DATOS

1. Qu es un antgeno?
R//Es cualquier sustancia que provoca que el sistema inmunitario produzca
anticuerpos contra s mismo. Esto significa que su sistema inmunitario no
reconoce la sustancia, y est tratando de combatirla. Un antgeno puede ser
una sustancia extraa proveniente del ambiente, como qumicos, bacterias,
virus o polen. Tambin se puede formar dentro del cuerpo. 1
2. Qu es un anticuerpo?
R//Es una protena producida por el sistema inmunitario del cuerpo cuando
detecta sustancias dainas, llamadas antgenos. Los ejemplos de antgenos
abarcan microorganismos (tales como bacterias, hongos, parsitos y virus) y
qumicos. Los anticuerpos se pueden producir cuando el sistema inmunitario
errneamente considera el tejido sano como una sustancia daina. Esto se
denomina un trastorno autoinmunitario. Cada tipo de anticuerpo es nico y
defiende al organismo de un tipo especfico de antgeno. 1
3. En qu consiste una reaccin antgeno anticuerpo?
R// Las reacciones antgeno-anticuerpo consisten en la unin de los antgenos
con los anticuerpos para formar complejos antgeno-anticuerpo. La formacin
de estos complejos puede hacer desaparecer la toxicidad del antgeno, puede
originar la aglutinacin de los antgenos en la superficie de los
microorganismos o bien activar el sistema del complemento al exponer en la
molcula del anticuerpo los lugares de fijacin del complemento. Generalmente
las reacciones antgeno-anticuerpo dan lugar a inmunidad, pero tambin
pueden producir alergia, autoinmunidad e incompatibilidad sangunea materno
fetal.2
4. Cul es la importancia de la determinacin de los grupos
sanguneos y su factor Rh, en una transfusin?
R// La importancia se da en determinar si la persona es compatible con la
transfusin que recibir esto significa que su cuerpo no producir anticuerpos
contra la sangre que reciba. La transfusin sangunea entre grupos compatibles
(como O+ a O+) por lo regular no causa ningn problema. La transfusin de
sangre entre grupos incompatibles (como A+ a O-) causa una respuesta
inmunitaria, la cual puede llevar a una reaccin seria a la transfusin ya que el
sistema inmunitario ataca las clulas sanguneas donadas, haciendo que stas
estallen pudiendo causar Insuficiencia renal aguda, Anemia, Problemas
pulmonares, Shock e incluso la muerte . 3

5. Cul es su grupo de Sangre?

R// Grupo O
6. Cul es su factor Rh?
R// El Rh+ Positivo.
7. En qu consiste la eritroblastosis fetal?
R// La eritroblastosis fetal se trata de una anemia hemoltica del feto o del
recin nacido, causado por transmisin transparentara de la madre contra la
membrana fetal generalmente secundaria a una incompatibilidad entre el
grupo sanguneo de la madre y el feto. Cuando los glbulos rojos fetales cruzan
la placenta pueden estimular la produccin de anticuerpos maternos contra
aquellos antgenos fetales no heredados de la madre y considerandos, por lo
tanto, como extraos.3
8. Cmo podra evitarse la eritroblastosis fetal?
R// Toda madre Rh- que esta inmunizada al factor Rh+, debe ser atendida
durante su embarazo y parto por un mdico gineco-obstreta o con especialidad
en medicina fetal. Es muy probable que la embarazada sea expuesta a la
sangre Rh positivo de su bebe durante los 3 ltimos meses del embarazo y
durante el parto. Es por esto que el mdico, para evitar la sensibilidad, pedir
que se aplique la vacuna Rhlg en la semana 28 del embarazo. Este producto
derivado de la sangre especialmente desarrollado puede prevenir, el 95% de
los casos, que los anticuerpos de la madre Rh- reaccionen contra clulas Rh+.
Una vez que nace l bebe y se determina que su sangre es Rh+, deber recibir
la segunda dosis dentro de las 72 horas despus del parto. 3
9. Qu sucedera si en una transfusin sangunea, se transfunde
sangre Rh+ a una persona con sangre tipo Rh -? Explique diferencia
entre aglutinacin y coagulacin.
R// Si una persona que es Rh+ dona sangre a otra que es Rh- no pasa nada
malo porque el cuerpo no reconoce nada extrao. Pero si una persona es Rh- se
le dona Rh+ entonces ah si se produce una reaccin: porque no tiene protena
D entonces al entrar en contacto con ella, no la reconoce como propia y
comienza a formar anticuerpos contra ella.
La diferencia entre aglutinacin y coagulacin
En la coagulacin acta una protena que existe en la sangre que acta a
determinada concentracin de calcio y a la presencia de plaquetas. En la
aglutinacin es una reaccin del tipo antgeno-anticuerpo, o tambin por la

presencia de unas protenas llamadas lectinas o glicoprotenas que pueden

causar el mismo efecto.3
10. Escriba las caractersticas bsicas del RH.
El Rh+ es dominante, es decir prevalece sobre el Rh-.
El factor Rh es independiente de los grupos A,B,O,AB.
Si se toman ambos tipos antignicos, los grupos sanguneos suman un
total de ocho.
El 85% de las personas poseen el factor Rh, clasificndose como Rh+.
El 15% restante corresponde a las personas Rh- por carecer de dicho
factor.4

CONCLUSION

La variedad de grupos sanguneos, dificulta muchas veces la

donacin de rganos, pues puede producir aglutinacin o
hemolisis inmediata o tarda de los hemates con las tpicas
reacciones transfusionales que con frecuencia causan la muerte.
El laboratorio fue sencillo, solo hay que ver la aglutinacin sobre
las muestras de sangre expuestas al anti al que se expuso, esto
sucede por si los glbulos rojos de una persona carecen de
aglutingeno de tipo B, se producirn anti B, caso contrario del
tipo sanguneo donde el plasma no produce ninguna aglutinina.
El factor Rh es de vital importancia en cuanto a la eritroblastosis
fetal ya que puede ser mortal para el feto, se debe de monitorear
a la madre en el segundo embarazo ya que en el primer embarazo
no tiene ningn tipo de complicacin.

DISCUSION

La enfermedad hemoltica perinatal (EHPN) o eritroblastosis fetal es una

afeccin inmunolgica autoinmune contra antgenos de origen materno
presentes en los hemates fetales y del recin nacido. Se han reportado
numerosos anticuerpos dirigidos contra antgenos eritrocitarios como
causa de la EHPN, ms frecuentemente los del sistema ABO y Rh. La
EHPN por el sistema Rh suele ser severa, en particular por el antgeno D.
Es muy comn encontrar el anti-D asociado con otros anticuerpos. (7)
El anticuerpo anti-c por s solo puede producir EHPN severa. Los avances
en la prevencin de la inmunizacin por el antgeno D han disminuido la
incidencia de esta enfermedad. La EHPN por ABO (EHPN-ABO) ha sido
siempre ms frecuente, pero su relacin con muerte fetal o neonatal es
menor que la de la EHPN-Rh. A la luz de los conocimientos actuales, el
Diagnstico de esta enfermedad puede efectuarse precozmente, es
posible incluso hacerlo antes del nacimiento e indicar la transfusin fetal
intrauterina como mtodo para salvar la vida de los fetos. (7)
En los recin nacidos se emplean la fototerapia y transfusin para
disminuir los niveles sricos de bilirrubina producida por la hemlisis.
Siempre que se sospeche la enfermedad deber actuarse con rapidez y
precisar los anticuerpos involucrados, para de esta forma disminuir su

incidencia y morbilidad y mortalidad. Hay que recordar que este es un

problema global no aislado y tanto en Honduras como en los dems
pases existe. (7)
La EHRN, hoy en da es la fiel expresin de una enfermedad cuya
profilaxis es la nica alternativa para su posible erradicacin. Debera
investigarse y descartarse desde la primera consulta prenatal debido a
que, si bien la enfermedad grave no es muy frecuente, puede producir
daos y secuelas muy severas en el neonato. Continuamente se estn
produciendo avances en cuanto al manejo de estas madres y nios, sin
embargo an no hay un enfoque concreto que apunte a la erradicacin
de sta entidad. Probablemente una opcin sera sistematizar la
isoinmunizacin de las madres Rh (-), conducta que est dando buenos
resultados en los pases que la aplican. (6)