VACUNACIN ANTIRRBICA CON VACUNA DE CULTIVO

CELULAR 2014
Rabia: enfermedad vrica -neurotrpico, causante de encefalomielitis aguda en
animales de sangre caliente, mortal si no recibe tratamiento oportuno. El 11% del
territorio nacional se halla en peligro de rabia humana.
Virus: Rhabdoviridae, Genero: Lyssavirus, Especie: Rabia.
Se considera a todas las especies de mamferos susceptibles de padecer rabia.
Rabia silvestre: reservorio murcilago hematfago.
Rabia urbana: reservorio el perro, secundario el gato.
Sensibilidad del virus:
Muy Sensible: Bicloruro de mercurio, cidos fuertes, Bases Fuertes.
Sensible: Luz Solar, L.U.V., Calor, ter sulfrico, Formalina, Alcohol Etlico.
Detergentes Anionicos (Jabones), Bases de Amonio Cuaternario (cloruro de
Benzalconio), agua jabonosa al 20%.
Ruta de la infeccin de la Rabia: animal mordido por animal enfermo por medio de
la saliva, va nerviosa va a medula espinal y encfalo. Incubacin por 3 a 12 semanas
y esta asintomtico, luego en cerebro se replica y va a glndulas salivales y se inician
los sntomas en el animal, el cual a los 7 das muere.
Patogenia de la Infeccin:
Inoculacin:
Transcutnea: mordedura, araazo.
Epidrmica: Contacto de saliva con escoriaciones
Digestiva: animales carnvoros, vacuna de adm. oral
Respiratoria: inhalacin de aerosoles.
Por trasplante de rganos: cornea.
Replicacin Viral primero en el musculo estriado afectado, luego en el ganglio
espinal posterior.
Traslacin centrpeta invasin de neuronas centrales hasta encfalo
Traslacin centrifuga invasin de neuronas perifricas, el virus se localiza en cornea,
piel, pncreas, gland. salivales.
Triada de prevencin:
Lavado de herida con agua y jabn.
Localizacin y observacin de animal mordedor.
Acudir a C.S. cercano y hacer caso a las indicaciones del mdico.

A B C DE LA ATENCIN DE LAS PERSONAS EXPUESTAS AL VIRUS

A.- TRATAMIENTO DE HERIDAS
B.- CLASIFICACIN DE LA EXPOSICIN
C.- TRATAMIENTO ESPECFICO ANTIRRBICO.
A.- Lavado de herida con agua y jabn u otro detergente. No suturar la herida por la
mayor infiltracin de partculas vricas, si la requiere entonces se colocaran puntos
que permitan drenaje, ATB y vacunacin segn lo requiera.

B.- Clasificacin De La Exposicin: LEVE / GRAVE.

Leve: lesin (mordedura o araazo) nica o superficial en otra parte del cuerpo que
no sea cara, cabeza, cuello o pulpejo de dedos de la mano. causadas por perros o
gatos sin sospecha de rabia.
Grave: lesin en cara, cabeza, cuello o pulpejo de dedos de la mano, desgarradas
profundas o mltiples, con animal agresor localizado (perro, gato) con o sin
sospecha de rabia.
Perro o gato que muere durante los 10 das luego de la exposicin
Animales agresores silvestres susceptibles de rabia que generen lesiones en
cualquier parte del cuerpo. Animales con diagnostico positivo a rabia. Animales
desconocidos. Contacto de saliva de animal diagnosticado de laboratorio positivo a
rabia con heridas recientes o con las mucosas.
C.- Tratamiento Antirrbico Especfico
Suero + vacuna o solo vacuna evaluar caso depender del tipo de exposicin (leve o
grave).

TIPOS DE VACUNA ANTIRRBICA DE USO HUMANO CULTIVO CELULAR

- VACUNA DE CLULAS DIPLOIDES HUMANAS HDCV.
- VACUNA DE CLULAS DE EMBRIN DE POLLO PURIFICADA PCEV
- VACUNA DE CLULAS VERO PURIFICADAS PVCV
VOL
POST EXPOSICIN
PRE EXPOSICION

1 ml
1 ml

N
DOSIS
05
03

DAS
APLICACIN
0,3,7,14,28
0,7,28

VA DE
ADM.
IM deltoides
IM deltoides

o Nunca aplicarse va IM en la regin gltea

o Antecedente hipersensibilidad a Polimixina B, neomicina, estreptomicina.
o Menores de 2 aos aplicar en cara externa de muslo
CONTRAINDICACIONES:
Dada la evolucion mortal ineludible, la vacunacin no las posee.
Gestacion: evaluar riesgo beneficio, aunque no es contraindicacion.
Infeccin febril grave, enfermedad aguda,enfermedad cronica evolutiva,
gestacion(retrasar la vacunacin)
Ante hipersensibilidad conocida.
RAM:
LOCALES: dolor eritama prurito induracion en la inyeccion.
GENERALES: fiebre moderada, escalofrios,cefalea, mareo, artralgia, mialgias, alt.
gastrointestinales.
EXCEPCIONALES:reaccion anafilactoide, urticaria, erupcin, reaccin neurolgica.

NO VACUNACIN ANTIRRBICA: ante agresin por roedores como rata, conejo, cuy
(no es reservorio o transmisor o participa en la cadena epidemiolgica), dar
tratamiento antibitico y antitetnica.
La vacunacin antirrbica se indica independientemente de:

Edad del paciente.

Tarjeta de vacunacin del animal
Resultados de laboratorio del animal.
Tratamiento antibitico/antiinflamatorio.
Causa de muerte del animal agresor.