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nombre:
Cncer de vesicula
biliar.
(vesicula en fresa).
Es un
adenocarcinoma
El cncer de la vescula
biliar es el quinto cncer
ms comn del tracto
digestivo
Colangiocarcinoma.
Adenocarcinoma.
Etiologa.
Manifestaciones
Dx
tx
En tumores en estadio I
(T1N0M0), la
colecistectoma
simple es suficiente.
En cambio,
en los tumores T2 y T3
debe acompaarse de
una
reseccin no anatmica
del lecho heptico
(segmentos
IV y V) y de
linfadenectoma radical
de los
territorios periportales,
coledocales, hiliares y
pancreticos
altos.
se asocia la presencia de
ictericia (34% de los
pacientes),
esto determina un
indicador de enfermedad
avanzada.
colangitis esclerosante
primaria7, colitis ulcerosa,
quistes coledocales, infeccin
biliar por Clonorchis Sinensis
y presencia de
coledocolitiasis. Hasta en un
30% de los pacientes con
colangitis esclerosante
primaria
El diagnostico de
eleccin se hace
mediante CRM ya que
La ecografa es el
mtodo de eleccin.
Engrosamiento de la
pared o calcificacin,
masa que protuye a la
luz, prdida de interfase
entre la vescula y el
hgado o infiltracin
heptica.
proporciona informacin
simultnea tanto de la
anatoma biliar como de la
extensin
Locorregional.
La extensin de la
ciruga depende de
la clasificacin
de Bismuth-Corlette
(figura 6) para
lesiones tipo I y II, el
procedimiento
consiste en la
remocin en bloque
de los
conductos biliares
extrahepticos y la
vescula biliar, con
un
margen no menor a
5 mm y
linfadenectoma
Ca de mpula de
vter.
Adenocarcinoma.
La clnica de presentacin
habitual es la ictericia (80%), la
prdida de peso (75%) y el
dolor abdominal (50%)8. Un
tercio de los pacientes
presentan prdidas ocultas de
sangre en heces.
regional con
hepaticoyeyunostom
a en Y de Roux. Los
tipo III, adems
de lo anterior,
requieren de
lobectoma
heptica
La
duodenopancreatectoma
ceflica (intervencin
de Whipple) es el
tratamiento de
eleccin16
El pronostiuco de Ca de vesicula es por medio de marcadores Los marcadores tumorales CEA y CA 19-9 y es de. la supervivencia
de los pacientes con neoplasias de vescula biliar es menor del 5% a los 5 aos, con una supervivencia media inferior a 6 meses
Colangiocarcinoma.
Cncer de ampula: