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homicida con persona especfica. Paciente reporta alucinaciones visuales y tctiles bajo efecto de las
sustancias, no auditivas. No presenta ideas de minusvala, si ideas delirantes de persecucin, no
msticas ni sobrevaloradas, no fobias. Manifiesta obsesin y compulsin al consumo de derivados de la
cocana (bazuco) y Cannabis.
Nivel introspectivo nulo. No refiere diagnstico mdico ni psiquitrico. Paciente que requiere supervisin
por tendencia a abandono o fuga.
PRUEBA 16PF
Paciente ingresa a sesin de manera voluntaria y por sus propios medios en donde refiere
sentirse "motivado" dentro de la sesin teraputica se pretende trabaja en la socializacin de la
prueba 16 PF con la que se buscara identificar rasgos de la personalidad clinicamente
relevantes como: rasgos de personalidad de tipo reservada y formal en la interaccin con lo
social, baja capacidad para solucionar conflictos, inestabilidad emocional acompaada de baja
tolerancia a la frustracin, como tambin, se reconoce como una persona normativa,
responsable, autosuficiente, rasgos de tipo perfeccionistas. se evidencia rasgos de
personalidad relacionados a la evitacion
Paciente que ingresa a consulta y se trabaja autobiografia
Paciente ingresa de manera voluntaria y por sus propios medios en donde refiere sentirse
"motivado" en la sesin teraputica se busca realizar un reconocimiento de cada una de las
situaciones que han generado malestar o han sido relevantes para el paciente debido a que en
estos se puede identificar algunos precipitantes de la conducta adictiva, ademas del evidenciar
el modelo de crianza de la familia y algunas dificultades presentadas por la ausencia de la
figura paterna y la implicacin del retorno de este a la vida relacional del paciente.
Paciente ingresa de manera voluntaria y por sus propios medios a sesin manifestando,
sentirse agotada fsicamente, refiere sentir malestar con uno de los facilitadores teraputicos ya
que no soporta que dirija el grupo o de ordenes, se invita a la paciente a cuestionar la posicin
que esta adoptando en pro de identifica el verdadero significado de este malestar. Se evidencia
dolor y falta de aceptacin por sucesos del pasado que la han marcado y que actualmente los
refleja en el facilitador, se permite que la paciente exprese todo en cuanto se le ocurra sin
temor a sealamientos y juicios morales y permitir de esta manera el paso de los malestares
por la palabra en bsqueda de una posible cura.
Valoracin 1 vez
Paciente de 29 aos de edad, que ingresa a tratamiento residencial por
consumo de sustancias psicoactivas. Se encuentra orientado en tiempo,
espacio y persona. Se observan posibles alteraciones en memoria reciente e
inmediata, no remota. Reporta acto suicida hace 6 aos aproximadamente,
no ideacin actual; no reporta ideacin homicida. Presenta ideas de
minusvala, si ideas delirantes de persecucin, no msticas ni
sobrevaloradas, s fobias a los roedores, especficamente las ratas.
Manifiesta obsesin y compulsin al consumo de derivados de la Cocana
(Bazuco) y Cannabis. Reporta alucinaciones visuales y tctiles bajo efecto
de las sustancias, no auditivas . Nulo nivel introspectivo. No refiere
diagnstico mdico ni psiquitrico.
Prediagnostico
Apariencia
Paciente con adecuada presentacin e higiene personal.
Mantiene contacto ocular, se muestra receptivo.
Lenguaje
Presenta lenguaje fluido y coherente. Mantiene un discurso claro y
cohesionado. Es detallado en sus descripciones, mantiene adecuado tono y
volumen de voz.
Afecto
No se evidencia alteracin aparente en sntomas
cuantitativos o cualitativos del afecto.
Estado De nimo
Aburrido con proyecciones de abandono.
Contenido Del Pensamiento
Paciente no reporta idea suicida, no homicida, no fobias si
obsesin y compulsin al consumo de cannabinoides.
Sensopercepcin (Alucinaciones)
No alteracin en alucinaciones visuales auditivas o
tactiles.
Orientacin
Paciente orientado en tiempo, espacio y persona.
Memoria
No evidencia alteracin en memoria remota, reciente o
inmediata.
Introspeccin
Inadecuado nivel de introspeccin con falta de
reconocimiento de factores de riesgos asociados al patrn
de consumo.
Juicio
Paciente no establece metas claras ni alcanzables, no
recurre a medios socialmente aceptados para lograrlos.