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Caso Clnico II
ALUNOS
Identificao
do paciente
Anamnese
patologias.
Antecedentes dentrios: Extraces (4.8), restauraes e
destartarizaes.
Tratamento ortodntico prvio com aparelho removvel (13/14
anos).
Hbitos: Inexistentes
Exame clnico
Fotografias
extra-orais
Frontal em repouso
Frontal em intercuspidao
mxima (PIM)
Frontal em sorriso
Exame clnico
Fotografias
extra-orais
Exame clnico
Fotografias
intra-orais
Anlise da Face
1 ) Frontal Anlise
da forma da face:
O paciente apresenta
uma face redonda
Frontal em repouso
Frontal em repouso
Anlise da Face
Plano facial
mdio:
2 ) Simetria Facial
Desvio do Mento
Glabela
Subnasal
Desvio do mento para a
direita
Mento
Frontal em repouso
Frontal em repouso
Anlise da Face
Plano supraciliar
Plano bipupilar
Frontal em repouso
Frontal em repouso
Anlise da Face
2 ) Simetria Facial
Propores faciais
A largura da boca
corresponde
distncia entre as duas
pupilas
Largura da face no
corresponde largura
dos olhos vezes cinco
Frontal em repouso
Frontal em repouso
Frontal em repouso
Anlise da Face
Diviso da
face em 3
partes:
Trichion
Glabela
Glabela
Subnasal
Subnasal
Mento
Frontal em repouso
Frontal em repouso
Anlise da Face
Diviso da
face em 3
partes:
Trichion
Glabela
Glabela
Subnasal
Subnasal
Mento
Anlise da Face
4 ) Contrao PeriOral
Frontal em PIM
Anlise da Face
5 ) Perfil Facial
Perfil recto
Anlise da Face
6 ) Perfil Labial
(Norma: - 2 mm 2
mm)
Plano esttico de
Ricketts:
Unio da ponta
do nariz ao mento
Normal
Anlise da Face
6 ) ngulo NasoLabial
ngulo naso-labial
normal (90 a 110)
Anlise da Face
7 ) Sulco LbioMentoniano
Anlise Funcional
1 ) Morfologia Labial
Tamanho
Normal
Lbio
Superior
Lbio
Inferior
Espessura
Curto
Normal
Fino
Tonicidade
Grosso
Normal
Fino
X
Grosso
Anlise Funcional
2 ) Sorriso Gengival
(Norma at 3mm):
O paciente no apresenta
sorriso gengival, encontrandose dentro da norma.
Anlise Funcional
3 ) Relao Incisivo
Labial (Normal: 3 mm):
Relao incisivo-labial de
1mm
Frontal em repouso
Anlise Funcional
4 ) Desvio da linha
mdia dentria
Desvio da linha mdia de
1mm
Frontal em repouso
Anlise Funcional
5) Deglutio: Normal
6) Dico: Normal
7) Respirao: Normal
Anlise Funcional
Anlise intra-oral
11) Diastema inter-incisivo: Ausente
12) Freio labial superior: Normal
13) Lngua: Tamanho normal
14) Freio lingual: Normal
15) Amgdalas: Normais
Anlise intra-oral
18) Alterao de dentes permanentes:
Classificao Dentria
Classificao Dentria
Sobremordida horizontal: 1 mm
Sobremordida vertical: 0,5 mm
Anlise de Modelos
Anlise de Modelos
Anlise de Modelos
Sobremordida horizontal: 1 mm
Sobremordida vertical: 0,5 mm
Anlise de Modelos
Forma: Em U
Dentio: Permanente
Forma: Em U
Dentio: Permanente
Alteraes nas posies
dentrias: giroverso do 3.5, 4.1 e
ligeira lingualizao do 3.7;
Anlise de
Bolton
12
12
16
15
14
13
12
11
21
22
23
24
25
26
46
45
44
43
42
41
31
32
33
34
35
36
12
7,5
12
DDD
Interpretao
6 dentes
75,55-78,85
79,55%
12 dentes
89.39-93.21
92,1%
Anlise de
Bolton
Discrepncia dento dentria anterior com excesso mandibular, de 1mm
(35mm-34mm)
Anlise da
DDM
Espao
Disponvel
Espao
Necessrio
DDM = ED - EN
Mx Direita
38mm
36mm
+2mm
Mx Esquerda
38mm
36mm
+2mm
Md Direita
35mm
31,5mm
+3,5mm
Md Esquerda
38mm
33,5mm
+4.5
Anlise
Cefalomtrica
Anlise Radiogrfica
Traado Cefalomtrico
Norma: 474
Normal
46
Norma: 89,13
2- Profundidade facial
93
Prognatismo
Mandibular
Norma: 903
3- Eixo Facial
91
Proporo
favorvel entre a
altura e a
profundidade da
cara
Norma: 23,94
19
Braquifacial
Rotao
Anterior
Da Mandbula
Norma: 29,54
5- Arco Mandibular
34
Padro Horizontal
Rotao Anterior
0.25
Profundidade facial
1,3
Eixo facial
0,33
ngulo plano
mandibular
1,225
Arco mandibular
1,125
Dolicofacial
Mesofacial
Braquifacial
X
X
X
X
Classificao Esttica
Norma: 0,6mm2
1- Convexidade Facial
-0,7
Classe I
Tendncia para
Classe III
Classificao Esttica
Norma: 903
2- Profundidade Maxilar
87
Ortognatismo
maxilar
Classificao Esqueltica
Factor
Paciente
Norma
Diferena
Significado
Convexidade facial
-0,7 mm
0,6 mm +/2mm
-1,1 mm
Classe I
esqueltica
Profundidade facial
93
89,1 +/- 3
+3,9
Prognatismo
mandibular
Profundidade
maxilar
87
90 +/- 3
+4
Ortognatismo
maxilar
CLASSE I ESQUELTICA
Classificao Dentria
Factor
Paciente
Norma
Diferena
Significado
Extruso do
Incisvo
Inferior
-0,5 mm
1,25 mm
+/- 2 mm
- 1,75 mm
Normal
ngulo
Interincisivo
123
125 +/- 6
- 2
Ortoinclinado
Posio do
molar
superior
25 mm
19 mm (+/- 3
mm)
+ 6 mm
Mesioposicionado
Protruso do
Incisivo
Inferior
7 mm
1 mm +/- 2
mm
+ 6 mm
Protrudo
Inclinao do
Incisivo
Inferior
29
+ 7
Proinclinado
22 +/- 4
Paciente
Norma+DP
Correco
Diferena
Significado
PROBLEMA DENTRIO
Extruso do incisivo inferior
-0,5 mm
1,25 mm 2 mm
+1.75
Normal
Angulo inter-incisivo
123
125 6
-2
Normal
-1,1
Classe I esqueltica
-1
Normal
-+6
Mesioposicionado
RELAO MAXILO-MANDIBULAR
Convexidade facial
-0,7 mm
2 mm 2 mm
46
47 4
PROBLEMA DENTO-ESQUELTICO
Posio do molar superior
25 mm
Idade + 3 ( 3 mm)
19
7 mm
1 mm 2 mm
Protrudo
29
22 4
+7
Proinclinado
-2
Normal
+3,9
Prognatismo Mandinular
+1
-4,9
Braquifacial
+4
Prognatismo maxilar
+4,5
Padro Horizontal
PROBLEMA ESTTICO
Protruso labial
-4 mm
- 2mm 2mm
RELAO CRNIO-FACIAL
Profundidade facial
93
87 3
Eixo facial
91
90 3
19
26 4
Profundidade maxilar
87
90 3
0,3/ano (89,1)
-0,3/ano (23,9)
PROBLEMA ESTRUTURAL
Arco mandibular
34
26 4
0,5/ano (29,5)
Anlise
Cefalomtrica