2. Resumen: de forma resumida se presenta el caso clnico con los datos de la evaluacin, seleccin del tratamiento, nmero de sesiones, resultados obtenidos, seguimiento, etc. Este resumen debe tener entre 200-250 palabras, en el cual es necesario hacer explcito que se trata de un estudio de caso. 3. Identificacin del paciente: indicar la edad, sexo, nivel de estudios, nivel sociocultural/ econmico, procedencia geogrfica, as como cualquier otro aspecto de inters que ayude a entender las caractersticas del nio(a). Se puede incluir adems un genograma de la familia en el que se comente con quin vive el menor, pues el contexto de interaccin social y socio-afectivo (familiar, escolar, institucional) en el que ocurre el problema es muy relevante. 4. Motivo de consulta: describir el problema que plantean tanto los padres como el nio y lo que el terapeuta percibe. En ocasiones el menor no sabe muy bien cul es el problema, por lo que es importante mencionarlo. En esta fase se recoge informacin acerca de antecedentes relevantes del problema y sobre la sintomatologa descrita por el paciente a nivel cognitivo, fisiolgico, motor y emocional. No obstante, no slo hay que centrarse en el problema, pues tambin es importante analizar la demanda de los padres o encargados del menor y de ste. 5. Historia del desarrollo del nio: mencionar los aspectos ms relevantes del crecimiento del nio que se relacionen con el motivo de consulta. 6. Anlisis y descripcin del comportamiento: definir de forma operativa las conductas problema y las variables relacionadas como: otras actitudes, variables biolgicas, ambientales (fsicas y sociales). 7. Seleccin del tratamiento ms adecuado: especificar y justificar el tipo de tratamiento que se considera ms adecuado para el caso en concreto y en funcin de por qu se ha seleccionado ste (marco terico). Editorial El manual moderno Fotocopiar sin autorizacin es un delito. 8. Objetivos y metas: Sealar cules son las metas que se pretenden alcanzar con el tratamiento propuesto; en funcin de la problemtica planteada. 9. Aplicacin de tcnicas y resultados obtenidos: especificar el nmero de sesiones totales y en cada una de las fases del tratamiento indicar las tcnicas utilizadas dependiendo del momento del proceso teraputico (inicial, intermedio y final) y cules fueron los resultados obtenidos en cada uno de los momentos del proceso. Se requiere documentar el proceso teraputico en sus diferentes momentos, con justificacin de las tcnicas y la teora que sustenta la intervencin.
10. Evaluacin de la eficacia del tratamiento: indicar cmo se evalu la
eficiencia del tratamiento y cules fueron los resultados a largo plazo. 11. Seguimiento: especificar si se ha realizado y en qu periodos. En el caso de producirse cambios en el seguimiento, tratar de explicar los motivos y dar recomendaciones de cmo proceder. 12. Referencias