Tetapi pasien tidak
menyebutkan diagnosisnya dari dokter sebelumnya. Pasien menyerahkan 3
amplop berisi hasil pemeriksaan laboratorium yang hasilnya normal. Apakah
gangguan yang dialami pasien tersebut?
A.Konversi
B. Hipokhondriasis
C. Histeri
D. Psikosis
E.Somatisasi

17.

Ny. Ina, 33 tahun merupakan pegawai baru di sebuah kantor, datang ke klinik
perusahaan. Ia mengeluhkan sering berdebar-debar ketika harus ke ruangannya
menggunakan lift. Selama di dalam lift, pasien gelisah dan keringat dingin,
terutama ketika harus naik lift sendirian. Kemungkinan gangguan yang dialami
Ny. Ina adalah...
A. Gangguan cemas
B. Serangan panik
C. Cemas menyeluruh
D. Agoraphobia
E. Claustrophobia

18.

Nn. Syila, 22 tahun dibawa ke dokter karena memiliki kebiasaan untuk menata
koleksi cinderamatanya berulang-ulang, meskipun sudah rapi. Pasien juga sering
menata ulang kumpulan komik-komiknya. Ketika berpergian, pasien
menggunakan pakaian, tas, sepatu, dan akseoris yang serasi. Apakah
kemungkinan diagnosis pasien?
A. OCD tipe pikiran menganggu
B. OCD tipe keraguan abnormal

C. OCD tipe simetris

D. OCD tipe asimetris
E. OCD tipe cemas

19.

Ny. Billy 40 tahun dibawa ke IGD karena kejang dan tidak sadarkan diri.
Sebelumnya, pasien tidak memiliki riwayat kejang atau epilepsi. Pasien diketahui
tidak memiliki penyakit metabolik. Selama 6 bulan ini pasien diketahui sedang
mengalami depresi berat karena suaminya masuk penjara dan harta disita akibat
korupsi. Pasien rutin meminum obat penenang sejak 3 bulan terakhir. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi napas 10x/m dan pupil dilatasi.
Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Intoksikasi alkohol
B. Intoksikasi antikolinergik
C. Intoksikasi benzodiazepin
D. Intoksikasi halusinogenik
E. Intoksikasi kolinergik

20.

Ny. Billy 40 tahun dibawa ke IGD karena kejang dan tidak sadarkan diri.
Sebelumnya, pasien tidak memiliki riwayat kejang atau epilepsi. Pasien diketahui
tidak memiliki penyakit metabolik. Selama 6 bulan ini pasien diketahui sedang
mengalami depresi berat karena suaminya masuk penjara dan harta disita akibat
korupsi. Pasien rutin meminum obat penenang sejak 3 bulan terakhir. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi napas 5x/m dan pupil dilatasi.
Tatalaksana yang harus segera diberikan adalah...
A. Pemberian nalokson
B. Pemberian natrium tiosulfat
C. Pemberian natrium bikarbonat
D. Pemberian flumazenil
D. Pemberian asetilsistein

21.

Nn. Firda, 30 tahun datang dengan keluhan jantung berdebar-debar sejak 1 jam
yang lalu. Keluhan disertai rasa takut dan berkeringat dingin. Keluhan dirasakan
muncul ketika pasien sedang bersantai di rumah. Pasien beberapa kali mengalami
hal ini namun membaik sendirinya. Yang bukan tatalaksana untuk pasien ini
adalah...
A. Antidepresan
B. Antipsikotik
C. Ansiolitik
D. Benzodiazepine
E. Cognitive behavioral therapy

22.

Tn. Memet, 56 tahun tampak sedih, tidak mau makan, dan lebih suka mengurung
diri. Sebelumnya pasien didiagnosis skizofrenia dan rutin minum obat. Saat itu
pasien mendengar suara-suara yang tidak dikenalinya. Keluhan tersebut sudah
hilang sejak 1 tahun terakhir. Saat ini pasien sudah dapat hidup mandiri dengan
baik. Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Skizofrenia relaps
B. Skizoafektif
C. Skizofrenia residual
D. Ganggua bipolar episode depresi
E. Gangguan mood pada skizofrenia

23.

Tn. Eru, 23 tahun selalu menyendiri dan tidak memiliki teman dekat. Ia terkesan
tidak peduli dengan komentar dan pujian orang lain. Ia juga enggan diajak

berbicara dan menjauhkan diri dari keramaian. Gangguan kepribadian yang

dialami Tn. Eru adalah...
A. Antisosial
B. OCD
C. Paranoid
D. Skizoid
E. Histrionik

24.

Tn. Ferry, 38 tahun merasa tubuhnya menjadi lambat sejak meminum obat dua
bulan terakhir ini. Obat tersebut merupakan pemberian dokter karena ia sering
mengamuk dan mendengar suara-suara yang kini tidak pernah didengarnya lagi.
Saat ini, pasien merasa kaku dan tangannya gemetar ketika diam. Diagnosis yang
tepat pada pasien ini adalah...
A. Akatasia
B. Parkinsonism
C. Distonia AKut
D. Tardive dyskinesia
E. Syndenhams chorea

25.

Ny. Evy usia 33 tahun datang ke dokter karena merasa ketakutan setiap malam.
Hal ini disertai dengan sulitnya pasien berkonsentrasi ketika bekerja. Kondisi ini
dirasakan sejak suaminya meninggal dibunuh di depan matanya sejak 2 bulan
yang lalu. Pasien sering teringat kejadian tersebut meskipun sudah menghindari
berpergian ke tempat kejadian tersebut. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini
adalah...
A. Psikotik akut
B. Stress akut
C. Gangguan penyesuaian
D. Gangguan stress pasca trauma
E. Klaustrofobia

26.

Ny. Sukalapar, 33 tahun, datang ke klinik dengan keluhan mata merah sejak 2
hari lalu. Pada pemeriksaan ditemukan sekret serosa, konjungtiva hiperemis,
dan gambaran dendritik pada kornea. Apa penyebab keluhan pasien
tersebut?
A. Infeksi virus
B. Alergi
C. Paparan toksin
D. Infeksi chlamydia
E. Reaksi fliktenosa

27.

Nn. Sukaemping, usia 24 tahun datang dengan keluhan mata merah, nyeri, dan
disertai pandangan buram. Sekitar 2 hari lalu mata sempat tertusuk benda
tajam. Pada pemeriksaan mata kanan didapati injeksi silier, luka yang
menggaung pada kornea, dan visus 3/60. Apa diagnosa yang tepat?
A. Ulkus kornea perifer
B. Abses kornea
C. Ulkus kornea sentral
D. Ulkus ateromatosa
E. Descematokel okuli

28.

Tn. Kasim 38 tahun datang dengan keluhan pandangan semakin buram sejak

2 bulan lalu. Pasien juga mengeluh silau pada malam hari. Riwayat DM dan
penggunaan tetes mata steroid (+) setiap kali mata merah. Pada pemeriksaan
ditemukan visus tidak membaik dengan pinhole, kekeruhan lensa tidak
merata, refleks fundus (+).Kelainan katarak yang diderita pasien ?
A. Katarak komplikata
B. Katarak nuklear
C. Katarak polus anterior
D. Katarak polus posterior
E. Katarak subkapsula posterior

29.

Nn. Tuna, 23 tahun datang ke dokter dengan keluhan mata kiri merah sejak 3
hari lalu. Pada pemeriksaan mata, ditemukan injeksi konjungtiva (+), sekret
mukopurulen, ditemukan banyak folikel dan papil di konjungtiva tarsal.Apa
pemeriksaan penunjang yang tepat ?
A. pewarnaan sediaan basah
B. pewarnaan giemsa
C. pewarnaan KOH
D. pewarnaan tinta india
E. pewarnaan tahan asam

30.

Tn. Kentang, 33 tahun datang dengan keluhan mata kanan penglihatannya

kabur. Apabila membaca terlalu lama, ia menjadi pusing. Pada pemeriksaan
ditemukan AVOD 6/60, AVOS 6/6. pada segmen anterior tampak tenang.Apa
pemeriksaan sederhana yang selanjutnya tepat disarankan untuk
memastikan kelainan refraksi ?
A. Funduskopi
B. Autorefraktometri
C. Tonometri
D. Pinhole
E. Gonioskopi

31.

An. Ubi, 5 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan kelopak mata
merah sejak 2 hari lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan edema palpebra
dengan sisik-sisik kecil sepanjang margo palpebra bilateral disertai krusta.
Bulu mata sebagian rontok (+). Diagnosis yang tepat adalah ?
A. Ektropion
B. Trikiasis
C. Blefaritis anterior
D. Blefaritis posterior
E. Herpes zoster oftalmika

32.

Tn. Manggis, 70 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada mata kanan.Pada
pemeriksaan ditemukan visus OD 1/~ , injeksi konjungtiva dan injeksi silier
(+), COA kesan dalam, TIO 34 mmHg, kekeruhan lensa (+), lensa mengkerut
dan inti lensa berada di bawah. funduskopi sulit dinilai.Apa diagnosis pasien
ini?
A. Glaukoma fakomorfik
B. Glaukoma fakolitik
C. Glaukoma fakoanafilaktik
D. Glaukoma karena partikel lensa

E. Subluksasi lensa

33.

Tn. Sabeni, 60 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada mata kanan.Pada
pemeriksaan ditemukan visus OD 1/~ , injeksi konjungtiva dan injeksi silier
(+), COA kesan dalam, TIO 34 mmHg, kekeruhan lensa (+), lensa mengkerut.
Pasien sudah berobat ke dokter dengan keluhan serupa dan diberi tetes mata
dan obat minum, namun keluhan tidak banyak membaik.Funduskopi sulit
dinilai. Apa tatalaksana definitif yang tepat ?
A. Iridektomi
B. Trabekulektomi
C. Tetes mata pilokarpin
D. Ekstraksi katarak
E. Acetazolamid oral

34.

Seorang anak baru dilahirkan. Anda akan melakukan pencegahan

konjungtivitis GO pada mata anak tersebut. Apa tatalaksana untuk
pencegahan yang paling tepat ?
A. Kloramfenikol
B. Ampisilin
C. Metronidazol
D. Ceftriakson
E. Tetrasiklin

35

Tn. Apel, 27 tahun datang untuk melakukan pemeriksaan buta warna. Visus
ODS 6/6. Setelah dokter melakukan tes ishihara, pasien dikatakan menderita
buta warna parsial dimana tidak dapat melihat warna biru kuning. Apa
diagnosa pasien tersebut?
A. Monokromatisme batang
B. Monokromatisme kerucut
C. Protanopia
D. Deutranopia
E. Tritanopia

36.

Tn. Jeruk, 33 tahun, datang dengan keluhan pandangan makin buram sejak 3
bulan lalu. Pasien memiliki riwayat DM. Pada pemeriksaan ditemukan
gambaran awan pada kedua lensa mata.Apa mekanisme penyebab keluhan
pasien tersebut ?
A. Peningkatan produksi sorbitol
B. Peningkatan galaktosa darah
C. Peningkatan oksida kristalina
D. Penurunan aktivitas aldose reduktase
E. Penurunan aktivitas aldose dehidrogenase

37.

Tn. Bakso, 28 tahun datang dengan keluhan benjolan pada kelopak mata
kanan sejak 5 hari lalu. Benjolan tersebut nyeri. Pada pemeriksaan ditemukan
massa noduler kemerahan di pinggir kelopak mata, lunak, dan nyeri.Apa
penyebab paling sering keluhan tersebut ?
A. Stafilokokus aureus
B. Streptokokus pyogenes
C. Neiserria meningitidis

D. Neisseria gonorhea
E. Chlamydia tracomatis

38.

Ny. Keju, 40 tahun, datang dengan keluhan mata kiri merah sejak 4 hari lalu.
Pemeriksaan ketajaman penglihatan mata kiri hanya dapat menghitung jari
pada jarak 5 m. Pada pemeriksaan mata ditemukan injeksi silier, COA kesan
keruh, bilik mata depan dalam, diameter pupil 2 mm.Apa diagnosis yang
tepat ?
A. Iritis akut
B. Glaukoma akut
C. Konjungtivitis akut
D. Glaukoma sudut terbuka
E. Keratitis akut

39.

Nn. Martabak, 24 tahun datang dengan keluhan pilek disertai ingus berbau
sejak 5 hari lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan demam (+), pipi kanan
bengkak disertai nyeri tekan. Hidung sering tersumbat dan saat menelan
terasa ada ingus yang turun ke tenggorokan. Caries dentis (+) pada gigi
premolar kanan atas. Diagnosis yang tepat ?
A. Rhinosinusitis kronik
B. Rhinitis alergi
C. Sinusitis maksilaris
D. Rinitis vasomotor
E. Benda asing

40.

An. Biskuit, 6 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan nyeri pada
telinga kanan. Riwayat demam disertai batuk pilek (+). Hasil pemeriksaan
otoskopi ditemukan membran timpani hiperemis dan tampak cembung.Apa
diagnosis yang tepat ?
A. Otitis media efusi
B. Otitis media akut
C. Otitis media supuratif kronis
D. Otitis eksterna
E. Miringitis

41.

An. Apel, 10 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan keluar cairan
berbau busuk dari telinga kanan. Pasien memiliki hobi berenang. Riwayat
keluhan serupa sebelumnya (+) sejak 8 bulan lalu. ada pemeriksaan otoskopi
ditemukan sekret jernih, membran timpani hiperemis, perforasi di tengah
(+).Apa diagnosis yang tepat ?
A. Mastoiditis dekstra akut
B. Otitis eksterna dekstra
C. Otosklerosis dekstra
D. Otitis media purulenta akut dekstra dengan perforasi
E. Otitis media supuratif kronis dekstra

42.

Tn. Batu, 38 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri pada telinga kanan
sejak 4 hari lalu. Keluhan memberat bila membuka mulut. Pasien memiliki
riwayat membersihkan telinga dengan cotton bud. Pada pemeriksaan
otoskopi ditemukan furunkel berbatas tegas, membran timpani intak (+).

Tidak ada riwayat penyakit lainnya. Bila dilakukan pemeriksaan

pendengaran, apa hasil yang diharapkan ?
A. Tuli konduksi telinga kiri
B. Tuli konduksi telinga kanan
C. Tuli sensorineural telinga kanan
D. Tuli campuran telinga kanan
E. Normal

43.

Tn. Teekus 33 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri pada telinga kiri
disertai gatal sejak 4 hari lalu. pasien memiliki riwayat sering kemasukan air
sabun saat mandi, sehingga telinga sering dikorek-korek. Pada pemeriksaan
otoskopi ditemukan liang telinga edem, hiperemis, membran timpani sulit
dinilai. Nyeri tekan tragus (+), nyeri tarik pinna (+). Diagnosis yang tepat ?
A. Otitis media akut
B. Otitis media supuratif kronis
C. Otitis eksterna difus
D. Otitis eksterna sirkumskripta
E. Herpes otikus

44.

An. Kapur, 5 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan nyeri menelan sejak 4
hari lalu. Nyeri dirasakan menjalar hingga telinga. Pada pemeriksaan
ditemukan plummy voice, ptialismus, tonsil hiperemis, dan tonsil membesar
T4-T4, kripta tidak melebar, uvula ditengah.Apa diagnosis yang tepat ?
A. Tonsilitis akut
B. Tonsilitis kronik
C. Tonsilitis difteri
D. Faringitis akut
E. Laringitis akut

45.

Tn. Marmut, 22 tahun datang dengan keluhan keluar cairan dari telinga kanan
sejak 4 hari lalu. Keluhan disertai pendengaran menurun.Pasien menderita
influenza sejak 5 hari lalu. Pada pemeriksaan otoskopi ditemukan sekret
mukoid, perforasi membran timpani disertai pulsasi. Apa hasil pemeriksaan
yang diharapkan ?
A. Tes bisik telinga kanan tidak bisa mendengar bunyi desis
B. Batas atas telinga kanan menurun
C. Rinne telinga kanan negatif
D. Weber lateralisasi ke kiri
E. Schwabach telinga kanan memendek

46.

Nn. Repot, 22 tahun datang dengan keluhan hidung tersumbat di sebelah

kanan disertai keluar ingus jernih. Pasien juga mengeluh berkurang rasa
penciuman. Dari rinoskopi anterior tampak massa putih pucat tidak mudah
berdarah.Apa tatalaksana yang tepat pada kasus ini ?
A. Konkotomi
B. Septoplasti
C. Reseksi mukosa
D. Polipektomi
E. Imunoterapi

47

Tn. Bersin, 47 tahun datang dengan keluhan perdarahan dari hidung sejak 2
jam lalu.Pada pemeriksaan rinoskopi ditemukan darah dan clot pada lubang
hidung kiri dan kanan. Pada tenggorokan ditemukan darah mengalir pada
dinding posterior faring.Apa penyebab paling mungkin epistaksis pada
pasien ini ?
A. Tumor
B. Trauma
C. Hipertensi
D. Infeksi
E. Kelainan kongenital

48.

Tn. Elang 44 tahun datang dengan keluhan hidung tersumbat dan berair
secara bergantian sejak 2 tahun ini. Pasien mengonsumsi obat reserpin dan
metildopa. Pada pemeriksaan rinoskopi anterior ditemukan mukosa
edematosa. Apa tatalaksana yang tepat ?
A. Antihistamin dan nasal dekongestan
B. Konkoplasti dan steroid
C. Septoplasti dan antibiotik
D. Antibiotik dan steroid
E. Steroid dan analgetika

49.

Nn. Janda44 tahun datang ke dokter dengan keluhan selalu bersin pada pagi
hari. Keluhan disertai hidung gatal, tersumbat, dan gatal. Pada pemeriksaan
rinoskopi, ditemukan konka pucat dengan sekret serosa.Apa diagnosis yang
tepat ?
A. Rinitis ozaena
B. Rinitis sicca
C. Rinitis alergi
D. Rinitis vasomotor
E. Rinitis akut

50.

Tn. Duda, 44 tahun datang dengan keluhan sakit menelan sejak 3 hari lalu
disertai demam dan kesulitan membuka mulut. pada pemeriksaan ditemukan
tonsil T2-T4, uvula edema dan terdorong ke sisi kiri.Tindakan yang tepat
dilakukan pertama kali ?
A. Miringotomi
B. Biopsi
C. Tonsilektomi
D. Aspirasi, drainase
E. Antibiotik

51

Ny. Lina berusia 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan tiba-tiba sesak napas
dan nyeri dada sejak 10 menit yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri
dan bengkak pada tungkai kanan bawah sejak 2 hari lalu. Pasien baru saja
menjalani operasi panggul 3 hari lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
120/80 mmHg, nadi 120 x/menit, suhu 37,8 C, napas 26 x/menit, tungkai
bawah kanan tampak bengkak dan merah, teraba hangat serta Homans sign
(+). Apa kemungkinan diagnosis pada pasien ini ?
A. Edema paru
B. Emboli paru

C. Angina pektoris stabil

D. Asma bronkial
E. Efusi pleura

52

Tn. Dono berusia 45 tahun datang dengan keluhan sesak napas. Sesak napas
dirasakan pasien sudah 6 bulan terakhir namun masih bisa diatasi dengan
istirahat. Beberapa hari terakhir, bersamaan dengan batuk, sesak semakin berat
sehingga pasien kesulitan bernapas. Pasien merupakan seorang perokok berat.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal kecuali laju
napas 30 x/menit. Pasien tampak kurus, kulit kemerahan dan bernapas dengan
pursed lip breathing. Pada pemeriksaan toraks, ditemukan barrel chest (+). Dari
foto thoraks didapatkan gambaran jantung pendulum, hiperinflasi paru dan
penurunan corakan bronkovaskular. Gambaran klinis khas yang ditemui pada
pasien ini adalah..
A.Blue bloater
B. Pink puffer
C. Clubbing finger
D. Silent chest
E. Stocky Build

53

Anak Lulu, berusia 4 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 2 hari lalu.
Sebelumnya pasien mengalami demam dan batuk berdahak sejak 5 hari. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak letargis, suhu 39 C, laju napas 52
x/menit dan nadi 120 x/menit. Terdapat napas cuping hidung , retraksi interkostal
dan suprasternal. Tatalaksana awal yang tepat adalah..
A. Rawat inap + antibiotic kombinasi ampisilin-kloramfenikol
B. Rawat inap + antibiotic ampisilin
C. Rawat inap + antibiotic kloramfenikol
D. Rawat inap + antibiotic ceftriaxone
E. Rawat inap + antibiotic kombinasi ampisilin-gentamisin

54

Tn. Abdul berusia 45 tahun datang dengan keluhan perut kanan atas membesar.
Selain itu keluhan disertai demam, nyeri perut kanan atas, mual dan muntah. 2
minggu sebelumnya pasien mengalami diare berbau busuk yang dibiarkan
sembuh sendiri tanpa berobat. USG: massa kistik mengarah ke abses hepar. Pada
pasien ini,bila ingin dilakukan rujukan bedah, indikasi yang tepat adalah..
A. Ukuran diameter abses < 5 cm
B. Ukuran diameter abses > 5 cm
C. Usia diatas 40 tahun
D. Diare berbau busuk
E. Setelah diberikan terapi empirik selama 3 hari namun tidak ada perbaikan

55

An. Wiryawan berusia 5 tahun dibawa orang tuanya dengan keluhan demam,
batuk, dan nyeri saat menelan. Dari pemeriksaan fisis, didapatkan membran
keputihan yang menutupi kedua tonsil dan dinding faring, yang mudah
berdarah jika diangkat. Pada pemeriksaan fisis, teraba pembesaran kelenjar
getah bening servikal dan submandibular. Berikut ini adalah pernyataan yang
benar mengenai patogen penyebab penyakit, yaitu:
A. Merupakan bakteri basil gram negatif, berkapsul, dan motil
B. Menyebar melalui kontak darah
C. Menghasilkan endotoksin

D. Pemberian antitoksin terbukti bermanfaat menurunkan angka mortalitas

E. Penyebab kematian tersering akibat penyebaran kuman ke berbagai organ
56

Tn Dodi, 65 tahun, mengeluhkan adanya bercak putih di mulut sejak 4 bulan

yang lalu terutama di lidah dan mukosa bukal. Bercak dapat digores dan
meninggalkan bekas kemerahan. Penurunan berat badan disangkal.
Tatalaksana yang tepat pada pasien ini adalah..
A. Itrakonazol oral, 2 kali/hari selama 14 hari
B. Itrakonazol oral, 1 kali/hari selama 14 hari
C. Nistatin oral 500.000 U, 3-5 kali/hari selama 7 hari
D. Nistatin oral 500.000 U, 3-5 kali/hari selama 14 hari
E. Nistatin oral 100.000 U, 3-5 kali/hari selama 7 hari

57

Nn. Yunita usia 30 tahun akan mendapat terapi OAT. Setelah dilakukan
anamnesis didapatkan bahwa wanita tersebut menggunakan pil
kontrasepsi oral untuk mencegah kehamilan. Bagaimanakah interaksi
kedua jenis obat tersebut?
A. Toksisitas rifampisin meningkat
B. Efektifitas kontrasepsi oral berkurang
C. Kadar hormon kontrasepsi oral meningkat
D. Tidak akan menimbulkan masalah karena kedua jenis obat bekerja pada
reseptor berbeda
E. Kegagalan terapi tuberkulosis

58

An Charles berusia8tahun datang dengan keluhan batuk sudah 3 hari disertai

demam. Batuk disertai dahak yang sulit dikeluarkan. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan faring hiperemis. Apa obat batuk yang diberikan untuk kasus
diatas?
A.Codein
B. Ambroxol
C.Dextrometrophan
D.Noskapin
E. Parasetamol

59

Seorang perempuan berusia 23 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak

sejak 5 hari lalu. Keluhan demam dan sesak napas disangkal pasien. Batuk
berdahak berwarna kekuningan. Batuk darah disangkal. Penurunan nafsu
makan, berat badan maupun keringat malam disangkal. Pasien tidak merokok,
namun suami pasien perokok berat. Tidak ada riwayat asma maupun
pengobatan paru sebelumnya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital
dalam batas normal, pada auskultasi paru terdengar low pitched wheezing yang
menghilang setelah pasien batuk. Diagnosis yang paling mungkin untuk
kasus ini adalah.
A. Asma
B. PPOK terinfeksi
C. Pneumonia komunitas
D. Bronkitis akut
E. TB paru

60

Anak Cika, usia 2 tahun dibawa ke IGD karena sesak napas sejak 1 jam yang lalu.
Demam sejak 5hari yang lalu. Pemeriksaan fisik: laju pernapasan 47x/menit, suhu
39oC, ronkhi (+). Hasil rontgenthorax terdapat konsolidasi (+), air bronchogram

(+). Apa diagnosis penyakit anak ini?

A. Bronkiolitis
B. Pneumonia lobaris
C. Bronkopneumonia
D. Atelektasis
E. Asma

61

Bayi Endah, berusia 2 hari dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan terdapat
celah di bibir dan langit-langit sejak lahir sehingga kesulitan menyusu.
Diagnosis yang tepat ?
A. Labioschisis
B. Palatoshisis
C. Labiopalatoschisis
D. Fraktur mandibula
E. Fraktur maksila

62

Anak Fadli, berusia 1 tahun datang dibawa ibunya karena diare yang tak kunjung
sembuh selama 3 hari. Pada pemeriksaan didapatkan pasien tampak gelisah,
kehausan, mata cekung, mulut kering dan turgor kembali lambat. Apa derajat
dehidrasi anak dan berapakah estimasi kehilangan cairan tubuh?
A. Gastroenteritis tanpa dehidrasi , defisit < 5%
B. Gastroenteritis dengan dehidrasi ringan sedang, defisit < 5%
C. Gastroenteritis dengan dehidrasi ringan sedang, defisit 5-10%
D. Gastroenteritis tanpa dehidrasi , defisit < 2%
E. Gastroenteritis dengan dehidrasi berat, defisit 10%

63

Bayi Tita, berusia 1 hari, dibawa ke puskesmas dikarenakan terdapat massa usus
yang keluar dari defek abdomen, berwarna kemerahan dengan selaput dan tanpa
jaringan otot. Bayi dilahirkan dengan bantuan paraji. Dokter berencana ingin
merujuk ke Rumah Sakit. Apa tindakan yang paling tepat untuk dilakukan
sebelum merujuk?
A. Hecting abdomen
B. Tutup dengan urine bag
C. Pemasangan infus, tutup kassa NaCl dan plastic wrap
D. Tutup kassa NaCl
E. Pemasangan infuse dan tutup kassa kering

64

Tn. Parjo berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sulit makan
sejak 6 bulan lalu. Sejak 2 bulan lalu bila makan padat dan cair makanan
tersebut tidak dapat turun, bahkan setelah 1 jam keluar kembali ke mulut dan
dimuntahkan. Selama 1 bulan terakhir, berat badan menurun. Sebelumnya
tidak ada keluhan seperti ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan
umum sakit sedang, kompos mentis, TD 120/80 mmHg, suhu 36,7C, BB = 40
kg, TB = 178 cm. Pemeriksaan abdomen dalam batas normal. Esofagogram
menunjukkan gambaran esofagus menyempit seperti paruh burung. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
A. Akalasia
B. Atresia esofagus
C. Kanker esofagus
D. Nut cracker esofagus
E. Refluks esofagus

65

By.Mahmudin, berusia 1 bulan dibawa orang tuanya ke dokter umum dengan

keluhan kuning sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan air kemih
berwarna gelap dan tinja seperti dempul. Riwayat kelahiran pasien diketahui
berat badan lahir 4000 gram, cukup bulan, menangis kuat, dan gerak aktif. Saat
berumur 4 hari, pasien pernah mengalami keluhan yang serupa, namun keluhan
menghilang setelah 10 hari. Dari pemeriksaan fisis, didapatkan ikterik, apatis, dan
tidak mau menetek. Pemeriksaan penunjang, bilirubin total 12 mg/dl, bilirubin
direk 11,4 mg/dl, bilirubin indirek 0,6 mg/dl. Diagnosis yang tepat pada pasien
ini adalah...
A. Hepatitis neonatal
B. Atresia bilier tipe fetal
C. Atresia bilier tipe perinatal
D. Sindrom Alport
E. Sindrom Alagille

66

Tn. Dedi 23 tahun datang dengan keluhan diare berat sejak 2 minggu yang lalu.
Pasien diketahui sering minum antibiotik yang dijual bebas bila sedang merasa
tidak enak badan. Dari pemeriksaan mikrobiologi didapatkan bakteri Clostridium
difficille.Terapi yang tepat adalah?
A. Metronidazol
B. Kotrimoksazol
C. Siprofloxacin
D. Sefiksim
E. Klaritromisin

67

Tn. Judit, usia 25 tahun, dibawa ke Unit Gawat Darurat RS karena kecelakaan.
Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 70 mmHg per-palpasi, denyut nadi 140
x/menit, frekuensi napas 30x/menit. Pasien tidak sadar, ditemukan jejas pada
hipokondrium kiri, pekak alih (+), bising usus melemah. Organ manakah yang
paling mungkin mengalami cedera?
A. Hati
B. Limpa
C. Ginjal
D. Usus halus
E. Usus besar

68

Ny. Ara, 22 tahun, mengeluh nyeri di bagian ulu hati sejak 4 jam lalu. Pasien
memiliki riwayat Maag. Pasien meminum obat lambung yang berfungsi melapisi
lambung dan aktif ketika lambung dalam keadaan asam. Obat yang dimaksud
adalah...
A. Antasida
B. Misoprostol
C. Sukralfat
D. Ranitidin
E. Omeprazole

69

An. Susi, usia 5 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan buang air besar
disertai lendir dan berbau sangat busuk sejak 1 minggu lalu. Keluhan disertai
nyeri perut. Menurut ibunya, tinja anaknya seperti berminyak tanpa darah. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tampak sakit sedang, afebris dan lain-lain dalam
batas normal. Dari pemeriksaan mikroskopis tinja didapatkan gambaran protozoa
berflagela.
Diagnosis yang paling mungkin adalah...

A. Amubiasis
B. Giardiasis
C. Ascariasis
D. Bilharziasis
E. Enterobiasis

70

Nn. Santi, berusia 27 tahun datang dengan keluhan benjolan di daerah anus
yang bisa keluar masuk dengan sendirinya. Keluhan pasien disertai dengan BAB
berdarah menetes tanpa nyeri. Diagnosis yang paling tepat pada kasus ini
ialah...
A. Hemoroid interna grade I
B. Hemoroid interna grade II
C. Hemoroid interna grade III
D. Hemoroid interna grade IV
E. Hemoroid eksterna

71

Ny. ANITA usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 1 bulan
lalu. Nyeri sering timbul pada malam hari sehingga membuat pasien
terbangun. Nyeri menghilang bila pasien makan. Pada pemeriksaan endoskopi
ditemukan ulkus. Kemungkinan diagnosis yang paling tepat ialah...
A. Ulkus duodenum
B. Ulkus gaster
C. GERD
D. Dispepsia fungsional
E. Karsinoma gaster

72

Seorang pasien usia 60 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri perut
sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri disertai mual dan muntah. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan bising usus menurun. Apa yang bisa didapatkan pada pemeriksaan
radiologi?
A. Udara tidak sampai ke distal, distensi loop usus, herring bone(+), air fluid level
dengan step ladder meningkat.
B. Udara sampai ke distal, distensi loop usus, herring bone(+), air fluid level
dengan step laddermeningkat
C. Udara tidak sampai ke distal, dilatasi loop usus, herring bone(+), air fluid level
dengan stepladder memanjang
D. Udara sampai ke distal, dilatasi loop usus, herring bone(-), air fluid level dengan
step ladder memanjang
E. Udara tidak sampai ke distal, distensi loop usus, herring bone (-), air fluid level
dengan stepladder memanjang

73

Tn. Kramat 32 tahun datang dengan keluhan demam sejak 7 hari.Keluhan disertai
pusing, mual, muntah, dan lidah kotor. Hasil laboratorium ditemukan
leukositosis. Pemeriksaan widal positif.
Imunoglobulin apa yang dominan terlibat pada pemeriksaan antigen O ?
A. Ig A
B. Ig D
C. Ig E
D. Ig G
E. Ig M

74

Tn. Yuswanto berusia 31 tahun datang ke dokter karena mengeluh nyeri perut
sejak 3 hariyang lalu. Untuk mengurangi nyeri ia harus berbaring di tempat tidur

sambil melipat kedualututnya ke depan. 1 bulan yang lalu ia mengalami nyeri di

perut kanan bawah. Pemeriksaanfisik menunjukkan kesadaran somnolen,
temperatur aksiler 39oC, napas 20x/menit, nadi124x/menit, tekanan darah 80/50
mmHg. Palpasi abdomen menunjukkan adanya nyeri tekan
di seluruh lapang abdomen dan defans muskuler. Colok dubur menunjukkan
nyeri tekanrektum. Apa kemungkinan kelainan yang dialami pasien?
A. Peritonitis
B. Gastritis akut
C. Hemoroid
D. Proktitis
E. Hernia umbilicalis

75

Ny. Yati 42 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut sebelah
kanan sejak 2 hari yang lalu. Nyeri dirasakan seperti tertusuk dan menetap.
Nyeri bertambah jika makan makanan berlemak. Pasien memiliki riwayat sering
mengonsumsi makanan berlemak. Selain itu, pasien mengeluh demam dan
kuning. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 mmHg, nadi 80x/menit,
RR 20x/menit, suhu 38,8 C, ikterik, dan nyeri tekan perut kanan atas saat
inspirasi. Pasien memiliki riwayat nyeri perut seperti ini hilang timbul namun
tidak disertai demam. Apa diagnosis penyakit di atas ?
A. Kolesistitis akut
B. Kolangitis akut
C. Koledokolitiasis akut
D. Kolesistitis kronik
E. Kolangiokarsinoma

76

Tn. Babeh 54 tahun datang dengan keluhan sering nyeri dada dan sesak. Ini
terutama dirasakan apabila pasien berjalan jauh atau sedang naik tangga. Pasien
juga mengaku tidur harus lebih dari 1 bantal dan sering terbangung malam hari
karena sesak. Pada pemeriksaan tanda vital, tekanan darah 140/90 mmHg, nadi
82 x/menit, suhu 36.80C, nafas 20 x/menit. Pemeriksaan fisik umum tidak
ditemukan kelainan. Pada pemeriksaan EKG, didapatkan irama sinus, reguler, axis
-300, gelombang P normal, PR interval 0.12 s, total gelombang R di lead V6
ditambah dengan gelombang S di lead V1 sebesar 37 mm dan terdapat ST elevasi
di lead I, aVL dan V6. Pasien belum mengonsumsi obat-obatan apa-apa.
Berdasarkan klasifikasi AHA, diagnosis pasien ini adalah?
A. Heart failure class A
B. Heart failure class B
C. Heart failure class C
D. Heart failure class D
E. Heart failure class E

77

Ny. Caca, 60 tahun dibawa ke IGD karena nyeri dada. Di IGD pasien tiba-tiba tidak
sadarkan diri, nadi tidak teraba. Dokter segera melakukan tindakan resusitasi
jantung paru. Di bawah ini tindakan yang benar adalah...
A. Segera setelah defibrilasi, dokter harus mengecek perubahan irama jantung di
monitor
B. Penilaian monitor dilakukan setiap 2 menit
C. Setiap kali ada perubahan irama jantung di monitor, dokter harus mengecek
nadi pasien
D. Atropin diberikan bergantian dengan epinefrin

E. RJP dilakukan terus menerus hingga tercapai ROSC

78

Tn. Ismail usia 55 tahun datang ke IGD karena keluhan berdebar-debar.

Sebelumnya pasen mengeluh lemas-lemas di seluruh tubuh sejak 1 minggu yang
lalu. Menurut istri pasien mengkonsumsi obat penurun darah tinggi dan sering
bolak-balik ke kamar mandi sejak 1 minggu yang lalu. Tak lama di IGD pasien tidak
sadarkan diri. Dari hasil EKG didapatkan hasil sebagai berikut:

Apakah gambaran irama yang ditampilkan oleh monitor tersebut?

A. Supraventrikular takikardia
B. Ventikular ekstrasistol
C. Ventrikular Fibrilasi
D. Torsades de pointes
E. Pulseless electrical activity

79

By. Mawar usia 1 minggu dibawa oleh ibunya karena tampak biru diseluruh
tubuh. Bayi tampak sesak dan lemas. Bayi memang terlihat biru sejak lahir,
namun gejala memberat. Pada pemeriksaan jantung didapatkan suara jantung S2
tunggal dan keras, murmur (-). Foto thorax terdapat gambaran egg-shaped. Apa
diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. TOF
B. PDA
C. ASD
D. VSD
E. TGA

80

Ny. Ngatini, 35 tahun, merasa sering lemas dan otot sering terasa keram.
Diketahui bahwa pasien memiliki benjolan di leher sebelah kiri dan sudah
menjalani operasi pengangkatan benjolan tersebut. Saat ini pasien sering
mengalami kontraksi otot saat dilakukan ketukan pada wajah. Gambaran EKG
yang mungkin ditemukan pada pasien ini adalah...
A. Gelombang P tidak terlihat
B. Gelombang T tinggi
C. Gelombang T melandai disertai gelombang U
D. Pemanjangan interval QT
E. Pemendekan interval QT

81

Tn. Tukul 31 tahun datang dengan keluhan cepat lelah sejak 1 minggu yang lalu.
Pasien mengaku sering sesak apabila berjalan jauh atau sedang berlari. Pasien
juga mengeluhkan demam tidak tinggi yang hilang timbul. Sebelumnya pasien
tidak pernah seperti ini. Riwayat sakit jantung di keluarga disangkal. Setelah
anamnesis lebih lanjut, pasien memiliki riwayat cabut gigi 3 minggu yang lalu.
Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan auskultasi
ditemukan opening snap di apeks. Apa etiologi tersering pada kasus di atas?
A. Streptokokus viridans
B. Staphylococcus aureus
C. Hemophyllus ducreti

D. Streptococcus pneumoniae
E. Cryptococcus neoformans

82

Tn. Radit usia 48 tahun mengeluh nyeri kepala bagian belakang sejak 1 bulan
yang lalu. Pasien ini sudah menderita tekanan darah tinggi sejak 5 tahun, dan
sejak kecil memiliki riwayat sakit asma. Tekanan darah saat ini terukur 160/100
mmHg. Apabila pasien ingin diberikan golongan beta bloker, jenis obat apa
yang cocok untuk pasien ini?
A. Propanolol
B. Timolol
C. Sotalol
D. Atenolol
E. Pindolol

83

Tn. Jaya usia 60 tahun datang dengan keluhan luka diujung jempol kiri sejak 2
minggu. Sebelumnya pasien merasakan nyeri saat berjalan. Pasien merupakan
perokok aktif rata-rata 10 batang per hari, pasien tidak memiliki riwayat diabetes
tidak terkontrol, BMI 28. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ulkus hitam bergaung
dasar jaringan nekrotik diujung jempol kiri dan kaki kiri pasien tampak atrofi.
Apakah jenis ulkus yang dialami pasien?
A. Ulkus neurotopik
B. Ulkus decubitus
C. Ulkus iskemik
D. Ulkus mole
E. Ulkus diabetikum

84

Apabila dilakukan pemeriksaan ABI pada pasien diatas dan pasien dikatakan
memiliki severe arterial disease, berapakah nilai ABI yang diharapkan untuk
menunjang diagnosis pasien kasus diatas?
A. <1.5
B. <1.25
C. <1.0
D. <0.75
E. <0.5

85

Nn. Yuli 19 tahun mengeluh tungkai kanan bengkak disertai rasa nyeri. Diketahui
pasien mengalami operasi panggul karena kecelakaan yang dialami nya sehingga
diharuskan pasien untuk tirah baring selama 1 bulan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tungkai edema, Homans sign positif. Tatalaksana yang paling tepat
diberikan pasien ini adalah?
A. Imobilisasi
B. Transaminase
C. Seftriakson intravena
D. Heparinisasi
E. Calcium channel blocker

86

Tn. Uka 54 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sejak 1 jam. Nyeri dada
disertai keringat dingin, lemas, mual, dan muntah. Pasien merupakan penderita
DM dan hipertensi sejak 10 tahun lalu namun tidak rutin berobat. Pada
pemeriksaan EKG didapatkan gambaran AV blok, disertai ST depresi.
Kemungkinan gangguan koroner pada pasien ini terdapat pada lead...
A. V1-V4

B. V1-V6
C. V5, V6
D. I, aVR, V5, V6
E. II, III, aVF

87

Tn. Jericho, 61 tahun, datang ke IGD dengan keluhan dada terasa berdebar-debar
dan sesak napas. Pasien tidak pernah merasakan hal ini sebelumnya.
Pemeriksaan tensi 170/90 mmHg, nadi 135x/menit, tidak teratur, FP 21x/menit,
suhu 37,5C. Pemeriksaan awal apa yang seharusnya dilakukan?
A. Foto rontgen thorax
B. Enzim kardio
C. EKG
D. Ekokardiografi
E. Treadmill

88

Bunda Dorce usia 55 tahun datang dengan ke puskesmas dengan keluhan sakit
kepala sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai mual muntah. Pada saat
pemeriksaan didapatkan tekanan darah 155/90 mmHg. Pasien baru pertama kali
memeriksa tekanan darah. Pemeriksaan lain dalam batas normal. Apakah
diagnosis pada pasien ini?
A. Pre hipertensi
B. Hipertensi grade I
C. Hipertensi grade II
D. Hipertensi emergensi
E. Diagnosis hipertensi belum dapat ditentukan

89

Tn. Tukul 36 tahun datang dengan keluhan sulit buang air kecil sejak 3 hari yang
lalu. Keluhan disertai dengan nyeri yang sangat hebat ketika aliran kencing
berhenti dengan tiba-tiba. Pasien mengaku apabila pasien berubah posisi, pasien
dapat buang air kecil dengan lancar kembali. Pada pemeriksaan fisik umum tidak
ditemukan kelainan. Nyeri ketok CVA (-) Urinalisis menunjukkan adanya kristal
oksalat di urin. Apa diagnosis pasien tersebut?
A. Nefrolitiasis
B. Ureterolitiasis
C. Batu buli
D. Batu uretra
E. Karsinoma buli

90

An. Panjul usia 7 tahun dibawa oleh ibunya karena keluhan bengkak di seluruh
tubuh. Bengkak diawali di kelopak mata, memberat saat malam hari. Kencing
pasien tampak keruh. Dari pemeriksaan fisik didapatkan edema pada kelopak
mata, wajah, badan, dan kedua tungkai. Hasil pemeriksaan penunjang apa yang
mendukung diagnosis tersebut?
A. Tes ASTO (+)
B. Hiperkolesterolemia
C. Silinder eritrosit
D. Leukosituria
E. Nitrit (+)

91

Ny. Pulse 25 tahun datang dengan keluhan keputihan sejak 1 minggu yang lalu.
Keluhan disertai dengan rasa bau amis terutama setelah melakukan hubungan
seksual. Pada pemeriksaan ditemukan fluor albus di forniks posterior dan Whiff
test (+). Tatalaksana yang tepat untuk pasien ini adalah?

A. Sefiksim 400 mg dosis tunggal

B. Azithromisin 1 g dosis tunggal
C. Doksisiklin 2 x 100 mg selama 7 hari
D. Metronidazol 2 g dosis tunggal
E. Tiamfenikol 3.5 g dosis tunggal

92

Tn. Dono usia 60 tahun datang dengan lekuhan kencing tidak lampias, menetes
dan perlu mengejan saat kencing. Pasien diketahui pernah didiagnosis
pembesaran prostat jinak. Secara anatomi, daerah yang paling sering
mengalami hyperplasia pada kasus ini adalah?
A. Zona sentral
B. Zona perifer
C. Zona transisi
D. Zona uretra
E. Area fibromuskular

93

Ny. Mini usia 30 tahun datang dengan keluhan timbul benjolan seperti jengger
ayam di daerah kemaluan. Pasien mengaku sering berganti pasangan dalam
berhubungan badan. Apa pemeriksaan yang dapat dilakukan untuk menunjang
diagnsosis?
A. Pap smear
B. Asetoasetat
C. Biopsi lesi
D. Pewarnaan Gram
E. Kolposkopi

94

Tn. Yahya, usia 40 tahun, datang ke IGD karena nyeri pada pinggang kanan hilang
timbul atas sejak 1 minggu. BAK lancar namun sedikit berkurang dibandingkan
biasanya. Nyeri dirasakan dari pinggang kanan atas menjalar ke selangkangan.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok kostovertebra (-/-). Pada
pemeriksaan urin didapatkan urin berwarna kekuningan, kristal oksalat +3,
endapan leukosit 2-4/LPB. Apakah diagnosis pasien diatas?
A. Ureterolitiasis
B. Nefrolitiasis
C. Uretrolitiasis
D. Vesikolitiasis
E. Pankreatitis

95

Tn. Bango 35 tahun datang dengan keluhan luka pada kemaluannya sejak 3 hari
yang lalu. Pasien mengeluh luka terasa sakit dan tidak nyaman. Pasien mengaku
baru saja berhubungan dengan PSK 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan
ditemukan ulkus soliter dengan dasar kotor dan nyeri di korpus penis. Apa
etiologi kasus di atas?
A. Treponema pallidum
B. Chlamydia trachomatis
C. Neisseria gonorrhea
D. Haemophillus ducreyi
E. Herpes simplex

96

Tatalaksana yang tepat untuk kasus diatas adalah..

A. Kotrimoksazol tabet 2 x 960 mg selama 7 hari
B. Azitromisin tablet 1 gram single dose
C. Ketokonazole tablet 2x1, selama 14 hari
D. Acyclovir 5 x 800 mg selama 7 hari

E. Siprofloksasin 1000 mg single dose

97

Tn. Curut 67 tahun mengeluh sulit BAK. Ketika mau BAK, pasien harus menunggu
agak lama dan sering tidak lampias. BAK juga sering menetes. Pada pemeriksaan
RT didapatkan prostat dengan permukaan keras, berbenjol-benjol, asimetris,
nyeri tekan (-). Dokter menyarankan pemeriksaan PSA. Berapa nilai normal PSA
yang dianjurkan ?
A. <4 ng/mL
B. <8 ng/mL
C. <12 ng/mL
D. <16 ng/mL
E. <20 ng/mL

98

Tn. Okky usia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri pada area lipat paha sejak 2
hari yang lalu. Nyeri dikatakan terjadi mendadak. Pasien juga mengatakan adanya
benjolan yang teraba pada area tersebut. Sebelumnya, pasein mengaku sempat
ada luka pada kemaluannya 2 minggu yang lalu namun membaik dengan sendiri
nya. Pasien memiliki riwayat berhubungan dengan PSK 3 minggu yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan adanya pembesaran kelenjar getah bening inguinal
disertai nyeri tekan. Apa etiologi yang tepat pada pasien ini?
A. Neissheria gonorrhea
B. Hemophilus ducreyi
C. Chlamydia tracomatis
D. Paedrus sp.
E. Leishmania donovani

99

An. Sinyo usia 6 tahun datang dengan keluhan sesak napas. Mata pasien juga
tampak sembab. Keluhan mata sembab sudah dialami sejak 3 yang lalu disertai
dengan air kencing seperti cucian daging. Pasien terakhir buang air kecil 2 jam
yang lalu. Dua minggu sebelumnya pasien batuk dan nyeri tenggorok namun tidak
berobat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 140/90 mmHg, nafas
40x/menit, ronkhi basah halus di kedua basal paru. Tatalaksana awal apa yang
diperlukan oleh pasien ini?
A. Hemodialisis
B. Steroid intravena
C. Penisilin intravena
D. Furosemide intravena
E. Labetolol intravena

100

Tn. Yayang usia 24 tahun seorang awak kapal datang dengan keluhan kencing
nanah sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan gram tidak ditemukan kuman
diplokokus gram negative. Tatalaksana yang tepat pada pasien ini adalah..
A. Ceftriaxon
B. Kanamisin
C. Siprofloksasin
D. Doksisiklin
E. Penisilin

101

Tn. Yusuf, 14 tahun, dibawa ke UGD RS karena penurunan kesadaran sejak 5

jam yang lalu. Sejak 2 hari sebelumnya pasien mengeluhkan demam, sulit tidur,
dan sesak nafas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS 6, frekuensi nafas
32x/menit, cepat dan dalam, frekuensi nadi 100x/menit. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan GDS 500 mg/dL, ureum 40 mg/dL, kreatinin 0,3

mg/dL. Keton darah positif. Apakah tindakan pertama yang paling tepat
pada kasus diatas?
A. Antibiotik intravena
B. Injeksi insulin segera
C. Injeksi antipiretik
D. Drip neuroprotektan
E. Rehidrasi cairan

102

Ny. Zarah, 45 tahun, datang dengan keluhan lemas dan lesu sejak 2 bulan
terakhir. Pasien mengaku berat badan turun, nafsu makan berkurang, dan sering
mual. Wajah dan punggung tangan berwarna lebih gelap dari kulit sekitarnya.
GDS 60 mg/dl. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas?
A. Tiroiditis hashimoto
B. Goiter
C. Sindrom cushing
D. Penyakit Addison
E. Hipotiroid

103

Ny. Indo logo, 50 tahun dengan keluhan badan lemas sejak 1 bulan yang lalu.
Pasien adalah seorang peminum alkohol berat. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal, konjungtiva dan telapak tangan
pucat. Pada pemeriksaan penunjang diperoleh hasil Hb 7 g/dL, leukosit
6800/mm3, trombosit 140.000/mm3. Bagaimana patogenesis anemia yang
paling terkait pada pasien ini?
A. Defisiensi ferritin
B. Defisiensi vitamin B
C. Defisiensi asam folat
D. Defisiensi eritropoetin
E. Defisiensi asam askorbat

104

Tn. Baso, 50 tahun, datang dengan luka pada kaki kanan. Pasien memiliki riwayat
DM tipe 2, konsumsi obat glibenklamid. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan
HbA1C 9% dan GDS 180 mg/dL. Foto rontgen kruris normal. Luka pada kaki
ditunjukkan seperti dibawah ini,

Yang mana dibawah ini manajemen yang paling tepat dilakukan terhadap
pasien diatas?
A. Berikan aspirin dan atorvastatin
B. Lakukan debridemen luka
C. Buatkan sepatu yang pas dengan kaki pasien
D. Berikan antibiotik oral dan rawat jalan
E. Amputasi

105

Tn. Lagaligo, 46 tahun, dengan keluhan nyeri mendadak dan bengkak pada sendi
ibu jari kaki kiri. Saat ini pasien menjalani kemoterapi dosis tinggi akibat leukemia
akut yang diderita. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan peningkatan
leukosit. Apakah terapi profilaksis yang dapat dilakukan untuk mencegah
kondisi yang dialami pasien diatas?
A. Asidifikasi urin
B. N-asetilsistein
C. Allopurinol
D. Mesna
E. Hidrasi adekuat

106

Ny. Besse, 24 tahun, datang ke IGD karena sudah mengkonsumsi 20 tablet

parasetamol 500 mg 2 jam yang lalu setelah bertengkar dengan suaminya. Pasien
saat ini tidak memiliki keluhan, sadar penuh, dan berorientasi baik. Pemeriksaan
fisik menunjukkan tekanan darah 110/60 mmHg, denyut nadi 90 kali/menit, laju
nafas 16 kali/menit, dan suhu 37.2 C. Pemeriksaan fisik lain tidak ada kelainan.
Pemeriksaan laboratorium, termasuk darah rutin, profil koagulasi, dan profil
kimia darah (fungsi hati), dalam batas normal. Manakah pernyataan yang benar?
A. Observasi diperlukan karena dapat muncul kenaikan SGOT/SGPT yang
terlambat
B. Antidotum adalah benztropin
C. Karbon aktif tidak bermanfaat untuk kasus ini
D. Antidotum adalah obat penghilang rasa sakit
E. Hipoglikemia yang terjadi bersamaan merupakan prognosis yang baik

107

An. Zainuddin, 6 bulan, dengan keluhan rewel dan sering menarik telinga
kanannya sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga dikeluhkan demam selama 2 hari ini.
Pasien sudah sering terkena infeksi telinga dan paru, kandidiasis oral, dan diare
persisten. Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah 80/60 mmHg, denyut
nadi 150 kali/menit, laju nafas 28 kali/menit, suhu 39.4 C, membran timpani
telinga kanan eritema dan bulging. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan
limfosit B dan T menurun. Foto toraks menunjukkan bayangan timus tidak ada.
Diagnosis yang paling mungkin pada pasien adalah
A. Severe Combined Immune Deficiency (SCID)
B. Common variable immunodeficiency
C. Brutons agammaglobulinemia
D. Wiskott-Aldrich syndrome
E. Penyakit granulomatosa kronik

108

Tn. Yusuf, 23 tahun, mahasiswa kedokteran, terkena tusukan jarum suntik setelah
mengambil darah dari pasien dengan hepatitis akut. Pasien sudah melakukan
vaksinasi Hep B 5 tahun lalu. Pemeriksaan laboratorium bulan lalu menunjukkan
Anti-HBs positif dengan titer adekuat. Apakah tindakan yang tepat dilakukan
pada pasien?
A. Pemberian Hep B immunoglobulin (HBIG)
B. Vaksinasi Hep B ulang
C. Pemberian HBIG dan vaksin Hep B
D. Pemeriksaan HBsAg pasien
E. Jelaskan pasien bahwa saat ini terproteksi

109

An. Hayati, 2 bulan, dibawa ke klinik karena nafsu makan kurang. Pasien lahir
dengan usia gestasi 32 minggu dan BL 1.2 kg. Pemeriksaan fisik menunjukkan
adanya takikardi, takipnea, mukosa pucat, dan murmur pada auskultasi jantung.
Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 7 g/dL normositik-normokrom,

leukosit 7000/mm3, trombosit 230.000/mm3, dan retikulosit rendah. Apakah

diagnosis yang paling mungkin?
A. Thalasemia
B. Anemia hemolitik
C. Anemia prematuritas
D. Anemia defisiensi besi
E. Anemia defisiensi B12

110

An. Dian, 15 tahun, dengan keluhan belum haid. Pasien terlihat sehat dan tidak
ada keluhan medis lain.Pemeriksaan fisik menunjukkan tanda vital normal,
payudara tidak terbentuk dan rambut pubis tidak terlihat (Tanner: M1P1).
Pemeriksaan lainnya dalam batas normal. USG menunjukkan adanya uterus.
Apakah tindakan yang selanjutnya dapat dilakukan?
A. Pemeriksaan kadar estrogen
B. MRI kelenjar pituitari
C. Pemeriksaan kadar FSH serum
D. Karyotiping
E. Tes stimulasi GnRH

111

Ny. Tenri, 32 tahun, dengan keluhan muka sembab dan perut membesar. Tidak
ada keluhan lain. Pasien juga tidak memiliki riwayat medis sebelumnya. Ayah
pasien meninggal pada umur 40 tahun karena penyakit gagal ginjal kronik.
Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah 134/76 mmHg, denyut nadi 84
kali/menit, laju nafas 14 kali/menit, dan suhu 37.1 C. Didapatkan juga edema
periorbital, asites, dan pitting edema tungkai bilateral. Dari pemeriksaan
laboratorium didapatkan proteinuria (+3), hipoalbuminemia (2.3 g/dL), dan
serum kreatinin 0.9 mg/dL. Apakah komplikasi yang dapat terjadi pada pasien?
A. Aterosklerosis
B. Defisiensi kobalamin
C. Hipoparatiroid
D. Kelebihan zat besi
E. Gammopati monoklonal

112

Tn. Hasanuddin, 60 tahun, dengan keluhan edema di muka dan kaki sejak 2
minggu lalu. Pasien tidak mengeluh sesak dan nyeri dada. Pasien menderita DM
sejak 15 tahun lalu yang dikontrol dengan latihan fisik, modifikasi diet, dan
glibenklamid. Sebulan lalu HbA1C pasien 6.9%. Pemeriksaan fisik saat ini
menunjukkan tekanan darah 146/87 mmHg, denyut nadi 75 kali/menit, laju nafas
15 kali/menit, dan suhu 37 C. Didapatkan juga pitting edema bilateral di kaki dan
edema periorbital. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan GDS 120 mg/dL,
kreatinin 2.4 mg/dL, kolesterol total 300 mg/dL, dan protein urin kuantitatif 3700
mg/24 jam. EKG dalam batas normal. Apakah manajemen yang paling tepat
dilakukan untuk mencegah perburukan ada pasien diatas?
A. Kontrol lipid
B. Terapi aspirin
C. Kontrol tekanan darah < 110/70
D. Nifedipin
E. ACE inhibitor

113

Tn. Aziz, 47 tahun, dengan keluhan nyeri kepala hilang timbul saat siang hari,

pusing, dan mual. Pasien tidak memiliki riwayat penyakit yang berarti
sebelumnya. Pasien bekerja sebagai tukang parkir di basement gedung. Pasien
tidak merokok dan minum alkohol. Pemeriksaan fisik menunjukkan tanda vital
dalam batas normal. Pemeriksaan toraks dan abdomen juga dalam batas normal.
Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 19.5 g/dL, Ht 59%, leukosit
7000/mm3, dan trombosit 200000/mm3. Apakah yang menyebabkan Ht pasien
meningkat?
A. Polisitemia vera
B. Kehilangan volume plasma
C. Hiperkarbia
D. Karboksihemoglobinemia
E. Defisien nutrisi

114

Tn. Abdul, 20 tahun, atlet renang, datang untuk cek kesehatan rutin. Pasien
merupakan seorang atlet yang kompetitif dan berprestasi. Saat ini pasien
menjalani latihan untuk kompetisi yang akan diadakan 2 bulan kedepan. Pasien
tidak merokok dan minum alkohol. Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan
darah 140/86 mmHg, denyut nadi 62 kali/menit, laju nafas 14 kali/menit, suhu
afebris, tampak ginekomastia, dan tidak terdapat hepatosplenomegali.
Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 19 g/dl, Ht 28%, leukosit 7500/mm3,
trombosit 170000/mm3, dan LED 15 mm/jam. Apakah yang menyebabkan
kondisi pasien diatas?
A. Autotransfusi darah
B. Penggunaan eritropoietin
C. Latihan fisik yang intens
D. Polisitemia vera
E. Penggunaan obat steroid

115

Tn. Nasir, 48 tahun, dengan keluhan ulkus di kaki kanan bagian bawah yang baru
disadari 3 minggu lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi, DM tipe 2, dan
hiperkolesterolemia. Saat ini pasien mengkonsumsi ramipril, aspirin, metformin,
dan simvastatin. Pasien memiliki riwayat merokok 1 bungkus selama 20 tahun.
Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 80
kali/menit, laju nafas 16 kali/menit, dan suhu afebris. Didapatkan ulkus pada
permukaan plantar ibu jari kaki kanan berukuran 1.7 cm x 2 cm. Apakah tes yang
paling baik untuk melihat risiko kaki diabetik pada pasien?
A. 6-minute walking test
B. Ankle-brachial index(ABI)
C. Capillary refill time (CRT)
D. Refleks lutut
E. Tes monofilamen

116

An. Ani 1 hari, menjalani pemeriksaan rutin. Pasien lahir dari ibu 24 tahun tanpa
komplikasi persalinan. Skor AGPAR 7/8. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya
pembesaran mammaer bilateral. Didapatkan juga labia sedikit membengkak dan
terdapat keputihan dengan bercak darah. Apakah tindakan yang paling baik
dilakukan selanjutnya ?
A. USG kelenjar adrenal
B. USG ovarium
C. Ukur kadar FSH dan LH serum
D. Kariotyping
E. Observasi dan lanjutkan pemeriksaan rutin

117

Tn. Budi, 63 tahun, dengan keluhan palpitasi ketika beraktivitas. Nyeri dada

disangkal. Pasien memiliki riwayat penyakit jantung coroner post revaskularisasi

dengan stenting, penggantian katup mitral dengan katup mekanik, dan DM tipe 2.
Saat ini pasien mengkonsumsi warfarin, simvastatin, bisoprolol, dan metformin.
Pemeriksaan fisik menunjukkan konjungtiva pucat dan denyut jantung sesuai
dengan bunyi katup jantung mitral mekanik. Pemeriksaan laboratorium
menunjukkan Hb 10 g/dl, Ht 30%, apusan darah tepi memperlihatkan skistosit
dan terdapat peningkatan LDH serum. Tes darah samar tinja negatif. Penyebab
anemia paling mungkin pada pasien diatas adalah
A. G6PD defisiensi
B. Defisiensi besi
C. Hemolisis autoimun
D. Hemoglobinopati
E. Hemolisis traumatik

118

Tn. Aju, 54 tahun, datang untuk pemeriksaan rutin DM tipe 2 yang diderita.
Pasien mengkonsumsi metformin dan glibenklamid. Sejak kunjungan terakhirnya
tahun lalu, pasien mengeluhkan sering kencing dan sering haus, dan ditemukan
luka kecil yang tidak sembuh di jari kaki pasien. Pasien memiliki riwayat
kepatuhan minum obat yang buruk, tetapi pasien mengatakan dia saat ini sudah
mengkonsumsi obat secara teratur. Apakah tes yang paling baik memberikan
informasi mengenai kepatuhan berobat pasien?
A. GDP
B. HbA1C
C. GDS
D. Kadar C-peptide serum
E. Kadar insulin serum

119

Tn. Hamka, 40 tahun, mempunyai kadar trigliseridemia yang tinggi saat

pemeriksaan kesehatan rutin. Pasien tidak memilki keluhan. Pasien memiliki
riwayat hipertensi yang terkontrol dengan HCT. Pasien tidak memiliki riwayat
merokok dan konsumsi alkohol. Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah
130/76 mmHg, denyut nadi 70 kali/menit, laju nafas 16 kali/menit, dan suhu
afebris. Seminggu kemudian pasien kembali dengan keluhan gatal-gatal dan
ruam. Apakah obat penyebab kondisi pasien tersebut?
A. Statin
B. Fibrat
C. Niasin
D. Ezetimibe
E. Bile acid sequestrant

120

An. Uke, 13 tahun, dengan keluhan benjolan di lipat paha kiri. Benjolan tidak
membesar dan tidak nyeri. Pasien tampak sehat dan tidak memiliki keluhan lain.
BB dan TB sesuai usia. Pemeriksaan fisik menunjukkan genitalia eksternal
perempuan normal, pertumbuhan payudara (M3), tidak ada rambut aksila, dan
tidak rambut pubis (P1). Massa kecil teraba di region inguinal kiri. USG abdomen
menunjukkan adanya testis di abdomen dan uterus tidak ada. Karyotyping
menunjukkan kromosom 46, XY. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada
pasien?
A. Complete androgen insensitivity syndrome
B. Mullerian agenesis
C. Transverse vaginal septum
D. Sindrom turner

E. Sindrom noonan

121

Ny. Ecce, 24 tahun, dengan keluhan lemas, ruam muka, demam yang tidak terlalu
tinggi, dan nyeri sendi. Pasien mengeluh nyeri dan bengkak di sendi tangan dan
nyeri di lutut. Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah 146/90 mmHg,
denyut nadi 90 kali/menit, laju nafas 18 kali/menit, dan suhu afebris. Pemeriksaan
laboratorium menunjukkan Hb 13.5 g/dL, Ht 40%, dan LED 63 mm/jam. Urinalisis
menunjukkan proteinuria 2+. Pernyataan yang tepat terkait nyeri sendi yang
terjadi pada pasien adalah
A. Resorpsi tulang terjadi pada falang distal
B. Degradasi kartilago dan atrofi otot menyebabkan adanya deformitas
C. Terdapat pertumbuhan tulang (osteofit)
D. Deformitas biasanya tidak terjadi secara permanen
E. Subluksasi dan defek pada tendon menyebabkan deformitas permanen

122

Tn. Yani, 38 tahun, datang untuk pemeriksaan rutin setelah didiagnosis terinfeksi
HIV. Pasien tidak memiliki keluhan saat ini dan belum mengkonsumsi obat
apapun. Pemeriksaan penunjang menunjukkan CD4 500/mm3 dan viral load 4000
kopi/ml. Saat masih balita, pasien tidak menerima imunisasi MMR. Titer MMR
saat ini negatif. Apa yang sebaiknya dilakukan terhadap pasien terkait
pemberian vaksin MMR?
A. Vaksin MMR tidak boleh diberikan pada kondisi HIV apapun
B. Jangan berikan vaksin MMR karena vaksin tersebut tidak dibutuhkan orang
dewasa
C. Berikan vaksin MMR jika jumlah CD4 < 200/mm3
D. Berikan vaksin MMR setelah memulai terapi ARV
E. Berikan vaksin MMR sekarang

123

Ny. Athirah, 43 tahun, dengan keluhan nyeri perut dan urin seperti teh.
Pemeriksaan fisik menunjukkan nyeri tekan perut sebelah kanan atas.
Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 8.9 g/dL, trombosit 134000/mm3,
bilirubin total 6.3 mg/dL, LDH 740 U/L, dan haptoglobin 30 mg/dL (N: 50-150
mg/dL). Pemeriksaan lebih lanjut menunjukkan pada MRI abdomen terdapat
thrombosis vena hepar. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien?
A. Porfiria akut
B. Anemia aplastik
C. Defisiensi G6PD
D. Sferositosis herediter
E. Paroxymal nocturnal hemoglobinuria (PNH)

124

An. Mattalatta, 1 hari, lahir dengan usia gestasi 34 minggu pada ibu yang berumur
40 tahun dengan preeklampsia. Ibu pasien tidak memiliki riwayat merokok,
minum alkohol, dan konsumsi obat terlarang. Pemeriksaan fisik menunjukkan
tidak adanya kelainan. Pemeriksaan laboratorium prenatal juga tidak
menunjukkan adanya abnormalitas. Pasien direncanakan diberikan imunisasi.
Yang mana pernyataan berikut ini yang benar terkait pasien diatas?
A. Imunisasi diberikan sesuai umur kronologis pasien
B. Imunisasi diberikan sesuai umur gestasional (koreksi) pasien
C. Imunisasi diberikan ketika tes antigen memperlihatkan adanya respon imun
pada pasien
D. Imunisasi diberikan ketika berat pasien > 3kg
E. Vaksin mati (toksoid dan polisakarida) diberikan sesuai umur kronologis, tetapi
vaksin hidup diberikan sesuai umur gestasi (koreksi)

125

Tn. Oddang, 65 tahun, dengan keluhan lemas dan cepat lelah sejak 4 bulan lalu.
Pemeriksaan fisik menunjukkan konjunctiva pucat dan limfadenopati servikal.
Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 12 g/dL, MCV 85 fl, trombosit
224000/mm3, leukosit 54500/mm3, dan hitung jenis: neu/lim/mon (16/75/9). Sel
blast negatif. Didapatkan adanya beberapa varian limfosit dan sel smudge.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien diatas?
A. Leukimia limfoblastik
B. Limfoma hodgkins
C. Leukimia limfositik kronik
D. Leukimia myeloid kronik
E. Leukimia sel hairy

126

Ny. Santi, 24 tahun datang ke UGD RS karena luka bakar pada bagian
punggung terkena ledakan lampu minyak 3 jam yang lalu. Pada PF, tanda vital
dalam batas normal, didapatkan kondisi kulit yang terkena luka bakar
berwarna pucat, tidak terdapat bula dan pasien tidak nyeri pada luka bakar
tersebut. Apa diagnosis pada pasien tersebut?
A. Luka bakar derajat 3
B. Luka bakar derajat 1 superfisial
C. Luka bakar derajat 2 superfisial
D. Luka bakar derajat 2 superfisial dan dalam
E. Luka bakar derajat 2 dalam

127

Tn.Dio, usia 33 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan bercak merah

gatal di selangkangan yang meluas sejak 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan
di regio inguinal bilateral ditemukan plak eritematosa batas tegas dengan
skuama kasar bentuk poliskiklik dengan bagian tengah hiperpigmentasi. Apa
diagnosis yang mungkin untuk kasus ini?
A. Tinea kruris
B. Tinea korporis
C. Tinea incognito
D. Kandidiasis intertriginosa
E. Dermatitis nummularis

128

Kirana, 16 tahun mengeluh punggungnya nyeri dan panas setelah terkena

terik matahari karena bermain voli di pantai. Terapi anda sebagai dokter
umum adalah
A. Kompres hangat
B. Memberikan antibiotik
C. Memberikan analgesik
D. Rujuk ke RS terdekat
E. Menutup daerah sunburn dengan kasa

129

Zaskia, 49 tahun, datang dengan keluhan adanya lepuh lepuh pada kulitnya.
Lepuh ini terasa nyeri tetapi tidak gatal. 2 minggu sebelum muncul lepuh,
pasien mengalami sariawan yang cukup banyak pada mulutnya. Pada
pemeriksaa fisik didapatkan bula dengan dinding kendur. Diagnosis yang
tepat pada kasus ini adalah
A. Pemfigoid bulosa
B. Erupsi obat alergik
C. Pemfigus vulgaris
D. Toxic epidermolysis necrosis
E. Stevens-Johnsons syndrome

130

An.George, 7 tahun datang dengan keluhan timbul bintik-bintik merah dan

gatal di badan, bahu, sela-sela jari tangan. Gatal terutama dirasakan malam
hari. Pasien baru saja pulang dari pesantren, Hal ini juga dirasakan oleh adik
pasien. Ditemukan terowongan di sela-sela jari tangan pasien. Dari
pemeriksaan didapatkan papul eritematous, krusta, dan ekskoriasi. Apa
edukasi yang tepat pada kasus di atas?
A. Obati seluruh anggota keluarga
B. Menggunakan pakaian yang bersih
C. Hindari makanan pencetus
D. Olah raga teratur
E. Life style modification

131

Ny.Wilona, 32 tahun, datang dengan keluhan kedua telapak tangan

kemerahan dan nyeri serta pecah-pecah sejak 2 bulan lalu. Keluhan hilang
timbul sejak 3 tahun terakhir. Pasien adalah pembantu rumah tangga yang
mencuci baju secara manual. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan
untuk membedakan dermatitis kontak alergi dan iritan adalah
A. Tes tempel
B. Tes lampu wood
C. Kerokan kulit
D. Pemeriksaan gram
E. Pemeriksaan lapang pandang

132

Gisella, usia 26 tahun datang dengan keluhan gatal pada punggung dan ketiak.
Keluhan dirasakan sejak 1 minggu yang lalu. Gatal memberat terutama saat
berkeringat. Mempunyai riwayat memakai pakaian ketat saat bekerja. Pada
pemeriksaan, didapatkan bintik-bintik merah di punggung tersebar.Apa
edukasi yang paling tepat untuk kasus diatas?
A. Memakai pakaian yang menyerap keringat, jaga kelembapan kulit
B. Pakai lotion dan sabun mandi yang mengandung triclosan
C. Mandi air hangat dan usahakan di ruangan ber AC
D. Oleskan lotion dan antibiotik gentamisin pada daerah yang gatal
E. Batasi aktifitas fisik yang menyebabkan keringat berlebih

133

Tn Seno, 49 tahun mengeluhkan kedua tungkai bawah kemerahan terkadang

gatal. Pada status dermatologis didapatkan makula/plak kecokelatan, disertai
dengan xerosis. Ditemukan pula pelebaran vena-vena ekstremitas bawah.
Tatalaksana yang tidak tepat untuk kasus ini adalah ..
A. Stocking kompresi
B. Elevasi tungkai di atas jantung
C. Pelembab kulit
D. Kortikosteroid potensi sedang-tinggi
E. Pemberian bedak salisil 4 %

134

An.Gading, usia 6 tahun mengeluh gatal dan ruam kemerahan di punggung

dan perut sejak 2 hari yang lalu. Dokter akan melakukan pemeriksaan
diaskopi untuk membantu menegakkan diagnosis. Cara melakukannya
adalah?
A. Menekan dengan media transparan pada bagian kemerahan
B. Menggores dengan media transparan pada bagian kemerahan
C. Mengerok dengan media transparan pada bagian kemerahan
D. Menggeser dengan media transparan pada bagian kemerahan
E. Mencungkil dengan media transparan pada bagian kemerahan

135

Anak Steven, berusia 10 tahun dibawa ibunya berobat ke puskesmas karena

koreng di sekitar mulut dan hidung sejak 3 hari lalu. Pada pemeriksaan

ditemukan lesi eritem lentikuler dengan krusta 'honey colored' dan bersifat
'stuck on crust'. Erosi tersebar di sekitar lubang hidung dan mulut. Anak tidak
demam, keadaan umum baik. Di lapisan kulit manakah letak kelainan
pada infeksi tersebut ?
A. Stratum basale
B. Stratum lusidum
C. Stratum korneum
D. Stratum spinosum
E. Stratum granulosum

136

Tn.William, berusia 48 datang dengan bercak kemerahan di siku sedikit gatal

dengan sisik berlapis-lapis. Bila sisik tersebut dikerok, tampak bintik-bintik
perdarahan papilomatosis. Apa pemeriksaan penunjang yang diperlukan
untuk kasus ini?
A. Histopatologi
B. Pengecatan gram
C. Tzank smear
D. Ziehl neissen
E. Uji cukit kulit (skin prick test)

137

Nn.Wanda, usia 24 tahun datang dengan keluhan mual dan muntah sejak 1
jam yang lalu. Sebelumnya pasien diberi obat anti nyeri oleh temannya karena
sakit gigi dan sebelumnya pasien belum ada riwayat minum obat analgetik.
Pemeriksaan fisik tensi 120/80, nadi 100x/m, RR 30x/m, suhu 37 C.
Didapatkan kemerahan pada tubuh dan urtikaria. Mekanisme yang
menyebabkan gangguan diatas adalah?
A. Reaksi efek samping obat
B. Reaksi overdosis obat
C. Reaksi toleransi obat
D. Reaksi toksik obat
E. Reaksi hipersensitivitas

138

Ny.Franda, 21 tahun datang dengan keluhan rambut mudah rontok sejak 1

bulan yang lalu. Rambut mudah dicabut dan patah tepat pada Folikel rambut.
Terdapat bintik hitam pada kulit kepala. Apakah diagnosis pasien ini?
A. Black dot ringworm
B. Grey patch ringworm
C. Folikulitis
D. Furunkel
E. Pedikulosis kapitis

139

Fransisca, usia 19 tahun, datang dengan keluhan tercapat bintil-bintil

kemerahan berisi air di sekitar kemaluannya. Pasien adalah seorang PSK.
Pasien pernah menemukan sendiri kutu di pubis. Bagaimana saran
penggunaan obat topikal pada pasien tersebut?
A. Cukup di pubis
B. Pubis dan perianal
C. Pubis, perianal, dan paha
D. Pubis, perianal, paha, dan ketiak
E. Seluruh tubuh kecuali wajah

140

An.Elsa, 7 tahun datang dibawa ibunya terdapat lepuh berisi nanah pada
daerah leher sejumlah 2 buah. Pemeriksaan didapatkan bula hipopion dan
colaret pada lesi. Tatalaksana yang tepat adalah
A. Mupirocin krim
B. Cefixime oral

C. Mometasone furoat krim

D. Cetirizin oral
E. Permetrin 5%

141

Tn.Sudirman, 18 tahun, datang dengan keluhan terjatuh dari sepeda motor

sejak 2 jam yang lalu. Saat ini ia tidak dapat mengerakkan kedua tungkai
bawah pasien. Pada PF ditemukan kesan paraplegia, dengan kesan sensori
kedua tungkai bawah berkurang. Dari pemeriksaan radiologi tampak
abnormalitas pada medula spinalis. Tatalaksana yang perlu diberikan pada
pasien ini adalah
A. Pirasetam per oral
B. Nicardipin IV
C. Kortikosteroid IV dosis tinggi
D. Manitol IV
E. Asam traneksamat IV

142

Hilman, 18 tahun datang dengan keluhan nyeri pada tungkai kanan sejak tiga
hari lalu. Pasien tidak dapat berjalan karena nyeri. Keluhan disertai demam
dan bengkak pada paha kanan. Sekitar seminggu lalu pasien terjatuh dengan
tungkai kanan membentur tembok. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
edema, hiperemis, dan nyeri tekan pada 1/3 distal regio femoralis. Pada foto
polos femoralis dekstra didapatkan gambaran soft tissue swelling, reaksi
periosteal, dan gambaran sequestrum-involucrum. Tatalaksana yang tepat
untuk kasus ini adalah
A. Metotreksat
B. Sefotaksim
C. Diklofenak
D. Prednison
E. Alopurinol

143

Ny.Viona, 27 tahun jatuh dari truk setinggi 3 meter. Jatuh ke tanah dengan
menopang pada tangan kiri dahulu. Pasien datang ke IGD dengan GCS 13,
merintih, sambil memegangi tangan kirinya. Terdapat deformitas, nyeri tekan,
dan nyeri sumbu. Pulsasi kesan baik. Tanda vital dalam batas normal.
Penanganan awal pada pasien ini selanjutnya adalah
A. head tilt and chin lift
B. Pemasangan infus
C. Imobilisasi sendi
D. Reposisi
E. Traksi

144

Tn.Sukirman, 34 tahun diantar keluarganya ke UGD RS setelah terjatuh saat

memperbaiki atap rumah setinggi 6 meter. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 70mmHg per palpasi, nadi lemah dan tak terukur, frekuensi
nafas 25 x/menit, suhu 36,1oC, akral dingin. Pada pemeriksaan lokal terdapat
luka terbuka pada kepala dan kedua paha pasien disertai perdarahan. Apa
penyebab kelainan sirkulasi diatas?
A. Trauma capitis
B. Trauma cervical
C. Fraktur pelvis
D. Fraktur femur
E. Fraktur tibia

145

An. Dony usia 1 minggu dibawa ke dokter karena tungkainya tidak sama
seperti anak lainnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesan pemendekan

ekstremitas bawah sebelah kiri, dengan abduksi terbatas saat fleksi pada
sendi panggul. Tes Barlow dan Ortolani positif. Kelainan tersebut adalah ..
A. Developmental displasia of hip
B. Fraktur pelvis
C. Talipes equinovarus
D. Cedera epifisis
E. Stress fracture

146

Tn.Firman, 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan paha kanan sakit setelah
mengalami kecelakaan. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan sendi
panggul fleksi, endorotasi, dan adduksi. Neurovaskularisasi tampak baik dan
ruang lingkup gerak sendi terbatas karena nyeri. Kemungkinan diagnosis
pada pasien ini adalah
A. Fraktur kaput femur dekstra
B. Fraktur kolum femur dekstra
C. Fraktur shaft femur dekstra
D. Dislokasi sendi panggul dekstra anterior
E. Dislokasi sendi panggul dekstra posterior

147

Tn.Jojok, 62 tahun, datang ke UGD setelah jatuh terpeleset dengan posisi

tangan yang menopang badannya. Setelah dilakukan foto polos didapatkan
gambaran deformitas dinner fork. Apakah diagnosis pasien ini?
A. Fraktur Monteggia
B. Fraktur Galeazzi
C. Fraktur Colles
D. Fraktur Smith
E. Fraktur Greenstick

148

Apa komplikasi yang tidak mungkin terjadi pada pasien di atas ?

A. Atrofi sudeck
B. Cedera nervus medianus
C. Malunion
D. Nonunion
E. Emboli lemak

149

Tn.Farhat, 55 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri, bengkak, dan

kemerahan pada ibu jari kaki kanan sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 160/100 mmHg, frekuensi nadi
98x/menit, sendi metatasophalang I didapatkan bengkak dan kemerahan.
Pada pemeriksaan penunjang didapatkan asam urat serum 9,8 mg/dl. Pasien
sebelumnya belum mengonsumsi obat-obatan. Apakah terapi yang tidak
boleh diberikan pada pasien ini?
A. Kolkisin
B. Natrium diklofenac
C. Etoricoxib
D. Piroksikam
E. Alopurinol

150

Tn.Yahya, 34 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan memar dan nyeri pada
lengan bawah kanan sampai pergelangan tangan kanan karena kecelakaan
lalulintas 4 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital
dalam batas normal. Pada pemeriksaan rontgen lengan kanan tampak
discontinuitas tulang complete os radius kanan 1/3 tengah disertai dislokasi
ulna bagian distal kanan. Apakah diagnosis pada kasus di atas?
A. Fraktur monteggia
B. Fraktur galeazzi

C. Fraktur smith
D. Fraktur colles
E. Fraktur salter harris

151

Ny. Inda, 34 tahun datang karena tidak kunjung memiliki anak setelah
menikah 5 tahun lalu. Pasien memiliki riwayat nyeri perut bawah dan sering
keputihan. Dokter ingin melakukan pemeriksaan penunjang untuk
mencaritahu patensi tuba fallopi. Pemeriksaan yang dilakukan adalah
A. USG transabdominal
B. USG transvaginal
C. CT scan
D. HSG
E. Foto polos abdomen

152

Ny. Diana, 25 tahun, G1P1A0, hamil 20 minggu, datang dengan keluhan

lemah, berkeringat, gelisah, pertambahan BB tidak sesuai yang diharapkan.
Diagnosis yang paling mungkin adalah?
A. Preeklamsia
B. Eklamsia
C. Gestational hipertiroid
D. Gestational diabetik
E. Gestational aritmia

153

Ny. Sita, 28 tahun, riwayat penggunaan pil KB hormonal 1 bulan yang lalu.
Seminggu ini mengeluh perdarahan per vaginam berupa bercak-bercak. Apa
yang anda lakukan sebagai dokter?
A. Meningkatkan dosis estrogen
B. Meningkatkan dosis progesterone
C. Lanjutkan dan observasi setelah 2 bulan
D. Mengganti KB dengan jenis lain
E. Mengganti dengan pil kombinasi

154

Ny. Rika, 30 tahun, dibawa ke IGD RS setelah 1 jam yang lalu melahirkan, dan
saat ini mengalami perdarahan per vaginam, yang mulai ada sejak plasenta
dilahirkan. Dari pemeriksaan didapatkan bahwa fundus uteri 2 jari di atas
pusat dan teraba lunak, dan telah diberikan oksitosin dan metergin, namun
tetap terjadi perdarahan pervaginam. Penatalaksanaan selanjutnya adalah
A. Asam traneksamat
B. Misoprostol
C. Propranolol
D. Pemberian ulang oksitosin
E. Pemberian ulang metergin

155

Ny. Ida, 20 tahun, G1P0A0 32 minggu, periksa kehamilan ke dokter obsgin

karena merasa gerakan janin berkurang. Dilakukan pemeriksaan CTG dengan
hasil sebagai berikut:

Interpretasi hasil CTG di atas adalah

A. Deselerasi menurun
B. Deselerasi memanjang
C. Deselerasi lambat
D. Kontraksi mencurigakan
E. Kontraksi biasa
156

Ny. Farida, 34 tahun, G2P1A0 datang dirujuk oleh bidan karena partus lama.
Pada pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 7-8, ketuban sudah pecah,
kepala berada di Hodge II. Pasien mempunyai riwayat penyakit jantung.
Tindakan yang tepat pada pasien tersebut adalah
A. Akselerasi oksitosin
B. Forseps
C. Vakum
D. SC
E. Observasi dan mencoba persalinan per vaginam

157

Ny.Venny, usia 25 tahun, usia kehamilan saat ini 34 minggu dengan keluhan
nyeri ulu hati hebat menjalar ke perut kanan atas sejak 5 hari. TD 170/100,
urin protein dipstick +++. Penyebab nyeri ulu hati pada pasien adalah...
A. Peningkatan asam lambung hebat
B. Ruptur lambung
C. Regangan pada kapsula Glisson
D. Peningkatan peristaltik usus
E. Pengurangan kadar oksitosin dalam tubuh

158

Ny . Sigit, 35 tahun, datang dengan keluhan nyeri menstruasi dan siklus tidak
teratur yang dirasakan sudah cukup lama. Terkadang pasien baru menstruasi
setelah 2-3 bulan. Pasien juga belum memiliki keturunan walaupun telah
menikah selama 4 tahun. Dari pemeriksaan tanda vital dalam batas normal,
TB 152 cm, BB 70 kg, status generalis dalam batas normal. Patofisiologi
kondisi pada pasien adalah...
A. Ketidakseimbangan kadar estrogen dan progesteron
B. Proses ovulasi tidak berlangsung secara periodik

C. Adanya jaringan endometrium di luar rahim

D. Terbentuknya jaringan fibrosis di ampula
E. Terhambatnya sintesis FSH dan LH
159

Ny. Risya 31 tahun G2P1A0 Hamil 36 minggu. Pasien mengeluh nyeri pada
perut setiap merasakan gerakan janin. Keluar air air dari jalan lahir
disangkal. Dari pemeriksaan USG didapatkan Amniotic Fluid Index 420 ml.
Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus diatas?
A. Ketuban pecah dini
B. Oligohidramnion
C. Gawat janin
D. Gemeli
E. Kehamilan ektopik

160

Ny. Z, 27 tahun, G2P1A0 hamil 30 minggu, datang ke rumah sakit dengan

keluhan mulas teratur sejak 2 jam yang lalu. Lendir darah sudah keluar,
sedangkan air-air yang tidak bisa ditahan belum keluar. Riwayat kelahiran
sebelumnya normal dengan berat bayi 2800 gram, saat ini berusia 2 tahun.
Sejak 1 bulan yang lalu pasien sering mengeluhkan keluar keputihan yang
gatal, namun belum sempat diobati.
Status obstetri didapatkan tinggi fundus 25 cm, janin tunggal, presentasi
kepala 5/5, punggung kanan, Taksiran Berat Janin 1550 gr, Denyut Jantung
Janin 150 kali/menit, kontraksi 2 kali tiap 10 menit lamanya 20 detik. Pada
pemeriksaan inspekulo didapatkan porsio licin, ostium terbuka 2 cm, selaput
ketuban (+), fluor (+) warna putih susu bergumpal dan menempel di dinding
vagina. Apakah kemungkinan penyebab terjadinya kasus di atas?
A. Usia kehamilan 30 minggu
B. Riwayat persalinan sebelumnya
C. Merokok
D. Gizi kurang
E. Infeksi

161

Ny. Gina, 30 tahun G2P1A0 hamil 38 minggu saat ini sedang dalam fase kala II
memanjang dengan kepala bayi melekat pada perineum. Sebelumnya pasien
pernah melahirkan bayi dengan berat lahir 4100 gram. Lalu ibu disuruh untuk
telentang, memfleksi kan kedua paha sehingga lutut menjadi sedekat mungkin
ke dada, dan rotasikan kedua kaki ke arah luar. Manuver apakah yang
dilakukan ibu tersebut?
A. McRobert
B. Hibbard
C. Corckscrew Woods
D. Schwartz
E. Dixon

162

Wanita berusia 45 tahun datang dengan keluhan benjolan di payudara kiri

sejak 1 bulan yang dirasakan semakin membesar. Awalnya sebesar telur
puyuh sekarang menjadi sebesar bola tenis. Pada pemeriksaan payudara kiri
teraba massa single ukuran 15x5x2 cm, mobile, batas tegas, tidak ada tanda
peradangan, dan tidak nyeri. Penurunan berat badan disangkal. Kemungkinan
diagnosis adalah
A. Fibroadenoma mammae

B. Mammary displasia
C. Ca mammae
D. Mastitis
E. Tumor phyloides
163

Perempuan G1P0A0 hamil 8 minggu datang ANC ke anda. Pasien memiliki

riwayat infertilitas selama 5 tahun. Saat ini anda akan melakukan skrining
untuk TORCH. Edukasi yang akan anda lakukan adalah.
A. Memakan semua sayur dan buah - buahan
B. Menghindari makanan yang dimasak setengah matang
C. Tidak perlu dijauhkan dari binatang peliharaan
D. Membersihkan kotoran kucing sendiri
E. Rajin memakan buah dan sayur yang tidak dimasak

164

Ny. Nancy, 25 tahun G1P0 hamil 41 minggu, datang ke puskemas dengan

jarang merasakan mulas pada kehamilannya. Pasien masih merasakan
gerakan anaknya. Pasien rutin memeriksakan kehamilannya ke bidan
sebanyak 3 kali dan 1 kali pada dokter kandungan di awal kehamilan. Siklus
haid pasien teratur dengan siklus 28 hari, berdasarkan hari pertama haid
terakhir saat ini usia kehamilan sesuai dengan 42 minggu.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan obstetri didapatkan TFU 36 cm, janin tunggal, presentasi kepala
2/5, punggung kanan, DJJ (+) 154 kali/menit, TBJ sekitar 2900 gram, his 1 kali
dalam 10 menit selama 20 detik. Pada pemeriksaan dalam, porsio lunak, tebal
1 cm, aksial, pembukaan 1 cm. Bagaimana tatalaksana untuk kasus di atas?
A. Terminasi dengan SC cito
B. Dirujuk ke rumah sakit
C. Pertahankan kehamilan dengan perhitungan gerakan janin
D. Observasi
E. Dijadwalkan operasi seksio sesaria 1 minggu kemudian

165

Ny.Denisa, usia 20 tahun dibawa ke UGD RS karena pendarahan sejak 1 jam

yang lalu. Keluhan disertai demam. Riwayat sebelumnya pasien pergi ke
dukun saat usia kehamilan 10 minggu dan ingin menggugurkan kandungannya
karena hamil di luar nikah. Oleh dukun pasien diberi ramuan yang dimasukkan
ke dalam vagina. Hasil pemeriksaan tanda vital diperoleh temperatur 39C.
Hasil pemeriksaan dalam diperoleh flek (+), bau (+), portio terbuka teraba
jaringan. Diagnosa yang paling tepat untuk kasus diatas adalah
A. Abortus iminens
B. Abortus inkomplit
C. Abortus komplit
D. Abortus insipien
E. Abortus septik

166

Ibu Anna usia 27 tahun, G1P0A0 hamil 8 minggu dengan berat badan 38 kg.
Tinggi badan ibu Anna 160 cm. Berapakah pertambahan berat badan selama
hamil yang normal bagi pasien di atas?
A. < 8 kg
B. 8-11 kg
C. 12-18 kg
D. 11-16 kg

E. 16-20 kg
167

Ny. Arin usia 22 tahun G1P0A0 hamil 16 minggu datang dengan keluhan sering
terjadi perdarahan pada gusi. Keluhan lain (-). Apakah kemungkinan
penyebab perdarahan pada pasien ini?
A. Kekurangan vitamin B1
B. Xerostomia
C. Kekurangan vitamin C
D. Hormonal
E. Mikrotrauma

168

Seorang wanita G8P7A0 hamil aterm datang diantar bidan dengan keluhan
perdarahan dari jalan lahir yang membasahi 1 pembalut. Sebelumnya pasien
pernah diperiksa USG dengan hasil presentasi kepala, taksiran berat janin
4330 gram. Hasil pemeriksaan didapatkan TD 90/60 mmHg, HR 90 x/menit, RR
24 kali/menit, Suhu 36,5C. DJJ 145 x/menit. Terdapat nyeri tekan di supra
pubik. Diagnosis yang paling mungkin adalah
A. Preeklampsia
B. Ruptur uteri
C. Plasenta previa
D. Solusio plasenta
E. Eklampsia

169

Ny. Liana 23 tahun G2P1 hamil 16 minggu datang memeriksakan

kehamilannya ke dokter. Pada pemeriksaan USG didapatkan snowflake
appearance. Apa risiko jangka panjang yang dapat terjadi pada keadaan
pasien tersebut?
A. Tumor ovarium
B. Kanker serviks
C. Kehamilan ektopik
D. Solusio plasenta
E. Koriokarsinoma

170

Ny. Ani 25 tahun datang dengan keluhan keputihan sejak 1 minggu yang lalu.
Keputihan dirasakan berbau, berwarna kehijauan, dan berbusa. Selain itu,
pasien merasakan nyeri pasca senggama. Tanda vital dalam batas normal.
Pada pemeriksaan fisik didapakan labium edema, eritema, dan nyeri.
Sementara itu, serviks tampak merah terang. Pemeriksaan penunjang yang
tepat bagi pasien yaitu...
A. VDRL dan TPHA
B. Tes fermentasi
C. Pemeriksaan gram
D. Sediaan langsung dengan NaCl
E. KOH

171

Ny. Isah 35 tahun baru saja melahirkan anak ketiga dengan berat 3800 gram.
Keadaan pasien saat ini TD 80/palpasi, nadi cepat, napas cepat, akral dingin,
dan kesadaran mulai menurun. Pada pemeriksaan, fundus uteri tidak teraba
dan pada pemeriksaan vagina didapatkan perdarahan aktif dan tampak
robekan luas pada serviks. Penatalaksanaan awal yang tepat bagi pasien
yaitu...

A. Resusitasi dengan cairan kristaloid

B. Transfusi darah
C. Laparotomi
D. Pemberian oksitosin
E. Kompresi bimanual
172

Ny. Sara 28 tahun G1P1A0 G1P1A0 hamil 37 minggu datang untuk kontrol
kehamilan. Pada pemeriksaan leopold didapatkan leopold 1 tidak teraba
massa, leopold 2 teraba bagian keras pada sisi kiri dan lunak pada sisi kanan,
leopold 3 teraba bagian kecil lunak. Apakah presentasi janin pada kasus ini?
A. Frank breech presentation
B. Complete breech presentation
C. Incomplete breech presentation
D. Shoulder presentation
E. Knee presentation

173

Ny. Partini, 32 tahun, datang dengan keluhan menstruasinya amat sering, bisa
2 kali dalam sebulan. Menurut catatannya, menstruasi teratur setiap 20 hari.
Diluar waktunya, dia tidak menstruasi. Istilah yang tepat untuk pasien ini
adalah...
A. Menorhagia
B. Metrorhagia
C. Menometrorhagia
D. Oligomenorhea
E. Polimenorhea

174

Ny. Kinanti usia 35 tahun datang dengan keluhan benjolan pada kedua
payudara sejak 2 minggu yang lalu. Benjolan teraba kenyal dan nyeri serta
membesar terutama saat menstruasi. Pada pemeriksaan fisis terdapat
benjolan di kedua payudara multiple ukurang +/- 1 cm dengan konsistensi
kenyal. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien?
A. Fibroadenoma mammae
B. Mastitis
C. Inverted Nipple
D. Karsinoma mammae
E. Kelainan Fibrokistik Payudara

175

Ny. Yani usia 28 tahun datang dengan keluhan mual dan muntah sejak 1
minggu yang lalu. Tidak ada makanan yang masuk dan saat ini pasien merasa
lemas. Pasien sudah terlambat mens kurang lebih 1 bulan. Pemeriksaan
penunjang apakah yang tepat dilakukan pada pasien ini?
A. USG abdomen
B. HcG
C. Keton urin
D. Foto polos abdomen
E. MRI abdomen

176

Dokter diminta untuk jadi saksi ahli pada kasus pemerkosaan wanita yang
ia periksa 6 bulan lalu, selaput darah robek (-). Apa tindakan yang tepat
dilakukan dokter?
A.Memberikan kesaksian sesuai dengan rekam medis

B.Menolak untuk memberikan kesaksian

C.Melimpahkannya ke dokter lain yang lebih junior
D.Memberikan kesaksian seingat dokter
E.Mengirim surat berisi rekam medis tapi tidak hadir ke pengadilan
177

178

179

180

181

Seorang pasien dengan kanker stadium terminal, sebagai dokter keluarga,

terapi apa yang sebaiknya diberikan?
A. Terapi preventif
B. Terapi kuratif
C. Terapi paliatif
D. Terapi rehabilitative
E. Terapi okkupasional
Dokter Lucy akan melakukan penelitian tentang kadar kolesterol di kota X
dan Y dengan sampel 200 orang. Uji hipotesis apa yang akan
digunakan?
A. Chi square
B. Uji T unpaired
C. Uji T paired
D. Uji korelasi
E. ANOVA
Jika anda menyarankan pasien stroke untuk menjalani terapi rehabilitasi
medik, apa tujuan dari terapi rehab-medik pada pasien stroke
adalah?
A. Mencegah penyakit stroke
B. Menangani masalah hipertensi pasien
C. Mengoptimalkan pasien agar dapat berfungsi sebaik-baiknya
D. Mencegah stroke berikutnya
E. Mengurangi kondisi hipertensi pasien
Berikut ini provinsi yang prevalensi kurang gizinya dibawah rata-rata
nasional Indonesia adalah:

Provinsi yang paling menjadi masalah di Indonesia dalam hal

kekurangan gizi adalah ...
A. Sulawesi utara
B. Papua barat
C. Papua
D. Maluku Utara
E. Maluku
Dokter Rudi sedang menjaga klinik pribadi. Ketika pukul 01:00 pagi tiba-

tiba ada keluarga yang datang untuk meminta surat pasien yang
meninggal di rumah karena besok akan dimakamkan di luar kota. Apa
yang perlu dilakukan oleh dokter?
A. Dokter tidak memberikan surat keterangan kematian
B. Dokter menunda pemakaman mayat
C. Dokter menolak dan melaporkan ke polisi
D. Dokter hanya dapat membuat laporan setelah memeriksa mayat
E. Dokter membuat surat keterangan kematian berdasarkan keterangan
pasien
182

Tn. Ted sebelumnya mendapat informasi bahwa ia mengidap HIV. Tn. Ted
lalu mengatakan Kenapa harus saya, Tuhan ? Pasien ini berada dalam
fase ..........
A.Denial
B.Anger
C.Bargaining
D.Depression
E.Acceptance

183

Dinas kesehatan DKI Jakarta ingin mengetahui prevalensi dari demam

berdarah di Jakarta Selatan, jenis penelitian yang akan dilaksanakan
adalah?
A. Deskriptif
B. Eksperimental
C. Potong lintang
D. Case control
E. Cohort

184

Pada suatu desa dilakukan penelitian mengenai hipertensi di desa itu. Di

desa tersebut, diketahui bahwa banyak orang yang tidak mengetahui
mengalami hipertensi sebelum berpartisipasi dalam penelitian tersebut.
Apa kegiatan yang sesuai dan efektif yang perlu direncanakan oleh
dokter?
A. Membuat karang taruna
B. Membuat poster mengenai hipertensi
C. Menyediakan makanan cepat saji
D. Melakukan pengukuran kadar natrium
E. Meningkatkan pengawasan dengan KMS

185

Dokter Kumail: Siang ibu, saya dr. K, ada yang bisa saya bantu?
Pasien
: Iya dokter, perut saya sakit.
Apa yang selanjutnya dilakukan oleh dokter?
A. Mempersilakan pasien berbicara dan mendengar secara efektif
B. Melakukan pemeriksaan fisik secara komprehensif
C. Memberikan resep secara lengkap
D. Melakukan asumsi
E. Melakukan evaluasi
Dokter Prayitno akan melakukan penelitian pemberian obat captopril
untuk menurunkan tekanan darah pada remaja berusia 20-24 tahun. Yang
dilihat adalah mortalitas 7 tahun pasien akibat penyakit kardiovaskular.
Grup control mengkonsumsi amlodipine. Yang menjadi intervensi
dalam kasus diatas adalah?

186

A. Amlodipin
B. Captopril
C. Remaja berusia 20-24 tahun
D. Dokter prayitno
E. Mortalitas 7 tahun akibat penyakit kardiovaskular
187

Anak Koko 12 tahun datang dengan keluhan benjolan di leher, dilakukan

pemeriksaan biopsi menunjukan kanker, apa yang sebaiknya harus
dikatakan oleh dokter ?
A. Usia telah diatur oleh tuhan, jangan sedih ya nak
B. Akan ada obatnya sepuluh tahun lagi
C. Mohon maaf, mungkin yang akan disampaikan oleh saya ini sesuatu
yang tidak menyenangkan
D. Saya akan rujuk ya dek
E. Sebaiknya Anda menikmati sisa hidup Anda dengan damai

188

189

Anak dibawa ke klinik untuk diimunisasi. Dokter lupa bahwa Anak

ternyata sudah pernah mendapat imunisasi. Apakah dokter harus
memberitahu keluarga?
A. Tidak, karena bukan hal besar
B. Tidak, karena tidak ada dampaknya
C. Ya, karena dapat mencegah bahaya
D. Ya, apabila ada tanda bahaya
E. Ya, untuk menjaga kepercayaan dokter-pasien
Laki-laki 79 tahun, baru terdiagnosis kanker. Dokter kemudian akan
melakukan konseling terhadap pasien. Apa yang bukan tujuan dari
konseling?
A. Menyembuhkan pasien
B. Memberikan penjelasan yang baik terhadap pasien
C. Meningkatkan support system pasien
D. Meningkatkan quality of life dari pasien
E. Menyiapkan keluarga untuk dapat mendukung pasien selama masamasa yang berat ini

190

Ny. Wati 25 tahun G1P0A0 Hamil 38 minggu mengalami kecelakaan motor

tunggal. Pasien GCS E3M4V4. Pada pemeriksaan ditemukan rembesan
cairan dan darah dari vagina, tes lakmus (+), DJJ +. Apa yang sebaiknya
dilakukan oleh dokter IGD?
A. Melakukan terminasi kehamilan
B. Melaporkan pada polisi lalu lintas
C. Observasi
D. Meminta tandatangan persetujuan lalu melakukan terminasi
E. Menunggu kedatangan suami / keluarga terdekat

191

Ny. Angel meminta kepada dokter yang merawatnya untuk melakukan SC

walaupun tidak ada indikasi medis. Setelah anak Ny Angel terlahir,
terdapat komplikasi yang mengakibatkan kematian Ny. Angel.

Penelusuran menunjukkan tidak ada kesalah pada dokter, dan pasien

meninggal karena emboli air ketuban, sesuatu yang tidak dapat diprediksi.
Suami menuntut dokter melakukan malpraktek. Bagaimanakah posisi
dokter dalam kasus ini?
A. Dokter salah karena tidak memenuhi keinginan pasien
B. Dokter salah karena melakukan tindakan SC tanpa indikasi
C. Dokter tidak salah karena sudah meminta persetujuan
D. Dokter dan pasien salah
E. Pasien salah
192

Dokter Septian adalah dokter jaga IGD dan Bangsal rumah sakit di Jakarta
Selatan. Ia melayani pasien dengan sepenuh hati. Menurut five-star
doctor, termasuk peran apakah kegiatan yang dilakukan dokter
tersebut?
A. Care provider
B. Communicator
C. Community leader
D. Decision maker
E. Manager

193

Anda sebagai dokter puskesmas ingin menilai kinerja puskesmas dalam

program penanggulangan kasus gizi buruk di kecamatan Kramat Jati.
Analisa yang cocok digunakan untuk mengetahui kelemahan dan
kekurangan adalah
A. Analisa Blum
B. Analisa SWOT
C. Analisa Bryant
D. Analisa sebat-akibat
E. Analisa trias epidemiologi

194

Dari pernyataan berikut, perilaku yang tidak sesuai dengan PHBS

adalah
A. Memberikan ASI eksklusif
B. Tidak merokok di tempat umum
C. Melakukan aktivitas fisik setiap hari
D. Menggunakan air bersih
E. Memberantas jentik di rumah sekali seminggu

195

Puskesmas Adaan akan melakukan penyuluhan mengenai pentingnya

menyusui pada ibu hamil. Dokter mengundang semua ibu hamil yang
terdapat di kelurahan. Sebagai apakah ibu hamil dalam kasus ini?
A. Sasaran primer
B. Sasaran sekunder
C. Sasaran tersier
D. Aparat masyarakat
E. Penanggung jawab masyarakat

196

Tn. Hasbulai usia 95 tahun datang ke puskesmas karena sesak nafas.

Dokter puskesmas kesulitan dalam melakukan anamnesis karena pasien
hanya bisa bahasa Belanda. Manakah jenis barrier di bawah ini yang
paling tepat menggambarkan ilustrasi diatas?
A. Barrier psikologis
B. Barrier fisik

C. Barrier semantik
D. Barrier intelektual
E. Barrier budaya
197

Dokter Alexis dalam bekerja selalu melakukan evaluasi diri sendiri,

mempertimbangkan keputusan-keputusan yang akan diambil dan
menyiapkan informasi yang akan disampaikan. Apakah jenis
komunikasi yang dilakukan dokter Alexis?
A. Komunikasi refleksi
B. Komunikasi efektif
C. Komunikasi intrapersonal
D. Komunikasi interpersonal
E. Komunikasi publik

198

Di suatu desa sering mengalami kejadian luar biasa (KLB) dan penyakit
menular. Karakteristik desa tersebut adalah desa tersebut dialiri oleh 2
sungai yang sudah tercemar limbah. Desa ini juga sering dilalui kendaraan
besar. Jumlah penduduk yang banyak serta rumah penduduk yang rapat.
Kemungkinan penyebab terjadinya KLB dan penyakit menular
adalah
A. Dialiri oleh 2 sungai
B. Jumlah penduduk
C. Luas wilayah
D. Sering dilalui kendaraan besar
E. Kurangnya kesadaran penduduk

199

Bapak Jonan ingin mengetahui hubungan konsumsi beet dengan tekanan

darah. Variabel tekanan darah merupakan jenis variabel
A. Variabel bebas
B. Variabel perancu
C. Variabel tergantung
D. Variabel moderator
E. Variabel intervening

200

Nn. Tina usia 26 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan
nyeri kepala. Pasien adalah pekerja di sebuah bank swasta yang memiliki
kebiasaan olahraga dan diet sehat organik. 3 bulan belakangan ini, pasien
tidak sempat melakukan olahraga lagi karena harus lebur di kantor karena
dua temannya resign. Sejak saat itu pasien sering mengalami berbagai
keluhan mulai sering flu, demam, dan sering sakit kepala. Apa jenis
penyakit yang sesuai?
A. Traditional hazard
B. Psychosocial hazard
C. Vector borne hazard
D. Modern hazard
E. Air borne hazard

TERIMA KASIH
JANGAN LUPA MENGULANG KEMBALI APA YANG TELAH DIPELAJARI