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REABILITAO CARDACA APS INFARTO

AGUDO DO MIOCRDIO: REVISO SISTEMTICA
Monique Suelen de Moura e Silva *
Juliana Flvia Oliveira **

RESUMO

As cardiopatias representam 76% dos bitos no mundo (BERRY;

CUNHA, 2010). No Brasil, a doena arterial coronariana a
segunda maior causa de morte e o infarto agudo do miocrdio
(IAM) a principal causa isolada de morte entre as doenas no
transmissveis (BERRY; CUNHA, 2010). O monitoramento e o
controle dos fatores de risco cardaco so fundamentais para os
programas de preveno e interveno atravs da reabilitao
cardaca (RC). Com o objetivo de sintetizar informaes sobre a RC
com enfoque nos protocolos de exerccios e sua contribuio para
a recuperao aps IAM, foi realizada uma reviso sistemtica na
literatura cientfica nos bancos de dados LILACS e SciELO, utilizando
as palavras-chave exerccios, reabilitao cardaca, doena
coronariana, fisioterapia e infarto agudo do miocrdio. Foram
includos estudos observacionais e ensaios clnicos que abordavam
a Reabilitao Cardaca aps IAM, publicados em portugus, no
perodo de janeiro de 2002 a outubro de 2012. Foram excludos
artigos que no abordassem a RC aps IAM, artigos de reviso e
no experimentais. Inicialmente foram selecionados 50 artigos que
abordavam a RC, destes, 28 foram excludos conforme critrios de
excluso. Como resultados, aps busca nas bases de dados com as
palavras-chave descritas, foram encontrados 50 artigos, entretanto,
somente 22 foram considerados potencialmente relevantes. Aps
a leitura destes, somente sete estudos preencheram os critrios
de incluso. Pode-se concluir que a reabilitao cardaca promove
melhora da capacidade funcional, bem como da qualidade de vida
dos cardiopatas, em especial aps IAM.
Palavras-chave: Reabilitao. Exerccios. Reabilitao cardaca.
Fisioterapia. Infarto agudo do miocrdio.

* Aluna de graduao em
Fisioterapia do Centro Universitrio
Augusto Motta (UNISUAM)
** Doutora em Cincias Mdica
pela Universidade Federal do
Rio de Janeiro (UFRJ)
Professora do Programa de Ps-Graduao
em Cincias da Reabilitao no Centro
Universitrio Augusto Motta (UNISUAM)
julianaflavia@unisuamdoc.com.br

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CARDIAC REHABILITATION AFTER ACUTE

MYOCARDIAL INFARCTION: SYSTEMATIC REVIEW
ABSTRACT

Heart diseases account for 76% of deaths in the world (BERRY;

CUNHA, 2010). In Brazil, coronary artery disease is the second
leading cause of death and acute myocardial infarction (AMI) is the
single leading cause of death among non-communicable diseases
(BERRY; CUNHA, 2010). The monitoring and control of cardiac risk
factors are key to prevention programs and intervention through
cardiac rehabilitation (CR). In order to synthesize information on
the RC with a focus on exercise protocols and their contribution to
recovery after AMI. Therefore we performed a systematic review
of scientific literature in the databases LILACS and SciELO using
the keywords exercise, cardiac rehabilitation, coronary artery
disease, physical therapy and acute myocardial infarction. We
included observational studies and clinical trials that addressed
the Cardiac Rehabilitation after AMI, published in Portuguese,
from January 2002 to October 2012. We excluded articles that did
not cover the CR after AMI, review articles and not experimental.
Initially we selected 50 articles that addressed the RC, of these,
28 were excluded as exclusion criteria. As a result, after searching
the databases using the keywords described, 50 articles were
found, however, only 22 were considered potentially relevant.
After reading these, only seven studies met the inclusion criteria.
It can be concluded that promotes cardiac rehabilitation improves
functional capacity and quality of life of cardiac patients especially
after AMI.
Keywords:
Rehabilitation. Exercises. Cardiac rehabilitation.
Physiotherapy. Acute myocardial infarction.

1 INTRODUO
As doenas cardiovasculares so responsveis por 76%
de bitos no mundo. No Brasil a doena arterial coronariana
representa a segunda maior causa de morte, ficando abaixo apenas
da doena vascular cerebral (BERRY; CUNHA, 2010).
A cardiopatia pode evoluir em gravidade pela manifestao
de sinais e sintomas e por fatores de risco como histria familiar de
doena coronariana, angina, hipertenso arterial, insuficincia valvar,
infarto agudo do miocrdio (IAM), tabagismo, estilo de vida sedentria,
estresse, obesidade e diabetes melittus (SANTOS-FILHO, 2010).
A alta incidncia de doena coronariana vem se tornando
questo relevante para a sade pblica mundial e a comunidade
cientfica, em que as estimativas de bitos para o ano de 2020

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1 IV Diretrizes da Sociedade Brasileira

de Cardiologia sobre Tratamento
do Infarto Agudo do Miocrdio com
Supradesnvel do Segmento ST (2009).

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superam 40 milhes (BERRY; CUNHA, 2010; CASTINHEIRAS-NETO

et al. 2008; SANTOS-FILHO, 2010).
Dentre as doenas crnicas no transmissveis no Brasil, o IAM
consiste na principal causa isolada de bitos (BERRY; CUNHA, 2010).
Clinicamente, o tratamento de coronariopatas visa a
diminuio de eventos cardacos, manuteno ou recuperao da
funo ventricular, alm do alvio de sintomas isqumicos, com isso
esses indivduos podem ter maior sobrevida e chances reduzidas
de sofrer eventos cardiovasculares recorrentes, em especial os j
infartados (CASTINHEIRAS-NETO et al., 2008).
Nesse contexto, o conhecimento dos fatores de risco e
mortalidade pode ser determinante na interveno fisioteraputica
e nos programas preventivos. Estudos revelam que tais fatores
possuem relao com distribuio geogrfica, etnia, gnero, idade
e condio socioeconmica (BAENA et al., 2012).
Ao chegar dcada de 70, aconselhava-se repouso mdio
de trs semanas ps-infarto, visando melhor cicatrizao do
miocrdio. Contudo, evidncias indicaram que tal perodo de repouso
produzia reduo da massa muscular, da capacidade funcional, da
volemia e do rendimento cardaco, alm de alterao dos reflexos
cardacos, aumento da presso arterial e da ansiedade. Sendo, a
partir da dcada de 80, introduzida a reabilitao cardaca (RC), que
por meio de exerccios minimiza os efeitos do repouso prolongado,
diminuindo a permanncia hospitalar, melhorando a funcionalidade
e o perfil lipdico desses pacientes (PIEGAS et al., 20091).
A RC definida pela Organizao Mundial da Sade como
ao contnua de desenvolvimento e manuteno de mecanismos
prprios para garantir ao paciente as melhores condies fsicas,
mentais e sociais a fim de permitir seu retorno e/ou manuteno
de suas atividades sociais e laborais de forma independente
(CASTINHEIRAS-NETO et al., 2008; MUELA;BASSAN; SERRA, 2011).
O programa de RC multidisciplinar, contemplando diversos
profissionais, dentre eles o fisioterapeuta. Este atua diretamente
na prescrio de atividade fsica, visando, por meio de protocolos
de exerccios aerbicos e contrarresistncia, o tratamento e a
preveno dos episdios cardiovasculares, e consequentemente
reduzindo o nmero de bitos (MUELA; BASSAN; SERRA, 2011).
Em relao sua funo preventiva, a RC focada na preveno
secundria tem sido utilizada na reduo do risco cardaco, bem como
a recorrncia de eventos cardacos e infartos, contribuindo para a
qualidade de vida desses indivduos e reduzindo a mortalidade em
25% (GHISI et al., 2012). A sua prescrio deve ser individualizada e
adequada a cada caso e classe funcional, principalmente, nos casos
agudos (FURTADO; RAMOS; ARAJO, 2009). De acordo com a Diretriz
de Reabilitao Cardiopulmonar e Metablica preconizada pela

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Sociedade Brasileira de Cardiologia (2006), a RC se aplica por meio de

quatro fases: a Fase I, que abrange o perodo de hospitalizao; a Fase
II, que se inicia aps alta hospitalar e dura de trs a seis meses; a Fase
III, que tem durao de seis meses a um ano e a Fase IV, cuja durao
indefinida, por ter como objetivo manuteno da atividade fsica.
Considerando a importncia da atividade fsica aps o
IAM, o objetivo dessa reviso sistemtica foi coletar e sintetizar
informaes sobre a RC com enfoque nos protocolos de exerccios
e sua contribuio para a recuperao aps IAM.

2 MATERIAIS E METODOS
Foi realizada reviso sistemtica da literatura cientfica nas
bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Cincias
da Sade (LILACS) e Scientifc Eletronic Library Online (SciELO),
utilizando as palavras-chave: reabilitao, exerccios, reabilitao
cardaca, doena coronariana, fisioterapia, infarto agudo do
miocrdio. Foram includos estudos observacionais e ensaios clnicos
que abordavam a Reabilitao Cardaca aps IAM, publicados em
portugus, no perodo de janeiro de 2002 a outubro de 2012. Foram
excludos artigos que no abordassem a RC aps IAM, artigos de
reviso e no experimentais. Inicialmente foram selecionados 50
artigos que abordavam a RC, destes, 28 foram excludos conforme
critrios de excluso. A incluso dos artigos obedeceu ao critrio
de conterem informaes sobre atuao da reabilitao cardaca na
recuperao de indivduos ps-IAM conforme fluxograma a seguir.

seleo de publicaes

Figura 1: Seleo das publicaes

Fonte: As autoras (2013)

50 artigos abordavam RC de forma geral

e foram selecionados inicialmente.

22 artigos abordavam a RC na recuperao

de ps-IAM e foram considerados relevantes
para a fundamentao terica da pesquisa.

28 foram excudos por no abordarem a RC na

recuperao ps-IAM ou se tratarem de estudos
de reviso ou desenho no experimental
Dos 22 artigos relevantes, 7 artigos compuseram
o quadro dos resultados por obedecerem aos
critrios de incluso.

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3 RESULTADOS
Aps busca nas bases de dados com as palavras-chave
descritas, foram encontrados 50 artigos, entretanto, somente
22 foram considerados potencialmente relevantes. Aps leitura
criteriosa destes artigos na ntegra, sete estudos preencheram os
critrios de incluso estabelecidos (Quadro 1).
Quadro 1: Matriz dos Estudos (continua)
Autor

Meirelles
et al.,
2006

Rebelo et
al., 2007

Tipo de
Estudo

Populao

Ensaio Clnico CoronarioRandomizado patas

Ensaio Clnico Cardiopatas

Randomizado sedentrios

Amostra

Protocolo

28

GC (n=6) sedentrio;
GE (n=22) exerccios
3x por semana por seis
meses FC treinamento
(75-85% da FCmx
obtida no Teste
ergomtrico- esteira)
com TA de 40 de
exerccios dinmicos
contnuos em esteiras
ou bicicletas; TCR com
durao mdia de 30
utilizando pesos livres
e mquinas, composto
de 2 a 3 sries, 6 a 10
exerccios cada srie
de acordo com aptido
fsica do executante. E
TF atravs de exerccios
passivos ou ativos.

96

GT (n = 48) realizou 60
de exerccios fsicos, 5x
semanais divididos em:
3x semanais com 45
de exerccio aerbico
com intensidade
de 70% - 80% da FC
mxima, seguidos de
15 de relaxamento
e alongamento. 2x
semanais de exerccios
aerbicos por 30 e
exerccios resistidos com
caneleiras e halteres de
acordo com a condio
fsica e hemodinmica
de cada paciente por
mais 30, seguidos
de alongamento e
relaxamento. O GC (n =
48) no participava do
programa de exerccios.
O tempo mdio de
aplicao do programa
foi de 22 meses.

Resultados
analisados

Concluso do
estudo

FC, PA,
escala de
BORG e
ECG.

Pacientes
do grupo
experimental
apresentaram
melhora na
classe funcional.
No grupo
controle no
houve alterao
da classe
funcional.

O PRC
apresenta uma
diversidade de
benefcios para
o cardiopata
e deveria ser
includo como
opo de
tratamento
vinculado ao
tratamento
farmacolgico
da doena
cardiovascular,
contribuindo
para melhor
qualidade
de vida em
cardiopatas.

FC, PA,
escala de
BORG,
perfil lipoproteico
plasmtico, IMC,
Rc/q e
perfil econmico.

Observou-se
no GT que
o programa
de exerccios
aplicado
No houve
produziu clnica
diferena
favorvel em
significativa na
relao ao perfil
medicao do
lipoproteico
GT; as variveis
plasmtico,
clnicas sofreram tolerncia ao
alteraes
esforo e PAS,
significativas
sem relao
exceto a Rc/q
com mudanas
que apresentou nas medicaes.
diferena
O perfil
apenas no grupo econmico
masculino.
apontou
reduo nos
gastos com
sade no GT e
aumento nos
gastos no GC.

Variveis

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Quadro 1: Matriz dos Estudos (continuao)

Autor

Bachur et
al. (2009)

Berry &
Cunha
(2010)

Tipo de Estudo Populao

Ensaio Clnico

Estudo
Prospectivo
Observacional

Cardiopatas

Pacientes
ps IAM

Resultados
analisados

Concluso do
estudo

Treino aerbico: 12
sesses de exerccio
aerbico, 3x semanais
com 50 de durao
divididos em
exerccios calistnicos,
bicicleta ergomtrica,
relaxamento e
alongamento. Seguido
de avaliao de fora e
FC, PA
protocolo 2- treino de
resistncia com faixas
elsticas: 12 sesses,
3x semanais, em
circuito com 4 sries
de 25 repeties e
intervalo de 2 minutos
cada srie. A cada
2 sries o membro
inferior era alternado,

Em ambos os
protocolos
FC e PAS no
sofreram
alteraes, mas,
aps o treino
de resistncia
observouse aumento
significativo da
PAD.

O treino de
resistncia com
faixa elstica
altera a PAD,
porm no h
risco na incluso
do mesmo no
PRC. Entretanto
h contradies
na literatura em
relao aos efeitos
hemodinmicos
desse
treinamento.

37

90 de exerccio
aerbico (esteira
ou bicicleta),
exerccios contra
resistncia, exerccios
de flexibilidade
FC, Spo,
e alongamento,
CF, PA,
na frequncia de
NYHA.
3x semanais. A
intensidade ao esforo
foi determinada pelo
limiar ventilatrio com
protocolo de rampa.

Os pacientes
apresentaram
aumento no
VO2 de pico,
evoluindo da
classe funcional
II para I. Alm
de aumento
do pulso e VE,
houve reduo
do colesterol, do
LDL e dos nveis
sricos de glicose.

Foi observada
melhora da CF,
da influncia
cardiorrespiratria
e do perfil
bioqumico da
amostra avaliada.

Amostra

Protocolo

Variveis

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Quadro 1: Matriz dos Estudos (concluso)

Autor

Benetti
et al.
(2010)

Muela
et al.
(2011)

Hiss
et al.
(2012)

Tipo de
Estudo

Populao

Ensaio Clnico Pacientes

Randomizado ps IAM

Coorte
retrospectivo

Coronariopatas
estveis

Resultados
analisados

Amostra

Protocolo

Variveis

87

GC (n = 29) com
acompanhamento
clinico, GAI (n =
29) com 85% da
FCM e GIM (n =
29) com 75% da
FCM. Perodo
de treinamento
12 semanas na
frequncia de 5x
semanais com
45 de exerccios
aerbicos e 15 de
exerccios de resistncia muscular e
alongamento.

Observou-se que
pacientes submetidos ao exerccio
Medidas
aerbico de alta
antropomtricas, intensidade tm
FC, teste
aptido cardiorcardiopul-monar respiratria e
e questionqualidade de vida
rio de qualidade superior aos que
de vida Mac New se exercitam em
mdia intensidade, bem como aos
sedentrios.

88

10 a 15 de aquecimento, 20 a 30
de TA (esteira)
com intensidade
de 65 80% de
FC de acordo com
cada paciente, 10
a 15 de TCR com
equipamentos
especficos e 10
a 15 de TF. 2x por
semana durante
seis meses

Pacientes
51
Ensaio Clnico ps IAM
Grupo
randomizado no complinico
cado

10 de repouso
antes e aps exerccio; 4 de exerccios respiratrios
(padro diafragmtico em 3 tempos); 5 de exerccio fsico dinmico
(flexo/extenso/
abduo/aduo
quadril). Controlada a velocidade
e a intensidade
suficiente para
manter 20 bpm
acima da FC basal
(repouso).

Concluso do
estudo

Os exerccios de
alta intensidade
proporcionam
melhora na
capacidade
funcional
assim como na
qualidade de
vida de pacientes
ps IAM.

FC, PA, ECG,

escala de BORG

Houve melhora
significativa
dos parmetros
funcionais
onde 42%
dos pacientes
apresentaram
boa aptido
fsica.

O protocolo
aplicado
proporcionou
aos pacientes
significativa
melhora dos
parmetros
fisiolgicos,
hemodinmicos,
funcionais e
autonmicos,
alm do aumento
da tolerncia ao
exerccio.

FC, VFC, PAS E

PAD.

Observou-se
aumento da FC
e PAS durante
o exerccio,
PAD inalterada,
diminuio
da FC de
recuperao no
1 e 3 minuto
em relao
frequncia
de pico da FC
atingida no
exerccio, porm
no houve
reduo da FC
do 3 minuto
em relao ao
1 minuto de
recuperao.

O exerccio
promoveu
alterao
hemodinmica
e da modulao
autonmica
sem causar
intercorrncias
clnicas podendo
ser realizado com
segurana aps
24hs de IAM no
complicado com
supradesnvel do
segmento ST.

Notas: GC = Grupo Controle, GE= Grupo Experimental, TA= Treinamento Aerbico, TCR= Treinamento
Contra Resistncia Muscular, TF= Treinamento de Flexibilidade, GT= Grupo de Treinamento, Rc/
q= Relao Cintura Quadril, GAI= Grupo Alta Intensidade, GIM= Grupo Moderada Intensidade,
IAM= Infarto Agudo do Miocrdio, FCM= Frequncia Cardaca Mxima, FC= Frequncia Cardaca,
PAS=Presso Arterial Sistlica, PAD=Presso Arterial Diastlica, PA= Presso Arterial, PRC= Programa
de Reabilitao Cardaca, VFC= Variabilidade da Frequncia Cardaca, NYHA= Classe funcional New
York Heart Association, VCO2= produo de dixido de carbono, VE= Ventilao Mxima, SpO2=
saturao de oxignio, IMC= ndice de Massa Corporal, ECG= Eletrocardiograma, bpm= batimento
cardaco por minuto, CF= Capacidade Funcional, BORG= Escala Visual de Percepo do Cansao.

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4 DISCUSSO
Em relao aplicao dos programas de RC, estudos clnicos
de avaliao e interveno consideram inmeros benefcios para os
pacientes, como melhora na qualidade de vida; melhora do perfil
bioqumico; aumento da aptido fsica; evoluo na capacidade
funcional e ganho nos parmetros hemodinmicos, fisiolgicos e
autonmicos (PIEGAS et al., 2009).
Os programas de RC em pacientes coronariopatas envolvem
atividade aerbica, exerccios de resistncia, relaxamento e
flexibilidade. Tais exerccios so distribudos em sesses semanais
de 50 minutos, com aplicao de protocolos proporcionais s
condies e fases clnicas dos cardiopatas (MEIRELLES et al.,
2006; MUELA; BASSAN; SERRA, 2011). As variveis avaliadas na
maioria dos estudos foram: frequncia cardaca, presso arterial
sistlica e tolerncia ao esforo, esta ltima medida por meio da
escala de BORG, uma ferramenta qualitativa de classificao da
percepo subjetiva do esforo fsico (BACHUR et al., 2009; BERRY;
CUNHA, 2010; HISS et al., 2012; MEIRELLES et al., 2006; MUELA;
BASSAN; ARAJO, 2011; REBELO et al, 2007). Em menor escala
encontram-se as variveis: presso arterial diastlica, medidas
antropomtricas, perfil lipoproteico, capacidade pulmonar,
dados eletrocardiogrficos e perfil econmico (BENETTI; ARAJO;
SANTOS, 2010; BERRY; CUNHA, 2010; HISS et al., 2012; MEIRELLES
et al., 2006; MUELA; BASSAN; ARAJO, 2011).
Rebelo et al., (2007), em estudo que objetivou analisar os
gastos com sade de indivduos que se exercitavam com indivduos
que no faziam exerccios, compararam cardiopatas sedentrios
participantes de um programa de RC (n=48/ grupo interveno) e
no participantes (n=48 / grupo controle), observaram o aumento
nos gastos financeiros com plano de sade no grupo controle em
relao ao interveno. Fato atribudo adeso e manuteno
dos exerccios em longo prazo pelo grupo interveno, quando
comparado ao grupo controle.
Em estudo randomizado com 28 coronariopatas divididos
em grupo controle (n=6) e experimental (n=22), Meirelles et al.
(2006) observaram melhora importante em parmetros como
capacidade funcional, durao do exerccio, consumo de oxignio
e aptido cardiorrespiratria do grupo experimental em relao ao
controle ps programa de reabilitao cardaca atravs de treino
aerbico, resistido e de flexibilidade, corroborando os resultados
relatados por Muela, Bassan e Arajo (2011).
Nos pacientes aps IAM, Berry e Cunha (2010), Benetti,
Arajo e Santos (2010) e Hiss et al. (2012) observaram melhora nas
condies fsicas, bioqumicas e funcionais dos pacientes avaliados,

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sendo que Berry e Cunha (2010) e Benetti, Arajo e Santos (2010)

aplicaram protocolos semelhantes, em que utilizaram exerccios
aerbicos, de resistncia e de flexibilidade, enquanto Hiss et al.
(2012) utilizaram exerccios respiratrios de padro diafragmtico
e de baixa intensidade, uma vez que avaliaram pacientes psinfarto na fase aguda, em mdia de 24 horas ps evento cardaco.
Em relao aos protocolos com exerccios de resistncia,
Bachur et al. (2009), em ensaio piloto com nove cardiopatas
ps IAM, utilizaram resistncia atravs de faixas elsticas e
observaram aumento da presso arterial diastlica ps exerccios.
O uso de faixas elsticas pode promover alterao hemodinmica,
entretanto os autores afirmaram a indicao de seu uso em
programas de RC. Em contrapartida, Meirelles et al. (2006)
utilizaram em seu estudo exerccios resistidos em coronariopatas
com pesos livres selecionados de acordo com a aptido fsica
do participante e mquinas, porm no citaram alteraes
hemodinmicas importantes ps programa aplicado. J Rebelo et
al. (2007), que tambm aplicaram exerccios resistidos em seus
protocolos envolvendo halteres e caneleiras, sinalizaram melhora
nas condies hemodinmicas aps o treinamento. Berry e Cunha
(2010) e Benetti, Arajo e Santos (2010) tambm aplicaram
exerccios de resistncia aps os aerbicos e obtiveram resultados
positivos nos parmetros hemodinmicos, quanto ao consumo de
oxignio, FC e PA, entretanto, no relataram na metodologia que
tipo de resistncia foi utilizado.
Sobre a varivel tolerncia ao esforo, Meirelles et al. (2006),
assim como Muela, Bassan e Arajo (2011), observaram em
ensaios clnicos com coronariopatas submetidos ao programa de
reabilitao cardaca por seis meses o aumento significativo dessa
varivel, medida atravs de escala visual de cansao ao exerccio,
da mesma forma que Rebelo et al. (2007) em sua amostra de
cardiopatas sedentrios que participaram por 22 meses do
programa de exerccios similar ao supracitado.
O perfil lipoproteico plasmtico e outras variveis metablicas
como nveis sricos de glicose, colesterol total, LDL e triglicerdeos,
foram analisados em estudos com cardiopatas e ps-infartados. Os
resultados indicaram alteraes positivas para essas variveis aps
aplicao do programa de reabilitao cardaca (BERRY; CUNHA,
2010; REBELO et al., 2007).
A frequncia cardaca e a presso arterial foram variveis
comuns a todos os estudos analisados, em que os autores
observaram alteraes hemodinmicas relacionadas ao aumento
da frequncia cardaca, da presso sistlica e diastlica inalterada
durante a execuo dos exerccios aerbicos, resistidos e de
flexibilidade, com recuperao positiva dos parmetros analisados

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aps tais exerccios (BENETTI; ARAJO; SANTOS 2010; BERRY;

CUNHA, 2010; HISS et al., 2012; MEIRELLES et al., 2006; MUELA;
BASSAN; ARAJO 2011; REBELO et al., 2007).
Bachur et al. (2009), em estudo-piloto, observaram diferena
na presso arterial com aumento da presso diastlica aps
aplicao dos exerccios resistidos. Vale ressaltar que de acordo
com Furtado, Ramos & Arajo (2004) para valores entre 60 e 85% da
FC so considerados submximos e preconizados como a zona-alvo
de prescrio do exerccio na RC e no exerccios de alta intensidade,
conforme consideram Benetti, Arajo e Santos (2010).
A presente reviso teve como limitao o fato de sido
realizada somente no idioma portugus, devendo outras revises
mais abrangentes serem realizadas a fim de traar um panorama
mundial sobre a reabilitao cardaca em pacientes ps- infarto
agudo do miocrdio.

5 CONCLUSO
O exerccio fsico, como parte do programa de RC, capaz
de influenciar e melhorar a capacidade funcional bem como
a qualidade de vida aps o IAM, principalmente por meio da
realizao de protocolos de exerccios baseados em atividades
aerbicas utilizando esteiras eltricas e bicicletas ergomtricas,
exerccios contrarresistncia utilizando halteres, caneleiras e
faixas elsticas, alm de alongamentos e exerccios dinmicos para
aumento da flexibilidade.

REFERNCIAS
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Recebido em: 13 jun. 2013

Aprvado em: 15 jul. 2013