SECRETARIA DE ESTADO DA SADE DE GOIS

ESCOLA DE SADE PBLICA CNDIDO SANTIAGO

MDULO II - CURSO DE APERFEIOAMENTO EM ATENO PRIMRIA
SADE

Alunos: Joaquim Teles de Faria

Tutora: Maria Janana Cavalcante Nunes
Data: 03/04/2016
Atividade 08
Estudo de Caso n 2

Carla est engatinhando e tudo que pega leva boca. Ela completou 9
meses e 5 dias de vida tendo recebido aleitamento materno apenas at
dois meses de idade. Toma mamadeiras preparadas com gua e leite em
p, e come almoo arroz bem cozido com carne ou sopa de legumes. A
gua utilizada nesta casa coletada de um poo no quintal. D Nenzinha
relata que a menina est com dificuldade em ficar sentada sozinha. Ela
tambm comeou a apresentar fezes lquidas, amareladas, cinco vezes ao
dia. A criana no frequenta creche, pois D Nenzinha se encarrega de
cuidar da criana enquanto a neta frequenta a escola. A equipe de Sade
da Famlia observou que o calendrio vacinal est incompleto e atrasado,
pois Telma uma adolescente desligada e sempre se esquece de levar
Carla s consultas de puericultura.

Agora responda:
1) Se a criana estivesse sendo amamentada ao seio materno, a
probabilidade dela ter diarreia seria menor? Nesse caso, o prognstico
seria melhor? Por qu?
Sim, a probabilidade dela ter diarreia seria menor e o prognstico seria melhor
se ela tivesse amamentado, pois, como diz no texto de referncia a dieta da

criana deve ter qualidade, quantidade, frequncia e consistncia adequadas

para cada idade. At o sexto ms de vida o leite materno suficiente como
alimento garantindo a imunologia necessria, sem a necessidade da introduo
de outros complementos alimentares. Uma vez que a criana alimentou do leite
materno somente at o 2 ms e vida, natural que o seu sistema imunolgico
esteja fragilizado, tendo em vista que o seu organismo no recebe todos os
nutrientes necessrios para se fortalecer e combater os microorganismos que
naturalmente ela ingere pelas portas orais. A falta da cobertura vacinal, a
ingesto de alimentos pouco adequados para sua idade e a falta de gua
tratada so ingredientes que completam o cenrio favorvel fragilizao da
sade da criana como um todo.

2) Quais orientaes poderamos oferecer Dona Nenzinha e famlia

para prevenir possveis repeties?
Orientao quanto aos tipos de preveno de gravidez na adolescncia
oferecidos gratuitamente pela rede pblica de sade; tratamento da gua
utilizada para consumo humano, tais como ferver e filtrar, higienizao da
residncia uma vez que a criana est engatinhando e na fase oral e tudo que
encontra leva boca, recomendaes quanto ao monitoramento nutricional da
criana que pode ser feito pela nutricionista do NASF; atualizar o calendrio
vacinal e orientar quanto a busca de vaga em uma creche para a criana ser
melhor atendida e acompanhada, aliviando assim D. Nenzinha e possibilitando
a criana interao com crianas de sua idade, onde poder tambm ser
beneficiada em seu quadro de sade pelo Programa Sade na Escola.

3) Caso ela apresente desidratao, qual seria a conduta?

Por se tratar de criana menor de 1 ano, mas que j faz ingesto de lquidos
deve ser tratada com doses contnuas de sais de reidratao oral, sendo
indispensvel a eliminao dos ambientes favorveis aos agentes causadores
das doenas diarreicas que conduzem desidratao. Como a criana no
mais amamentada com o leite materno preciso muita ateno na manuteno

e continuidade da dosagem para reverter o quadro de desidratao.

4) A criana no sentar com 9 meses seria um indicativo de atraso no
desenvolvimento infantil? considerado grave? Qual a conduta adotada
nesse caso?
Segundo especialistas, a primeira etapa motora que o beb deve alcanar
o controle de cabea at trs meses de vida. O rolar deve aparecer por
volta dos cinco meses e o sentar sozinho aos seis meses. Aos oito meses, a
criana deve assumir a postura sentada sozinha e aos nove meses deve
engatinhar e se puxar para a postura de p. Em torno dos 12 meses, a
criana comea a andar livremente. Embora, esta orientao no deva ser
seguida como regra generalizada, serve para orientar e direcionar a
avaliao do caso em questo. um indicativo de atraso, tendo em vista
que a criana j tem nove meses. No acredito que seja grave em razo do
quadro geral da criana, que tem necessidades que impactam diretamente
no seu processo de desenvolvimento, no entanto, so necessidades
sanveis com um pouco de dedicao e adoo das medidas adequadas
que facultar criana possibilidade de superar esse pequeno lapso de
desenvolvimento, contudo importante observar que a permanncia da
criana no mesmo estado comprometer e agravar a sua situao. A
melhor conduta a ser adotada o encaminhamento ao pediatra,
acompanhamento por parte da Equipe de Agente de Sade, fortalecidos
pelos profissionais do NASF que podem oferecer suporte para a criana,
para a me da criana e para D. Nenzinha, oferecendo orientao
nutricional, fisioterpica e psicolgica.

5) Quais as vacinas que Carla deveria ter tomado at hoje? Citar as doses
e o aprazamento das vacinas at a idade.
Carla deveria ter tomado as vacinas: BCG, HEPATITE B, PENTA DTP,
VIP/VOP, ROTAVIRUS HUMANO, MENINGOCCICA C E FEBRE AMARELA.

Abaixo o quadro de vacinao disponibilizado pelo Ministrio da Sade no

Portal Sade com as doses e o aprazamento respectivos.

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Polticas de Sade. Sade da

criana : acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil.
Braslia: Ministrio da Sade, Srie Caderno de Ateno Bsica n. 11,
2002.
http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/o-ministerio/principal/leia-maiso-ministerio/197-secretaria-svs/13600-calendario-nacional-de-vacinacao