HEPATOVIRUS

ADE ROT ECH COX

NOVI AVIR
OTID PAR
RUS US
O AKIE
ITIS

MI CRO GENERA
ORGA
LIDADE
NISMO
S

Gnero:
Paramixovirus
ARN -,
cadena nica
Elvoltura
Gnero:
Picornavirus

Gnero:
Parechovirus

FACTORES DE
VIRULENCIA
2 glucoprotenas sobre
superficie:
Actividad de
hemaglutinacin y
neuroaminidasa (HN)
cido labil.
Inestable en pH <6.8
Densidad de flotacin en
cloruro de Cesio
VP0 no desdoblada.
Sin secuencia protenica
>30% de identidad de
protena correspondiente.
Cspide con 3 protenas
V. SA 11
NSP4 Desencadena va
de transduccin de seal

Familia:
Adenovirada
e

Familia:
Picornavirad
ae
ARN de
cadena nica
Cpside
desnuda:
icosedrico

Familia:
Hepadnavida
e
ADN Circular
Envoltura:
HBsAg
Nucleocspid
e: HBcAg
HBx

Codifican ARN-AV:
inhibicipin mediada por
protena R Cinasa.
VP: E3
E1A
inhiben
VPg
VP 1 se enlaza con
receptor de clulas
hospedadoras
VP2, VP3, VP4
Resistente:
Inactivacin
Bajo pH
Estable a -20c
Replicacin en
citoplasma
Interaccin con
macroglobulina a
HBsAg
4 serotipos:
Adr, adw, ayr, ayw.
Adquisicin por
contacto personal con
lquidos corporales de
individuos infectados
(saliva, semen, crvix,
sangre)

MECANISMO DE
PATOGENICIDAD

FORMA Y MANIFESTACIONES
CLNICAS

Inicia infeccin al unir la espina HN con cido

Incubacin 12 a 29 das
silico de la superficie C, y la protena F
[Media 16 a 18]
promueve la funcin con la membrana
Fiebre e inflamacin con sensibilidad de las Gl. Salivales
plasmtica.
(partidas)
Despus de su ingreso inicial en el tracto
La inflamacin puede ser un o bilateral y persiste de 7 a
C. B: Miocarditis: Inflamacin aguda del msculo cardiaco.
Pleurodinia o enfermedad de Borbholm, caracterizada por Fiebre, intenso dolor
Alto grado de contagio.
repentino en hipocondrios o trax: agravado por movimiento o al toser.
(Ocacionales)
DMI, artritis aguda, polimiositis y nefritis idiotica aguda.
Meningitis asptica: Enfermedad febril aguda,
acompaada
de cefalea, rigidez de nuca. Pueden aparecer
Adquisicin en primeras etapas de la infancia.
petequias o exantemas.
Replicacin en sistema respiratorio y digestivo
Resfriado comn: Fiebre, exantema, malestar general,
cefalea. Exantema tipo maculopapuloso, petequias o
Infectan ls clulas de las vellocidades del
intestino delgado, respetrando mucosa gstrica y
Gastroenteritis:
colnica. Se multiplican en citoplasma de
Enfermedades diarreicas en Lactantes y nios
enterocito y lesionan sus mecanismos de
De 3 a 8 das.
transporte.
Complicaciones:

Producen infecciones lticas, de clulas

En punto de infeccin se observan infiltrados
mucoepiteliales, latentes; C. linfoides y
celulares mononucleares y necrosis de C. epiteliales.
adenoides.
Faringitis febril aguda
Infectan C. epiteliales que tapizan
Sntomas leves de tipo gripal (incluida congestin
bucofaringe,
asia como
respiratorios
nasal, tos, secrecin nasal, fiebre, escalosfrios,
Reproduccin
inicio rganos
de mucosa
entrica
10 a 14 das de incubacin
Multiplicacin en el intestino seguido por
15 a 45 das de incubacin
periodo de viremia. Con diseminacin
[media 25]
heptica. La respuesta a la replicacin
Fiebre, Anorexia, Nauseas
consiste en infiltracin de clulas linfoides,
Dolor hipocondrio derecho
necrosis de clulas parenquimatosasy
Ictericia [desp. Varios das]
proliferacin de C. de Kupffer. Posiblemente
(1-5 das antes orina oscura y heces color de arcilla).
se presenta grado variable de estasis biliar.
Hepatomegalia. (senisble a niveles sricos de
Se cree que linfocitos Tc, daan hepatocitos.
aminotrasferasa.
En casos de necrosis heptica aguda la
Asintomtica [HA anictrica]
infeccin se depura, revirtiendo dao
heptico, sin establecer infeccin crnica
Los factores que
Enfermedades crnicas en personas en lactancia o infancia temprana o
determinan las
inmunocompromiso.
manifestaciones
Sntomas ms graves y prolongados.
clnicas de la
Incubacin de 1 mes a 6 meses
HBaguda, son
(Media 2 a 3 meses)
desconocidos
Inicio gradual de fatiga, anorexia, nuseas, dolor, sensacin de plenitud en
completamente.
hipocondrio derecho.
Algunos parecen
Al inicio: Dolor, e inflamacin de articulaciones, u artritis franca.
indicar respuesta
Desarrollo de erupciones cutneas.
inmunitaria del
Incremento en compromiso del hgado, colestasis: Heces de arcilla, coluria e
hospedador.
ictericia.
Replicacin contina
Complicaciones:
en hgado y
Cirrosis, IHC.
presencia de HBcAg

zz
Aislamiento [al inicio
de la enfermedad] por:
Saliva, exudado
farngeo, LCR u orina.
Deteccin directa de
Pruebas especficas de
antgeno anticuerpo.
ELISA
RT-PCR
Sin diagnstico
especfico.

ELISA
Microscopia
inmunoelctrica

Laboratorio:
Descarte.
Analisis direco de la
muestra sin
aislamiento de virus:
Coprocultivo.
(Ig se detectan
antes de aparicin
de manifestaciones,
en heces.
Serologia
Deteccin de
anticuerpos [igM
especificos] (en
convalescencia IgG)
Detecci
n en
suero:
AntiHBe-a

TRATAMIENTO
PREVENCIN:
Vacuna MMRV

Autolimitante de 1 a 2
semanas
Recuperacin sin
complicaciones (a menos
que haya asociacin a
meningoencefalitis) o afecte
nios <1.
Sintomtico
Correccin de perdida de
agua y electrolitos
PREVENCIN:

No se ha aprobado
ningn tratamiento
PREVENCIN:
Vacunas orales para
Sin tratamiento
especfico.
Cuidados de sostn para
Hepatitis A aguda:
Buena alimentacin
Descanso adecuado
Evitar exposicin a
alimentos o agua
contaminada
PREVENCIN:
Inmunizacin
Activa y Pasiva

Sin tratamiento especfico.

Dieta alta en caloras
Interfern, y anlogos de nucletidos
producn beneficio.
PREVENCIN:
Analisis de HBsAg y anti-HBcAg ren
donadores de sangre y derivados
plasmticos
Tratamientos con inmunoglobulinas
IgHB.
Vacunas en recin nacidos
Sexo seguro
Evasin de picaduras con agujas no
esteriles.

en suero.

Familia:
Flaviviridae
Genero
hepacivirus
ARN +
Cspide de
icosadrico
Envoltura:
bilipiddica

Gnero:
Deltavirus
ARN -,
circular,
monocanten
ario

Familia:
Herpesvirida
e.
Gnero:
Herpesvirus
ARN +,
monocanten
ario
Desnudos

3 genes estructurales:
Nucleo viral: E1 (gp31)
y
E2 (gp70),
glucoprotenas de
envoltura
5 genes NO
estructurales.
Consecutivas a
tranfusiones
sanguneas.
Replicacin en
citoplasma de C.
infectada.
Gp E2 se enlaza con
receptor CD81
(tetraspanina) en
hepatocitos. Por medio
de intermediarios RNALDL son receptores de
HVC.

HDV (virus delta) Virus

defectuoso que
adquiere una cubierta
HBsAg para su
transmisin. Se
relaciona con las
formas ms graves de
hepatitis en los
pacientes + por
HBsAg.
Se encuentra solo en
personas afectadas por
hepatitis B. Une HBsAg
para transmisin y
ensamblaje.

Transmisin por va
fecal-Oral (entrica).
Presencia en Forma
epidrmica (v
desarrollo)

Despus del ingreso del virus ocurre la

desnudacin.
Invade y afecta LT y LB y monocitos en
sangre perifrica, avanza al hgado. Seguida
de traduccin del genoma
RNA+,fragmentada en protenas
individuales. Por la elevada tasa de
mutaciones permite evadir la respuesta
inmunitaria.
El ensamblaje ocurre en citoplasma
mediante formacin de vesculas que se
fusionan con membrana plasmtica para
liberar virus.
C. Tc, eliminan hepatocitos

La replicacin implica la entrada en los

hepatocitos (igual que HB), por el HBsAg en
su superficie. Considerando que es VHD
carece de RNA polimerasa, utiliza la de la C.
hospedadora.
Se replica en ncleo sin codificar su propia
polimerasa. Los extensos apareamientos
permiten en enlace de secuencias de pares
de bases del ARN viral. Enlazando al mismo
tiempo con la secuencia de ADN del
hospedador y transcribe el ARNm de VHD.
Las ribozimas permiten autofragmentacin
del genoma de ARN para genera mARN.
Sintetiza antgenos Delta de cspidey se
asocian con genoma RNA circulares de VHD.
Posterior a la adquisin de envoltura del RE o
AG que contiene HBsAg. Esencial para
ensamblaje de viriones. Proceso complejo y
nico.
Infeccin con frecuencia subclnica

Lesiones citopticas en hgado.

Lesiones histolgicas con escasa infiltracin
inflamatoria
Desequilibrio entre Th1 y Th2.
Incubacin 6 a 12 semanas.
En general: infeccin asintomtica o leve y anictrica
(75%). Produce estado de portador crnico.
Hepatitis C fulminante. (10 a 18 aos)
Cirrosis heptica. (secuelas tardas)
Desarrollo de carcinoma hepatocelular.
Respuesta extraheptica:
Vasculitis
Artritis
Glomerulonefritis

Prueba serolgica.
Valores elevados de
ALT
Falta de sistema de
cultivo hstico para
propagacin.
Deteccin de ARN
de HVC.
Cuantificacin por
PCR.

Deteccin de
antgeno (AgDelta)
(anti delta)

Infeccin simultanea por VHD y VHB.

Sobreinfeccin Delta: en hepatitis B crnica:
Recadas de ictericia, alta probabilidad de cirrosis
crnica.

Incubacin
40 das

Anticuerpos en
suero:
IgM 3 semanas a
partir de infeccin.
IgG durante aos.
En la coinfeccin, el
apciente tiene
anticuerpos antiHBc, anti-D
En la sobreinfeccin
esta ausente antiHBc.

Anticuerpo IgM
especifico

Terapia combinada con

INF-a y Ribovirina

Respuesta menor en
pacientes con HB y HD
PREVENCIN:
Vacunas
No donar sangre,
rganos, tejidos, o
semen,
Practicar sexo seguro.
Reduccin de uso de
agujas contaminadas
(drogas inyectables)

No existe tratamiento.
Posiblemente en
pacientes graves
crnicos, la nica opcin
pueden ser transplantes

UNIVERSIDAD POPULAR AUTNOMA DEL ESTADO DE PUEBLA

FACULTAD DE MEDICINA
MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA CLNICA I
M.C. IVN MARTINEZ ESPINOZA

TABLA DE VIRUS
FECHA: 02 de Noviembre de 2015
NOMBRE DEL ESTUDIANTE:
Vargas Oln Yutzill Darinka
Orgullosamente UPAEP

Calificacin_____________