PSICOLOGIA COMUNITARIA EN ARGENTINA*

Reconstruccin una prctica psicosocial en la Argentina.

Recibido el 29 de junio de 2004

Introduccin
En Argentina, a diferencia de otros pases de Amrica Latina, el desarrollo de la psicologa fuera
del escenario clnico y ms especialmente en su aplicacin y vinculacin con la problemtica
comunitaria ha sido limitado.
En comparacin al desarrollo alcanzado por la psicologa clnica y fundamentalmente por el
psicoanlisis, la denominada psicologa social-comunitaria, no ha podido exceder los marcos de
las experiencias puntuales y de algunos desarrollos tericos que aunque sustantivos en muchos
aspectos, no lograron consolidarse como fuente de insumos permanentes y enmarcar un prctica
que fue, en general, marginal al camino profesional tradicional.
Principalmente dos procesos paralelos se anudan para limitar este desarrollo: uno fundante que
encuadra la historia poltico -institucional de nuestro pas, en los ltimos 50 aos, y el otro
convergente que encarna la singular historia de una prctica profesional que la vincula casi con
exclusividad al psicoanlisis.
Probablemente sea este ltimo, un campo de inters para futuras investigaciones.
Por ello pensar en una historia de la psicologa comunitaria, es en primer lugar, poder reflexionar
en las razones de su retraso como prctica emprica y terica en Argentina.
En relacin al primer proceso cabe sealar , como obstculo central en el mismo, una vida poltica
institucional signada por dictaduras militares, con escaso interregno democrtico, que marcaron
frreamente los lmites de cualquier prctica que pretendiera trascender los estrechos marcos
permitidos. En el caso especfico de la psicologa, las posibilidades de situarse en un escenario
ms amplio tcnico-prctico slo podra realizarse con grandes costos personales y sin una
continuidad que le posibilitara la acumulacin de capital simblico.
No es necesario desandar aqu el camino que de cuenta de las represiones y horrores de esta
histora, lamentablemente, bien conocida por ser en muchos casos un patrimonio comn de la
historia latinoamericana, pero si es importante especificar las singularidades que tuvieron en
nuestro pas, especialmente por sus alcances para el anlisis del tema de este artculo.
En primer lugar la extensin del protagonismo militar en nuestra historia y la imposibilidad hasta
1983-1989, de concretar un ciclo completo democrtico durante dcadas.
En segundo lugar, la forma en que se fue internalizando a nivel de la sociedad civil, especialmente
en sus capas medias, el terror como bagaje presente en su vida cotidiana y por lo tanto en la
produccin de conocimientos, especialmente a partir del golpe militar de 1976.
En tercer lugar las caractersticas profundamente reaccionarias de las clases dominantes en
nuestro pas, vinculadas al pensamiento militar y a una Iglesia mayoritariamente preconciliar, que
fueron construyendo un Estado que nunca permiti ni siquiera mnimos espacios de debate. A
diferencia de otro pases latino-americanos que soportaron igualmente dictaduras militares que
mantuvieron resquicios por donde algunos cientficos sociales pudieron seguir produciendo.
Esto signific un estancamiento de las ciencias sociales, especialmente en aquellos que hubiesen
podido vincularse con una prctica cuestionadora. En este sentido la posibilidad de desarrollar una
psicologa comunitaria que pudiera insertarse en aquellos espacios sociales excluidos de la
participacin poltica y expropiados de la riqueza social fue una tarea aislada.
1

De todas maneras est actividad aunque dispersa, tuvo exponentes significativos, como veremos
ms adelante, pero no pudo acumular experiencia sustantiva como para repensar a partir de los
elementos paradigmticos que todo nuevo campo supone, la prctica profesional.
En conjuncin con un contexto poltico social restringido, el desarrollo masivo del psicoanlisis
sesg profundamente esta prctica y la construy desde una lectura casi exclusivamente
psicopatolgica e individual. Obviamente nos estamos refiriendo a procesos generales que no
pretenden desconocer los muchos casos de rupturas y cuestionamiento que se plantearon en
estos aos, sino dar cuenta de la funcionalidad de un modelo de trabajo con el "habitat" territorial
en que se sita.
I Antecedentes de la psicologa social comunitaria en Argentina
Es imposible entender la aparicin de la psicologa social comunitaria, sino se investiga la definida
influencia del psicoanlisis en la formacin de las primeras generaciones de psiclogos.
La psicologa surge en la Argentina como carrera en el ao 1958. Desde sus inicios estuvo
claramente influenciada por el modelo mdico que orient la formacin y la prctica profesional
hacia el campo de la clnica.
En una primera etapa la Asociacin Psicoanaltica Argentina, que orient los primeros aos del rol
profesional, impuso una decidida impronta clnica al quehacer psicolgico que marc un sello de
identidad para generaciones de psiclogos que aprendieron a pensar el discurso social en
trminos de modelos intrapsquicos.
En una segunda etapa, en la dcada del 70, se observa la presencia de psiclogos, discpulos de
aquellos que introdujeron el psicoanlisis en la Universidad, fundamentalmente preocupados por
reivindicar la legalidad del rol profesional reclamando la posibilidad del ejercicio clnico.
Es importante sealar la existencia de un contexto que favoreca un modelo de pas, con una lite
intelectual revolucionaria cerrada a modelos de integracin a los que calificaba de reaccionarios y
que enmarcaba su lectura en la interpretacin del neocolonialismo en Amrica Latina. (1)
Con este modelo coexiste, una lectura de la teora y prctica social que la identifica como
subversiva.
De modo que un planteo de abordaje psicolgico social basado en principios psicolgicos, cae en
este campo de confrontacin.
Ms recientemente comienza la difusin del pensamiento de Jacques Lacan en la actividad
privada y en las universidades.
Si bien hubo un acento en esta orientacin, la bsqueda de nuevos espacios diferenciados del
psicoanlisis gener alternativas tericas y prcticas.
El psiclogo argentino creci en la creencia de que la psicologa es clnica y sta psicoanlisis, lo
que ha generado el conocido hecho de que en Buenos Aires, sea la capital de dicha prctica, por
el nmero de analistas y la fecundidad de su produccin terica. (aproximadamente 25.000
psiclogos, 9.000 en Capital Federal).
Esto coincide con la afirmacin de Ardila (1986) de que los departamentos de psicologa y las
posiciones de mando en la disciplina han estado desde los inicios, y diramos hasta bien entrada
la dcada del 80, en manos de mdicos, psiquiatras y psicoanalistas.
Los antecedentes mencionados conformaron un perfil de psiclogo desconectado de otras fuentes
bibliogrficas, metodolgicas y epistemolgicas, que la disciplina desarroll a nivel mundial.
Es importante sealar dentro de esta perspectiva histrica de la psicologa social comunitaria, el
2

aporte que se deriva de la experiencia de trabajo comunitario de Enrique Pichn Riviere, el cual
introduce el pensamiento de Kurt Lewin y la nocin de laboratorio social.
Esta experiencia realizada en 1959 en Rosario, reuni a estudiantes de diversas facultades
dispuestos a trabajar en problemas concretos de la comunidad en el campo de las relaciones
humanas, las relaciones industriales y la educacin. Cont con el apoyo del Instituto Argentino de
Estudios Sociales (IADES), la facultad de Ciencias econmicas, el Instituto de Estadsticas, la
Facultad de Psicologa y el Departamento de psicologa de la Facultad de Medicina. Este trabajo
comunitario fue el punto de partida para las investigaciones sobre los grupos operativos. (2)
En la dcada del 60 y particularmente la primera parte de la del 70 surgen importante de iniciativas
de carcter comunitario, en salud mental, vivienda y educacin.
Es Bleger (1966), quien tempranamente se preocup por la temtica y defini el rol del psiclogo
en el campo institucional y comunitario. Para este autor esta tarea implicaba un doble pasaje en
el rol del psiclogo: por un lado de una actividad centrada en la curacin de la enfermedad a un
enfoque de prevencin de la salud; por el otro un pasaje de un enfoque individual a uno social.
Este ltimo implica modelos conceptuales propios y campos de aplicacin especficos. (3)
Las intervenciones comunitarias, se realizan en "estructuras tan complejas que constituye una
verdadera constelacin multifactorial integrada por todas las actividades, instituciones, normas e
interacciones que se dan en una comunidad" .(4)
Desde la ctedra de Higiene Mental perteneciente al departamento de Psicologa de la Facultad
de Filosofa y Letras de la Universidad de Buenos Aires, se llevaron a cabo estudios sobre
problemas de la comunidad (tensiones de la comunidad, adolescencia y juventud, trabajo, niez,
tiempo libre y familia), sobre las dificultades. prejuicios, resistencia del propio equipo de trabajo,
planificacin sobre las diversas tcnicas a aplicar y evaluacin de estudio y de la tarea.
Otras experiencias con la participacin de psiclogos se efecta en el Programa de Erradicacin
de Viviendas de villas de emergencias (PEVE) y el Plan de Ncleos Habitacionales Transitorios
(NHT), antecedentes recogidos por un grupo de psiclogos en el libro "Teora y tcnica
psicolgicas de comunidades marginadas" (Harari.1974) (5)
Otro antecedente, en el cual es posible encontrar abundante documentacin escrita indita, cintas
grabadas y material elaborado, es la Experiencia de Fortn Olmos, que se inscribe dentro de los
modelos de desarrollo de comunidades. Es posible reconocer dentro de su marco conceptual a la
escuela interaccionista de Bales y las tcnicas no directivas de Carl Rogers. Esta experiencia
estuvo orientada a facilitar la transformacin de una poblacin de hacheros nmades en
agricultores, mediante el desarrollo activo de una organizacin cooperativa. Esta experiencia dio
origen a la primera ctedra de Dinmica de Grupos de la Universidad del Salvador. Actualmente
existe material no editado que da cuenta de la experiencia desde una perspectiva psicoanaltica.
Es importante destacar una experiencia que dentro del campo de la salud, se acerca a un abordaje
comunitario y de algn modo lo induce como modelo. Se trata del Hospital Gregorio Aroz Alfaro
de Lans (Provincia de Buenos Aires), el cual incorpora a la oferta gratuita y pblica de los
servicios, los principios de psiquiatra dinmica y la psiquiatra comunitaria, transformando el
modelo institucional con una propuesta interdiscipinaria y comunitaria, poniendo el acento en la
prevencin primaria, gestando un equipo de promocin y proteccin de la Salud. (6)
Fue ste un importante hito para posteriores programas comunitarios en el campo de la salud, ya
que poco tiempo despus este equipo formula el Primer Plan de Salud Mental para la ciudad de
Buenos Aires. (1969), que prevea tres niveles asistenciales, segn el tipo de paciente y la
ubicacin fsica de la poblacin demandante: 1) servicios de psicopatologa en hospitales
generales, 2) Centros de Salud con accin preventiva comunitaria y 3) equipos de Salud Mental
integrados en los Centros Municipales de salud general" (Hirsch, Rosario. 1987). (7)
En el interior del pas, desde la Universidad Nacional de Crdoba, en la Facultad de Filosofa y
3

Humanidades - carrera de psicologa, entre los aos 1969/76 funcion el Centro de

Investigaciones en Psicologa Social, en el cual se trabaj en Psicologa social aplicada a los
siguientes mbitos: a) conducta desviada; b) administracin pblica y c) salud pblica. Este ltimo
dio origen al Programa intercomunitario de salud Mental de Crdoba.(8)
Durante el mismo perodo se efectu la investigacin sobre la situacin mental de la ciudad de
Crdoba, con el objeto de realizar un programa integral de salud mental. (Marconi.1974) (9)
La recuperacin de la democracia en 1984, al modificar el contexto polticoinstitucional posibilit
que el psiclogo comenzar a repensar su inclusin en la trama social. Por un lado aument la
demanda de intervencin en el campo comunitario y por otro la crisis econmica limita la prctica
clnica.
A esto se le suma la decisin de la Facultad de Psicologa de la Universidad Nacional de Buenos
Aires, al incluir en la formacin materias y actividades centradas en perspectivas sociales y
comunitarias. A mediados de la dcada del 80, las autoridades comienzan a desplegar una poltica
de relacin con organismos internacionales y universidades extranjeras, tendientes a incorporar
informacin con el objetivo de modernizar y actualizar su plan de estudio y aggiornar el perfil de
sus egresados .(10)
En Rosario, en 1984 surge el Proyecto de Asistencia a la comunidad - Centros de Asistencia a la
Comunitaria - CeAC, vinculado al departamento de post-grado de la carrera de psicologa. Sus
objetivos estn orientados a:
- desarrollar un programa comunitario, a partir de la problemtica de la salud, mediante un modelo
de prevencin, con una metodologa participativa y de insercin comunitaria.
-aportar conocimientos y tcnicas para la recuperacin y creacin de los recursos apropiados para
que la comunidad resuelva sus problemas.
- promover la produccin cientfica e investigacin, en la interseccin de las planificaciones de
salud, educacin y polticas sociales.
- desarrollar propuestas cientficas en reas que frecuentemente no encuentran una insercin en
los desarrollo curriculares tradicionales.
El programa se desarrolla en la ciudad de Rosario en un sector de 115 manzanas, involucrando a
aproximadamente 26.000 habitantes. Hasta ahora se han definido tres reas de intercambios o
relaciones prioritarias. Estas son: 1) relaciones con el sistema general de salud; 2) relaciones con
el sistema general de educacin y 3) las que corresponden al Centro de asistencia a la Comunidad
- CEAC con la comunidad .
A partir de 1986 se inicia en el campo de la salud comunitaria los Encuentros de Salud, Atencin
Primaria en Salud y Participacin Popular. Estos eventos delimitaron el surgimiento de una Red
en salud comunitaria y lneas de capacitacin. Esta ltima, est orientada a la formacin de
agentes de salud comunitaria. Se han realizado dos Encuentros Nacionales y 14 talleres
regionales.
Detallaremos algunos aspectos, a partir de la evolucin del trabajo comunitario desde el Estado,
especialmente en el rea del desarrollo comunitario y de algunos programas sociales ms
recientes, llamaron nuestra atencin y en la cual pudo comprobarse la presencia de psiclogos
orientando o influyendo en la conceptualizacin y operacionalizacin de dichos programas.
Es Cardarelli quin a partir del anlisis del marco normativo de los documentos tericos, tcnicos
y operativos de la Direccin Nacional de Promocin Social propone distintas etapas referidas a las
ideas prevalecientes sobre el Desarrollo de Comunidades a lo largo del lapso considerado en el
estudio.
4

Establece cuatro etapas que transcurren entre los aos 1966 a 1983, cada una de ellas
caracterizadas por estar vinculadas a un modelo de desarrollo originado en organismos
internacionales y en las condiciones sociopolticas del pas. Estas etapas son:
Etapa A: La institucionalizacin del desarrollo de comunidades(1966-72)
Corresponde al perodo marcado por la influencia de la Alianza para el Progreso y de la Comisin
Econmica para Amrica Latina (CEPAL), donde la nocin de desarrollo es equivalente a
desarrollo econmico a partir de procesos de planificacin. En el rea rural la revolucin verde,
tendr continuacin con el modelo de desarrollo rural integrado.
En 1970, se promueve en la Argentina la creacin y consolidacin de organismos provinciales de
desarrollo de la comunidad.
La incorporacin al aparato estatal de profesionales, fortaleci este tipo de programas, cuya
creacin, paradjicamente corresponde a un gobierno militar.
Etapa B: Revisin crtica institucional (1973-75)
Durante este perodo se cuestiona el modelo desarrollista, aparecen documentos sobre la
participacin popular. La concepcin vigente es que la dependencia y la explotacin son
consecuencia del desarrollo capitalista. "Comunidad" pasa a ser el motor del cambio social y
comienza a cuestionarse ideolgicamente el trmino. La concientizacin de la poblacin pasa a
ser la meta de este tipo de programas.
En el contexto latinoamericano la experiencia chilena con el gobierno de Allende, la Revolucin
Peruana del General Velazco Alvarado llevar a idealizar el rol transformador de la comunidad. En
la Repblica Argentina el peronismo se apresta a gobernar nuevamente y la guerrilla radicaliza
sus posiciones.
Etapa C: La gestin tecnocrtica de la Organizacin (1976-1980)
Desde los organismos internacionales, se abre paso al tema de las "necesidades bsicas" y a un
enfoque de desarrollo que trata de integrar las sociedades rurales y urbanas reduciendo las
disparidades sociales. En los foros internacionales se comienza a hablar de "promocin social o
promocin humana" (11)
Con la ruptura del ciclo democrtico por el "Proceso de Reorganizacin Nacional", la idea de
trabajo comunitario, el inters por la marginalidad, por lo social, quedan vinculados a la ideologa
marxista. Para los profesionales del tema, el desarrollo de comunidades pasa a ser una tcnica
de trabajo.
Comienza en esta poca a tomar fuerza la orientacin que da nfasis al trabajo interdisciplinario
en el campo social, la aplicacin de nuevas tecnologas de transformacin social, tratando de
incluir a los grupos marginales en el aparato productivo.
Durante este perodo el desarrollo de las zonas fronterizas centraliza el trabajo comunitario desde
el Estado.
Etapa D. La Organizacin Ilustrada (1981-1983)
En los organismos internacionales, la participacin es en-tendida como un elemento determinante
del desarrollo. La discusin se desplaza hacia los temas de poltica y planificacin social. La
planificacin es entendida como la contribucin a las polticas pblicas para promover una mayor
igualdad de oportunidades posibles.
5

En este perodo en el desarrollo de comunidades no slo se incorpora la capacitacin como forma

de poder dotar de habilidades y destrezas los proyectos, sino para garantizar la transferencia de
habilidades a potenciar las organizaciones, an en ausencia de equipos externos.
Las elecciones del ao 1983 movilizan a la comunidad cientfica local. Desde el gobierno se
implementan programas de alcance nacional, el programa alimentario nacional, el programa
nacional de alfabetizacin, el programa social bsico y el proyecto de accin popular. Todos ellos
con potencialidades sinrgicas (12) en la solucin de las necesidades bsicas y tienen por comn
denominador la participacin y la solidaridad comunitaria.
El programa alimentario nacional (PAN) de 1984) estaba destinado a enfrentar la crtica situacin
de deficiencia alimentaria de la poblacin ms vulnerable (familias sin trabajo, familias numerosas,
familias con mujeres embarazadas y menores de seis aos). Definido como un programa de
emergencia con una duracin de dos aos, posteriormente fue renovado. De todos los Programas
mencionados es el nico que a la fecha de la presentacin de este trabajo an existe, pero con
resultados lejanos a los inicialmente establecidos.
Un equipo interdisciplinario planific un modelo de intervencin comunitaria. Esta no tuvo
continuidad por no poder coordinar los aspectos vinculados con la racionalidad poltica, con sus
tiempos, valores y formas propias de la racionalidad tcnica.
El programa social bsico tena por objetivos dar asistencia tcnica a los municipios para la puesta
en marcha de programas y proyectos. Este tipo de asistencia no slo facilitaba el apoyo en los
aspectos financieros, sino que garantizaba la capacitacin de equipos tcnicos y el apoyo al
desarrollo organizacional de instituciones de base (Juntas Vecinales, Comisiones de Fomento).
El Proyecto de Accin Popular de la Secretara de Cultura de la Nacin tena por objetivos
desarrollar una poltica institucional rescatando la pluralidad cultural del pas, descentralizando las
decisiones y promoviendo la participacin a partir de la cultura.
La riqueza de esta experiencia consisti en reunir a profesionales de las ciencias sociales, distintas
disciplinas artsticas, especializadas en investigacin participativa, educacin por el arte y
animacin sociocultural, realizando trabajo en barrios y zonas rurales.
En el rea de la salud, en el espacio metropolitano debe mencionarse el Plan Piloto de Salud
Mental Boca-Barracas, que se propone promover la participacin de la comunidad con el
tratamiento de sus problemas, trabajar la problemtica de la salud mental disminuyendo los
prejuicios de la poblacin en este tema.
Otro de los antecedentes de importancia es el Programa de Capacitacin para la Gestin de la
Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales (FLACSO) iniciado en 1975, como alternativa a
los programas de planificacin vigente en esa poca. Se propone romper el divorcio entre el
diagnstico, la gestin y la toma de decisiones. Enfatiza el entrenamiento de todos los actores
sociales, en estilos participativos de gestin.
En 1977, a pedido de la UNESCO, el ciclo cesa en Argentina y contina en Amrica Latina. A partir
de 1984, se reinicia el programa con el nombre de Planificacin Integrada y Participativa de
Programas y Proyectos con desarrollo en varias provincias argentinas.
Debe mencionarse la propuesta de articular: a) las fases del cambio social planificado (Lippitt P;
Watson, y Westley.1970) , con procesos participativos, b) las habilidades sociales y c) tecnologas
sociales en procesos de cambio social en el plano del desarrollo local (Lapalma:1988).
Esta propuesta, con un sinnumero de intervenciones comunitarias , ha sido tambin una estrategia
de capacitacin de equipos tcnicos y de formacin de agentes comunitarios en varias provincias
argentinas. La experiencia y contenidos ha dado origen en 1986 a la ctedra de Estrategias de
Intervencin Comunitaria, en la Facultad de Psicologa de la Universidad de Buenos Aires.
6

Otro de los antecedentes es la experiencia acumulada por las organizaciones no gubernamentales

(ONG). El espacio que estas instituciones delimitan en el campo social, es significativo dentro del
conjunto de prcticas comunitarias, en la medida que configuran un terreno propicio y en gran
medida potencial para el desarrollo de la psicologa social comunitaria.
Existen un centenar de ellas, algunas con muchos aos de trabajo. EL Instituto de Desarrollo
Social y Promocin Humana (INDES) en el campo del desarrollo rural; el Instituto de Cultura
Popular (INCUPO), dedicado a la educacin popular; el Instituto de Servicios Agropecuarios del
Nordeste (ISAN) dedicado a la comercializacin agrcola; la Asociacin de Vivienda Econmica de
Crdoba (AVE), la Fundacin Vivienda y Comunidad. ests ltimas dedicadas a programas de
construccin de viviendas por el sistema de esfuerzo y ayuda mutua.
En los ltimos aos (especialmente a partir de la apertura democrtica) las actividades de estas
organizaciones se ha intensificado Dada la juventud de la mayora de ellas (aproximadamente el
64% se originaron en la dcada del 80), existe una dispersin de la informacin en cuanto a las
caractersticas de sus estrategias y estilos de intervencin las cuales desarrollan en reas rurales
y urbanas.
Carlos Buthet, (1986) caracteriza los principios metodolgicos de estas organizaciones:
1. apoyo a organizaciones autogestionarias de los grupos trabajando sobre necesidades
bsicas sentidas como prioritarias por los grupos.
2. Conduccin de su propio proceso, implicando a los lderes naturales en sus estructuras de
la organizacin.
3. La gradualidad del proceso de solucin de las necesidades mediante la adecuacin de la
magnitud y complejidad de los proyectos a los que el grupo se aboca.
4. El rol de las ONG, es fundamentalmente de asistencia tcnica subsidiaria que apoya y
acompaa suministrando el elemento bsico: informacin y apoyo financiero en las
gestiones ante organismos del estado y agencias internacionales.
Desde el punto de la psicologa social aplicada, el aporte ms utilizado en su prctica son las
tcnica grupales. An cuando la participacin de psiclogos sea escasa, las denominadas tcnicas
participativas, forman partes del arsenal de instrumento metodolgicos de gran parte de
organizaciones no gubernamentales (ONG).
Gran parte de los proyectos de desarrollo se basan en la metodologa de la educacin popular y
el desarrollo de programas de investigacin accin participativas.
II.
CASO
A.1.

INTERVENCIONES

COMUNITARIAS
A (13)

Problema

abordado

Se presenta un intervencin comunitaria en un barrio de un sector popular del Partido de Quilmes

- Provincia de Buenos Aires, llevada adelante por el Grupo de Investigacin y Accin Comunitaria,
un equipo interdisciplinario pertenecientes al grupo de las organizaciones no gubernanamentales
(ONG)
.(14)
El problema abordado es el de la salud popular. El objetivo general del proyecto es contribuir con
el abordaje comunitario del proceso de salud-enfermedad, a los procesos de organizacin barrial
que den marco a la construccin de alternativas sanitarias populares que faciliten el papel
protagnico de la comunidad en la definicin de sus prioridades y soluciones.
Esta intervencin comunitaria dur tres aos y se desarrolla en un barrio suburbano de 3000
habitantes de extrema pobreza e intenta apartarse de los tradicionales lineamientos de la Atencin
Primaria
de
salud.
7

Por su parte el equipo tcnico plantea la construccin de alternativas de trabajo en salud, que
redefinan este proceso en el sentido de la superacin que sitan la participacin popular en forma
subordinada, a la ejecucin de campaas o programas de salud y que en la prctica terminan
funcionando como una "medicina pobre para pobres".

A.2. Estrategia de Intervencin.

A partir de un diagnstico participativo con la comunidad que dura aproximadamente seis meses
se relevan los problemas fundamentales de la misma:
- Deficiente atencin de los servicios pblicos, tanto a nivel de servicios mdicos, como de
saneamiento ambiental.
- Problemas sanitarios derivados de las condiciones de vida: parasitosis, diarrea, desnutricin
infantil, enfermedades bronquiales.
- Escasa posibilidades de atencin en emergencia: no ingresan ambulancias al barrio
- Graves problemas de violencia, adicciones, patologas mentales.
- Inexistencia de una organizacin vecinal representativa.
A partir del anlisis y discusin con la comunidad se evala la situacin como sigue:
- Si bien las condiciones econmicas y ambientales constituyen el ncleo bsico de la problemtica
sanitaria, el propsito principal para posibilitar el desencadenamiento de procesos de cambio, es
colaborar en la construccin de organizaciones autnomas de los habitantes de la comunidad,
dado que posibilitar, el inicio de un cambio hacia la conquista de mejores condiciones de vida.
- Si bien el anterior pasa a ser el objetivo especfico principal de la comunidad y del trabajo del
equipo tcnico, se delimitan actividades vinculadas al mejoramiento de algunas condiciones de
vida abordable por parte de la comunidad con el apoyo del equipo tcnico.
Estos dos ejes se basan en los siguientes presupuestos:
1- El impacto fundamental de un proyecto de intervencin comunitaria desde una institucin
no gubernamental es el de desencadenar procesos de cambio en las representaciones de
los actores sociales tienen de su papel en la sociedad civil y por lo tanto de incidir con su
prctica social en la modificacin de los consensos sociales que los marginan de
condiciones de vida digna.
2- El proceso de organizacin vecinal autnomo de puede inscribir en este cambio de las
representaciones de la comunidad, como un fenmeno que expresa el protagonismo y el
pasaje de sujetos a actores sociales que amplan sus espacios polticos-sociales.
3- La legitimacin de determinadas visiones de la realidad, como por ejemplo la biomdica,
est basada en la manera como impone su hegemona teniendo consenso social y por lo
tanto, la construccin de una visin no reduccionista del proceso salud enfermedad implica
la construccin junto a la comunidad de modelos alternativos que obtengan su legitimidad
a partir de la validacin de los actores.
4- El abordaje de la problemtica sanitaria por la comunidad objetivo, desde esta perspectiva
implica la elaboracin y produccin de alternativas para el mejoramiento de sus
condiciones de vida que impliquen superar la pasividad y el fatalismo frente a diversas
patologas, reteniendo en sus manos la direccin y planificacin del proceso.

Epistemologicamente el abordaje propuesto se sustenta en una postura constructivista

(Watzlawick, P. 1983) especialmente a partir de situar las diferentes teoras, como
puntuaciones especficas de la realidad que obtienen su validez a partir de la obtencin de
consenso social.
La posibilidad de generar alternativas a modelos considerados insatisfactorios para
enfrentar o solucionar problemas, pasa por la construccin consensuada con los actores
sociales involucrados de opciones y no por la elaboracin de modelos a ser absorbidos por
estos en una tarea de concientizacin.
Esta postura implica como unidad del proceso de abordaje, sabido que un producto del
trabajo va ser la construccin conjunta de todos los actores de un acuerdo consensuado
de la realidad.
Desde el punto de vista del proceso de salud-enfermedad el equipo tcnico lo entiende
como una construccin histrico-social y al modelo mdico hegemnico segn la
caracterizacin de Eduardo Menendez como biologista, positivista, que toma la salud como
mercanca establece una relacin asimtrica mdico-paciente, subordina la participacin
de los "consumidores" en las acciones de salud, los excluye del saber mdico,
desligitimando otras prcticas curadoras, teniendo el control social e ideolgico. Tambin
incluye como fundamento terico en este tema la visin acerca del modelo biomdico de
Fritjot Capra (1985) quien sita al modelo como definiendo la enfermedad en trminos de
los desajustes de los mecanismos biolgicos escindiendo la integralidad del proceso.
Desde el punto de vista del aporte de la psicologa a la elaboracin del marco conceptual
interdisciplinario se toman los aportes de los modelos sistmico y comunicacional de P.
Watzlawick (1983), as como tambin los aportes en cuanto a recursos tcnicos de R.
Bandler y J Grinder (1983).

A.3. Diseo de la intervencin

Definicin del dominio de intervencin:

Dada la cantidad y variedad de las expectativas generadas en el desarrollo del proyecto

por parte de la comunidad, entidades oficiales de la zona, etc. que expresaban objetivos,
se especific el dominio de intervencin del equip "como el espacio interaccional del
equipo tcnico con la comunidad". Esto posibilit recortar el territorio y operar sobre el
proceso de modificacin de este espacio, especialmente a partir del desarrollo
organizacional de la comunidad.
Este espacio de intervencin sigui el siguiente curso:
a) Equipo tcnico/ncleo inicial de vecinos y la Sociedad de Fomento (junta vecinal
burocrtica y rechazada por el barrio)
b) Equipo tcnico/comisin de salud (el ncleo inicial excluy a la sociedad de fomento y
se organiz una comisin de salud.
c) Equipo tcnico/centro comunitario (la comisin se desarroll e integr a diversos
sectores del barrio).
En estos aspectos se sita la definicin consensual de los contratos del equipo con la comunidad.
La definicin contractual posibilitaba la clarificacin por parte de los participantes del rol y las
9

expectativas, as como tambin, es lo que permita validar la legitimidad y adems, iba modificando
con el desarrollo del proceso el tipo de relacin contractual que podra sealarse como de una
mayor actividad y presencia de la comunidad al final del proyecto.
Definicin consensual de metas:
En el dominio de realidad del proyecto (equipo tcnico/comunidad) se planific el desarrollo de las
actividades y de las metas. Esto implic ir modificando objetivos iniciales del equipo tcnico e ir
construyendo objetivos con el equipo tcnico/comunidad. Implicaba resolver la tensin entre
objetivos ideales y objetivos posibles, incluyendo a todos los actores en el diseo y puesta en
prctica de las propuestas.
En este marco se elaboraron las distintas actividades:
1- Participacin colectiva de la comunidad en modificaciones concretas de algunos problemas
bsicos: construccin de todas las veredas del barrio, campaa de desparazitacin,
instalacin de contenedores de basuras, obtencin de una recoleccin peridica, etc.
2- Aprendizaje organizacional de la comisin de salud y luego del centro comunitario:
capacitacin institucional, discusin y tratamiento de conflictos integrupales, intercambio
de experiencias interbarriales, incremento de la capacidad de gestin frente al Estado.
3- Desarrollo de alternativa s autogestionarias de salud
3.1- capacitacin acerca del proceso de salud-enfermedad desde una mirada no
reduccionista y que posibilitara la recuperacin del conocimiento popular y prcticas
alternativas.
3.2- desarrollo de un sistema comunitario de atencin de emergencia autoadministrados.
3.3- desarrollo de un sistema de turnos anticipados con el hospital zonal, consolidacin de
la organizacin vecinal, construccin de local del centro comunitario, capacitacin acerca
del dominio de interaccin centro comunitario/comunidad
A.4. Procedimientos de Abordaje
Se puede definir operativamente tres formas bsicas en que el equipo tcnico realiz su
intervencin, an cuando en la prctica del trabajo estuvieran interrelacionados:
a) Capacitacin y metacapacitacin: el espacio para construir conjuntamente los saberes
necesarios para el desarrollo de las metas. Incluy la confeccin de diagnsticos, trabajo sobre
temas de salud, formas para solucionar problemas, planificacin, aprendizaje organizacional,
comunicacin social, etc. Como parte de este proceso se trabaj el aprendizaje de la capacitacin
como forma que permita generar conjuntamente los conocimientos necesarios.
b) Asesoramiento: estuvo vinculado especialmente a la informacin sobre determinados aspectos
tcnicos, como por ejemplo, los relacionados a la ingeniera sanitaria, conocimientos biomdicos,
conocimientos de herborstica medicinal, tcnicas de construccin, tcnicas de dinmica grupal.
c) Apoyo a la consolidacin grupal: especficamente se trabajaron los vnculos intragrupales en los
dominios de intervencin antes sealados para facilitar el desarrollo de las tareas y la
consolidacin grupal. Se utilizaron tcnicas que produjeron cambios en las reglas explcitas e
implcitas que el grupo manejaba y entorpeca su avance.
A.5. Puesta en Prctica de las intervenciones
El equipo tcnico estaba integrado por un antroplogo sanitarista, un socilogo, un comunicador
social y un psiclogo social. Se sumaban puntualmente en las tareas de asesoramiento un
ingeniero sanitario y un mdico.
10

Este equipo fue elaborando previa y durante la intervencin su esquema conceptual referencial y
operativo (ECRO), que para Pichn Riviere es un instrumento de "carcter dialctico donde las
contradicciones referidas al campo de trabajo deben ser resueltas en la misma tarea" (Pichn
Riviere E.1986,150)
El abordaje supuso dos momentos permanentes en la tarea: 1) el trabajo de campo y 2) el trabajo
de reflexin acerca de la tarea. Esto permita enfrentar la tensin entre empirismo y tecnicismo, en
funcin del desarrollo de una prctica fundamentalmente operativa donde se planificara cada
intervencin.
Adems serva tambin para enfrentar la tensin entre la rigidez de los roles profesionales y la
licuacin de los mismos, en funcin de construir un trabajo donde la interdisciplina no fuera un
empobrecimiento de los distintos modos sino por el contrario un aumento en la riqueza de las
distintas perspectivas.
El diagnstico participativo realizado a principio del trabajo cumpli un papel fundamental en la
comunicacin del equipo con la comunidad permitiendo generar espacio interaccional ncleo
inicial del trabajo. Permiti sortear tambin a partir de esta delimitacin del territorio de operacin,
la primera dificultad del trabajo: el carcter burocrtico y sin consenso de la sociedad de fomento,
con la cual se haba realizado el contrato inicial del trabajo. Supuso revertir este escollo a partir de
redefinir rpidamente un nuevo espacio.
El caso del proceso de intervencin tambin pone a prueba en el espacio del trabajo, la
confiabilidad de los actores, (incluye el equipo tcnico) que posibilitara legitimar el trabajo conjunto.
En funcin de ello en el curso de la intervencin fue desde el inicio el mayor peso del equipo, hasta
lograr una mayor autonoma por parte del grupo de base. As mismo, las actividades del proyecto
fueron aquellas en las que se fortaleci la participacin colectiva de la comunidad (construccin
de pasillos) como aquellos que consolidaban al grupo lder (encuentros interbarriales).
Por otra parte ha desechado un esquema rgido en la formulacin de las metas y la planificacin
de actividades en tanto la riqueza de un proceso de intervencin requiere la posibilidad de ir dando
cuenta de los distintos momentos consensuales vinculados a los distintos momentos de las
circunstancias econmicas-sociales y polticos de contexto.

A.6.Evaluacin
En trminos de los logros obtenidos el ms importante fue la consolidacin de una organizacin
vecinal, con caractersticas participativa y democrtica.
Por otra parte esta organizacin fue creciendo en el desarrollo de actividades que le posibilitaron
generar consenso.
Desde el punto de vista sanitario se gestaron instrumentos que permitieron la autoadministracin
de determinados recursos, como por ejemplos, sistemas comunitarios de atencin de emergencia
que posibilit el aporte de la asistencia a la red, ampliar en campo de accin a la gestin
institucional ante la comisin pblica, para el mejoramiento de las condiciones ambientales y de la
atencin de la salud.
Prcticamente todas las metas que se definieron consensuadamente se cumplieron siendo quizs
el aprendizaje ms importante la posibilidad de superar el fatalismo y encarar la solucin. An
cuando esto signifique en gran medida tener que organizarse para obtener por parte del Estado el
cumplimiento de sus obligaciones.

11

Las limitaciones de este proceso de intervencin se manifiestan en la tensin entre autonoma

versus clientelismo. Si bien el trabajo estuvo dirigido a aumentar la autonoma del grupo de base,
a partir de una mejor distribucin del capital simblico, de un cambio en las representaciones de
los actores acerca de su papel en la sociedad civil, las caractersticas que esto tiene desde el
punto de vista polticosocial e institucional refuerza el clientelismo y tiende a subordinar a los
grupos de base.
Desde el punto de vista de la construccin de conocimientos para el abordaje efectivo de la
problemtica social, se plantea un limite a generalizar por las caractersticas micro de este tipo de
experiencia.

A.7. Rol de Psiclogo social

Debemos situar el papel del psiclogo en esta intervencin en distintas fases del proceso.
En primer lugar el aporte de su perspectiva a la construccin del ECRO lo que supone su insercin
en el plano de la elaboracin interdisciplinaria.
En segundo lugar el aporte profesional en el anlisis del pro-ceso interaccional.
En tercer lugar la utilizacin de instrumentos de la psicologa social y/o de la clnica para trabajar
en el cambio de estos procesos en un sentido de mayor libertad en la interaccin.
Y en cuarto lugar su papel en la coordinacin y utilizacin de tcnicas grupales para favorecer los
procesos participativos.
Caso B (15)
El siguiente ejemplo, es una intervencin realizada en el marco de un proyecto de desarrollo rural.
La poblacin involucrada son pequeos productores asentados a lo largo de un ro al pie de las
primeras estribaciones de la cordillera de Los Andes, en el sur del pas. La poblacin de alrededor
de 400 familias concentradas en siete parajes aislados, en su mayora careca de servicios que
satisficieran sus necesidades bsicas.

B.1 El problema abordado

La problemtica que origina la demanda es la necesidad de: 1) aumentar el grado de participacin
de la poblacin en la identificacin de su problemtica, discusin de soluciones y elaboracin de
proyectos, 2) facilitar el desarrollo organizacional de la asociaciones rurales involucradas en el
programa y 3) establecer una relacin de colaboracin entre los equipos tcnicos
gubernamentales de distintas reas sectoriales y la poblacin.
B.2. Estrategias de intervencin
La situacin inicial de consulta fue caracterizada como una intervencin en el campo del desarrollo
social, generado en este caso por organismos gubernamentales. Este conjunto de acciones
responden a la nocin de "Proyecto" (Martinez Ferrate.1983) (Plon Klunel.1980), definida como un
grupo de personas se organizan transitoriamente o en forma permanente para lograr un objetivo
comn, mediante acciones planeadas y coordinadas.
La nocin de cambio en el proyecto no slo estaba limitado a los problemas econmicos (aumento
de produccin, mejores precios), problemas estructurales (tenencia de la tierra) sino que abarcaba
una discusin sobre problemas de educacin, salud, participacin y organizacin comunitaria.

12

Para el planeamiento de la estrategia del proceso de cambio se consideraron los lineamientos

conceptuales del cambio social planificado de (Lippit, Whatson y Westhey.1970) y de la
investigacin participativa (Schuter.1981; Quintana.1986).
Se defini una estrategia de tres niveles de intervencin (Lapalma.1988), articulando: 1) las fases
del cambio planificado, 2) la identificacin de habilidades sociales a transferir o potenciar en la
poblacin participante y 3) la sistematizacin de tecnologas sociales que pueden utilizar los
equipos tcnicos facilitadores de tales procesos.(Cuadro Nro 1).
En el diseo de la estrategia de intervencin se han considerado los siguientes aspectos:
- Colaborar voluntariamente y establecer relaciones democrticas entre todos los actores sociales
involucrados.
- Definir consensuada de la intencionalidad del cambio y de sus resultados.
- Fortalecer la capacidad de negociacin de las asociaciones comunitarias.
- Incentivar la participacin activa e incorporar a la poblacin en la influencia en la toma de
decisiones.
- Identificar los problemas comunes, las soluciones posibles, sus propios recursos y las
potencialidades de los mismos.
- Facilitara la transferencia metodolgica a la poblacin a fin de aumentar su autonoma en las
decisiones que requeran los proyectos.
- Identificar las condiciones de retiro paulatino de los equipos tcnicos.

B.3 Diseo de la Intervencin

Primera etapa
B.3.1. Establecimiento de la relacin inicial
Durante un perodo de seis meses se trabajo en el establecimiento de la relacin inicial segn la
propuesta de Lippit, Watson, Wesley (1970). Se utilizaron los criterios elaborados por Kelly,J.
(1986), para pautar las condiciones de la relacin de colaboracin para la tarea. (16)
Durante este perodo se realizaron reuniones con los integrantes de las asociaciones de fomento,
con los equipos tcnicos de las diversas reas gubernamentales participantes. Se discutieron la
propuesta de trabajo, el cronograma, los criterios de seleccin de participantes.
B.3.2. Establecimiento dela relacin de trabajo.
Se realiz una reunin inicial de una semana de trabajo, con 60 participantes en una localidad
equidistante a todos los parajes y fueron sus propsitos lograr:
- la integracin de los distintos participantes entre s.
- el reconocimiento de las mltiples expectativas de los actores sociales participantes.

13

- Analizar las necesidades de la poblacin y su relacin con el proyecto de desarrollo.

- Identificar aquellos problemas no relacionados con las soluciones del proyecto y reconocer las
formas organizativas y recursos para tratarlos.
- Identificar, sistematizar y priorizar aquellos resultados que a corto plazo deberan ser tratado por
cada una de las asociaciones rurales, segn la percepcin de los participantes.
II Etapa

A partir de la experiencia, informacin y decisiones de la etapa anterior se decidi realizar

reuniones abiertas en cada uno de los parajes, invitando a la totalidad de la poblacin. Se propona en cada una de ellas:
- Conocer la informacin que la poblacin tena sobre la etapa 1.
- Verificar los canales de comunicacin en cada una de las comunidades, reconocer las redes
entre vecinos y lderes comunitarios.
- Identificar los problemas locales, recursos y procesos organizativos para su tratamiento.
- Facilitar la discusin directa entre la poblacin, sus lderes y equipos tcnicos.
- Identificar y elaborar proyectos a partir de la participacin ciudadana.

B. 4. Procedimiento de abordaje
En todos los casos se efectuaron ejercicios de integracin de todos los actores sociales
participantes. Se siguieron los lineamientos de la experiencia realizada por Kolb, Rubin, Mcintyre
(1971) denominada "socializacin inicial", que facilit la identificacin de las expectativas de los
participantes, sus temores, la discusin y negociacin de las lneas de accin y resultados
esperados.
Establecidos los acuerdos bsicos, los participantes realizaron un diagnstico de cada una de las
localidades, mediante la tcnica de graficacin colectiva o tcnica de afiche (INDEC.1983) que
permiti socializar las ideas, sintetizar la discusin mediante un dibujo, y establecer las prioridades
para la accin.

B. 5. Puesta en prctica de las intervenciones.

La coordinacin metodolgico estuvo a cargo de un psiclogo social, la coordinacin de las
reuniones por asistentes sociales y el trabajo de campo cont con el apoyo de agentes
comunitarios.
Mediante estudio de casos, ejercicios de planificacin, de juego de roles, de la utilizacin del
modelo problemtico integrado (Robirosa, Cardarelli, Lapalma.1990), se identificaron los
proyectos y el anlisis de viabilidad de sus propios emprendimientos.
En las distintas reuniones fueron apareciendo nuevos temas de inters, a partir de los cuales se
organizaron charlas, paneles con expertos, con los dirigentes, reuniones de intercambio entre

14

dirigentes y pobladores, as por ejemplo el tema de la tenencia de la tierra fue tratado por primera
vez por la poblacin y los tcnicos gubernamentales.
El abordaje estuvo centrado en: 1) garantizar la articulacin de todos los actores sociales; 2)
identificar los acuerdos necesarios para la tarea; 3 elaborar los temores y ansiedades presente en
el campo interaccional; 3) reconocer la racionalidad poltica tcnica, poltica y burocrtica existente
en este tipo de emprendimientos; 4) generar un proceso participativo para la identificacin y
elaboracin de proyectos.

B. 6. Evaluacin
Es posible caracterizar al proceso generado por la intervencin como un aprendizaje social en un
espacio multiactoral, en el cual en el diseo se identificaron ciertos criterios (17) que facilitaran un
monitoreo
de
la
experiencia
en
resultados
de
mediano
plazo.
Estos criterios fueron relacionados con las tcnicas en distintos momentos de la tarea. Si bien no
poseen la exhaustividad de indicadores rigurosos analizaremos algunos de ellos:
b.6.1. Capacidad de reflexin crtica: se analiza la capacidad de los participantes en identificar sus
problemas, distinguir causas y consecuencias, relacionarlos con la situacin del contexto local,
regional y nacional.
b.6.2. Habilidades: capacidad para el desarrollo de nuevas tareas, participacin en grupos de
trabajo, de expresin de expectativas y necesidades.
b.6.3. Resolucin de problemas: capacidad para resolver situaciones a partir de sus propias
organizaciones y recursos. incremento de la capacidad de plantear alternativas e implementar
soluciones.
b.6.4. Decisiones y grado de participacin: grado de influencia en las toma de decisiones,
delegacin de responsabilidades y formas de control de las mismas.
b.6.5. Acceso: a nuevos recursos, posibilidad de establecer nuevas relaciones con otros actores
sociales, capacidad de influencia social.
b.6.6. Impacto sobre la poltica: capacidad de influencia en los decisores polticos, transformacin
de la capacidad de negociacin.
Fueron identificados otros indicadores tales como: acatamiento de acuerdos, identificacin entre
vecinos, intercambio entre distintas asociaciones, participacin en actividades comunitarias, todos
estos para una evaluacin a largo plazo.
A partir de la intervencin de un equipo externo, y la discusin en los grupos de trabajo, se facilita
la articulacin de un "espacio multiactoral", en el cual un nmero de actores sociales en forma
voluntaria, deciden participar de un proceso comn de cambio de situaciones problemas.
Las dificultades de trabajar en escenarios como el de la intervencin descripta, as como en un
contexto ms amplio se dificultan porque se mueven y actan en diferentes direcciones un gran
nmero de actores sociales que persiguen intereses "particulares", por lo que se dificulta identificar
los grados de compromiso en este tipo de proceso.
La contratacin de un psiclogo social, como agente externo a las instancias gubernamentales,
facilita la tarea, pero por otro, lado la inestabilidad del contexto argentino, el cambio de
interlocutores, de decisores polticos, genera un encuadre de trabajo sujeto a situaciones
ambiguas y de carcter turbulento.

15

B. 7. Rol del psiclogo social

En caso analizado, el psiclogo social, fue contratado como consultor externo con el fin de facilitar
un encuadre de trabajo para un nmero heterogneo y amplio de actores sociales.
Facilit la discusin y elaboracin de temores y ansiedades que la tarea y el campo de interaccin
generaba. Esta tarea fue realizada con 1) los equipos tcnicos gubernamentales responsables de
los sectores de educacin, salud, tierras, agricultura; promocin social; 2) los dirigentes de las
asociaciones rurales y 3) grupos de pobladores participantes de las reuniones de trabajo.
Este nivel de intervencin para los items 1 y 2, fue un tarea previa al trabajo de campo.
Se identificaron un nmero de habilidades sociales, que fueron transferidas a los diferentes actores
sociales, facilitando el trabajar asociativo y voluntario, ampliando de este modo el grado de
influencia de la poblacin en las autoridades gubernamentales.

Caso C (18)
Sistema integral de atencin en salud mental para una comunidad. Una propuesta comunitaria en
salud mental. (19) (20)
C.1 Problema abordado
El Centro de Estudios Humanos AIGLE, es una asociacin cuyo objetivo es el desarrollo de
mejores condiciones en las tramas sociales en las que se desempea, a travs de la generacin
de programas de impacto socio-comunitario. En 1982, las autoridades del hospital de la localidad
de Baradero, situada en la Provincia de Buenos Aires. solicitaron la organizacin de un sistema
de atencin comunitaria en el rea salud mental. La poblacin de la mencionada localidad, con
una poblacin de 30.000 habitantes careca de una infraestructura que pudiera dar cuenta de dicha
problemtica incluso en el nivel de la atencin terciaria.
Se efectu una evaluacin de necesidades que permite centrar las caractersticas en dicha rea,
as como las problemticas particulares que involucraban trastornos, tendencias, y especificidades
culturales de dicha comunidad.
Se determina as que el mbito de la salud mental no contaba con profesionales interesados en
incorporarse al sector de prestacin pblica por la baja rentabilidad, disidencias polticas con el
gobierno municipal y dficit terico tcnico en la capacitacin para este tipo de servicio. Esto
generaba una privacin para la poblacin que requera de dicho servicio, la cual deba trasladarse
a ciudades vecinas distantes no menos de 60 kilmetros, lo que supona un gasto para el
solicitante o para el municipio.

La prestacin en estas condiciones tiene un efecto de disminucin en la calidad de la atencin lo

cual lleva a un aumento del nivel de deserciones.

Se plante entonces cubrir el aspecto relacionado con la atencin clsica en la prestacin de

psicoterapia, extendiendo el servicio requerido a los niveles de prevencin primaria y secundaria.
Los principios que guiaron el programa fueron:

C.5.1. considerar la necesidad de involucrar a los diferentes niveles de la comunidad en una

participacin activa.
16

C.5.2. lograr una conciencia de los riesgos y costos que para la comunidad tena una desmesurada
o descontrolada tendencia al crecimiento de la patologa mental en todas sus formas.

C.5.3. destacar la necesidad de involucrarse en una intensa tarea de educacin y promocin de la

salud, basada en un plan racional de prevencin primaria.
C.5.4. generar los recursos que permitieran que los niveles de interaccin de dicha comunidad
(polticos, recreacionales, religiosos, laborales), se identificasen con la pro puesta.
C.5.5. acentuar los aspectos educativos como un campo facilitador para una mejor calidad de vida;
pudiendo ser sta, controlada por los mismos actores que la demandan.

C.2. Estrategia de intervencin

Un primer punto considerado fue el costo operativo del programa, que involucraba gastos de
traslado, estada, etc. que difcilmente podan ser solventados por los psiclogos involucrados, por
lo cual el Centro de Estudios Humanos AIGLE se convierte en entidad patrocinante del proyecto.
Se gener un programa para posibilitar a los psiclogos participantes cubrir los das de la semana
con su presencia de modo de repartir esfuerzo y tener presencia en la comunidad.
Luego se ejecut un plan de difusin del programa en distintos mbitos de la comunidad y a travs
de distintos canales de difusin para dar a conocer la existencia de la propuesta de trabajo
comunitaria.
La difusin del programa en la primera etapa contempl intervenciones: 1) indirectas, en las que
se prepara el terreno, 2) directas, que son operativas.
El inicio de la intervencin estuvo destinada a eliminar el prejuicio arraigado en la cultura de la
poblacin respecto a su concepcin sobre la salud mental y el rol del psiclogo.
Se tendi a modificar estos prejuicios en funcin de presentar el accionar del psiclogo inserto en
la trama comunitaria a travs de su participacin en actividades solidarias de distinta ndole
difundidas en peridicos y la emisora local radial.
El objetivo logrado fue convertirse en figura de consulta a la hora de plantear problemticas de
ndole social. En este sentido se dio prioridad a planes de promocin de salud en distintas reas
como educacin y recreacin poniendo especial nfasis en la poblacin juvenil a travs de un
programa que contuviera su problemtica, orientara sus proyectos, desarrollara sus capacidades
creativas, les permitiera en definitiva integrarse en su mbito social sin premisas falsamente
adaptativas.
Para ello se idearon ofertas de servicios en escuelas, hospicios, parroquias y clubes, modelos que
generan conciencia colectiva respecto a los problemas involucrados.
C.3. Diseo de la intervencin
El programa se organiz teniendo en cuenta la infraestructura que ofreca el hospital, lugar en el
que se instal un nivel de accin central desde y hacia el que circulara la informacin procedente
de la comunidad.

17

El esquema de referencia por su capacidad de abordar diferentes niveles de la problemtica fue

el Modelo Integrativo de Atencin en Salud Mental de Hctor Fernndez lvarez (1987-88).
Este modelo terico es un enfoque de trabajo en salud mental en general, que define tanto la
manera de abordar situaciones patolgicas como normales, no es exclusivamente teraputico y
sostiene la utilizacin del medio social como terapia. Sugiere el modo de maniobrar el contexto
social para operar acciones terapeticas abarcando la asistencia general.
Un supuesto fundamental de este modelo es que todo fenmeno psicolgico debe ser considerado
como una construccin de significado que surge de la interaccin de dos ejes: los fenmenos
biolgicos y sociales, y el cruce interactivo entre fenmenos individuales y socioculturales. En el
punto medio de ambos ejes se sitan los fenmenos psquicos concebidos como construcciones.
Este planteo constructivista sostiene una concepcin interactiva entre personas y ambiente
socialmente concebido.
El modelo echa mano del Paradigma del Procesamiento de Informacin para la descripcin de los
fenmenos psicolgicos actualizado a la luz de las modernas teoras motoras del funcionamiento
del comportamiento. El modelo plantea que todo tipo de intervencin se reduce a propiciar
situaciones de cambio en la conducta, entendindose por cambio en la conducta, cambios en la
estructura de significado.
Sobre la base de la evaluacin de necesidades, se diseo una estrategia que incidiera sobre bases
operables facilitadas por la campaa de informacin. Esta fase preparatoria de la accin, abre el
camino para la promocin de las estrategias disponibles que supone trabajar sobre niveles
motivacionales que garanticen el grado de colaboracin de la comunidad.
Este nivel prepara la fase de las intervenciones directas que suponen distintos niveles que
actuando integradamente den coherencia al programa. Son estas:
C.3.1. asistencia de las crisis desde un punto de vista asistencial y preventivo dirigido
especialmente a temticas de gran severidad, como SIDA, drogadiccin o alcoholismo.
C.3.2. captacin de portadores para su atencin en centros de asistencia. El beneficio derivado es
que se modifica el desconocimiento que se tiene acerca de las posibilidades de revertir situaciones
a travs de la implementacin de tratamiento psicolgico.
C.3.3. incremento de conductas protectivas en los integrantes de la comunidad. Es un nivel de
accin especficamente preventivo que incluye programas de generacin de sistemas de
competencia tanto en poblacin sana como de riesgo.
El programa se desarrollo a modo de trama organizada radialmente con reas, de interconexin (
el hospital , centros de salud y las organizaciones comunitarias).Cada una de ellas con distintos
niveles de complejidad en su capacidad de resolver los problemas que se le presentan; con
recursos propios (nivel 1); mediante la derivacin a los centros de salud comunitario (nivel 2) y
hacia el efector central, el hospital (nivel 3).
Esta modalidad permiti receptar problemas y admisiones en cualquier lugar de la trama y poder
captar informacin de modo de operar en consecuencia tanto par las necesidades de atencin
como de prevencin, adecuando programas especficos en este ltimo caso.
El principio rector de este modelo de operacin es el de la mxima eficiencia con los menores
recursos partiendo de una estructura centralizada que receptando informacin que fluye muy
facilitadamente, tome decisiones en los distintos niveles jerrquicos de problematizacin planteada
segn complejidad.

18

C.4. Procedimiento de abordaje

Fueron mltiples y abarcativos de los distintos segmentos econmicos de la comunidad tal como
ha quedado expuesto se implementaron mecanismos de difusin para promover el conocimiento
del programa, en la idea que la demanda de servicio comunitario se genera sobre la oferta previa
del mismos.
La municipalidad contact con los peridicos locales y la emisora radial, medios en los que se
programaron charlas sobre distintos temas, tales como adiccin, familia, salud, etc.
Se publicit la existencia de servicios en el hospital acentuando la campaa entre los mdicos.
Se realizaron campaas barriales casa por casa, seleccionando barrios de bajo nivel
socioeconmico, aislados del centro urbano.
La intervencin fue realizada por cuatro psiclogos, dos asistentes sociales y ocho agentes de
salud. Se trabajo sobre tres escuelas con jardn y primaria, dos secundarias, hogar de ancianos,
hogar de nios, tres barrios zonas y se conform un grupo de veinte adolescentes con los que se
trabajo preventivamente.

C.5. Puesta en marcha de las intervenciones

El programa tom contacto con la comunidad a partir de cuatro operadores:
C.5.1. Servicio social: difunde y promociona el programa, delimita y organiza la actividad de otros
tcnicos en el sector de la poblacin en el que opera, convocando a los profesionales al terreno o
bien derivando a los usuarios hacia los servicios requeridos por su problemtica. Participa en el
nivel central discutiendo las polticas de accin con el resto de los representantes del programa y
de la comunidad. Realiza entrevistas personales o institucionales que le permite caracterizaciones
generales de riesgo psicopatolgico y sugiere la intervencin del tcnico ms apropiado ya sea
por derivacin o por entrevistas concertadas en el terreno.
Dado que no se cont con el nmero de agentes necesarios en funcin del terreno a cubrir, se
establecieron zonas de accin, delimitndose tiempos de trabajo rotativos.

C.5.2.Medios de comunicacin: por medio de la emisora local de radio, de significativa penetracin

tanto en hogares, como en lugares pblicos, estacin de trenes, comercios,etc. Se plantea
"producir" los programas con participantes que representan al grupo sobre el que se ejerce la
accin de prevencin, que a su vez convoca a ms personas a integrar esa experiencia.

Se realiza un programa denominado "Bienvenidos al Tren", integralmente desarrollado por

adolescentes. Cada vagn corresponde a un bloque de horario dispuesto por la emisora,
abarcando temticas diversas. Con su difusin se van incorporando nuevos miembros que de
escuchas se transforman en participantes gestores.

En los medios grficos se publican notas sobre temas de inters.

C.5.3. Agentes de salud: son personas de alta motivacin, a las que se les capacita y habilita en
acciones similares a las del asistente social. Su accin implica recoleccin de informacin
19

calificada para los objetivos del Programa, as como y la accin en el terreno y la facilitacin para
el ingreso y accin del psiclogo comunitario.
C.5.4 Equipo de asistencia: acta como reserva de accin, en tanto las consultas que atiende le
son derivadas desde otros niveles del programa.

Acta en el hospital, en consultorios habilitados, o en terreno. El primer nivel de consultas que

atiende, implica la transmisin de informacin al consultante en forma de asesoramiento. Este
proceso se verifica a lo largo de algunos encuentros que pueden incluir a personas de su entorno
vecinal. Nunca se prolongan ms de 5 o 6 encuentros, que es el tiempo requerido para la
modificacin de comportamiento en funcin del tipo de servicio.
La provisin de informacin, tender a la modificacin o reorientacin de los canales de entrada o
percepcin de la realidad, o bien se utilizar para modificar los mecanismos de observacin
vacaria, variando la significacin atribuida a dicha realidad.
Si el caso requiera de un abordaje ms complejo, ser derivado a los consultorios externos, o de
atencin ambulatoria, publica o privada.
Algunos programas de atencin prevn un arancelamiento que en el caso de poblaciones de
escasos recursos es gratis. Si bien existen recursos municipales para internar pacientes
severamente perturbados, se trata de evitar dicha alter nativa en la idea de proceder con los
recursos del entorno familiar y sociales que aseguren la "continuidad social" del paciente.

C.6. El Rol del Psiclogo

El programa se funda tericamente en una concepcin de la salud mental, que supone un enfoque
integrado de la misma. Esto supone la accin conjunta de un equipo multidisciplinario que acta
en base a un ordenamiento jerrquico por niveles del fenmeno psicopatolgico.
La preponderancia del rol del psiclogo en todo el programa no se evidencia en la accin concreta
de operaciones y coordinacin, sino en el objetivo de modificar las condiciones de vida y las
circunstancias que nos aquejan y determinan.
El psiclogo intenta en esta propuesta comunitaria transmitir su preocupacin, ms all de las
circunstancias contextuales de su trabajo, por la realidad el mundo que nos rodea, para lo cual
debe adaptar el conocimiento y la tcnica de que dispone con una lectura crtica, respecto de las
condiciones en que se produce la enfermedad.
La clave de esto est en concientizar respecto de las condiciones que producen dichos trastornos
y su relacin con el ambiente.
Conclusiones Generales
Las condiciones de estudio y ejercicio expuestas, en la que se incluyen aspectos acadmicos,
polticos institucionales y socioculturales, generaron una situacin general que puede
caracterizarse como de gran desorden y desprolijidad en lo que hace a la sistematizacin de las
experiencias acumuladas.
Desde luego algunos puntos surgen como comunes en todos los emprendimientos: asistencia
tcnica, capacitacin, participacin, carcter interdisciplinario, organizacin e investigacin accin; pero sin recupero de la prctica para la produccin terica y la sistematizacin de modelos
de abordaje que las expresen. Todas ellas han tenido dificultades en la continuidad de estas
experiencias en el largo plazo, debido a las dificultades presupuestarias que garanticen frecuencia,
20

dedicacin y formacin. Por otra parte no existen espacios institucionales creados en los cuales
puedan confrontarse experiencias y desarrollar proyectos.
Es de sealar que en esta etapa de incipiente desarrollo para la psicologa social comunitaria se
hace sentir el peso de la tradicin clnica que desde su creacin orient la formacin de los
profesionales de psicologa. Es por ello que un porcentaje mayoritario de los proyectos
encausados desde una perspectiva comunitaria se orienta al campo de la salud mental.
Puede afirmarse que esto es un desafo para el enfoque comunitario, la sistematizacin, el rigor
metodolgico y la produccin terica que este campo requiere. Es alentador el observar la
participacin en proyectos y programas del psiclogo en equipos multidisciplinarios. Si bien tomar
tiempo el que profesionales del campo de las ciencias sociales puedan visualizar al profesional de
la psicologa como un colaborador munido de los recursos metodolgicos necesarios para dicha
integracin.
De estas afirmaciones y de las experiencias anteriormente descriptas desprendemos como
conclusin una creciente afirmacin del rol del psiclogo en la evaluacin de necesidades, el
diseo de modelos y planificacin de la intervencin.
Una de las dificultades ha sido la de delimitar el campo de la psicologa comunitaria como campo
de la psicologa social aplicada en la cual se confunden aspectos tericos y metodologcos de las
ciencias sociales. De las definiciones analizadas (Marin.1989), (Montero.1984), (Bloccher,
Biggs.1986) es difcil encontrar aspectos comunes y un desarrollo posterior deber vincular la
confluencia de distintas disciplinas que toman a la comunidad como objeto de abordaje terico prctico.
Sera un reduccionismo abordar esta situacin denunciando las limitaciones o las dificultades en
las definiciones. Es necesario en este momento un espacio ms amplio para la discusin
epistemolgica de este territorio donde confluyen las ciencias sociales. No es posible referirse a
un nico paradigma, en todo caso a paradigmas contrapuestos, es decir concepciones diversas
acerca del hombre y el mundo.
Desde el punto de vista de la generacin de conocimientos en este caso se hace indispensable
ubicar nuestra prctica en un contexto de pases capitalistas dependientes en crisis estructurales
y que las comunidades se expresan con formas de conciencias desiguales que se reflejan en
modos de relaciones asimtricas y clientelar. Nuestra prctica debe evitar replicar modelos
descontextualizados, evitando apropiaciones acrticas.
Para concluir observamos como un objetivo de mediano plazo contar para el fortalecimiento de la
disciplina en nuestro pas con un marco poltico que sostenga la formacin de psiclogos
comunitarios, la realizacin de proyectos con la integracin de estos profesionales y crear espacios
para la difusin de las experiencias.
REFERENCIAS
A.A.V.V. La accin comunitaria: una forma de promover salud. (1989) Plan Piloto de Salud Mental y Social Boca Barracas. Bs.As. Municipalidad de la Ciudad de Buenos Aires.
ARDILA, R.(1985). LA Psicologa en Amrica Latina. Pasado, presente y futuro. Mxico. Siglo XXI.
BLANDER,

R;

GRINDER,

J.

(1983)

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Notas:
[1]. Veamos un testimonio de la poca: "...En cuanto a la Psiquiatra Social, Comunitaria, la Comunidad Teraputica, los
Centros de Salud Mental, los planes de Salud Mental para la Comunidad, la Psiquiatra Preventiva, etc. tan en boga
actualmente -, se ubican todos bajo el comn denominador que los califica de antemano: su dependencia directa con el

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gobierno oficial con las Fundacin de turno". KESSELMAN, Hernn. Salud Mental y neocolonialsmo en la Argentina. Primera parte: Investigacin, asistencia y docencia. Pag. 95, En Psicologa Argentina Hoy. Ediciones Bsqueda. Bs. As.
1973.
[2] "la tcnica creada por nosotros, llamada de grupos operativos, se caracteriza por estar centrada en forma explcita
en una tarea, que puede ser el aprendizaje, la curacin ( en este sentido abarca a los grupos teraputicos), el diagnstico
de las dificultades de una organizacin laboral, la creacin publicitaria, etc. Bajo esta tarea explcita subyace otra
implcita que apunta a la ruptura de las pautas esterotipadas que dificultan el aprendizaje, la comunicacin y que
significan un obstculo frente a toda situacin de progreso y cambio. La tarea es entones la elaboracin de dos
ansiedades bsicas, miedo a la prdida de las estructuras existentes y el miedo al ataque en la nueva situacin,
proviniendo de estructuras en las que el sujeto se siente inseguro por carencia de instrumentacin. Estas dos ansiedades
convergentes y cooperantes, configuran una situacin de resistencia al cambio que puede ser superada por el grupo
operativo". Extrado de Pichn Riviere, E. Grupo Operativo - pag. 47. Cuadernos de psicoterapia. Ediciones Genitor.
Volumen IV. Nros 2-3. Bs. As. 1969.
[3]. " Todo esto exige una actividad muy compleja y un desarrollo de conocimientos y tcnicas que todava no poseemos
en escala suficiente por lo que no estamos sino en condiciones de resear los problemas tanto como las perspectivas
de estos enfoques. Necesitamos conocer mucho ms la psicologa de las situaciones y de la vida cotidiana, tanto como
necesitamos teoras psicolgicas que no partan especficamente de la patologa. A la par de las revisin de teoras y de
conocimientos necesitamos ampliacin y puesta a prueba de nuestros recursos tcnicos: tcnicas de acceso a la
comunidad, tcnicas de investigacin, tcnicas de operancia, tcnicas para administrar los recursos en el marco de la
comunidad. Y junto con esto, tendremos seguramente, a corto plazo que reconsiderar las pautas de actuacin de
profesionales de arte de curar, pero tambin crear pautas para ellos y para los psiclogos" . Extrado de: Cap. III. El
psiclogo en la comunidad. pag 109. BLEGER, Jos. Psicohigiene y Psicologa Institucional. Biblioteca del hombre
contemporneo. Paidos. 1976.
[4]. BLEGER. op.cit, pg 119.
[5]. En el mencionado texto se discuten las caractersticas de las prctica psicolgica en familias villeras marginales, la
erradicacin como fenmeno psicolgico, diversas experiencias en el campo de la salud, educacin e instituciones
comunitarias.
[6]. "De acuerdo a estos lineamientos generales se pusieron en prctica distintos programas que, segn su objetivo
especfico de aplicacin recuperaron de diversos modos los criterios psiquiatricos sociales generales: 1) accin
comunitaria;: se trata de un programa cuyo objetivo es desarrollar acciones preventivas masivas, campaas de
concientizacin sobre problemas de salud, curso de promotores de salud, etc. 2) educacin; mediante este programa
se procur llevar a cabo acciones preventivas de salud en las instituciones escolares de la zona abordada. 3) prevencin
materno-infantil; la tarea, es este caso, consisti en la constitucin y seguimiento de grupos de embrazadas hasta algn
tiempo despus del parto. 4) rehabilitacin; en esta tarea se constituy un club de socializacin de ex-pacientes del
servicio, con el objetivo de pro-curar la recuperacin social, laboral y familiar en un mbito especfico fuera del hospital
general. 5) investigacin; a travs de este programa el departamento de psiquiatra social intent la evaluacin y
planificacin de las dems tareas y adems la elaboracin terica de los datos que provee la prctica concreta"
CHEVALIER, Roberto y otros. La tarea clnica en un departamento de psiquiatra social. En Nuevas perspectivas en
salud mental. Instituciones y Problemas. Grimson, W. (compilador). Ediciones Nueva Visin. Buenos Aires. 1973.
[7]. De este planteo se desprende en 1968 el Centro de salud Nro 1 y comienza desde esta concepcin a desarrollarse
la idea de intervenciones comunitarias para medios urbanos, utilizando tcnicas no psicoanalticas.
[8] SAFORCADA, Enrique. Comunicacin personal
[9] Las directrices que orientaron al Programa fueron: 1) sectorizacin de la comunidad; 2) determinacin de objetivos
de salud; 3) jerarquizacin y distribucin de objetivos delegables; 4) definicin de niveles de delegacin; 5) determinacin
del efecto multiplicador; 6) desarrollo de unidades de enseanza programada diseada por la propia comunidad; 7)
transferencia de conocimientos y 8) organizacin de centros comunitarios.
[10]. En los ltimos aos la Facultad de Psicologa de la Universidad de Buenos Aires ha iniciado un Programa de
Psicologa Comunitaria en el Municipio de Avellaneda. All una veintena de proyectos tienen esta orientacin e implica
una apertura en el rol y reas de trabajo de los futuros psiclogos. Se han realizado seminarios de Postgrado con la
presencia de los profesores J. Kelly (1990) (Universidad de Illinois en Chicago); profesor J.R. Newbrough (Universidad
de Illinois.) Se han creado materias de grado tales como "estrategias de Intervencin Comunitaria"; "Psicologa del
Medio Ambiente", "Epidemiologa", "Planificacin" y otras.
[11]. referido al "conjunto de instituciones, servicios y procedimientos que actan mediante programas concretos para
hacer frente a las necesidades de las personas y tendientes a un mejor funcionamiento social" (Cardarelli:1983:133)
[12]. Se utiliza aqu la idea de satisfactores sinrgicos con capacidad para lograr un impacto mltiple la satisfaccin de

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necesidades. Max Neef, Manfred, Elizalde, A, Hopenhayn, M. Desarrollo a escala humana. Una opcin para el
desarrollo. Development Dialogue 1986. CEPAUR. Fundacin Dag Hammarskjold.
[13] Lic. Silvio Chinkes.
[14]. GIAC - Grupo de Investigaciones y Accin Comunitaria.
[15]Dr. Antonio Ismael Lapalma
[16]. Se consideraron del autor el proceso de relacin colaborativa: 1) el ingreso; 2) el involucramiento; 3) compromiso
y 4) renovacin.
[17] EQUIPOS Consultores. Formulacin y evaluacin de Proyectos sociales. Versin preliminar. DS.015-80
[18] Lic. Eduardo Niscenboim
[19] Lic. Eduardo Niscenboim
[20]. Centro de Estudios Humanos AIGLE. Programa coordinado por el Lic. Alejandro Vidal.
CHINKES, Silvio; LAPALMA, Antonio; NICENBOIM, Eduardo.
*Publicado en. Psicologa Social Comunitaria. Contribuciones Latinoamericana. Wiesenfeld E. Snchez, E.
Facultad de Humanidades. Venezuela Editorial Tripykos. 1995.

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