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Giugno 2012
Numero 2
INDICE
129
173
EDITORIALE
Il passaporto biologico
Valori G., Massoni F., Feola T., Onofri E., Ricci S.
Le prestazioni fisiche e la reattivit psicofisiologica dei bambini di 7-8 anni su diversi tipi di
carichi
Krivolapciuk I. A., Cernova M. B.
187
145
AREA MEDICA
AREA FISIOLOGICA
Valutazioni complessive dello sforzo percepito e frequenza cardiaca in soggetti dilettanti durante sessioni di ciclismo indoor
Muyor J. M., Lpez-Miarro P. A.
199
155
211
167
Vol. 65 - N.2
AREA ORTOPEDICA
XV
INDICE
223
265
235
283
253
CASI CLINICI
possibile ritornare allattivit calcistica di
alto livello dopo una lussazione completa del
ginocchio? Case report
Pereira Ruiz M. T., Mariani P., Virgulti A.
FORUM
Traumi cranici negli sport di combattimento:
mito o realt? Uno sguardo alla letteratura
Pavan A., Bilora F.
259
XVI
289
297
CONGRESSI
Giugno 2012
June 2012
No. 2
CONTENTS
129
173
EDITORIAL
The biological passport
187
145
MEDICAL AREA
PHYSIOLOGICAL AREA
Overall ratings of perceived exertion and
heart rate during indoor cycling session in
non expert subjects
Muyor J. M., Lpez-Miarro P. A.
199
155
211
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ORTHOPEDIC AREA
Vol. 65 - N.2
Influence of vitamin C moderate dose supplementation on exercise-induced lipid peroxidation, muscle damage and inflammation
XVII
CONTENTS
223
265
235
283
253
CASE REPORTS
Is it possible to return to top level soccer after
a complete knee dislocation? A case report
Pereira Ruiz M. T., Mariani P., Virgulti A.
FORUM
Head injuries in fighting sports: myth or reality? A look at the literature
Pavan A., Bilora F.
259
XVIII
289
297
CONGRESSES
Giugno 2012
CONSIGLIO DIRETTIVO
Presidente Federale
Maurizio CASASCO
Vice Presidenti
Luigi DI LUIGI
Angelo GIGLIO
Gabriele PETROLITO
Consiglieri Federali
Antonio FALCONIO - Luigi Maria FORMICA
Vincenzo IERACITANO - Vincenzo LAMBERTI
Clara MAURI - Aldo PASSELLI
Prisco PETTI - Antonio PEZZANO
Vincenzo RUSSO
Segretario Generale f. f.
Maurizio FORTIN
Presidente
Massimo CESSARI
Componenti
Delia GUERRERA - Eugenio CONTE
Paola MILIZIA - Monica VECCHIATI
Editorial
Editoriale
MED SPORT 2012;65:129-43
1LUMSA University
of Anatomical, Histological, Medico-Legal and Locomotor Apparatus Sciences
La Sapienza University, Rome, Italy
SUMMARY
Doping is an ever-increasing social phenomenon. Its epidemiology and reported prevalence do not match current
official statistics, which are largely derived from competitive athlete populations. This article discusses several legal
and forensic implications of the biological passport: one among recent programs to counter doping practices. The
main points are: the biological passport has proved to be a useful tool in sports, but alone is not sufficient to combat
doping; the biological passport does not, per se, constitute evidence that an athlete has cheated, but rather is a valuable tool to detect such behavior; the principle of retroactivity is inapplicable, since an atypical value on the passport,
per se, does not constitute grounds for offence; longitudinal evaluation of hematological and hormonal profiles aims
to assess more thoroughly, in comparison with other parameters, an athletes correct behavior. The World Antidoping
Agency states that for blood and urine tests to be legally persuasive they must be performed by accredited centers and
should lead to final judgments with a reasonably high probability.
Key words: Doping in sports - Forensic medicine - Athletes.
RIASSUNTO
Il doping costituisce un fenomeno di crescente rilevanza sociale e in continua evoluzione. Le caratteristiche epidemiologiche e il numero dei casi accertati sembrano non corrispondere agli attuali dati statistici ufficiali, in gran parte riferiti ai
soli sportivi di livello agonistico. Sullargomento gli autori illustrano taluni aspetti giuridici e medico legali del passaporto
biologico: una delle pi recenti proposte operative, miranti a contrastare il ricorso a pratiche dopanti. Gli assunti ritenuti
fondamentali sono i seguenti: in ambito sportivo il passaporto biologico ha dimostrato di essere uno strumento utile, ma
da solo non sufficiente a contrastare il fenomeno doping; il passaporto biologico non costituisce, di per s solo, una prova
del comportamento antisportivo dellatleta, bens un mezzo di ricerca della stessa; il principio di irretroattivit non ha
ragion dessere, dal momento che uneventuale anomalia dei profili mostrata dal passaporto, di per s, non costituisce
una speciale figura di illecito; la valutazione longitudinale dei profili ematologici ed ormonali dello sportivo appare uno
strumento che mira a valutare in modo pi esaustivo, in concorrenza con altri parametri, la correttezza del comportamento dellatleta. La WADA dispone, in conclusione, che le indagini ematologiche ed urinarie, per essere probanti, oltre che
rigorosamente condotte in centri accreditati, debbono portare a giudizi conclusivi di elevata probabilit.
Parole chiave: Doping e sport - Medicina forense - Atleti.
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e soluzioni adottate a livello normativo nel corso dei decenni sembrano rivelarsi insufficienti
rispetto alla portata fenomenologica delluso di so-
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A study on drug abuse in leisure sports involving persons training in gyms and fitness
centers in northern Germany 5 revealed that
the majority of those who used doping substances were between 21 and 25 years of age:
24% of the men and 8% of the women interviewed referred having bought their drugs on
the black market, and 14% had obtained them
through a doctors prescription. More recently,
a study 6 involving 113 fitness centers reported that 13.5% of clients used doping agents.
The same rates were reported for over-the
counter (OTC) drug use in gymnasiums in the
United States.7 Striegel et al.8 estimated that
about 85 million are spent every year for the
purchase and use of performance-enhancing
drugs.
Per quanto concerne i frequentatori delle palestre e centri fitness, da uno studio 5 condotto nella regione settentrionale della Germania emerso
che la maggior parte (37%) di chi fa uso di doping
si colloca nella fascia di et compresa tra 21 e 25
anni. Il 24% di uomini e solo l8% delle donne intervistate ha ammesso lutilizzo di sostanze prevalentemente recuperate attraverso il mercato nero.
Ma un buon 14% lo ha ottenuto mediante il placet
di prescrizioni mediche.
Un altro studio 6 su 113 centri fitness riporta percentuali di 13,5% di persone che ricorrono allutilizzo di sostanze dopanti.
Stessi tassi di prevalenza si ritrovano negli Stati
Uniti 7. Striegel et al. 8 stimano in circa 85 milioni
di euro ogni anno la spesa per lacquisto e il consumo di sostanze dopanti.
Il passaporto biologico
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golo individuo che, proprio come il comune passaporto, consentissero di identificarlo sotto il profilo
ematologico.
In pratica si cercato di realizzare per ogni atleta un profilo ematologico individuale longitudinale, in cui le variazioni di riferimento non sono pi
quelle inter-individuali, ma quelle che si possono
manifestare nel corso del tempo nellassetto ematico del singolo individuo. Progressivamente questo
approccio allo studio del profilo ematologico individuale longitudinale stato perfezionato da diversi
studi ed elaborato in corrispondenti protocolli 9-14.
Le anomalie del profilo sono state utilizzate
come metodo per lidentificazione di soggetti sospetti, sui quali effettuare la ricerca diretta di ESA
o di trasfusione in maniera mirata, ricorrendo anche ad esami a sorpresa in tempi diversi rispetto al
momento della competizione.
Il 23 ottobre 2007 il Presidente della World Anti
Doping Agency (WADA), Richard Pound, e il Presidente dellUnione Ciclistica Internazionale (UCI),
Pat McQuaid, hanno approvato lintroduzione di
un nuovo strumento di lotta al doping, un passaporto biologico individuale per tutti i ciclisti che
partecipano alle principali competizioni.
LUCI, pertanto, stata la prima Federazione
Internazionale ad adottare il programma del passaporto biologico. Pi precisamente ogni squadra
ciclistica che partecipi a competizioni di rilievo
internazionale (ProTour) deve obbligarsi a rispettare il Codice Etico promosso nel 2001 e da met
2007 al rispetto del Passaporto Biologico stipulato
in accordo tra WADA e UCI. Si deciso che ogni atleta debba essere in possesso di un profilo sanitario
ematico e ormonale costantemente aggiornato. Le
squadre di professionisti che vogliono partecipare
a corse ProTour sono obbligate allaccettazione del
Passaporto Biologico e a farsi carico dei relativi costi. Nel 2008, secondo lUCI sono stati compiuti per
il passaporto biologico un totale di 8404 controlli
di cui 1995 durante le competizioni ciclistiche e
6449 al fuori delle corse. Attualmente nove Federazioni Internazionali ed Organizzazioni Antidoping Nazionali seguono le Linee Guida della WADA
per il passaporto biologico. Ogni anno lUCI pubblica una lista di societ appartenenti alle diverse Federazioni Nazionali che aderiscono al programma
Athlete Biological Passport (ABP).
Gli atleti, al momento della firma del tesseramento nonch del contratto con le rispettive societ,
sottoscrivono ladesione al programma accettando
di sottoporsi ai relativi controlli e alle relative condizioni. Nel modulo di tesseramento della Federazione Ciclistica Italiana (FCI) 2011 espressamente prevista la sottoscrizione a tale manifestazione di
consenso: Accetto che i risultati delle analisi siano
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diritto dellatleta a che venga attuata una revisione accurata e qualificata del profilo ematologico
personale e delle eventuali variazioni riscontrate,
prima che gli venga attribuita una violazione del
regolamento antidoping. Pertanto viene effettuata
in ogni caso, da parte di esperti, una analisi approfondita di tutti i possibili fattori, cause e circostanze che caratterizzano il suo profilo. Vale la pena
di ricordare a tal proposito che ai fini dellaccertamento dellillecito sportivo vale il principio della
presunzione di colpevolezza dellatleta.
Diversamente, nella valutazione penalistica della condotta dellatleta, ove venga posta in essere,
vale il principio della presunzione di innocenza,
dovendosi in ogni caso dimostrare la contestuale
sussistenza dellelemento psichico del reato (dolo o
colpa) oltre che la materialit del fatto.
Analisi
Il concetto di Passaporto Biologico (APB) si basa
sulla conoscenza degli effetti, anche collaterali, dei
farmaci e dei metodi utilizzati nellambito della
pratica medica.
Pur non essendo noti tutti gli effetti dei farmaci
sui parametri utilizzati per il passaporto ematologico, esso, oltre ad evidenziare il possibile ricorso
a pratiche doping, permette anche di aprire una
finestra sullo stato di salute dellatleta consentendo
di arrivare dove il controllo antidoping tradizionale non arriva, senza sostituirlo integralmente.
A differenza dei controlli antidoping ordinari,
un monitoraggio regolare e frequente agevola lindividuazione indiretta delle sostanze e dei metodi
dopanti. Da questo punto di vista si mira non tanto
alla identificazione della sostanza stessa, quanto
alla obiettivazione degli eventuali effetti dannosi
sullorganismo dellatleta, legati alla variazione del
profilo ematologico individuale.
Il passaporto biologico dellatleta viene definito
dalla UCI che ne ha inaugurato lutilizzo in concreto - come un documento elettronico in cui sono
raccolti i risultati dei controlli antidoping effettuati
su un corridore ciclista.
Nel dettaglio, sul sito dellUCI si riporta la seguente definizione: Un passaporto biologico una
raccolta elettronica individuale di documenti, che
contiene tutti i risultati dei test antidoping relativi
ad un determinato periodo di tempo. Tale passaporto conterr per ogni corridore i seguenti dati:
risultati dei test sulle urine;
risultati dei test sul sangue;
un profilo ematologico, ottenuto dalla comparazione dei parametri ematologici risultanti da
una serie di esami del sangue;
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blood for up to 24 hours. They contain stainable genetic material which allows them to
be differentiated by microscopic examination
or automated assays. During the past decade,
recticulocyte count has become an efficacious
marker for detecting illicit manipulation of
erythropoiesis: the number of recticulocytes
increases when erythropoiesis by the bone
marrow is stimulated (as occurs with the administration of erythropoietin [EPO] or after
blood-letting) and decreases when erythropoiesis is suppressed (as occurs after the administration of ESA is suspended or endogenous
EPO production is inhibited by ESA, and after
blood transfusion). No acute changes in % Ret
occur after illicit practices such as hemodilution before blood withdrawal.
Experimental studies 21, 22 on hematological parameters in subjects who received EPO
daily for four weeks showed that:
Hb increases gradually up to 9.3% of
baseline value;
after suspension of EPO, Hb levels remain elevated for at least 2 weeks;
ret count increases earlier and more
markedly before diminishing within 1 week
after suspension of EPO, followed by a net
decrease over the next 2 weeks due to inhibition of reticulocyte production. From the
drop in reticulocytes after discontinuation of
EPO administration the stimulation index, the
so-called off-hr score, is calculated, which reflects the relationship between Hb and Ret
count. An elevated off-hr score indicates a
disproportionally low Ret count versus the
observed Hb value.
The sequence of results of at least three
tests is utilized by ABP software (the so-called
adaptive model) to define the individual athletes range of variability for a given parameter, recalculating each time the expected intra-individual maximum and minimum values.
The statistical calculations for individual longitudinal monitoring are based on probability analysis (multiparametric Bayesian global
influence approach).21-23 When the results of
the adaptive model indicate there is an elevated probability of blood doping (99% ABP
probability for Hb and/or for off-hr score), the
blood profiles are submitted anonymously for
scientific evaluation by a panel of three experts nominated by the anti-doping organization in agreement with WADA on the basis
of their expertise in hematology, sports medicine, and anti-doping sciences.
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but lower than the exclusion of any reasonable doubt, also in light of the explanations
provided by the individual athlete about the
atypical hematological profiles detected by
the ABP program.
The anomalies detected by the ABP could
be attributable to particular physiological and/
or pathological conditions, i.e., be attributable
to the interference of external factors to be
evaluated on a case-by-case basis.
Conclusions
Conclusioni
References/Bibliografia
1)Mari F, Trignano C, Bertol E. Doping
ed antidoping: una lotta costosa, impari,
inutile? Difesa sociale 2005; vol. LXXXIV,
n. 2: 41-52.
2)CONI Antidoping Dati statistici:
http://www.coni.it/
3)Strano Rossi S, Abate MG, Bragan
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Conflict of interests.None.
Corresponding author: Serafino Ricci, Department of Anatomical, Histological, Medico-Legal and Locomotor Apparatus
Sciences, Faculty of Pharmacy and Medicine, La Sapienza University, Rome, viale Regina Elena 336, 00161 Rome, Italy.
E-mail: serafino.ricci@uniroma1.it
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Physiological area
Area fisiologica
MED SPORT 2012;65:145-54
2Faculty
SUMMARY
Aim. This research was undertaken to measure the heart rate (HR) response performing indoor cycling session, and to
determine the validity of Borg scale of Rating of Perceived Exertion (RPE) as a measure of exercise intensity in subjects
who have had a 6-month experience in the indoor cycling activity.
Methods. Eighty healthy subjects, including 19 males and 61 females (mean age: 32.39.5 years), were recruited from
a private fitness club. The indoor cycling session consisted of a warm-up, cardiovascular phase and a cool down and,
finally, stretching exercises off of the bikes, with a total duration of 45 minutes.
Results. The mean HR in the cardiovascular phase was 144.1113.8 bpm. The mean values of the percentage of heart
rate reserve (% HRR) and overall RPE in the cardiovascular phase were 77.87.2% and 14.31.7 points, respectively.
The correlation value between overall RPE and %HRR, was r=0.18 (P>0.05).
Conclusion. The reduced validity obtained for the overall RPE and the high intensity reached in adults during indoor
cycling session suggest a more importance of controlling the intensity of this activity for adult subjects.
Key words: Physical fitness - Physical exercise - Heart rate.
RIASSUNTO
Obiettivo. Questo studio stato condotto per valutare la risposta della frequenza (FC) durante una sessione di ciclismo indoor, e determinare la validit della Scala di Percezione Soggettiva dello Sforzo di Borg (RPE) come strumento
di misura per il controllo dellintensit dellesercizio in soggetti che hanno unesperienza di 6 mesi nellattivit del
ciclismo indoor.
Metodi. Ottanta soggetti sani, 19 uomini e 61 donne (et media: 32,39,5 anni) di un centro sportivo di fitness hanno
partecipato volontariamente nello studio. La sessione di ciclismo indoor consistita in un riscaldamento previo, una
fase cardiovascolare, un giro di (rilassamento) e, in fine, degli stiramenti gi dalla bicicletta. Tutto questo in un totale
di 45 minuti.
Risultati. Il valore medio per la FC in fase cardiovascolare stato di 144,1113,8 pulsazioni al minuto. Il valore medio
della percentuale di frequenza cardiaca di riserva (%FCR) e la media della RPE in fase cardiovascolare sono state di
77,87,2% e 14,31,7 punti, rispettivamente. La correlazione ottenuta tra il valore medio della RPE e della %FCR
stato di R=0,18 (P>0,05).
Conclusioni. Nella sessione di ciclismo indoor valutata si raggiunta unintensit elevata in una ridotta validit della
RPE nel controllo dellintensit.
Parole chiave: Fitness - Esercizio fisico - Ritmo cardiaco.
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MUYOR
he fitness industry is an emergent sector because many people have become aware of
the health benefits of physical exercise. Today,
many sedentary people go to fitness centers to
improve their health. Indoor cycling also it is
known as Spinning (a registered trademark of
Madd Dog Athletics, Inc) is a cardiovascular activity that has become more popular recently in
the fitness industry.
Indoor cycling is a fairly new fitness activity, in which a group workout is used,
consisting of pedaling on a stationary bike
usually with accompanying music. The classes are led by instructors who motivate the
group and guide them through a warm-up,
to phases that vary in intensity of effort, to a
cool down. One benefit is that pedaling on
stationary bikes can provide a good aerobic
workout, yet the bikes do not require much
balance and coordination. Indoor cycling is
performed with music and in situations with
various types of lighting.
Several research studies have reported that
indoor cycling could be considered an intensive
physical activity.1, 2 It must be noted that the
previous studies cited were done in a laboratory setting with specific materials for controlling
the intensity of the activities, and thus may not
be applicable in a real context. In many fitness
settings, testing of maximal effort is not feasible
and it limits the measuring of oxygen uptake
for establishing training intensities. For this reason, heart rate (HR) and subjective methods are
easier to use to establish exercise intensity in
fitness clubs.
However, because HR monitors are not
available in many fitness clubs, subjective
methods are more commonly used as the easier option for monitoring exercise intensity.
These methods require minimum equipment
and can be performed with several subjects
at the same time. The Borg Rating Scale of
Perceived Exertion Scale (RPE) 3 is the most
commonly used means of estimating effort
during exercise.
The RPE can be defined as the perceived intensity of effort experienced during physical activity has been shown to be a simple means to
regulate exercise intensity, with demonstrated
validity.4 Several studies have used the Borg
scale to evaluate the relation between RPE and
physiological factors that relate to intensity of
physical activity, including oxygen consumption, blood lactate concentration and HR, using
various exercise protocols and different types
146
industria del fitness un settore emergente poich un gran numero di persone si reso conto dei benefici per la salute derivanti dallesercizio fisico. Al giorno doggi, numerose persone che
svolgono una vita sedentaria si recano nei centri
fitness per migliorare la propria salute. Il ciclismo
indoor, noto anche come Spinning (marchio registrato dellazienda Madd Dog Athletics, Inc.)
unattivit cardiovascolare affermatasi di recente
nellindustria del fitness.
In ciclismo indoor unattivit di fitness abbastanza nuova, nella quale si pedala in gruppo su
biciclette stazionarie, in genere con accompagnamento musicale. Le lezioni sono tenute da istruttori
che motivano il gruppo e lo guidano a partire dal
riscaldamento fino a raggiungere fasi di diversa intensit di sforzo, per finire con il raffreddamento.
Uno dei benefici che la pedalata su biciclette stazionarie pu rappresentare un buon allenamento
aerobico, sebbene le biciclette non richiedano molto
equilibrio e coordinazione. Il ciclismo indoor praticato con accompagnamento musicale in ambienti
dotati di diversi tipi dilluminazione.
Numerose ricerche hanno osservato come il ciclismo indoor possa essere considerato unattivit fisica intensa 1, 2. Bisogna tuttavia precisare che gli studi sopramenzionati sono stati condotti in ambienti
di laboratorio con materiali specifici per controllare
lintensit degli allenamenti, per cui non sono applicabili a un contesto reale. In numerosi ambienti
di fitness, il test da sforzo massimale non utilizzabile e limita la misurazione del consumo di ossigeno per stabilire le intensit di allenamento. Per
tale motivo, la frequenza cardiaca (FC) e i metodi
soggettivi sono quelli pi facili da utilizzare per stabilire lintensit dellallenamento nei centri fitness.
Tuttavia, poich i cardiofrequenzimetri non
sono disponibili in numerosi centri fitness, i metodi
soggettivi sono maggiormente utilizzati in quanto
sono lopzione pi semplice per monitorare lintensit dellallenamento. Tali metodi richiedono unattrezzatura minima e possono essere utilizzati con
numerosi soggetti nello stesso momento. La scala di
Borg per la valutazione soggettiva dello sforzo percepito (RPE) 3 lo strumento pi utilizzato per stimare lo sforzo durante un allenamento.
La RPE pu essere definita come lintensit dello
sforzo percepito durante unattivit fisica e si dimostrata essere uno strumento semplice per regolare lintensit dellallenamento, con una validit
comprovata 4. Numerosi studi hanno utilizzato la
scala di Borg per valutare la relazione tra RPE e
fattori fisiologici correlati allintensit dellattivit
fisica, tra cui il consumo di ossigeno, la concentrazione di lattato ematico e la FC, usando diversi
protocolli di allenamento e diversi tipi di individui
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MUYOR
Materiali e metodi
Participants
Partecipanti
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147
MUYOR
148
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%HRR
RPE
Very light
Light
Moderate
Hard
Very Hard
Maximal
< 20
20-39
40-59
60-84
85
100
<10
10-11
12-13
14-16
17-19
20
Vol. 65 - No. 2
MUYOR
valore stato scritto su un foglietto di carta relativamente alla RPE di tale fase.
Un periodo di familiarizzazione di due settimane (e un minimo di 4 sessioni) prima della prova
sperimentale stato condotto per familiarizzare i
partecipanti con la scala RPE. Istruzioni standardizzate per la RPE sono state fornite leggendo la scala di Borg prima di ogni sessione e indicazioni per
cercare chiarimenti, laddove necessario. La prima
sessione servita per familiarizzare i soggetti con la
scala RPE. A ogni partecipante stata fornita una
copia della scala RPE per utilizzo personale durante
le sessioni di allenamento. I partecipanti sono stati
istruiti a leggere la scala prima di ogni sessione, per
creare una consapevolezza del loro intervallo di stimolo dellesercizio e delle possibili risposte RPE. La
FC massima stata predetta dalla formula 206,9 (0,67 x et) 20. Successivamente, stata calcolata
la percentuale della riserva di frequenza cardiaca
(%RFC). La riserva di frequenza cardiaca (RFC)
stata determinata predicendo la FC massima meno
la FC a riposo. La percentuale di RFC stata determinata mediante (FC in allenamento FC a riposo)
X 100/RFC. Essa la percentuale della differenza
tra FC a riposo e FC massima. Il livello di intensit
stato determinato utilizzando la classificazione
dellAmerican College of Sports Medicine (Tabella I).
Analisi statistica
Sono riportate le medie e le deviazioni standard.
La relazione tra la %RFC (criterio di misurazione) e la RPE registrata nella fase cardiovascolare
stata determinata utilizzando il coefficiente di
correlazione prodotto-momento di Pearson. Le distribuzioni dei partecipanti tra i livelli di intensit
di allenamento sono state esaminate utilizzando
il test del chi-quadrato. Lassociazione tra RPE e
livelli di intensit stata determinata utilizzando
lanalisi della tabella di contingenza. La significativit statistica stata fissata a P<0,05. Le analisi
dei dati sono state effettuate con il software statistico per le scienze sociali (SPSS) v.15.
Risultati
La FC media a riposo stata di 94,312,4 bpm. La
FC massima media raggiunta nella sessione di ciclismo indoor stata di 172,814,3 bpm. La FC media
nella fase cardiovascolare stata di 144,1113,8
bpm. I valori medi di %RFC e RPE complessiva erano
di 77,87,2% (alta intensit) e 14,31,7 punti (alta
intensit). Un totale di 37 soggetti hanno raggiunto
un livello di intensit simile, sia nella RPE complessiva che nella %RFC (Tabella II).
Trentatr soggetti hanno raggiunto intensit
149
MUYOR
Table
II.Distribution of subjects with regards to intensity categories obtained with overall ratings of
perceived exertion and percentage of heart rate reserve.
Tabella II. Distribuzione dei soggetti secondo i livelli di intensit ottenuti con la valutazione complessiva
dello sforzo percepito e percentuale della riserva di frequenza cardiaca.
RPE Categories
%HRR
categories
Very light
Light
Moderate
Hard
Very light
Light
Moderate
Hard
Very Hard
0
0
1
0
0
2
0
0
1
3
19
9
0
6
11
16
0
1
6
5
%HRR: percentage of heart rate reserve; RPE: overall ratings of perceived exertion.
maggiori nella RPE rispetto alla %RFC. Daltro canto, dieci soggetti hanno raggiunto minori intensit
nella RPE rispetto alla %RFC (Tabella II). Il valore di
correlazione tra RPE complessiva e %RFC era basso
(r=0, 18, P>0,05). La proporzione di soggetti in ciascun livello di %RFC e RPE complessiva durante la
fase cardiovascolare mostrata in Figura 1.
Results
Discussione
Obiettivo del presente studio stato quello di determinare la validit della scala RPE per soggetti
con esperienza di 6 mesi nelle sessioni di ciclismo
indoor in un contesto reale (centro fitness privato). Il valore RPE medio nella fase cardiovascolare
era di 14,31,7 punti, corrispondente allintensit
Discussion
The purpose of this study was to determine
the validity of the RPE scale for subjects who
had 6 months of experience in of indoor cycling session in a real setting (private fitness
club). The RPE mean value in the cardiovascular phase was 14.31.7 points, corresponding to hard intensity as described in the ACSM
Position Stand.21 Exercise guidelines 21, 22 rec-
150
Figure 1.Percentage of subjects in each category of intensity for overall ratings of perceived exertion (RPE),
and percentage of heart rate reserve in cardiovascular
phase.
Figura 1. Percentuale di soggetti in ciascun livello
di intensit per la valutazione complessiva dello sforzo
percepito (RPE) e percentuale della riserva di frequenza
cardiaca nella fase cardiovascolare.
Giugno 2012
ommended 12 to 16 on the RPE, as measured on the 15-point Borg scale, as the range
found related with a physiological effect for
training.
Other studies about indoor cycling have
used the Borg CR-10 rating scale. Crumpton et al.23 found a RPE value of 4.1 points
(somewhat hard). Foster et al.24 found mean
values of 6.31.2 points and 7.60.9 points
(hard intensities), in the first and second class
evaluated, respectively. Battista et al.1 found
that the exercise classes were perceived to
be quite strenuous, with values ranging from
5.2 to 7.9 points (hard and very hard intensities). There are other studies that have used
the 15-point Borg ratings of perceived exertion in the indoor cycling classes. Kang et
al.,25 in a comparison between a constant intensity and variable intensity classes, found
lower perceptual responses during indoor cycling exercise at constant intensity of 9.70.7
points and with protocol of variable intensity
of 8.90.5 points. These authors noted that,
compared to exercise using constant intensity, performing a variable-intensity exercise
(with moments of high-intensity exercise)
would make less demand, in terms of perception. Also, different types of music can act as
an effective passive distraction during exercise and are associated with lower RPE.26 In
the present study, different types of techno
music and a variable-intensity structuring
of the exercise session were used, although
22 subjects indicated values higher intensity
on the RPE than the %HRR (Table II). Several studies investigating the relationship of
RPE and exercise intensity in healthy subjects have shown that exercise intensity can
be regulated in a valid manner with the RPE
(4,6). Prez-Landaluce et al.16 found the RPE
was a practical measure to prescribe exercise
training intensities in cycling without requiring a monitor heart frequency. Other studies
found a moderate correlation between RPE
and HR during incremental or interval cycle
exercise.27, 28 However, all of these studies
were performed with experienced subjects.
The present results showed a low correlation
value between overall RPE and %HRR (r=0.18,
P>0.05). This may be attributed to the lack
of experience in the indoor cycling sessions
of the subjects who participated in the study,
whose total experience of the activity was
less than 6 months. The participants may have
overestimated the actual level of their physi-
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MUYOR
151
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Giugno 2012
MUYOR
Conclusions
Conclusioni
References/Bibliografia
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training load during self-selected and
imposed-intensity resistance exercise in
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153
MUYOR
Conflict of interest.None.
Received on January 24, 2011. - Accepted for publication on May 4, 2012.
Corresponding author: J. M. Muyor, Faculty of Education, University of Almera, 04120, Almera (Spain).
E-mail: josemuyor@ual.es
154
Giugno 2012
SUMMARY
Aim. The aim of this paper was to study the effects of passive recovery (PR), sport massage (SM) and active recovery
(AR) on recovery of peak (PP) and mean power (MP).
Methods. Eleven junior off-road cyclists performed warm up on the cycle ergometer followed by 3 bouts of WAnT interspersed with 4 min rest. After 20 min of PR, SM or AR subjects performed fourth WAnT in random order one week apart.
Results. There was no significant difference in PP between PR and SM (875.556.2 vs. 921.650.8 W) but significant
difference between PR and AR (875.556.2 vs. 970.268.9 W; P<0.05). Significant differences were also found for
MP between PR and AR (678.445.2 vs. 746.147.0 W; P<0.05) but not for PR and SM (678.445.2 vs. 714.632.8
W). Blood lactate concentration after intervention was significantly different only between trials with PR and AR
(13.32.9 vs. 7.43.9 mmolL-1; P<0.01) and between SM and AR (14.63.0 vs. 7.43.9 mmolL-1; P<0.01).
Conclusion. In this study AR presents better modality in reducing blood lactate or renewal PP and MP than PR and SM.
Key words: Exercise - Massage - Athletic performance.
RIASSUNTO
Obiettivo. Obiettivo del presente lavoro stato quello di studiare gli effetti del recupero passivo (RP), del massaggio
sportivo (MS) e del recupero attivo (RA) sul recupero della potenza di picco (PP) e della potenza media (PM).
Metodi. Undici ciclisti fuoristrada junior hanno eseguito un riscaldamento sul cicloergometro, seguito da 3 sessioni di
WAnT intervallate da 4 minuti di riposo. Dopo 20 minuti di recupero passivo, massaggio sportivo o recupero attivo i
soggetti hanno effettuato la quarta sessione WAnT, in ordine casuale, a distanza di una settimana.
Risultati. Non vi era alcuna differenza significativa nella PP tra il RP e il MS (875,556,2 vs. 921,650,8 W) ma vi era
una differenza significativa tra il RP e il RA (875,556,2 vs. 970,268,9 W; P<0,05). Differenze significative sono state
rilevate anche per la PM tra il RP e il RA (678,445,2 vs. 746,147,0 W; P<0,05) ma non per il RP e il MS (678,445,2
vs. 714,632,8 W). La concentrazione di lattato ematico dopo lintervento era significativamente diversa solo tra le prove
con il RP e il RA (13,32,9 vs. 7,43,9 mmolL-1; P<0,01) e tra il MS e il RA (14,63,0 vs. 7,43,9 mmolL-1; P<0,01).
Conclusioni. Nel presente studio, il RA rappresenta la migliore modalit di riduzione del lattato ematico o di ripristino
della PP e della PM rispetto al RP e al MS.
Parole chiave: Esercizio - Massaggio - Performance atletica.
estoration of power output presents crucial factor not only during competition between repeated performances but also in training. There are many attempts to identify which
Vol. 65 - No. 2
155
BIELIK
156
quale modalit di recupero garantisca un recupero migliore e un maggiore ripristino della potenza.
In numerosi studi diretti a confrontare il recupero passivo e il recupero attivo, la performance
dellesercizio successiva al recupero attivo non
migliorata nonostante minori concentrazioni di
lattato 1, 2. In un altro studio, la performance successiva al recupero attivo migliorata, mentre le
concentrazioni di lattato, determinate dopo i due
tipi di recupero (attivo vs. passivo) non erano significativamente diverse 3. Bogdanis et al.4 non
hanno osservato alcuna relazione tra il pH muscolare e il ripristino del rendimento di potenza
durante il secondo sprint. Numerose variazioni
metodologiche, tra cui il numero di sprint ripetuti,
il tasso di affaticamento, la lunghezza del recupero e lintensit del recupero attivo contribuiscono
alle diverse spiegazioni degli effetti del recupero
attivo.
La letteratura presenta anche alcune convinzioni equivoche sullefficacia delleffetto positivo
del massaggio sportivo per il recupero dallattivit
fisica. Alcuni atleti, massaggio-terapisti e allenatori sostengono che il massaggio possa favorire il
recupero e migliorare la performance. Sebbene
siano stati realizzati numerosi tentativi di studiare gli effetti del massaggio sulla performance
atletica ripetuta, gli esiti sono stati contraddittori, come indicato nelle precedenti rassegne della
letteratura 5-8. In un recente studio di Dawson et
al.9 un regolare programma di massaggio-terapia
durante lallenamento non ha migliorato gli indici di forza muscolare, la percezione del dolore,
il funzionamento quotidiano o la sicurezza nella
corsa in corridori amatoriali agli esordi. Vi sono
tuttavia alcune prove che il massaggio applicato
dopo un esercizio eccentrico allevii efficacemente
lindolenzimento muscolare a insorgenza ritardata, ma senza effetti sulla funzione muscolare
10, sul recupero della performance o sulla prevenzione delle lesioni muscolari 11. Ciononostante, lo
studio di Arroyo et al.12 ha mostrato che il massaggio prima dellattivit ha un impatto negativo sulla successiva performance muscolare, causando
una riduzione del momento di torsione isocinetica massimo. stato sottolineato come il massaggio eseguito prima di un evento sportivo influenzi
negativamente la performance, probabilmente per
laumentata attivit del sistema nervoso parasimpatico e il ridotto input afferente, con una conseguente ridotta attivazione dellunit motoria.
Un motivo della controversia sembrerebbe
emergere dai diversi modelli e tecniche di massaggio utilizzati negli studi, i quali si traducono in
diverse entit di danneggiamento a diversi muscoli. Il massaggio ampiamente utilizzato come
Giugno 2012
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BIELIK
modalit terapeutica per il recupero dallaffaticamento muscolare e dalle lesioni muscolari 13-15 ed
probabilmente uno dei trattamenti pi diffusi
dopo lo svolgimento di attivit sportive. Ciononostante, la teoria fisiologica non spiega bene come il
massaggio faciliti il recupero dal danneggiamento
muscolare indotto dallesercizio eccentrico 14. La
maggior parte della diffusa letteratura a sostegno
degli effetti positivi del massaggio andrebbe verificata con dati scientifici ottenuti utilizzando
moderne attrezzature di laboratorio e metodi di
ultima generazione.
Ci al fine di evitare i risultati inesatti ottenuti dagli studi sul massaggio sportivo, i quali sono
viziati da numerose variazioni metodologiche, tra
cui: incoerente durata del massaggio, assenza di
standardizzazione del riscaldamento, assenza di
un periodo di recupero attivo quando si confronta il massaggio con altri tipi di interventi e spesso
nessuna standardizzazione dellattivit fisica effettuata prima del massaggio.
Abbiamo controllato lo studio includendo alcuni aspetti: condizioni prima dellintervento ben
controllate e standardizzate e maggiore controllo
sperimentale (accurata lunghezza del massaggio e del recupero attivo, intensit dellesercizio),
per valutare i potenziali benefici del massaggio e
del recupero attivo sulla successiva performance
dellesercizio a elevata intensit.
Obiettivo del presente studio stato quello di
dimostrare gli effetti del recupero passivo, del
massaggio sportivo e del recupero attivo dopo la
serie dei test anaerobici di Wingate (WAnT) sulla
potenza di picco e sulla potenza media. Obiettivo
secondario dello studio stato quello di confermare lassenza di efficacia del massaggio manuale
sulla clearance del lattato, come evidenziato da
precedenti studi 7, 8, 16, 17. Abbiamo ipotizzato che
il recupero attivo, consentendo un maggiore flusso
sanguigno ai muscoli affaticati, avrebbe ripristinato la potenza anaerobica in misura maggiore.
Materiali e metodi
Soggetti
Undici ciclisti fuoristrada dlite junior, di nazionalit slovacca, hanno preso parte allo studio. I
soggetti avevano unet di 19,291,38 anni, unaltezza di 1814,26 cm e un peso di 66,755,28
kg, con un consumo massimo di ossigeno pari a
66,662,77 mLkg-1min-1. La procedura sperimentale stata approvata dal comitato scientifico
locale. Ogni soggetto e i suoi genitori erano totalmente informati delle procedure da utilizzare, oltre che dellobiettivo dello studio e ogni soggetto o
157
BIELIK
Experimental design
This was a prospective cross-over study comparing the effects of passive recovery, sports
massage and active recovery on performance
during a repeated Wingate anaerobic test
(WAnT). Subjects entered the laboratory on five
separate occasions one week apart and at the
same time of day. Familiarization was completed on the first and second visit to ensure that
they all knew the protocol and could complete
the amount of work required. On first day the
subjects completed a graded exercise test to
determine maximal oxygen consumption (VO2peak). On the second day the subject executed
three (WAnT) interspersed with 4 min of passive rest between each WAnT to ensure appropriate practice. After this familiarization period,
the subjects entered the experimental phase
one week later. Subjects performed a standardized light warm up (consisting of five min of
cycling at load of 1.5 Watt on kg body weight
and a short stretching period) and warm up
which included three 8 seconds sprints at the
end of the first, third and fifth min. We used toe
clips to maximize the involvement of both the
quadriceps and hamstrings muscle groups. The
experimental protocol consisted of three bouts
of WAnT interspersed with 4 min of passive rest
followed by 20 min of passive recovery, sport
massage or active recovery assigned in a randomized cross over fashion one week apart.
After the intervention period, the subject then
completed fourth WAnT.
Recovery modalities
During passive recovery the subjects rested in
supine position with the straight legs and arms
positioned alongside the body. Sports massage
was applied for ten minutes to the neck and
upper parts of the back in a prone position followed by eight minutes to the front and back
of the legs with the subject in a prone position.
Massage was applied to the front and back of
the right then the left leg (each for four minutes). The legs were in straight position when
massaging the front and in a bent position at
the knees when massaging the back of the legs.
The massage techniques for first part of treatment were employed to elicit a relaxed condition. The last two minutes were administered as
a warm up massage of right and left leg, where
the employed massage techniques were fast irregular effleurage and tapotement. All massage
158
Giugno 2012
was administered by the same certificated massage therapist using a conventional massage
lotion (Emspoma, Czech Republic) to reduce
friction between therapists hands and subjects
skin. Active recovery consisted of ten minutes
cycling on ergometer at the power intensity
corresponding to 20% of VO2peak and then the
next ten minutes at 40% VOpeak. 20 % of VO2peak
during initial minutes was established because
athletes, due to profound fatigue, were unable
to sustain higher power intensity, as found out
in pre- experimental phase.
Dependent variables
Each series of modified WAnT were completed in isokinetic regimen using cycle ergometer
Ergocycle (Slovakia) which enable maintain
constant cadency according selected frequency
revolution per minute.18 The pedal cadency was
set at a frequency of 100 revolutions per minute.
WAnT variables were recorded through a PC interface (Ergocycle, Slovakia) and included peak
power (W), mean power (W), and fatigue index
(percentage change in power output between
the first five seconds and the last five seconds of
the 30 second exercise period); 20 L capillary
blood samples from finger tip were drawn for
lactate analysis at rest immediately before first
WAnT and in the third minute after completing first, second and third WAnT, immediately
before fourth WAnT and in the third minute
after. Blood lactate growth (concentration of
blood lactate before minus concentration of
lactate after fourth WAnT) was used as an indirect method of anaerobic glycolysis rate. Blood
lactate samples were measured using aBiosen
C line (Germany). Heart rate (mean of minute
interval) was recorded throughout the protocol
using Polar monitor S610i (Finland).
Statistical analysis
Changes in performance of repeated WAnT
during session were evaluated by two-way
analyses of variance (ANOVA) with repeated
measures. A one-way ANOVA with repeated
measure was performed to investigate differences in blood lactate levels, power variables
(peak power, mean power, fatigue index) and
heart rate between conditions. Data analysis
was performed using a statistical software package (SPSS version 13.0; SPSS Inc, Chicago, IL).
Where appropriate, a Tukeys post-hoc test was
used to identify significant differences. A sig-
Vol. 65 - No. 2
BIELIK
159
BIELIK
nificance level of was set at P<0.05 was established prior to analyses. Data are presented as
meanSD.
Results
As shown in Figure 1, after subjects underwent single recovery interventions statistic
analyses did not confirm a significant difference in peak power between passive recovery
and sports massage (875.556.2 vs. 921.650.8
W). However there was a significant difference
between passive recovery and active recovery
(875.556.2 vs. 970.268.9 W; P<0.05) (Figure
1).
Significant differences were also found for
mean power (W) between passive recovery
and active recovery (678.445.2 vs. 746.147.0
W; P<0.05) but not for passive recovery and
sports massage (678.445.2 vs. 714.632.8 W)
(Figure 2). No significant effect was observed
on the fatigue index between passive recovery,
sports massage and active recovery (33.68.4%,
32.96.5%, 35.27.7%).
As shown in Figures 3-5 after recovery blood
lactate concentration (mmolL-1) was significantly different only between trials with passive recovery and active recovery (13.312.9
vs. 7.493.9 mmolL-1, P<0.01) and between
sports massage and active recovery (14.683.0
vs. 7.493.9 mmolL-1, P<0.01). Blood lactate
concentration after fourth WAnT, which followed 20 min recovery, was not significant in
trial with sports massage, passive rest or active recovery. The growth of lactate in the
Analisi statistica
I cambiamenti nella performance dei WAnT ripetuti durante la sessione sono stati valutati con
le analisi della varianza a due vie (ANOVA) per
misure ripetute. Un ANOVA a una via a misure
ripetute stata effettuata per studiare le differenze nei livelli di lattato ematico, variabili di potenza (potenza di picco, potenza media, indice
di affaticamento) e nella frequenza cardiaca tra
le condizioni. Lanalisi dei dati stata effettuata
utilizzando il software statistico per le scienze sociali (SPSS versione 13.0; SPSS Inc, Chicago, IL).
Laddove appropriato, un test post-hoc di Tukey
stato utilizzato per identificare le differenze significative. Il livello di significativit stato fissato a
P<0,05, prima delle analisi. I dati sono presentati
come mediaDS.
Risultati
Come mostrato in Figura 1, dopo che i soggetti
sono stati sottoposti ai singoli interventi di recupero, le analisi statistiche non hanno confermato
una differenza significativa nella potenza di picco tra il recupero passivo e il massaggio sportivo
(875,556,2 vs. 921,650,8 W). Vi era tuttavia
una differenza significativa tra il recupero passivo e il recupero attivo (875,556,2 vs. 970,268,9
W; p<0,05) (Fig 1).
Differenze significative sono state osservate anche per la potenza media (W) tra il recupero passivo e il recupero attivo (678,445,2 vs.
746,147,0 W; p<0,05) ma non per il recupero
passivo e il massaggio sportivo (678,445,2 vs.
714,632,8 W) (Figura 2). Non stato osservato
1100
800
*
900
Power (w)
Power (w)
700
500
Passive rest
160
600
400
Passive rest
Giugno 2012
Passive massage
Passive recovery
Figure 3.Mean blood lactate concentration at 3. min after the Wingate tests (WAnT 1- WAnT 3), after 20 min of
passive recovery or sport massage (WAnT 3 (20) and at
3 min after the WAnT 4. Values are shown as meanSD.
Significantly different from baseline: **P<0,01.
Figura 3. Concentrazione media di lattato ematico
a 3 minuti dopo i test di Wingate (WAnT 1 - WAnT 3),
dopo 20 minuti di recupero passivo o massaggio sportivo
(WAnT 3 [20]) e a 3 minuti dopo il WAnT 4. I valori sono
presentati come mediaDS. Differenza significativa dal
baseline: **P<0,01.
17
**
12
**
Sports massage
WAnT 4
WAnT 3 (20)
WAnT 3
WAnT 2
WAnT 1
Lactate (mmol^L-1)
22
Active recovery
Vol. 65 - No. 2
**
12
**
Active recovery
WAnT 4
WAnT 3 (20)
WAnT 3
WAnT 4
WAnT 3 (20)
WAnT 3
WAnT 2
12
17
WAnT 1
17
WAnT 2
Lactate (mmol^L-1)
22
WAnT 1
Lactate (mmol^L-1)
22
BIELIK
Passive recovery
Figure 5.Mean blood lactate concentration at 3. min after the Wingate tests (WAnT 1- WAnT 3), after 20 min of
passive recovery or active recovery (WAnT 3 (20) and at
3. min after the WAnT 4. Values are shown as meanSD.
Significantly different from baseline: ** P<0, 01.
Figura 5. Concentrazione media di lattato ematico a
3 minuti dopo i test di Wingate (WAnT 1- WAnT 3), dopo
20 minuti di recupero passivo o recupero attivo (WAnT 3
[20]) e a 3 minuti dopo il WAnT 4. I valori sono presentati come mediaDS. Differenza significativa dal baseline:
**P<0,01.
alcun effetto significativo sullindice di affaticamento tra il recupero passivo, il massaggio sportivo e il recupero attivo (33,68,4%, 32,96,5%,
35,27,7%).
Come mostrato nelle Figure 3-5, dopo il recupero la concentrazione di lattato ematico
(mmolL-1) era significativamente diversa solo tra
le prove con il recupero passivo e il recupero attivo
(13,312,9 vs. 7,493,9 mmolL-1, P<0,01) e tra il
massaggio sportivo e il recupero attivo (14,683,0
vs. 7,493,9 mmolL-1, P<0,01). La concentrazione di lattato ematico dopo il quarto WAnT, successivo a 20 minuti di recupero, non era significativa nella prova con il massaggio sportivo, il riposo
passivo o il recupero attivo. La crescita del lattato
ematico dopo il quarto WAnT era pi elevata per
il recupero attivo rispetto al massaggio sportivo
(6,271,01 vs. 3,470,62 mmolL-1, P<0,01) e al
recupero passivo (2,630,92 mmolL-1, P<0,01).
Non stata rilevata alcuna differenza significativa nellaccumulo netto di lattato ematico tra il
recupero passivo e il massaggio sportivo.
Non stata osservata alcuna differenza significativa nella risposta della frequenza cardiaca
in qualsiasi momento di osservazione prima, durante o dopo lintervento con il massaggio sportivo
161
BIELIK
95
Passive recovery
Active recovery
Sport massage
95
95
10
12
14
16
18
20
Time (min)
Figure 6.The variations in heart rate during passive recovery, active recovery and sport massage. Values are shown
as mean.
Figura 6. Variazioni nella frequenza cardiaca durante il recupero passivo, il recupero attivo e il massaggio sportivo.
I valori sono presentati come media.
162
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Vol. 65 - No. 2
BIELIK
flusso ematico stata ottenuta dalla velocit ematica media attraverso le grandi arterie. Essi sostengono che leffetto dellaumento indotto dal massaggio nel microcircolo spesso immediatamente
apparente con liperemia superficiale e il calore
della pelle nellarea trattata con il massaggio.
Mori et al.7 hanno evidenziato un maggiore volume ematico intramuscolare durante il massaggio
nella regione lombare. Allo stesso modo, Travell
20 suggerisce che uno degli effetti pi significativi del massaggio lo stimolo del flusso ematico
nei capillari che sono stati ristretti dalla tensione
muscolare. Daltro canto, i riscontri della ricerca
di Hinds et al.21 evidenziano come il massaggio
post-esercizio aumenti il flusso ematico alla pelle
ma non allarteria femorale, deviando potenzialmente il flusso ematico dai muscoli che si devono
riprendere. difficile spiegare come il massaggio
acceleri un recupero post-esercizio perch nessun
autore ha ancora descritto gli effetti del massaggio sugli eventi cellulari o sui cambiamenti fisiopatologici nel tessuto muscolare o connettivo dopo
lesercizio. Inoltre, levidenza suggerisce come il
massaggio corporeo sia inefficace nel migliorare
la rimozione del lattato e che un tipo di recupero
attivo sia la migliore modalit per potenziare la
rimozione del lattato dopo lesercizio 16, 17.
I risultati del presente studio suggeriscono
come il recupero attivo non solo potenzi la rimozione del lattato ma contribuisca anche a un
maggiore ripristino della potenza. Bogdanis et
al.4 difendono gli effetti benefici del recupero attivo, il quale favorisce un maggiore flusso ematico al muscolo precedentemente utilizzato. possibile che un maggiore flusso ematico durante
il recupero attivo abbia il principale effetto sul
recupero dallesercizio intermittente ad alta intensit. Ciononostante, levidenza suggerisce che
aumenti nel flusso ematico da soli hanno uno
scarso o inesistente effetto sulla clearance del
lattato 28. Il recupero attivo serve a mantenere
un elevato ritmo metabolico ma non in grado
di attivare in larga misura i pathway glicolitici
anaerobici. Lelevato ritmo metabolico durante il
recupero attivo serve a promuovere la clearance
del lattato mediante un accelerato ritmo di ossidazione del lattato 22, 23. I cambiamenti nella
concentrazione del lattato dopo gli esercizi sono
paralleli ai cambiamenti nei valori del pH 1, 24.
Nonostante i risultati di Bogdanis et al.4 sulla
correlazione non significativa tra pH intramuscolare e ripristino della potenza di picco, vi un
certo sostegno da parte della letteratura al fatto
che il declino nella contrazione volontaria massima sia correlato alla diminuzione del pH muscolare e che il recupero del rendimento della po-
163
BIELIK
164
Giugno 2012
BIELIK
Funding. This study was funded by Ministry of Education, Science, Research and Sport of the Slovak Republic, grant no.
1/1114/11.
Conflict of interest.None.
Received on July 22, 2011 - Accepted for publication on May 8, 2012.
Corresponding author: V. Bielik, Faculty of Physical Education and Sports, Comenius University, Svobodu 9, Bratislava,
Slovakia 81469.E-mail: viktor.bielik@fsport.uniba.sk
Vol. 65 - No. 2
165
1, 2 ,
1Sport
M. FAINA
Medicine and Science Institute, Italian National Olympic Committee, Rome, Italy
2Italian Triathlon Federation, Rome, Italy
SUMMARY
Aim. The Triathlon is an endurance sport event consisting of swimming, biking and running; these events are placed
back-to-back in immediate sequence and a competitors official time includes the time required to transition. The
purpose of the present study was to determine the anthropometric and physiological profile of young triathletes (OTA)
(19-23 years) compared to a group of elite OTA, and to evaluate the profiles differences in order to establish if the
younger group already has such qualities to succeed.
Methods. Seven male OTA, selected among the best Italian ranking between the age of 19 and 23, volunteered to
participate into the study. Anthropometric measurements included body weight, height, and bioelectrical impedance
measurements; physiological measurements included aerobic and anaerobic test.
Results. The results showed (age 21.71.28 years; height 177.95.76 cm; body mass (BM) 69.63.1 kg; body fat mass
61.97%; fat free mass 65.31.99 kg) the VO2peak was 71.43.96 mlO2*kg-1*min-1, 70.36.65 mlO2*kg-1*min-1 and
67.610.83 mlO2*kg-1*min-1, respectively on cyclergometer, on treadmill and on swimming flume. The peak power
(PP) on Win30 test was 804.483.88 W (11.51.36 W/kg BM).
Conclusion. This study shows that the young triathletes had similar body structures, similar aerobic data and similar
anaerobic values compared with the elite Italian OTA and elite Portuguese triathletes.
Key words: Physical endurance - Electric impedance - Treadmill - Swimming.
RIASSUNTO
Obiettivo. Il triathlon uno sport di resistenza composto da nuoto, ciclismo e corsa; tali eventi si collocano uno dopo
laltro in rapida successione e il tempo ufficiale dei concorrenti include anche il tempo necessario per il passaggio
da un evento allaltro. Obiettivo del presente studio stato quello di determinare il profilo antropometrico e fisiologico
di giovani triathleti (OTA) (19-23 anni) rispetto a un gruppo di OTA dlite e di valutare le differenze tra i loro profili
al fine di stabilire se il gruppo pi giovane avesse gi le qualit necessarie per avere successo.
Metodo. Sono stati scelti 7 OTA uomini tra i migliori atleti italiani det compresa tra i 19 e i 23 anni, i quali si sono
offerti volontari per partecipare allo studio. Le misurazioni antropometriche hanno incluso il peso corporeo, laltezza
e le misurazioni dellimpedenza bioelettrica; le misurazioni fisiologiche hanno incluso il test aerobico e anaerobico.
Risultati. I risultati (et 21,71,28 anni; altezza 177,95,76 cm; massa corporea (MC) 69,63,1 kg; massa di grasso
corporeo 61,97%; massa libera da grasso (65,31,99 kg) hanno mostrato che il picco del consumo di ossigeno
(VO2 picco) era rispettivamente di 71,43,96 mlO2*kg-1*min-1, 70,36,65 mlO2*kg-1*min-1 e 67,610,83 mlO2*kg1*min-1 sul cicloergometro, sul tapis roulant e nella vasca ergometrica. La potenza di picco (PP) sul test Win30 stata
di 804,483,88 Watt (11,51,36 Watt/kg MC).
Conclusioni. Il presente studio ha mostrato che i giovani triathleti hanno strutture corporee e valori aerobici e anaerobici simili a quelli degli OTA italiani dlite e ai triathleti portoghesi dlite.
Parole chiave: Resistenza fisica - Impedenza bioelettrica - Tapis roulant - Nuoto.
Vol. 65 - No. 2
167
GIANFELICI
he sport of triathlon comprises a sequential swim, cycle, and run over a variety of
distances. The triathlon has evolved considerably since its inception in the late 1970s, with
the most significant change being the introduction of draft-legal races for the elite. Of
these, Olympic (OT) distance consisting of 1.5
km of swim, 40 km bike and 10 km run; these
events are placed back-to-back in immediate sequence and a competitors official time
includes the time required to transition between the individual legs of the race, including any time necessary for changing clothes
and shoes. Several investigators 1-5 have indicated that the main requisites for successful
triathlon performance are high maximal oxygen uptake (VO2peak), lactate threshold and
other physiological parameters. The relation
between these variables measured separately
in each discipline and triathlon performance
is not as high, however, as seen in the respective single sports. The ability to link the three
triathlon disciplines in an optimal manner is
an important determinant of success.6 Also, in
endurance sport, many authors showed that
are many factors that influence performance.
A variety of anthropometric variables have
been shown to have an effect on endurance
performance: body mass,7, 8 body mass index
(BMI), body fat,9 height.10, 11 Anthropometric
properties and their effect on exercise performance have previously been investigated
during short and middle distance running and
marathons.12
The purpose of the present study was to
determine the anthropometric and physiological profile of young triathletes (OTA) (19-23
years) compared to a group of elite OTA, and
to evaluate the profiles differences in order
to establish if the younger group already has
such qualities to succeed.
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GIANFELICI
169
GIANFELICI
Results
Risultati
Discussion
Discussione
The primary finding of the present investigation is that amongst competitive young triathletes have more muscle mass and less body
170
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GIANFELICI
Conclusions
This study shows that the young triathletes
had similar body structures (height, weight,
body fat), similar aerobic data and similar
anaerobic values compared with the elite Italian OTA (15) and even better than elite Portuguese triathletes.16 It could be concluded that
Vol. 65 - No. 2
Conclusioni
Il presente studio ha mostrato che i giovani
triathleti hanno strutture corporee (altezza, peso,
grasso corporeo) e valori aerobici e anaerobici simili a quelli degli OTA italiani dlite 15 e anche
migliori di quelli dei triathleti portoghesi dlite 16.
171
GIANFELICI
Conflict of interest.None.
Corresponding author: A. Gianfelici, c/o Sport Medicine and Science Institute A. Venerando CONI, L.go Piero Gabrielli 1,
00197 Rome, Italy. E-mail: antonio.gianfelici@tin.it
172
Giugno 2012
SUMMARY
Aim and methods. The study included children aged between 7-8 years (N.=52) who, according to their state of
health, were included in the main medical group. By means of taxonomic analysis children were divided into four
groups, with different levels of development of conditional motor skills and physical performance.
Results and conclusion. The comparison of the reactivity of the central nervous system during intellectual, motor and
physical exercise in the different groups has shown that its value, to a large extent, is determined by the level of the
development of aerobic ability. In this regard, the possibility of the use of aerobic training to optimize the functional
condition of children during the intense intellectual exercise is discussed. The results are the manifestation of a positive cross-adaptation phenomenon.
Key words: Child - Physical endurance - Work capacity evaluation.
RIASSUNTO
Obiettivo e metodi. Allo studio hanno partecipato bambini di 7-8 anni (N.=52) che in base al loro stato di salute sono
stati inseriti nel gruppo medico principale. Tramite lanalisi tassonomica sono stati rilevati 4 gruppi di bambini con una
diversa proporzione dei livelli dello sviluppo delle abilit motorie condizionali e delle prestazioni fisiche.
Risultati e conclusioni. Il confronto della reattivit del sistema nervoso centrale durante il carico intellettuale, senso
motorio e fisico nei diversi gruppi ha mostrato che il suo valore, in larga misura, viene determinato dal livello dello
sviluppo della capacit aerobica. A questo riguardo, si discute la possibilit delluso dellallenamento di tipo aerobico
per ottimizzare la condizione funzionale dei bambini durante lintenso carico dinformazione. I risultati ottenuti vengono considerati come la manifestazione del fenomeno delladattamento incrociato positivo.
Parole chiave: Et pediatrica - Resistenza fisica - Capacit di lavoro, valutazione.
Vol. 65 - No. 2
173
Krivolapchuk
All this puts an excessive strain on the organisms psychophysiological resources and leads
to considerable mental stress. Where the central nervous system (CNS) is fatigued, marked
mental stress may be the cause of deviations in
the functional condition (FC) of certain systems
and of the organism as a whole. Even when
changes to FC do not reach the level of clinically manifest forms, they may have a negative
influence on the effectiveness of teaching and
on the health of children in the form of a reduction in their ability to work, rapid tiredness,
emotional instability, imbalanced behavioural
reactions. In this regard students FC needs to
be improved by prevention and by reducing the
negative consequences of mental stress.
One of the means used to optimise FC and to
neutralise the changes caused by mental stress
is regular training. The importance of the positive effects of adapting the organism to physical exercise lies in the fact that these effects
increase the organisms resistance not only to
muscular activity but also to the actions performed by other environmental factors.6-12 In
spite of the data available the problem remains
of the direct use of the resources and methods
of physical education with the purpose of correcting FC and increasing resistance to the action of unfavorable factors, including that of a
psychosocial nature. It is particularly important
to use the resources and methods of physical
training to normalise FC in children in the early
stages of their scholastic careers. On the one
hand this is brought on by the abrupt change
in conditions of life at the moment of registering for school, on the other from the psychophysiological peculiarities of the age of this set
of students which predispose to unfavourable
changes in FC of the organism if the latter is
being influenced by negative psychosocial factors.3, 4, 13
The purpose of the present research was to
identify the particular features of the physiological reactivity of the CNS of children during
intellectual, sensorimotor and physical exercise
depending on the development level of conditional motor abilities and physical working
capacity.
Materiali e metodi
174
Giugno 2012
Vol. 65 - No. 2
Krivolapchuk
175
Krivolapchuk
Results
Execution of intellectual, sensorimotor and
physical exercise led to a statistically significant
increase (P<0.05-0.001) in OP, HCF, TI, BF, SP
(Table I) and also the emersion of the SGR. During performance of the exercises we observed a
gradual reduction in the amplitude and number
of SGR waves. In the case of some of the children tested, the SGR practically did not disappear throughout the tests.
Factorial analysis of the research results
showed that changes in OP, TI, HCF, SP and BF
do not depend on the specificity of the exercise
performed. This is confirmed by the high factorial weights of these values both at rest and during intellectual, sensorimotor and physical work.
During the research high (r=0.7-0.95) and average (r=0.5-0.69) degrees of statistical relationship
between OP, TI HCF, SP and BF were identified
while the above tests were being performed.
These physiological variables may therefore be
considered as indices of the aspecific reactivity
of the CNS. Nevertheless, as they are aspecific
with respect to the work load, changes to the
176
Risultati
Lesecuzione del carico intellettuale, sensomotorio e fisico ha provocato laumento statisticamente significativo (P<0,05-0,001) dei valori
dellOP, FCC, IT, FR e PS (Tabella I) e anche la
determinazione della RGK. Durante lesecuzione
dei compiti si osservata la riduzione graduale dellampiezza e del numero delle onde della
RGK. La RGK di alcuni bambini durante i test
non si spegneva praticamente mai.
Lanalisi fattoriale dei risultati della ricerca
ha mostrato che i cambiamenti dellOP, IT, FCC,
PSe FR non dipendono dalla specificit del carico eseguito. Lo confermano gli alti pesi fattoriali
di questi valori sia nello stato di riposo, sia nel
corso del lavoro intellettuale, sensomotorio e fisico. Nel corso della ricerca sono stati individuati
gradi di rapporto statistico forti (r=0,7-0,95) e
medi (r=0,5-0,69) tra i cambiamenti dellOP, IT,
FCC, PS e FR nelle condizioni del carico di test
sopraindicati. Quindi, queste variabili fisiologiche possono essere considerate come gli indici
della reattivit aspecifica del SNC. Tuttavia, es-
Giugno 2012
Krivolapchuk
Table I.The change in functional condition indices during the performance of intellectual, sensorimotor and
physical exercise in 7-8 year-old children.
Tabella I. Il cambiamento degli indici della condizione funzionale durante lesecuzione di lavori intellettuali, sensomotori e fisici in bambini di 7-8 anni.
Exercise
State of rest
Index
OP, mV
HCR, beats/min
TI, relat. unit
BR, cycle/min
SP, mm Hg
Intellectual
Sensorimotor
Physical
Mean
SD
Mean
SD
Mean
SD
Mean
SD
Mean
SD
Mean
SD
Mean
SD
20.20
1.54
90.98
1.23
143.07
16.71
22.71
0.36
103.4
01.15
41.06
1.78
108.14
1.51
287.94
14.53
30.65
0.53
119.3
1.52
20.86*
1.43
17.20*
0.76
144.37*
12.41
7.94*
0.31
15.9*
1.31
41.38
1.70
106.21
1.56
265.00
18.59
39.36
0.98
115.9
1.77
21.18*
1.37
15.23*
0.81
121.93*
14.38
16.55*
0.47
12.5*
2.28
36.76
1.75
155.57
1.38
1020.0
140.4
49.97
0.58
134.4
2.07
17.56*
1.38
64.39*
0.97
876.9*
113.4
25.26*
0.31
31.0*
1.91
OP: omega-potential; HCR: heart contraction rate; TI: Tension index; BR: breathing rate; SP: systolic pressure; A: absolute index
value; C: index deviation. The reliability of the differences in deviations is calculated according to the Student t test (*P<0.001)
Vol. 65 - No. 2
177
Krivolapchuk
178
Se si studiano le peculiarit della reazione del SNC del gruppo dei soggetti
testati che si trovano in simili condizioni di osservazione, sia i valori dellindice di fondo, sia
lindice dello spostamento verso il carico si determinano dal carattere della reattivit del sistema
nervoso 23, 26. Si ritiene che le persone con un
basso livello di attivazione nello stato di riposo
abbiano lattivazione estrema pi alta e questo
valore si raggiunge nel momento delleffetto di
pi alta intensit, ma la reattivit, al contrario,
pi bassa. Le persone con lattivazione di fondo
bassa hanno un margine di sicurezza maggiore, come anche leconomicit, perci il raggiungimento del limite (massimale) della reazione
avviene nel momento delleffetto pi forte 23, 27.
Nel corso della successiva fase di ricerca, con
laiuto dellanalisi tassonomica, sono stati osservati quattro gruppi di bambini con diverso riempimento e diversa combinazione dei livelli di sviluppo delle abilit motorie condizionali e anche
diversa capacit lavorativa fisica (Figura 1).
Il primo gruppo (N.=10) era formato da bambini che si distinguono per combinazione degli
alti livelli di sviluppo delle abilit di velocit e
potenza, della resistenza alla fatica e della capacit lavorativa fisica e hanno risultati medi negli
altri indici. Il secondo gruppo (N.=7) era caratterizzato dalla combinazione di valori alti di forza dei muscoli estensori dorsali con basso livello
dello sviluppo della rapidit e flessibilit e con
livelli medi degli altri indici. Nel terzo gruppo
(N.=24) i risultati bassi nei test di potenza sono
combinati con i risultati medi degli altri indici.
Il quarto gruppo (N.=6) era formato da bambini
con un alto livello di forza dei muscoli estensori
della mano e della flessibilit con un basso livello
dello sviluppo della resistenza alla fatica e della
capacit lavorativa fisica, e con livelli medi dello
sviluppo della rapidit e delle caratteristiche di
velocit e potenza.
I risultati della ricerca hanno dimostrato che,
classificando i bambini secondo lo sviluppo delle
abilit motorie condizionate, possibile delineare alcuni tipi principali di preparazione fisica
dei bambini in et scolare.
Giugno 2012
Krivolapchuk
1
2
3
4
5
3
2
8
9
Gruppo I
Gruppo II
Livello
0
Gruppo III
Gruppo IV
Figure 1.Level proportions of the different physical preparation indices in 7-8 year-old children (4 groups were
formed on the basis of taxonomic analysis). Note: 1 10 meter run from walking start (speed); 2-3 hand dynamometry (strength); 4 extensor muscle dynamometry (strength); 5 long jump from standing start; 6 throwing a stuffed
ball (speed and power); 7 inclination (flexibility); 8 1000 meter run (resistance to general fatigue); 9 PWC170
(physical work capacity).
Figura 1. Le proporzioni dei livelli dei diversi indici della preparazione fisica dei bambini di 7-8 anni (si sono
formati 4 gruppi a seguito dellanalisi tassonomica). Nota: 1 corsa di 10 metri
dal cammino (
rapidit
); 2-3 dinamometria della mano (forza); 4 dinamometria
dei muscoli estensori
(forza); 5 salto in lungo da fermo; 6 lancio di un pallone riempito (caratteristiche di velocit e potenza); 7 inclinazione (flessibilit); 8 corsa di 1000 metri
(resistenza alla fatica generale); 9 PWC170 (capacit lavorativa fisica).
ical preparation of the tested children, the indices of development levels of motor abilities
were converted into points. The conversion into
points was done in such a way that 1 point corresponded to the lowest level, 2 points to the
average level, 3 points to the highest level. For
each group we obtained the arithmetic mean
of the point score according to the individual
indices. It was established that the children in
the first group had the highest level of physical
preparation (2.4 points).
Second place was assigned to children in the
fourth group (2.0 points), the third to pupils in
the second group (1.7 points) and, finally, the
fourth, to children in the third group (1.6 points).
Subsequently the psychophysiological reactivity features of the 7-8 year-old children of each
group selected were compared on the basis of
taxonomic analysis.
The selected groups were different (P<0.050.01) both in terms of baseline values and of the
measurement of deviations in the FC indices at
the moment of intellectual, sensorimotor and
physical effort. The dynamics of the CGR was
the only exception. The characteristics of ampli-
Vol. 65 - No. 2
Per ottenere una valutazione integrale della preparazione fisica dei bambini inclusi nello studio gli indici di livelli dello sviluppo delle
abilit motorie sono stati convertiti in punti. La
conversione in punti stata realizzata cos che 1
punto corrispondeva al livello pi basso, 2 punti
al livello medio, 3 punti al livello pi alto. Per
ogni gruppo stato ottenuto il valore aritmetico
medio della somma dei punti secondo i singoli
indici. stato stabilito che i bambini del primo
gruppo avevano il livello di preparazione fisica
pi alto (2,4 punti). Il secondo posto stato assegnato ai bambini del quarto gruppo (2 punti),
il terzo agli alunni del secondo gruppo (1,7 punti) e il quarto ai bambini del terzo gruppo (1,6
punti).
Successivamente sono state paragonate le
peculiarit della reattivit psicofisiologica dei
bambini di 7-8 anni di ogni gruppo selezionato
a seguito dellanalisi tassonomica.
I gruppi selezionati risultavano diversi
(P<0,05-0,01) sia per i valori di fondo, sia per
la misura degli spostamenti degli indici della
CF nel momento del carico intellettuale, sensomotorio e fisico. La dinamica della RGK rappresentava lunica eccezione. Le caratteristiche
179
Krivolapchuk
Gruppo I
Gruppo II
Livello
3
Gruppo III
2
1
0
Gruppo IV
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Figure 2.Level proportions of physiological indices in groups with typical combinations of physical preparation
levels. Note: 1, 2, 3, 4 HCR in a state of rest and during the performance of intellectual, sensorimotor and physical
exercises; 5, 6, 7, 8 The TI in state of rest and during the test exercise; 9, 10 BR in state of rest and during intellectual exercise; 11, 12 SP and DP in state of rest; 13, 14, 15, 16 OP in state of rest and during the test exercise;
17,19,21 SP during test exercise; 18, 20, 22 DP, SP during the test exercise.
Figura 2. Le proporzioni dei livelli degli indici fisiologici nei gruppi con le combinazioni tipiche dei livelli della
preparazione fisica. Nota: 1, 2, 3, 4 la FCC nello stato di riposo e durante lesecuzione dei lavori intellettuali, sensomotori e fisici; 5, 6, 7, 8 lIT nello stato di riposo e durante il carico di test; 9, 10 la FR nello stato di riposo e durante
il lavoro intellettuale; 11, 12 la PS e PD nello stato di riposo; 13, 14, 15, 16 lOP nello stato di riposo e durante il
carico di test; 17,19,21 la PS durante il carico di test; 18, 20, 22 la PD PS durante il carico di test.
180
Giugno 2012
Vol. 65 - No. 2
Krivolapchuk
181
Krivolapchuk
Table II.Factorial load of the indices of aerobic work capacity and physiological reactivity of 7-8 year-old
children (the vegetative regulation factor).
Tabella II. Il carico fattoriale degli indici della capacit lavorativa aerobica e della reattivit fisiologica dei
bambini di 7-8 anni (il fattore della regolazione vegetativa).
Index
Factorial load
PWC170. kgm/min*kg
PWC170. kgm/min
Run 1000 m. s
HCR background, sp/min
HCR intellectual exercise, sp/min
HCR sensorimotor exercise, sp/min
HCR physical exercise, sp/min
TI background, relative unit
TI intellectual exercise, relative unit
TI sensorimotor exercise, relative unit
TI physical exercise, relative unit
Factor contribution in the general dispersion of the selection. %
Discussion
Discussione
182
0.725
0.625
-0.506
-0.914
-0.913
-0.895
-0.414
-0.668
-0.865
-0.814
-0.546
40
Quindi, un uguale livello dellefficacia dei lavori intellettuali, sensomotori e fisici dei bambini
di 7-8 anni con diverso livello di resistenza alla
fatica e capacit lavorativa fisica si raggiunge
con laiuto di diverso grado della mobilizzazione
delle funzioni fisiche. Gli alunni che dimostrano
unalta resistenza generale alla fatica si caratterizzano per il basso livello di attivazione nonspecifica del sistema nervoso nello stato di riposo
e la reattivit fisiologica poco espressa durante
lesecuzione dei lavori di test, il che assicura un
allorganismo un minore dispendio energetico. Il
fatto che i bambini con alta capacit aerobica
mostrino una pi perfetta regolazione delle funzioni nello stato di riposo e anche durante lesecuzione di esercizi fisici stato confermato molte
volte durante i test effettuati sia a persone adulte,
sia a bambini in et scolastica. Invece il dato secondo il quale le persone con alta resistenza alla
fatica e capacit lavorativa fisica si caratterizzano per una reattivit minore quando eseguono
lavori intellettuali e sensomotori relativamente
nuovo 7, 6, 9, 12, 28.
Giugno 2012
Bisogna sottolineare che questi dati sono stati ottenuti tramite test eseguiti su persone adulte,
mentre i lavori dedicati allo studio di questo problema sotto laspetto ontogenetico si pubblicano
di rado 8, 11, 29-31.
Alla base della correlazione degli indici di reattivit fisiologica e degli indici di capacit lavorativa aerobica sono i cambiamenti dei meccanismi di regolazione condizionati dal carattere
dellattivit motoria dei bambini. noto che gli
individui nel cui regime motorio sono presenti
esercizi fisici di tipo prevalentemente aerobico
mostrano dei meccanismi di regolazione della CF
dellorganismo modificati che portano allaumento della capacit del funzionamento dei sistemi
stress-realizzanti e stress-limitanti, in particolare
tramite il rafforzamento delle possibilit di sintesi
e secrezione di ormoni e mediatori. Le peculiarit
della regolazione neuro-umorale si determinano
non solo con laumento dei prodotti dei metaboliti regolatori, ma anche con i cambiamenti della sensibilit delle strutture del SNC e dei tessuti
degli organi bersaglio 7, 9, 10, 28, 32, 33. Durante gli
esercizi fisici sistematici questo processo avviene
chiaramente per quelle sostanze legate alla formazione delladenosina monofosfato ciclico 7, 10.
Gli effetti ottimizzanti degli esercizi fisici sistematici sono condizionati in particolare dal rafforzamento dellattivit della divisione parasimpatica
del sistema nervoso autonomo che aumenta la
resistenza individuale allo stress emozionale 5, 11,
30, 31, 33-38. Ne consegue che lo stesso effetto si raggiunge con una minore tensione dei meccanismi
regolatori e viene accompagnato da una minore
secrezione di ormoni e mediatori. Conseguentemente diminuiscono le reazioni al carico standard non limitato e si mobilizzano notevolmente
le funzioni durante il carico massimale. Grazie a
ci la gamma delle azioni esterne, alle quali ogni
persona reagisce in modo adeguato, si amplia
notevolmente. Durante lattivit scolastica questo
fenomeno trova la sua riflessione nella riduzione del consumo psicofisiologico dellorganismo e
nella diminuzione del prezzo delladattamento al processo di studio. In seguito a ci lo stesso
risultato del lavoro intellettuale intenso si raggiunge con un grado minore di mobilizzazione
delle funzioni fisiologiche e viene accompagnato
dal consumo delle risorse energetiche e plastiche
meno considerevoli.
Conclusioni
Conclusions
Study of the physiological reactivity of 7-8-yearold children during the execution of intellectual,
Vol. 65 - No. 2
Krivolapchuk
Lo studio della reattivit fisiologica dei bambini di 7-8 anni durante lesecuzione di lavori intellettuali, sensomotori e fisici ha dimostrato che
183
Krivolapchuk
184
5)Fiziologiya razvitiya rebenka. Rukovodstvo po vozrastnoi fiziologii Physiology of Child Development. (Developmental Physiology Handbook). In: Bezrukikh
MM, Farber DA, editors. Moscow: Moscow Psychological-Social Institute; 2010.
6)Everly GS, Rosenfeld JR. The nature
and treatment of the stress response.
New York: Plenum Press; 1981.
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8)Spalding TW, Jeffers LS, Porges SW,
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and untrained men. Med Sci Sports Exerc
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management. New York: McGraw-Hill
Higher Education; 2005.
10)Medvedev VI. Adaptatsiya cheloveka
(Human Adaptation). St.-Petersburg: Institut Mozga; 2003.
Giugno 2012
Krivolapchuk
Funding.This study was supported by the Scientific-Humanitarian Russian Fund (gran n. 11-06-00182a).
Conflict of interest.None.
Received on March 12, 2012 - Accepted for publication on June 28, 2012.
Corresponding author: I. A. Krivolapchiuk, Department of Physiology of Muscolar Activity, Accademy of Russian Federation,
Pogodinskaya 8/2, 119121, Moscow, Russia. E-mail: i.krivolapchuk@mail.ru
Vol. 65 - No. 2
185
Medical area
Area medica
MED SPORT 2012;65:187-97
1Department
SUMMARY
Aim. The purpose of this study was to evaluate the effect of moderate dose vitamin C supplementation on exerciseinduced lipid peroxidation, muscle damage and inflammation.
Methods. Sixteen healthy untrained male individuals participated in a 30-min exercise at 75% VO2max. Subjects were
randomly assigned to one of two groups: 1) placebo (P) and 2) vitamin C (VC: 500 mg vitamin C). Blood samples were
obtained prior to supplementation (baseline), 2 h after supplementation (immediately pre-exercise), immediately, 2
and 24 h after exercise. Plasma levels of vitamin C, total antioxidant capacity (TAC), creatine kinase (CK), malondealdehyde (MDA), total leukocytes, neutrophils, lymphocytes, interleukin-6 (IL-6), and CRP were measured.
Results. With supplementation, plasma vitamin C concentration increased significantly only in the VC group (P<0.05).
TAC decreased significantly just in P group, 2 and 24 h after exercise (P<0.05). Although MDA levels were similar
between groups at the baseline, only in the P group it increased significantly after exercise (P<0.05). CK increased
immediately and 2 h after exercise in both groups and 24 h after exercise just in placebo group compared with preexercise (P<0.05). Markers of inflammation (total leukocytes, neutrophils, CRP and IL-6) increased significantly in
response to the exercise in both groups (P<0.05).
Conclusion. In conclusion, it seems that vitamin C acute moderate dose supplementation affects exercise-induced
lipid peroxidation and muscle damage, but not inflammatory markers.
Key words: Dietary supplements - Exercise - Ascorbic acid - Inflammation.
RIASSUNTO
Obiettivo. Obiettivo del presente studio stato quello di esaminare leffetto di una moderata integrazione di vitamina
C sulla perossidazione lipidica, sullinfiammazione e sul danno muscolare indotti dallesercizio fisico.
Metodi. Sessanta individui di sesso maschile non allenati hanno eseguito un esercizio di 30 minuti al 75 % del VO2max.
I soggetti sono stati assegnati in maniera casuale in uno di due gruppi: 1) placebo (P) e 2) vitamina C (VC: 500 mg
di vitamina C). I campioni ematici sono stati raccolti prima della somministrazione dellintegratore (baseline), 2 ore
dopo (immediatamente prima dellesercizio), immediatamente, 2 e 24 ore dopo lesercizio. Sono stati poi misurati
i livelli plasmatici di vitamina C, capacit antiossidante totale (CAT), creatinchinasi (CK), malondialdeide (MDA),
leucociti, neutrofili e linfociti totali, interleuchina-6 (IL-6), e PCR.
Risultati. Con lintegrazione, la concentrazione plasmatica di vitamina C aumentata in maniera significativa solo
nel gruppo VC (P<0,05). La CAT diminuita in maniera significativa solo nel gruppo P, 2 e 24 ore dopo lesercizio
(P<0,05). Sebbene i livelli basali di MDA fossero simili tra i gruppi, lMDA aumentata in maniera significativa solo nel
Vol. 65 - No. 2
187
BOHLOOLI
Influence of vitamin C
gruppo P dopo lesercizio (P<0,05). La CK aumentata immediatamente e 2 ore dopo lesercizio in entrambi i gruppi
e 24 ore dopo lesercizio solo nel gruppo placebo rispetto a prima dellesercizio (P<0,05). I marcatori infiammatori
(leucociti totali, neutrofili, PCR e IL-6) sono aumentati in maniera significativa in risposta allesercizio in entrambi i
gruppi (P<0,05).
Conclusioni. Per concludere, sembra che una moderata integrazione di vitamina C si ripercuota sulla perossidazione
lipidica e sul danno muscolare indotti dallesercizio fisico, ma non sui marcatori infiammatori.
Parole chiave: Integratori alimentari - Esercizio fisico - Acido ascorbico - Infiammazione.
hysical exercise may increase accumulation of free radicals and induce oxidative
stress as a response to the increased oxygen
consumption.1 Free radicals or, more generally, reactive oxygen/nitrogen species (RONS)
are products of normal cellular metabolism.
RONS are well known for playing a dual role as
both deleterious and beneficial species, since
they can be either harmful or beneficial to living systems. The excess RONS can damage cellular lipids, proteins, or DNA, impairing their
normal function.2 Evidence for increased RONS
production during and following exercise is
provided by numerous investigations noting an
increase in various oxidative stress biomarkers
following both acute aerobic and anaerobic exercise.3 It was claimed that adaptations to oxidative stress mediated by free radicals play an
important role in maintaining cell viability in
tissues routinely subjected to repeated stresses
(e.g. muscle following regular exercise, etc.).4 In
fact, some investigators have found that regular
exercise could also exert protective and beneficial effect on oxidative stress related disease.5-7
Nevertheless, there is an agreement that acute
and intense bout of exercise may induce malicious increase in RONS 7 which may lead to
cell and organ damage in lack of sufficient defensive antioxidative system. Therefore, some
investigators believe that supplementation with
antioxidants may be one intervention to reduce
oxidative stress in such conditions.8, 9
Interkeukine (IL-6) is one of the cytokines,
most often classified as an inflammatory cytokine.10, 11 IL-6 production is modulated by carbohydrate availability in muscles, which functions as an energy sensor. It is released from
contracting muscles in large amounts and exerts
its endocrine effect on adipose tissue, inducing
lipolysis and gene transcription in abdominal
subcutaneous fat. IL-6 also known as exercise
factor and belongs to myokine family.10 In addition, immune cells are mobilized and activated
during exercise in response to muscle damage
and also via the actions of stress hormones (cat-
188
Giugno 2012
Influence of vitamin C
BOHLOOLI
Vol. 65 - No. 2
189
BOHLOOLI
Influence of vitamin C
Table I.Subjects characteristics in vitamin C (VC) and placebo (P) groups. Values for each group represent
means (SEM) (N.=8).
Tabella I. Caratteristiche dei soggetti nel gruppo con vitamina C (VC) e nel gruppo placebo (P). I valori per
ciascun gruppo rappresentano le medie (ESM) (N.=8).
43.95.7
49.65.8
40.64.7
39.11.6
BMI (kg.m2)
21.51.0
22.82.8
68.410.3
72.43.1
190
Height (cm)
173.15.8
174.11.8
Age (years)
Group
21.50.8
22.10.6
VC
P
Giugno 2012
Influence of vitamin C
BOHLOOLI
Results
Antioxidant markers
Baseline resting plasma vitamin C concentrations were not different between groups (Figure
1). Two hours after supplementation, plasma
vitamin C significantly increased in VC group
(P<0.05). Vitamin C concentrations decreased
over the course of exercise in the VC group but
were still significantly higher immediately and
2 h after exercise (P<0.05). However, 24 h after
Vol. 65 - No. 2
191
BOHLOOLI
Influence of vitamin C
VC concentrations (mol/l
80
70
Risultati
*
Marcatori antiossidanti
60
50
40
30
20
10
0
-2
Pre
PE
24
Time (h)
P group
VC group
Le concentrazioni plasmatiche basali di vitamina C a riposo non erano diverse tra i gruppi
(Figura 1). Due ore dopo lintegrazione, la vitamina C nel plasma aumentata in maniera significativa nel gruppo VC (P<0,05). Le concentrazioni di vitamina C sono diminuite nel corso
dellesercizio nel gruppo VC ma erano ancora
significativamente pi elevate immediatamente e
due ore dopo lesercizio (P<0,05). Tuttavia, 24 h
dopo lesercizio, le concentrazioni plasmatiche di
vitamina C erano quasi simili ai valori basali in
entrambi i gruppi. La CAT sierica basale a riposo
non era diversa tra i gruppi (Tabella II). La CAT
aumentata immediatamente dopo lesercizio
nel gruppo placebo (P>0,05) ed diminuita 2 e
24 ore dopo lesercizio quando confrontata con
i valori basali (P<0,05). Nel gruppo VC, la CAT
aumentata dopo lintegrazione e ha continuato ad aumentare dopo lesercizio e dopo due ore,
tornando ai valori basali dopo 24 ore. Nessuna
delle differenze era significativa tra i due gruppi
(P>0,05).
Marcatori di perossidazione lipidica e danno
muscolare
La malondialdeide sierica (MDA) mostrata nella Tabella II. Le concentrazioni sieriche di
MDA sono aumentate due ore dopo lesercizio solo
nel gruppo placebo (P<0,05). Non sono state rilevate differenze significative tra i gruppi per lMDA
nel corso dellesercizio (P<0,05). La creatinchinasi (CK) sierica mostrata nella Figura 2. La CK
aumentata oltre i valori basali dopo lesercizio
TAC (U/mL)
MDA (nmol/mL)
WBC (L)
Neutrophils (/l)
Lymphocytes (L)
CRP (mg/dL)
192
Groups
P
VC
P
VC
P
VC
P
VC
P
VC
P
VC
Time
Baseline (-2)
101.10
7.91.70
1.270.09
1.460.07
6450742
6038323
3507483
3197283
2353247
2281295
1.730.16
1.760.10
Pre-exercise
11.210.80
11.200.70
1.300.08
1.460.08
6563769
6638445
4440720
4149347
1650119
1764257
2.040.26
2.04 0.26
Post-exercise
2h
24 h
11.41.00
14.13.00
1.390.07
1.50.10
7729860
8188554*
5161658*
4825355
2077216
2528440
2.91 0.26*
2.760.33*
8.50.70
9.72.00
1.410.08*
1.480.08
10713864*
9913755*
8267751*
7483701
1918144
1883235
3.15 0.48
2.860.23*
8.21.00
102.00
1.470.09
1.350.07
6000756
5700392
3015376
3226326
2022167
1950225
2.41 0.47
2.960.40
Giugno 2012
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
BOHLOOLI
*
*
2.5
IL-6 (pg/ml
CK activity (U/l
Influence of vitamin C
2
1.5
1
0.5
-2
Pre
PE
24
-2
P group
Pre
PE
24
Time (h)
Time (h)
VC group
P group
VC group
Vol. 65 - No. 2
193
BOHLOOLI
Influence of vitamin C
phocytes in both groups after exercise compared to pre-exercise (P>0.05). There were no
differences between groups for total leukocytes, neutrophils and lymphocytes counts as
well as CRP over the course of the experiment
(P>0.05). Serum IL-6 is shown in Figure 3. IL-6
concentrations increased after exercise (P<0.05)
and decreased to almost pre-exercise levels 24
h after exercise in both groups. There were no
detectable differences between the placebo and
VC groups (P>0.05).
Discussion
The main aim of this study was to investigate
whether moderate dose vitamin C supplementation 2 h before exercise, would influence the
lipid peroxidation, muscle damage and inflammatory responses following 30-min running at
75% VO2max.
Acute supplementation of VC could increase
plasma vitamin C levels 2 h after supplementation. Therefore, it seems that high dose and
prolonged supplementation of VC is unnecessary and moderate acute dose vitamin C can
increase vitamin C plasma concentration nearly
same as prolonged 25 and high dose 19 supplementation. Following acute supplementation of
VC, total antioxidant capacity (TAC) increased
in VC group immediately after exercise although it was not significant. Two hours after
exercise TAC decreased significantly just in placebo group and continued to decrease until 24
h later showing possible effect of VC supplementation in VC group after 2 h.
MDA was significantly blunted after exercise
in VC group whereas in placebo group MDA
increased significantly 2 h after exercise (Table
II). The result is in agreement with our previous study 19 and Ashton 15 but not Thompson
and Davidson 25, 26 and Gleeson.27, 28 The effect of vitamin C on MDA as a marker of lipid
peroxidation is possibly due to fitness level or
training status of our participants.29 It is possible that untrained individuals may be more
responsive to antioxidant supplementation than
endurance-trained athletes. Some 30, 31 but not
all studies 32, 33 indicate that endurance training
improves endogenous antioxidant defense system. Watson et al.34 pointed out that the plasma
level of lipid soluble antioxidants in trained
subjects is higher than normal untrained subjects with the same diet regimen denoting higher level of protection against lipid peroxidation
194
Giugno 2012
Influence of vitamin C
BOHLOOLI
in trained subjects. According to this and similar studies,35 significant increase in serum MDA
level following acute exercise could be expectable in untrained subjects which have low level
of antioxidant capacity in compare with trained
subjects. Also, the tempering effect of antioxidant supplementation on lipid peroxidation
and consequently lower level of serum MDA in
untrained group seems reasonable.
CK, as a marker of muscle damage, increased
immediately and 2 h after exercise in both
groups, returning to pre-exercise values after 24
h only in VC group (Figure 2). It seems that VC
supplementation has been able to blunt serum
CK similar to MDA. The reason for vitamin C
influence on CK is probably due to inhibition
of lipid peroxidation in VC group. According to
some researches, lipid peroxidation may lead
to membrane permeability and the escape of
muscle constituents such as CK.4, 36
It has been proposed that antioxidant supplementation could prevent exerciseinduced oxidative stress and protect against both oxidative
damage and inflammation.37, 38 In present study,
there were not significant differences in total
leukocytes, Neutrophils and lymphocytes counts
as well as CRP concentrations between groups.
Depending on the protocol of exercise, the
degree of increase in serum IL-6 is different. After marathon races, serum level of IL-6 increases
more than 100 times 39 whereas after 30-min
of downhill running at a gradient of -18% it elevated only nearly three times.28 In our study
IL-6 increased nearly two times in both groups.
Discrepancy in the level of the IL-6 changes are
likely due to various protocols of physical exercise which induce different types of energy
metabolism, mainly depending on energy expenditure, calories intake, duration and intensity
of exercise.40 In the present study, vitamin C has
not been able to affect IL-6. Our result was in
agreement with Thompson 28 and Davidson 26
but not Thompson.41 There are several possible
explanations for the lack of effect of VC supplementation on IL-6 plasma level in the present
study.
In our study, absolute change in plasma IL-6
was too low (nearly two times). The lack of any
effect of vitamin C in the present study could
be due to probably minimal uptake of vitamin
C into leukocytes and muscle tissue, where it
might be expected to modify cytokine production. Another explanation for this finding is that
blood glucose levels regulate changes in IL-6
and cortisol during exercise 37 while vitamin
Vol. 65 - No. 2
195
BOHLOOLI
Influence of vitamin C
Conclusions
196
Conclusioni
Giugno 2012
Influence of vitamin C
BOHLOOLI
Acknowledgements.The authors wish to appreciate the Ardabil University of Medical Sciences for its support.
Conflicts of interest.None.
Received on May 31, 2010 - Accepted for publication on May 15, 2012.
Corresponding author: B. Nakhostin--Raohi, Shafa Clinic, Shams alley, Sarcheshmeh square, Ardebil, Iran.
E-mail: bnakhostin@iauardabil.ac.ir
Vol. 65 - No. 2
197
SUMMARY
Aim. Information on physical and physiological performance characteristics of players is important to both coaches
and players for training and competition planning. The purpose of this study was to investigate the physical and physiological characteristics of male Zimbabwean League basketball players.
Methods. Twenty six players (6 point guards, 7 shooting guards, 9 forwards and 4 centres) participated in the study.
They were measured for height, weight, muscular strength (leg, back, handgrip right and left), leg power (vertical
jump), speed (20m sprint), agility (SEMO agility test), flexibility (trunk flexion, trunk extension and shoulder extension), local muscular endurance (upper body, abdominals and lower body), hand and eye coordination and maximal
aerobic power (multistage shuttle run). Anthropometric variables were measured using the standardized procedures
of the International Society for the Advancement of Kinanthropometry (ISAK). Physical and physiological measurements were taken following standard protocols. Descriptive and comparative analysis was done using SPSS version
17.0.
Results. The results indicated mass of 68.39.7 kg, height 1.790.07 m, leg strength 92.331.7 kg, back strength
111.024.7 kg, relative strength 4.50.8 kg, leg power 108.113 kg, speed 3.11.1 s, trunk flexion 30.77.3 cm,
trunk extension 35.29.7 cm, shoulder extension 29.314.2 cm, hand and eye coordination 273, agility 12.30.9
s, muscle endurance (push ups 3010, sit ups 396, burpees 162 and aerobic capacity 453.5 mL/kg/min. The average values for all variables across categories of playing positions were found not to be significantly different at P=0.05
except for height F (3, 22) =13.15, P<0.001.
Conclusion. These findings suggest that position specific training does not occur in the basketball league. The players
were found to be lighter and shorter than players elsewhere. Generally, the physical and physiological characteristics
of the basketball players ranged between average to poor when compared to players elsewhere.
Key words: Basketball - Physiology - Athletic performance - Zimbabwe.
RIASSUNTO
Obiettivo. Le informazioni sulle caratteristiche della performance fisica e fisiologica dei giocatori sono importanti sia
per gli allenatori che per i giocatori stessi, al fine di pianificare lallenamento e le competizioni. Obiettivo del presente
studio stato quello di studiare le caratteristiche fisiche e fisiologiche di cestisti uomini militanti nel campionato di
pallacanestro dello Zimbabwe.
Metodi. Ventisei giocatori (6 playmaker, 7 guardie tiratrici, 9 ali e 4 centri) hanno preso parte allo studio. Abbiamo
misurato altezza, peso corporeo, forza muscolare (gambe, dorso, stretta di mano destra e sinistra), potenza delle
gambe (salto in verticale) velocit (sprint sui 20 metri), agilit (test di agilit SEMO), flessibilit (flessione del tronco,
estensione del tronco, estensione delle spalle), resistenza muscolare locale (parte superiore del corpo, addominali,
Vol. 65 - No. 2
199
MAKAZA
parte inferiore del corpo), coordinazione oculo-manuale e potenza aerobica massima (test di Luc Legr). Le variabili antropometriche sono state misurate utilizzando le procedure standardizzate della Societ internazionale per
lavanzamento della chinantropometria (ISAK). Le misurazioni fisiche e fisiologiche sono state eseguite in accordo ai
protocolli standard. Lanalisi descrittiva e comparativa stata eseguita utilizzando il software statistico per le scienze
sociali, versione 17.0.
Risultati. I risultati hanno mostrato una massa di 68,39,7 kg, unaltezza di 1,790,07 m, una forza delle gambe
di 92,331,7 kg, una forza dorsale di 111,024,7 kg, una forza relativa di 4,50,8 kg, una potenza delle gambe di
108,113 kg, una velocit di 3,11,1 s, una flessione del tronco di 30,77,3 cm, unestensione del tronco di 35,29,7
cm, unestensione delle spalle di 29,314,2 cm, una coordinazione oculo-manuale di 273, unagilit di 12,30,9
secondi, una resistenza muscolare (piegamenti sulle braccia [push up] 3010, sollevamenti del busto da terra [sit up]
396, burpee 162) e una capacit aerobica di 45 3,5 ml/kg/min.
I valori medi per tutte le variabili nelle categorie dei ruoli tattici non erano significativamente diversi da p = 0,05 tranne
che per laltezza F (3, 22)=13,15, P<0,001.
Conclusioni. Tali risultati indicano lassenza di un allenamento specifico per i diversi ruoli tattici nel campionato di
pallacanestro. I cestisti erano pi bassi e leggeri dei giocatori di altre localit geografiche. In genere, le caratteristiche
fisiche e fisiologiche dei cestisti oscillavano tra valori medi e valori scarsi, quando confrontate con quelle di giocatori
di altre localit.
Parole chiave: Basket - Fisiologia - Performance atletica - Zimbabwe.
200
Giugno 2012
Vol. 65 - No. 2
MAKAZA
per favorire la squadra in situazioni come il rimbalzo, il blocco difensivo e il tiro in sospensione 5.
Esistono variazioni nello stile di gioco e nella durata della partita a seconda del paese, del genere,
del campionato e del gruppo di et. Le tipiche partite nelle scuole superiori sono composte da quattro periodi che durano 8 o 10 minuti ciascuno. Le
partite collegiali sono giocate in due tempi da 20
minuti, mentre i cestisti professionisti, come quelli della National Basketball Association degli Stati
Uniti, giocano in quattro periodi da 12 minuti. La
durata delle partite europee simile a quella delle
partite collegiali3. Possono esservi variazioni nella
lunghezza dei periodi per gli uomini e le donne. A
parit di punteggio, la partita prosegue per periodi
supplementari di 5 minuti, fino alla vittoria di una
delle due squadre 6. La durata di una partita di
pallacanestro si ripercuote sul fabbisogno fisico e
fisiologico del sistema corporeo dei giocatori.
La pallacanestro un gioco veloce, praticato a
intensit submassimale sostenuta, intervallata da
frequenti momenti improvvisi di attivit sostenuta
ad alta intensit7. Il gioco praticato con un movimento continuo. Vi una transizione uniforme
dallattacco alla difesa e tutti i giocatori effettuano
movimenti simili sul campo durante una partita di
pallacanestro. I movimenti differiscono nelle loro
modalit di esecuzione, come la corsa, il passo strisciato (shuffle) o il salto, e nella loro intensit: da
unandatura lenta a una veloce, fino allo sprint 3.
Per una performance ottimale durante il gioco a
livello dlite devono essere tenuti in considerazione
numerosi fattori. Questi includono lalto livello di
capacit, la flessibilit, la forza muscolare, la resistenza e lutilizzo specifico di entrambi i sistemi di
energia aerobica e anaerobica. In uno studio su
un campionato di pallacanestro australiano, sono
stati riportati 1000 cambiamenti nel movimento
durante una partita di pallacanestro da 48 minuti
8. I movimenti a passo strisciato (effettuati a varie
intensit) hanno costituito il 34,6% degli schemi di
movimento della partita, mentre la corsa da unandatura lenta a unandatura sprint stata osservata
nel 34,6% di tutti i movimenti. I salti hanno rappresentato il 4,6% di tutti i movimenti mentre lo stare in piedi o il camminare sono stati osservati nel
29,6% del tempo di gioco. stato rilevato come i cestisti coprano 4500-5000 metri durante una partita
da 40 minuti con una gamma di movimenti multidirezionali come correre, dribblare, saltare e muoversi a passo strisciato (shuffle) a diverse velocit 9.
Esaminare i requisiti fisici e fisiologici nella pallacanestro divenuto un compito maggiormente specifico grazie ai progressi tecnologici della
scienza dello sport e grazie a una comprensione
generale dei fabbisogni fisiologici per lanalisi del-
201
MAKAZA
Studies in basketball have investigated physiological and metabolic demands of this sport
through a variety of assessments such as survey
and self report,10, 11 physical and physiological
tests.2, 8, 12-18 Despite this progress in testing procedures and knowledge, there still appears to
be limited research regarding basketball physical and physical performance characteristics of
African and Zimbabwean male basketball players in particular. The purpose of this study was
to describe the physical and physiological characteristics of male Zimbabwean League basketball players and also evaluate whether players
in different positional roles have different physical and physiological profiles.
Materiali e metodi
Study participants
Anthropometric, physical and physiological
performance data were collected from 26 male
league basketball players, who were purposively sampled from among the top teams of
the Bulawayo Basketball Association League in
Zimbabwe. The subjects were divided into four
categories of playing positions of point guards
(PG), shooting guards (SG), forwards (F) and
centres (C). The participants for this study consisted of point guards (N.=6), shooting guards
(N.=7), forwards (N.=9) and centres (N.=4). The
best 12 ranked players in each of the top five
teams were eligible to participate in the study.
The players were briefed on the purpose of the
study, requirements and demands to be made
on them when they participated. Participation
was voluntary and players could decide not to
participate. Having decided to participate, each
player signed an informed consent form. The
data was collected over a period of two weeks
at the end of the 2009 to 2010 season. The research protocol was approved by the National
University of Science and Technology, Bulawayo, Zimbabwe Research Board. A pilot study
was conducted to ascertain the validity and reliability of anthropometric, physical and physiological measurement protocols.
Anthropometry
The anthropometric techniques selected
were primarily those described by Norton K et
al.19 Anthropometric measurements consisted
of body mass and stretch. Body mass was meas-
202
Giugno 2012
Vol. 65 - No. 2
MAKAZA
203
MAKAZA
Computations
Leg power was computed from vertical jump
distance and body mass using the Lewis Nomogram. Relative body strength was computed by
dividing total body strength by body mass.
Statistical analysis
Results
Risultati
204
La statistica descrittiva (medie e deviazioni standard) e la statistica ANOVA per i diversi ruoli tattici
sono mostrate nella Tabella I. Non abbiamo osservato differenze significative tra i giocatori nei quattro
ruoli tattici in nessuna delle variabili antropometriche, fisiche e fisiologiche (P=0,05) tranne che per
laltezza F (3, 22)=13,15, P<0,001.
I centri erano i giocatori pi alti e pesanti
1,880,04 m e 728,8 kg. I playmaker erano i giocatori pi bassi e leggeri. I centri avevano il pi elevato valore di forza delle gambe, pari a 1129 kg,
mentre i playmaker avevano il valore pi basso, pari
a 79,129,5 kg.
Tale valore era inferiore al valore medio di forza
delle gambe dellintero gruppo, pari a 92,3 331,7
kg. Tale tendenza in linea con la forza del dorso e
la forza di presa della mano sinistra e destra. La forza relativa mostra una tendenza diversa, essendo
pi elevata tra le guardie tiratrici e minore tra le ali.
Per quanto concerne la flessibilit, i pi bassi
valori di flessione del tronco sono stati osservati tra
le guardie tiratrici con 28,910,8 cm, seguite dalle
ali con 29,56,3 cm; il valore pi elevato, invece,
stato registrato nei centri con 36,47,3 cm. Tale valore molto superiore alla media del gruppo, pari a
30,77,3 cm. Le ali hanno mostrato valori pi elevati nelliperestensione del tronco mentre i playmaker
Giugno 2012
MAKAZA
Mass (kg)
Height (m)
Leg strength (kg)
Back strength (kg)
Handgrip (Left) (kg)
Hand Grip (Right) (kg)
Relative strength (kg)
Leg power (cm)
Leg power (kg)
Speed (secs)
Sit and reach (cm)
Trunk extension (cm)
Shoulder extension (cm)
Coordination (max)
Agility (secs)
Push ups (per min)
Sit ups (per min)
Burpee (per min)
VO2max (ml/kg/min)
All (N =26)
Mean SD
68.39.7
1.790.07
92.331.7
111.029.6
51.29.4
52.113.9
4.50.8
51.57.5
108.113
3.11.1
30.77.3
35.29.7
29.314.2
273
12.30.9
3010
396
162
455
Point Guards
(N=6)
Mean SD
Shooting
Guards (N=7)
Mean SD
61.26.7
1.700.04
79.129.5
102.624.7
44.53.5
49.15.2
4.50.8
51.26.5
97.115.0
3.070.12
30.53.6
30.410.8
28.75.1
262
12.120.34
3413
434
182
48.13.5
69.16.3
1.780.05
9938.1
121.844.3
55.19.7
55.811.3
4.71.0
53.810.5
111.815.5
3.150.20
28.910.8
34.19.7
38.224.6
273
12.490.98
3212
393
141
49.15.1
Forwards
(N=9)
Mean SD
70.612.3
1.810.04
87.332.9
10421.6
50.711.8
54.510.3
4.20.7
48.56.3
107.916.0
3.110.33
29.56.3
38.410.6
23.44.0
274
12.080.65
297
397
152
42.05.3
ANOVA
Centres (N=4)
SignifiMean SD
p -value
cance
72.88.8
1.880.04
1129.0
120.520.6
55.73.0
596.7
4.70.4
54.54.8
118.614.6
3.170.32
36.44.7
37.04.6
28.210.2
254
13.221.45
247
327
163
43.77.9
0.21
<0.001
0.39
0.73
0.15
0.40
0.54
0.45
0.17
0.83
0.40
0.46
0.24
0.61
0.16
0.49
0.05
0.12
0.05
NS
*
NS
NS
NS
NS
NS
NS
NS
NS
NS
NS
NS
NS
NS
NS
NS
NS
NS
Forwards scored highest in trunk hyperextension while point guards attained the highest
shoulder flexibility performance at 34.224.6
cm. However, the point guards shoulder flexibility measure values showed the highest variation with a standard deviation of 24.6 cm.
The centres had the least shoulder joint flexibility value of 28.210.2 cm.
Performance in muscular endurance tests
showed the guards scoring the highest values.
The point guards and shooting guards reached
3413 and 3212 for push ups, respectively.
The centres scored lowest. The point guards
scored the highest value for both abdominal
and lower body muscular endurance at 434
for sit ups and 182 for burpees, respectively.
Centres were consistent with their least performance at 327 sit ups and 163 burpees
respectively. These figures were below the
group mean performance of 396 for sit-ups
and 162 for burpees, respectively.
Regarding the vertical jump performance,
centres scored highest at 54.54.8 cm with forwards scoring lowest at 48.56.3 cm. Concerning leg power, point guards scored the least
value of 97.1 15.3 kg. Centres maintained
their pole position in the leg power values
reaching 118.6 14.6 kg. This was well above
the group mean leg power at 108.113 kg. The
Vol. 65 - No. 2
205
MAKAZA
mean group score for hand and eye coordination was 273.0 successful catches. The least
performers in this variable were the centres at
254.0 successful catches. Forwards were marginally with the highest coordination at 273.0
successful catches.
The forwards had the highest foot speed at
3.070.12 s which was much faster than the
group mean speed of 3.11.1 s. Centres were
the slowest at 3.170.32 s. The forwards were
the most agile at 12.080.65 s, scoring well
below the group mean of 12.30.9 s. Generally, the guards scored the highest values in
aerobic endurance reaching 49.15.1 mL/kg/
min and 48.13.5 mL/kg for shooting guards
and point guards, respectively. This was well
above the group mean value of 45.05.0 mL/
kg/min.
Discussion
The Zimbabwean basketball players in the
present study are shorter and lighter than
Croatian junior basketball players reported by
Fattorini I et al.,18 Olympics (1968) players reported by Carter JEL et al.,28 Japanese players
reported by Wan Nudri WD et al.29 and the
Nepalese National Team players reported by
Kathmandu.30 The Zimbabwean players also
performed lower in physical and physiological performance measures than players from
elsewhere (Table II). The height, mass and
percentage body fat show a similar trend by
valore era molto superiore alla media della potenza delle gambe nel gruppo, pari a 108,113 kg. Il
punteggio medio del gruppo per la coordinazione
oculo-manuale stato di 273,0 prese riuscite. La
performance pi bassa in questa variabile stata
ottenuta dai centri con 254,0 prese riuscite. Le ali
hanno mostrato una coordinazione leggermente
pi elevata con 273,0 prese riuscite.
Le ali hanno mostrato la pi elevata velocit di
piede, pari a 3,070,17 s, la quale era molto superiore alla velocit media del gruppo di 3,11,1 secondi. I centri avevano la velocit pi bassa, pari a
3,170,32 secondi. Le ali erano i giocatori pi agili,
con un valore di 12,080,65 secondi, superiore alla
media del gruppo di 12,30,9 secondi. In genere,
le guardie hanno ottenuto valori pi elevati nella
resistenza aerobica con le guardie tiratrici che hanno raggiunto un valore di 49,15,1 ml/kg/min e i
playmaker un valore di 48,13,5ml/kg. Tali valori
erano molto superiori al valore medio del gruppo di
45,05,0 ml/kg/min.
Discussione
I cestisti zimbabwiani del presente studio erano
pi bassi e leggeri rispetto ai cestisti croati junior
riportati da Fattorini I et al.18, ai giocatori olimpici
(1968) riportati da Carter JEL 28, ai giocatori giapponesi riportati da Wan Nudri WD et al.29 e ai giocatori
della nazionale nepalese riportati da Kathmandu 30.
I cestisti zimbabwiani hanno ottenuto valori inferiori anche nelle misurazioni della performance fisica e fisiologica rispetto ai giocatori di altre localit
geografiche (Tabella II). Altezza, massa e percentua-
Table II.Comparison of body composition, physical and physiological variables in literature with the
present study.
Tabella II. Confronto delle variabili fisiche, fisiologiche e della composizione corporea tra la letteratura e
il presente studio.
Country
USA
Israel
USA
Australia
Nepal
Serbia
USA
Australia
Croatia
Japan
Greece
Zimbabwe
Height
(cm)
192.411.7
194.26.0
197.78.1
198.47.7
1770.7
1900.6
182.347.59
194.9
20180
191.0 80
199.56.2
1790.7
Weight
(kg)
91.917.5
88.48.0
91.910.1
94.411.5
70.59.6
88.68.1
74.9512.02
84
102.941355
88.0013.24
95.58.8
68.30.7
VO2max
(mL/kg/min)
Vertical jump
height
(cm)
64.77.0
50.23.8
54
46.64.1
49.94.9
52
54.555.5
54.263.9
51.74.8
45.55.0
68.18.6
65.57.1
57.47.7
64.0110.82
62
51.57.5
Vertical jump
power (Watts)
1081.013.0
Speed -20 m
sprint
(s)
3.040.1
3.08
3.101.10
Reference
12
14
16
21
30
36
37
38
41
41
42
Present
Study
206
Giugno 2012
playing position. The tallest and heaviest players category of centres are lighter and shorter
than the shortest players (point guards) studied by Fattorini I et al., Norton K et al.,18 Siders WA et al.31 The ranking of players in terms
of mean height where guards are the shortest
and centres are the tallest is similar to players
reported by.18, 28, 31
Results on the physical-physiological performance variables showed no significant positional effects on all the physical and physiological performance variables. These findings
are most likely due to homogeneity of the
performance levels and/or training status of
the basketball players. This is not consistent
with expected trends as basketball players in
various positional roles are inherently different, train differently or both. The demands
of the different positional roles appear to
be unique, and thus training, as well as recruiting, should reflect the differences. For
example, significant differences have been
reported between positions with significantly
higher jumps from guards and forwards than
from centres.17
Static strength tests for the legs, back
and hands were measured using isometric
dynamometers. The mean leg strength of
9231.7 kg fell in the poor category of less
than 137 kg norms.20 Centres who were the
strongest could not be classified into the below average category. The back strength average of 111.029.6 kg was in the below average
category norms.20 However, shooting guards
and centres managed to score in the average
category. In terms of hand grip strength, the
group average for the left and right hand was
51.29.4 kg and 52.113.9 kg, respectively,
which fell in the average category 20 norms.
A study by Amusa LO et al.32 reported lower
figures of 39.55.4cm and 34.63.1cm for the
dominant and non dominant hand respectively for national track athletes.
Flexibility figures from the sit and reach test
(trunk flexion) averaged 30.79.7 cm for the
whole group. Sit and reach value of 34.15.4
cm was reported for top track athletes.32 Because extreme (hyper) flexibility is not optimal, high flexibility scores are not classified
as excellent. A non qualitative system ranging from low to high is used instead.33 The
players average score fell below the 60th percentile according to the Canadian Standardised Test for Fitness.25 Measures for shoulder
and trunk extension averaged 29.314.2 cm
Vol. 65 - No. 2
MAKAZA
207
MAKAZA
208
te una media di 29,314,2 cm e di 35,29,7 cm. Secondo Johnson BL et al.34, tali valori sono al di sotto
della media. Tali valori erano pi bassi rispetto a
quelli osservati da Amusa Lo et al.23 nei podisti, pari
rispettivamente a 30,56,9 cm e 31,56,8 cm per il
sollevamento delle spalle e del tronco.
Precedenti ricercatori 16, 35 hanno suggerito che
il successo nella pallacanestro dipende maggiormente dalla potenza anaerobica dellatleta che
non da quella aerobica. Il salto in verticale una
buona misura della performance muscolare (potenza anaerobica) 17. La potenza media delle gambe (in centimetri) aveva una media di 51,57,5
cm. La potenza delle gambe era di 108,113 kg.
I centri avevano una pi elevata potenza delle
gambe sia in cm che in kg, pari rispettivamente
a 54,54,8 cm e 118,614,6 kg. Questi sono tuttavia valori inferiori a quelli riportati da Latin
RW et al.10 (71,410,4 cm), Hoffman JR et al.16
(68,18,6 cm), Hunter JR et al.13 (61,07,4 cm),
Ostojic SM et al.36 (577,7cm), Greene JJ et al.37
(64,0110,82cm) e Drinkwater EJ et al. (62 cm) 38.
stato evidenziato come velocit e agilit siano
coerenti fattori predittivi del tempo di gioco nei cestisti uomini della prima divisione NCAA 16. stato
osservato come il sottodominio della velocit comprenda velocit sprint, velocit controllata (detta
comunemente agilit), velocit delle braccia e velocit delle gambe. La velocit media delle gambe per
i giocatori era di 3,11,1 secondi. Tale valore era
inferiore ai risultati medi dello sprint sui 20 metri
segnalati da Stapff A 21 (3,040,1 s) e Drinwater EJ
et al.38 (3,08). I playmaker erano i giocatori pi veloci, con un valore di 3,070,12 secondi, mentre i
centri erano i giocatori pi lenti con 3,170,32 secondi. Latin et al. 10 hanno osservato una maggiore
velocit nelle guardie e una maggiore lentezza nei
centri utilizzando il test sui 27 metri (30 yard test).
Lagilit considerata una componente di performance importante nella pallacanestro 16. Ci non
sorprendente considerando i rapidi cambiamenti
nel movimento e nella direzione durante una partita di pallacanestro. Il tempo medio per lagilit
stato pari a 12,30,9 secondi. Tale valore rientra
nella media della categoria 25. Il punteggio della coordinazione oculo-manuale ha avuto una media di
273 la quale normale utilizzando gli standard
per i giocatori di 16 anni 26. Ci si attenderebbe una
media maggiore dai giocatori del campionato poich let media dei giocatori era di 22,05,3 anni.
La performance di resistenza muscolare dei giocatori oscillava tra la media e oltre la media per la
parte superiore del corpo e gli addominali. I piegamenti sulle braccia sono stati utilizzati come misura
per la resistenza muscolare della parte superiore del
corpo. Il valore medio era di 3010, il quale rientra
Giugno 2012
sit up average was 396 which is above average norms according to Golding LA et al.39
This implies that the players are above average in muscular endurance making them potentially able to competitively play with consistency for the game duration.
A question concerning whether to classify
basketball as an aerobic or anaerobic sport
has been a subject of debate.17 The average
VO2max for the players was 45.55.0 mL/kg/
min. This value falls within the range of 4060 ml/kg/min expected of male basketball
players.40 The aerobic capacity is however,
lower than that reported by several studies
elsewhere (Table II).14-16, 30, 36, 41,42 The maximal oxygen consumption of male basketball
players has been reported to range from 42
to 59 ml/kg/min.2,10 This wide span of VO2max
values could be reflective of differences in
playing styles, playing positions and conditioning programmes. Based on the findings
in this study, it could be suggested that aerobic endurance is not essentially important for
performance in basketball.
MAKAZA
nella norma 26. Esso caduto al di sotto del 70esimo percentile secondo gli standard della Canadian
Society of Exercise Physiology 20. La media dei sollevamenti del busto da terra stata di 396, superiore
alla media standard secondo Golding LA et al.39.
Ci significa che i giocatori hanno una resistenza
muscolare superiore alla media e sono potenzialmente in grado di giocare in maniera competitiva e
senza cali per tutta la durata della partita.
La domanda concernente se classificare la pallacanestro come sport aerobico o anaerobico stata
oggetto di discussioni 17. Il VO2max medio per i giocatori stato di 45,55,0 ml/kg/min. Tale valore rientra nellintervallo di 40-60 ml/kg/min atteso dai
cestisti uomini di pallacanestro 40. La capacit aerobica tuttavia pi bassa rispetto a quanto riportato da numerosi studi in altre localit geografiche
14-16, 30, 36, 41, 42 (Tabella II). stato segnalato come il
consumo massimo di ossigeno dei cestisti uomini sia
compreso tra i 42 e i 59 ml/kg/min 2, 10. Questo ampio intervallo nei valori del VO2max potrebbe riflettere
le differenze negli stili di gioco, nei ruoli tattici e nei
programmi di condizionamento. Sulla base dei riscontri del presente studio, si potrebbe suggerire che
la resistenza aerobica non necessariamente importante per la performance nella pallacanestro.
Conclusions
The results of this study show that there
are no significant differences in physical and
physiological characteristics in different positional roles of the league basketball players.
These findings suggest that position specific training does not occur in the basketball
league. The players were found to be lighter
and shorter than players elsewhere. Generally, the physical and physiological characteristics of the basketball players ranged between
average to poor when compared to players
elsewhere.
References/Bibliografia
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Mood DP. Measurement and evaluation
in human performance (2nd ed). Champaign, Illinois: Human Kinetics; 2000.
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basketball. In: Narazaki K, Berg N, Stergiou BC editors. Physiological demands
of competitive basketball. Scand J Med
Sci Sport 2000;19:425-32.
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In: MacKeag DB, editor. Basketball Oxford: Blackwell Science; 2003.
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characteristics of elite basketball players.
Can J Sports Sci 1991;16:289-95.
5) Chan D. Fitness testing assignment:
Basketball Exercise Physiology Education
Vol. 65 - No. 2
Conclusioni
I risultati del presente studio indicano che non
vi sono differenze significative nelle caratteristiche
fisiche e fisiologiche nei diversi ruoli tattici dei cestisti
studiati. Tali risultati indicano lassenza di un allenamento specifico per i ruoli tattici nel campionato
di pallacanestro.
I cestisti erano pi bassi e leggeri rispetto ai giocatori di altre localit geografiche. In genere, le caratteristiche fisiche e fisiologiche dei cestisti oscillavano
tra valori medi e scarsi, se confrontate con quelle dei
giocatori di altre localit.
209
MAKAZA
Funding.This research was funded by the Staff Development Fund, National University of Science and Technology,
Zimbabwe.
Acknowledgements.The equipment was provided by the Centre for Biokinetics, Recreation and Sport Science, University
of Venda, South Africa. Special thanks to the Bulawayo Basketball Association (Zimbabwe) administrators and players
who participated in the study.
Conflict of interest.None.
Received on May 16, 2011 - Accepted for publication on May 15, 2012.
Corresponding author: D. Goon, Centre for Biokinetics, Recreation and Sport Science, Off Main Road, Thohoyandou, Thohoyandou, Limpopo, South Africa 0950. E-mail: daniel_goon2004@yahoo.com
210
Giugno 2012
Orthopedic area
Area ortopedica
MED SPORT 2012;65:211-21
1Faculty
SUMMARY
Aim. Little is known about the anterior cruciate ligament (ACL) injury and lower extremity alignment in female athletes. The purpose of this research was to examine the difference in lower extremity alignment between subjects with
and without ACL reconstruction.
Methods. Twenty ACL injured females (age 24.95.75 yr, height 167.056.58 cm, weight 60.885.58 and athletic
experience 7.704.41 yr) and 20 non-injured females (age 24.85.59 yr, height 166.156.39 cm, weight 60.206.08
and athletic experience 7.00 3.69 yr) matched by age, sport and involved limb participated in this study. Subjects
were assessed for navicular drop, tibial torsion, Q angle, anteversion, knee recurvatum, hip internal and external rotation range of motion, true and apparent leg length, general joint laxity and dorsiflexion.
Results. The results showed significant differences between pronation, tibial torsion, knee recurvatum and general
joint laxity in the two groups (P0.05). The significant relationships were found between ACL injury with general joint
laxity, navicular drop, knee recurvatum and tibial torsion. Also general joint laxity, increased genu recurvatum and
navicular drop were found to be statistically significant predictive of ACL injury history.
Conclusion. Based on results of this retrospective study, identification of such biomechanical and anatomical factors
which predispose the ACL to injury, is necessary.
Key words: Anterior cruciate ligament - Athletes - Women - Pronation.
RIASSUNTO
Obiettivo. Vi una scarsa conoscenza sulla lesione del legamento crociato anteriore (LCA) e sullallineamento degli
arti inferiori nelle atlete. Obiettivo della presente ricerca stato quello di esaminare le differenze nellallineamento
degli arti inferiori tra atlete con e senza ricostruzione dellLCA.
Metodi. Venti donne con lesione dellLCA (et 24,95,75 anni, altezza 167,056,58 cm, peso 60,885,58 e pratica
sportiva 7,704,41 anni) e 20 atlete senza lesione (et 24,85,59 anni, altezza166,156,39 cm, peso 60,206,08 e
pratica sportiva 7,003,69 anni) appaiate per et, disciplina sportiva e arto coinvolto hanno preso parte allo studio.
Alle atlete sono stati misurati la caduta dello scafoide, la torsione tibiale, langolo Q, lantiversione, la recurvazione del
ginocchio, lampiezza di movimento della rotazione interna ed esterna dellanca, la differenza di lunghezza reale ed
apparente delle gambe, la dorsiflessione e la lassit articolare generale.
Risultati. I risultati hanno mostrato differenze significative tra pronazione, torsione tibiale, recurvazione del ginocchio
e lassit articolare generale nei due gruppi (P0,05). Sono state osservate relazioni significative tra lesione dellLCA e
lassit articolare generale, caduta dello scafoide, recurvazione del ginocchio e torsione tibiale. Inoltre, la lassit articolare generale, laumentata recurvazione del ginocchio e la caduta dello scafoide si sono rivelati essere fattori predittivi
statisticamente significativi della lesione dellLCA nellanamnesi.
Vol. 65 - No. 2
211
DANESHMANDI
Conclusione. Sulla base dei risultati di questo studio retrospettivo, necessario identificare i fattori anatomici e biomeccanici predisponenti alla lesione dellLCA.
Parole chiave: Legamento crociato anteriore - Atleti - Donne - Pronazione.
212
Giugno 2012
DANESHMANDI
Materiali e metodi
Participants
Partecipanti
Measurements
The 11 measurements of lower extremity
alignment (navicular drop, Q angle, genu recurvatum, femoral anteversion, true and apparent leg length discrepancy, tibial torsion,
dorsiflexion, hip internal and external rotation
and general join laxity) were collected by one
examiner who participated in each measurement technique during the pilot testing until
the test-retest reliability analysis revealed that
interaclass correlation coefficients greater than
0.85 were obtained for each measurement.
Three trials of each of the measurements
Vol. 65 - No. 2
Misurazioni
Le 11 misurazioni dellallineamento dellarto
inferiore (caduta dello scafoide, angolo Q, recurvazione del ginocchio, antiversione femorale, discrepanza reale e apparente nella lunghezza delle
gambe, torsione tibiale, dorsiflessione, rotazione
interna ed esterna dellanca e lassit articolare generale) sono state effettuate da un esaminatore che
ha partecipato a ciascuna tecnica di misurazione
durante i test pilota fino a che lanalisi di affidabilit test-retest non ha rivelato coefficienti di correla-
213
DANESHMANDI
214
Giugno 2012
Statistical analysis
The 11 dependent variables were analyzed
using an independent t-test to compare the
injured and uninjured groups. Additionally,
each limb from each subject was categorized
into one of 3 groups (middle range, lower and
upper range). The categories were divided
upon by normative data found in the literature (Table I). The 2 analyses were then performed to identify an association between the
categories of dependent measures and ACL
history group status. A logistic regression was
used to assess multivariate significance of all
11 variables. The significant level was set as
P0.05.
Vol. 65 - No. 2
DANESHMANDI
Le 11 variabili dipendenti sono state analizzate utilizzando un test t per gruppi indipendenti al
fine di confrontare il gruppo con lesioni e il gruppo
privo di lesioni. Inoltre, ogni arto di ciascun soggetto stato classificato in uno di 3 gruppi (intervallo
medio, inferiore e superiore). Le categorie sono state
suddivise sulla base dei dati normativi della letteratura (Tabella I).
Le analisi 2 sono state quindi realizzate per
identificare unassociazione tra le categorie delle
misure dipendenti e lo stato del gruppo con LCA
nellanamnesi. Una regressione logistica stata utilizzata per valutare la significativit multivariata
di tutte le 11 variabili. Il livello di significativit
stato fissato a P0,05.
215
DANESHMANDI
<6
<14
<4
<8
<-.05
<-.05
<13
<10
<30
<30
<3
Middle third
Upper third
6-9
14-18
4-7
8-15
-.05-1
-.05-1
13-18
10-14
30-40
30-45
3-5
>9
>18
>7
>15
>1
>1
>18
>14
>40
>45
>5
Risultati
I risultati dello studio pilota per ciascuna misura anatomica sono elencati nella tabella II (coefficiente di correlazione intraclasse [CCI] ed errore
standard della media [ESM] per ciascuna misura
anatomica). Confrontando i soggetti con e senza
lesione dellLCA nellanamnesi, sono state osservate
differenze significative (P0,05) per: torsione tibiale, lassit articolare generale, caduta dello scafoide e recurvazione del ginocchio (Tabelle II, III). Le
analisi 2 hanno rivelato unassociazione significativa tra lesione dellLCA nellanamnesi e lassit articolare generale, torsione tibiale, caduta dello scafoide e recurvazione del ginocchio (Tabelle IV, V).
I risultati della regressione logistica sono presentati
nella tabella IV. I risultati indicano che la lassit
articolare generale, la recurvazione del ginocchio e
la caduta dello scafoide erano fattori predittivi della
classificazione nei gruppi.
ure.
anatomica.
Variable
ICC
SEM
Navicular drop
Q angle
Genu recurvatum
Femoral anteversion
True leg length discrepancy
Apparent leg length discrepancy
Tibial torsion
Dorsiflextion
Hip internal rotation
Hip external rotation
General join laxity
0.92
0.95
0.96
0.90
0.99
0.99
0.87
0.89
0.86
0.86
0.99
0.59
0.63
0.75
0.94
0.20
0.27
1.80
0.05
1.04
0.68
0.24
Results
Discussione
Results of the pilot study for each anatomical measure are listed in table II (ICC and SEM
for each anatomical measure)
. When comparing those with and without a history of ACL
injury, significant group differences (P0.05)
were found for: tibial torsion, general joint
laxity, navicular drop and genu recurvatum
(Tables II, III). The 2 analyses revealed a significant association between ACL injury history
and general joint laxity, tibial torsion, navicular
drop and genu recurvatum (Tables IV, V). The
results of the logistic regression are found in
Table IV. Results indicate that general joint laxity, genu recurvatum and Navicular drop were
predictors of group classification.
216
Giugno 2012
DANESHMANDI
Table III.Preliminary analysis of variables between injured versus uninjured subjects with independent
t-test.
Tabella III. Analisi preliminare delle variabili tra soggetti con e senza lesione dellLCA con il test t per gruppi
indipendenti.
Navicular drop
Q angle
Genu recurvatum
Femoral anteversion
True leg length discrepancy
Apparent leg length discrepancy
Tibial torsion
Dorsiflextion ROM
Hip internal rotation
Hip external rotation
General join laxity
Injured mean
(SD)
Control group
(SD)
10.94
15.08
8.42
17.39
0.31
0.41
15.50
14.85
40.85
36.35
5.35
8.25
15.72
5.82
15.97
0.31
0.45
21.49
15.55
39.20
37.15
2.65
(3.03)
(2.28)
(3.53)
(5.46)
(0.35)
(0.42)
(7.6)
(2.87)
(5.79)
(3.84)
(2.47)
P value
(1.60)
(2.78)
(3.76)
(6.68)
(0.31)
(0.37)
(9.64)
(2.33)
(5.97)
(3.92)
(1.84)
0.01*
0.42
0.03*
0.46
0.93
0.78
0.03*
0.40
0.38
0.51
0.00*
*P0.05
Constant
Navicular drop
Q angle
Genu recurvatum
Femoral anteversion
True leg length discrepancy
Apparent leg length discrepancy
Tibial torsion
Dorsiflextion ROM
Hip internal rotation
Hip external rotation
General join laxity
SE
Wald
P- value
-4.857
0.150
0.193
0.180
0.098
-1.855
5.152
-0.069
0.117
-0.009
0.153
1.013
8.509
0.039
0.270
0.087
0.127
3.403
3.523
0.068
0.265
0.149
0.150
0.490
0.326
3.81
0.510
2.082
0.597
0.307
2.138
1.037
0.194
0.004
1.044
4.281
0.568
0.001*
0.475
0.040*
0.440
0.580
0.144
0.308
0.660
0.950
0.307
0.039*
*P0.05
Table V.Relationship between lower extremity alignments and ACL injury with 2test.
Tabella V. Relazione tra allineamenti dellarto inferiore e lesione dellLCA con il test 2.
Variable
Navicular drop
Tibial torsion
Genu recurvatum
Femoral anteversion
General join laxity
Q angle
True leg length discrepancy
Apparent leg length discrepancy
Hip internal rotation
Hip external rotation
Dorsiflextion ROM
Pearson 2
df
P- value
182/8
293/7
230/10
104/0
917/13
900/0
000/0
000/0
000/0
000/0
000/0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
004/0*
007/0*
001/0*
747/0
001/0*
343/0
000/1
000/1
000/1
000/1
000/1
*P0.05
Vol. 65 - No. 2
217
DANESHMANDI
Discussion
The results of this study suggest that there
was a considerable difference between navicular drop, general joint laxity, recurvatum and
tibial torsion in the groups with and without
ACL reconstruction. Also General joint laxity,
increased genu recurvatum, and navicular drop
were identified as variables being the most
significantly related to ACL injury history. Excessive pronation was found to be the factor
most associated with ACL injury history. This
finding is in agreement with other retrospective
studies. Beckett et al. examined two groups of
50 athletes, a group with the ACL injury and a
group with normal knees. Navicular drop test
scores of the former were higher than the latter.9 Woodford-Rogers et al. examined 14 football players and 8 gymnasts with ACL injuries
and compared them with an age-sex-sportmatched control group. They also found an increase in the navicular drop in the ACL-injured
group, suggesting an increase in subtalar joint
pronation.10 Similarly Loudoun et.al and Hertel et.al discovered that the navicular drop was
significantly related to having a history of ACL
injury.3, 7 Motion of the subtalar joint is triplanar with simultaneous motion occurring in the
three cardinal planes (frontal, transversal, and
sagital). When the foot is fixed to the support
surface during closed kinetic chain activities,
transverse plane motion of the subtalar joint
pronation is translated into internal rotation
motion. Excessive internal tibial rotation during closed kinetic chain activities with a flexed
knee can lead to excessive internal tibiofemoral rotation and stress on the ACL, a common
mechanism of non-contact injuries.22 We hypothesized that if transverse plan component
of pronation was responsible for the relationship between the pronation and the ACL injury,
other measures of skeletal alignment that influence the magnitude of internal rotation may
also be related to ACL injury. Although tibial
torsion was relevant to ACL injury by preliminary analyses, it was not a strong indicator in
regression analyses.
The findings of this study showed a significant relationship between general joint laxity
and ACL injury. Previous investigations indicated that greater knee laxity 23-25 and increased
general joint laxity 26-30 are more prevalent in
adolescent girls than male counterparts. Uhorchak et al.31 reported that female athletes with
greater passive joint restraint, indicated by
218
Giugno 2012
Vol. 65 - No. 2
DANESHMANDI
219
DANESHMANDI
females; however two extensive literature reviews could not support this hypothesis.37 Similarly Loudoun et al.7 and Hertel et al.3 didnt
find any significant association between the Q
angle and history of ACL injury. It seems that
more research is needed to completely prove
this assumption.
Furthermore, we did not identify a significant
relationship between ACL injury history and either leg length discrepancy, hip internal and external ROMs, dorsiflextion and anteversion. We
included these variables in our study because
they had not been extensively examined in previous studies of lower extremity structural alignment and ACL injury risk. We hypothesized that
limbs shorter than the contralateral side may be
more associated with ACL injury risk because
the shorter limb would tend to pronate, and
thus rotate more than longer limbs. Likewise
we hypothesized that increased internal rotation of the hip could also increase hip anteversion and thus increase ACL injury risk. Hertel
et al.3didnt find an association between ROM
for rotation at the hip and ACL injury. Although,
dorsiflextion ROM was less injured than noninjured group, but this difference statistically
was not significant. Once again, more studies
with bigger population and different methods
are needed to clear these facts.
Hertel et al.3 non hanno osservato nessuna associazione significativa tra angolo Q e lesione dellACL
nellanamnesi. Sono necessarie ulteriori ricerche
per confermare definitivamente tale ipotesi.
Inoltre, non abbiamo identificato nessuna relazione significativa tra lesione dellLCA nellanamnesi e discrepanza nella lunghezza delle gambe,
ampiezze di movimento interno ed esterno dellanca, dorsiflessione e antiversione. Abbiamo incluso
tali variabili nel nostro studio perch non erano
state esaminate in maniera approfondita nei precedenti studi sullallineamento strutturale dellarto
inferiore e sul rischio di lesione dellLCA.
Abbiamo ipotizzato che gli arti pi corti rispetto al lato controlaterale potessero essere associati
al rischio di lesione dellLCA perch larto pi corto tenderebbe a pronarsi e quindi a ruotare maggiormente rispetto agli arti pi lunghi. In maniera
analoga, abbiamo ipotizzato che unaumentata rotazione interna dellanca potesse aumentare anche
lantiversione dellanca e quindi il rischio di lesione
dellLCA. Hertel e colleghi3 non hanno rilevato nessuna associazione tra ampiezza di movimento per
la rotazione allanca e lesione dellLCA. Ciononostante, lampiezza di movimento in dorsiflessione
era minore nel gruppo con lesione dellLCA rispetto al gruppo senza lesione, ma tale differenza non
era statisticamente significativa. Ancora una volta,
sono necessarie ulteriori ricerche con popolazioni
pi grandi per chiarire tali elementi.
Conclusions
Conclusioni
Identifying the postural factors that predispose the ACL to excessive stress and potential injury is of considerable importance, clinically having implications for both preseason
screening and clinical treatment of subjects
or patients. The evidence suggests that there
was a link between general joint laxity, excessive genu recurvatum and navicular drop with
stress to ACL.
References/Bibliografia
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Cruciate Ligament injury. Am J Sports
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8)Shultz SJ, Caracia CR, Gransnder BM,
Perrin DH. The independent and interactive effects of navicular drop and quadri-
Giugno 2012
DANESHMANDI
Received on July 28, 2011 - Accepted for publication on May 14, 2012.
Conflict of interest.None.
Corresponding author: F. Saki, Faculty of Physical Education and Sport Sciences, University of Tehran, Tehran, Iran.
E-mail: f_saki@ut.ac.ir
Vol. 65 - No. 2
221
SUMMARY
Aim. Soccer players need to have good posture on the unilateral leg and stability of foot to achieve different soccer
techniques for inducing physical performance. Therefore, knee braces and taping techniques are widely used to
reduce injury and increase balance in sports. The purpose of this study was to investigate the effect of kinesiotaping
(KT) by enhancing muscle activation and stimuli to mechanoreceptors of ankle joint on balance of soccer players
during competition.
Methods. The authors carried out a prospective, criterion-based controlled study in the soccer field. Thirty-two healthy
and sedentary males aged 20-30 years were randomly separated into two groups that 15 subjects with KT was study
group (Group1) and 17 with no application was control group (Group2). All of subjects were assessed with modified
star excursion that meaning of Y balance test, flamingo balance test and one leg hops before starting the match (Test1)
and after KT (Test2). The Student t-test was performed to determine if there were differences between bare, taped and
both conditions. Participants filled in a questionnaire regarding demographic and lower extremity problems.
Results. There were no significant differences in the results of anterior part, posterolateral part and posteromedial part
of Y balance test, one leg hop test (OLH) and flamingo balance test (FBT) between study and control groups before
the soccer (P>0.05). There were no significant difference in the results of OLH test between Test1 and Test2 for both
group1 and group2 (P>0.05). There was found a significant difference in FBT at the end of the soccer between Group1
and Group2 (P=0.02).
Conclusion. KT application was more effective in terms of balance and neuromuscular performance than bare.
Key words: Postural balance - Athletic performance - Soccer.
RIASSUNTO
Obiettivo. I calciatori necessitano di avere una buona postura unilaterale e una buona stabilit dei piedi per realizzare diverse tecniche calcistiche e ottimizzare la performance fisica. Perci, i tutori per ginocchio e le tecniche di
bendaggio sono ampiamente utilizzati per ridurre le lesioni e aumentare lequilibrio nella pratica sportiva. Obiettivo
del presente studio stato quello di esaminare leffetto del Kinesiotaping (KT), con il potenziamento dellattivazione muscolare e gli stimoli ai meccanocettori dellarticolazione della caviglia, sullequilibrio dei calciatori durante le
competizioni.
Metodi. Gli autori hanno condotto uno studio prospettico, controllato con criteri predefiniti in un campo di calcio.
Trentadue uomini sedentari sani, di et compresa tra i 20 e i 30 anni, sono stati separati in maniera casuale in due
gruppi composti da 15 e 17 soggetti. Il gruppo da 15 soggetti era il gruppo sperimentale (Gruppo 1) al quale stato
applicato il KT, mentre il gruppo da 17 soggetti era il gruppo di controllo (Gruppo 2), il quale non ha ricevuto nessuna applicazione. Tutti i soggetti sono stati valutati mediante lo star excursion balance test modificato, il test sulla
Y (Y balance test - YBT), il test del fenicottero e il salto su una gamba prima dellinizio della partita (Test 1) e dopo
lapplicazione del Kinesiotaping (Test 2). Il test t di Student stato effettuato per determinare se vi fossero differenze
Vol. 65 - No. 2
223
HAKSEVER
tra lapplicazione o meno del bendaggio. I partecipanti hanno completato un questionario relativo alla demografia e
ai problemi agli arti inferiori.
Risultati. Non sono state rilevate differenze significative nei risultati della parte anteriore, posterolaterale e posteromediale del test sulla Y, del salto su una gamba e del test del fenicottero tra il gruppo sperimentale e il gruppo di controllo
prima della partita (P>0,05). Non stata osservata nessuna differenza significativa nei risultati del test del salto su una
gamba tra il Test 1 e il Test 2 sia per il Gruppo 1 che per il Gruppo 2 (P>0,05). stata rilevata una differenza significativa nel test del fenicottero tra il Gruppo 1 e il Gruppo 2 (P=0,02) al termine della partita.
Conclusione. Lapplicazione del KT stata pi efficace in termini di equilibrio e performance neuromuscolare rispetto
alla non applicazione.
Parole chiave: Bilanciamento posturale - Performance atletica - Calcio.
224
Giugno 2012
from these studies may not be applicable to individuals with pathology.16, 17, 21
Muhammadi et al. found a relationship between muscle fatigue and decreasing neuromuscular control on joint position sense of
ankle during soccer.22 This situation cause to
decrease ankle balance and provoke the risk
of ankle sprain injury. But we could not find
any research article about the effect of Kinesiotaping application on neuromuscular performance during soccer match. For this reason,
the purpose of this study was to investigate the
effect of Kinesiotaping by enhancing muscle
activation and stimuli to mechanoreceptors of
ankle joint on balance of soccer players during
competition.
Materials and methods
Subjects
Materiali e metodi
Vol. 65 - No. 2
HAKSEVER
Soggetti
Trentadue uomini sedentari sani di et compresa tra i 20 e i 30 anni si sono offerti volontari per
partecipare allo studio. Tutti i soggetti sono stati
arruolati presso lUniversit di Hacettepe. Trentadue uomini sedentari sani (et media: 23,42,97
anni, altezza media: 177,85,6cm, peso corporeo medio: 74,28,4kg, indice di massa corporea
23,4 2,27 kg/m2) hanno preso parte allo studio.
I soggetti sono stati separati in maniera casuale in
due gruppi: il gruppo di 15 soggetti che ha ricevuto
lapplicazione del Kinesiotaping stato il gruppo
sperimentale (Gruppo 1) mentre il gruppo composto da 17 soggetti che non ha ricevuto nessuna applicazione stato il gruppo di controllo (Gruppo 2)
(Figura 1). Non stata rilevata nessuna differenza
significativa tra il Gruppo 1 e il Gruppo 2 riguardo
le misure antropometriche. I soggetti non avevano
effettuato alcun allenamento n avevano giocato a
calcio nei tre mesi precedenti. I soggetti sono stati
esclusi se negli ultimi sei mesi avevano avuto un
infortunio o un qualsiasi tipo di dolore, trauma o
intervento chirurgico agli arti inferiori.
Al fine di ridurre le deviazioni della performance funzionale, i seguenti parametri sono stati presi
in considerazione durante i test 23:
1) i test sono stati effettuati prima della partita,
tra le ore 20:00 e le 22:30, affinch labilit di coordinazione potesse essere ottimale;
2) i test sono stati effettuati almeno 2 ore dopo
aver mangiato;
3) ai partecipanti stato chiesto se avessero dormito bene per almeno 7 ore al fine di eliminare gli
225
HAKSEVER
Enrollment
Excluded (N.=6)
Not meeting inclusion criteria (N.=4)
Declined to partecipate (N.=1)
Other reasons (N.=1)
Randomized (N.=34)
Allocation
Allocated to intervention (N.=16)
Received allocated intervention (N.=16)
Did not receive allocated intervention
(did not come the test ) (N.=1)
Follow-up
Lost to follow-up (give reasons) (N.=1)
Analysis
Analysed (N.=15)
Analysed (N.=17)
226
Giugno 2012
Vol. 65 - No. 2
HAKSEVER
La procedura dellYBT serve a definire lequilibrio dinamico 24, 25. Il kit del test sulla Y stato
creato come da protocollo. Il test stato eseguito
come descritto da Gribble ed Hertel e dal protocollo
YBT 26, 27. I soggetti hanno effettuato il test senza
scarpe, rimanendo in piedi sulla gamba dominante posta al centro della piattaforma. Mantenendo
la posizione con una sola gamba, ai soggetti stato
chiesto di spingere lindicatore verso la parte anteriore (PA) la parte posteromediale (PPM) e la parte
posterolaterale (PPL) del piede dappoggio per tre
volte (Figura 2). Lallungamento stato scartato e
ripetuto se il soggetto non manteneva la posizione unilaterale sulla piattaforma, se non riusciva
a mantenere il piede di allungamento in contatto
con lindicatore, se calciava lindicatore di allungamento o se non riusciva a tornare nella posizione iniziale.
Il test del fenicottero stato eseguito secondo la
batteria di test Eurofit per valutare labilit di equilibrio statico sulla gamba destra dominante. Lattrezzatura della batteria del test del fenicottero
stata creata secondo la batteria di test Eurofit 28. Il
protocollo dellattrezzatura prevedeva un raggio in
metallo lungo 50 cm, alto 5 cm e ampio 3 cm, stabilizzato mediante due sostegni ad ogni estremit
e privo di qualsiasi superficie scivolosa. Prima di
eseguire la misurazione, i partecipanti si sono appoggiati al fisioterapista per mantenere lequilibrio.
Mentre si mantenevano in equilibrio sulla gamba
destra dominante, la gamba libera stata flessa al
ginocchio e il piede stato mantenuto con la mano
posta sul metatarso. I partecipanti hanno smesso
di appoggiarsi al fisioterapista e questi ha avviato il
cronometro. Il fisioterapista ha fermato il cronometro ogni volta che il soggetto perdeva lequilibrio e
ha iniziato nuovamente la misurazione del tempo
fino alla successiva perdita di equilibrio. Il numero
totale di cadute o perdite di equilibrio in 60 secondi stato registrato.
Il test del salto su una gamba ha misurato
ladattamento della strategia di atterraggio e la
sicurezza della caviglia prima e dopo laffaticamento muscolare 29, 30. Lesecuzione di questo test
prevedeva che il partecipante rimanesse in piedi
sulla gamba destra dominante, con la gamba controlaterale flessa al ginocchio. Il soggetto saltava il
pi lontano possibile e il fisioterapista marcava il
punto di atterraggio del soggetto. Tale misurazione
stata ripetuta una volta e registrata.
Tutte le misurazioni dei test sono state eseguite
prima dellinizio della partita (Test 1) senza riscaldamento, sia per il gruppo sperimentale che per il
gruppo di controllo, e quindi per il gruppo sperimentale con il Kinesiotaping per 2 volte. Abbiamo
applicato il Kinesiotaping 30 minuti dopo linizio
227
HAKSEVER
Statistical analysis
Study group with Kinesiotaping application
and control group without Kinesiotaping application were compared with the Student t-test
for statistical analysis. This study for 32 males
228
Giugno 2012
HAKSEVER
Age (years)
Height (cm)
Weight (kg)
BMI (kg/m2)
Group1
(N.=15)
meanSD
Group2
(N.=17)
meanSD
23.03.2
180.1 4.7
76.47.6
23.51.8
23.82.8
176.55.5
74.19.3
23.92.4
Analisi statistica
Il gruppo sperimentale con lapplicazione di
Kinesiotaping e il gruppo di controllo senza Kinesiotaping sono stati confrontati con il test t di
Student per lanalisi statistica. Lo studio, al quale
hanno preso parte 32 uomini, ha avuto una potenza dell80% con il 5% di errore di tipo I di rilevare una differenza statisticamente significativa
tra le valutazioni prima e al termine della competizione calcistica rispetto al baseline.
Risultati
Trentadue soggetti sedentari sono stati valutati in
tutti i test. La Tabella I mostra le caratteristiche fisi-
Table II.Comparison of the difference in Y balance test between before and at the end of soccer for groups
Tabella II. Confronto della differenza nel test sulla Y prima e dopo la partita per i gruppi.
Test1
Y balance
Mean SD
Median (min-max)
AP
Group1
Group2
PMP
Group1
Group2
PLP
Group1
Group2
OLH
Group1
Group2
FBT
Group1
Group2
70.46.1
72.0 (60.0-79.0)
68.85.3
69.0 (60.0-78.0)
93.47.1
92.0 (81.0-109.0)
92.38.2
91.0 (75.0-104.0)
93.48.0
90.0 (81.0-108.0)
95.07.9
94.0 (81.0-113.0)
187.417.6
187.0 (155.0-220.0)
185.517.2
185.0 (159.0-217.0)
12.74.2
13.0 (5.0-19.0)
16.15.6
16.0 (4.0-26.0)
Test2
p
P>0.05
P>0.05
P>0.05
P>0.05
P>0.05
P>0.05
P>0.05
P>0.05
P>0.05
Mean SD
Median (min-max)
72.34.7
73.0 (62.0-80.0)
68.35.1
67.0 (60.0-79.0)
94.28.7
92.0 (84.0-115.0)
92.78.7
93.0 (76.0-111.0)
95.07.1
92.0 (83.0-110.0)
94.94.8
94.0 (89.0-104.0)
194.421.1
202.0 (155.0-221.0)
188.719.2
190.0 (155.0-220.0)
12.45.5
12.0 (2.0-24.0)
17.05.1
18.0 (4.0-26.0)
Difference **
p
Mean SD
Median (min-max)
1.85.0
*P=0. 03
*P=0. 03
-.44.9
P>0.05
P>0.05
.83.5
P>0.05
P>0.05
.46.7
P>0.05
P>0.05
1.66.4
P>0.05
P>0.05
-.19.4
P>0.05
P>0.05
6.914.9
P>0.05
P>0.05
3.29.1
P>0.05
P>0.05
-.24.4
*P=0. 02
*P=0. 02
.81.9
P>0.05
P>0.05
**Comparing the difference in Y balance test of between before and at the end of soccer with each other groups
**Confronto della differenza nel test sulla Y prima e dopo la partita con ogni altro gruppo
Vol. 65 - No. 2
229
HAKSEVER
Table III.The difference of variables between Group 1 and Group 2 before and at the end of soccer.
Tabella III. Differenza delle variabili tra il Gruppo 1 e il Gruppo 2 prima e al termine della partita.
Group1
Group2
Test1
AP
PMP
PLP
OLH
FBT
Test2
70.46.1
93.47.1
93.48.0
187.417.6
12.74.2
Test1
72.34.7
94.28.7
95.07.1
194.421.1
12.45.5
Test2
68.85.3
92.38.2
95.07.9
185.517.2
16.15.6
68.35.1
92.78.7
94.94.8
188.719.2
17.05.1
P>0.05
There was no significant difference in comparison of Test1 and Test2 for both Group1 and
Group2 in the results of OLH test (Table III)
(P>0.05).
There was no statistically significant difference in PLP and PMP of the YBT between
Group1 and Group2 at the end of the soccer;
respectively (Table II) (P>0.05) although there
were more improvement in the Group1 than
Group2 in PLP and PMP of YBT (Figure 4).
There was no significant difference in OLH
test at the end of the soccer between Group1
and Group2 although the Group1 have more
improvement than Group2 because of having
high standard deviation of Group1 the difference of the results of Test1 and Test2 (P>0.05)
(Table II).
There was a significant difference in the AP of
YBT. There were found a tendency of ascending for AP of YBT in the Group1 in contrast to
68,8
92,7
94,9
68,3
92,3
95
93,4
93,4
72,3
80
70,4
100
Group 2
94,2
95
Group 1
120
60
40
20
0
Test 1
Anterior
Test 1
Test 2
Medial
Test 2
Discussione
Lateral
230
Abbiamo ipotizzato che lapplicazione del Kinesiotaping avrebbe migliorato lequilibro statico e
Giugno 2012
HAKSEVER
OLH
Group 1
220
215
210
205
200
195
190
185
180
175
170
165
Flamingo
Group 2
194,4
188,7
187,4
Test 1
185,5
Test 2
Test 1
Test 2
Group 1
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
Group 2
16,1
12,7
12,4
Test 1
Test 2
Test 1
17
Test 2
Figure 6.Comparison of Flamingo Balance Test between Test1 and Test2 for both groups.
Figura 6. Confronto del test del fenicottero tra il Test 1
e il Test 2 per entrambi i gruppi.
Discussion
We hypothesized that the Kinesiotaping application would be improved the dynamic and
static balance more than no taping group during soccer. Results of the present study showed
that the Kinesiotaping application during soccer significantly was improved the dynamic
balance according to anterior component of Y
balance test and static balance according to flamingo balance test. In contrast to, the control
group that reduced anterior and posterolateral
parts of Y balance test and static balance.
According to Reilly et al., fatigue is the lack of
ability to provide for the needed work rate during any physical activity and may show result of
maintained overload.6 Many researchers found
that muscle fatigue considerably increases by
the end of the game.31-33 This situation may
be related to the decreasing muscle glycogen
stores,35 reducing muscle strength,7 the impairment of coordination between central nervous
system and muscles, so deceleration of excitation-contraction in muscle 36 thermal strain after
abnormal increasing core body temperature,35
Vol. 65 - No. 2
231
HAKSEVER
232
nimento dellequilibrio e della minima oscillazione posturale fino al termine della partita sono
essenziali per i calciatori, affinch possano prevenire le lesioni e mantenere un elevato livello di
performance 35, 39.
Vi sono vari supporti esterni per potenziare la
performance fisica e prevenire le lesioni durante
lo sport (Kinesiotaping, bendaggio atletico, tutore rigido o molle, bendaggio di Mulligan) 8-13. I ricercatori nellultimo decennio si sono concentrati soprattutto sul mantenimento dellequilibrio e
sulleffetto del sostegno esterno durante le attivit
sportive 10, 12, 40. Il Kinesiotaping lapplicazione pi diffusa rispetto agli altri supporti esterni e
riesce a ridurre laffaticamento, stimolare i meccanocettori, consentire la circolazione ematica e
potenziare lattivazione muscolare 16-19, 21.
Rahnama et al.33 hanno rilevato che vi un pi
elevato rischio di lesione alla caviglia negli ultimi 15 minuti della partita, mettendo in relazione
tale situazione con il maggiore affaticamento al
termine della partita. Lo studio di Reilly et al.6 ha
osservato come il rischio di infortunio possa aumentare al termine dellincontro, per laumento
dellaffaticamento e la perdita dellequilibrio 27,
31, 40, 41. Il nostro studio ha confermato tali ricerche, per cui abbiamo applicato il Kinesiotaping
durante la seconda met dellincontro per aumentare lequilibrio e ridurre il rischio di infortuni della caviglia nellultima parte della partita,
ma non sappiamo in che modo il Kinesiotaping
possa influire se applicato allinizio di un incontro calcistico.
Lequilibrio statico e dinamico sono compromessi e loscillazione posturale potrebbe aumentare dopo il protocollo di affaticamento o qualsiasi attivit fisica 27, 35, 40. In contrasto con lo studio
di Nardone et al., abbiamo ipotizzato che lequilibrio corporeo fosse significativamente aumentato
dopo il protocollo dellesercizio di affaticamento
con la pedalata rispetto allesercizio senza affaticamento 34. Al termine dellincontro, abbiamo rilevato una riduzione nella PA e nella PPL del YBT
e dellequilibrio statico nel Gruppo 2, in contrasto
con la PPM del YBT. Sfortunatamente, non siamo
riusciti a spiegare perch non abbiamo avuto gli
stessi risultati con le parti posterolaterale e anteriore del test sulla Y. Tale argomento deve essere
esplorato meglio. Osservando il gruppo del Kinesiotaping tutti i valori delle parti del test sulla Y
sono migliorati al termine della partita. Crediamo che ci possa essere stato influenzato dalla stimolazione dei meccanocettori, dal miglioramento dellattivazione neurologica e dalla correzione
meccanica del Kinesiotaping.
In contrasto con il nostro studio, Gribble et al.
Giugno 2012
HAKSEVER
hanno osservato come il controllo posturale statico di una gamba singola possa essere migliorato
con la contrazione compensatoria sulla caviglia
per sostenere lequilibrio della singola gamba nella direzione dinversione/eversione dopo il protocollo di affaticamento utilizzando Biodex 39,
in accordo con Zemkov et al. che spiegano come
laffaticamento non abbia alcun effetto sullequilibrio statico durante una partita di calcio 42.
Abbiamo tuttavia rilevato che numerose ricerche
sono in linea con il nostro studio, affermando che
lequilibrio posturale statico si riduce dopo lesercizio di affaticamento 5, 31, 34, 36. Secondo noi, il
Kinesiotaping pu migliorare lequilibrio statico
nella parte finale della partita. Poich i punti di
atterraggio erano significativamente ridotti nei
risultati del test del fenicottero del Gruppo 1 pensiamo che questo risultato aumenterebbe leffetto
del Kinesiotaping, sostenendo la funzione articolare e la facilitazione dei propriocettori.
Il nostro studio il primo sullutilizzo del test
del salto su una gamba durante le partite di calcio. Abbiamo osservato unelevata deviazione
standard nelle misurazioni del test del salto su
una gamba. Pensiamo che tale elevata deviazione standard sia spiegabile in relazione alla misurazione che stata registrata una sola volta.
Secondo diversi studi, tale test affidabile per misurare la funzione dinamica e la stabilit dopo
laffaticamento e pu essere utilizzato in genere
per misurare la stabilit dinamica 43, 44. In contrasto con il nostro studio, Augustsson e colleghi
hanno evidenziato come la distanza del test del
salto su una gamba fosse ridotta in maniera significativa dopo il protocollo di affaticamento
dei quadricipiti 29. Crediamo che tale differenza
sia collegata al fatto che non abbiamo utilizzato
nessun protocollo di affaticamento concernente
specifici muscoli per i calciatori.
Conclusioni
Conclusions
This study has some limitations. First measurement of soccer player was evaluated without
any warm-up protocol so they didnt have really
fatigue until half of the soccer. Further studies
must be repeated on this study during the professional soccer match on the professional soccer player with warm-up protocol.
Finally our study showed that static and dynamic balance may be deteriorated towards at
the end of the game in soccer players, but we
found the positive effects of Kinesiotaping on
Vol. 65 - No. 2
233
HAKSEVER
Abbiamo concluso che lapplicazione del Kinesiotaping pu essere utilizzata per potenziare
lequilibrio, ridurre laffaticamento e avere una
maggiore sicurezza durante lincontro.
Received on September 21, 2011 - Accepted for publication on May 14, 2012.
Conflicts of onterest.None declared.
Corresponding author: G. Baltaci, PT.Ph.D. Professor, Department of Physiotherapy and Rehabilitation, Faculty of Health
Sciences, Hacettepe University, 06100 Ankara Turkey. E-mail: ybaltaci@hacettepe.edu.tr
234
Giugno 2012
Characteristics of habitual
posture in female wrestlers from
the Polish National Team
Caratteristiche della postura abituale nelle
lottatrici della squadra Nazionale Polacca
M. MROZKOWIAK 1, M. SOKOOWSKI 2, A. KAISER
1Department
2Department
SUMMARY
Aim. The present study addresses the problem of the effect of the type of sport on body posture. This problem was
analysed with an example of female wrestlers from a Polish national team. The aims of the study were: 1) to carry out
diagnosis of habitual posture in female wrestlers; 2) to identify a type and degree of effect of specific wrestling training
on body posture in female wrestlers; 3) to analyze the frequency of non-normative levels of parameters which describe body posture in female wrestlers, in a spatial manner, compared to girls who do not practise competitive sports.
Methods. The study encompassed the period of February 2011 and was carried out among 30 members of the Polish
National Wrestling Team (mean SD, age: 16,8 1,21 years; body height: 1635.77 cm; body mass: 54.19.28 kg).
The method involved 29 measurements which described pelvis and physiological spinal curvatures in sagittal, frontal
and transverse planes. A stand for computer-aided assessment of body posture (Posturometer M) was used in order
to assess the level of the selected parameters which describe the pelvis-spine system. The most essential point in this
method is that the measurements of all actual values of spatial situation of individual body sections are taken at the
same time. The final results obtained from statistical methods specify minimal, maximal and mean values, standard
deviation, correlation and multiple regression. The following results were compared with the measurements carried
out among the population of girls who do not practise competitive sports.
Results. A typical habitual posture of female wrestlers is characterised by a considerably elongated vertebral column
in the section from C1 to S1, shallow depth of thoracic kyphosis and lumbar lordosis, significant asymmetry of pelvis,
shoulders and scapulas, considerable reduction in the depth of spinal curvatures; the trunk is upright and the pelvis
is usually twisted to the left. A higher frequency of disorders in static posture is observed in the area of partial angles
in physiological curvatures and linear parameters of lumbar lordosis and thoracic kyphosis, asymmetry of shoulders,
scapulae and pelvis.
Conclusion. In consideration of systematic increase in the intensity and volume or training process, the necessity
arises to perform more and more specialised diagnostics of health status and postural parameters during medical
check-ups for competitive athletes. The essential importance for the process of elite wrestling training is from general
conditioning exercises aimed at improving exercise capacity, health status and developing individual systems, organs
and the body as a whole.
Key words: Posture - Spine - Pelvis - Kyphosis - Wrestling.
RIASSUNTO
Obiettivo. Lo studio affronta il problema degli effetti del tipo di sport sulla postura corporea. Questo problema
stato analizzato utilizzando un campione di lottatrici dalla squadra Nazionale Polacca. Gli scopi dello studio erano:
1) individuare la postura abituale delle lottatrici; 2) identificare il tipo ed il grado di effetto di specifici allenamenti
sulla postura delle lottatrici; 3) analizzare la frequenza nelle lottatrici delle alterazioni dei parametri che descrivono la
postura corporea, nello specifico confrontati a ragazze che non praticano sport agonistici.
Vol. 65 - No. 2
235
MROZKOWIAK
Metodi. Lo studio stato eseguito nel febbraio 2011 e ha coinvolto 30 membri della squadra Nazionale Polacca di
lotta (media DS, et: 16,81,21 anni; altezza: 1635,77 cm; massa corporea: 54,19,28 kg). Sono state eseguite
29 misurazioni che descrivevano la pelvi e le fisiologiche curvature del rachide nei piani sagittale, frontale e trasverso.
La postura corporea stata studiata attraverso un macchinario computer-assistito (Posturometro M), in grado di analizzare i livelli dei parametri scelti per descrivere il sistema pelvi-rachide. Il punto essenziale di questo metodo che
le misurazioni di tutti i valori della situazione spaziale delle singole sezioni corporee sono eseguite nello stesso istante.
I risultati finali, ottenuti con metodi statistici, sono espressi in termini di valori minimi, massimi e medi, di deviazione
standard, di correlazione e di regressione multipla. Tali risultati sono stati confrontati con le misurazioni eseguite su
una popolazione di ragazze che non praticano sport agonistici.
Risultati. La tipica postura abituale di una lottatrice caratterizzata da una colonna vertebrale considerevolmente
allungata nelle sezioni da C1 ad S1, una bassa profondit della cifosi toracica e della lordosi lombare, una significativa asimmetria della pelvi, delle spalle e delle scapole, una considerevole riduzione della profondit delle curvature
spinali; il busto eretto e la pelvi solitamente ruotata verso sinistra. stata osservata una maggior frequenza delle
alterazioni della postura statica, nellarea degli angoli parziali delle curvature fisiologiche e dei parametri lineari della
lordosi lombare e cifosi toracica, dellasimmetria delle spalle, scapole e pelvi.
Conclusioni. In considerazione del sistematico aumento dellintensit o dei carichi di allenamento, sorge la necessit
di eseguire diagnosi sempre pi accurate dello stato di salute e dei parametri posturali degli atleti agonisti durante le
visite mediche. Di essenziale importanza per il processo di allenamento nella lotta eseguire esercizi di riscaldamento volti a migliorare la capacit atletica, lo stato di salute, la performance di sistemi ed organi specifici e del corpo
nellinsieme.
Parole chiave: Postura - Spina dorsale - Pelvi - Cifosi - Lotta.
236
l comportamento motorio delluomo basato sul movimento libero, che pu essere diviso
nel controllo motorio, sviluppo motorio ed insegnamento motorio. Lo sviluppo motorio definito come un processo costante e sequenziale che
dipende dallet e dai cambiamenti del comportamento motorio. Il controllo motorio esamina
la postura ed i movimenti controllati dai riflessi
spinali e dagli impulsi che arrivano dal SNC alcune funzioni del cervello e del corpo sono anche
responsabili del controllo della nostra postura e
dei nostri movimenti 1. Il controllo motorio basato su segmenti di sviluppo e comprende 4 fasi:
mobilit, stabilit, controllo e coordinazione 2.
Gli sportivi con una cattiva postura spesso non
hanno consapevolezza della corretta postura,
non sanno determinare la direzione dei movimenti del loro corpo o non hanno il senso della
posizione delle parti del proprio corpo. La ricerca 3 ha mostrato che esiste unimportante correlazione tra il SNC ed il sistema muscolare nella
formazione di una corretta postura corporea. Il
malfunzionamento del SNC pu portare a vari
altri disordini, per esempio la disregolazione del
tono muscolare, alterazioni del libero movimento
o dellequilibrio, problemi con la ricezione e lelaborazione degli stimoli sensoriali, lasimmetria
corporea. Tra gli altri, Barton 4 ha evidenziato
i problemi fisioterapici che si verificano nella regione plantare (PFPS). Se la stima del carico sul
piede negli allenamenti dei corridori e dei ciclisti
possibile, simili misurazioni sono difficili da ottenere nel caso dei lottatori.
Giugno 2012
MROZKOWIAK
Materiali e metodi
Vol. 65 - No. 2
237
MROZKOWIAK
Poznan University of Medical Sciences in Poland granted permission to use their research
findings within the project entitled Characteristics of habitual posture in people of varied
physical activity (sportspeople, children, teenagers, adults) Resolution No. 525/11. In the
case of underage wrestlers written consent of
the parents was obtained. The sample group
was composed of 30 female wrestlers of the
Polish National Wrestling Team aged 15-20, representing freestyle wrestling. An average body
mass in the study group was 54 kg, body height
was 163 cm, with a training experience of five
years (Table I).
Procedure
Procedura
Subjects initials
1
G.A.
2
R.N.
3
M.P.
4
.K.
5
E.A.
6
C.R.
7
K.S.
8
.A.
9
G..
10
Ch.J.
11
S.P.
12
M.K.
13
S.W.
14
Sz.A.
15
K.R.
16
H.P.
17
R.W.
18
S.M.
19
K.A.
20
G.K.
21
S.L.
22
S.M.
23
M.M.
24
G.S.
25
S.A.S.
26
O.N.
27
D.A.
28
G.D.
29
.S.
30
P.M.
Mean values ( SD)
Date of birth
(age)
Body Height
[cm]
Age category*
1996 (15)
1996 (15)
1996 (15)
1996 (15)
1995 (16)
1995 (16)
1995 (16)
1995 (16)
1995 (16)
1995 (16)
1995 (16)
1995 (16)
1994 (17)
1994 (17)
1994 (17)
1994 (17)
1994 (17)
1994 (17)
1994 (17)
1994 (17)
1994 (17)
1994 (17)
1994 (17)
1994 (17)
1993 (18)
1992 (19)
1993 (18)
1993 (18)
1992 (19)
1991 (20)
16.81.21
39
44
54
43
51
39
60
48
70
46
56
57
45
52
61
53
68
60
64
53
67
40
67
49
72
52
58
48
52
55
54.19.28
153
155
165
158
160
161
160
155
163
158
167
165
160
156
165
170
166
167
169
165
170
160
165
160
180
168
158
158
168
165
1635.77
Youngling
Youngling
Youngling
Youngling
Cadet
Cadet
Cadet
Cadet
Cadet
Cadet
Cadet
Cadet
Cadet
Cadet
Cadet
Cadet
Cadet
Cadet
Cadet
Cadet
Cadet
Cadet
Cadet
Cadet
Junior
Junior
Junior
Junior
Junior
Junior
-
Weight class*
5
6
9
6
6
2
8
5
10
4
7
8
4
7
9
7
10
8
9
7
10
2
10
5
8
4
5
2
4
4
(40
(44
(57
(44
(52
(40
(60
(49
(70
(46
(56
(60
(46
(56
(65
(56
(70
(60
(65
(56
(70
(40
(70
(49
(72
(55
(59
(48
(55
(55
-
kg)
kg)
kg)
kg)
kg)
kg)
kg)
kg)
kg)
kg)
kg)
kg)
kg)
kg)
kg)
kg)
kg)
kg)
kg)
kg
kg)
kg)
kg)
kg)
kg)
kg)
kg)
kg)
kg)
kg)
Training
Experience
(years)
5
4
4
7
4
4
3
7
8
5
4
4
6
7
3
6
6
5
3
6
2
4
8
7
6
6
3
5
6
7
5.21.62
238
Giugno 2012
MROZKOWIAK
Vol. 65 - No. 2
239
MROZKOWIAK
Symbol
Sagittal plane
1
Alfa
Beta
2
3
Gamma
4
Delta
5
DCK
6
KPT
7
KPT -
8
9
10
11
DKP
KKP
RKP
GKP
12
13
14
15
DLL
KLL
RLL
GLL -
Parameters
Unit
Name
Details
Degree
Degree
Degree
Degree
mm
Degree
Frontal plane
16
KNT -
17
KNT
Degree
18
19
20
21
22
LBW LBW
LW
LW OL
mm
mm
mm
mm
mm
23
OL -
24
25
26
KNM
KNM UK
27
UK -
Right shoulder up
Left shoulder up
Left scapula up
Right scapula up
Lower angle of left scapula more
distant
mm
Lower angle of right scapula
more distant
Degree Pelvis tilt, right ilium up
Degree Pelvis tilt, left ilium up
mm
Max. inclination of 1 spinous
process to the right
mm
Max. inclination of 1 spinous
process to the left
Transverse plane
28
KSM
Degree Pelvis rotated to the right
29
KSM -
240
Giugno 2012
MROZKOWIAK
Statistical analysis
Analisi statistica
The results obtained in the study were elaborated on statistically: minimal and maximal
values, means and standard deviations were
determined. In order to explore the effect of
wrestling training on body posture in girls, the
results obtained in the study were compared
with the measurements in a similar population
of women who were not involved in practising
competitive sports.
I risultati ottenuti nello studio sono stati elaborati statisticamente: sono stati determinati i
valori minimo e massimo, le medie e le deviazioni standard. Per investigare gli effetti dellallenamento di lotta sulla postura corporea delle
atlete, i risultati ottenuti nello studio sono stati
confrontati con le misurazioni in una popolazione simile di ragazze che non praticavano
sport agonistici.
Results
Risultati
Basic values of the parameters of the pelvisvertebral column system obtained in the study
group are contained in Table III.
As results from Table III, body posture in competitive-level female wrestlers can be described
by the following parameters, with mean values,
respectively: inclination of lumbar-pelvic region
(Alpha): 8.53; inclination of thoracic-lumbar
region (Beta): 11.23
I valori basali dei parametri del sistema pelvirachide ottenuti nello studio sono contenuti nella
Tabella III.
Come risulta dalla Tabella III, la postura corporea nelle lottatrici agoniste pu essere descritta dai seguenti parametri, con valori medi di,
rispettivamente: inclinazione della regione pelvico-lombare (Alpha): 8,53; inclinazione della
regione toraco-lombare (Beta): 11,23; inclina-
Table III.Quantitative characteristics of the parameters analyzed in the study (N.) 30.
Tabella III. Caratteristiche quantitative dei parametri analizzati nello studio (N.) 30.
N.
Parameter
Min
Max
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
Alfa
Bata
Gamma
Delta
DCK
KPT
KPTDKP
KKP
RKP
GKP
DLL
KLL
RLL
GLLKNTKNT
LBWLBW
LW
LWOL
OLKNM
KNMUK
UKKSM
KSM-
1
8
4
16
4.55
180
0
393
150
241
18
325
147
161
22
1
0
1
0
1.7
0
0
0
0
1
2
1
0
0
18
18
19
41
641
189
0
543
167
355
57
482
173
290
62
1
1
10
14
25.6
18.8
0
14.8
10
18
2
8
0
10
8.53
11.23
9.47
28.63
533.13
183.23
0
464.83
159.5
306.97
29.22
388.13
160.7
226.23
37.23
1
0.42
4.94
4.31
12.54
5.12
0
5.55
4.89
6.67
2
4.18
0
3.61
Vol. 65 - No. 2
SD
4.08
2.33
3.03
6.45
37.96
1.96
0
33.49
4.05
32.53
7.88
37.47
5.55
30.41
8.81
0
0.5
2.54
4.68
6.04
7.41
0
4.18
2.93
4.12
0
1.87
0
3.24
241
MROZKOWIAK
242
Giugno 2012
MROZKOWIAK
Table IV.Comparison of normative ranges for parameters of body posture in sagittal plane of female population who do not practice competitive sports (1) and female wrestlers (2) in respective age categories.
Tabella IV. Confronto dei range di normalit dei parametri di postura sul piano sagittale tra le donne che
non praticano sport di competizione (1) e le lottatrici (2) per le rispettive categorie di et.
Symbol, parameter number, normative range and value in age categories
Compared
groups
1
2 (9)
(11)
(22)
(25)
1
2 (1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(16)
(15)
(21)
Alfa
Beta
Gamma Delta
3
DCK
KPT
KPT-
DKP
KKP
RKP
GKP
DLL
KLL
RLL
GLL-
10
11
12
13
14
15
10.727.1
21
23
27
28
219.5284.8
398
391
345
325
155.9168.7
162
167
166
156
119.9168.0
226
227
210
179
8.223.9
38
36
22
62
9.224.6
21
31
19
24
30
18
35
27
217.1270.1
337
402
422
420
408
367
412
345
156.4167.8
163
171
161
153
153
160
158
166
119.9159.9
190
205
261
249
258
222
244
210
6.623.8
28
29
35
46
34
26
38
22
4.213.2
8
3
6
7
6.113.7
10
10
8
17
8.6315.3
11
5
8
10
21.936.3
29
18
22
34
330.0392.8
429
519
530
455
4.912.5
8
2
9
16
16
11
10
6
5.313.1
9
10
10
12
11
9
12
8
7.212.6
8
10
7
8
10
9
13
6
20.334.1
25
22
26
35
37
29
35
21
313.5375.5
490
543
521
490
581
470
569
530
-3.03.0
4
5
0
8
-3.03.0
2
4
3
5
0
2
2
0
15 years younglings
275.6- 153.41- 195.7344.8 164.45 248.9
0
439
160
267
0
458
165
292
0
456
164
320
0
422
153
275
16 years cadets
252.0- 155.59- 176.5327.4 166.22 232.9
0
448
164
301
0
473
160
338
0
422
164
260
0
412
161
241
0
475
159
323
0
393
163
248
0
492
155
325
0
456
164
320
Table V.Comparison of normative ranges for parameters of body posture in sagittal plane of female population who do not practice competitive sports (1) and female wrestlers (2) in respective age categories.
Tabella V. Confronto dei range di normalit dei parametri di postura sul piano sagittale tra le donne che
non praticano sport di competizione (1) e le lottatrici (2) per le rispettive categorie di et.
Symbol, parameter number, normative range and value in age categories
Compared
groups
1
2 (6)
(7)
(8)
(10)
(14)
(17)
(19)
(20)
(23)
(26)
(27)
(30)
Alfa
Beta
4.710.1
9
1
10
4
11
8
13
4
7
6
8
4
6.012.4
11
11
13
11
10
10
11
18
13
10
13
10
Gamma Delta
3
7.111.7
8
7
13
12
5
10
7
7
9
14
10
12
4
21.034.4
27
19
36
27
25
28
32
30
29
30
31
26
DCK
KPT
KPT-
DKP
KKP
RKP
GKP
DLL
KLL
RLL
GLL-
10
11
12
13
14
15
170.9212.7
318
337
320
352
355
323
299
323
343
255
340
340
11.624.0
26
28
37
41
24
28
29
57
30
23
35
36
229.1262.7
400
359
371
379
367
378
378
345
328
408
345
407
159.4168.6
161
168
157
164
159
162
155
158
173
163
159
165
124.6153.0
227
195
217
224
215
215
229
161
166
248
200
238
8.620.6
40
34
46
36
30
37
31
42
40
38
36
32
309.1350.7
545
531
537
576
571
538
528
484
503
502
540
578
17 years cadets
-3.0254.7- 156.43.0
307.1 166.71
4
0
492
161
4
0
501
162
3
0
475
154
2
0
509
157
3
0
509
165
2
0
487
160
3
0
449
162
9
0
448
155
5
0
477
158
3
0
417
156
3
0
487
157
2
0
509
158
metries are similar in all age categories and include the asymmetry of the pelvis, shoulders
and scapulae, both on the left and on the right
side. In transverse plane, pelvis is typically rotated to the left. Due to insignificant number
of observations in other two age categories (19
and 20 years), the authors decided not to describe body postures in these cases.
Vol. 65 - No. 2
243
MROZKOWIAK
Table VI.Comparison of normative ranges for parameters of body posture in sagittal plane of female population who do not practice competitive sports (1) and female wrestlers (2) in respective age categories.
Tabella VI. Confronto dei range di normalit dei parametri di postura sul piano sagittale tra le donne che
non praticano sport di competizione (1) e le lottatrici (2) per le rispettive categorie di et.
Symbol, parameter number, normative range and value in age categories
Compared
groups
1
2 (13)
(16)
(18)
(28)
1
2 (24)
1
2 (29)
Alfa
Beta
Gamma Delta
3
DCK
KPT
KPT-
DKP
KKP
RKP
GKP
DLL
KLL
RLL
GLL-
10
11
12
13
14
15
14.627.4
31
29
22
25
239.6304.2
414
419
429
415
155.5165.3
147
155
161
161
129.7179.7
267
251
253
255
11.624.6
48
46
42
28
11.524.1
240.5268.8
448
160.3167.1
160
130.1160.1
255
7.8
22.1
52
11.524.1
40
240.5268.8
482
160.3167.1
157
130.1160.1
290
7.8
22.1
43
5.213.4
18
13
9
10
7.712.5
15
13
10
9
7.611.6
8
10
11
4
22.634.2
41
36
30
23
329.5405.5
562
542
537
545
3.8
10.9
8
5.9
12.1
11
9.7
15.7
19
23.639.0
38
351.4414.2
538
4.4
10.5
11
5.9
12.1
12
9.7
15.7
11
23.538.9
34
378.4441.2
641
-3.03.0
2
4
3
3
-3.03.0
4
-3.03.0
3
18 years juniors
275.5- 156.11- 190.0345.9 164.1 238.2
0
444
157
296
0
460
158
290
0
461
159
284
0
453
167
290
19 years juniors
271.3- 156.3- 191.8351.8 159.4 256.9
0
20 lat Juniors
271.3- 154.1- 191.8351.8 162.4 256.9
0
543
157
350
244
Giugno 2012
MROZKOWIAK
Table VII.Comparison of normative ranges for parameters of body posture in frontal and transverse planes
of female population who do not practice competitive sports (1) and female wrestlers (2) in respective age
categories.
Tabella VII. Confronto dei range di normalit dei parametri di postura sul piano frontale e trasversale
tra le donne che non praticano sport di competizione (1) e le lottatrici (2) per le rispettive categorie di et.
Symbol, parameter number, normative range
Compared
groups
1
2
KNT
KNT-
LBW-
LBW
LW
LW-
OL
OL-
KNM
KNM-
UK
UK-
KSM
KSM-
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
Od -5 do 5
od -3 do 3
od -6 do 6
2
4
3
5
0
0
0
0
0
0
0
0
15.4
13.7
8.5
5.1
1.7
10.3
0
25.6
0
0
0
0
0
4
4
3
4
2
5
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3.4
6.8
6.8
0
0
0
17.1
10.3
0
0
3.4
20.5
15.4
10.3
3.4
10.3
0
17.1
17.1
13.7
0
0
0
0
1.7
0
0
0
18.8
2
3
2
4
2
3
3
9
0
0
5
4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
6.8
15.4
5.1
1.8
20.5
3.4
3.4
17.1
13.7
13.7
1.7
17.1
10.3
5.1
18.8
12
12
3.4
10.3
0
0
1.7
0
0
0
8.5
0
0
0
0
0
8
3
3
3
0
0
0
0
0
0
0
0
15.4
3.4
1.7
12
8.5
0
12
5.1
0
0
0
0
8.5
20.5
6.8
15.4
15.4
15.4
12
15 years younglings
0
2.5
0
2.5
0
11.1
0
11.1
16 years cadets
11.1
0
0
6.2
0
6.2
4.9
1.2
13.6
0
22.2
17 years cadets
0
4.9
1.2
8.6
0
13.6
0
9.9
0
4.9
0
7.4
0
6.3
0
2.5
0
2.5
0
0
0
14.8
18 years juniors
0
7.4
0
1.2
0
3.7
0
1.2
19 years Juniors
0
7.4
20 years Juniors
0
4.9
Vol. 65 - No. 2
od -3 do 3
od -5 do 5
od -3 do 3
2
8
0
0
0
0
4
7
1
4
0
6
5
0
0
0
7
4
0
2
2
0
7
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
9
2
3
5
5
6
4
9
0
0
0
18
0
7
0
3
7
8
3
3
2
7
5
7
3
5
4
4
3
3
10
1
1
3
2
3
3
8
10
13
0
0
4
5
5
0
0
0
10
0
0
4
0
0
0
0
5
5
3
8
5
3
5
3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4
0
3
7
0
0
0
0
0
0
0
0
4
6
1
3
2
7
7
0
6
0
0
0
0
6
6
1
0
0
0
0
0
5
0
0
0
0
7
0
245
MROZKOWIAK
12
9
8
10
7
8
Percentage
Percentage
6
5
4
2
1
0
0
Delt DC
KP
DK KK RK GK DL
KL
RL
GL
Age
Wrestler
Control
Control
Figure 1.Comparison of percentage of non-normative values of parameters of body posture in sagittal plane in
female wrestlers and women who do not practice competitive spots (n) K=30, K=11683.
Figura 1. Confronto delle percentuali di valori non-normali dei parametri di postura sul piano sagittale tra le lottatrici e donne che non praticano sport di competizione (N.) K=30, K=11683.
Figure 2.Comparison of percentage of asymmetry in frontal and transverse plane of female wrestlers and women
who do not practice competitive sports (n) K=30, K=11683.
Legend:
1 asymmetry of verticality of trunk in frontal plane
2 asymmetry of shoulder height
3 asymmetry of lower angles of scapulae
4 asymmetry of distance of lower angles of scapulae from the line of spinous processes
5 asymmetry of pelvis in frontal plane
6 asymmetry of pelvis in transverse plane
7 body posture with characteristics of left-sided scoliosis
Figura 2. Confronto della percentuale di asimmetria sul pino frontale e trasverso tra le lottatrici e donne che non
praticano sport di competizione (N.) K=30, K=11683.
Legenda:
1 asimmetria della verticalit del tronco sul piano frontale
2 asimmetria dellaltezza della spalla
3 asimmetria degli angoli inferiori delle scapole
4 asimmetria della distanza tra gli angoli inferiori delle scapole dalla linea dei processi spinali
5 asimmetria del bacino sul piano frontale
6 asimmetria del bacino sul piano trasversale
7 postura corporea con caratteristiche di scoliosis sinistra
246
di rotazione pelvica (KSM) verso destra ha uninfluenza scarsamente significativa sulla lunghezza
(DKP) e la profondit (GKP) della cifosi toracica.
Lo studio dimostra una considerevole, seppur non
significativa influenza dellasimmetria spaziale
della pelvi sulla simmetria delle linee dei processi
spinosi (parametri UK, UK-). Langolo di inclinazione della pelvi (KNM) e langolo del tilt pelvico (KSM)
verso sinistra non hanno uninfluenza significativa
sullasimmetria del lato sinistro dei processi spinosi
(UK-). Langolo di inclinazione della pelvi (KNM) e
langolo del tilt pelvico (KSM) verso destra non hanno uninfluenza significativa sullasimmetria del
lato destro dei processi spinosi (UK-).
Giugno 2012
MROZKOWIAK
Table VIII.Interdependence between the parameters for thoracic kyphosis and lumbar lordosis (parameters
1-15) and the parameters for pelvic asymmetry (parameters 24, 25, 28, 29).
Tabella VIII. Interdipendenza tra i parametri di cifosi toracica e lordosi lombare (parametri 1-15) e i parametri di asimmetria del bacino (parametri 24, 25, 28, 29).
Alfa
Beta
Gamma
Delta
DCK
KPT
KPT -
DKP
KKP
10
RKP
11
GKP
12
DLL
13
KLL
14
RLL
15
GLL -
26
UK
27
UK-
24
25
28
29
KNM
KNM-
KSM
KSM-
0.15
0.04
0.0
0.04
0.0
0.04
0.2
0.0
0.0
0.14
0.24
0.39
0.06
0.16
0.0
0.24
0.26
*
1.1
0.19
*
1.13
0.02
0.01
0.22
0.03
0.06
0.07
0.09
0.04
0.15
0.08
*
1.29
0.0
0.09
0.4
0.23
0.04
0.05
0.84
0.04
0.03
0.63
*
1.08
0.01
0.19
0.46
0.59
0.12
0.06
0.03
0.02
0.12
0.39
0.76
0.31
0.0
0.16
*
1.58
0.52
*
1.32
0.02
0.26
0.74
0.77
*
1.87
0.88
0.15
0.16
*
3.46
* a significant influence.
Discussion
Discussione
Vol. 65 - No. 2
247
MROZKOWIAK
248
Giugno 2012
MROZKOWIAK
Vol. 65 - No. 2
249
MROZKOWIAK
Conclusions
Conclusioni
La postura abituale tipica di una lottatrice caratterizzata, sul piano sagittale, da una colonna
considerevolmente allungata nella regione C1-S1,
una minor profondit della cifosi toracica e della
lordosi lombare ed un busto eretto. Sul piano frontale si pu osservare una maggiore asimmetria della pelvi, delle spalle e delle scapole e sul piano traverso la pelvi solitamente ruotata verso sinistra.
Leffetto dello specifico allenamento della lotta si
manifesta attraverso una considerevole riduzione
della profondit delle fisiologiche curvature spinali ed un aumento della sua altezza e lunghezza.
Inoltre, questo allenamento impatta significativamente sulla verticalit del tronco e sullasimmetria
nei piani frontale e traversale.
Rispetto alle ragazze che non praticano sport
agonistici, la frequenza, nelle lottatrici, di parametri anormali per le caratteristiche che offrono
una descrizione spaziale della postura corporea,
decisamente maggiore nellarea degli angoli delle
curvature fisiologiche parziali e dei parametri lineari di lordosi lombare e cifosi toracica. Si pu
osservare una minor frequenza di verticalit del
tronco e dellangolo di entrambe le curvature sagittali della colonna esaminate, per la simmetria
della linea dei processi spinosi e la posizione degli
angoli scapolari inferiori in relazione a questa linea sul piano frontale e la simmetria della pelvi sul
piano traverso.
Esiste una correlazione statisticamente significativa fra la massa corporea ed alcuni parametri
che descrivono la postura corporea nella popolazione di lottatrici delle maggiori categorie di peso.
La ricerca mostra che un maggior numero di curvature sagittali influenza lasimmetria della pelvi.
Si raccomanda di promuovere programmi di
allenamento globali per le lottatrici e di sviluppare un equilibrio funzionale individuale dei gruppi muscolari, cos come effettuare negli atleti una
diagnostica pi specialistica dello stato di salute
nel corso dei periodici check-up medici. Tale approccio aiuterebbe a prevenire vari tipi di asimmetrie posturali e lo sviluppo di valori anormali delle
curvature sagittali del rachide. Pu inoltre servire
come deterrente contro lernia del disco, stenosi
dei forami laterali, stenosi del canale spinale ed
algie croniche nella regione lombo-sacrale della
colonna.
250
Giugno 2012
References/Bibliografia
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Vol. 65 - No. 2
251
Case reports
Casi clinici
MED SPORT 2012;65:253-7
2Department
SUMMARY
Aim. There are not studies on prevalence of complete knee dislocation in elite athletes. The aim of this case report is
to demonstrate that is possible to return to top level sport activity after complete knee dislocation.
Methods. A professional soccer player reported a slow speed dislocation of his right knee. One week after trauma
he underwent to ACL reconstruction with autologous semitendinous and gracilis tendons, PCL reconstruction with
autologous patellar tendon, suture and reinsertion of other structures. He began rehabilitation protocol six days after
surgery. The rehabilitation protocol has provided a first anti-inflammatory stage; a second phase of recovery of the
function, ADL; a third phase of recovery of strength and cardiovascular reconditioning; a fourth phase for the preintegration with the team and a final phase for the return to the field. In the early stages the knee was inclined to swell
and anterior compartment involvement slowed down the progression toward healing. Until the sixth-eighth month
the patient reported a low-joint-velocity recovery.
Results. All functional tests 12 months after surgery were normal.
Conclusion. This case show that the return to competition after a complete knee dislocation is possible.
Key words: Knee injury - Soccer - Rehabilitation.
RIASSUNTO
Obiettivo. Ci sono pochi studi sulla prevalenza della lussazione completa di ginocchio negli atleti di alto livello. Lo
scopo di questo case report dimostrare che possibile ritornare ad attivit sportiva dalto livello dopo intervento di
ricostruzione di lussazione completa di ginocchio
Metodi. Un calciatore professionista ha riportato una lussazione a bassa velocit del ginocchio destro. Una settimana
dopo il trauma, stato sottoposto a ricostruzione chirurgica del LCA con i tendini del semitendinoso e gracile, ricostruzione del LCP con tendine patellare autologo, sutura e reinserzione delle altre strutture. Il protocollo riabilitativo
iniziato sei giorni dopo lintervento chirurgico. Il protocollo riabilitativo prevedeva una prima fase anti-infiammatoria;
una seconda fase di recupero della funzionalit, ADL; una terza fase di recupero della forza muscolare e di ricondizionamento cardiovascolare; una quarta fase per il pre-inserimento con la squadra ed una fase finale per il ritorno sul
campo. Nelle prime fasi, il ginocchio tendeva a gonfiarsi e il coinvolgimento del comparto anteriore ha rallentato la
progressione verso la guarigione. Fino al sesto-ottavo mese il paziente ha riferito difficolt nel muovere il ginocchio
alla normale velocit articolare desiderata
Risultati. Tutti I test funzionali effettuati dodici mesi dopo lintervento chirurgico erano normali.
Conclusioni. Questo case report dimostra che possibile il ritorno alle competizioni dopo una lussazione completa
del ginocchio.
Parole chiave: Ginocchio, lesione - Calcio - Riabilitazione.
Vol. 65 - No. 2
253
PEREIRA RUIZ
njuries are common in soccer, both during training and in competition: it has been
shown that traumatic incident account for 81.2%
of all injuries, while only 18.5% occur from
overuse 1. The knee joint is the most commonly
involved (29%) followed from ankle (19%) and
spine (9%) 1. Complete knee dislocation is a
serious injury, but fortunately occur rarely: the
orthopedic literature estimated it at <0.02% 2,
3. To our knowledge, there are not studies on
prevalence of this injury in elite athletes populations. Bui KL et al.4 showed a rate of 0.11%
in a population of 17698 subjects; these results
are similar to those presented by Junge A et al.5
in a population of 268 young soccer and rugby
players. Both studies were referred to amateur
athletes.
Knee dislocation occurs with high prevalence
in direct impact trauma, which cause a lowspeed injury (incident rate from 40% to 75%);
sometimes this injury occurs also at high-speed,
mostly in motor sports (incident rate from 20 to
60%) 4, 6, 7.
The surgical timing in a multi-ligament lesion of the knee is controversial, but many
studies suggest that a prompt operative managment is more effective: surgery within 3
weeks from the injury is recommended because acutely reconstruction is easier and
predictable than chronic lesion treatment 7-9.
Although the studies on complete dislocation of the knee in elite athletes are scant, in
our memory, only 2 similar injuries occured
in professional Italian soccer over the last 30
years; both included a vascular and nervous
associated lesion and not allowed the return
to sport competitons.
Case report
A professional soccer player (age, 30 years;
height, 180 cm; mass, 75 kg; midfielder in Italian
first division Serie A) reported a slow speed
dislocation of his right knee in a direct impact
against an opponent during a friendly match in
July 2004.
MRI showed a bone contusion on the lateral
condyle of the femur, lesion of the popliteal ligament, sub-total lesion of the lateral collateral
ligament (LCL), complete rupture of the medial
collateral ligament (MCL) and complete rupture
of the anterior and posterior cruciate ligament
(ACL and PCL). Electromyography investigation
showed moderate sufferance of the external popliteal nerve at the head of fibula. The patient
was taken to the theatre after one week from
254
li infortuni da trauma sono comuni nel calcio, sia durante allenamento che durante
le partite: stato mostrato che gli incidenti traumatici ammontano all81,2% di tutti gli infortuni, mentre solo il 18,5% dovuto a sovraccarico
1. Il ginocchio la sede maggiormente coinvolta
(29%), seguito dalla caviglia (19%) e dal rachide (9%) 1. La lussazione completa del ginocchio
un infortunio grave ma, fortunatamente, raro:
la letteratura ortopedica la stima a <0,02% 2, 3. A
nostra conoscenza, non ci sono studi sulla prevalenza di questo infortunio nella popolazione di
atleti professionisti sia calcio che non. Bui KL et
al.4 hanno rilevato una prevalenza dello 0,11%
in una popolazione di 17698 soggetti; questi risultati sono simili a quelli presentati da Junge A et
al.5 in una popolazione di 268 giovani calciatori
e rugbysti. Entrambi questi studi si riferivano ad
atleti amatoriali. La lussazione di ginocchio nello sport avviene con alta prevalenza in traumi da
impatto diretto, che determinano un infortunio a
bassa velocit (40-75%); a volte pu anche avvenire ad alta velocit, soprattutto negli incidenti
motociclistici (20-60%) 4, 6, 7. I tempi chirurgici
della lesione pluriligamentosa del ginocchio sono
controversi, ma la maggior parte degli autori concorda nel vantaggio dun approccio chirurgico nei
giorni successivi al trauma : si consiglia la chirurgia entro le tre settimane successive dallinfortunio
perch sembrerebbe che tecnicamente la ricostruzione di una lesione acuta sia pi semplice dal
punto di vista chirurgico cosi come un risultato
finale pi prevedibile in confronto con la ricostruzione di una lesione cronica 7-9. Sebbene gli studi
sulla lussazione completa di ginocchio sono scarsi,
a nostra memoria, negli ultimi trentanni solo due
simili infortuni sono occorsi in calciatori italiani
professionisti: entrambi presentavano unassociata lesione vascolare e nervosa e non hanno permesso il ritorno alle competizioni sportive.
Caso clinico
Un calciatore professionista (et, 30 anni; altezza, 180 cm; peso, 75 kg; centrocampista nella prima
divisione italiana - Serie A) ha riportato una lussazione a bassa velocit del ginocchio destro in un
contrasto diretto contro un avversario durante una
partita amichevole nel luglio 2004. La RM mostrava
contusione ossea del condilo femorale laterale, rottura del legamento popliteo, lesione sub-totale del legamento collaterale laterale (LCE), rottura completa
del legamento collaterale mediale (LCM) e rottura
completa dei legamenti crociati anteriore (LCA) e
posteriore (LCP). Lesame elettromiografico mostrava una moderata sofferenza dello sciatico popliteo
Giugno 2012
PEREIRA RUIZ
0-45th
day
Obiettivo
Sede
Strategia
ROM 0-90
Muscular
activation
Gym
Precocious extension/flexion
90
Disappearance of the hematoma
Avoidance of isolated contractions of the flexors
Active recall of the quadriceps
ROM complete
Autonomous
ambulation
Gym
Pool
4-6th month
Recovery of
strength
Normal running
Cardiovascular
reconditioning
Gym
Sports field
6-8th month
Normal recovery of
muscular strength
Precocious return
to work with the
team
Gym
Sports field
Isokinetic Strengthening
Low
intensity
plyometric
exercises
Basic sport specific excercises
7th -8th months: first isokinetic
and proprioceptive evaluation
Up to month
12
Sports field
Gym
Sport-specific work
Isokinetic test: deficit of strength and resistance <20%
Hop tests: 80-90%
Metabolic tests
the injury for ACL reconstruction with autologous semitendinous and gracilis tendons, PCL
reconstruction with autologous patellar tendon,
suture and reinsertion of other structures. The
patient wore a knee brace for 40 days after surgery and began non-weight-bearing deambulation for 15 more days; 7 days later he began the
rehabilitation protocol (Table I).
Complicanze
Gestione
Anterior knee
pain
Open kinetic
chain, ROM
pain free.
Scarce joint
velocity
Isokinetic
traininig
Results
Functional tests 12 months after surgery
showed the following results:
Strength assessment by isokinetic
dyna-mometry (concentric contractions)
(Figure 1). Quadriceps and Hamstrings Isokinetic torque was assessed on an Easytech
Vol. 65 - No. 2
Risultati
I test funzionali a 12 mesi dallintervento hanno mostrato I seguenti risultati:
Valutazione della forza muscolare mediante
dinamometro isocinetico (contrazioni concentriche)
(Figura 1). Il picco massimo di forza del muscolo
255
PEREIRA RUIZ
250
180
160
140
120
150
Nm
Nm
200
100
40
Destra
A
Deficit
80
60
50
0
100
26.04.05
7.05.05
34%
32%
20
Sinistra
26.05.05
18.08.05
25%
17%
B
Deficit
Destra
26.04.05
7.05.05
+8%
13%
Sinistra
26.05.05
18.08.05
0%
4%
256
Giugno 2012
PEREIRA RUIZ
Discussion
Discussione
La giovane et, il livello professionale del giocatore, la chirurgia in acuto (una settimana
dopo linfortunio), la mobilizzazione precoce e,
specialmente, lintegrit vascolare e nervosa 6, 10
sono stati, a nostro avviso, i motivi di un risultato
terapeutico cosi soddisfacente. Il trattamento riabilitativo descritto in questo caso (Tabella I) stato
sviluppato in accordo con precedenti report 11. La
gestione della riabilitazione non stata semplice
ed durata circa un anno: nelle prime fasi il ginocchio tendeva a gonfiarsi ed il coinvolgimento
del comparto anteriore ha rallentato la progressione verso la guarigione; nelle fasi finali del percorso riabilitativo abbiamo osservato un significativo
miglioramento della fitness cardiovascolare, mentre le abilit sport-specifiche si sono ristabilite pi
lentamente; fino al sesto-ottavo mese il paziente
presentava un bassa velocit angolare ristabilita verso il dodicesimo-tredicesimo mese mediante lallenamento isocinetico e la riabilitazione in
campo; tuttavia, la completa flessione non stata recuperata completamente. Inoltre, la tenacia
dellatleta combinata con unattenta programmazione propriocettiva, con una riabilitazione cardiovascolare e con chirurgo esperto ha contribuito
al successo finale.
Conclusions
Conclusioni
References/Bibliografia
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Vol. 65 - No. 2
257
Cryotherapy associated
common peroneal nerve
lesion in a soccer player
Crioterapia associata a lesione
del nervo peroneo comune in un calciatore
C. EIRALE 1, I. SANNICANDRO 2, M. SALA 1, N. BENZARTI 1, H. CHALABI
2Sciences
SUMMARY
After a blow to his left lateral knee during football and 45 minutes of direct ice application afterwards, a 19-year-old
African male football player reported inability to walk normally and a drop foot the following day. Examination revealed normal motion and stability of the knee joint with slight tenderness at the fibular head. There was loss of muscle strength against gravity for dorsal flexion and eversion of the left foot with associated numbness over the lateral
lower leg. Clinical, radiological and electrophysiological examinations leaded to a diagnosis of axonotmesis of the
common peroneal nerve. Therapy consisted of physiotherapy and the use of a peroneal splint and he played his first
match after 30 weeks. In conclusion, nerve common peroneal nerve lesion in sport may lead to a prolonged absence
from competition. Several etiological factors may be involved, including prolonged ice application, which should be
carefully monitored by the medical staff. Athletes should be educated on the modalities of application of ice and on
the potential complications of its misuse.
Key words: Peroneal nerve - Soccer - Cryotherapy - Wounds and injuries.
RIASSUNTO
Il caso riguarda un calciatore di 19 anni, di origine africana, affetto da deficit della deambulazione e piede cadente
(foot drop) 24 ore dopo una contusione al compartimento esterno del ginocchio sinistro, trattata con crioterapia ininterrotta per 45 minuti. Allesame clinico il ginocchio sinistro evidenziava una normale mobilit articolare in assenza
di evidenti segni di instabilit, con modesta sintomatologia dolorosa a carico della testa del perone. Era evidente un
deficit di forza anti-gravitazionale con atteggiamento in flessione dorsale ed eversione del piede sinistro associato a
parestesie a carico del terzo laterale della gamba sinistra. Lesame clinico, le indagini radiologiche e i test elettrofisiologici hanno portato alla diagnosi di lesione a carico del nervo peroneale comune sinistro. Il giocatore si sottoposto
a trattamento fisoterapico, e utilizzo di splint peroneale che hanno permesso il ritorno allattivit agonistica dopo 30
settimane. In conclusione, la lesione del nervo peroneale comune nello sport pu determinare una lunga assenza
dalle competizioni. Numerosi fattori eziologici possono essere coinvolti, incluso la crioterapia, che dovrebbe essere
monitorata accuratamente dallo staff medico. Gli atleti devono essere educati circa le modalit di utilizzo della crioterapia e le potenziali complicazioni derivanti da uno scorretto utilizzo.
Parole chiave: Nervo peroneale comune - Calcio - Crioterapia - Lesioni.
Vol. 65 - No. 2
l nervo peroneo comune o sciatico popliteo esterno (SPE) uno dei nervi che pi frequentemente sono oggetto di traumi durante lo svolgimento
dellattivit sportiva 1 per la sua posizione anato-
259
EIRALE
Case report
Caso clinico
A 19-year-old African male soccer player reported a direct blow to his left lateral knee
during a club football match. The trauma occurred after 30 minutes of playing time, but he
was able to continue the game only complaining of mild pain on the fibular head. Examination after the match, by the team medical staff
revealed mild tenderness on palpation and
minimal swelling at the fibular head.
No instability of the proximal tibiofibular articulation was found and there was no notable
neurovascular deficit.
After the match, he self administered ice
packs around the head of left fibula for approximately 45 minutes, repeating the application, with the same modality, two hours later.
The next day, more than 24 hours after
the trauma, he was unable to walk normally
and to raise his left foot; clinical examination
of the left knee was unremarkable showing
a mild pain at palpation of the fibular head,
without local swelling, deformation, bruising
or edema.
The CPN was palpable inferior-lateral to the
head of the fibula and its palpation caused
dysesthesia in the lateral lower leg. Numbness
was present on the left lateral calf and dorsal
foot and the athlete was unable to dorsiflex
and evert the left foot against gravity. Lower
limb reflexes were maintained bilaterally, Babinski sign was negative.
X ray study and MRI (1.5 Tesla) study of the
left knee were within normal limits, showing
no swelling in or around the fibular head or
the peroneal nerve. Lumbar spine MRI study
demonstrated a left lateral L5-S1 disk protrusion, impinging the left L5 nerve root in the
left neural foramen.
A nerve conduction study (NCS) was performed three weeks after the initial visit, in or-
260
Giugno 2012
Vol. 65 - No. 2
EIRALE
261
EIRALE
262
Giugno 2012
EIRALE
Although the role of each etiological factor remains unclear, application of ice and
compression on the head of the fibula for an
extended period of time may have played a
fundamental part in this case, illustrating the
potential complications of unmonitored, indiscriminant use of cryotherapy in sport traumatology.
Ice therapy should then thus be limited to
maximum 10-15 minutes 13 and anatomical
considerations should be addressed to prior
to its use. As compression may also be a potential aggravating factor, equal considerations
should be addressed when considering its application.
It is important to underline that such lesion
could occur even after a mild trauma. In this
case, the player didnt seek for medical attention until the end of the match, being able to
continue playing without any problems. Neurological lesions could occur even after a minor blow of the head of fibula, then we must
carefully assess traumatic lesion occurring on
that region, without underestimating the possible neurological complications. Moreover,
clinical follow up is necessary as the onset of
the symptoms could be delayed (24 hours in
the considered case).
Conclusions
Conclusioni
References/Bibliografia
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Vol. 65 - No. 2
263
EIRALE
264
Giugno 2012
In questo numero la rubrica La Medicina dello Sport..per Sport dedicata alla revisione biomeccanica dei fondamenti del Judo Kodokan. La Rivista si augura di rendere un servizio utile ai lettori,
alternando, anche nei prossimi numeri, argomenti di aggiornamento e lavori sulle discipline ancora
non trattate.
LA REVISIONE BIOMECCANICA
DEI FONDAMENTI DEL JD
KDKAN DEL DR. JIGOR KAN
A. SACRIPANTI
1, 2, 3, 4, 5
1Laboratorio di Robotica
ENEA (Agenzia Nazionale per le nuove tecnologie,lenergia e lo sviluppo economico sostenibile),
Roma, Italia
2Universit di Roma II Tor Vergata, Roma, Italia
3FIJLKAM Federazione Italiana Judo Lotta Arti Marziali
4European Judo Union Knowledge Commission Commissioner
5European Judo Union Education Commission Scientific Consultant
igor Kan nacque il 28 ottobre 1860 nella cittadina di Mikage, che si affaccia sul mare presso Kobe (oggi stata inglobata nella citt) nella
Prefecture di Hygo e mor nel 1938 sul transatlantico Hikawa Maru che lo riportava dal Cairo in
Giappone, dopo la riunione del CIO che aveva
sancito le Olimpiadi a Tokyo con il Judo sport
dimostrativo.
Vol. 65 - No. 2
Kan fu il creatore del Jd, ma essenzialmente fu un grande educatore e come pedagogo consider sempre il jd non uno sport ma
un allenamento alla vita, infatti incoraggi sempre i suoi allievi a bilanciare laspetto mentale e
fisico dellallenamento.
Oltre ad aver fondato Kdkan jd, Kan
lasci una impressionante eredit culturale ed
conosciuto in Giappone non solo come padre dellEducazione fisica, ma anche come padre dellEducazione moderna. Allet di 23 anni
come insegnante della Gakushin, egli apr
(oltre al Kdkan dj) la Kan Jku e la scuola
Kbun Gakuin, luoghi in cui si forniva uneducazione morale, fisica e mentale completa.
Kan propose uninnovativa teoria per il
Giappone: leducazione basata sullo sviluppo
motorio, ma lidea di sviluppo motorio di Kan
era molto lontana dal semplice movimento degli arti o dallattuale concetto di fitness.
La sua idea si approfond durante lo studio
delle antiche tecniche di jjutsu , infatti fu attratto dall armonia e razionalit di questi mo-
265
SACRIPANTI
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SACRIPANTI
Vol. 65 - No. 2
Figura 2. Ropp-no-kuzushi.
Figura 3. Happ-no-kuzushi.
267
SACRIPANTI
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SACRIPANTI
Figura 4. Piani di simmetria del corpo. Centro di Massa interno ed esterno al corpo.
Vol. 65 - No. 2
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SACRIPANTI
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SACRIPANTI
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271
SACRIPANTI
d
d
d < d Raccolta
d << d Russa
d << d Incrociata
d = d Normale
d = d < d Diagonale
272
Per identificare questi mezzi principali., necessario effettuare lanalisi statica e conseguentemente analizzare le traiettorie nello spazio analisi
dinamica e le eventuali simmetrie presenti.
Analisi
statica
atleti fermi
Giugno 2012
SACRIPANTI
Lanci
2. Le forze sono efficaci e possono esser applicate, nel piano verticale, per circa un angolo
retto (90).
Questo enunciato si definisce il problema
Biomeccanico dell angolo di utilizzo delle forze usate per proiettare il corpo di Uke (i.e., fase
di kake nella definizione di Kan).
Analisi Dinamica Atleti in Movimento
Questi corollari determinano completamente
luso delle forze per eseguire una proiezione
durante il moto 7-9.
Squilibrio
dinamico avanzato
1. La rottura di simmetria produce uno spostamento del CM del corpo che aumenta la sua
stabilit, rallentandone la capacit di spostamento.
2. Timing utilizzato per adeguare i due
corpi alla posizione di squilibrio dinamico, e lo
Squilibrio concretizzato quando i due corpi
collidono
3. Le forze sono efficaci e possono esser applicate, nel piano orizzontale, per lintero angolo
giro (360).
Questo enunciato definisce il problema Biomeccanico di utilizzo delle forze usate per sbilanciare il corpo di Uke in situazione dinamica
durante la competizione (fasi di Tsukuri/kuzushi in una situazione di Squilibrio Dinamico)
Lanci
4. Le forze sono efficaci e possono esser applicate, nel piano verticale, per circa un angolo
retto (90).
Questi due enunciati descrivono nel tempo
e nello spazio luso delle forze per proiettare
lavversario, in situazioni dinamiche di competizione.
Composizione delle forze -studio delle traiettorie di volo e delle relative simmetrie
Vol. 65 - No. 2
che di due specifiche simmetrie (Sferica e cilindrica) ed anche per esse vale il principio di
minima azione e possono essere generate in
solo due modi 7-9:
A) Tecniche in cui Tori fa uso di Una Coppia
di forze per proiettare Uke (traiettoria circolare
centrata nel centro di massa di Uke);
B) Tecniche in cui Tori fa uso di Una Leva
per proiettare Uke (traiettoria elicoidale del corpo di Uke).
Conseguentemente, per insegnanti e coach si
possono definire i passaggi Biomeccanici per
proiettare durante una competizione:
1. primo: Rottura della simmetria per rallentare lavversario (inizio dell azione di squilibrio)
2. secondo: Timing applicazione degli invarianti generali dazione, superando simultaneamente lopposizione delle prese avversaria
3. terzo: Collisione dei due corpi (fine
dellazione di squilibrio)
4. quarto:
A. Applicazione di una coppia senza ulteriore azione di squilibrio;
B. Uso dellappropriato invariante specifico
dazionenecessario per proseguire lazione di
squilibrio, fermando per un attimo lavversario
in modo da applicare la leva, in modo classico
o con una variante innovativa o nuova (caotica).
Queste fasi sono le pi semplici azioni connesse in modo continuo che permettono la proiezione di un avversario in fase dinamica.
Spesso le azioni sintrecciano in modo pi
complesso dipendendo dagli attacchi, difese e
abilit dei due atleti. Comunque la collisione fra
i due corpi importante per terminare efficacemente lo squilibrio. Questa collisione pu esser
trattata Biomeccanicamente come la collisione
di due corpi quasi rigidi 14-17.
Tecniche della coppia e tecniche della leva
dipendono ambedue da collisioni non centrali
Un altro parametro importante nellelevata prestazione la massa degli avversari che
influenza la mobilit e la velocit dattacco.
Poich tali capacit sono generalmente inversamente proporzionali alla massa-ben nota
la lentezza di spostamento dei supermassimiquesto implica un necessario aumento della
potenza applicata, cosa che giustifica lo studio
e lutilizzo approfondito della fase di Rottura
della Simmetria sia per i coach che per gli
atleti superando il classico concetto di squilibrio di Kan.
273
SACRIPANTI
Figura 10. A, B) Differenza di ISAI produce due tecniche classiche (Seoi nage)-(Seoi-otoshi) (foto Finch).
274
Come i SAI
Giugno 2012
SACRIPANTI
Figura 11. A-C) Gyaku- ( Ushiro-) uchi-mata di Shota Chochosvili (foto Finch).
(gambe ritte) seoi-nage, (inginocchiato) seoiotoshi (in posizione za-zen) suwari-seoi. Tutti
questi movimenti di kuzushi/tsukuri fluiscono
in tre fasi di kake di applicazione della Leva a
braccio variabile (ginocchia che si abbassano)
dal meno energeticamente conveniente sino al
pi energeticamente conveniente (Figura 10).
Ancora lo stesso GAI (riduzione della distanza senza rotazione) si suddivide, considerando
solo gli ISAI del moto della gamba dal basso
verso lalto, in altre tre ben note tecniche classiche (appartenenti al gruppo biomeccanico
della leva) sasae-tsuri-komi-ashi (blocco alla
caviglia), hiza-guruma (blocco al ginocchio),
e tomoe-nage (blocco alladdome). Tutti questi
movimenti di kuzushi/tsukuri fluiscono in tre
fasi di kake di applicazione della Leva a braccio
variabile (gamba che si solleva) dal pi energeticamente conveniente, sino al meno energeticamente conveniente e cos via. In generale
non possibile applicare una Leva senza lapplicazione di una forza ad una certa distanza
dal fulcro ed inoltre a causa della coordinazione e dei movimenti connessi questi tipi di tecniche sono in genere pi biomeccanicamente
complesse da spiegare. Le tecniche della leva
per essere applicate efficacemente in competi-
Vol. 65 - No. 2
275
SACRIPANTI
Figura 13. A, B) Tecniche innovative: esse rappresentano varianti (henka) delle tecniche classiche di Kan (punti
di contatto, prese e direzioni delle forze diversi).
Figura 14. A-B) Forme nuove o caotiche, sono tecniche che seguono lapplicazione dei due principi Biomeccanici,
in forma profondamente diversa dalle tecniche classiche di Kan.
276
Giugno 2012
SACRIPANTI
Figura 15. A-D) Forme nuove o caotiche, sono tecniche che seguono lapplicazione dei due principi Biomeccanici
, in forma profondamente diversa dalle tecniche classiche di Kan.
Vol. 65 - No. 2
niche della Coppia sono indipendenti dal kuzushi; squilibrare lavversario facilita la proiezione, solo perch diminuisce la quantit di forza
necessaria alla proiezione, ma esse si possono
applicare anche senza squilibrio. Allinverso le
tecniche della leva necessitano sia dei GAI che
dei SAI per essere prodotte con successo. Conseguentemente sia nel gruppo della Leva che
in quello della coppia linnovazione (henka)
connessa con una diversa direzione degli SSAI,
ma nel gruppo della Leva lInnovazione pu
anche dipendere da una differente collocazione
degli ISAI.
Pertanto nel gruppo della coppia (biomeccanicamente pi semplice) formato da GAI
+ Kake linnovazione possibile, ma a causa
del movimento di kake stereotipato vi una
bassa probabilit di produrre forme nuove o
caotiche.
Allinverso nel gruppo biomeccanicamente
pi complesso della Leva [GAI + (SSAI + ISAI) +
277
SACRIPANTI
Coppia Situazione
Statica
K
U
Z
U
S
H
I
T
S
U
K
U
R
I
E
Possibil
mente
K
A
K
E
Forme
Innovative
e poche
Nuove
(Caotiche)
K
U
Z
U
S
H
I
Coppia di
Forze
T
S
U
K
U
R
I
Leva
Fisica
K
A
K
E
Forme
Classiche
Coppia
Situazione
Dinamica
Si ferma
per un
attimo
Qualsiasi
velocit di
spostamento
Forme
Innovative
e Nuove
(Caotiche)
Figura 16. Applicazione degli Invarianti dAzione nel Kuzushi-Tsukuri connesse alla fase di Kake ed origine delle
Forme Innovative e delle Forme Nuove (Caotiche).
278
Giugno 2012
SACRIPANTI
Kuchiki-daoshi Kibisu-gaeshi
Kakato-gaeshi Te-guruma
Braccio/ gamba
Tecniche della
Coppia di ForzeCoppia applicata da:
Tronco/gamba-e
-soto-gari, -tsubushi, -soto-guruma, -sotootoshi, Uchi-mata, Ko-uchi-sutemi, Okuri-komi-uchimata, Harai-makikomi, Harai-goshi, Ushiro-uchi-mata,
Ushiro-hiza-ura-nage, Hane-goshi, Gyaku-uchi-mata,
Hane-makikomi, Daki-ko-soto-gake, Yama-arashi
(Khabarelli-type throw), Uchi-Mata-gaeshi, Hanegoshi
gaeshi,
Harai-Goshi
-gaeshi,Uchi-Matamakikomi, Harai-makikomi, Hane-makikomi,
Tronco/braccia
Morote-gari
Gambe
Kani-basami
Tecniche della
Leva
Leva applicata
con:
8, 9, 20, 23.
8, 9, 20, 23.
Braccio Minimo
(fulcro sotto laddome di uke)
-guruma,
Ura-nage,
Kata-guruma,
Ganseki-otoshi,
Tama-guruma,
Uchimakikomi, Binta Guruma, Obi-otoshi,
Soto-Makikomi, Tawara-gaeshi, Makikomi,
Kata-sode-ashi-tsuri, Sukui-nage, Dakisutemi, Ushiro-goshi, Utsuri-goshi
Braccio Medio
(ginocchio di uke)
Hiza-guruma, Ashi-guruma,
mus, Soto-kibisu-gaeshi
Braccio Massimo
(fulcro sotto
il malleolo di
uke)
Braccio Variabile
(dalladdome
al ginocchio di uke)
Hiza-soto-
Tutte le
Forme Innovative e
Nuove o Caotiche
Tsuri-komi-goshi, Kubi-nage,
-goshi,
Sasae-tsuri-komi-goshi, Koshiguruma, Ko-tsuri-komi-goshi, -tsurikomi-goshi, Sode-tsuri-komi-goshi Seoinage, Eri-seoi-nage, Uki-goshi, Moroteseoi-nage
Limpressione di differente perch tali tecniche non sono identificabili con le classiche
del Kdkan goky.
Nella Figura 15 mostrato lintervento dei
GAI e SAI nellapplicazione delle tecniche e la
genesi delle varianti Innovative e delle forme
Nuove o Caotiche 18.
Vol. 65 - No. 2
Tutte le Forme
Innovative
poche Nuove o
Caotiche
279
SACRIPANTI
della
Leva
A questo gruppo appartengono tutte le tecniche che si producono facendo ruotare il corpo di
Uke intorno ad un punto di blocco ( anche, gamba, caviglia). Esse possono esser classificate dalla
lunghezza del braccio della Leva ovvero: braccio
minimo (fulcro sotto laddome di uke) braccio
medio (fulcro sotto il ginocchio), braccio massimo (fulcro sotto il malleolo) braccio variabile
(dalladdome al ginocchio di uke). Il sottogruppo del braccio minimo pi dispendioso energeticamente parlando, pertanto in competizione
gli atleti tendono a trasformare queste tecniche
allungando il braccio e rendendole energeticamente pi convenienti. Nelle Tabelle I, II sono
raggruppate tutte le tecniche Classiche Innovative e Caotiche possibili.
Conclusioni
La Revisione biomeccanica dei fondamenti
tecnici del Kdkan jd creato dal dr. Kan
sviluppa le idee iniziali secondo un indirizzo
scientifico chiaro.
Essa permette di rettificare alcune piccole inBibliografia
1) The contribution of Judo to education by Jigoro Kano [Internet]. Available
at http://judoinfo.com/Kan 4.htm [cited
2012, May 9].
2) Yokoyama S, shima E: JD. Manuel de jiu-jitsu de lcole de Kan
Tokio. Y. Le Prieur (Transl.), Paris &
Nancy, France: Berger-Levrault diteurs; 1911.
3) Kawamura T, Daigo T, editors. Kdkan New Japanese-English Dictionary of
Judo (). Tky:
Kdkan Institute; 2000.
4) Matsumoto Y, Takeuchi Y, Nakamura
R, Tezuka M, Takahashi K. Analysis of
the kuzushi in the nage waza Bulletin of
Kdkan 1978.
280
Giugno 2012
SACRIPANTI
Ringraziamenti.Lautore ringrazia per luso delle foto i signori: David Finch e Tams Zaonhi (IJF Archive) su autorizzazione del Presidente IJF, Marius Vizer, e il Professor Carl De Cre per luso dei termini giapponesi.
Corresponding author: A. Sacripanti, Universit di Roma II, Tor Vergata, Roma, Italia. E-mail: attilio.sacripanti@enea.it
Vol. 65 - No. 2
281
Il canottaggio - Spataro A.
ed abstract presentati al
29 Congresso Nazionale
della
FMSI
Gli sport natatori - Bonifazi M., Giombini A., Minganti C., Marugo L., Sardella F.
Fascicolo N.2 - Giugno 2000 - Pag. 193-208
La traumatologia nellatletica leggera - Mosconi M., Viola E., Giorgi L., Benazzo F.
Fascicolo N.3 - Settembre 2000 - Pag. 279-287
Pallacanestro - Biffi A., Faccini P., Salvaggi P., Senzameno S., Ticca M.
Fascicolo N.2 - Giugno 2001 - Pag. 145-153
Vol. 65 - N. 2
283
La danza sportiva
Faina M., Bria S., Simonetto L.
Il ciclismo
M. Faina, V. Cavallaro, P. Fiorella, S. Ghiro, G. Mirri, U. Monsellato, L. Simonetto
LHockey su prato
D. Bonsignore, B. Ruscello
284
Giugno 2012
Il pattinaggio di figura
D. Tornese, S. Gemma, A. Berto
La maratona: un fenomeno di massa visto dal punto di vista del medico dello sport
P. L. Fiorella, G. Fischetto
Fascicolo N. 4 - Giugno 2007 - Pag. 605-610
Il Badminton
A. Gianfelici, C. Morandini
Approccio metodologico per lo studio dellincidenza dei traumi nello sport: lesempio del rugby
A. Salvia, V. M. Ieracitano, F. Bottiglia Amici-Grossi, V. Calvisi, F. Di Domenica, C. DAntimo, C.
Miranda, A. Rota, G. Melegati, C. Andreoli, A. M. Casella, P. Ferrari, F. Guidetti, A. Ongaro, A.
Paolone, F. Pasteur, R. Saccocci, B. Piva, G. Sassarini, L. Selletti, A. Caserta, A. Di Cesare, B. De Luca
Fascicolo N. 3 - Settembre 2008 - Pag. 381-387
Attivit sportive a elevato rischio traumatico: lorganizzazione dellassistenza sanitaria sul campo di gara
S. Dragoni, P. Faccini
Fascicolo N. 3 - Settembre 2008 - Pag. 389-397
La ginnastica ritmica
G. Berlutti, M. Piazza
Vol. 65 - N. 2
285
Approccio scientifico e sperimentale alla prestazione nel taekwondo: rassegna della letteratura
Chiodo S., Flotti G., Davalli A.
Fascicolo N. 4 - Dicembre 2010 - Pag. 579-589
La pallamano
Salvi S.
Il cricket
Anedda A., Margonari U.
Il baseball
Beltrami G., Mantovani C., Pellegrini A., Pierucci G., Porcellini G.
Fascicolo N. 4 - Dicembre 2011 - Pag. 491-505
Il motociclismo
Caroli G., Bosco G. F., Gianfelici A., Guerrini G., Scevola M.
Il twirling
Gianfelici A., Migliorini S., Salvati A., Marini C., Zanini G., Faina M.
Fascicolo N. 2 - Giugno 2012 - Pag. 283-286
La revisione biomeccanica dei fondamenti del jd kdkan del dr. Jigor kan
Sacripanti A.
286
Giugno 2012
ome molti lettori avranno sicuramente notato, negli ultimi tempi la Rivista Medicina
dello Sport si andata arricchendo dei contributi scientifici di molti Autori provenienti da realt
molto lontane, anche geograficamente, dalla nostra.
Le esperienze scientifiche maturate, in un contesto cos diverso dal nostro, possono porre interrogativi e richieste di chiarimenti da parte dei lettori.
Il Comitato di redazione ha deciso, pertanto, di
dedicare uno spazio alla Rubrica Lettere alla Redazione allo scopo di recepire i commenti eventuali dei lettori sotto forma di opinione critica e
motivata ai concetti espressi nei lavori pubblicati.
Agli Autori verr data facolt di rispondere e
chiarire i dubbi sollevati. Linvio potr avvenire per
posta elettronica (rivistamedicinasport@fmsi.it) specificando nella casella delloggetto, Lettere alla Redazione.
Vol. 65 - N. 2
287
Forum
MED SPORT 2012;65:289-95
SUMMARY
Head injuries represent a major cause of death in subjects under 45 year old. In the USA, 2 million people suffer
from head injuries every year and 20% of them have related brain damage; 300000 such cases are due to sports.
Head injuries are caused by the impact of the head with a solid, hard object. There are various grades of brain
symptoms, including temporary loss of consciousness, altered consciousness, and irreversible brain damage. A
review of the literature suggests that the proportion of head injuries occurring in combat sports varies, the face
being the main target in boxing, for instance, while in kick-boxing and Muay-Thai injuries tend to affect the lower
limbs more than the head. Compared with other sports (e.g. hockey, football), combat sports do not have a higher
rate of head injuries, so they are really no more dangerous. It is nonetheless important to take action to make these
sports safer and to avoid the risk of chronic disorders such as dementia. Head injury prevention programs must
be implemented on several levels, concerning the rules, coaching, training, equipment, and medical supervision.
What makes combat sports dangerous is failure to control the related risk factors, e.g. fighting without wearing
the necessary safety equipment, or with an excessively aggressive attitude. If combatants abide by the rules, safety
equipment is used, honest coaching is provided and medical attention is available, then combat sports can be
practised with peace of mind.
Key words: Boxing - Craniocerebral trauma - Risk factors.
RIASSUNTO
I trauma cranici rappresentano una della principali cause di morte nei soggetti con meno di 45 anni. Negli USA,
ogni anno 2 milioni di persone sono soggette a traumi cranici ed il 20% di essi hanno un danno cerebrale correlate; 300000 di tali casi sono dovuti agli sport. I traumi cranici sono causati dallimpatto della testa con un oggetto
solido e duro. Esistono vari gradi di sintomi cerebrali, inclusi la perdita di coscienza temporanea, alterato stato di
coscienza e danno cerebrale irreversibile. Una review della Letteratura suggerisce che la percentuale di traumi
cranici che si verificano durante gli sport di combattimento variabile, dal momento che, per esempio, il volto
il principale target nella boxe, mentre nel Muay-Thai le lesioni tendono ad interessare pi gli arti inferiori che la
testa. Rispetto ad altri sport (es. hockey, calcio), gli sport di combattimento non hanno un maggior tasso di traumi
cranici, perci non sono realmente pi pericolosi. Tuttavia importante rendere questi sport pi sicuri ed evitare il
rischio di danni cronici come la demenza. I programmi di prevenzione dei traumi cranici devono essere migliorati
a diversi livelli, per quel che concerne le regole, linsegnamento, lallenamento, lequipaggiamento e la supervisione
medica. Quello che rende gli sport di combattimento pericolosi il mancato controllo dei fattori di rischio correlati,
per esempio il combattere senza indossare lequipaggiamento di sicurezza o con un atteggiamento eccessivamente
aggressivo. Se i combattenti rispettano le regole, utilizzano lequipaggiamento di sicurezza, ricevono insegnamenti
appropriati ed disponibile unassistenza medica, questi sport di combattimento possono essere praticati con
assoluta tranquillit.
Parole chiave: Boxing - Trauma craniocerebrale - Fattori di rischio.
Vol. 65 - No. 2
289
PAVAN
ans natural instincts include eating, reproducing, staying alive and fighting for
survival. Over the centuries, people have been
able to stop fighting to survive and channeled
their competitive spirit into a variety of sporting
activities.
At the Olympic Games in 776 BC, the athletes
competed in boxing, wrestling and
pankration. There are currently numerous
different styles of combat sports, each with their
own rules and technicalities, the most famous
being boxing, Judo and wrestling.
Taekwondo, Muay-Thai, Karate, Ju-Jitsu,
Kung-Fu are sports that have arrived more recently in the Western world, coming from the
Far East.
Some researchers have claimed that people
who practise combat sports tend to want to assert themselves, to be competitive, to earn money, and sometimes a desire for revenge.
A person arriving in the ring has been trained
in a gymnasium and has a personality characterized by aggressiveness, somebody who has
courage, but no spitefulness.
Combat sports are performancing but they
can have some adverse effects because, even
when the rules are followed and protective
equipment is used, the limbs can suffer from
traumas, and the head is particularly exposed
to the risk of injury.
Head traumas in general are frequently and
most else in young people. They are the first
cause of death in subjects under 45 years old. In
the USA, 2 million people suffer a head injury
every year and 20% of them have a related disability with a cerebral impasse.1 Brain damage
may be due to the head being hit in combat or
to the athlete falling as a result.
Head injuries can include skull fractures, cerebral commotions, subdural hematomas, and so
on. After the acute phase, a head injury can
carry severe complications for the athlete, including neurological disorders, or epilepsy. The
neurological disorders can involve hemiplegia,
aphasia, balance disorders, cranial nerve impairments, and so on. There may be psychological alterations too. As concerns epilepsy, 7%
of patients have a seizure in the first year after
a head injury, and 11.5% in the 5 years after the
accident. In cases of mild head injury, only 0.71.6% experience seizures.1
Numerous symptoms are reported in 35-40%
of subjects with head injuries, including headache, dizziness, psychological problems and
disturbed sleeping patterns.1
290
Giugno 2012
PAVAN
All sports can cause a head trauma (one lonely needs to fall over), but some sports carry a
greater risk, e.g. ice hockey, American football,
rugby, boxing, horse riding, cycling, Sky-diving,
acrobatics. For all such sports it is compulsory
to wear a head guard.
In the last 30 years, the sports associated with
the highest rate of head injuries have changed.
A Scottish study in 1978 showed that golf, horse
riding and soccer carried the greatest risk of
head trauma, while for the death risk, the sports
with the highest incidence were: horse riding,
sky-diving, and car and motorcycle competitions.8
Sports-related mortality rates have been reduced by the introduction of new regulations
and safety devices.
Devessere fatta una distinzione fra traumi cranici acuti e cronici correlati ad attivit sportive
eventi che sono tipici della boxe, per ovvie ragioni.
Traumi acuti possono essere il risultato di:
testa che urta direttamente contro lavversario e/o il terreno;
contatto corpo-a-corpo.
Il rischio di tali lesioni sportive si attualmente
ridotto, ma limprudenza, specialmente in sport
di contatto ravvicinato (football, rugby, boxe) pu
aumentare il rischio di traumi cranici, che sono
in ogni caso lievi nel 75% dei casi 9. La loro seve-
Vol. 65 - No. 2
291
PAVAN
Un recente studio di Zazryn nel 2006 si concentrato sui peggiori incidenti che possono verificarsi nella carriera di un pugile. La maggior parte
(57%) si verificano durante un combattimento,
il resto (43%) in allenamento. La maggior parte
dei traumi coinvolge la faccia e circa il 50% sono
commozioni cerebrali. Le altre parti del corpo pi
frequentemente coinvolte sono le sopracciglia ed il
naso. stato riportato un tasso di 2 incidenti ogni
100 ore di boxe 12.
In uno studio di 8 anni fa, pubblicato nel 2009,
Zazryn ha riportato che i pugili sono coinvolti in
incidenti nel 23.6% delle competizioni 13.
Gartland (2001) ha osservato che nel Muay
Thai i traumi cranici sono meno frequenti dei
traumi agli arti inferiori 14.
Nel kick-boxing, Zazryn (2003) ha riportato
che la maggior parte degli atleti ha avuto almeno
un incidente (90,4%), l8,4% ne ha subiti due e
l1,2% tre. Ha identificato un tasso di incidenti del
109,7 ogni 100 competizioni 15.
292
Giugno 2012
PAVAN
Boxers dementia
Vol. 65 - No. 2
Knockout
293
PAVAN
Prevention
Prevenzione
Un esame clinico di qualunque trauma cranico devessere eseguito immediatamente. Nei casi di
traumi severi il paziente deve essere mandato in
ospedale. Traumi leggeri asintomatici sono generalmente senza conseguenze. Occorre fare attenzione in caso di sincope. stato anche dimostrato
che lincoscienza non p necessariamente u sintomo di unalterazione persistente. Uno studio di M.
Lovell di Pittsburg ha mostrato che diversi traumi
cranici senza perdita di coscienza possono essere
ben tollerati da atleti allenati, ma ci nonostante
pu esserci un danno 24. Questa raccomandazione apparsa anche in una recente review di Vignozzi, che ha evidenziato come latleta debba essere informano sul rischio di trauma cranici e che
tutti gli atleti con tali lesioni devono essere sottoposti ad una valutazione neuro-psicologica prima di
tornare alla loro attivit sportiva 25. Un test psicologico usato in questi casi lIMPACT (Immediate
Post-Concussion Assessment and Cognitive Test).
stato dimostrato che i soggetti con commozione
cerebrale hanno minori capacit cerebrali rispetto
a soggetti senza traumi cranici 26.
Sospensione dellattivit
Suspension of activity
The period of absence from the sporting activity depends on the brain trauma. After a KO,
specific rules apply.
Every head injury must be carefully evaluated, particularly if it entailed memory loss,
confusion, and so on. This is more important
for young athletes under 18 years old because
the brain is still developing in this age group.
Also in athletics suspension of physical exercise is recommended for 10 days when an
injury has given rise to altered neuropsychological findings.23
So, the will must do respect the rules for
fighting sports. Coaches must protect their athletes. Sports organizations must monitor the
rings and other places where matches are held.
Athletes must use all the means to avoid head
injuries, including mouth guards, pneumatic
gloves, padded rugs, head guards, and so on.
References/Bibliografia
1)Adams RD, Victor M, Popper AH. Principi di Neurologia. Milan: Mc Grow-Hill;
2010.
2)Sosin DM, Sniezek JE, Thurman DJ.
Incidence of mild and moderate brain
injury in the United States 1991. Brain
Inj1996;10:47-54.
294
Il periodo di astensione dallattivit sportive dipende dal trauma cerebrale. Dopo un KO, si devono applicare rigorose regole. Ogni trauma cranico
devessere attentamente valutato, particolarmente
se ha causato perdita di coscienza, confusione ed
altri sintomi tipici. Questo ancor pi importante
per atleti giovani sotto i 18 anni poich il cervello
si sta ancora sviluppando a questet.
Anche negli atleti raccomandata per 10 giorni
la sospensione dellattivit fisica quando un trauma ha dato origine a sintomi neuropsicologici alterati 23.
Pertanto, negli sport di combattimento la voglia
deve sottostare alle regole. Gli allenatori devono
proteggere i loro atleti. Le organizzazioni sportive
devono monitorare i ring e le altre zone dove si
tengono gli incontri. Gli atleti devono usare tutti
i mezzi per evitare traumi cranici, inclusi paradenti, guantoni, imbottiture, protezioni per il viso
e cos via.
Giugno 2012
PAVAN
Vol. 65 - No. 2
295
Congressi
Contact:
Website: www.ecss-congress.eu
Contact:
Website: www.wstc2012.com
Contact:
Website: www.sportsmed.org
Contact:
Website: www.sma.org.au
Contact:
Website: www.13afsm.com
297
Sports Medicine, the challenge for the global health: Quo Vadis?
Organizer
The Italian Sports Medicine Federation (FMSI)
Congress Presidents
Maurizio CASASCO - Fabio PIGOZZI
Members
Francesco DE FERRARI
Giuseppe FRANCAVILLA
Gian Pasquale GANZIT
Organising Committee
Antonietta MARCHI
Fabio PIGOZZI
Chairman
Maurizio SCHIAVON
Maurizio CASASCO
Members
Luigi DI LUIGI
Angelo GIGLIO
Gabriele PETROLITO
Antonio FALCONIO
Luigi Maria FORMICA
Vincenzo LAMBERTI
Clara MAURI
Aldo PASSELLI
Prisco Patrizio PETTI
Antonio PEZZANO
Vincenzo RUSSO
GENERAL INFORMATION
Exhibition
The Congress programme will include a Scientific,
Technical and Commercial Exhibition in a almost
1.000 sqm. available for stands where interested
firms will be able to exhibit their products, close
to where scientific presentations will be posted
and discussed.
Friday, 28 September
Scientific Programme
Evening: Musical entertainment
Simultaneous Translation
Saturday, 29 September
Scientific Programme
Evening: Gala Dinner
Accommodation
Sunday, 30 September
Scientific Programme and closing of the works
(at h. 12:00 a.m.)
Congress Venue
The Congress will be held at the Rome Cavalieri
Hotel which enjoys a superb setting, with beautiful gardens and a breath-taking view of the city.
Located on the Monte Mario hill, in the NorthWestern area of Rome, it is relatively close to
Social programme
Sightseeing tours for accompanying persons will
be organised in the most beautiful historical sites
of Rome and surrounding areas.
www.fimsroma2012.org
Organizing Secretariat
AIM Group
Via Flaminia, 1068
00189 Rome (Italy)