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Protocolo de intoxicacin por

hidrocarburos

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I. OBJETIVO:
Estandarizar el Protocolo de Atencin de los Pacientes con intoxicacin por
hidrocarburos dentro del servicio de atencin prehospitalaria con las unidades del
Instituto de la Cruz Roja Ecuatoriana.

II. RESPONSABLES:

Edwin Bayona

Carolina Tipan

Geziel Calva

Juan Sarango

Estefania

Francisco Sanchez

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III.Resumen
En el desarrollo de este caso de intoxicacin por hidrocarburos generalmente en el mbito laboral
donde manejan este tipo de sustancias y en algunos casos en hogares que pueden ser utilizados por
accidente, voluntarias o como agente de autolisis, que se pueden encontrar como liquido o gas
La mayor mortalidad en la intoxicacin por hidrocarburos se relaciona con la inhalacin del
solvente. Para esto que tener muy en cuenta los signos y sntomas que presenta el paciente para su
respectivo tratamiento en la parte de atencin prehospitalaria.
IV. Introduccin

Los hidrocarburos se producen por destilacin del petrleo; estn conformados por tomos de
hidrgeno y carbono. Los efectos sobre la salud son variados, dependen del compuesto y del
periodo al que se ha estado expuesto. Los compuestos orgnicos voltiles son liposolubles, y
gracias a su afinidad por las grasas se acumulan en diversas partes del cuerpo humano. Y sus
consecuencias pueden ser A corto plazo y a largo plazo todo lo que se va a describir en el
documento ser de mucha utilidad para poner en practica cuando haya casos por intoxicacin y de
acuerdo a la exposicin se podr realizar los procedimientos adecuados dependiendo del estado del
paciente que presente estos signos y sntomas donde el medio de absorcin es inhalatorio, tracto
gastrointestinal y piel

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V. DEFINICIONES:
Definicin.
Los hidrocarburos representan una gran variedad de compuestos que tienen en su estructura slo
carbn e hidrgeno. La va de intoxicacin ms frecuente es la inhalatoria pero tambin se la la
cutnea y la digestiva.

USOS
Combustibles
Productos de limpieza
Solventes industriales
Productos.

kerosen,gasoil
En limpia metales y lustra muebles, ceras
Pinturas thinner

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Se encuentran en diversos productos de uso comn como combustibles, pinturas,removedores,

lquido para encendedor, thinner, solventes, lubricantes, pesticidas,pegamentos, etc.
Vas de absorcin:
Tracto gastrointestinal, piel, inhalatoria
TOXICIDAD:
Se cree que los hidrocarburos (como Tricloroetileno, Tetracloroetilenoque se encuentra en las
pinturas en base de aceite) se responsabilizan de los efectos altamente nocivos, al exponerse de
manera continua y excesiva. Sobre todo se considera esta substancia porque pueden ingresar
dentro del cuerpo por las mltiples vas

-Inhalatoria; contacto ocular; trasncutanea; y va oral (esta siendo la ms frecuente, y responsable

del 80 % de intoxicaciones)
Toxicocintica
al aspirarse produce inhibicin del surfactante pulmonar, originando colapso alveolar, alteracin
de la relacin ventilacin/ perfusin e hipoxemia. Posteriormente hay una neumonitis y luego
puede aparecer neumona y atelectasias.

Mecanismo de accin:

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La viscosidad es inversamente proporcional a la toxicidad; as, los hidrocarburos pesados y

viscosos son menos txicos. Pueden alterar la fluidez de las membranas en el tejido nervioso y
disminuir el flujo sanguneo cerebral, por un mecanismo aun no aclarado. Las complicaciones ms
frecuentemente asociadas son:
a) Neumonitis qumica por aspiracin pulmonar, ms frecuente con alifticos.
b) Depresin del SNC con depresin respiratoria, ms frecuente con aromticos y halogenados.
c)Irritacin drmica.
d)Irritacin ocular.
e) Alteraciones en la medula sea (hidrocarburos aromticos).
f) Sensibilizacin cardiaca al efecto de las aminas simpaticomimticos.
g)Hepatotoxicidad por liberacin de radicales libres que producen per oxidacin lipdica
(hidrocarburos halogenados)

Clnica:
Cuando hay una aspiracin los sntomas aparecen a los 30 min: irritacin oral o traqueo
bronquial con quemazn en boca, ahogo, tos y respiracin a boqueadas.
Signos de dificultad respiratoria y cianosis.
Se desarrollan atelectasias y neumonas que producen hipoxemia con hipocarbia que
evolucionan a hipercarbia y acidosis, que puede originar una parada cardiorrespiratoria.
La auscultacin respiratoria presenta crepitantes, roncus y disminucin del murmullo
vesicular.
En la RX hay infiltrados basales y bilaterales. A menudo zonas de atelectasia.
Los sntomas neurolgicos oscilan desde letargia y ligera alteracin del nivel de conciencia
hasta coma y convulsiones.
Los sntomas gastrointestinales son nuseas, vmitos, dolor y distensin abdominal. Otras
manifestaciones son arritmias, alteraciones drmicas, eczemas e inflamacin.

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Manifestaciones
Oro farngeo:
Disfagia
Rinitis y/o rinorrea
Epifora
Visin borrosa o disminuida

Cardiorrespiratoria:
Tos
disnea (ms comn por inhalacin)
taquicardia
Digestivo:
dolor abdominal
diarrea
nausea y vomito
Sistema nervioso:
vrtigo
mareo
irritabilidad
nerviosismos
cefaleas
alteracin de conciencia
depresin
confusin

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estupor e incluso comas (poco frecuente)

Otras alteraciones sistmicas:

Acidosis metablica

Diagnostico:
Se basa en la historia clnica.
La exploracin se enfocar hacia los signos vitales y problemas respiratorios y neurolgicos.
Se realizarn:
Hemograma
Glucemia
Urea
Electrolitos
Pruebas de funcin heptica
Anlisis de orina
Gasometra arterial
Rx de trax y monitorizacin ECG.
Tratamiento:

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Si permanecen asintomticos y con Rx normal se pueden dar de alta a las 6 horas de

observacin previa Rx de control.
No se recomienda realizar vaciamiento gstrico si no est intubado el paciente.
Si la exposicin ha sido por la piel, retirar la ropa y lavar al paciente con agua y jabn.
Todos los pacientes con sntomas neurolgicos o respiratorios deben ser ingresados con monitor
ECG continuo, canalizacin de va venosa y administracin de oxgeno suplementario. No hay
beneficio en la administracin de corticoides ni antibiticos profilcticos.

Intoxicacin por inhalacin

Retirar del ambiente, nebulizar con oxgeno al 100%
Intoxicacin por contacto cutneo
Lavado con abundante agua durante 10 a 15 minutos
Intoxicacin por contacto ocular
Lavado con agua abundante durante 5 a 10 min (oftalmologa para evaluar y tratar las lesiones

VI. REFERENCIAS:

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Diego Alamanca Intoxicaciones ms frecuentes. (2015). Recuperado

de:http://intoxicacionesfrecuentes.blogspot.com/2015/04/intoxicacion-por-pintura.html
Guerrero H, Intoxicacin por hidrocarburos. Facultad ciencias de la salud programa de
enfermera (2012) Recuperado de: https://es.scribd.com/doc/92534584/intoxicaciones-porhidrocarburos
Intoxicacin por hidrocarburos. Recuperado de: http://ylangylang.uninorte.edu.co:8080/perseo/images/guias/pediatria/INTOXICACIONES_POR_HIDR
OCARBUROS.pdf

Sergio saracco. atencin por intoxicacin de hidrocarburos. Departamento de toxicologa.

Recuperado de: http://salud.mendoza.gov.ar/wpcontent/uploads/sites/16/2014/10/Recomendaciones-Hidrocarburos-Destilados-DelPetroleo.pdf