ASKARIASIS

Penyebab: Ascaris lumbricoides

GAMBARAN KLINIS:

Infeksi di usus besar gejalanya tidak khas. Infeksimasifgangguan salurancerna yang

serius antara lain obstruksi total saluran cerna/ileus obstruksi

Cacing gelang dapat bermigrasi ke organ tubuh lainnya misalnya saluran empedu dan
menyumbat lumen

Gangguan karena larva: biasanya terjadi pada saat berada diparu. Pada orang yang rentan
terjadi perdarahan kecil pada dinding alveolus dan timbul gangguan pada paru yang
disertai dengan batuk, demam, dan eosinofilia. Pada foto thoraks tampak infiltrat yang
menghilang dalam waktu 3 minggu. Keadaan ini disebut sindrom Loeffler.

Gangguan yang disebabkan cacing dewasa biasanya ringan, dan sangat tergantung dari
banyaknya cacing yang menginfeksi di usus. Kadang-kadang penderita mengalami gejala
gangguan usus ringan seperti mual, nafsu makan berkurang, diare, atau konstipasi.

Faktor Risiko

a. Kebiasaan tidak mencuci tangan.

b. Kurangnya penggunaan jamban.

c. Kebiasaan menggunakan tinja sebagai pupuk.

d. Kebiasaan tidak menutup makanan sehingga dihinggapi lalat

Hasil Pemeriksaan Fisik dan Pemeriksaan Penunjang Sederhana(Objective)

Pemeriksaan Fisik
a. Pemeriksaan tanda vital
b. Pemeriksaan generalis tubuh: konjungtiva anemis, terdapat tanda-tanda malnutrisi, nyeri
abdomen jika terjadi obstruksi.
Pemeriksaan Penunjang
Feses rutin: adanya telur dalam tinja memastikan diagnosis Ascarisis.
Rontgen thorax: infiltrat yang bersifat sementara

Telur ascaris ada 3 bentuk:

Telur fertile: dindingnya ada 3 lapis: albuminoid, kitin,vitelin
Telur infertile
Telur decorticated: albuminoidnya hilang
Siklus hidup
Telur infektif dari tanah+ makanan/tangan termakan lambung duodenum (larva keluar
dari telur) ileum ada yang nembus mukosa ke pembuluh limfe dan venule dan ada yang
lanjut ke colon(jadi matur) yang nimbus mukosa akan migrasi ke jantung kanan, paru
(pneumonitis) alveoli (ganti kulit 2kali) naik ke trakea, faring, laring reflex batuk
tertelan esophagus intestinum (matur) jadi cacing dewasa jantan dan betina bertelur di
rectum telur imatur kefeses matur di tanah dalam 1-2 minggu termakan kembali

Diagnosis Banding: jenis kecacingan lainnya

Komplikasi: anemia defisiensi besi
Patomekanisme

Tatalaksana spesifik

Pirantel pamoat 10mg/kgbb single dose

Mebendazol 500mg single dose/2x100 mg selama 3 hari

Albendazol 400 mg single dose, tapi ga boleh buat ibu hamil

Edukasi:
Memberi pengetahuan kepada masyarakat akan pentingnya kebersihan diri dan lingkungan,
antara lain:
1. Kebiasaan mencuci tangan dengan sabun.
2. Menutup makanan.
3. Masing-masing keluarga memiliki jamban keluarga.
4. Tidak menggunakan tinja sebagai pupuk.
5. Kondisi rumah dan lingkungan dijaga agar tetap bersih dan tidak lembab.
Pengobatan dapat dilakukan secara perorangan atau secara massal pada masyarakat. Syarat untuk
pengobatan massal antara lain :

a. Obat mudah diterima dimasyarakat

b. Aturan pemakaian sederhana

c. Mempunyai efek samping yang minim

d. Bersifat polivalen, sehingga dapat berkhasiat terhadap beberapa jenis cacing

e. Harga mudah dijangkau.

Konseling dan Edukasi

Memberikan informasi kepada pasien dan keluarga mengenai pentingnya menjaga

kebersihan diri dan lingkungan, yaitu antara lain:

a. Masing-masing keluarga memiliki jamban keluarga. Sehingga kotoran manusia tidak

menimbulkan pencemaran pada tanah disekitar lingkungan tempat tinggal kita.

b. Tidak menggunakan tinja sebagai pupuk.

c. Menghindari kontak dengan tanah yang tercemar oleh tinja manusia.

d. Menggunakan sarung tangan jika ingin mengelola limbah/sampah.

e. Mencuci tangan sebelum dan setelah melakukkan aktifitas dengan menggunakan

sabun.

f. Kondisi rumah dan lingkungan dijaga agar tetap bersih dan tidak lembab.

Kriteria Rujukan: -

Sarana Prasarana

Laboratorium mikroskopik sederhana untuk pemeriksaan spesimen tinja.

Prognosis

Pada umumnya prognosis adalah bonam, karena jarang menimbulkan kondisi yang berat
secara klini

TRIKURIASIS
Penyebab: Trichuris trichiura
GAMBARAN KLINIS:

Infeksi ringan biasanya tidak memberikan gejala klinis

Infeksi berat terutama pada anak memberikan gejala diare yang sering diselingi dengan
sindrom disentri. Gejala lain anemia, BB turun, kadang disertai prolaps rekti

Tatalaksana spesifik

Mebendazol 500mg single dose/2x100 mg selama 3 hari

Albendazol 400 mg, 3 hari berturut-turut, tapi ga boleh buat ibu hamil

Siklus hidup
Telur infektif dari tanah+ makanan/tangan termakan lambung ileum (larva keluar dari
telur) jadi cacing dewasa jantan dan betina di colon bertelur di kolon telur ke feses
termakan kembali

seperti tempayan dengan operculum di kedua ujungnya. Dinding 2 lapis.

Edukasi:
Memberi pengetahuan kepada masyarakat akan pentingnya kebersihan diri dan lingkungan,
antara lain:
1. Kebiasaan mencuci tangan dengan sabun.
2. Menutup makanan.
3. Masing-masing keluarga memiliki jamban keluarga.
4. Tidak menggunakan tinja sebagai pupuk.
5. Kondisi rumah dan lingkungan dijaga agar tetap bersih dan tidak lembab.
Pengobatan dapat dilakukan secara perorangan atau secara massal pada masyarakat. Syarat untuk
pengobatan massal antara lain :

a. Obat mudah diterima dimasyarakat

b. Aturan pemakaian sederhana

c. Mempunyai efek samping yang minim

d. Bersifat polivalen, sehingga dapat berkhasiat terhadap beberapa jenis cacing

e. Harga mudah dijangkau.

Konseling dan Edukasi

Memberikan informasi kepada pasien dan keluarga mengenai pentingnya menjaga kebersihan
diri dan lingkungan, yaitu antara lain:
a. Masing-masing keluarga memiliki jamban keluarga. Sehingga kotoran manusia tidak
menimbulkan pencemaran pada tanah disekitar lingkungan tempat tinggal kita.
b. Tidak menggunakan tinja sebagai pupuk.
c. Menghindari kontak dengan tanah yang tercemar oleh tinja manusia.
d. Menggunakan sarung tangan jika ingin mengelola limbah/sampah.
e. Mencuci tangan sebelum dan setelah melakukkan aktifitas dengan menggunakan sabun.
f. Kondisi rumah dan lingkungan dijaga agar tetap bersih dan tidak lembab.
Kriteria Rujukan: Sarana Prasarana

Laboratorium mikroskopik sederhana untuk pemeriksaan spesimen tinja.

Prognosis

Pada umumnya prognosis adalah bonam, karena jarang menimbulkan kondisi yang berat
secara klinis