Bom dia, cidados e cidads do Conde! Linda manh de quinta-feira!

Mais um Fique
em Dia com a Sade. Mandar minhas saudaes tb as equipes dos Psf Neves, do
SAD l no Psf Conceio, CAPES, grupo de Idosos daqui do Conde, e o pessoal das
escolas Noema Alves e Cenculo que tem recebido muito bem ns que fazemos o
ERIP durante esse tempo aqui. Eu sou Wagner acadmico de fisioterapia da Univ
federal da PB, to aqui junto com ..... e estamos aqui prum bate-papo com vcs
sobre doenas respiratrias no inverno.

TEMA: DOENAS RESPIRATRIAS NO INVERNO

Mudana de tempo pro inverno, embora no rigoroso como em outras regies do

BRA, mas h uma mudana na umidade, bem conhecida pelo aparecimento de
algumas doenas respiratrias como gripes, resfriados, rinites, sinusites, crises de
bronquite, asma entre outras ites.

*mau humor (serotonina), sono (incentivo cerebral a gastar menos energia), pele seca (secura do ar),
aumento de fome (organismo gasta mais energia p manter temperatura do corpo adequada e estvel
mas no passe livre p comer mt), dores nas articulaes (vasoconstriccao, lubrificao deficiente)
micose (sapato fechado tempo todo, molha calcado prolifra fungos e bactrias, barreira d gordura
dficit pela pele como proteo)

Comeam a apresentar peito chiado, falta de ar, tosse seca ou at produtiva

(expectorao), crianas e bebs, principalmente.
A baixa umidade (que resseca nosso trajeto do ar at o pulmao - vias areas /
imagine um tubo em forma de Y invertido, cada ramo vai pra um pulmo e continua
se ramificando como uma arvore... com galhos cada vez mais fininhos. como
nosso ap respitarotio q conduz ar do nariz ao pulmo, parece), o resfriamento do ar,
a poluio e o contato com caros em roupas guardadas, favorecem o surgimento
dessas doenas, QUE REALMENTE OCORREM POR CAUSA DA TRANSMISSAO DE
VIRUS ou bactrias ou fungos (maiores viles). Que so sersinhos muito fcil de
contgio.
No ap respirat cheio de clios que se movimentam no sentido pra expulsar
invasores (vrus, caros, bacterias) do nossos pulmoes, do nosso organismo. E
nosso corpo afetado por esse ar frio e seco e as baixas temperaturas, e cada
atrapalhando essa defesa nossa. Esse clios so parte da nossa defesa do corpo.. e
se essa defesa t fraca no inverno, a gente acaba tendo a ficar doente com mais
facilidade.

Em que ambientes esses bicinhos so mais fceis de se encontrar?

ambientes fechados, pouco ventilados que tenha muita gente. Ambiente fechado,
esses microorganismos se concentram e se reproduzem mais facilmente, se no
tem ventilao... no tem como eles se espalharem, diminuindo seu numero e
assim dificultar essa reproduo... e se tem muita gente, o contgio mais rpido.
Ento o cenrio perfeito pra eles aproveitarem ( o que a gente no quer). Um
virus por exemplo fica 24h no ar "procurando" uma oportunidade pra se espalhar, p
vc ver como so dures na queda.

Que tipo de pessoa so mais vulnerveis?

Idosos com imunidade baixa, crianas que frequentam escolinhas com ambiente
fechado e mantm contato com outras. Mas no quer dizer, q eles tem que t
isolado num plstico bolha e no ter contato com os outros. Existem meios de
precaues, por exemplo vacinas da gripe, que muito eficaz para dar um reforo
na defesa do nosso corpo. E mtodos como: beber muita agua (importante se
manter hidratado pras celulas do corpo realizarem seu trabalho direito, pp as de
defesa); evitar ambientes fechados e pouco ventilados no possvel; alimentar bem
(principalmente com alimentos p fortalecer teu sistema imunolgico ); lavar as mo
frequentemente (um mtodo simples, muito barato e que diminui as chances de
infeco por bactrias imensamente... e no s no perodo de inverno, pra vida
toda isso. importante as pessoas terem essa educao de lavar as mos, que
serve pro bem de cada um) ; lavar roupas de inverno que tavam guardadas antes
de usa-las (mofo); quando tossir cubra a boca pra proteger aos outros que esto ali
no msm ambiente que vc,

Temos que tomar algum cuidado especial com bebs?

Sao bem vulneraveis entao ter mais atencao pra alguma dificuldade da respiracao
que apresentarem e febre. As doenas que mais atingem os pequeninos so
bronquiolite e a pneumonia.
Bebs prematuros e crianas de 1-2 anos so assim mais propicias a contrair a
bronquiolite. Nessa fase o aparelho deles muito pequeno, eles tem mais dificulte
de liberar secreo, o que facilite a chegada dos vrus aos pulmes e impede a
passagem de ar e a aumentam as chances da doena se manifestar. A bronquiolite
uma infeco dos pequenos raminhos da arvore brnquica e causada por vrios
vrus. E extremamente contagiosa, ou seja, tem uma facilidade enorme de se
passar de uma pessoa pra outra e aquela que recebeu acabar desenvolvendo.
J a pneumonia infantil uma infeco que inflama os pulmes, aumentando a
secreo (excesso de muco). A respirao vai t mais difcil ou rpida, a criana

pode ter febre, dor no peito e muita tosse. Existem as pneu. Bacteriana e viral,
bacteriana a mais comum.
Da o cuidado extra pro quarto do beb esteja sempre limpo, sem umidade, mofo,
poeiras pq so coisas que irritam as vias respiratrias. Ah e outro alerta vlido no
s pra essa poca, a fumaa de cigarro. Evitem que crianas estejam perto de
fumaca de cigarro. Isso bem irritativo por terem esse sistema mais delicado.

Por que estar perto de fumantes faz mal? Na parede do pulmo existem
clulas que possuem genes sensveis s substancias do cigarro, q quando em
contato com essas substancias as clulas mudam sua forma e tendem a
desenvolver alguma doena a sade. Claro q fumantes regulares de desenvolver
um cncer ou dpoc, mas no h nvel seguro de tabagismo ou exposio fumaca
do cigarro pq de toda forma as substancias causam uma anormalidade gentica.

Voc falou em sinusite, o que realmente a doena? uma inflamao da

cavidade nasal e seios da face, envolvendo coceira, coriza, congesto nasal
(entupimento) e dores de cabea. Ela pode ser secundaria a alguma infeco,
alergia ou qualquer outra coisa que impea a drenagem de secreo dos seios
nasais.

E a Asma? o msm que bronquite asmtica, ento uma doena inflamatria

crnica. Ou seja no tem cura. So aquelas pessoas que tem seus brnquios mais
sensveis q se irritam e inflamam com qualquer agente externo (como fumaa)
ento, os tubos de ar dela se contraem.. e quando se contraem reduzem a
passagem de ar e dai ela sente a falta d oxignio, a angustia.

Tem diferena gripe pra resfriado? Se a pessoa foi trabalhar apesar do nariz
escorrendo, do peso na cabea e da irritao na garganta, no est com gripe,
est resfriada. A gripe derruba a pessoa, deixa-a de cama, sem a menor
condio de sair de casa e trabalhar. No resfriado, tem dor de garganta, leve
febre e mal-estar mas desaparece em 3-4 dias. Na gripe, febre pode chegar aos
40, fica vrios dias com febre, dores no corpo, tosse seca, mal-estar intenso,
pode levar a morte e ela pega toda extenso desde o nariz at os pulmes..
gripe ocorre com menos frequncia, tipo, uma em alguns anos. No resfriado fica
so na regio superior de nariz e garganta e ocorre com mais frequncia, tipo
algumas vezes ao longo de um ano

A fisioterapia pode ajudar com essas doenas resp?

A fisio respirat pode ser feita a domicilio, (por comforto, segurana ou at
impossibilidade de se deslocar at uma clinica/consultorio, ainda mais nessa poca

de frio, q menos encorajante ainda.) realiza um trab preventivo ou trata doenas

resp, atravs de tcnicas pra higiene pulmonar (que eliminao de secreao
mesmo), estimular a expectoraao (explusar o catarro mesmo) fortalecimento da
musculatura respirat (pq como os cilios do aparelho resp vao t fraquinhos pela
condio climatica, o fortalec da muscul um reforo bom pra ajudar na eliminao
de possiveis invasores no organismo) e expanso dos pulmes. Trabalho
basicamente identificar as alteracoes no normais do ap resp e reajusta-lo. A gent
amplia a capacidade respir p oferecer melhor oxigenacao a todos tecids do corpo,
quand no temos isso, as pessoa se cansam mais rapido, reduzem as ativid fisicas e
pode comprometer ativ do traba e enfim, sua qualidade de vida. Pros paciente
asmaticos que tem crises constantes, interessante ter fisio tambm, fortalecer a
muscu resp, p ganhar resistencia, teu condicionament e controle da tua resp
melhora. Isso permite prevenir crises. um grande aliado no tto medicamentoso,
pq c consegue reduzir a quantidade e chegar ao ponto de ficar s com a
bombinha. Pra quem no consegue dormir, pq tem episodios de apneia (que a
quele momento que vc para de resp momentaneamente durant sono, muito bom
tb. DPOCs que o paciente ele tem um conjunto de doencas bronquite/enfisema por
exemplo, ele retem muita secreo, e eles tem dificuldade de expectorar, colocar
pra for a. Essa secreo se acumula muito em regioes mais profundas dos pulmoes
que muitas vezes a tosse no alcanca e ai se acumula, o que um leito otimo pra
bacterias, pode evoluir p infeces e at hospitalizao. Entao, algo que
importante pra reduzir esse processo de secrecao manter a umidade do nariz, e a
pra aliviar a mucosa mais profunda legal fazer essa limpeza com soro fisiologico
pela manha e pela noite, que j suficiente pra nao acumular secrecao.

E quem no tiver acesso a soro fisiolgico? H outra alternativa?

Pode parecer estranho pra algumas pessoas essa lavagem nasal que falei mas acho
que devia ser um habito tao comum quanto escovar os dentes todos os dias. O ideal
o da farmcia, com aplicador tipo conta-gotas, mas gera um custo q muitos
podem no suprir. Vc pode ento ferver um litro dagua e acrescentar uma colher
de ch de sal em casos de emergncia (de rinite, bronquite, asma que so
respostas alrgicas de atigenos que alcanaram nossa mucosa). Essa lavagem
hidrata a narina e evita ressecamento (naturalmente nossa narina umidifica e
aquece o ar antes d entrar pros pulmes, e esse reforo da lavagem com soro pode
ajuda bastante nos tempos de ar seco), a lavagem sistemtica tambm diminui a
sensibilidade dessa mucosa, aumenta o batimento dos clios (q ajudam na expulso
dos antgenos), evita quadros alrgicos mais intensos, evita faringite e amidalite (pq
qd vc ta com nariz entupido vc tende a respirar pela boca que fica ressecada pq no
tem o sistema de aqueci e umidificao com nariz e acaba expondo mais o corpo a
esse microorgan do ar) otite (pq existe canal de comunicao nariz e ouvido, se
nariz tiver inflamado cheio de secreo (rinite) o muco acumulado pode atingir o
ouvido e hidratar a mucosa ajuda a estimular clios, fazerem a limpeza e dissolver
secrees com mais facilidade.

Pra quem mais interessante o fisio a domicilio? Idosos so bastante

beneficiados quando realizam esse trab preventivo com a ft, que um publico que
em que tudo no organismo t se degenerando, t em um ritmo mais lento entao,
ter esse trabalho com eles, bastante interessante. Bebes e crianas apesar da
vulnerabilidade tambm, tem uma recuperao mais acelerada, pq diferente dos
idosos eles tem um organismo com ritmo mais rapido de trab, por serem novos aind
em maturao.