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SUR LASSURANCE
SOMMAIRE
BASES
TECHNIQUES
DE
LASSURANCE
BASES
JURIDIQUES
DU
CONTRAT
DASSURANCE
BASES
REGLEMENTAIRES
DE LA
PROFESSION
DINTERMEDIAIRE
DASSURANCE
SOMMAIRE
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
DEFINITION
LA FORMATION DU CONTRAT
LA DUREE DU CONTRAT
LA MODIFICATION DU CONTRAT
LES OBLIGATIONS DE LASSUREUR ET DE LASSURE
LA DECLARATION DU RISQUE
LA DECLARATION DU SINISTRE
LEXCLUSION DU RISQUE
LA PRIME DASSURANCE
LA RESILISATION DU CONTRAT
LA SUSPENSION DU CONTRAT
LA PRESCRIPTION
LA SUBROGATION
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Le produit d'assurance est vendu par les entreprises d'assurances sous la forme d'un
contrat, pass gnralement entre l'assureur et l'assur. Il est le plus souvent diffuss
par des intermdiaires.
Il s'agit d'un produit complexe, qui repose sur la promesse faite par l'assureur
d'accomplir les prestations prvues par la Police en cas de ralisation d'un risque
dtermin. Toutefois, une telle garantie est assortie de conditions et de restrictions qu'il
appartient l'assur de bien connatre.
C'est pourquoi, le lgislateur veille ce que l'assureur remplisse son obligation de
loyaut en fournissant l'assur toutes les informations et le conseil ncessaire,
notamment au moment de la souscription.
SOMMAIRE
1.
DEFINITION
Lopration par laquelle une partie, lAssur se fait promettre, moyennant une
rmunration, la prime, pour lui ou pour un tiers, en cas ralisation dun risque,
une prestation par une autre partie, lAssureur, prenant en charge un ensemble
de risques, les compense conformment aux lois de la statistique.
Le contrat dAssurance repose sur plusieurs lments :
La loi interdit certain risque; le dol, les amendes, les risques de guerre, contrebande, les
actes immorales et contraire aux bonnes murs.
La prime constitue le prix de lassurance que lassur doit lassureur en contrepartie du risque
pris en charge. On lappelle prime dans les socits anonymes dassurances et cotisation dans
les mutuelles. La prime d'assurance de chaque assur est fonction de la frquence des sinistres
et de leur cot moyen.
La frquence
Correspond au nombre de sinistres d'une anne pour mille assurs d'une mme catgorie
Le cot du risque
Est obtenu en divisant le total des indemnits dues dans la mme anne la suite des
sinistres survenus par le nombre des sinistres.
Le produit
Le produit = frquence x Cot moyen donnera la prime pure destine garantir le risque
laquelle s'ajoute les frais de gestion + commissions des intermdiaires.
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Le contrat cre des obligations rciproques pour les deux parties. Lobligation est un
lien de droit existant entre deux personnes et en vertu duquel lune est en droit
dexiger quelque chose de lautre .
La loi est obligatoire pour les deux parties : Caractre dordre public.
LAssur et lAssureur ne peuvent pas sengager par un contrat dont les dispositions
seraient contraires la loi.
Consquences
La loi nest pas entirement dordre public sur les 114 art du Livre 1 du code des
assurances 93 sont impratifs, 21 peuvent tre changs par des conventions contraires.
ne peuvent tre modifis par convention les prescriptions du livre I, sauf celles qui
donnent aux parties une simple facult. Article 3 CDA *
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SOMMAIRE
2.
LA FORMATION DU CONTRAT
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Assur
Personne physique ou
morale qui bnficie de la
prestation dassurance.
Lassur
Le bnficiaire
Le preneur dassurance, il
signe le contrat et rgle la
prime
cest la personne
bnficiaire de
lindemnit.
Consensuel
De bonne foi
Bilatral
Ou synallagmatique
Chaque partie soblige vis
vis de lautre
Contrat dassurance
Dadhsion
Les CG du contrat sont
rdigs par lassureur,
lassur nintervient pas dans
leur laboration, il adhre .
Alatoire
A titre onreux
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Forme de laccord
Le contrat stablit au moyen dun crit appel Police dassurance . Les
modifications apportes au contrat sont matrialises par un crit Avenant .
Conditions de validit :
Un consentement librement donn ;
La capacit lgale de conclure des actes juridiques ;
Un objet conforme lordre public et aux bonnes murs.
Prsentation de lAssur
Cest lAssur qui traite avec lAssureur, mais le contrat peut tre souscrit :
Mandataire gnral (reprsentants lgaux)
Mandataire spcial (courtier)
Sans mandat (gestion directe)
Pour le compte de qui il appartiendra.
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A lAssureur :
Dvaluer le risque
De dterminer la prime.
A lAssur :
De choisir parmi les garanties proposes ;
Dapprcier la prime quil va payer.
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LES CONDITIONS
GENERALES
Adaptent le contrat la
situation et selon le choix
de chaque assur ;
Prcisent les cordonnes
de lassur ;
Dsignent les biens ou
les personnes assures,
le type et le montant des
garanties, les dates
deffet et de paiement
des primes.
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Principe :
Les parties sont libres de dlimiter les risques couverts. Ce principe connat des limites :
Imposes par les pouvoirs publics : Conditions Gnrales types, Assurances
obligatoires.
Imposes pars la rglementation des Assurances.
Les risques susceptibles dassurance sont infiniment varis. En gnral, le risque pour
lequel on contracte une assurance est un vnement malheureux aux consquences
dommageables tel que le vol, dcs, accidents, etc.
21
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Pratique
La proposition est un imprim fourni par lassureur il est rempli par lassur ou par
lintermdiaire dassurance, il renseigne lassureur sur le risque que lassur propose ce
dernier de couvrir.
Les effets de la proposition sur le plan juridique
La proposition est envoye lAssureur :
La proposition nengage ni lAssur ni lAssureur, seule la police dassurance ou la note
de couverture constatent leur engagement rciproque Article 10 du code des assurances
Consquence
Aucune des parties nest tenue par la proposition;
Lassureur peut refuser la proposition ;
Lassur peut retirer sa proposition.
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Attention, il y
a deux type de
propositions.
Il ne faut pas confondre formation et prise deffet. La prise deffet peut tre diffre au
lendemain du paiement de la 1re prime ou la date de signature du contrat par lAssur.
Consquence :
Cest partir de cette date que lAssur peut bnficier de la garantie de lAssureur et pas
avant.
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a, cest une
nouveaut du
Code.
Cette notice, doit dcrire les garanties assorties des exclusions, le prix y affrent et
les obligations de lassur.
Elle doit tre remise au client mme sil ne souscrit pas de contrat dassurance ?
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Conclusion du contrat cest le moment o le contrat est form. Prise deffet cest le moment
o le risque commencera tre pris en charge.
Principe :
Le contrat produit ses effets immdiatement, il entre en application ds quil a t conclu.
Pratique :
Les assureurs incrent dans le contrat des clauses de prise deffet :
Le contrat prendra effet la date de la signature de la police par lAssur ;
Le contrat prendra effet la date du paiement de la prime ;
Le contrat prendra effet une date dtermine.
Conclusion :
Le point de dpart de la garantie dans le temps est essentiel parce quil permet de savoir
avec exactitude partir de quel moment le sinistre est d.
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SOMMAIRE
3.
LA DUREE DU CONTRAT
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Lorsque la dure est suprieure un an, elle doit tre rappele en caractres
trs apparents ;
A dfaut de cette mention, le contrat est rput souscrit pour une anne.
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SOMMAIRE
4.
LA MODIFICATION DU CONTRAT
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SOMMAIRE
5.
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Notez lordre
des obligations,
nest plus
chronologique ?
Payer la prime ;
Dclarer exactement, lors de la conclusion du contrat et en
cours dassurance toutes les circonstances connues de lui
relatives aux risques ;
De dclarer, en cours dassurance, les aggravations de risques ;
Dclarer lassureur, ds quil a eu connaissance et au plus tard
dans les 5 jours, tout sinistre de nature entraner la garantie
La dchance ne peut tre oppose lassur qui justifie quil a t mis, suite cas
fortuit ou force majeur, dans limpossibilit de faire sa dclaration dans les dlais
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SOMMAIRE
6.
LA DECLARATION DU RISQUE
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Si lomission est constate avant sinistre, lassureur peut proposer un nouveau taux
de prime. Si ce taux nest pas accept, le contrat peut tre rsili ;
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Elle sapplique lorsque lassureur constate aprs sinistre, que le taux appliqu est
infrieur celui rsultant de la qualit du risque.
Indemnit =
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Exemple
Articles
Btiment
Matriel
Marchandises
Total
PP
10 000
5 000
5 000
20 000
PD
12 000
10 000
5 000
27 000
Dommages
200 000
100 000
200 000
500 000
Indemnit :
Btiment
Matriel
Marchandises
166 666
50 000
200 000
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SOMMAIRE
7.
LA DECLARATION DU SINISTRE
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Ces dlais de dclaration ne peuvent tre rduits par Convention contraire; ils
peuvent tre prolongs par accord des parties.
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Cest la perte du droit lindemnit au titre dun sinistre suite au non respect, par
lassur de lune de ses obligations, sans que cela entrane la nullit du contrat.
La dchance ne peut tre oppose lassur qui justifie quil a t mis, suite
cas fortuit ou force majeur, dans limpossibilit de faire sa dclaration dans les
dlais.
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Lassur est alors considr comme son propre assureur pour lexcdent. Il
supportera, une part proportionnelle du dommage.
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Elle sapplique lorsque lassureur constate aprs sinistre, que la valeur assure est
infrieure la valeur relle du bien assur.
Indemnit =
Valeur relle
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Exemple
Article
Btiment
Matriel
Marchandises
Total
V.A
800 000
200 000
200 000
V.R
1 000 000
200 000
200 000
Dommages
200 000
100 000
200 000
1 300 000
1 400 000
500 000
Indemnit :
Btiment
Matriel
Marchandises
160 000
=
=
100 000
200 000
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SOMMAIRE
8.
LEXCLUSION DU RISQUE
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Les pertes et les dommages occasionns par des cas fortuits ou causs par la faute de
lAssur sont la charge de lAssureur, sauf exclusion formelle, limite et contenue dans la
police Article 17 du code
Formelle
Limite
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SOMMAIRE
9.
LA PRIME DASSURANCE
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Elle peut tre fixe (s.a), et aussi, ajustable (maladie, Accident du Travail);
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Le code des assurances a opt pour la portabilit de la prime. Elle est payable au
domicile de lassureur ou du mandataire dsign par lui cet effet (Article 21).
La prime est rvisable ou ajustable, lorsque les lments sur lesquelles elle est
calcule ne sont connus quen fin dexercice : Exemple ; les primes calcules en %
du Chiffre d(affaire en assurance AT, RC ;
La prime est indexe lorsque le montant varie chaque chance, selon les
fluctuations dun indice officiel prcis par le contrat (assurance-vie, capitalisation).
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Le paiement de la prime incombe au souscripteur. Les primes doivent tre rgles aux
poques fixes au contrat soit en une seule fois, soit en plusieurs fractions ;
Le non paiement dune prime ou dune fraction de prime arrive chance entrane
lapplication de la procdure de mise en demeure (article 21 du code).
Si aprs ce dernier dlai, la prime nest toujours pas rgle, lassureur peut rsilier le
contrat.
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LA MISE EN DEMEURE
Avis dchance de
prime
Envoi de la lettre de
mise en demeure
10 jours
Suspension du contrat
20 jours si Maroc
40 jours si tranger
Rsiliation force du
contrat
10 jours
30 jours si Maroc
50 jours si tranger
10 jours aprs lchance, la garantie est suspendu 20 jours aprs la lenvoi de la mise en
demeure lassur ;
Si la prime est rgle, le contrat reprend ses effets le lendemain midi du jour du
paiement ;
Si la prime nest pas rgle, le contrat peut tre rsili ;
La rsiliation est notifie par LR et prend effet lexpiration du 30e jour de la date denvoi
de la MD ;
Si la MD est adresse en dehors du Maroc, la rsiliation ne prend effet quau 50e jours de
lenvoi.
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Exemple
10 jours
01/01
10 jours
01/04
10 jours
01/07
Date de suspension
01/10
SOMMAIRE
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Le souscripteur peut le faire soit par une dclaration expresse, soit par acte extrajudiciaire, soit par lettre recommande, soit par tout moyen indiqu dans le contrat ;
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Rsiliation la demande
de lassur
Disparition des
circonstances
aggravantes (art 25) ;
Rsiliation dun autre
contrat de lassur (art
26)
Rquisition du vhicule
assur (Art 33)
Rsiliation la demande
de lassureur
Cas particuliers
Retrait de lagrment de
lassureur ( art 267)
Liquidation judiciaire de
lassur (art 27)
Alination du vhicule
assur ( art 29)
Liquidation judiciaire de
lassureur (art 27)
SOMMAIRE
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A linitiative de lassureur
De plein droit
En cas de rquisition de la
proprit du vhicule (art 33)
SOMMAIRE
12. LA PRESCRIPTION
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Toutes actions drivant dun contrat dassurance sont prescrites par deux ans compter
de lvnement qui en donne naissance Article 36 du code ;
Il sagit des actions dcoulant du contrat dassurance et non des rgles de droit
commun telle que laction de la victime lgard de lassur ;
Elle est interrompue par la dsignation dun expert la suite dun sinistre (Art 38 du
code).
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Toutes actions
drivant dun contrat
dassurance sont
prescrites par :
La prescription est
interrompue
SOMMAIRE
13. LA SUBROGATION
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Article 47 du code
Lassureur qui a pay lindemnit dassurance est subrog, jusqu concurrence de
cette indemnit, dans les droits et actions de lassur contre les tiers qui, par leur fait
ont caus le dommage ayant donn lieu la responsabilit de lassureur .
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Lassur victime ne doit pas senrichir du fait dun contrat dassurance soumis au
principe indemnitaire, et il ne doit pas non plus senrichir par le jeu de la
responsabilit civile.
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Les contrats doivent tre rdigs de faon claire et transparente pour les
assurs. (les clauses de dchance ou de nullit doivent tre rdiges en
caractres apparents) ;
Lassur doit tre inform sur les conditions de garanties et dexclusion avant
toute souscription. (une notice dinformation doit tre remise aux assurs) ;
La prime doit tre paye chez lassureur et dans les dlais sinon la garantie
nest pas acquise. (la prime devient portable, et la dchance opposable aux
victimes en cas de suspension pour non paiement de la prime)
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MERCI POUR
VOTRE ATTENTION
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