ANALISA DATA

No
1. DS :
-

Symptom

Klien

Etiologi
Peningkatan tekanan

mengatakan

vascular selebral

Kepala terasa berat

Pelebaran pembuluh darah

DO :

TD:

160/80

Merangsang reseptor nyeri

mmHg

Klien

2.

nyeri

pusing kepala.
-

Problem
Gangguan rasa nyaman

terlihat

mengerutkan dahinya
DS :

Gangguan rasa nyaman nyeri

Proses menua

Klien
mengatakan tidak nafsu
makan

Pungsi system

gangguan
nutrisi

pemenuhan
kurang

dari

kebutuhan tubuh

gastrointestinal menurun
Klien

.jarang

minum.

Tidak nafsu makan

Klien
mengatakan

makan

hanya sehari 3 x tetapi

tidak habis.
DO :
Klien
sedikit,

porsi

makan
tidak

habis.
Mukosa kering
Diagnosa Keperawatan Berdasarkan Prioritas Masalah
a. Gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan peningkatan tekanan vaskular
serebral, ditandai dengan:
DS :
- Klien mengatakan pusing kepala.
- Kepala terasa berat
DO :

TD: 160/80 mmHg

Klien terlihat mengerutkan dahinya

b. Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
penurunan fungsi system gastrointestinal.
di tandai dengan:
DS :
-

Klien mengatakan tidak nafsu makan

Klien .jarang minum.

Klien mengatakan makan hanya sehari 3 x tetapi tidak habis.

DO :

Klien makan sedikit, porsi tidak habis.

Mukosa kering

PERENCANAAN
N
o
1

Dx

PERENCANAAN
Intervensi

Tujuan
Gangguan

Dalam

rasa

gangguan

nyaman

nyaman nyeri dapat

nyeri

teratasi

berhubunga
n

dengan

peningkata
n

harirasa

Kaji
keadaan

klien

dengan

mengkaji keadaan
untuk

mengetahui
permasalahan

klien
tidak

Dengan
klien

setiap hari

kriteria hasil :

yang

merasa

dirasakan

oleh klien.

pusing

tekanan

serebral.

Rasional

Observas

TD klien
dalam

batas

i TTV tiap hari

normal.

Untuk
mengetahui
keadaan / keluhan
klien

Anjurkantirah baring jika

meningkatkan

klien

relaksasi

merasa

Untuk

menurunkan rasa

pusing

nyeri

dan

Anjurkan-

Untuk

klien

untuk

mencegah

tidak

adanya injury

beraktifitas
berat

dan

banyak istirahat.-

Untuk

Anjurkan

menghindari

klien

untuk

peningkatan

tidak

banyak

tekanan tekanan

pikiran

serebral
-

Untuk
menurunkan

Kolabora

rasa nyeri

si dengan dokter
untuk
pemberian
2

Gangguan

Dalam

pemenuhan

gangguan

nutrisi

pemenuhan

kurang dari

kurang

kebutuhan
tubuh
berhubunga
n

dengan

tidak nafsu
makan

kebutuhan
dapat

hari-

analgesic
Anjurkan klien

nutrisi
dari
tubuh
teratasi

makan

:
Nafsu
makan bertambah
Porsi
makan klien habis-

untuk

memenuhi

dengan

kebutuahn

porsi sedikit tapi

nutrisi

sering.

dengan kriteria hasil

Untuk

Anjurkan klien

untuk

meningkatkan

memakan
makanan

Untuk
nafsu makan

yang

di sukainya
Sajikan
makanan
dengan hangat.

Untuk
meningkatkan
nafsu makan