IV.

-METODO ENFERMERO
PRIMERA ETAPA DEL PROCESO ENFERMERO
1.- VALORACION
4.1.- GUIA DE VALORACION
FICHA DE IDENTIFICACION:
NOMBRE: Josefa Martnez Hernndez. SERVICIO: __Ginecologa_
CAMA:
EDAD:
17 aos
SEXO MASCULINO ( ) FEMENINO ( X )
ESCLARIDAD: Bachillerato
OCUPACION: _Estudiante_
ESTADO
CIVIL: _Casada__
No. DE INTEGRANTES EN LA FAMILIA: 3
ROL QUE TIENE EN LA
FAMILIA: _Hija_
DIAGNOSTICO (S) MEDICO: _ Trabajo de Parto Complicado (Distocia)
__
.

FECHA DE VALORACION: _13 de octubre del 2012_

FACTORES DE CONDICIONAMIENTO BASICO
NOMBREL: Josefa Martnez Hernandez
EDAD: 17 aos
SEXO: Femenino
ESCOLARIDAD: Bachillerato
OCUPACION: Estudiante

NO. DE INTEGRANTES DE LA FAMILIA: 3

LUGAR QUE OCUPA EN LA FAMILIA: Hija
INGRESOS ECONOMICOS MENSUALES:
$1800 Pesos Mensualmente

LUGAR DE NACIMIENTO: Tuxtepec, Oaxaca

DOMICILIO DE RESIDENCIA: Tuxtepec,
Oaxaca
DIAGNOSTICO MEDICO ACTUAL: Trabajo de Parto Complicado (Distocia)
TRATAMIENTO: Se transfiere al rea de quirfano para realizarle, Cesrea

SIGNOS VITALES:
Tensin Arterial: 130/80 mm Hg
Frecuencia Cardiaca: 76 x
Frecuencia Respiratoria: 26x

Temperatura: 37 C

PATRON DE VIDA
HORA

ACTIVIDAD

LUGAR

7:00A

DESPIERTA

CASA

M
8-9
10-11
12-7
8-9
10-11
11-12
1-7

REALIZA SU DESAYUNO
CASA
DESAYUNA Y SE VA ALA ESCUELA
CASA
SE ENCUENTRA EN LA ESCUELA
ESCUELA
DESCANZA
CASA
CENA Y CONVIVE CON SUS FAMILIARES CASA
UTILIZA LA COMPUTADORA
CASA
DUERME
CASA
2.- REQUISITOS DE AUTOCUIDADO UNIVERSAL
MANTENIMIENTO DE UN APORTE SUFICIENTE DE AIRE

UTILIZA ALGUN DISPOSITIVO

PARA FAVORECER LA
OXIGENACION?
A. PUNTAS NASALES
B. MASCARILLA
C. NEBULIZADOR CONTINUO
D. APOYO MECANICO
E. NINGUNO

ESTADO DE CONCIENCIA:
E.-CONSCIENTE
F.-SOMNOLIENTO
G.-ESTUPOROSO
H.-EN COMA

TIPO DE RESPIRACION:

FUMA O FUMO:

F.-BRADIPNEA
G.-EUPNEA

C.-SI
D.-NO

H.-TAQUIPNEA
TIEMPO:
I.-DISNEA
J.-PERIODOS DE APNEA
HAY PRESENCIA DE CIANOSIS?, EN DONDE?
E.-PERIBUCAL
F.-UNGUIAL EN MIEMBROS SUPERIORES
G.-UNGUIAL EN MIEMBROS INFERIORES
H.-TODAS LAS ANTERIORES
I.- NO

GRADO: +( ) ++ ( ) +++ ( )

MANTENIMIENTO DE UN APORTE SUFICIENTE DE AGUA

INGESTA DE LIQUIDOS POR VIA PERIFERICA
EN 24 HRS.

HAY PRESENCIA DE EDEMA? SI

EN DONDE?

INGESTA DE LIQUIDOS EN 24 HRS.

2 LITROS DE AGUA APROX.
SOLUCION INTRAVENOSA EN 24 HRS
NO REQUIERE

E.-ORBITAL
F.-FACIAL
G.-EN MIEMBROS TORACICOS Y PELVICOS
H.-GENERALIZADO
I.- MIEMBROS INFERIORES
ESTADO DE LAS
ULTIMO BALANCE
MUCOSA
HIDRICO:
C.-HIDRATADAS
D.-DESHIDRATADAS

EL ESTADO DE LA PIEL
C.-HIDRATADA
D.-DESHIDRATADA

MANTENIMIENTO DE UN APORTE SUFICIENTE DE ALIMENTOS

TIPO DE DIETA: HIPOSODICA E HIPOCALORICA
VIA DE MINISTRACION:
E.-ORAL

PESO: 73 TALLA: 1.6847 CM_

PERIMETRO ABDOMINAL: 143cm CM
INDICE DE MASA CORPORAL: 25.86

F.-CON SONDA NASOGASTRICA

G.-GASTROSTOMIA
H.-PARENTERAL

INGESTA DE ALIMENTOS EN 24 HRS.

DIETA DE 2000 CALORIAS HIPOSODICA E HIPOCALORICA

MANTENIMIENTO PROVISION DE CUIDADOS ASOCIADOS CON LOS PROCESOS DE ELIMINACION Y

EXCRESION
CARACTERISTICAS DE LA URESIS
DIURESIS EN 24 HRS

500450 Ml

A.-TRANSPARENTE
B.-AMBAR
C.-CAF
D.-ROJIZA

RESULTADOS DE EXAMENES DE
LABORATORIO (ORINA)
RESULTADOS DE EXAMENES DE LABORATORIO
(ORINA)
CREATININA:_____________
BACTERIAS:______________
UREA:___________________
LEUCOCITOS:____________

D.-TURBIA
SE UTILIZARON FARMACOS PARA FAVORECER
LA DIURESIS?
A.-SI Cul?______________________________
B.-NO
TIENE SONDA FOLEY? NO

ERITROCITOS:___________
DENSIDAD:______________
PH:_____________________
NO SE REALIZO ESTUDIOS DE
LABORATORIO
EVACUACION EN 24 HRS.

A.-SI FECHA DE INSTALACION:

B.-NO

A.-SI

A.-FORMADA

B.-NO
LA VIA PARA LA EVACUACION FUE:

B.-PASTOSA

CARACTERISTICAS DE LA EVACUACION

C.-SEMILIQUIDA
A.-NORMAL
D.-LIQUIDA
B.-COLOSTOMIA
C.-ILEOSTOMIA
COLOR DE LA EVACUACION
A.-CAF
B.-AMARILLA

REALIZO APLICACIN DE ENEMA PARA

FAVORECER LA EVACUACION
A.-SI Cul?______________________________
B.-NO

C.-MELENA
D.-ACOLIA
SE UTILIZARON FARMACOS PARA FAVORECER
LA EVACUACION?

PERDIDAS POR OTRAS VAS:

A.-PENROSSE

A.-SI Cul? _______________________________

B.-DRENOVAC

B.-NO

SEROHEMATICO
C.-SONDA EN T
OTRO: ____________________________

MANTENIMIENTO DEL EQUILIBRIO ENTRE LA ACTIVIDAD Y EL REPOSO

SU PACIENTE SE ENCUENTRA EN:

SI SU PACIENTE DEAMBULA, QUE

DISPOSITIVOS UTILIZA DE APOYO?

A.-REPOSO ABSOLUTO
B.-REPOSO RELATIVO
C.-DEAMBULACION ASISTIDA
D.-POSTRADO
EL PATRON DE SUEO DEL PACIENTE SE HA
MODIFICADO DURANTE SU ESTANCIA EN EL
HOSPITAL
A.-SI Por qu?
POR QUE:

B. NO EL PROCESO SE ESTA REALIZANDO EN

UN CENTRO DE SALUD Y EL PACIENTE ES

UTILIZA ALGUN
FARMACO PARA
INDUCIR EL
SUEO? CUAL?
NO
No

POR LO REGULAR
CUANTAS HORAS
ACOSTUMBRA DORMIR?

DE 8 A 10 HRS.
6 Horas

AMBULATORIO

ACTIVIDADES RECREATIVAS QUE REALIZA EL PACIENTE EN EL HOSPITAL

MANTENIMIENTO DEL EQUILIBRIO ENTRE LA SOLEDAD Y LA INTERACCION HUMANA
EL PACIENTE SE ENCUENTRA EN COMPAA
EN LA HORA DE VISITA, QUIENES LO
DE SU FAMILIAR?
VISITARON?
Su madre, padre y esposoU DOMICILIO
A.-SI Qu parentesco? Su Madre E HIJOS YA QUE
SE ENCUENTRA EN SU DOMICILIO.
B.-NO Por qu?_______________________
______
EL PACIENTE ES CAPAZ DE INTERACTUAR
LA ACTITUD DEL PACIENTE ANTE EL AMBIENTE
CON SUS COMPAEROS DE SALA?
HOSPITALARIO ES:
A.- SI
B.-NO Por qu?____________________

A.-INTROVERTIDO
B.-EXTROVERTIDO
C.-APATICO
D.-COLABORADOR

PREVENCION DE PELIGROS PARA LA VIDA EL FUNCIONAMIENTO Y EL BIENESTAR HUMANO

CON QUE FRECUENCIA SE LE REALIZA EL
TIPO DE BAO QUE SE LE PROPORCIONA
BAO A SU PACIENTE?
A.-REGADERA
A.-DIARIO SE LO REALIZA EN SU DOMICILIO
B.-ESPONJA
B.-CADA 3 DIAS C.-UNA VEZ POR SEMANA
D.-REHUSA

DURANTE EL DIA SE ASEA:

A.-BOCA EN SU DOMICILIO SE REALIZA
AMBOS

CADA CUANDO SE LE CAMBIA LA ROPA DE

CAMA A SU PACIENTE?
A.- CADA SEMANA SE REALIZA EL CAMBIO Y
LAVADO DE ROPA DE CAMA EN SU DOMICILIO.

B.-MANOS
B.-CADA 3 DIA
C.-AXILAS

D.-GENITALES E.- NINGUNO

LA UNIDAD DEL PACIENTE CON QUE

DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD CUENTA
A.-CAMA CON BARANDALES
B.-TIMBRE HACIA EL CONTROL DE
ENFERMERIA
C.-SUJECION GENTIL
D.-BANCOS DE ALTURA

PROMOCION DEL FUNCIONAMIENTO HUMANO DENTRO DE LOS GRUPOS SOCIALES, CON EL

POTENCIAL HUMANO EL CONOCIMIENTO DE LAS LIMITACIONES Y EL DESEO DE SER NORMAL
EL PACIENTE CONOCE LAS ACTIVIDADES DE
EL PACIENTE ESTA CONSCIENTE DE LAS
AUTOCUIDADO QUE DEBE DE LLEVAR DE
LIMITACIONES QUE PUEDE PRESENTAR POR SU
ACUERDO A SU PADECIMIENTO ACTUAL
ENFERMEDAD
A.-SI CUANDO TIENE TIEMPO REALIZA CAMITA
POR LO MENOS 30 MIN. 2 O 3 VECES A LA
SEMANA.

A.-SI
B.-NO Por qu?
__________________________________

B.-NO Por qu?_____________________

EL FAMILIAR CONOCE Y PARTICIPA EN LA
ATENCION QUE SE LE PROPORCIONA AL
PACIENTE
A.-SI,
B.-NO
Por qu? SU ESPOSO DESCONOCE COMO
AYUDAR A LA SRA .ADEMAS SE MANTIENE
FUERA DE SU CASA LA MAYOR PARTE DEL
TIEMPO

EL FAMILIAR ACEPTA A SU PACIENTE CON SUS

NUEVAS LIMITACIONES
A.-SI
B.-NO Por qu?

3.- REQUISITOS DE AUTOCUIDADO DE DESARROLLO

PROVISION DE CUIDADOS ASOCIADOS A LOS DEFECTOS DE LAS CONDICIONES QUE PUEDEN
AFECTAR ADVERSAMENTE EL DESARROLLO HUMANO
HASTA QUE AO ESTUDIO?
CUNDO LLEGAS A UN LUGAR POR PRIMERA
3er Ao de BachilleratoTA LA SECUNDARIA
VEZ TE RELACIONAS CON FACILIDAD?
POR QU?
A. SI
Por el embarazo que presenta incapacito a la
B. NO
Paciente
POR FALTA DE RECURSOS ECONOMICOS
POR QU?
EXISTE ALGUNA SITUACION ESPECIAL QUE LO HA PERDIDO RECIENTEMENTE ALGUN FAMILIAR
HIZO SENTIR FRUSTRADO Y/O FRACASADO?
Y/O AMIGO?
A. SI
A. SI HACE CUANTO?_____________________
B. NO
B. NO
CUL? NINGUNA
SU TRABAJO ES PERMANENTE?
A. SI
B. NO

CMO SE SENTISTE DESPUES DE LA PERDIDA?

LA CASA EN DONDE HABITA ES PROPIA?
A. SI
B. NO: ES RENTADA

LE PROPORCIONA ESTABILIDAD ECONOMICA Y

SOCIAL?
SIENTO QUE SI PERO MUY POCO PUES EL
DINERO NO ME ALCANZA.

CMO SE SIENTE AHORA QUE ESTA

ENFERMO?

HA CAMBIADO DE RESIDENCIA EN LOS

LTIMOS SEIS MESES?
A. SI
B. NO

POR QUE?
HAY ALGUNA SITUACIN EN ESPECIAL POR LA QUE TE
SIENTAS PREOCUPADO (A)?

Mal, pues no puedo hacer nada

YA ME ACOSTUMBRE PUES YA
TENGO 6 AOS CON LA
HIPERTENSION
SU ENFERMEDAD ES:

A. SI
B. NO
CUAL? Mi bebe
AHORA QUE SABE QUE SU VIDA SE TERMINAR PRONTO,
COMO SE SIENTES?

A.-AGUDA
B.-CRONICA
C.-TERMINAL
CMO SE SIENTES AL RESPECTO?

4.- REQUISITOS DE AUTOCUIDADO DE DESVIACION A LA SALUD

CADA CUANDO TE REALIZAS TU
EXAMEN MEDICO?
A. CADA 6 MESES
B. CADA AO
C. NUNCA

CUNDO TIENES QUE LLEVAR

ACABO ALGUN TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO :
A. LO SIGUES AL PIE DE LA LETRA
HASTA CONCLUIRLO.
B. GENERALMENTE ESPERAS A
SENTIRTE BIEN PARA
SUSPENDERLO
C. NUNCA LO SIGO GENERALMENTE
ME REPONGO CON RECETAS
CASERAS.

CUNDO ESTAS ENFERMO ACUDES A:

A. ALGUNA INSTITUCION DE SALUD
B. CON TUS FAMILIARES
C. CON ALGUN AMIGO
D. CON ALGUN CURANDERO, PARTERA, HECHICERO, ETC.
POR QU?
________________________________________________
SOLO ACUDO A LAS INSTITUCIONES DE SALUD CUANDO:
A. ES NECESARIO
B. ESTOY SEVERAMENTE ENFERMO
C. PARA INCAPACIDADES
D. PARA CONSEGUIR MEDICAMENTO

CUANTAS VECES HAZ ESTADO HOSPITALIZADO

EN EL ULTIMO AO:
A. UNA
B. DOS
C. TRES
D. MAS DE TRES
E. NINGUNA
POR QUE?_______________________________
SABES DE LA EXISTENCIA DE GRUPOS DE
AYUDA, ES DECIR DE GRUPOS DE PERSONAS
CON TU MISMA ENFERMEDAD
YA TE HABITUASTE A TU ENFERMEDAD?
A. SI
B. NO

SABES CUELES SON LAS PRINCIPALES

COMPLICACIONES QUE PUEDES PRESENTAR
DE ACUERDO A TU ENFERMEDAD?
A. SI
B. NO
CULES?: La perdida de mi bebe

CONOCE LOS CAMBIOS QUE GENERA EN SU

CUERPO LA ENFERMEDAD QUE PADECE?
A.-SI CULES SON?
B.-NO
ACTUALMENTE ACEPTAS TU ENFERMEDAD
A. SI
B. NO

POR QU? SI PUES SE QUE NUNCA SE ME VA

A QUITAR SOLO ME VOY A CONTROLAR

PORQUE? PORQUE SE ME QUE NO SE ME

QUITARA SOLO SE CONTROLARA

EXPLORACION FISICA
REGION A EXPLORAR
CABEZA, CARA, CUELLO

TORAX

DATOS ENCONTRADOS

C Cabeza normo cfalo, ojos simtricos

normoflexicos conjuntivas plidas, cuello
cilndrico sin adenomegalias, cara circular
dentadura completa, pabelln auricular
permeable
Simetrico

PULMONES

Campos pulmonares con adecuada

entrada y salida de aire, ruidos cardiacos
con tono, ritmo y frecuencia cardiaca
normal

ABDOMEN

Comprometido por embarazo

GENITALES

De acuerdo a su edad y sexo.

MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES

Miembros simetricos, extremidades

integras, presentan edema

COLUMNA VERTEBRAL

Normal.

OBSERVACIONES:
Paciente colaborador consiente y ubicado en sus 3 esferas biosicosociales con presencia de edema
inferiores
VALORO NOMBRE Y FIRMA
Krishna Rufino Lucio
Saira Julisa Ruiz Serrano
Francisco Javier Hernandez Len
Victor Santos Garcia
FECHA DE ENTREVISTA: 13 de octubre del 2012

RESUMEN DE VALORACION

FICHA DE IDENTIFICACION
NOMBRE
EDAD
GENERO
ESTADO CIVIL
ESCOLARIDAD
OCUPACION

Josefa Martnez Hernndez

17 aos
Femenino
Casada
Bachillerato
Estudiante

PESO/ALTURA
RELIGION
ORIGINARIO
RESIDENCIA
INGRESO
EGRESO

73/ 1.68
Catlica
Tuxtepec oax.
Tuxtepec oax
13/10/12

Se trata de paciente femenino Josefa Martnez Hernndez de 17 aos de edad,

de escolaridad bachillerato, de ocupacin estudiante. Originaria y residente de
Tuxtepec Oaxaca, habita en casa renta la cual cuenta con todos y cada uno de los
servicios bsicos, actualmente presenta incapacidad de sus estudios por
embarazo, acude al servicio mdico por presentar edemas en las extremidades
inferiores y por complicaciones en el trabajo de parto, al momento de acudir al

servicio mdico se registraron sus signos vitales correspondientes; presin arterial

130/80, frecuencia cardiaca 76 x minutos, frecuencia respiratoria 26 x minutos y
temperatura de 37 C con un peso correspondiente a 73 kg y una estatura de 1.68
cm. Refriere no sentir ninguna molestia o algn otro padecimiento que altere
algunos de sus patrones de vida, la paciente cuenta con el conocimiento
adecuado sobre los autocuidados universales, de desarrollo y de salud que debe
realizar
Se mantendr en observacin mdica, se realizaran cuidados de enfermera
aplicando vendajes en los miembros inferiores para la disminucin de los edemas,
de igual forma la aplicacin de solucin harmant para permeabilizar la vena y as
disminuir los edemas presentados, posterior para su ingreso a quirfano para
realizar el trabajo de parto.

DATOS SIGNIFICATIVOS

DATOS OBJETIVOS
Tensin Arterial: 130/80 mm Hg
Frecuencia Cardiaca: 76 x
Frecuencia Respiratoria: 26x
Temperatura: 37 C

Miembros inferiores edematizados

DATOS SUBJETIVOS
Agitada
Diaforesis
Dolor abdominal
Contracciones a destiempo

PLAN DE INTERVENCION DE ENFERMERIA

PLAN DE CUIDADOS
DOMINIO RESPUESTA HUMANA: DOMINIO 3 CLASE 1 ELIMINACIN E INTERCAMBIO
ETIQUETA DIAGNOSTICA: 00023 RETENCION URINARIA
PAGINA:
DEFINICION DE LA ETIQUETA DIAGNOSTICA: VACIADO INCOMPLETO DE LA VEJIGA.
SISTEMA DE ENFERMERIA QUE SE ACTIVA:
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
y/o
PROBLEMA INTERDEPENDIENTE

RETENCION URINARIA R/C

INHIBICION
DEL
ARCO
REFLEJO M/P MICCIONES
DE
POCA
CANTIDADETENCION
URINARIA

OBJETIVOS
ENFERMERA Y
PACIENTE

ELIMINACION
URINARIA (0503)

INTERVENCIONES
DE ENFERMERIA
INDEPENDIENTES E
INTERDEPENDIETES

MANEJO DE
ELIMINACION
URINARIA

LA

050332 RETENCION
Observar
URINARIA
050331
MICCION
FRECUENTE

si hay
signos y sntomas
de retencin urinaria
Anotar la ultima
eliminacin urinaria

050303
CANTIDAD
DE ORINA
Ayudar al paciente
con el desarrollo de
la rutina de ir al aseo

FUNDAMENTACIN
CIENTIFICA

EVALUACION

PLAN DE CUIDADOS
DOMINIO RESPUESTA HUMANA: DOMINIO 8 SEXUALIDAD CLASE 3 REPRODUCCION
ETIQUETA DIAGNOSTICA: RIESGO DE ALTERACION DE LA DIADA MATERNO-FETAL (00209)
PAGINA:
DEFINICION DE LA ETIQUETA DIAGNOSTICA: riesgo de alteracin de la diada simbitica materno-fetal como resultado
de comorbilidad o condiciones relacionadas con el embarazo.
SISTEMA DE ENFERMERIA QUE SE ACTIVA:
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
y/o
PROBLEMA INTERDEPENDIENTE

RIESGO DE LA ALTERACION
DE LA DIADA MATERNO
FETAL
R/C
COMPLICACIONES
DEL
EMBARAZO.

OBJETIVOS
ENFERMERA Y
PACIENTE

INTERVENCIONES
DE ENFERMERIA
INDEPENDIENTES E
INTERDEPENDIETES

LAZOS
AFECTIVOS
PADRES-HIJOS (1500)

EDUCACION PATERNA:
NIO.

150001 PRACTICAS DE
CONDUCTAS
SALUDABLES DURANTE
LA GESTACION

Determinar
los
conocimientos y la
buena disposicin y la
habilidad
de
los
padres para aprender
los cuidados del bebe.

150003
PREPARACION
PARA EL RECIEN NACIDO
ANTES DEL NACIMIENTO.

FUNDAMENTACIN
CIENTIFICA

Ensear a los padres

habilidades
para
cuidar
al
recin
nacido.
Alentar a los padres a
coger, abrazar, dar
masajes y tocar al
bebe

PLAN DE INTERVENCION DE ENFERMERIA

EVALUACION

PLAN DE CUIDADOS
DOMINIO RESPUESTA HUMANA: DOMINIO 8 SEXUALIDAD CLASE 3 REPRODUCCION
ETIQUETA DIAGNOSTICA: DISPOSICION PARA MEJORAR EL PROCESO DE MATERNIDAD (00208)
PAGINA:
DEFINICION DE LA ETIQUETA DIAGNOSTICA: PATRON DE PREPARACION, MANTENIMIENTO Y REFUERZO DE
UN EMBARAZO, ALUMBRAMIENTO Y CUIDADO DEL RECIEN NACIDO SALUDABLE.
SISTEMA DE ENFERMERIA QUE SE ACTIVA:
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
y/o
PROBLEMA INTERDEPENDIENTE

DISPOSICION
PARA
MEJORAR EL PROCESO DE
MATERNIDAD M/P BUSCA
LOS
CONOCIMIENTOS
NECESARIOS

INTERVENCIONES
DE ENFERMERIA

OBJETIVOS

INDEPENDIENTES E
INTERDEPENDIETES

ENFERMERA Y
PACIENTE
EJECUCION DEL ROL DE
PADRES (2211)

EDUCACION
PATERNA: NIO

(221114) INTERACCIONA
DE FORMA POSITIVA
CON EL NIO

EXPLICAR
Y
MOSTAR
LOS
ESTADOS DEL BEBE.

(221106) ESTIMULA
CRECIMIENTO
EMOCIONAL

PROPORCIONAR
INFORMACION
ACERCA DE LAS
CARACTERISTICAS
CONDUCTUALES
DEL RECIEN NACIDO

EL

(221126) PROPORCIONA
SUPERVICION
ADECUADA PARA EL
NIO.
(221119)
EXPRESA
SATISFACCION CON EL

REFORZAR
LA
HABILIDAD DE LOS
PADRES
PARA
ENSEAR

FUNDAMENTACIN
CIENTIFICA

EVALUACION

ROL DE PADRE

HABILIDADES PARA
LOS CUIDADOS DE
LOS NIOS
MOSTAR COMO LOS
PADRES
PUEDEN
ESTIMULAR
EL
DESARROLLO DEL
BEBE

PLAN DE ALTA DE ENFERMERA

NOMBRE DEL PACIENTE: Luisas Almaraz

Edad: 43 aos

Sexo: fem

1.- Orientacin sobre las actividades que el familiar o cuidador responsable del paciente debe realizar o el paciente si es
posible.
Llevar una dieta hiposdica hipocalrica y respetarla para poder llevar un buen control de la presin arterial., caminar
todos los das por lo menos 40 min.
2.- Medicamentos indicados

M E DI CA ME N TO
Nifedipino

D OS I S
10 mg

H O RA RIO
7 -15-23

VA

Amoxicilina

500 mg

7-15-23 X 10 dias

oral

Ambroxol jbe

Una cucharada

7-15-23 X 10 dias

oral

Paracetamol

500 mg

7 am X tres dias

oral

oral

3.- Orientacin Diettica

DIETA: hiposdica
TIPO

PERMITIDOS

PROHIBIDOS

Leche y derivados

Carne

Frutas

Vegetales

Pan

Postres

Bebidas

Aceites y Grasas

REGULAR

Azucares

REGULAR

Condimentos

REGULAR

Cereales

4.- Registro de signos y sntomas de alarma: Que Hacer y donde acudir cuando se presenten:
5.-Cuidados especiales en el hogar ejercicios etc.

6.- Fecha de su prxima cita: en 48 horas

V.- CONCLUSIONES