Los tres documentos son formularios de consentimiento para exámenes médicos y pruebas de detección de sustancias psicotrópicas y bebidas alcohólicas para tres empresas diferentes: CONAED S.A. DE C.V., JAPA S.A. DE C.V. y BESTCYC S.A. DE C.V. Los formularios autorizan a las empresas a realizar exámenes médicos y pruebas de laboratorio en orina para detectar sustancias como alcohol, marihuana, cocaína y otras.
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Consentimiento Para Examen Médico y Pruebas Detección de Sustancias
Los tres documentos son formularios de consentimiento para exámenes médicos y pruebas de detección de sustancias psicotrópicas y bebidas alcohólicas para tres empresas diferentes: CONAED S.A. DE C.V., JAPA S.A. DE C.V. y BESTCYC S.A. DE C.V. Los formularios autorizan a las empresas a realizar exámenes médicos y pruebas de laboratorio en orina para detectar sustancias como alcohol, marihuana, cocaína y otras.
Los tres documentos son formularios de consentimiento para exámenes médicos y pruebas de detección de sustancias psicotrópicas y bebidas alcohólicas para tres empresas diferentes: CONAED S.A. DE C.V., JAPA S.A. DE C.V. y BESTCYC S.A. DE C.V. Los formularios autorizan a las empresas a realizar exámenes médicos y pruebas de laboratorio en orina para detectar sustancias como alcohol, marihuana, cocaína y otras.
CONSENTIMIENTO PARA EXAMEN MDICO Y PRUEBAS DETECCIN DE
SUSTANCIAS PSICOTRPICAS Y BEBIDAS ALCOHLICAS
CONAED S.A. DE C.V. PRESENTE El suscrito _________________________________________________ quien me apersono en este acto con identificacin oficial expedida por el Instituto Nacional Electoral con clave electoral ________ con fundamento al artculo 134 de la Ley Federal del trabajo y en atencin a los artculos 4 fraccin IV y artculo 8 fraccin XX del Reglamento Interior de trabajo, hago las siguientes declaraciones: Por medio del presente documento, en forma libre, en pleno uso de mis facultades mentales y sin limitaciones o impedimentos de carcter mdico o legal, autoriz a la persona moral CONAED S.A. DE C.V. para que a travs del mdico autorizado y legalmente facultado se efecten tanto el examen mdico general as como la toma de muestras de laboratorio las pruebas necesarias para detectar en mi organismo la presencia de sustancias psicoactivas, tales como alcohol etlico, marihuana, cocana, basuco, anfetaminas (xtasis), benzodiacepinas (pepas), opiceos (herona) y sustancias similares o derivadas. Hago constar que he informado al profesional de la salud sobre los medicamentos que he consumido hoy y en los das previos a la toma de ste examen y entiendo que un resultado positivo de esta prueba, indica con alta probabilidad, de la presencia de sta(s) sustancia(s) en mi organismo. El diagnstico se realizar examinando mi muestra de orina para detectar la presencia de las sustancias psicoactivas mencionadas anteriormente. Existen varias pruebas de laboratorio diseadas para este propsito las cuales se dividen bsicamente en dos tipos: Presuntivas: que en caso de ser positivas indican una posible presencia de las sustancias psicoactivas y Confirmatorias. La prueba que se realizar inicialmente ser de tipo presuntivo y en caso de salir positiva o indeterminada se realiza una prueba confirmatoria. Comprendo que para efectos de la obtencin y confiablidad de la muestra, se me acompaar durante la toma de la misma y que se har todo esfuerzo razonable para mantener la confidencialidad del resultado de sta prueba, sin embargo los resultados quedarn registrados en el laboratorio. En este sentido deslindo a la empresa CONAED S.A. DE C.V. quin no ser responsable por posibles sanciones, daos o perjuicios causados a terceros, o a mi persona, derivados del uso de los resultados. Confirmo haber tenido la oportunidad de preguntar y resolver mis dudas con respecto al examen. Declaro que he dado sta autorizacin voluntariamente y sin coercin, y con la calidad en la que se otorga este consentimiento como paciente y trabajador.
_________________________________ Firma y nombre de la persona que otorga el consentimiento
CONSENTIMIENTO PARA EXAMEN MDICO Y PRUEBAS DETECCIN DE
SUSTANCIAS PSICOTRPICAS Y BEBIDAS ALCOHLICAS JAPA S.A. DE C.V. PRESENTE El suscrito _________________________________________________ quien me apersono en este acto con identificacin oficial expedida por el Instituto Nacional Electoral con clave electoral ________ con fundamento al artculo 134 de la Ley Federal del trabajo y en atencin a los artculos 4 fraccin IV y artculo 8 fraccin XX del Reglamento Interior de trabajo, hago las siguientes declaraciones: Por medio del presente documento, en forma libre, en pleno uso de mis facultades mentales y sin limitaciones o impedimentos de carcter mdico o legal, autoriz a la persona moral JAPA S.A. DE C.V. para que a travs del mdico autorizado y legalmente facultado se efecten tanto el examen mdico general as como la toma de muestras de laboratorio las pruebas necesarias para detectar en mi organismo la presencia de sustancias psicoactivas, tales como alcohol etlico, marihuana, cocana, basuco, anfetaminas (xtasis), benzodiacepinas (pepas), opiceos (herona) y sustancias similares o derivadas. Hago constar que he informado al profesional de la salud sobre los medicamentos que he consumido hoy y en los das previos a la toma de ste examen y entiendo que un resultado positivo de esta prueba, indica con alta probabilidad, de la presencia de sta(s) sustancia(s) en mi organismo. El diagnstico se realizar examinando mi muestra de orina para detectar la presencia de las sustancias psicoactivas mencionadas anteriormente. Existen varias pruebas de laboratorio diseadas para este propsito las cuales se dividen bsicamente en dos tipos: Presuntivas: que en caso de ser positivas indican una posible presencia de las sustancias psicoactivas y Confirmatorias. La prueba que se realizar inicialmente ser de tipo presuntivo y en caso de salir positiva o indeterminada se realiza una prueba confirmatoria. Comprendo que para efectos de la obtencin y confiablidad de la muestra, se me acompaar durante la toma de la misma y que se har todo esfuerzo razonable para mantener la confidencialidad del resultado de sta prueba, sin embargo los resultados quedarn registrados en el laboratorio. En este sentido deslindo a la empresa JAPA S.A. DE C.V. quin no ser responsable por posibles sanciones, daos o perjuicios causados a terceros, o a mi persona, derivados del uso de los resultados.
Confirmo haber tenido la oportunidad de preguntar y resolver mis dudas con
respecto al examen. Declaro que he dado sta autorizacin voluntariamente y sin coercin, y con la calidad en la que se otorga este consentimiento como paciente y trabajador. _________________________________ Firma y nombre de la persona que otorga el consentimiento
CONSENTIMIENTO PARA EXAMEN MDICO Y PRUEBAS DETECCIN DE
SUSTANCIAS PSICOTRPICAS Y BEBIDAS ALCOHLICAS BESTCYC S.A. DE C.V. PRESENTE El suscrito _________________________________________________ quien me apersono en este acto con identificacin oficial expedida por el Instituto Nacional Electoral con clave electoral ________ con fundamento al artculo 134 de la Ley Federal del trabajo y en atencin a los artculos 4 fraccin IV y artculo 8 fraccin XX del Reglamento Interior de trabajo, hago las siguientes declaraciones: Por medio del presente documento, en forma libre, en pleno uso de mis facultades mentales y sin limitaciones o impedimentos de carcter mdico o legal, autoriz a la persona moral BESTCYC S.A. DE C.V. para que a travs del mdico autorizado y legalmente facultado se efecten tanto el examen mdico general as como la toma de muestras de laboratorio las pruebas necesarias para detectar en mi organismo la presencia de sustancias psicoactivas, tales como alcohol etlico, marihuana, cocana, basuco, anfetaminas (xtasis), benzodiacepinas (pepas), opiceos (herona) y sustancias similares o derivadas. Hago constar que he informado al profesional de la salud sobre los medicamentos que he consumido hoy y en los das previos a la toma de ste examen y entiendo que un resultado positivo de esta prueba, indica con alta probabilidad, de la presencia de sta(s) sustancia(s) en mi organismo. El diagnstico se realizar examinando mi muestra de orina para detectar la presencia de las sustancias psicoactivas mencionadas anteriormente. Existen varias pruebas de laboratorio diseadas para este propsito las cuales se dividen bsicamente en dos tipos: Presuntivas: que en caso de ser positivas indican una posible presencia de las sustancias psicoactivas y Confirmatorias. La prueba que se realizar inicialmente ser de tipo presuntivo y en caso de salir positiva o indeterminada se realiza una prueba confirmatoria. Comprendo que para efectos de la obtencin y confiablidad de la muestra, se me acompaar durante la toma de la misma y que se har todo esfuerzo
razonable para mantener la confidencialidad del resultado de sta prueba, sin
embargo los resultados quedarn registrados en el laboratorio. En este sentido deslindo a la empresa BESTCYC S.A. DE C.V. quin no ser responsable por posibles sanciones, daos o perjuicios causados a terceros, o a mi persona, derivados del uso de los resultados. Confirmo haber tenido la oportunidad de preguntar y resolver mis dudas con respecto al examen. Declaro que he dado sta autorizacin voluntariamente y sin coercin, y con la calidad en la que se otorga este consentimiento como paciente y trabajador. _________________________________ Firma y nombre de la persona que otorga el consentimiento