BULIMIA

Es un trastorno alimentario por el cual una persona tiene episodios regulares de comer una
gran cantidad de alimento (atracones) durante los cuales siente una prdida de control sobre la
comida. La persona utiliza luego diversas formas, tales como vomitar o consumir laxantes
(purgarse), para evitar el aumento de peso. Muchas personas con bulimia tambin sufren de
anorexia nerviosa.

CAUSAS
Muchas ms mujeres que hombres padecen de bulimia. El trastorno es ms comn en nias
adolescentes y mujeres jvenes. La persona generalmente sabe que su patrn de alimentacin
es anormal. Puede experimentar miedo o culpa con los episodios de atracones y purgas.
Se desconoce la causa exacta de la bulimia. Los factores genticos, psicolgicos, familiares,
sociales o culturales pueden jugar un papel. La bulimia probablemente se debe a ms de un
factor.
SNTOMAS
En la bulimia, pueden presentarse atracones con una frecuencia de varias veces al da durante
muchos meses. La persona a menudo come grandes cantidades de alimentos ricos en caloras,
por lo regular en secreto. Durante estos episodios, la persona siente una falta de control sobre
su alimentacin.
Los sntomas que otras personas pueden ver incluyen:

Pasar mucho tiempo haciendo ejercicio.

Consumir repentinamente grandes cantidades de alimentos o comprar grandes
cantidades de alimentos que desaparecen de inmediato.

Ir al bao de manera regular inmediatamente despus de las comidas.

Botar empaques de laxantes, pastillas para adelgazar, emticos (frmacos que causan el
vmito) o diurticos.

PRUEBAS Y EXMENES
Un examen de los dientes puede mostrar caries dental o infecciones en las encas (como
gingivitis). El esmalte de los dientes puede estar erosionado o picado por la excesiva exposicin
al cido del vmito.
Un examen fsico tambin puede mostrar:
Vasos sanguneos rotos en los ojos (por el esfuerzo al vomitar)
Boca seca
Apariencia similar a una bolsa en las mejillas
Salpullidos y granos
TRATAMIENTO
Las personas bulmicas rara vez necesitan ser hospitalizadas, a menos que:

Tengan anorexia.
Presenten depresin mayor.
Necesiten medicinas para ayudarles a suspender las purgas.

Ms a menudo, se utiliza un mtodo por pasos para tratar bulimia. El tratamiento depende de la
gravedad de la bulimia y de la respuesta de la persona a los tratamientos:
Los grupos de apoyo pueden servir para la bulimia leve sin otros problemas de salud.
La asesora, como la terapia conversacional y la nutricional son los primeros tratamientos para
la bulimia que no responde a los grupos de apoyo.
Medicinas que tambin tratan la depresin conocidos como inhibidores selectivos de la
receptacin de la serotonina (ISRS) se emplean a menudo para la bulimia. Combinar la terapia
conversacional con ISRS puede ayudar, si la terapia conversacional por s sola no funciona.
Las personas pueden abandonar los programas si tienen expectativas poco realistas de
"curarse" con la terapia solamente. Antes de que un programa empiece, las personas deben
saber que:
Es probable que se puedan necesitar diferentes terapias para manejar este trastorno.
Es comn que la bulimia reaparezca (recada) y esto no es una causa para desesperarse.
El proceso es doloroso y la persona y su familia necesitar hacer un gran esfuerzo.

EXPECTATIVAS (PRONSTICO)
La bulimia es una enfermedad crnica y muchas personas afectadas continan presentando
algunos sntomas incluso con tratamiento.
Las personas con menos complicaciones de salud debidas a la bulimia y aquellas que desean y
son capaces de tomar parte en una terapia tienen mejores probabilidades de recuperacin.
Posibles complicaciones
La bulimia puede ser peligrosa. Puede llevar a problemas de salud graves con el paso del
tiempo. Por ejemplo, el vmito repetitivo puede causar:

cido estomacal en el esfago (el conducto que transporta alimento de la boca al

estmago). Esto puede llevar a daos permanentes en esta zona.
Rupturas del esfago
Caries dentales
Inflamacin de la garganta

El vmito y el uso excesivo de enemas o laxantes puede llevar a:

Agua o lquido insuficientes para su cuerpo

Bajo nivel de potasio en la sangre, lo que lleva a peligrosos problemas en el ritmo
cardaco
Heces duras o estreimiento
Hemorroides
Dao en el pncreas
Cundo contactar a un profesional mdico
Solicite una cita con su proveedor de atencin mdica si usted o su hijo tienen sntomas
de un trastorno alimentario.

ANOREXIA
La anorexia consiste en un trastorno de la conducta alimentaria que supone una prdida de
peso provocada por el propio enfermo y lleva a un estado de inanicin. La anorexia se
caracteriza por el temor a aumentar de peso, y por una percepcin distorsionada y delirante del
propio cuerpo que hace que el enfermo se vea gordo aun cuando su peso se encuentra por
debajo de lo recomendado. Por ello inicia una disminucin progresiva del peso mediante
ayunos y la reduccin de la ingesta de alimentos.

Causas
Su causa es desconocida, pero los factores sociales parecen importantes. Aunque hay muchos
factores socioculturales que pueden desencadenar la anorexia, es probable que una parte de la
poblacin tenga una mayor predisposicin fsica a sufrir este trastorno, independientemente de
la presin que pueda ejercer el entorno. Por ello existen de factores generales que se asocian a
un factor desencadenante o cierta vulnerabilidad biolgica, que es lo que precipita el desarrollo
de la enfermedad.
Sntomas
Esta patologa se caracteriza por una prdida significativa de peso provocada por el enfermo y
por una percepcin errnea del propio cuerpo. En consecuencia, los problemas endocrinos se
hacen evidentes en un espacio de tiempo relativamente corto. Los principales sntomas que
determinan la aparicin de la enfermedad son los siguientes:

Rechazo a mantener el peso corporal por encima del mnimo adecuado para la edad y
talla del enfermo.
Miedo al aumento de peso o a la obesidad incluso cuando el peso se encuentra por
debajo de lo recomendable.
Percepcin distorsionada del cuerpo, su peso y proporciones.
Ausencia de tres ciclos menstruales consecutivos en las mujeres (amenorrea).
Los anorxicos pueden experimentar una serie de sntomas muy variados: estreimiento,
amenorrea, dolor abdominal, vmitos, etctera.

Pero es la familia la que detecta los sntomas que dan la voz de alarma:

Preocupacin excesiva por la composicin calrica de los alimentos y por la preparacin

de los alimentos.
Constante sensacin de fro.
Reduccin progresiva de los alimentos.
Obsesin por la imagen, la bscula, los estudios y el deporte.
Utilizacin de trampas para evitar la comida.

Prevencin
Al tratarse de un trastorno que suele iniciarse en la adolescencia, la observacin por parte de la
familia es crucial para detectar en el menor hbitos que supongan una seal de alerta. Estos
son algunos factores de riesgo:
Malos hbitos de comidas: muchos adolescentes comen solos mientras ven la tele o se
comunican con sus amigos va whatsapp. La falta de horarios fijos y de supervisin por parte de
los padres acerca de lo que comen incrementan las probabiidad de desarrollar un trastorno de
la alimentacin.
Mala comunicacin con los padres: conocer las preocupaciones de los hijos, sus gustos y su
crculo de amigos puede ayudar a prevenir este tipo de desorden o a detectarlo en una fase
inicial.
Tipos
En la anorexia nerviosa se pueden distinguir dos subtipos:
Subtipo restrictivo: la reduccin de peso se consigue mediante dietas o ejercicio fsico intenso y
el enfermo no recurre a sobreingestas, atracones o purgas.
Subtipo bulmico: El enfermo recurre a las purgas aunque haya ingerido una pequea cantidad
de alimento.

Diagnstico
La anorexia nerviosa se diagnostica, generalmente, basndose en una intensa prdida de peso
y los sntomas psicolgicos caractersticos. La anorxica tpica es una adolescente que ha
perdido al menos un 15 por ciento de su peso corporal, teme la obesidad, ha dejado de
menstruar, niega estar enferma y parece sana.
Tratamientos
Los objetivos globales del tratamiento son la correccin de la malnutricin y los trastornos
psquicos del paciente. En primer lugar se intenta conseguir un rpido aumento de peso y la
recuperacin de los hbitos alimenticios, ya que pueden implicar un mayor riesgo de muerte.
Pero una recuperacin total del peso corporal no es sinnimo de curacin. La anorexia es una
enfermedad psiquitrica y debe tratarse como tal. El tratamiento debe basarse en tres aspectos:
Deteccin precoz de la enfermedad: conocimiento de los sntomas por parte de los mdicos de
atencin primaria y de los protocolos que fijan los criterios que el mdico debe observar.
Coordinacin entre los servicios sanitarios implicados: psiquiatra, endocrinologa y pediatra.
Seguimiento ambulatorio una vez que el paciente ha sido dado de alta, con visitas regulares.
Las hospitalizaciones suelen ser prolongadas, lo que supone una desconexin del entorno que
puede perjudicar el desarrollo normal del adolescente. Por ello son aconsejables, siempre que
se pueda, los tratamientos ambulatorios.