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Arteria Subclavia
Cosas Generales
- arteria subclavia derecha esta comprendida entre el tronco braquioceflico y la arteria
axilar derecha
- arteria subclavia izquierda se encuentra entre el arco artico y la arteria maxilar
izquierda
Origen
I. Subclavia Derecha
- procede del tronco braquioceflico detrs de la articulacin esternoclavicular
- lateral y detrs de la cartida comn en la base del craneo
II. Subclavia Izquierda
- se origina en el trax directamenre de la parte posterior del arco artico
- detrs y a la izquierda de la cartida comn izquierda
Trayecto
- se dirige hacia arriba y lateralmente, la arteria pasa as sobre la primera costilla, entre
los msculos escalones anterior y medio
- luego se orienta de inmediato hacia abajo y lateralmente
- la arteria subclavia izquierda tiene un segmento vertical intratorcico antes de llegar a
la primera costilla
Terminacin

- debajo de la parte media de la clavcula, en el vrtice de la axila

- se continua con su rama terminal la ARTERIA AXILAR a partir del borde lateral de la
primera costilla
Relaciones
- 3 porciones
I. Porcin preescalnica [antes de la travesa muscular]
II. Porcin interescalnica [entre los msculos escalenos]
III. Porcin posecalnica [despus de los escalenos]
I. Porcin preescalnica
la porcin preescalnica de la subclavia izquierda comprende un segmento intratorcico
que no existe a la derecha
A. Segemento intratorcico de la subclavia izquierda
- Atras
- la columna vertebral torcica con el conducto torcico
- Delante
- la cartida comn izquierda esta separada de la subclavia por el nervio vago [X]
izquierdo
- luego la vena braquioceflica izquierda la cruza casi en sentido transversal
- Medialmente
- sigue la parte lateral del esfago
- se relaciona con el angulo traqueoesofgico izquierdo
- ah se encuentran el nervio larngeo recurrente y los ganglios linfticos
satlites

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- Lateralmente
- pleura
- lbulo superior del pulmn izquierdo
- la arteria es cruzada por la vena intercostal suprema izquierda
AA. Segmento Preescalnico Comn
- Adelante
- Cara posterior de la articulacin esternoclavicular
- en sentido lateral el msculo subclavio
- hacia arriba el msculo esternocleidomastoideo y la hoja superficial de la fascia
cervical
- hoja pretraqueal de la fascia cervical
- Posteriormente
- 7a vertebra cervical
- Inferiormente
- cpula pleural
- Medialmente
- el eje aerodigestivo del cual la subclavia se aleja cada vez mas
Los organos satlites son
- Adelante
- angulo venoso yugulosubclavio
- recibe a la izquierda el arco del conducto torcico
- a la derecha el conducto linftico derecho
Posterior
-detrs de las arteria pasan el vago, el asa subclavia [de Vieussens] del tronco simpatico y
el nervio frenico
- a la derecha pasa por detrs el nervio larngeo recurrente
- parte superior del ganglio cervicotorcico del tronco simpatico
Arriba
- ramas ascendentes > arteria vertebral y el tronco tirocervical
Abajo
- cruzada por las asa nerviosas
II. Porcin Interescalnica

- pasan entre los msculos escalenos anterior y medio

- los troncos del plexo braquial (superior, medio e inferior) estn detrs y arriba de la
-

arteria
la arteria dorsal de la escpula pasa entre los troncos superior y medio del plexo
braquial
Adelante, el escaleno anterior separa la arteria de la vena y del nervio frnico

III. Porcin Posescalnica

- se situa en la region cervical lateral y en el rea del TRIANGULO OMOCLAVICULAR

(fosa supraclavicular mayor)
- limitado arriba y atras por el msculo omohioideo, adelante por el msculo
esternocleidomastoideo y abajo por la clavcula
- abajo la arteria se apoya sobre el primer espacio intercostal y la 2a costilla
- en este regin, la arteria subclavia esta acompaada adelante y abajo por la vena
subclavia que recibe aqu a la vena yugular externa

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RAMAS COLATERALES
- por orden de salida del tronco de la arteria subclavia
I. Arteria Vertebral
II. Arteria Torcica Interna
III. Tronco Tirocervical
IV. Tronco Costocervical
Arteria Vertebral
- penetra por el foramen transvero de la 6a vrtebra cervical
- la arrteria vertebral atraviesa en seguida la membrana atlantooccipital posterior, luego
la duramadre, y penetra en el espacio subaracnoideo
- contornea al bulbo raquideo
- llega a la linea media donde se une a la arteria vertebral opuesta para constituir la
arteria basilar, que marca su terminacin
- esta situada entre el msculo escaleno anterior y msculo largo del cuello
- su entrada en el forman transverso tiene como punto de referencia al tuberculo
carotideo [tubrculo de Chassaignac] de la apofisis transversa de C6
- es seguida lateralmente por la vena vertebral y la arteria carotidea inferior
- esta oculta, por delante por la arteria carotida comn
- en los foramenes transversos pasa por delante de los nervios espinales cervicales y
esta acompaada por las venas vertebrales y por el nervio vertebral
- se encuentra en el fondo del triangulo suboccipital
Ramas colaterales y terminales
- ramas musculares (para los msculos de la nuca)
- ramas espinales y radiculares
- ramas intracraneales
Su rama terminal es la arteria basilar
Arteria Torcica Interna [Mamaria Interna]
- es una arteria de las paredes toracica y abdominal anterior
- penetra en el trax por detrs del primer cartlago costal
Colaterales
- Ramas mediastnicas
- Ramas Tmicas
- Ramas Esternales
- Arteria Pericardiofrnica
- Ramas Intercostales Anteriores
Ramas Terminales
- Arteria MusculoFrnica
- Arteria Epigastrica Superior

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Tronco Tirocervical [Tirocervicoescapular]
- divide en 4 ramas
I. Arteria Tiroidea Inferior
II. Arteria Cervical Ascendente [irriga a los msculo escalenos y al elevador de la
escapula]
III. Arteria Transversa del Cuello
IV. Arteria Supraescapular
Arteria Dorsal de la Escpula [escapular posterior]
Tronco Costocervical [cervicointercostal]
- se bifurca en una arteria cervical profunda y una arteria intercostal suprema [superior]