social

Algumas vezes, a esperana nos mtodos no

convencionais pode se tornar um risco

Tratamentos alternativos:
mitos e verdades
Q
uando descoberto, o cncer causa um misto de
emoes: indignao, raiva, revolta, medo... No entanto, um sentimento se sobrepe aos demais: esperana.
E, com ela, a vontade de sobreviver. E esse desejo leva
muitas pessoas a procurarem tratamentos no convencionais, como aqueles base de plantas ou religiosos.
Fundador da empresa de tecnologia Apple, o empresrio Steve Jobs foi um dos que retardaram a cirurgia do
cncer de pncreas para aderir a um tratamento com
ervas, o que agravou seu quadro. O vale-tudo pela cura
do cncer apregoa o poder curativo de substncias naturais livremente, tanto por meio de cartazes colados em
postes quanto pela internet, e d falsas esperanas para
quem precisa enfrentar a doena.
Estimativa da American Society of Clinical Oncology (Asco) mostra que cerca de 80% dos pacientes
com neoplasias recorrem, em algum momento, ao tratamento alternativo. O chefe do Servio de Oncologia
Clnica do INCA, Daniel Herchenhorn, adverte: No h
nenhum indcio de que esses tratamentos contribuam
para a regresso ou a cura do cncer.
Professor do Departamento de Cirurgia da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo (USP)

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e coordenador da Oncologia Cirrgica do Hospital So

Jos (SP), o cirurgio torcico Riad Younes diz que
tem visto diversos Srs. e Sras. Jobs. So muitos os
exemplos de pacientes que, infelizmente, postergam
tratamentos eficientes, para fazer cirurgia espiritual ou
outro mtodo sem comprovao cientfica, e, quando
retornam, a doena no mais opervel, o tumor j se
espalhou e a chance de cura diminui, alerta.
O interesse de doentes por tratamentos naturais
levou o mdico a fazer um levantamento com 3 mil
pacientes oncolgicos para saber quantos utilizavam
chs, ervas e florais na busca pela cura da doena.
Quase metade dos pacientes procura e usa algum
tratamento no convencional durante a evoluo do
cncer, afirma Younes, que revelou ainda que 48%
dos entrevistados usam pelo menos um outro tipo de terapia paralelamente quimioterapia. Apesar de o estudo ter sido
feito h quase 15 anos, Younes acredita que ele evidencia o impacto das
terapias alternativas que prefere
chamar de no convencionais
nos pacientes com cncer.

Promessa virtual
Ch de babosa, limo, cebola, avels, bicarbonato de sdio e folha de graviola. So variados os
e-mails que circulam atribuindo ao poder de plantas
e outras substncias naturais a cura do cncer. Blogs
e sites oferecem livremente esses produtos. Para sustentar a tese de cura, as mensagens tm forte apelo
religioso, trazem depoimento de pessoas que teriam
ficado ss usando os produtos, atribuem a explicao
do poder curativo a cientistas e dizem at que o tratamento aprovado pelo Ministrio da Sade ou algum
instituto internacional. Mas o presidente da Sociedade Brasileira de Oncologia Clnica (SBOC), Anderson
Arantes Silvestrini, alerta: No existem evidncias
cientficas que comprovem a eficcia dessas terapias.
A SBOC contra seu uso, pois desconhecemos se
podem interferir nos resultados das terapias-padro.
Muitas dessas substncias so metabolizadas no fgado e podem alterar a absoro de quimioterpicos,
bem como sua eficcia e eliminao.
Chefe do Servio de Oncologia do Hospital So
Vicente de Paulo (RJ), o mdico Dcio Lerner tambm
refora o perigo dos tratamentos sem comprovao
cientfica. Alm de no trazerem nenhum benefcio,
podem ser danosos ao fgado.
O oncologista Andr Deeke Sasse, professor de
ps-graduao da Faculdade de Cincias Mdicas da
Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), em
So Paulo, afirma que a receita que mistura ch de
babosa com bebida destilada prejudicial. A babosa
pode causar inflamao das mucosas, diarreia e outros problemas gastrointestinais. O lcool compromete

a funo heptica e pode interferir no metabolismo de

vrios medicamentos, entre eles os quimioterpicos e
hormonais, aponta Sasse, que coordena o Centro de
Evidncias em Oncologia (Cevon) da Unicamp.
Sobre a afirmao de que o bicarbonato de sdio
e a folha de graviola tenham poder curativo 10 mil vezes superior ao da quimioterapia, Sasse assegura que
falsa. Ele enfatiza que a administrao de bicarbonato em excesso pode causar alcalose metablica iatrognica (aumento do pH do organismo), o que pode
levar a confuso mental, enjoos, nuseas e vmitos,
muitas vezes acompanhados de espasmos musculares e inchao no rosto ou nas extremidades. O pH
fisiolgico fundamental para o desenvolvimento das
funes do organismo, incluindo imunidade, respirao, celular e transporte de nutrientes, sublinha.
O coordenador do Cevon afirma que apenas
estudos clnicos podem levar qualquer substncia,
natural ou sinttica, a ser incorporada como medicamento convencional.

Perigos naturais
Embora os oncologistas concordem que chs
naturais no trazem nenhum benefcio antineoplsico, alm de serem txicos, ainda vasto o relato de
mdicos cujos pacientes aderiram a mtodos no
convencionais e prejudicaram a sade. Lerner se lembra de um paciente que, apesar de manter a doena
estvel, optou por parar o tratamento convencional e
iniciar um alternativo. Quando retornou ao tratamento convencional, a doena j estava bastante avanada e no teve mais resposta, lamenta.

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Sasse ressalta que h uma mstica popular de

que o que natural pode at no fazer bem, mas mal
tambm no faz. Mas a histria de sua paciente diferente. Com cncer de mama, ela inicialmente recusou a cirurgia ou outra forma de tratamento. Com o
uso de fitoterpicos, homeopticos e mudanas de
hbitos alimentares, ela esperava no s controlar,
mas curar a doena. Mas no houve benefcio; pelo
contrrio, depe o mdico.
Younes tem um relato similar. Ele acompanhava
e controlava o tumor de um paciente com exames e
pde ver a progresso da doena quando a quimioterapia e a radioterapia foram trocadas por uma terapia no convencional. Quando o paciente voltou ao
consultrio, o tumor havia crescido e se espalhado.
O professor da USP taxativo : Natural no significa
bom! A maconha uma planta, o tabaco uma planta, e nem por isso so isentos de prejuzos graves
sade. Muitos chs e ervas vendidas como curas
naturais do cncer podem ter efeitos colaterais, pequenos, graves e at fatais.
Para evitar comportamentos como esses, Herchenhorn da opinio de que a relao mdico-paciente deve ser de confiana e transparncia. Ele
diz que conversa abertamente com seus pacientes
sobre o uso de suplementos alimentares ou paralelo de fitoterpicos, discute benefcios e aborda
estudos e comprovaes cientficas. A deciso
sempre do paciente. Os mdicos devem ter mente aberta para ouvir seus pacientes e recomendar
aquilo que melhor, baseado em evidncias cientficas e no melhor bom senso que rege a prtica
mdica, defende.

Comprovao necessria
Embora j tenha sido comprovado em laboratrio que a folha de graviola, na forma de acetogenina,
tem atividade antitumoral, sua aplicao clnica ainda
est distante. Para um medicamento ser adotado na
prtica clnica so necessrios pesquisas aprofundadas e testes laboratoriais e em humanos, com tipos
tumorais diferenciados e cenrios clnicos controlados. E os resultados precisam ser comparados aos
de drogas j em uso. Caso sejam mais eficientes, o
laboratrio pede o registro s agncias competentes, como a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
(Anvisa), no Brasil, e a Food and Drug Administration
(FDA), nos Estados Unidos.
preciso informar a dose correta, sua eficcia e potencial teraputico. Afirmaes baseadas em
achados laboratoriais so importantes, mas tm, obri-

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gatoriamente, que ser confirmados por estudos clnicos [com pacientes]. fundamental separarmos algo
que interessante ou at mesmo promissor, daquilo
que verdadeiro. Do mesmo modo, devemos separar o que preventivo do que teraputico. Esses
termos no podem ser confundidos e muito menos
vendidos como falsa esperana, adverte Herchenhorn. Ele menciona um produto divulgado at mesmo em matrias jornalsticas, como a cura do cncer
de prstata. Verificou-se que o PC-Spes, composto
de oito ervas que prometia reduzir o nvel do antgeno
prosttico especfico (PSA) continha mistura varivel
de hormnios e anti-inflamatrios, o que levou proibio de seu uso.
Todo medicamento para entrar em uso rotineiro precisa passar por vrias etapas (pr-clnica,
fase I, fase II e fase III), como explica o presidente
da SBOC. Nesse processo so avaliadas a toxicidade e a eficcia, e esta comparada com o melhor
tratamento disponvel. Essas substncias naturais
oferecidas na internet esto pulando tais etapas. Ento, no sabemos se so txicas ou eficazes, diz
Silvestrini, que destaca ainda que a fitoterapia no
reconhecida pelo Conselho Federal de Medicina
como especialidade mdica.

As pessoas devem estar

atentas para no cair no
conto do milagre. Devem
conversar com seus
mdicos, mencionando at
mesmo esses e-mails e sites
absurdos que se aproveitam
da boa-f das pessoas
fragilizadas
NARA SARAIVA, advogada

Sasse chama a ateno para um posicionamento

comum daqueles que promovem os mtodos alternativos para a cura do cncer. Eles se queixam da falta de
aceitao dos chs naturais devido mfia do cncer.
Entretanto, sobre as regras da Cincia, os proponentes
tm a responsabilidade de conduzir estudos bem feitos
e relat-los com pormenores suficientes para permitir
sua avaliao e confirmao por outros pesquisadores, pondera. O coordenador do Cevon assegura que

os grandes avanos no tratamento de linfomas, leucemias agudas, cncer de testculo e carcinoma de bexiga
foram obtidos por meio da conduo de estudos clnicos. O oncologista estima que, a cada ano, cerca de
40 mil novas drogas sejam propostas para o tratamento
do cncer e que, ao final dos estudos, apenas uma ou
duas devero ter sua eficcia comprovada.

Conto do milagre
Alm do atraso no incio do tratamento, o que
pode significar a transformao de um tumor maligno
curvel numa doena fatal, os tratamentos no comprovados cientificamente causam danos psicolgicos e financeiros, j que muitos doentes correm o risco de empobrecer no desesperado esforo pela busca da cura.
Mestra em Direito Constitucional pela Pontifcia
Universidade Catlica (PUC-RJ), a advogada especializada em direito civil e administrativo Nara Saraiva
assegura que expor venda ou induzir ao consumo
de qualquer produto teraputico no registrado na
Anvisa constitui infrao sanitria grave, alm de poder ser considerado crime contra a pessoa, j que o
responsvel se vale de um momento de fragilidade
das famlias e dos enfermos para ganhar dinheiro
anunciando curas no comprovadas.
No fim de outubro, dois homens foram presos
no Rio por venderem medicamentos contra o cncer
sem registro. A pena de cada um pode chegar a 15
anos de priso
As pessoas devem estar atentas para no cair
no conto do milagre. Devem conversar com seus mdicos, mencionando at mesmo esses e-mails e sites
absurdos que se aproveitam da boa-f das pessoas
fragilizadas, sugere. Ela diz que a internet representa
um grave problema para as autoridades sanitrias, j
que difcil controlar tudo o que anunciado, e recomenda que blogs e sites irregulares e fraudulentos
sejam denunciados Anvisa, por e-mail ou carta.
A recomendao de tratamentos alternativos por
profissionais da sade tambm passvel de punio.
De acordo com o Conselho Federal de Medicina, aproximadamente 95% do conhecimento disponvel em fitoterapia provm da sabedoria popular. Mesmo sendo
livre para adotar a prescrio que achar conveniente ao
seu paciente, o mdico assume o risco caso adote um
medicamento que no seja cientificamente comprovado, no surta o efeito desejado ou possa provocar
reao adversa. Nesses casos, no sendo o paciente
esclarecido pelo mdico sobre essas possibilidades,
ele pode entrar com denncia no Conselho Regional
de Medicina, e o mdico, sofrer penalidades. I

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