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Sistemas de Salud
Walter Menchola Vsquez
Conceptos Bsicos.
Teora General de Sistemas.
Sistemas: Caractersticas, Tipos, Significado.
Sistemas de Salud: Concepto, Objetivos,
Funciones, Dimensiones, Caractersticas.
Nuevo Enfoque Estratgico en los Sistemas de
Salud.
Sistema Nacional de Salud: Antecedentes,
Componentes, Caractersticas.
Reforma de Salud
Sistemas de Salud: Pases Representativos.
Revisin: Informe de Cuadros Comparativos de
las Polticas de Salud. Control de Lectura.
1. Conceptos Bsicos
QU ES UN SISTEMA?
Conjunto de elementos relacionados entre s y que
funcionan como un todo para lograr un fin. Lo que
afecta a una parte, afecta al todo.
Los Sistemas reciben datos, energa, informacin, o
materia; lo procesan y emiten resultados a su
medio, retroalimentndose.
Sistemas: Clasificacin
AMBIENTE
ENTRADAS
-Informacin
-Energa.
-Recursos.
-Materiales
TRANSFORMACIN
procesamiento
SALIDAS
-Informacin
-Energa.
-Recursos.
-Materiales
AMBIENTE
RETROALIMENTACION
OTRAS TEORAS
W. Ross y Norbert Wiener: Teora Matemtica de
la Comunicacin y Control de Sistemas,
retroalimentacin, relacionada con la Teora del
Control.
Ren Thorn y E.C. Ceeman: Teora de las
Catstrofes, los fenmenos caracterizados por
sbitos desplazamientos en su conducta.
James A. Yorke: Teora del Caos.
W. Brian Arthur: Teora del Sistema Adaptativo
Complejo, nueva ciencia que describe el
surgimiento, adaptacin y auto-organizacin,
estudia los sistemas sociales complejos.
QU ES UN SISTEMA?
Un conjunto de objetos unidos por alguna forma de
interaccin o interdependencia.
Un conjunto de partes que se atraen mutuamente, como
el sistema solar, o un grupo de personas en una
organizacin, una red industrial, un circuito elctrico,
un computador o un ser vivo, pueden ser visualizados
como sistemas.
Un sistema no es una suma de elementos, si no de un
conjunto de elementos interrelacionados con un
propsito comn.
QU ES UN SISTEMA
CUALQUIER
ENTIDAD
O
CONJUNTO,
CONSITUIDO
DE
PARTES
INTERDEPENDIENTES,
DENOMINADAS
SUBSISTEMAS O COMPONENTES QUE
FUNCIONAN JUNTAS EN RELACION A UNA
META COMUN, OPERANDO SOBRE DATOS,
ENERGIA O MATERIA Y PRODUCIENDO
COMO SALIDA: INFORMACION, ENERGIA O
MATERIA.
TIPOS DE SISTEMAS
Gran variedad de clasificacin.
Sistemas: a) Simples o b) Abstractos; a) Abiertos o b)
Cerrados.
Una Organizacin, es un Sistema Socio-Tcnico, incluido en
otro ms amplio, que es la Sociedad donde interacta,
influyndose mutuamente:
a) Subsistema Psicosocial: grupos de individuos y grupos de
interaccin.
b) Subsistema Tcnico: conocimientos necesarios para el
desarrollo de tareas.
c) Subsistema Administrativo: relaciona a la organizacin con su
medio y establece los objetivos, planes de integracin,
estrategia y operacin, mediante el diseo de su estructura y
procesos de control.
ENFOQUES: COMPARATIVO
1.
2.
3.
4.
5.
Enfoque Analtico:
Asla, se concentra en
los elementos.
Cuando estudia
relaciones se interesa
por la naturaleza de esa
relacin.
El fundamento es la
percepcin del detalle.
Usa modelos
bsicamente
conceptuales.
Establece modelos de
tipo cognitivo.
1.
2.
3.
4.
5.
Enfoque Sistmico:
Rene, se concentra en
las relaciones.
Estudia el efecto que
se producen en las
relaciones.
Se interesa en la
percepcin global.
Usa modelos de
simulacin y reproduce
el comportamiento del
sistema (PC).
Establece modelos
para decidir.
SIGNIFICADO DE LA TGS
Hay correspondencia entre los principios que
rigen
el
comportamiento
de
entidades
intrnsecamente muy diferentes.
Instrumento til para crear modelos utilizables y
transferibles entre diferente campos y evitar las
vagas analogas que perjudican el progreso.
La ciencia clsica explica los fenmenos por la
deduccin, reduce los fenmenos a unidades
elementales. La ciencia moderna, lo hace por la
induccin, explica la totalidad.
Tendencia a la integracin de las ciencias
naturales y sociales.
Dinero.
Recursos Humanos.
Materia Prima.
Legislacin
Subsistema de
Administracin
PRODUCTOS
Servicios.
Productos.
Ganancias.
Pago de Impuestos.
Prestigio
PROCESOS
Subsistema de Produccin
Subsistema de Ventas
Subsistema de Finanzas
Subsistema de Contabilidad
RETROALIMENTACIN
Encuestas,
controles
externos,
evaluacin del desempeo, opinin
de usuarios, auditoras.
Recursos
Materiales
Mquinas y
Equipos.
Materiales.
Tecnologa y
Procesos.
Energa y
Combustible.
Recursos
Humanos
Personas y
Servicios.
Empleados
Admitidos.
Recursos
Financieros
Capital e
Inversiones.
Emprstitos
Financieros.
Crditos y
Cuentas por
Cobrar.
Recursos
Mercado
Pedidos de los
clientes.
Investigaciones
de Mercado.
Informacin de
Mercados.
PROCESAMIENTO
Empresa
Varios Subsistemas
Cada uno de los cuales
se especializa en
procesos de
recursos/informacin/e
nerga, especficos
Restricciones
ambientales.
Legislacin.
Coyuntura Econmica.
Cultura/Educacin.
Condiciones
Geogrficas.
Cambios Tecnolgicos.
Retroalimentacin
RESULTADOS
Productos y
Servicios.
Residuos,
desechos.
Investigacin y
Desarrollo.
Promociones.
Empleados
Despedidos.
Empleados
Jubilados.
Incremento de
Capital.
Facturas.
Cuentas por Pagar.
Ganancias y
Prdidas.
Entrega a los
Clientes.
Promocin y
Publicidad.
Ventas.
Informacin para el
Mercado.
PLANIFICACIN
Qu es lo que debe
hacerse?
Dnde?
Cundo?
Cmo?
ORGANIZACIN
Cmo lo va a hacer?
EJECUCIN
Logrando que el
empleado desee hacer su
trabajo con buena actitud
y entusiasmo
CONTROL
Vigilando la ejecucin del
trabajo planificado se lleve
a cabo en forma adecuada.
Aplicar medidas
correctivas de ser
necesario
LA ORGANIZACIN Y SU AMBIENTE
Factores
Econmicos
Dependencias
Gubernamentales
Factores
Legales
Polticos
Clientes
Proveedores
Organizacin
Accionistas
Instituciones
Financieras
Organizaciones
Laborales
Factores
Tecnolgicos
Factores
Socio
Culturales
RETROALIMENTACIN DE UN
SISTEMA ABIERTO
INSUMOS
Humanos
Capital
Terrenos
PRODUCTOS
PROCESO DE
TRANSFORMACIN Y
RECONVERSIN
Equipo
Bienes
Servicios
Otros
Edificios
Tecnologa
RETROALIMENTACIN
Informacin
Ambiente Interno
Ambiente
Externo
Subsistema
Tcnico
Subsistema de
Valores y Objetivos
Subsistema
Administrativo Subsistema
Psicosocial
Subsistema
Estructural
SUBSISTEMA
TECNICO
Cultura
Filosofa
Objetivos Generales
Objetivos de grupo
Objetivos individuales
SUBSISTEMA ADMINISTRATIVO
Conocimientos
Tcnicas
Instalaciones Equipo
SUBSISTEMA
PSICOSOCIAL
Fijacin de objetivos
Planeacin
Integracin
Organizacin
Instrumentacin
Recursos Humanos
Actitudes
Percepciones
Motivacin
Dinmica de grupo
Liderazgo
Comunicacin
Relaciones Interpersonales
SUBSISTEMA
ESTRUCTURAL
Tareas
Flujo de trabajo
Grupo de trabajo
Autoridad
Flujo Ambiental
Procedimientos
Reglas
Fuente: Anlisis Organizacional de los Servicios de Salud. Dr. Alfredo Calvo Ayaviri. OPS
SISTEMAS DE SALUD:IMPORTANCIA
SISTEMAS DE SALUD:IMPORTANCIA
OBJETIVOS
1. Mejorar la calidad de vida de las
personas en forma tangible, a costos a
razonables.
2. Responder a las necesidades y
expectativas de la poblacin.
3. Proveer proteccin financiera contra el
costo de la enfermedad.
4. Incrementar la equidad de los Sistemas
de Salud.
5. Luchar contra la pobreza y fomentar el
desarrollo.
OBJETIVOS
OMS: dos objetivos principales:
1. Alcanzar el mejor nivel posible de salud y
responder a las expectativas de la
poblacin.
2. Ser equitativo, las menores diferencias
posibles entre las personas y los grupos.
METAS
1. Mejorar la Salud de la Poblacin.
2. Responder a las Expectativas y
Necesidades de la Poblacin,
3. Proteccin financiera ante los costos
de la enfermedad.
Solidaridad.
Equidad.
Universalidad.
Eficacia Social.
Eficiencia Social.
Calidad.
SISTEMAS DE SALUD:
PRINCIPALES FUNCIONES (OMS)
1) Gestin
(aseguramiento
regulacin).
2) Provisin de Servicios.
3) Generacin de Recursos.
4) Financiamiento.
OMS, Informe sobre la Salud en el Mundo 2000, Mejorar el Desempeo de los Sistemas de Salud. Ginebra, Suiza, 2000.
Captulo 2 pgina 27
FINES SOCIALES
1. Contribuir al ejercicio del derecho de salud
de la poblacin.
2. Participar en el desarrollo del bienestar .
3. Promover la equidad.
4. Fomentar la cohesin social.
5. Formar parte del Sistema de Proteccin
Social.
6. Produccin Social de la Salud.
7. Contribuir a formar ciudadana en salud.
8. Luchar contra la pobreza.
Recursos humanos.
Infraestructura sanitaria.
Suministran Servicios.
Financiamiento.
Marco Social y Legal.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Prestacin de Servicios.
Recursos Humanos.
Financiamiento.
Liderazgo y Gobernanza.
Sistema de Informacin Sanitaria.
Productos Mdicos, Tecnologa.
SISTEMAS DE SALUD:
1. Prestacin de Servicios:
Intervenciones
de
calidad,
efectivas, seguras, destinadas a
quienes las necesitan, cuando y
donde se necesitan, evitando al
mximo el desperdicio de los
recursos.
SISTEMAS DE SALUD:
2. Recursos Humanos:
El personal sanitario se desempea
correctamente, cuando responde a las
necesidades y acta de manera
equitativa y eficaz para lograr los
mejores resultados posibles, teniendo
en cuenta los recursos disponibles y
las circunstancias (personal idneo,
suficiente, equitativamente distribuido,
y productivo).
SISTEMAS DE SALUD:
3. Financiamiento:
Debe recaudar fondos suficientes para
que la poblacin pueda tener acceso a
los servicios necesarios y estar
protegida contra el riesgo de gastos
catastrficos
y
empobrecimiento
vinculado al pago de estos servicios.
Debe prever incentivos para los
proveedores y los usuarios.
SISTEMAS DE SALUD:
4. Liderazgo y Gobernanza:
Supone la existencia de un marco
normativo
estratgico,
acompaado de una supervisin
eficaz, as como de la creacin de
alianzas, el establecimiento de una
reglamentacin, atencin al buen
desempeo del Sistema y la
rendicin de cuentas.
SISTEMAS DE SALUD:
SISTEMAS DE SALUD:
1. Prestacin de
Servicios
Objetivos/Resultados
Cobertura
Acceso
2. Recursos Humanos
1. Mejoramiento Salud:
Nivel y Equidad
3. Financiamiento
2. Responsabilidad
4. Liderazgo y
Gobernanza
3. Proteccin Riesgo
Financiero y Social
5. Sistema de
Informacin Sanitario
Calidad
4. Mejoramiento de la
Eficiencia
6. Productos Mdicos
y Tecnologa
Seguridad
Origen
y/o
Fuentes
del
Financiamiento del Sistema.
La
Fuente
condiciones
el
funcionamiento,
estructura
y
resultados.
Aportes:
Impuestos,
contribuciones y
primas.
Regulacin
Gestin
Financiacin
Regulacin
Proveedores:
Usuarios-Beneficiarios:
Entidad Administradora:
Provisin
Modelo de
Atencin
Modelo de
Gestin
Modelo de
Financiamiento
RESPONSABLE
El principal responsable por el desempeo
global del sistema de salud de un pas, son los
Gobiernos.
Las malas condiciones de los Sistemas de Salud
es uno de los mayores obstculos al incremento
del acceso a la atencin sanitaria esencial.
En algunos pases desarrollados, gran parte de
la poblacin carece de acceso a la atencin, por
causa de disposiciones poco equitativas en
materia de proteccin social. En otros, los
costos son cada vez mayores a causa del uso
ineficaz de los recursos
responde
Pblico + Privado
Personas
Equipamiento
Instituciones y
servicios
Problemas
salud
colectividad
Sistema de Salud
Las intervenciones en salud pueden ser explicadas
como un sistema, pero no lo son. Ejm: Un
procedimiento Qx.
El sistema tiene intercambios con otros sistemas a
travs de sus ingresos, salidas o productos.
Ejemplo: un hospital tiene una finalidad comn, la
recuperacin de la salud del usuario, cada estructura
del hospital cumple un determinado rol. Los directivos
y administrativos proveen los recursos necesarios, los
mdicos realizan exmenes e indicaciones, las
enfermeras apoyan el tratamiento; nutricin elabora las
dietas y los tcnicos las entregan; los usuarios deben
alimentarse y siguen las indicaciones mdicas, los
familiares lo apoyan moralmente; el producto sera un
usuario recuperado.
Sistema de Salud
Un Sistema de Salud puede ser delimitado,
planteado, descrito y analizado de varias
formas.
En su configuracin influyen sus objetivos y
valores fundamentales.
El Sistema de Salud suele ser uno de los ms
complicados por haberse desarrollado en
mucho tiempo, a partir de elementos como
las creencias de la gente, la ciencia, factores
de mercado y otras fuentes sociales.
SISTEMA
MEDICO MODERNO
SISTEMA
TRADICIONAL ANDINO
NIVEL
Pensamiento animista o
seminal
CONCEPCIONES
El viento
METODO
AGENTES DE
SALUD
de la vida"
Holstico
causa-efecto).
Eleccin mgico-religiosa
Formacin acadmica.
Don y servicio
Ejercicio en el mercado e
Herencia
institucionalizado.
Especializacin
Plantas medicinales
Frmacos
Ritos
Ciruga
CURACION
4.
5.
El Proceso Estratgico
Mintzberg, Ahstrand y Lampel (1998), 5 P de la
estrategia:
1. Plan: una direccin.
2. Patrn: comportamiento en el tiempo.
3. Pauta de Accin: conjunto de maniobras hacia
un objetivo.
4. Perspectiva: forma de actuar de una
organizacin.
5. Posicin: al colocar productos/servicios en
mercados especficos.
Libro de Fernando DAlessio: El Proceso Estratgico
LA ORGANIZACIN Y SU AMBIENTE
ANLISIS PESTEL
Factores Econmicos
Anlisis FODA
Dependencias
Gubernamentales
Factores
Legales
Polticos
Proveedores
Clientes
Organizacin
Instituciones
Financieras
Accionistas
Organizaciones
Laborales
Factores Tecnolgicos
Factores
Socio
Culturales
2.
3.
epidemias,
terrorismo, cambio climtico, desastres naturales violencia
urbana.
Rule of Law
Legal Principle that law should govern a nation and
no arbitrary.
That individuals, persons and government shall
submit to, obey and be regulated by law, and not
arbitrary action by an individual or a group of
individuals.(Duhaimes Law Dictionary).
Principio de legalidad, la ley debera gobernar una
nacin y no la arbitrariedad.
Las personas y los gobiernos deben someterse a
obedecer y a ser regulados por la ley, y no por
acciones arbitrarias de un individuo o grupos de
individuos.
Visin
El Estado Peruano se caracteriza por ser un
estado moderno, al servicio de las personas,
que ha transformado sus enfoques y
prcticas de gestin, concibiendo sus
servicios o intervenciones como expresiones
de derechos de los ciudadanos. Un Estado
moderno es aquel orientado al ciudadano,
eficiente, unitario y descentralizado, inclusivo
y abierto (transparente y que rinde cuentas).
SISTEMA NACIONAL
DE SALUD
EL PERU TIENE UN
SISTEMA NACIONAL
DE SALUD?
Modelo de
Atencin
Modelo de
Gestin
Modelo de
Financiamiento
Sector
Privado
Rgimen Privado
Fuentes
Gobierno
Fondos
Hogares
Usuarios
Gobierno
Ministerio de
Defensa
Seguro Integral
de Salud (SIS)
Compradores
Proveedores
Contribuciones
Gubernamentales
Institutos Especializados,
hospitales y establecimientos del
MINSA y las Direcciones
Regionales de Salud
Poblacin
Pobre y/o no
Asegurada
Hogares
Ministerio del
Interior
Empleadores
Seguro Social
(ESSALUD)
Militares,
Policas y sus
Dependientes
Seguros
Privados
EPS
PNP
Hospitales, Centros
Mdicos de las
Fuerzas Armadas
(FUERZA AREA) y
Fuerza Policial
Cooperacin No
Gubernamental
Hospitales,
Institutos
Especializados,
Policlnicos y
Puestos de Salud
de ESSALUD
Trabajadores
Formales y sus
Dependientes
Hospitales,
Clnicas,
Consultorios
y Farmacias,
con Fines de
Lucro
Poblacin con
Capacidad de
Pago
Prestadores
sin Fines de
Lucro
Poblacin sin
Capacidad de
Pago
Ministerio
de Salud
Direcciones
de Salud
de Lima
(DISAs)
Trib. Constit.
P. Legislativo
Gobiernos Ministerio
Regionales de Trabajo
Direcciones
Regionales
de Salud
(DIRESAS)
PRIVADOS
ESSALUD
MIXTOS
Sociedad Civil
Ministerio
Municipalidad
de Defensa
de Lima
y del Interior
SANIDAD
SISOL
PUBLICOS
Antonio Touzett Valera.
DGSP: MINSA
DGSP: MINSA
DGSP: MINSA
DGSP: MINSA
DGSP: MINSA
DGSP: MINSA
DGSP: MINSA
DGSP: MINSA
DGSP: MINSA
DGSP: MINSA
DGSP: MINSA
DGSP: MINSA
DGSP: MINSA
DGSP: MINSA
DGSP: MINSA
Hospitales
Pblicos y
Clnicas
Privadas
Camas
86.0
32.8
50.0
2.0
4.7
7.6
ESSALUD
3.0
17.6
20.7
Privadas
9.0
44.9
21.7
100.0
100.0
100.0
INSTITUCIONES
PRESTADORAS
MINSA
TOTAL
FUNCIONES MINSA
Rectora.
Financiamiento.
Prestacin de Servicios.
Generacin de Recursos Humanos y
Fsicos.
ESTOY
BRINDAN
Solidaridad:
Comunidad
de
intereses
y
responsabilidades.
El inters es el bien comn, el cuidado
integral de la salud en condiciones de
igualdad para todos.
La responsabilidad se expresa en una
sola forma: el que ms tiene aporta ms,
el que menos tiene aporta menos, en aras
de una atencin igual e integral,
nicamente de acuerdo a la complejidad
de la contingencia.
CONSECUENCIAS DE LA SEGMENTACIN Y
FRAGMENTACIN
EL PROCESO DE
DESCENTRALIZACIN EN SALUD
Ley Orgnica de Gob. Regionales
Gobierno
Regional
Gobierno
Nacional
Ley Orgnica de
Municipalidades
CONCERTACIN
Gobierno
Municipal
Ley Orgnica de
Municipalidades
Anlisis
Regulacin
Armonizacin de
la provisin
Garanta del
aseguramiento
Modulacin del
financiamiento
Funciones
esenciales
de la situacin de salud.
Definicin de prioridades.
Planes, estrategias y polticas: Plan Nacional Concertado
y 10 Estrategias Sanitarias Nacionales.
Marco normativo de funcionamiento sectorial.
Vigilar el cumplimiento de la normativa sectorial.
Desarrollo de capacidad de regulacin y control
Planificacin de la provisin de servicios en el pas.
Mecanismos regulatorios de la calidad de atencin.
Incentivos y articulacin de proveedores.
Definicin de prestaciones para todos los habitantes.
Definicin de poblaciones y territorios prioritarios.
Control de cumplimiento del aseguramiento.
Definicin de las necesidades nacionales de recursos.
Negociacin con los proveedores del financiamiento.
Concertacin de criterios de asignacin de recursos.
Monitoreo y evaluacin de la situacin de salud.
Vigilancia de la salud pblica.
Promocin de la salud y participacin ciudadana.
Dr. Oscar Ugarte
l. Ejecutar proyectos de
infraestructura
b. Plan de Desarrollo
Regional de Salud
m. Informacin a la
poblacin sobre el sector
c. Coordinar acciones de
salud integral
h. Supervisar servicios de
Salud pblicos y privados
n. Promover el desarrollo
de recursos humanos
d. Participar en el SNCDS
i. Prevencin y control de
emergencias y desastres
o. Evaluar peridicamente
logros alcanzados
e. Actividades de promocin
y prevencin de salud
j. Controlar produccin y
suministro de medicamentos
k. Promover la salud
ambiental
SITUACIN ACTUAL
5. Realizar campaas de
medicina preventiva
Fuente: Ley Orgnica de Municipalidades, artculo 80.
2. Municipalidades
Provinciales otorgan
servicios en concesin
4. Difundir programas de
saneamiento ambiental
6. Gestionar la atencin
primaria de la salud
SITUACIN ACTUAL
De
INTERROGANTES A RESPONDER
INTERROGANTES A RESPONDER
Midori de Habich
7. Reforma de Salud
Justificaciones
El Sistema de Salud an es poco efectivo:
1. 17 nios mueren por cada 1,000 nacidos vivos, el doble
de lo registrado en Chile, Uruguay y Costa Rica.
2. Es 4 veces superior la tasa de desnutricin crnica en
las regiones ms pobres del pas, respecto a regiones
con mayores recursos.
3. 40% del gasto en salud es financiado con gastos de
bolsillo, el doble de lo registrado en pases que han
alcanzado la cobertura universal.
4. 50% inferior es la disponibilidad de profesionales en el
Per, respecto a lo registrado en pases similares.
5. 45% de la carga de enfermedades puede ser evitada,
mediante acciones de prevencin, promocin y control
de riesgos.
Corresponsabilidad en Salud
Las personas, familias y comunidades, tiene el
deber de participar en el cuidado de su propia
salud, no ponindola en riesgo con conductas
que puedan afectarla o afectar o a otras
personas.
Reformas en Pro de
la Cobertura
Universal: Equidad
Reformas de la
Prestacin de
Servicios: Sistemas
de Salud centradas
en las personas
Reformas del
Liderazgo:
Autoridades
Sanitarias
confiables
Reformas de las
Polticas Pblicas:
Promover, Proteger
la Salud de las
Comunidades
FUNCIONES MINSA
Rectora.
Financiamiento.
Prestacin de Servicios.
Generacin de Recursos Humanos y
Fsicos.
Finalidad de la Reforma
1. Incrementar la cobertura.
2. Mejorar los servicios respondiendo a
las necesidades y expectativas de la
poblacin.
3. Aliviar la carga financiera de los
hogares.
4. Instaurar una cultura de prevencin y
promocin de la salud en la sociedad.
Extender mejoras en el estado de salud a toda la
poblacin
Objetivos de la Reforma
1. Proteccin de Riesgos.
2. Proteccin del Usuario.
3. Proteccin Financiera.
Cobertura
Universal de la
Proteccin en
Salud
3. Proteccin Financiera:
Ampliacin de cobertura.
Gestin del Aseguramiento.
Conduccin Sectorial.
Regulacin y Fiscalizacin.
Modulacin del Financiamiento.
Regulacin de la Prestacin.
Adecuacin de la Organizacin
MINSA.
del
Problema: Descripcin
25% de la poblacin no cuenta con acceso a un
sistema de salud, sin embargo existe la
necesidad latente y percibida de contar con este
servicio. Ms an cuando ocurren eventos
catastrficos de salud, como accidentes de
trnsito, con consecuencias fatales o severas,
que impactan en la vida y en el bolsillo de las
personas y de sus familias.
La situacin socio-econmica de la mayor parte
de la poblacin, no le permite solventar esta
necesidad de salud en forma individual.
IAFAS
Fondos de Salud
INFORMACIN
IPRESS
DE PROVEEDORES
(Servicios Salud Pblicos,
Privados; Locales, Regionales o
Nacionales)
GESTIONA
COSTOS/PRECIOS
(Oferta)
(Propia o de Terceros)
IAFAS
ADMINISTRA
Planes de Salud
Tarifarios
Estado de Salud de la
Poblacin (Congregacin)
CARGA DE ENFERMEDADES
Y OTROS (Demanda)
PERFILES
EPIDEMIOLGICOS
ESPECFICOS
GESTIN PROVEEDORES
Guas y Protocolos
de Tratamiento
GESTIONA
RESULTADOS CALIDAD
Y COSTOS DE
PRESTACIONES
II.
Integrados.
Mixtos.
No Integrados.
Pblicos.
Privados.
Mixtos.
Objetivos/Resultados
Prestacin del
Servicio
Personal Sanitario
Mejorar la Salud.
Equidad y Nivel
Acceso
Cobertura
Informacin
Productos Mdicos,
Vacunas, Tecnologa
Financiamiento
Liderazgo/
Gobernabilidad
Calidad
Seguridad
Capacidad de
Respuesta
Proteccin del
Riesgo Social y
Financiero
Mejoramiento de la
Eficiencia
Evolucin:
Traspaso salud sector pblico al privado.
Se dej de intervenir en los hospitales y el financiamiento era a
travs de los municipios.
El gasto fue pasando paulatinamente del Estado a la persona.
PRIVADA
( ISAPRES )
PBLICA
( FONASA )
FINANCIACIN
GESTIN
PROVISIN
COBERTURA
Plizas
Empresa
Comercial
Segn
Pliza
Afiliados
Presupuestos
Generales
del Estado
Pblica
Centros
Sanitarios
Pblicos y
Delegados a
privados
Universal
Como lo logran?
Juan Capurro G.
Juan Capurro G.
Juan Capurro G.
Juan Capurro G.
Comparaciones
Comparaciones
TAREA
1. Anlisis comparativo de los Sistemas de Salud:
Francia, Bran Bretaa, Singapur, Brasil, Chile,
Colombia. Haga un cuadro comparativo, explicando
sus semejanzas y diferencias.
2. El Sistema de Salud de nuestro pas, Qu tipo de
Sistema Salud es? Por qu? De tres razones con
sus referencias bibliogrficas.