Professional Documents
Culture Documents
Tujuan
Klien dapat mempertahankan integritas
kulit dan area yang sakit menunjukan
pemulihan setelah dilakukan tindakan
keperawatan
Kriteria hasil :
Kulit bersih dan kering
.
Intervensi
Jaga agar kuku tetap pendek dan bersih unuk meminimalkan trauama
Beri pakaian yang tipis, longgar dan menyerap keringat
Kolaborasi pengobatan topikal dan obat sistemik bila perlu
Beri perawatan personal hygine
Berikan diet seimbang
Jaga agar pakaian , alas/linen tetap bersih dan kering
Observasi area kulit dan daerah lipatan
Aktual
Subyektif :
Klien atau keluarga mengeluh
timbulnya banyak bercak
Obyektif :
Adanya bercak pada kulit klien
..
Dibuat
Tgl / Jam :
Inisial
:
Revisi I
Tgl / Jam :
Inisial
:
Stop
Tgl / Jam :
Inisial
:
Tujuan
Subyektif :
Klien/keluarga menyatakan
badannya panas
sejak.hari
.
Kriteria hasil :
Tidak terjadi dehidrasi.
Suhu tubuh kembali normal
(36-37 C)
Bibir lembab.
Intervensi
Obyektif :
Panas meningkat:C
Bibir kering
.
Dibuat
Tgl / Jam :
Inisial
:
Revisi I
Tgl / Jam
Inisial
:
:
Stop
Tgl / Jam :
Inisial
:
Tujuan
Intervensi
Subyektif :
Klien menyatakan nyeri pada
kulit
.
Kriteria hasil :
Klien menyatakan nyeri
berkurang
Luka mulai kering
Daerah sekitar mukosa tetap
lembab.
Obyektif :
Adanya luka yang terbuka
.
Dibuat
Tgl / Jam :
Inisial
:
Revisi I
Tgl / Jam
Inisial
:
:
Stop
Tgl / Jam :
Inisial
:
Dibuat
Tgl / Jam :
Inisial
:
Tujuan
Intervensi
Kriteria hasil :
Tanda-tanda infeksi tidak
terjadi
Suhu tidak meningkat
Revisi I
Tgl / Jam
Inisial
:
:
Stop
Tgl / Jam :
Inisial
:
Tujuan
Keluarga memahami tentang penyakit
anaknya serta pengobatannya setelah
dilakukan tindakan keperawatan
Intervensi
{ }
{ }
{ }
Kriteria hasil :
{ } Orang tua klien menampakkan
ekspresi wajah yang tenang.
{ } Orang tua klien tidak sering
menanyakan tentang keadaan
penyakit klien lagi.
{ } Orangtua klien berpartisipasi aktif
dalam pengobatan yang diberikan
{ }
{ }
{ }
Obyektif :
{ } Orangtua klien sulit
berpartisipasi dalam
pengobatan
{ } Orantua klien nampak cemas
Dibuat
Tgl / Jam :
Inisial
:
Revisi I
Tgl / Jam :
Inisial
:
Stop
Tgl / Jam :
Inisial
:
Tujuan
Subyektif :
{ } Klien menyatakan ketakutannya.
{ } ..
Kriteria hasil :
{ } Klien tidak takut bila diberi
perawatan.
{ } Klien tidak menolak apabila diberi
tindakan perawatan
{ } Klien nampak tenang
Obyektif :
{ } Klien takut dan menangis bila
diberikan perawatan.
{ } .
Dibuat
Tgl / Jam :
Inisial
:
Intervensi
{
{
{
{
}
}
}
}
{ }
{ }
{ }
{ }
Revisi I
Tgl / Jam :
Inisial
:
Stop
Tgl / Jam :
Inisial
: