UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALA

FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS Y DE LA SALUD

ESCUELA DE CIENCIAS MDICAS

SEMIOLOGIA
INTEGRANTES:
Diana Alvarado
Cristhian Kirby
Joselyn Motoche
Genesis Salinas
Karol Rodas
DOCENTE: Dr. John Suarez
GRUPO: 3
TEMA:

ENTREVISTA MEDICA
INTRODUCCION

Para realizar una entrevista mdica efectiva se requieren habilidades, tales como
la capacidad de comunicarse adecuadamente y tener buenas relaciones humanas.
No solamente son necesarios los conocimientos cientficos, sino que el profesional
mdico debe estar impregnado de comprensin humana, madurez y sabidura para
determinar en cada
momento que camino es el ms beneficioso para un paciente concreto. Teniendo en
cuenta que el paciente es un ser integral y dinmico. Por lo tanto, la enfermedad no debe tomarse
solamente como un trastorno biolgico, sino como una percepcin psicolgica y social del individuo, se
debe pretender buscar un equilibrio entre los dos aspectos.La entrevista mdica es una herramienta
que permite realizar diagnsticos ms acertados y tratamientos ms precisos, de esta manera poder
contribuir a mejorar el estado de salud de una poblacin y brindar una atencin de calidad El objetivo
de una entrevista mdica es obtener una informacin histrica y mdica necesaria en el tiempo que se
dispone para la atencin de un paciente posibilitando las acciones de salud que correspondan
oportunamente.
DEFINICION
La entrevista mdica es el lugar o escenario principal donde se desarrolla un proceso de
comunicacin entre el mdico y el paciente logrando un flujo comunicativo multidireccional.
PROCESO DE LA ENTREVISTA.Elementos del proceso de la entrevista:

a)Comunicador es la persona que indica y dirige la entrevista (entrevistador) pregunta,

da reglas.
b) Comunicante la persona o grupo interrogado(entrevistado) esta en funcin del
entrevistador.
c)Mensaje o comunicado es todo el conjunto de informaciones verbales y no verbales
d)Campo de comunicacin ambiente donde se realiza la entrevista.
Barreras en el proceso de la entrevista.
1. - Factores sociales
2. - Factores culturales
El mdico siempre debe tener en cuenta el contexto cultural, la educacin y las creencias del
paciente con el fin de lograr una comunicacin ms precisa y acertada, de tal forma tanto el
mdico como el paciente sepan de que se esta hablando sobre todo cuando se refieren al
diagnstico y el tratamiento.
La comunicacin implica que as como el mdico aprende a manejar las caractersticas del
paciente, a respetarlas (cultura, creencia y valores) a pesar de que vayan en contra de la
cultura propia.
HABILIDADES BASICAS PARA ENTREVISTAR
1.- OBSERVAR
Al realizar una observacin cuidadosa de un paciente se puede obtener mucha informacin sin
necesidad que exista comunicacin verbal
2.- ESCUCHAR ACTIVAMENTE
El mdico debe escuchar y motiva al paciente de una forma abierta y acrtica, tratar de estar relajado
pero atento, ser asertivo para no inhibir la expresin del paciente, mientras menos diga el mdico
durante la entrevista ms dir el paciente.

Habilidades especficas para escuchar:

Silencio. Un cierto periodo de silencio contemplativo permitir que la persona se reorganice y

pueda expresar mejor sus pensamientos. Ya que apresurarle puede romper un nexo que se ha
venido estableciendo y cuya recuperacin en algunos momentos es difcil.
Empata. El entrevistador percibe adecuadamente lo que el entrevistado quiere manifestar. El
mdico tiene que ser capaz de generar empata (calidad de la comunicacin afectiva y su armona
con la comunicacin eminentemente informativa) durante la entrevista y en el desarrollo de la
relacin mdico paciente.
Aceptabilidad. El mdico debe mostrar aceptacin a su paciente admitindolo tal como es sin
reprocharle sus conductas y planteamientos y mostrarle el respeto que merece como ser humano.
Parafrasear. Se entiende como la repeticin en las propias palabras del mdico de lo expuesto
por el paciente. Este breve replanteo de lo que el paciente ha expuesto les da a ambos la
posibilidad de corregir errores o malinterpretaciones.
PASOS PARA SEGUIR UNA ENTREVISTA MDICA

1 Reconocimiento.- En los primeros momentos de la entrevista solamente con la observacin se puede

dominar el ambiente y a partir de esta impresin que tienen tanto el mdico como el paciente, puede

depender el xito o fracaso de

realizar una entrevista mdica:

una entrevista mdica

Hay varios factores que contribuyen para

Apreciacin inicial.
Se debe considerar los aspectos humanos y fsicos o ambientales. Los aspectos humanos que se
relacionan con la actitud del mdico que se deben tomar en cuenta son:

La amabilidad.
Calidez o frialdad.
Postura.
Vestimenta.
Distancia fsica.

Los aspectos fsicos que se relacionan con el sitio de la entrevista mdica que se deben tomar en
cuenta son:

La privacidad
El grado de iluminacin.
La decoracin del consultorio.
La comodidad.
Accesibilidad.

Tono de voz.
Tiempo.
Anotaciones.
Sexo.
Edad.

Tranquilidad.
Iluminacin
Tamao.
Ventilacin.
Temperatura

Tanto el mdico como el paciente se encuentran en incertidumbre ante lo desconocido de lo que

ser la entrevista el facultativo por considerar al entrevistado como una incgnita que est por
resolver, dado lo cual debe comparar la observacin con sus conocimientos y de parte del
paciente lo coloca al terapeuta en un nivel superior en la ubicacin del
que l sabe y debe resolver lo que l no pudo hacerlo lo cual genera una
esperanza pero a la ves duda si podr solucionar se problema Tambin
es importante el estereotipo o patrn de conducta que desempea
socialmente cada persona ya que ayuda a predecir la conducta de otros
y la propia
2. - Identificacin del paciente.- Es aconsejable que el mismo mdico
sea quin haga estas preguntas como ser nombre, edad, direccin, lugar de trabajo, etc. En
ocasiones antes que el paciente ingrese al consultorio la enfermera obtiene los datos personales
y el mdico al tener esta informacin inicia la entrevista con el motivo de consulta.

3. - Motivo de la consulta.- Se preguntar al paciente que lo llevo a la consulta para conocer la

razn real de su visita resulta til emplear una pregunta abierta y no una pregunta de tipo
especfico y dejar exponer al paciente hasta que concluya sin interrumpirle.

4. -Recoleccin de la informacin.- Una vez que se conoce el motivo de consulta s continua con la
recoleccin de datos y se pueden realizar preguntas cerradas ms especficas se puede
proseguir con preguntas reflexivas respuestas empticas y silenciosas luego se efecta un
resumen para tener clara la informacin.

5. - Anlisis de la informacin.- Posterior a la obtencin de los datos estos deben ser analizados
para darle una significacin a los sntomas signos y datos asociados para llegar a una diagnstico
tentativo y precisar la demanda de la atencin mdica. Para el enfermo escuchar el diagnstico
es un momento particular de expectacin. Es una decisin tica del mdico resolver que le va
decir al paciente

6- Toma de decisiones y alternativas de tratamiento.- Cuando se llega a un diagnstico tentativo

se deben considerar las alternativas de tratamiento y la realizacin de pruebas diagnsticas para
confirmar la presuncin clnica. El mdico hace sugerencias de acuerdo a las diferentes
alternativas.

7. - Ejecucin de las acciones y su evaluacin.- Si la decisin implico un determinado tratamiento

y soluciono el problema queda una satisfaccin tanto al paciente como al mdico. Si la decisin no
fue exitosa queda regresar a los pasos precedentes y recomenzar la obtencin de nuevos datos.

INTERROGAR AL PACIENTE

a) Interrogar.- De acuerdo al interrogatorio que realice el mdico obtendr diferente tipo de

respuesta

Existen dos clases de preguntas que son: las de final abierto y las de final cerrado.

Las preguntas de final abierto tambin llamadas no sugestivas posibilitan respuestas no limitadas
y dan amplia libertad al paciente para ser respondidas. Al inicio de una entrevista es importante
realizar este tipo de preguntas, pero no se debe hacer solo estas preguntas en todo el

transcurso de la entrevista mdica porque lleva a que el paciente desvi el curso de la entrevista
Ej. cunteme ms al respecto

Las preguntas cerradas o dirigidas enfocadas a una determinada rea limitan las respuestas
puesto que hay pocas alternativas para responder, por Ej. Descrbame su dolor de cabeza

Las preguntas dirigidas que realiza el entrevistador inducen al entrevistado a una respuesta Ej.
Ha tomado sus medicamentos dos veces al da. Son tiles porque evitan la divagacin pero
quitan espontaneidad al discurso del paciente.

b) Comunicacin.

- Verbal gran parte del proceso comunicativo en la entrevista mdica se basa en el intercambio
verbal. El mdico tiene en cuenta el contenido de discurso la validez del estilo del lenguaje y la
fluidez con la cual se expresa el paciente.
Algunos autores tambin la llaman datos
introspectivos que comprenden lo que informa el paciente de sus pensamientos, sentimientos y
experiencias

- Los mensajes no verbales tambin llamadas datos inspectivos.

La comunicacin no verbal comprende las conductas tanto del paciente y del entrevistador es
importante para validar o contradecir los mensajes verbales y su influencia como smbolos
comunicativos.

Las expresiones verbales y no verbales que surgen en el escenario del encuentro humano y
tcnico entre en mdico y su paciente lo ponen en el camino correcto de un diagnstico preciso y
por consiguiente de un tratamiento efectivo.

c) La confidencialidad.

El paciente tiene que estar seguro de que toda informacin brindada por l ser mantenida en
estricto secreto, el mdico debe situarse en el contexto sociocultural del paciente utilizando el
lenguaje adecuado, tratando de captar las expectativas que ste tiene respecto a la solicitud de
atencin mdica.